Cum arată sifilisul cutanat? Ce erupții cutanate sunt caracteristice sifilisului. Manifestări ale bolii la ambele sexe

Sifilisul ocupă un loc aparte printre bolile transmise în principal prin contact sexual. Una dintre principalele cauze ale acestei boli este promiscuitatea actului sexual, în timp ce erupția cutanată sifilitică, ale cărei simptome sunt pronunțate, devine un fel de „cadou” primit nu pentru un comportament prea sârguincios. Particularitatea bolii constă și în faptul că eliminarea completă a acesteia este posibilă numai în etapele inițiale ale cursului său. Consecințele devin ireversibile atunci când boala creierului este afectată, în timp ce tratamentul devine deja aproape imposibil.

descriere generala

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Faptul este că te poți infecta cu ea în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în fluxul sanguin prin zgârieturi sau răni pe corp, este posibil și atunci când folosești articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului. În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția cutanată este localizată în focare în zona părului și a treptelor, precum și pe palme. În plus, la femei, este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul unde introducerea treponemului palid, agentul cauzal al infecției acestei boli (care sunt în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

Simptomele stadiului primar

Semnele de sifilis primar sunt apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un tubercul după câteva zile. Centrul tuberculului se caracterizează prin necroză tisulară treptată (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros, încadrat de margini dure, adică un șancru dur. Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici suferă o creștere.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, care provoacă sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Simptome ale etapei secundare

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în propriile simptome și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi au numit-o „marea maimuță”, subliniind astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de piele. boli.

Semnele tipului general al stadiului secundar al sifilisului sunt următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Lipsa senzațiilor de tip subiectiv (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupțiilor cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor la posibilă fuziune;
• Peelingul suprafeței este neexprimat (în cele mai multe cazuri, se remarcă absența acesteia);
• Este posibilă dispariția spontană a formațiunilor fără atrofie ulterioară și stadiu de cicatrizare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate sub forma manifestărilor lor (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

• Această manifestare a acestui stadiu de sifilis este cea mai frecventă. Indică apariția sa prin faptul că răspândirea treponemului palid a avut loc în tot corpul. O manifestare caracteristică în acest caz sunt roseola (petele) într-o formă inflamatorie ușoară. Inițial, culoarea este roz pal, contururile erupțiilor cutanate sunt neclare, forma este ovală sau rotunjită. Dimensiunea lor este de aproximativ 1-1,5 cm în diametru, suprafața este netedă. Nu se observă drenarea rozolei și nici nu se ridică deasupra pielii din jurul lor. Nu există tendință de creștere periferică. Adesea, localizarea este concentrată în regiunea suprafețelor laterale ale trunchiului și abdomenului.



• Acest tip erupțiile cutanate se formează sub formă de noduli (papule), forma lor este rotundă și semisferică, consistența este dens elastică. Valoarea poate ajunge la dimensiunea lintei, ajungând în același timp la dimensiunea mazării. Primele zile de apariție se caracterizează prin netezimea și strălucirea suprafeței papulelor, după care începe să se decojească până la formarea unei margini solzoase de-a lungul periferiei, prin analogie cu gulerul lui Biett. În ceea ce privește localizarea papulelor, nu are zone clare de concentrare, respectiv, acestea se pot forma oriunde. Între timp, există și medii de localizare „favorite”, care includ organele genitale, anusul, tălpile și palmele.



• Această formă de formațiuni este o manifestare frecventă a sifilisului papular. Se exprimă prin formarea de noduli îngroșați similari calusurilor, cu o limitare accentuată a pielii din jurul lor. Suprafața lor este netedă, nuanța este eritematoasă-maro sau liliac-roșu. Creșterea elementelor papulare duce la crăparea lor în centru, ceea ce duce la formarea unei margini solzoase de-a lungul circumferinței. Adesea, această formă de sifilis este confundată cu calusuri obișnuite de către pacienți, ceea ce nu duce la o vizită în timp util la medic.



• Această formă de erupție cutanată este, de asemenea, destul de comună în stadiul secundar al sifilisului. Condiloamele largi sunt papule de tip vegetativ, a căror formare are loc pe baza papulelor plângătoare cu tendință de a se îmbina și de a hipertrofia. Adesea, caracteristica lor însoțitoare este formarea unui infiltrat profund, acoperit cu o acoperire albă a stratului umflat cornos în prezența unei secreții seroase caracteristice. Destul de des, verucile largi sunt singura manifestare caracteristică perioadei secundare. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate în anus, așa că adesea este necesar să le distingem de condiloamele verucilor genitale (negii anali) și de hemoroizi.



• Astăzi este extrem de rar, dar este, de asemenea, imposibil de exclus posibilitatea acestui tip de erupție cutanată. Nu cu mult timp în urmă, leucoderma sifilitică a fost o manifestare atât de specifică a sifilisului încât i s-a dat numele nu mai puțin izbitor - „colierul lui Venus”. Manifestarea sa se caracterizează prin formarea de leziuni ovale rotunjite deschise pe fundalul unei întunecări maro-gălbui a pielii. Cele mai frecvente locuri de localizare a leucodermiei sifilitice sunt suprafețele laterale ale gâtului, în unele cazuri în regiunea suprafeței toracice anterioare, precum și în regiunea membrelor superioare și axilelor.



• Această erupție cutanată apare sub formă de pete rozolioase care se formează de-a lungul membranei mucoase a gurii și gâtului, precum și în regiunea palatului superior. Zona afectată se caracterizează prin dobândirea unei culori roșii stagnante a suprafeței, în unele cazuri poate degaja o nuanță de cupru. Suprafața este în general netedă, contururile formațiunilor sunt clare. De asemenea, se caracterizează prin absența senzațiilor subiective, dar unele cazuri sunt marcate de dificultăți la înghițire. În procesul de sifilis secundar, în special în momentul recidivei bolii, sifilidele formate în membranele mucoase pot acționa ca aproape singura manifestare clinică a bolii. În plus, prezența lor este extrem de importantă din punct de vedere epidemiologic, deoarece conțin un număr foarte mare de agenți patogeni ai acestei infecții.



• Alopecie sifilitică. Principala manifestare este chelie, care provoacă formarea unui număr mare de focare ale unei erupții cutanate caracteristice. În același timp, părul cade astfel încât în ​​aparență să poată fi comparat cu blana mâncată de molii.

În general, având în vedere erupția cutanată, se poate observa că cu sifilis poate fi complet tipuri variate caracter. Cursul sever al sifilisului provoacă apariția sifilisului pustular (sau pustular), care se poate manifesta ca o erupție cutanată și o erupție caracteristică.

Sifilisul secundar recurent se caracterizează prin erupții cutanate din ce în ce mai puține, observate cu fiecare nouă formă de recidivă. Erupțiile în sine în acest caz devin din ce în ce mai mari, caracterizate printr-o tendință de grupare proprie în inele, ovale și arce.

Sifilisul secundar netratat este transformat în terțiar.

Simptomele stadiului terțiar

Această etapă a bolii se caracterizează printr-o cantitate mică de treponem palid în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică este alergic). Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu o cantitate mică de expunere la treponem, organismul răspunde printr-o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gingii și tuberculi). Dezintegrarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se încheie cu o leziune profundă primită de sistemul nervos.

Oprindu-ne pe eruptia acestei etape, observam ca tuberculii sunt mai mici in comparatie cu gingiile, mai mult, atat ca marime cat si prin adancimea la care apar. Sifilisul tuberculos este determinat prin sondarea grosimii pielii cu identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață semisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm. Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

De-a lungul timpului, în centrul tuberculului se formează o carie necrotică, care formează un ulcer, care, după cum am observat deja, lasă o cicatrice mică după vindecare. Având în vedere maturizarea neuniformă a tuberculilor, pielea se caracterizează prin originalitatea și variația imaginii de ansamblu.

Gummy de sifilidă este un nod dens nedureros, care este situat în mijlocul straturilor profunde ale pielii. Diametrul unui astfel de nod este de până la 1,5 cm, în timp ce pielea de deasupra capătă o nuanță roșu închis. În timp, guma se înmoaie, după care se deschide, eliberând o masă lipicioasă. Ulcerul, care s-a format în același timp, poate exista foarte mult timp fără tratamentul necesar, dar în același timp va crește în dimensiune. Cel mai adesea, o astfel de erupție cutanată are un caracter solitar.

Tratamentul erupției cutanate sifilitice

Erupția cutanată este tratată împreună cu tratamentul bolii de bază, adică sifilisul însuși. cu cel mai mult metoda eficienta tratamentul este utilizarea de peniciline solubile în apă în el, ceea ce face posibilă furnizarea de sprijin în sânge pentru o concentrație constantă necesară a antibioticului necesar. Între timp, tratamentul este posibil doar într-un spital, unde medicamentul este administrat pacienților timp de 24 de zile la fiecare trei ore. Intoleranța la penicilină oferă o alternativă sub forma unui tip de medicamente de rezervă.

În plus punct important este, de asemenea, excluderea bolilor care au apărut pe fondul sifilisului. De exemplu, sifilisul contribuie adesea la creșterea riscului, deoarece, în general, provoacă o scădere bruscă a apărării imunitare pe care o are organismul. În consecință, soluția potrivită este efectuarea unui curs complet de tratament care ajută la eliminarea oricărui tip de agenți infecțioși prezenți.

Dacă bănuiți o erupție cutanată sifilitică, trebuie să contactați imediat un dermatovenerolog sau un venereolog.

Descrierea bolii

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Faptul este că te poți infecta cu ea în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în fluxul sanguin prin zgârieturi sau răni pe corp, este posibil și atunci când folosești articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului.

În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția cutanată este localizată în focare în zona părului și a treptelor, precum și pe palme.

În plus, la femei, este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul unde introducerea treponemului palid, agentul cauzal al infecției acestei boli (care sunt în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

O erupție cutanată sifilitică este o modificare a vaselor superficiale ale pielii. Treponemul palid, intrând în sânge, eliberează toxine specifice care dilată vasele de sânge. În plus, reacția vasculară depinde de starea imunității. Fiecare persoană este individuală și, respectiv, răspunsul său imun.

Vasodilatația simplă pe piele se manifestă sub formă de pete (rozeol). Astfel de pete dispar cu ușurință atunci când sunt apăsate (vasele sunt comprimate, iar pielea devine palidă).

Dacă există o creștere a permeabilității peretelui vascular, plasma se acumulează parțial în jurul vasului împreună cu celulele imune, are loc o reacție inflamatorie și se formează o „muftka” dură în jurul vasului dilatat.

Pe piele, aceasta se manifestă sub forma unei mici indurații rotunjite, adică. se formează un nodul (papulă).

Dacă sistemul imunitar este slăbit, bacteriile încep să se înmulțească activ în afara patului vascular. Imunitatea, protejând organismul, formează o capsulă inflamatorie în jurul celor mai mari acumulări de bacterii, în interiorul cărora se acumulează puroi. O astfel de manifestare a reacției imune pe piele arată ca niște pustule (pustule).

Majoritatea oamenilor cred că sifilisul poate fi contractat doar prin contact sexual, iar dacă un bărbat sau o femeie păstrează relațiile intime curate, nu sunt amenințați cu această boală.

Această opinie este eronată, întrucât transmiterea infecției este posibilă atât prin contact, cât și prin proceduri medicale în instituții dubioase unde nu sunt respectate condițiile de sterilitate.

Transfuzie de sânge periculoasă și directă, la care se recurge în cazuri de urgență: donatorul poate să nu știe despre boala sa, ceea ce va duce la infectarea primitorului.

A treia cale este de la o femeie infectată la copilul ei.

Sifilisul este o boală clasică cu transmitere sexuală (adică, cu transmitere sexuală) care afectează în mod egal bărbații și femeile. Cel mai adesea aceștia fac sifilis la vârsta reproductivă: bărbați între 16-18 și 65-70 de ani, femei între 16 și 35-45 de ani.

Sifilis - ce este? Sifilisul este o boală gravă, care se caracterizează prin faptul că procesul patologic afectează pielea, mucoasele și organele interne ale pacientului.

Agentul cauzal al sifilisului este un microorganism numit spirochete pallidum. Arată ca o spirală curbă, se poate mișca în moduri diferite și se poate împărți transversal.

Condițiile favorabile pentru dezvoltarea acestei bacterii sunt în tracturile limfatice și ganglionii unei persoane, așa că acolo începe să se înmulțească rapid. Este posibil să se detecteze prezența unor astfel de microorganisme în sânge în stadiul tipului secundar al bolii.

Bacteriile pot fi într-un mediu cald și umed destul de mult timp, majoritatea temperatura optima este de 37°C. În plus, sunt rezistente la temperaturi scăzute.

Microorganismele patogene mor în caz de uscare, încălzire până la 55°C-100°C, tratare cu dezinfectanți, soluții acide sau alcaline.

Sifilisul de uz casnic, simptome și tratament, prevenire, fotografie pot duce la multe consecințe negative pentru sănătatea umană, chiar se termină foarte tragic. Dar prognosticul depinde de dacă această boală periculoasă este detectată în timp util.

Soiuri de erupții cutanate cu sifilis

După dispariția șancrelor dure primare și dezvoltarea etapei secundare, noi erupții cutanate încep să acopere corpul. Erupția cutanată pe corp cu sifilis secundar este foarte diversă

• Rozeola - pete roz pal, care acoperă cel mai adesea abdomenul și partea laterală a corpului pacientului. Nu au contururi clare, nu se îmbină, nu provoacă disconfort. Rozeola este considerată cel mai frecvent tip de erupție cutanată, deoarece este observată la 90% dintre pacienții cu Lewis.
• Papulele sunt noduli rotunzi, nu mai mari decât un bob de mazăre. Primele zile după formare sunt netede, dar după aceea se pot desprinde. O erupție papulară cu sifilis este de obicei observată pe palme, picioare, anus și organe genitale.
• Sifilisul palmar-plantar este un alt tip de papule, caracterizate prin contururi clare și o culoare tipică - roșu aprins sau violet. Afectează în principal palmele și tălpile picioarelor. Uneori sunt confundate cu bataturi, motiv pentru care oamenii amână vizita la medic. La câteva zile după formare, se crăpă și încep să se desprindă.

Există astfel de tipuri de erupții cutanate cu sifilis:

• Primul stagiu. Manifestarea acestei etape poate fi observată la o lună de la introducerea infecției în organism. În acest moment, puteți observa primele semne de sifilis. Erupția se manifestă prin coșuri roșii, care după un anumit timp iau forma unor răni. Erupția cutanată poate dispărea după câteva săptămâni, dar va reapărea la scurt timp după. O astfel de erupție cutanată poate rămâne pe corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, chiar poate fi prezentă de câțiva ani.

Stadiile bolii

Există mai multe etape prin care trec pacienții cu sifilis:

Semnele de sifilis primar sunt apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un tubercul după câteva zile. Centrul tuberculului se caracterizează prin necroză tisulară treptată (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros, încadrat de margini dure, adică un șancru dur.

Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici suferă o creștere.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, care provoacă sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în propriile simptome și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi au numit-o „marea maimuță”, subliniind astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de piele. boli.

Semnele tipului general al stadiului secundar al sifilisului sunt următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Lipsa senzațiilor de tip subiectiv (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupțiilor cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor la posibilă fuziune;
• Peelingul suprafeței este neexprimat (în cele mai multe cazuri, se remarcă absența acesteia);
• Este posibilă dispariția spontană a formațiunilor fără atrofie ulterioară și stadiu de cicatrizare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate sub forma manifestărilor lor (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

Această etapă a bolii se caracterizează printr-o cantitate mică de treponem palid în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică este alergic).

Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu o cantitate mică de expunere la treponem, organismul răspunde printr-o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gingii și tuberculi).

Dezintegrarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se încheie cu o leziune profundă primită de sistemul nervos.

Oprindu-ne pe erupția cutanată din această etapă, observăm că tuberculii sunt mai mici în comparație cu gingiile, mai mult, atât prin dimensiunea lor, cât și prin adâncimea la care apar.

Sifilisul tuberculos este determinat prin sondarea grosimii pielii cu identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață semisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm.

Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

Sifilisul aparține grupului de boli cu transmitere sexuală. În marea majoritate a cazurilor, infecția se transmite pe cale sexuală. Semnele și simptomele sifilisului sunt numeroase și variate, motiv pentru care boala este depistată de medici de diferite specialități. Boala decurge în valuri și în etape cu leziuni ale pielii, mucoaselor, organe interne, sistemul musculo-scheletic și nervos. Infecția de la o mamă bolnavă este transmisă prin placentă la copilul ei.

Sifilisul este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Semnele și simptomele sale în diferite perioade ale bolii sunt descrise în lucrările lui Hipocrate, Galen, Celsus, Plutarh, Avicenna și alți mari oameni de știință. Agentul cauzal al sifilisului este bacteria Treponema pallidum.

Orez. 1. În fotografie, un șancru dur este semnul principal al sifilisului primar.

Rolul treponemului palid în dezvoltarea sifilisului

Sifilisul este cauzat de o bacterie (Treponema pallidum). Membranele mucoase și pielea deteriorată sunt poarta de intrare pentru infecție. Treponemele palide pătrund rapid în vasele limfatice, unde se înmulțesc intens și se răspândesc în tot corpul cu fluxul de sânge, instalându-se în țesuturile organelor interne, oase, articulații și sistemul nervos central. Înfrângerea pielii și a mucoaselor este specifică acestei boli. Fără în dezvoltarea sa, trec o serie de etape - perioada de incubație, perioadele primare, secundare și terțiare.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii în țesuturile pacientului, treponeamele palide au o mare capacitate dăunătoare. Sunt extracelulare și se înmulțesc activ. Pacienții din această perioadă sunt distribuitori activi ai infecției. De-a lungul anilor, în cazul sifilisului netratat sau insuficient tratat, bacteriile dobândesc capacitatea de a se ascunde de efectele negative ale factorilor mediu inconjurator(anticorpi și medicamente antibacteriene, epuizarea mediului nutritiv, expunerea la o serie de factori fizici și chimici) și se transformă în forme L și chisturi. În astfel de forme, treponemul poate exista pentru o lungă perioadă de timp în corpul pacientului, fără a se arăta în niciun fel, și apoi se inversează (se transformă într-o formă activă), provocând recidive ale sifilisului și cursul său cronic. În etapele ulterioare ale sifilisului, numărul minim de agenți patogeni este înregistrat în țesuturile afectate, iar pacienții devin ușor infecțioși.

Orez. 2. Vedere a treponemului palid la un microscop electronic.

Perioada de incubație pentru sifilis

Membranele mucoase și chiar și cele mai minore leziuni ale pielii sunt porțile de intrare pentru treponemul palid. Bacteriile pătrund rapid în tractul limfatic, unde se înmulțesc intens și pătrund în ganglionii limfatici regionali. După 5 zile, treponeamele palide intră în sânge și la sfârșitul perioadei de incubație se răspândesc deja în tot corpul. Perioada de incubație pentru sifilis durează 3-4 săptămâni. Durata sa se prelungește la 2-3 luni cu tratament antibiotic necontrolat al altor boli și infecție cu forme chistice ale agentului patogen. O perioadă scurtă de incubație este înregistrată la pacienți în cazul apariției mai multor șancre.

Perioada de incubație se termină în momentul apariției semnelor primare de sifilis - sifilom primar ulcer („hard”, șancru dur).

Orez. 3. Manifestări de sifilis din perioada primară - șancru pe penis și limbă.

Etapele sifilisului

Cursul bolii este ondulat și treptat. Semnele specifice de sifilis după cursul manifest dispar spontan și apoi reapar, schimbându-și culoarea.

Perioada primară de sifilis incepe cu aparitia sifilomului primar (chancru dur) si dureaza pana in momentul aparitiei - in medie 6 - 7 saptamani.

Perioada secundara caracterizată prin apariția diferitelor erupții cutanate pe piele și mucoase, leziuni ale organelor interne, oaselor, articulațiilor și centralelor. sistem nervos. Perioada activă durează de la câteva săptămâni până la câteva luni. În plus, erupțiile dispar fără urmă chiar și fără tratament. Începe faza latentă a bolii. Durează de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Cursul ondulat al bolii este cel mai important semn al sifilisului precoce.

După 3-4 ani de la momentul infecției se dezvoltă (sifilis tardiv), care se caracterizează prin apariția gingiilor - sifilide tardive (noduri), distrugând ireversibil organele și țesuturile în care se află. Boala se termină adesea cu dizabilitate profundă și chiar moartea pacientului.

După 10-20 de ani, se dezvoltă a patra perioadă de sifilis. Sistemul nervos central este afectat - se dezvoltă tabele dorsale, paralizie progresivă sau o combinație a acestora.

Orez. 4. Semne de sifilis secundar - sifilis papular (foto stânga) și rozeola sifilitică(foto dreapta).

Semne și simptome de sifilis în perioada primară

• Perioada primară a sifilisului începe din momentul primei manifestări a bolii - apariția unei mici eroziuni sau ulcer la locul introducerii treponemului palid, care se numește ulcer „dur”, șancru, sifilom primar. Marginile sale sunt ridicate, uniforme, fundul este neted și strălucitor. Ulcerul are o culoare roz închis, este nedureros, cu infiltrat cartilaginos dens la bază.
• O imagine detaliată a bolii este precedată de septicemie - intrarea treponemului palid în sânge. În această perioadă, pacientul este adesea îngrijorat de starea de rău, durere de cap, dureri musculare și articulare. Există o discrepanță caracteristică între starea generală destul de satisfăcătoare a pacientului și temperatura ridicata corp.
• La o săptămână după apariția șancrului, ganglionii limfatici regionali cresc. Sunt dense și mobile.
• Durata perioadei primare este de la momentul apariției unui șancru dur până la apariția unei erupții cutanate, care marchează începutul perioadei secundare de sifilis (în medie 6 până la 7 săptămâni).
• După 20 - 30 de zile, sifilomul primar se vindecă. La unii pacienți, se vindecă înainte de erupții cutanate - apariția sifilidelor secundare, la alți pacienți, vindecarea este finalizată deja în a doua perioadă de sifilis. Când treponemul palid intră direct în sânge, sifiloamele primare sunt absente. Sifilisul în acest caz se numește „fără cap”.

Șancrul, inflamația vaselor limfatice și mărirea ganglionilor limfatici regionali sunt principalele semne și simptome ale sifilisului în perioada inițială a bolii.

Cu sexul tradiționalșancrele sunt localizate în zona genitală.

La sex oral șancrele apar pe membrana mucoasă a buzelor, cavitatea bucală, adesea pe limbă și zona uneia dintre amigdale, asemănătoare sau în stadiul acut. Șancrul primar de pe amigdale poate avea o formă ulceroasă, asemănătoare amigdalitei sau mixtă. În același timp, ganglionii limfatici cervicali și submandibulari cresc.

În timpul sexului analîn regiunea ano-rectală se formează șancre.

Șancrul la femei uneori se manifestă sub formă de edem indurativ și seamănă cu bartolinita. Labiile cresc semnificativ și capătă o culoare violet-cianotică. Indoielile ginecologului vor fi rezolvate printr-un test simplu si rapid (in 20 de minute) bazat pe reactia de microprecipitare.

De la lucrătorii medicali uneori se înregistrează o formă atipică de sifilis primar - chancre panaritium. Boala este asociată în acest caz cu activitatea profesională.

Orez. 5. Șancrul, inflamația vaselor limfatice și mărirea ganglionilor limfatici regionali sunt principalele simptome ale sifilisului primar.

Orez. 6. În fotografie, există mai multe șancre dure la o femeie și un bărbat pe organele genitale.

Orez. 7. Chancru dur în regiunea anorectală (foto stânga) și șancru dur sub formă de edem indurativ (foto dreapta).

Orez. 8. Șancru dur pe buze și în cavitatea bucală pe limbă.

Orez. 9. Lucrătorii medicali înregistrează uneori o formă atipică de sifilis primar - chancre panaritium (boală profesională).

Semne și simptome ale sifilisului secundar

Perioada secundară a sifilisului începe cu generalizarea procesului infecțios. Pe piele și mucoase apar o varietate de erupții cutanate (sifilide secundare), mai rar sunt afectate organele interne, sistemul nervos, articulațiile și oasele.

Durata sifilisului secundar este de 3-4 ani. Perioadele unui tablou clinic pronunțat sunt înlocuite cu un curs ascuns, latent. Fiecare nouă recidivă se caracterizează printr-un număr în scădere de erupții cutanate, fiecare dintre ele mai mare și mai puțin intens colorată. La sfârșitul celei de-a doua etape a sifilisului apar monorecăderi când tablou clinic limitat la un singur element. Starea de sănătate a pacienților suferă puțin.

Pacienții din a doua perioadă a bolii sunt cei mai contagioși.

Erupție cutanată cu sifilis

Prima erupție cutanată generalizată la un pacient netratat anterior pentru sifilis, durează 1,5 - 2 luni. Este abundent, simetric, de dimensiuni mici, are o culoare strălucitoare, este situat pe pielea toracelui, abdomen, acoperă spatele, suprafețele laterale ale corpului și rar fața. Ganglionii limfatici sunt întotdeauna măriți.

Cu al doilea val de sifilis recurent erupția este mai limitată, având tendința de a se grupa odată cu formarea de arce, ghirlande și inele. Numărul de elemente este mult mai mic decât în ​​erupția cutanată inițială și scade în continuare odată cu recăderile ulterioare.

O erupție cutanată cu sifilis are propriile sale caracteristici:

• V perioada initiala erupție cutanată strălucitoare, Culoare roz, apoi se estompează. În funcție de localizare, erupția cutanată de sifilis poate fi de culoare cireș, roșu-cupru, gălbui sau albăstrui.
• Nu există fenomene inflamatorii acute.
• Elementele erupției nu sunt mari, nu sunt predispuse la strălucire și creștere periferică, nu există peeling și mâncărime.
• Adesea, diferite alte tipuri de erupții cutanate sunt înregistrate simultan.
• Se observă un curs benign de sifilide secundare.
• După vindecarea sifilisului secundar, nu rămân cicatrici.
• Elementele unei erupții cutanate cu sifilis dispar rapid sub influența unui tratament specific.

Sifilidele secundare, în special sub formă de eroziuni și ulcerații, sunt extrem de contagioase.

Rozeola sifilitică sau sifilisul pătat

Rozeola sifilitică apare la 80% dintre pacienții cu sifilis în perioada secundară. Prima rozeola "proaspata" apare la 10 saptamani dupa infectie sau la 6 pana la 8 saptamani dupa aparitia unui chancru dur. Cel mai adesea este de culoare roz pal. De la 0,2 la 1,5 cm în diametru. La același pacient, roseola din cauza polimorfismului evolutiv poate avea nuanțe de roz de saturație diferită. Petele de pe pielea din jur nu diferă în consistență sau relief. Peeling-ul este absent.

Rozeola sifilitică se observă cu greu pe organele genitale. Rozeola din cavitatea bucală sunt situate în regiunea amigdalelor și a palatului moale, uneori se îmbină, formând zone continue de hiperemie, delimitate brusc de membrana mucoasă normală. Adesea, concomitent cu sifilisul secundar, în cavitatea bucală apar sifilide papulare și eroziv-ulcerative. Rozeolale crescute, papulare, exsudative, foliculare și confluente sunt relativ rare.

Boli precum toxicoderma cu pete, lichenul roz, pielea „marmură”, rubeola și rujeola au o imagine similară a erupțiilor cutanate.

Orez. 10. Erupție cutanată cu sifilis din a doua perioadă - sifilis cu pată (foto stânga) și sifilis papular (foto dreapta).

Orez. 11. Amigdalita eritematoasa cu sifilis. Rozeolele din cavitatea bucală se contopesc, formează zone continue de hiperemie, net delimitate de mucoasa normală (foto stânga) și sifilisul papular (foto dreapta).

Sifilisul papular

Sifilisul papular este o colecție de celule din dermul superior (infiltrat celular). Papulele au formă rotundă, clar delimitate de-a lungul periferiei de țesuturile din jur, dense ca consistență, ascuțite sau semisferice, situate izolat. Papulele proaspete sunt strălucitoare și netede, de culoare roz pal, dar au culoarea cupru și roșu-albăstrui. După 1 - 2 luni, papulele se rezolvă. Odată cu rezoluția papulelor, suprafața lor este uneori acoperită cu solzi. După resorbție, pigmentarea maronie rămâne în locul papulelor.

Condițiile nefavorabile duc la deteriorarea stratului superior de papule ( papule erozive). Când este infectat cu o floră secundară, papule ulcerative. Uneori sifilidele papulare hipertrofiază și cresc ( veruci late).

Atunci când sunt situate în pliurile pielii în caz de iritație (umiditate crescută și transpirație), papulele sunt predispuse la creșterea periferică și se contopesc. Ele sunt adesea erodate și ulcerate ( sifilis papular plâns). Organele genitale, perineul, regiunea ano-rectală, spațiile interdigitale, axilele, în pliurile gâtului și sub sâni la femei sunt localizarea lor preferată. Sifilisul papular plângător este cea mai contagioasă formă de sifilis papular.

Papulele au o dimensiune diferită, motiv pentru care sunt împărțite în miliar, lenticular, numular (în formă de monedă) și sifilide papulare în placă.

Orez. 12. Erupție papulară în sifilisul secundar.

Orez. 13. În fotografie, simptomele sifilisului din perioada secundară sunt sifilisul feței și papule pe scalp.

Orez. 14. În fotografie, simptomele sifilisului din perioada secundară sunt sifilisul papular al feței.

Orez. 15. Odată cu creșterea sifilidelor papulare, se formează veruci largi.

Orez. 16. Un semn de sifilis al perioadei secundare este sifilisul psoriaziform (foto stânga) și sifilisul numular (ca monedă) (foto dreapta).

Sifilide papulare plantare și palmare

În ultimii ani s-a înregistrat o creștere a cazurilor de sifilide papulare plantare și palmare. Papulele sifilitice, din cauza stratului cornos gros, sunt vizibile doar prin piele. Sunt de culoare roșu-maro. Pe picioare sunt situate mai des în zona arcadelor, pe palme - în centru.

Când papulele se rezolvă, pete gălbui rămân la locul lor, iar de-a lungul periferiei fulgii epidermici apar sub forma unei corole (gulerul lui Biett) - semn de sifilis. Uneori, papulele de pe tălpi și mâini seamănă cu bataturi - formațiuni care sunt delimitate clar de zonele sănătoase ale pielii.

Orez. 17. Sifilisul palmar.

Orez. 18. Sifilisul plantar.

Sifilida papulară a mucoaselor

Sifilidele papulare ale membranei mucoase a colului uterin și a vaginului nu apar. Pe mucoasa bucală pot apărea papule la pacienții cu sifilis în perioada secundară. Sunt dense ca consistență, rotunde, de culoare albicioasă, cu o suprafață netedă, nedureroase.

Sifilidele papulare apar adesea pe buze de-a lungul liniei de închidere a dinților, palatul moale și dur. Papulele de la colțurile gurii au adesea cruste, crăpate și arată ca niște înjunghiuri. Papulele de pe spatele limbii arată ca ovale, lipsite de papile, o culoare roșie aprinsă a formațiunii ("un simptom al unei pajiști cosite"). Când papulele sunt localizate pe corzile vocale, se dezvoltă disfonia sifilitică, rareori transformându-se în afonie completă. Toate elementele erupției cutanate cu sifilis în cavitatea bucală sunt extrem de contagioase. Sifilisul papular al cavității bucale este de mare pericol pentru stomatologi.

Orez. 19. În fotografie, sifilisul din gură este sifilisul papular al limbii.

Orez. 20. În fotografie, sifilis în gură: sifilis papular al palatului dur și al limbii (foto stânga) și criză sifilitică (foto dreapta).

Sifilide pustuloase

Sifilidele pustuloase din sifilisul secundar sunt rareori înregistrate și apar adesea la pacienții debili. acnee, impetiginoasă, variolă, ectima sifilitică și rupia- principalele tipuri de sifilide pustuloase. La dependenții de droguri și la pacienții cu alcoolism, sifilidele din perioada secundară capătă un curs malign. Pe pielea feței și a trunchiului apar ulcere multiple, acoperite cu cruste purulente, asemănătoare piodermiei severe.

Un criteriu important în diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni este prezența unui rulou de infiltrat roșu-cupru clar delimitat de-a lungul periferiei.

Orez. 21. Semne de sifilis din perioada secundară - sifilis pustular - ectima.

Orez. 22. În fotografie, sifilis pustular impetiginos al feței.

Orez. 23. În fotografie, simptomele sifilisului malign din perioada secundară sunt leziuni profunde ale pielii - ectima și rupii sifilitice, papule multiple și sifilide acneforme.

Sifilis herpetiform

Sifilisul herpetiform sau vezicular este o manifestare extrem de rară, severă a sifilisului secundar. Boala se inregistreaza la pacientii debilitati cu boli cronice si alcoolism.

Alopecie sifilitică

Căderea părului în sifilis este difuză, mic-focală și mixtă. Părul cade rapid (peste noapte) sau în 1 - 1,5 luni. Genele și sprâncenele sunt adesea afectate. Pentru sprâncenele cu sifilis, este tipic un prolaps focal mic. În locul genelor căzute cresc înapoi, drept urmare ele diferă în lungimi diferite (gene în formă de trepte). Pielea de pe cap nu se inflama, descuamarea si mancarimile sunt absente.

Semne similare sunt prezente în alopecia areata, tricofitoza superficială, microsporia, chelie precoce, lichenul plan și lupusul eritematos.

Orez. 24. Alopecia este unul dintre semnele sifilisului perioadei secundare.

Orez. 25. Alopecia la barbati.

Leucodermie sifilitică sau sifilis pigmentar

Una dintre manifestările sifilisului din perioada secundară este leucodermia. Aspectul său este asociat cu afectarea sistemului nervos. Încălcarea formării pigmentului sub formă de hipo și hiperpigmentare se datorează tulburărilor trofice. Leucodermia este localizată mai des pe zonele posterolaterale ale gâtului („colierul lui Venus”), mai rar pe spate, trunchi, partea inferioară a spatelui și membre. Pe fondul hiperpigmentării galben pal apar pete rotunjite de depigmentare. Ele pot fi izolate, se pot contopi, luând forma de „dantelă”. Leucoderma nu se dezlipește și nu se inflama, există de luni și ani. Sunt descrise cazuri de dispariție a leucodermiei în câteva zile. Nu există treponeme palide în zonele afectate. Sub influența terapiei specifice, sifilisul pigmentat nu dispare. Boli precum pseudoleucoderma, vitiligo, parapsoriazisul în plăci și atrofia cicatricială au simptome similare.

Orez. 26. Semn de sifilis al perioadei secundare - leucodermie.

Sifilisul visceral

Sifilis visceral (leziune sifilitică a organelor interne)

Organele interne cu sifilis sunt afectate deja în stadiile incipiente ale bolii, dar sunt diagnosticate mult mai rar, deoarece inflamația nu are semne specifice. Această circumstanță duce la un număr mare de erori de diagnosticare.

Cel mai adesea, sifilisul afectează ficatul, stomacul și rinichii. Au existat leziuni ale tractului gastrointestinal sub formă de gastrită și enterită hiperplazică sifilitică, plămâni - sub formă de pneumonie specifică, ficat - sub formă de hepatită sifilitică, precum și organe de vedere.

Leziuni ale oaselor și articulațiilor în sifilis

Afectarea oaselor și articulațiilor în sifilis începe la sfârșitul perioadei primare, dar manifestările evidente ale bolii sunt înregistrate în perioada secundară. Durerea este principalul simptom al unei leziuni sifilitice a sistemului musculo-scheletic. Durerea se intensifică noaptea, apar mai des în oasele tubulare lungi ale picioarelor, există dureri în articulațiile mari - genunchi și umăr. Periostita este rară.

Neurosifilisul perioadei secundare

Neurosifilisul perioadei secundare se manifestă în principal sub formă de meningită asimetrică, leziuni vasculare și disfuncții autonome.

Pacienții cu sifilis în perioada secundară sunt identificați de medici de diferite specialități. Reacția Wasserman va ajuta la identificarea și vindecarea pacientului în timp util.

Semne și simptome ale sifilisului terțiar

După infecție, sifilisul terțiar se dezvoltă după 3-4 ani (fără tratament). La o mică proporție de pacienți (3-5%), boala apare imediat după sifilisul secundar. La majoritatea pacienților (95-97%) între două perioade există o perioadă latentă, a cărei durată variază de la câțiva la zeci de ani.

Se crede că cauza dezvoltării sifilisului terțiar este activarea locală a treponemului palid, evidențiată de creșterea sifilidelor tuberculoase de-a lungul periferiei.

Sifilisul terțiar se caracterizează prin dezvoltarea proceselor distructive la nivelul pielii, mucoaselor, organelor interne, sistemului osteoarticular și nervos. Gummele (sifilide tardive) se formează în piele și în organele interne, care distrug ireversibil țesuturile din locațiile lor. Există tulburări morfologice și funcționale ireversibile.

După 10 - 20 de ani de la debutul bolii, se dezvoltă leziuni ale sistemului nervos central - tabele dorsale, paralizie progresivă sau o combinație a acestora.

• Sub piele și pe membranele mucoase la pacienți se dezvoltă sifilide tuberculoase. După ceva timp, fie se dizolvă, fie se ulcerează.
• se dezvoltă în țesutul adipos subcutanat gumele. Când guma este deschisă, se formează un ulcer gingival, care se vindecă timp de câteva luni.
• Vindecarea se termină cu formarea unei cicatrici stelate retractate. Gumele conțin o cantitate mică de treponem palid. Pacienții din perioada terțiară de sifilis sunt ușor contagioși.

Perioada terțiară a sifilisului are propriile sale caracteristici:

• cursul și regresia bolii sunt încetinite,
• perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni (sifilis latent),
• senzațiile subiective și fenomenele inflamatorii acute sunt absente,
• erupțiile cutanate sunt monomorfe și asimetrice,

  Orez. 30. Degradarea gingiilor situate în oasele din spatele nasului duce la deformarea organului. Un nas de șa este un semn al perioadei terțiare a sifilisului.

O erupție cutanată cu sifilis este una dintre principalele manifestări ale celei de-a doua perioade a acestei boli grave. Astfel de erupții cutanate sunt caracteristice aspect: elementele de dimensiuni mici sunt de culoare rozalie. Nu există o localizare clară a unor astfel de erupții cutanate, ele se pot răspândi pe întreaga suprafață a corpului, dar sunt mai pronunțate pe pielea coapselor și umerilor.

Cauza erupției cutanate în sifilis este o încălcare a activității vaselor de sânge mici.

Pe corp, o erupție cutanată sifilitică persistă de obicei aproximativ două luni și apoi începe să dispară. Dificultățile cu un diagnostic în timp util apar adesea din cauza faptului că mulți oameni confundă astfel de erupții cutanate cu o reacție alergică, căldură înțepătoare sau semne ale altor boli minore. Prin urmare, dacă apare o erupție cutanată pentru un diagnostic adecvat, merită să contactați un specialist.

Cu un tratament prematur, sifilisul intră într-o etapă mai severă și pot apărea diverse complicații care necesită un tratament lung, complex și adesea fără succes.

Tipuri de erupții cutanate cu sifilis

Cu nivelul actual de medicină, sifilisul nu este considerat o boală, în cele mai multe cazuri terminând cu decesul pacientului. Cu toate acestea, tratamentul acestuia trebuie abordat cu atenție și în niciun caz nu trebuie începută situația. Când o patologie este detectată în stadiile incipiente, aceasta poate fi tratată cu succes și practic nu lasă urme. Dar, în cazuri avansate, poate duce la răspândirea infecției în tot organismul, cel mai afectat fiind sistemul nervos.

Există mai multe tipuri de erupții cutanate cu sifilis:

În prima etapă a bolii, apare o erupție cutanată sifilitică primară. Acest lucru se întâmplă la aproximativ o lună după infectare. Elementele unei astfel de erupții cutanate sunt mici pete roșiatice, care apoi se transformă în ulcere. Erupția dispare în 1-2 săptămâni. După ceva timp, erupția cutanată va reapărea și poate rămâne pe piele până la un an.

A doua etapă a sifilisului se manifestă prin apariția unor mici tuberculi care au o culoare roz pal, iar pe piele pot apărea și erupții purulente de culoare albăstruie sau maronie. Cel mai adesea, pe corp sunt observate mai multe tipuri de erupții cutanate. În această perioadă, o persoană bolnavă devine purtător și distribuitor de infecție.

A treia etapă se manifestă printr-o erupție cutanată de sifilis, care are o culoare roșu-albastru și forma unui tubercul. Astfel de erupții pot fi individuale sau de grup. După vindecare, cicatricile rămân în locul umflăturilor.

Semne caracteristice ale unei erupții cutanate cu sifilis

Cele mai preferate locuri pentru localizarea erupției cutanate cu sifilis sunt scalpul, zona genitală și, la femei, zona de sub sân. Există o serie de caracteristici de diagnosticare importante care vă permit să distingeți o erupție cutanată de sifilis de erupțiile care au apărut dintr-un alt motiv. Puteți suspecta sifilis dacă sunt observate următoarele puncte:

erupția este haotică, nu are o localizare clară și sistematică;

durere absent, de asemenea, zona afectată nu mâncărime și nu se dezlipește;

erupția cutanată de sifilis are o formă rotunjită și o textură densă;

elementele individuale ale erupției nu sunt predispuse la fuziune;

culoarea erupțiilor cutanate poate fi visiniu, roșu închis, cianotic;

erupția dispare fără urmă după un timp.

În unele cazuri, apariția erupțiilor cutanate sifilitice apare pe fondul creșterii temperaturii. Pot exista, de asemenea, simptome neclare de răceală sau gripă.

Tratamentul unei erupții cutanate cu sifilis

Nu este posibil să vindeci singur sifilisul acasă. Deci, puteți începe boala, care va duce la consecințe grave și grave. metode populare Nu există nici un tratament pentru această patologie. Puteți face față numai cu ajutorul unui medicament special selectat, pe care doar un medic îl poate alege. Ar trebui să fiți pregătit ca procesul de tratament să dureze mult timp.

Dacă bănuiți sifilis, ar trebui să vizitați un venereolog. Pentru un diagnostic precis, va trebui să treceți o serie de teste. O erupție cutanată de sifilis poate fi confundată cu varicela obișnuită, acnee, erupții alergice și multe altele.

Tratamentul sifilisului trebuie să fie cuprinzător și să includă:

- luarea de antibiotice puternice;

- un set de măsuri pentru îmbunătățirea proprietăților protectoare ale organismului;

- Aport obligatoriu de preparate vitaminice.

Dacă boala a fost detectată în timp util și tratamentul a fost început în timp util și include toate măsurile necesare, atunci în majoritatea cazurilor pacientul se recuperează complet.

Erupție cutanată cu sifilis (foto)

1. Fotografia unei erupții cutanate cu sifilis (sifilis papular, rozeola sifilitică)

Sifilis pe picioare, unghii; boli musculo-scheletale

Practica medicală demonstrează în mod regulat că, în ciuda faptului că în marea majoritate a cazurilor sifilisul este contractat pe cale sexuală, manifestările sale pot apărea oriunde pe corp, inclusiv în sistemul musculo-scheletic. Apropo, definiția sifilisului pe picioare și sifilisul sistemului musculo-scheletic nu sunt tocmai sinonime în sensul medical, deoarece sistemul musculo-scheletic include un concept mult mai larg decât doar picioarele.

Înfrângerea sistemului musculo-scheletic

Cea mai frecventă manifestare a acestei boli cu transmitere sexuală în relație cu sistemul musculo-scheletic este durerea la oase. Dacă alte simptome ale bolii pot fi descrise sau fotografiate, atunci numai senzațiile subiective și datele de cercetare indică faptul că o persoană este afectată tocmai de sistemul musculo-scheletic. Durerea se intensifică noaptea, dar atunci când o persoană se plânge unui medic care se ocupă de probleme ale sistemului musculo-scheletic, nu găsește modificări vizibile în oase. Acest lucru se aplică numai stadiului primar al bolii, dar sifilisul secundar și terțiar al sistemului musculo-scheletic este deja caracterizat prin leziuni vizibile ale oaselor și articulațiilor, adesea ireversibile.

Leziuni ale piciorului din cauza sifilisului

Manifestările acestei boli venerice pe picioare pot apărea în orice stadiu. Sifilisul pe picioare, fotografia arată bine acest lucru, poate fi similar cu bolile obișnuite de piele. Etapa primară este evidențiată de apariția unui șancru pe picioare, a cărui fotografie sugerează că este cel mai adesea localizat pe picioare sau pe partea interioară a coapsei. Etapa secundară este caracterizată printr-o erupție cutanată pe picioare, care poate fi de mai multe tipuri și indică faptul că treponemul s-a răspândit în tot corpul cu fluxul sanguin și a început o modificare ireversibilă a organelor interne. Este localizat cel mai adesea pe genunchi, mai rar în alte părți ale picioarelor. Semne terțiare - sifilide. pe picioare pot fi găsite și pe picioare - fotografiile arată leziuni grave caracteristice acestei perioade. Pe picioare, sifilisul este cel mai ușor de observat în stadiul secundar, deoarece erupțiile cutanate sunt caracterizate de extindere.

În cele mai multe cazuri, primul semn că o persoană dezvoltă sifilis este un șancru dur situat la locul unde a avut loc contactul. persoana sanatoasa cu agentul cauzal al acestei boli cu transmitere sexuală și, ulterior, se poate forma oriunde, deoarece dacă este lăsat netratat, treponemul pătrunde aproape în toate organele sau sistemele cu fluxul sanguin.

Cu toate acestea, șancru dur. caracteristică exclusiv perioadei primare a bolii. Prin urmare, pe de o parte, pare imposibil să apară pe diverse părți ale corpului: brațe, picioare, stomac, gât, față etc. Dar nu uitați că sifilisul, din păcate, poate intra în organism nu numai prin contact sexual. Căile de transmitere existente sugerează că contactul unei persoane sănătoase cu treponem poate avea loc pe absolut orice parte a corpului, inclusiv pe picioare.

Apariția unui șancru pe picior, a cărui fotografie nu este atât de comună, este un fenomen rar, dar posibil. Cea mai probabilă cale de transmitere este prin obiectele personale, în prezența microtraumei la nivelul pielii piciorului. Situația este complicată de faptul că o persoană, care nu știe de contactul său cu agentul cauzal al sifilisului, pur și simplu nu acordă atenție șancrului de pe picior, mai ales că se dezvoltă absolut nedureros și, după un timp, dispare cu totul. Din păcate, dispariția șancrului de pe picior nu indică în niciun caz dispariția sifilisului - dimpotrivă, boala este agravată, trecând în stadiul secundar și mai departe, complicând astfel tratamentul și provocând consecințe, adesea ireversibile.

Manifestări de sifilis pe unghii

Unghiile cu sifilis sunt afectate în stadiul său secundar. Boala poate fi prezentă fie direct pe placa unghiei, fie pe țesuturile din jurul acesteia. Dacă placa unghiei este afectată, pacientul poate să nu observe boala: se dezvoltă lent, nu aduce senzații dureroase sau neplăcute. În același timp, există riscul de a infecta pe alții (de exemplu, atunci când se efectuează o pedichiură sau alt tip de tratament pentru unghii). Unghia în sine cu sifilis devine mult mai groasă, mai mult ca o gheară, se sfărâmă ușor și capătă o culoare gri murdară. Pe suprafața unghiei, puteți găsi crestături, caneluri și uneori există o detașare completă a plăcii unghiei. Dacă nu se iau măsuri de tratament în această etapă, unghia în sine va căpăta un aspect normal după un timp, dar asta nu înseamnă recuperarea după o boală cu transmitere sexuală - trece în stadiul terțiar.

Daca nu unghia in sine se imbolnaveste, ci tegumentele periunguale, apare o rola, densa la presare, de culoare rosie cu tenta albastruie. Placa unghiei în sine are de suferit, mai ales dacă se dezvoltă supurația. Leziunea poate provoca moartea completă a unghiei. De regulă, toate leziunile unghiilor din această boală se dezvoltă simultan cu apariția unei erupții cutanate.

Manifestările cutanate pot fi un semn de sifilis primar, atunci când microbul se înmulțește direct la locul de penetrare. Aceasta formează un șancru dur.

Manifestările cutanate însoțesc forma congenitală a bolii.

Eroziunea este asemănătoare cu un ulcer, dar nu are margini bine definite. Acesta este un defect superficial care poate trece neobservat. Un șancru dur sau o eroziune este cel mai adesea unic, dar se pot forma mai multe focare.

Ulcerele mici sunt mai frecvente la femei și sunt localizate pe membranele mucoase. Șancrele gigantice de până la 5 cm în diametru sunt localizate pe pielea abdomenului, interiorul coapselor, perineu, bărbie, membrele superioare (mâini și antebrațe) și se înregistrează în principal la bărbați.

Un șancru dur poate fi localizat pe buze sau pe limbă. În acest din urmă caz, apare o formă de fante sau stelat a defectului.

Una dintre formele atipice de sifilis primar este chancre-panaritium. Se formează pe degete. Falanga afectată se umflă puternic, devine roșie, devine puternic dureroasă. Un ulcer profund de formă neregulată este vizibil pe piele.

Sifilis secundar

vezicule (vezicule);

focare culoare alba(leucodermie).

Unde apare erupția cutanată în sifilisul secundar? Poate apărea oriunde pe corp. În ciuda varietății de simptome, toate sifilidele secundare (manifestări ale pielii) au semne comune:

elementele erupțiilor cutanate nu se răspândesc de-a lungul periferiei și nu se contopesc, rămânând limitate;

o erupție cutanată cu mâncărime nu este caracteristică; elementele dispar treptat, fără a lăsa urme în urmă;

tratamentul duce la dispariția rapidă a erupțiilor cutanate;

toate manifestările cutanate ale sifilisului secundar sunt foarte contagioase.

Cât timp apare o erupție cutanată sifilitică?

Un număr mare de elemente apar după încheierea perioadei primare. Această perioadă este la aproximativ 10 săptămâni după infecție sau la 1,5-2 luni după debutul șancrului dur. Apar mici pete luminoase sau sigilii, dispuse simetric. Odată cu recidivele bolii, sifilidele apar în număr mult mai mic, sunt situate pe o zonă limitată a pielii, sunt grupate în inele sau ghirlande.

Petele sunt situate separat unele de altele, nu se îmbină și nu se dezlipesc. Prin consistență și relief, acestea nu diferă de pielea din jur. Diametrul lor variază de la 2 mm la 1,5 cm.Devin mai vizibile atunci când pielea se răcește, de exemplu, în timpul unei examinări. Rozeola fără tratament durează până la 3 săptămâni, este localizată pe spate, piept, abdomen, mai rar pe frunte.

Erupția cutanată cu rozeola recurentă apare la 6 luni până la 3 ani după infecție. Foarte des apare în gură, pe palatul moale și pe amigdale. Erupția are o culoare roșie cu o nuanță albăstruie, elementele sunt clar vizibile pe fundalul unei membrane mucoase normale și seamănă cu o durere în gât. Durerea în gât, febra și alte manifestări generale sunt absente în majoritatea cazurilor. În același timp, rănile apar adesea în cavitatea bucală, pe pereții laringelui și ai corzilor vocale. Acest lucru provoacă o voce răgușită.

Papule nu apar pe dorsul mâinilor. Cel mai adesea sunt situate pe spate, pe spatele capului, pe frunte și în jurul gurii.

Cum să recunoști o erupție cutanată sifilitică?

Lenticulară apare atât cu sifilisul secundar proaspăt, cât și cu recidivele acestuia. Erupția cutanată arată ca un nodul de până la 5 mm în diametru, cu un vârf plat, de până la 2 mm înălțime, roșu. Suprafața este inițial netedă, apoi începe să se dezlipească. Cu sifilisul proaspăt, astfel de formațiuni sunt adesea localizate pe frunte („coroana lui Venus”). Erupția cutanată durează aproximativ 2 săptămâni pentru a se dezvolta. Focalizarea poate consta dintr-un număr mare de astfel de tuberculi.

O papulă în formă de monedă este caracteristică unei recidive a bolii. Este un sigiliu emisferic cu un diametru de până la 2,5 cm sau mai mult. Culoarea formațiunii este roșu-albăstrui sau maro. Papulele se formează în număr mic, adesea grupate și combinate cu alte manifestări ale pielii. După dispariția lor, rămân pigmentarea și o cicatrice. Dacă o astfel de papulă este situată într-o zonă cu transpirație crescută (organe genitale, glande mamare, gât), se transformă într-un sifilis plângător foarte contagios.

Acneea este reprezentată de câteva vezicule conice mici situate pe o bază compactată. Bulele sunt acoperite cu cruste, care cad după 2 săptămâni. De obicei, cicatricile nu se formează.

Ectima sifilitică

Sifilis herpetiform

Leucodermie

Pentru recidivele sifilisului secundar, leucodermia este foarte caracteristică. Apare la șase luni după infectare și persistă câteva luni și chiar ani, dar uneori dispare mult mai repede. Interesant este că treponemul palid nu se găsește în pielea afectată. Această erupție cutanată este rezistentă la tratament.

Leucodermia se observă în principal în timpul recăderilor. Este rezistent la tratament și poate persista mult timp chiar și după recuperare. O astfel de leziune este adesea însoțită de modificări specifice ale lichidului cefalorahidian.

Erupții cutanate sifilitice, în ordine: ectima sifilitică, sifilis plantar, leucodermie

Erupția cutanată mâncărime cu sifilis?

Sifilisul terțiar

pete mici (rozeola Fournier terțiară).

sifilisul congenital

Sifilida papulară poate fi reprezentată de infiltrarea pielii. Pielea se îngroașă, se înroșește, se umflă, apoi începe peelingul. Acest semn apare pe palme, tălpi, fese, precum și în jurul gurii și pe bărbie. Pielea afectată este deteriorată cu formarea de fisuri divergente. După vindecare, cicatricile rămân pe viață. Cavitatea nazală și corzile vocale sunt afectate.

Pemfigusul sifilitic este o altă manifestare tipică a sifilisului congenital. Pe piele se formează bule cu conținut transparent, de până la 2 cm, înconjurate de o margine roșie. Ele apar de obicei pe palme și tălpi. Bulele nu cresc și nu se îmbină. În același timp, organele interne suferă, starea generală a copilului se înrăutățește semnificativ.

pemfigus sifilitic

Cum să determinați ce a cauzat modificări ale pielii? Când apar erupții cutanate de origine necunoscută, ar trebui să consultați un dermatolog. În multe cazuri, diagnosticul devine clar la examinare.

detectarea treponemului în descărcare de la șancru dur sau eroziuni;

teste non-treponemale (reacție de microprecipitare sau reacție rapidă cu plasma);

imunotest enzimatic (reacție de hemaglutinare pasivă).

Diagnosticul de laborator al sifilisului este destul de dificil. Este dificil să interpretați singur rezultatele, așa că trebuie să consultați un medic.

Cum să tratezi o erupție cutanată sifilitică?

Antihistaminicele, cum ar fi Claritin, sunt adesea prescrise pentru a preveni o reacție alergică la antibiotice.

Sifilis la femei și bărbați

Metode de infectare

Destul de rar, dar există totuși cazuri când sifilisul se transmite prin utilizarea instrumentelor medicale nesterile. Un copil se poate infecta prin contact sexual forțat cu un adult infectat. Un nou-născut se poate infecta în timp ce se află în pântecele unei mame bolnave.

De obicei, agentul cauzal al acestei boli intră în organism prin piele, precum și prin mucoasele gurii și organele genitale. După ce intră în organism, virusul pătrunde în ganglionii limfatici și se răspândește curând în tot corpul.

Simptomele și evoluția sifilisului la bărbați

Sifilis la bărbați

Adesea, un bărbat poate să nu fie conștient de infecția sa. De obicei, bărbații nu acordă prea multă atenție erupțiilor cutanate și altor simptome ale acestei boli. În plus, semnele de sifilis dispar după ceva timp. Dar aceasta vorbește despre progresia bolii, mai degrabă decât despre vindecarea ei. Având în vedere acest lucru, ar trebui să acordați atenție semnelor evidente de sifilis (mai multe detalii despre fotografiile pacienților pot fi găsite mai jos).

În primul rând, preputul se îngroașă și se umflă la bărbat. În plus, un semn clar este apariția unor mici ulcere în zona genitală, uretra și anus. Ulcerele pot apărea și în alte părți ale corpului. Astfel de ulcere sunt numite șancru dur. Ele apar pe stadiul inițial maladie. De obicei șancrul ia o formă rotundă de la unu la patru milimetri în diametru. Are margini dense, culoare roșie și se caracterizează prin lipsă de durere. Cu toate acestea, astfel de ulcere sunt foarte insidioase, deoarece sunt contagioase pentru o altă persoană. Dacă o infecție intră în ulcer, atunci poate începe necroza tisulară.

La aproximativ o săptămână după apariția ulcerelor, ganglionii limfatici se umflă și temperatura crește. Cu toate acestea, bunăstarea generală a unei persoane rămâne mai mult sau mai puțin normală. În acest moment, practic nu există senzații, și de aceea un bărbat nu merge întotdeauna la medic.

Odată cu debutul celui de-al doilea stadiu al sifilisului, pe piele apare o erupție cutanată. În acest moment, această boală distruge deja organismul. În cazul eșecului de a oferi tratament unui astfel de pacient, după câțiva ani, sistemele și organele corpului masculin vor începe încet să cedeze. Într-un astfel de moment, un rezultat favorabil al tratamentului este imposibil. De aceea, pentru un tratament în timp util, testele trebuie efectuate după contact sexual accidental sau la primele manifestări ale bolii.

Primele semne și curs la femei

Sifilis la femei

La femei, primele semne de sifilis sunt deja vizibile la câteva săptămâni după infecție. Ulcerele apar la o femeie în labii și mucoasa vaginală. Cu toate acestea, se pot forma și în alte părți ale corpului.

Există cazuri în care boala devine absolut invizibilă. Singurul lucru la care ar trebui să acordați atenție este bunăstarea generală și ganglionii limfatici. În prima etapă a bolii, doar unii ganglioni limfatici cresc. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă vă simțiți slăbit și rău.

A doua etapă a sifilisului la femei se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici în tot corpul. În plus, există o durere de cap. dureri, erupții cutanate, senzație de durere la nivelul oaselor, precum și febră. Dezvoltarea bolii poate duce la pierderea genelor și a sprâncenelor. În a treia etapă a dezvoltării sifilisului, toate organele interne suferă.

Sifilisul este deosebit de periculos în timpul sarcinii. O femeie infectată poate avea un copil cu patologii speciale, care uneori pot să nu fie compatibile cu viața. De asemenea, poate da naștere unui copil mort.

Perioada de incubație a acestei boli poate dura de la trei până la șase săptămâni. După cum am menționat deja, primul semn al bolii este un ulcer, care are o formă rotundă și poate avea un diametru de la jumătate de centimetru până la doi centimetri. Acest ulcer are un fund neted, strălucitor și margini dure. Apoi ganglionii limfatici din zona afectată cresc treptat. După două sau trei luni, apare o erupție cutanată caracteristică, care poate fi sub formă de vezicule sau pete roșu închis. Uneori, erupția poate fi însoțită de mâncărime. Cu sifilis, o femeie simte de obicei o durere în gât, stare de rău și febră.

Fotografii cu pacienți. Cum arată leziunile cutanate?

Diagnosticare

În zilele noastre, există un număr mare de analize de sânge care pot diagnostica o boală precum sifilisul. Astfel de analize se bazează pe detectarea anticorpilor specifici. Când se efectuează o examinare de masă, se utilizează reacția Wasserman. Cu toate acestea, uneori această analiză poate da citiri false. În plus, pentru a diagnostica această boală, se efectuează un examen clinic al anusului, organelor genitale și pielii. De asemenea, pentru detectarea sifilisului, se efectuează microscopia în câmp întunecat, reacția directă de imunofluorescență și reacția polimerică în lanț.

Tratamentul sifilisului la bărbați și femei

Principala metodă de tratament a acestei boli este utilizarea penicilinelor cu acțiune prelungită, deoarece agentul cauzal al sifilisului poate muri numai prin expunerea la antibiotice. Mai mult, toți partenerii sexuali ai unei persoane bolnave ar trebui tratați cu această metodă.

În toate etapele dezvoltării acestei boli, se folosesc medicamente precum eritromicina, penicilina, doxiciclina și tetraciclina. Tratamentul sifilisului trebuie prescris de un dermatovenerolog și efectuat sub supravegherea sa constantă. Tratamentul se face adesea anonim. După încheierea tratamentului și recuperarea completă, pacientul trebuie observat de un medic pentru o perioadă de timp.

Pentru a preveni sifilisul, este necesar să luați măsuri de precauție atunci când contactați alte persoane, precum și să efectuați activități educaționale în familia dvs. Dacă semnele bolii sunt încă detectate, tratamentul complex trebuie început imediat.

Materialul a fost actualizat la 19.04.2017

Sifilis: fotografii, simptome și tratament

articole este o boală venerică cronică care provoacă omenirea de mulți ani. Timp de secole, este predispus la un curs sistemic și provoacă focare de dezvoltare a inflamației specifice pe piele, membranele mucoase și organele interne și afectează, de asemenea, sistemul articular-os al unei persoane.

În ultimul început de secol, sifilisul era considerat o boală masculină. Acum, principalii vinovați în răspândirea bolilor cu transmitere sexuală sunt femeile care nu au scrupule în alegerea partenerului sexual și nu folosesc echipament individual de protecție. Trebuie remarcat faptul că astăzi sifilisul este cel mai adesea detectat în straturile societății cu un agent patogen sexual scăzut.

cultura sifilisului

Agentul cauzal al bolii este treponemul palid. Denumirea de bacterie „pală” este rea din cauza colorării cu coloranți de bază. Este un microorganism gram-negativ patogen activ mobil cu un corp curbat subțire în formă de spirală care se mișcă în jurul propriei axe longitudinale. A fost descoperit pentru prima dată în anul 1905 de Hoffmann și Shaudin. Treponemul palid este capabil să se dezvolte numai într-un spațiu fără aer, adică. este un anaerob obligatoriu.

Până în prezent, au fost identificate trei subspecii ale principalelor treponeme:

Agentul cauzal clasic al sifilisului (treponema pallidum);

Agentul cauzal al sifilisului endemic (treponema endemicum pallidum);

Agentul cauzal al granulomului tropical - treponemul non-veneric - (sifilis pallidum pertenue).

Dezlipirea treponemului pal aparține spirochetelor. În lungime, ajunge la 4-14 în diametru, în microni - 02-05 microni. Corpul acestei bacterii unice este acoperit cu o substanță mucopolizaharidă, ceea ce complică accesul anticorpilor și fagocitelor gazdă.

Într-o formă vie, treponemul palid poate fi detectat prin examinarea microscopică a materialului infectat.

Potrivit experților, agentul patogen trece prin stadiul de dezvoltare intracelulară a sifilisului. După moartea celulelor, multe treponeme intră în spațiul intercelular și infectează celulele învecinate ale gazdei lor.

artificial: pe medii nutritive, acest gen practic nu crește, iar omul din afara corpului moare rapid. Cu toate acestea, la frig rămân viabile un pic mai mult.

Treponemele palide sunt sensibile la unele antibiotice și, de asemenea, mor rapid sub influența dezinfectanților.

Modalități de transmitere a sifilisului

Sexual

Intern

Transplacentar

Transfuzie

De bază.

Modul profesional de transmitere a bolii este sexual. Cu toate acestea, în cazul contactului direct cu un pacient care este acut într-o formă infecțioasă, este posibilă o gospodărie non-sexuală (infecție), precum și infecția prin obiecte de uz casnic contaminate cu salivă, alți puroi sau secreții în care este localizat agentul patogen. Până acum, din fericire, probabilitatea apariției sifilisului domestic este neglijabilă. Această formă a bolii poate fi încă întâlnită în țările în curs de dezvoltare cu un nivel foarte scăzut de abilități sanitare și igienice ale populației. De regulă, copiii de vârstă mai mică suferă de sifilis casnic.

În cazul în care o femeie însărcinată se infectează cu sifilis, din cauza penetrării transplacentare, agentul patogen infectează fătul. Adesea, această congenitală se termină cu sifilis sau moartea unui copil nenăscut.

Clasificarea sifilisului

Există două tipuri de sifilis: congenital și dobândit. În plus, în conformitate cu clasificarea, simptomatologia:

Sifilis primar (sifilis I primaria);

proaspăt sifilis secundar (syphilis II recens);

Forma timpurie este latentă;

Sifilis recurent secundar;

Secundar Tarziu;

formă latentă recurentă;

sifilis terțiar;

sifilisul fetal;

Sifilis congenital precoce;

Sifilis tardiv congenital;

Sifilis congenital latent;

Neurosifilis visceral;

sifilis.

Simptomele sifilisului

Simptomele primare

sifilis Sifilis dobândit Durata medie a perioadei de incubație este de aproximativ 30 de zile (rar 15-20 de zile sau câteva luni).

Notă: motivul unei perioade de latentă mai lungă este aportul de infecție după treponemul palid cu doze mici de medicamente care inhibă agentul patogen.

Primul semn al sifilisului primar este apariția unui șancru dur (la locul infecției). De regulă, această formațiune este localizată pe organele genitale, în anus și altele pe zonele pielii și mucoaselor în special. În cochilii, poate fi găsit în cavitatea colului uterin, pe gura uterului, la femei pe mameloane sau pe degetele mâinilor. Poate fi un singur multiplu sau formațiune (șancru bipolar).

Acesta este un șancru dur, o eroziune nedureroasă a suprafeței rotunjite sau un ulcer care are margini netede, care coboară lin spre centru, înconjurat de un tegumentar sănătos. țesătură, culoarea poate varia de la cenușiu strălucitor la roșu-galben (culoarea grăsimii stricate). Cel mai adesea, un șancru dur are o suprafață netedă, strălucitoare, sub care se acumulează un exudat infectat cu o cantitate imensă de treponem.

Cu toate acestea, în zonele deschise ale corpului, exudatul se poate forma uneori și poate micșora cruste. Există un sigiliu la baza șancrului dur, care seamănă cu cartilajul urechii (infiltratul este dens elastic). Datorită lui, această formație și-a primit numele.

În medie, diametrul neoplasmului este însă de 1 cm; în practica clinică, puteți găsi șancre pitice de dimensiunea unui cap de ac sau șancre gigantice, atingând 3-4 cm în diametru.

Într-un curs necomplicat, are loc vindecarea spontană a unui șancru dur (după 1-10 săptămâni).

Foarte des, pacienții infectați cu treponema pallidum pur și simplu nu observă semnele primare ale sifilisului subiectiv din cauza lipsei de durere. Cu toate acestea, pentru șancrul sub formă de fante, care este localizat în partea de jos a pliului radial al deschiderii anale, durerea severă este caracteristică (datorită faptului că este rănită în mod constant în timpul defecării). De asemenea, senzațiile dureroase puternice sunt cauzate de șancre-panaritium (o consecință mixtă a infecției), care se formează pe falangea unghiei a degetului arătător. Dacă pacientul are un curs complicat și dur al șancrului (fagedenism, gangrenizare, fimoză sau parafimoză), se observă durere moderată.

zilele 5-7 După apariția primului simptom sifilitic, ganglionii limfatici regionali care apar pe calea de ieșire limfatică cresc. În sifilisul primar, limfadenita regională se caracterizează prin mărirea aproape nedureroasă și neuniformă a unor ganglioni limfatici.

Această perioadă poate dura de la șase până la opt săptămâni. Cu o săptămână și jumătate înainte de sfârșitul acesteia, se dezvoltă o poliadenită specifică (majoritatea ganglionilor limfatici subcutanați cresc). Pacienții dezvoltă dureri de cap, dureri, stare de rău și dureri musculare. Această simptomatologie este un semn al răspândirii în masă a agentului patogen al unora. Infecția persoanelor infectate cu treponema pallidum poate dezvolta tulburări nevrotice sau simptome depresive.

condiţiile de sifilis secundar

Perioada secundară fără tratament pentru sifilis durează aproximativ 2 ani. În timpul acestei exacerbări, de mai multe ori pot fi înlocuite cu faze latente de tip val, cu absența completă a primei.

simptomele unei erupții cutanate (papule sau rozeola) apar adesea cu efecte reziduale de șancru dur și prin. sclerodenita 1-2 luni trec fără urmă, iar perioada începe precoce sifilisul latent. După câteva săptămâni (luni), apare un val de erupții cutanate generalizate (sifilis secundar), care durează aproximativ 1-3 luni.

De regulă, în timp, durata perioadelor latente crește, elementele erupției cutanate devin mai mari și aranjate în grupuri, iar numărul de erupții scade. Cel mai adesea pot fi găsite pe membrana mucoasei bucale sau în zona For.

perineul sifilisului recurent secundar se caracterizează prin apariția pe scară largă a condiloamelor și se observă, de asemenea, pierderea leucodermiei și a părului (încălcarea pigmentării pielii). Uneori, sifilidele pustuloase pot fi găsite pe un corp bolnav, provoacă unele tulburări subiective și în curând dispar de la sine (fără tratament).

În ciuda faptului că în această perioadă există o simptomatologie pur cutanată-pală a treponemului care a însămânțat toate țesuturile și poate provoca diverse forme de meningită, patologie hepatică (hepatită icterică sau anicterică), nefroză lipoidă sau alte boli renale, gastrită sifilitică. uveită, precum și diferite leziuni ale articulațiilor și oaselor. Alături de acestea, există și aspecte grave ale încălcării sistemului nervos (stupefacție, convulsii epileptice și pareză, precum și fenomene cerebrale).

când: Rețineți că tratamentul antisifilitic în timp util al leziunilor precoce ale sistemului nervos este complet eliminat.

simptome terțiare ale sifilisului

Pentru sifilisul terțiar, este caracteristic un curs lung latent. Se poate manifesta in 3-4 ani mai tarziu (cu absenta completa a tratamentului, cu sau cu tratament insuficient). Cel mai adesea, forma acestei patologii poate fi găsită la pacienții care suferă de alcoolism cronic, tuberculoză sau altele.

In perioada de infectie pe pielea si mucoasele pacientului se gaseste o cantitate mica de infiltrate dense, localizate in tesutul subcutanat sau in tesuturile mai profunde. După ceva timp, se dezintegrează, iar în locul lor apar ulcere nedureroase, care cicatrici abia după câteva luni sau ani. Este necesar să rețineți că astfel de sifilide nu sunt însoțite de tulburări subiective și nu tulburări. starea generala rabdator. Conțin foarte puțin agent patogen și, prin urmare, practic nu sunt contagioase.

Simptomele viscerale

leziunile viscerale de sifilis afectează aproape toate organele pacientului, dar cel mai adesea - sistemul cardiovascular. Pacienții se plâng adesea de dificultăți de respirație și dureri persistente în piept. Cu aortita sifilitică se dezvoltă insuficiența valvelor mitrale și aortice, iar aorta ascendentă este compactată.

Un alt simptom al sifilisului visceral precoce este considerat a fi afectarea organelor digestive ale tractului, care continuă cu perturbare la început.

În ficatul perioadei secundare, pacienții dezvoltă patologie renală. În acest caz, cel mai adesea se observă proteinurie benignă, glomerulonefrită sau nefroză lipoid specifică.

Din partea sistemului respirator, se poate diagnostica bronhopneumonie, bronșită uscată sau interstițială.

pneumonie în dezvoltarea sifilisului tardiv al oaselor la pacienții diagnosticați cu periostita, osteoperiostita, osteomielita oaselor plate și tubulare, precum și sinovita sifilitică și osteoartrita.

simptome tardive de neurosifilis

După 10-15 ani de la debutul bolii, în boală este detectată meningita latentă (foarte antisifilitică în terapia stabilă). Cu sifilisul meningovascular difuz tardiv, pe fondul simptomelor pronunțate de meningită, se observă deteriorarea vaselor de sânge, în care nervii cranieni sunt adesea implicați, sensibilitatea creierului sau a gingiilor spinale este moale (tumori cerebrale caracteristice sifilisului în stadiu terțiar ) și alte tulburări neurologice.

Tot în acest stadiu, pacienții dezvoltă adesea o stare sifilitică (psihoză de confuzie, stări delirante, precum și halucinoză, psihoze halucino-paranoide).

Congenital astăzi

În ziua sifilisului, sifilisul congenital este o patologie destul de rară. Apare din cauza infecției fetale intrauterine, care poate apărea cel mai adesea atunci când mama este diagnosticată cu sifilis în stadiu incipient. Uneori, sifilisul congenital apare împreună, dar, asimptomatic, în practica clinică, apar atunci când cazurile la făt dezvăluie pneumonie albă, leziuni hepatice, oase tubulare și glandele interne. secretii stare datăîn luna VI-VII duce sarcina la moartea fătului. Un avort spontan poate apărea și la o dată ulterioară sau se naște un copil bolnav.

Cel mai sever sifilis congenital apare la o vârstă fragedă (până la 2 ani). Un copil flasc se naste cu pielea ridata de culoare galbena murdara, pneumonie specifica, fenomene sifilitice si distrofia pemfigusului (aparitia pe palme si talpi a continutului seros cu vezicule) este diagnosticata in culoare. Sifilisul congenital precoce pe fondul leziunilor cutanate, patologiilor sistemului nervos central respirator, tracturilor și organelor vizuale.

Sifilisul congenital tardiv este diagnosticat la copiii de 4-5 ani. În acest moment, câteva apar și pe membranele mucoase și pe pielea copilului, iar leziunile organelor interne sunt detectate și adesea.

osteoscleroza la pacienții cu sifilis congenital, procesul xifoid al sternului este absent, lungimea degetului mic este mult mai scurtă („degetul mic infantil”), „goticul” (palat) este ridicat și distrofia fesieră (craniu) şi se poate observa şi îngroşarea capătului sternal al claviculei drepte.

Diagnosticul de sifilis

Diagnosticul sifilisului în sine include o examinare vizuală a pacientului, colectarea unui istoric epidemiologic, precum și metode de cercetare de laborator.

În practica de laborator, se folosesc mai multe metode pentru a detecta sifilisul:

Metoda serologică este cea mai comună și mai accesibilă modalitate de a depista agentul cauzal al bolii. Această tehnică asigură detectarea imunoglobulinelor, care sunt produse de sistemul imunitar al unei persoane cu sifilis. Reacția Wasserman, sau, așa cum este numită, reacția de compliment de legare, se bazează pe faptul că serul pacientului formează un complex cu antigenul pe care Reacția îl adsorbe.

Complimentul de microprecipitare este un test rapid care se bazează și pe o reacție imunologică cu anticorpi.

antigen de imunofluorescență (RIF). Aceasta este metoda cea mai precisă care este utilizată în detectarea de laborator pentru sifilisul latent. De regulă, este dificil de aplicat și cazuri atipice, precum și în diagnosticul de sifilis tardiv.

Tratamentul sifilisului

tehnica Tratamentul principal pentru sifilis este prezentul antibacterian. In momentul de fata, ca si pana acum, se folosesc antibiotice peniciline din seria (peniciline scurte si prelungite, medicamente peniciline sau peniciline). În cazul în care, în cazul acestui tip de tratament, se dovedește sau este ineficient, pacientul are o intoleranță individuală la grupul acestor medicamente, i se prescriu medicamente de rezervă de grup (macrolide, fluorochinolone, azitromicine, tetracicline etc. .) Streptomicinele trebuie remarcate că într-un stadiu incipient tratamentul cu sifilisul antibacterian este cel mai eficient și complet duce la o vindecare.

Medicul curant în procesul de tratament își poate ajusta regimul și, de asemenea, dacă este necesar, poate prescrie un al doilea curs de antibiotic Important.

terapie, criteriul de vindecare a pacientului este controlul reacțiilor serologice.

În paralel cu tratamentul antibacterian, pacientului i se prescrie terapia imunostimulatoare. De asemenea, tratamentul nespecific este obligatoriu (terapie cu vitamine, injectii cu stimulente biogene, piroterapie si iradiere cu ultraviolete).

În procesul de tratament, orice contact sexual este interzis, deoarece acest lucru poate duce la infectarea partenerului sexual sau la reinfectarea pacientului.

Notă: dacă contactul sexual neplanificat are loc fără utilizarea echipamentului individual de protecție (sau cu o încălcare a integrității prezervativelor în timpul actului sexual), experții recomandă o injecție profilactică, care previne aproape 100% dezvoltarea sifilisului.

Prevenirea sifilisului

După tratamentul pasajului, pacienții trebuie să fie la dispensar pentru (observarea fiecărei forme de sifilis are o perioadă corespunzătoare, determinată de instrucțiuni). Astfel de metode oferă în mod clar controlul asupra efectuării cu succes a terapiei antisifilitice. Neapărat, toate contactele sexuale și casnice ale pacientului trebuie identificate, igienizate și examinate pentru a preveni posibilitatea răspândirii infecției în rândul populației.

Pe toată perioada de observație la dispensar, pacienților care au avut sifilis li se cere să se abțină de la contactul sexual și, de asemenea, le este interzis să fie donatori de sânge.

Măsuri publice preventive adoptate Anual:

ia în considerare examenul medical al populației (peste 14 ani) donarea oferind sânge pentru RMP.

Screening regulat pentru sifilis cu risc (dependenți de droguri, prostituate și homosexuali).

Examinarea femeilor însărcinate în vederea prevenirii sifilisului congenital.

Femeilor însărcinate care au avut anterior sifilis și au fost deja radiate li se prescrie un tratament suplimentar preventiv.

Sifilis: simptome, tratament, fotografie, prin ce se transmite?

Sifilisul este una dintre puținele boli cu transmitere sexuală care poate duce la răspundere penală dacă alte persoane și un partener sexual sunt infectați. În cele mai multe cazuri, semnele bolii la femei și bărbați nu apar imediat, ci la ceva timp după faptul direct al infecției. Această caracteristică face sifilisul și mai periculos.

după origine – dobândită și congenitală.

Diagnosticul bolii

În niciun caz nu se poate diagnostica o boală atât de gravă precum sifilisul „pe internet”, pur și simplu citind despre simptomele și tratamentul bolii. Trebuie să știți că erupțiile cutanate și alte modificări vizuale pot fi copiate din boli complet diferite într-o asemenea măsură încât uneori chiar și medicii pot face greșeli. De aceea, diagnosticul bolii trebuie efectuat conform tuturor regulilor clinicii, începând cu o examinare de către un medic pentru trasaturi caracteristiceși terminând cu studii de laborator:

examinare de către un dermatovenerolog. Medicul examinează în detaliu ganglionii limfatici, organele genitale, pielea și efectuează un studiu asupra evoluției bolii;

detectarea treponemului în sine sau a ADN-ului său în compoziția sifilidelor, șancrului, gumei prin PCR, reacție de imunofluorescență directă, microscopie în câmp întunecat;

dirijarea teste serologice: treponemal - căutarea anticorpilor treponemului palid (RIBT, imunoblot, ELISA, RPHA, RIF); non-treponemic - căutarea de anticorpi împotriva fosfolipidelor tisulare, lipidelor membranei treponemale care sunt distruse de agentul patogen (test rapid de reagină plasmatică, VDRL, reacție Wasserman). Este de remarcat faptul că rezultatul poate fi fals pozitiv, adică să arate prezența sifilisului în absența sa reală;

studii instrumentale: căutarea gingiilor prin raze X, CT, RMN, ecografie.

Proprietățile excitatorului

Agentul cauzal al sifilisului este treponema pallidum spirochete. În corpul uman, treponemul se poate multiplica foarte repede, ceea ce provoacă leziuni ale organelor interne. Printre altele, există o mulțime de aceste microorganisme pe membranele mucoase. Această proprietate este motivul pentru riscul ridicat de transmitere prin contact sexual sau domestic, de exemplu, prin articole de igienă personală, ustensile comune și alte articole care sunt de uz comun. Treponemul palid nu se aplică infecțiilor, fiind bolnav cu care organismul primește imunitate puternică, prin urmare, dacă un partener sexual a fost bolnav de sifilis, el riscă să-l contracteze din nou prin contact sexual neprotejat cu un partener bolnav.

Treponema este instabilă la efectele mediului extern și moare aproape instantaneu atunci când este fiert. Când este expus la o temperatură de 55 de grade, treponemul distruge în 15 minute. De asemenea, microorganismul nu tolerează uscarea, dar într-un mediu umed și temperaturi scăzute, spirocheta prezintă o „supraviețuire” semnificativă:

chiar dacă un pacient sifilitic moare, cadavrul lui este capabil să-i infecteze pe alții pentru încă 4 zile.

Metode de transmitere a sifilisului

Sifilisul se transmite prin:

prin salivă – această cale de transmitere este destul de rară, mai ales în rândul stomatologilor care lucrează fără mănuși de protecție;

prin obiecte de uz casnic, cu condiția ca pacientul să aibă ulcere deschise sau gingii cariate;

prin laptele matern (sifilis dobândit la copil);

prin sânge (accesorii de bărbierit în comun, periuțe de dinți, seringi comune pentru dependenți de droguri, transfuzii de sânge);

contact sexual (anal, oral, vaginal).

Contact sexual neprotejat, ocazional de orice fel pt prevenirea urgentelor boli, este necesar să se efectueze o astfel de procedură (de preferință efectuată nu mai târziu de 2 ore după actul sexual): mai întâi, trebuie să clătiți bine cu săpun suprafata interioara coapsele și organele genitale externe cu o soluție de antiseptic "Miramistin" sau "Clorhexidină". În acest caz, femeile ar trebui să pună în seringă vaginul cu această soluție, iar bărbații ar trebui să introducă un antiseptic în uretră.

Dar este de remarcat faptul că această metodă este o măsură exclusiv de urgență, care nu oferă o garanție de 100% (doar 70%) și nu poate fi utilizată în mod constant. Prezervativul este azi cel mai bun remediu protecția împotriva ITS, cu toate acestea, chiar și atunci când se folosește un prezervativ cu un partener sexual nesigur, trebuie luate măsuri preventive de urgență. De asemenea, după un contact sexual accidental, ar trebui să fii examinat de un venereolog pentru prezența altor infecții, dar merită să ne amintim că pentru a stabili un diagnostic de sifilis, merită să fii examinat după câteva săptămâni, deoarece, așa cum am menționat mai sus, perioada de incubație a bolii durează exact așa.

Ulcerele externe, eroziunile, papulele sunt foarte contagioase. Dacă o persoană sănătoasă are microtraumă a membranei mucoase, atunci în contact cu pacientul, acesta riscă să se infecteze. Sângele unei persoane cu sifilis este contagios de la prima până la ultima zi boli, prin urmare, transmiterea infecției poate apărea nu numai în timpul transfuziei, ci și atunci când mucoasele și pielea sunt rănite de instrumentele de manichiură și pedichiură din saloanele de cosmetologie sau medicale care conțin sângele unei persoane bolnave.

Perioada de incubație a bolii

După pătrunderea în corpul uman, treponemul palid este trimis către sistemele limfatic și circulator, prin care se răspândește rapid în tot corpul. Cu toate acestea, o persoană care tocmai s-a infectat continuă să se simtă bine și nu observă nicio manifestare a bolii. Din momentul infecției și până la apariția primelor simptome de sifilis, poate dura de la 8 la 107 zile, dar perioada de incubație durează în medie 20-40 de zile.

Astfel, timp de 3 săptămâni până la 1,5 luni după infecția directă, sifilisul s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, în timp ce nu există doar semne și simptome externe, dar nici măcar un test de sânge nu detectează boala.

Durata perioadei de incubație poate fi prelungită prin:

recepţie medicamente: corticosteroizi, antibiotice și altele;

o stare a corpului care este însoțită de o temperatură ridicată a corpului pentru o lungă perioadă de timp;

in varsta.

Reducerea perioadei de incubație are loc în prezența unei infecții masive, când la un moment dat intră în organism un număr mare de treponeme.

Merită să ne amintim că o persoană, chiar și în stadiul perioadei de incubație, este contagioasă, totuși, în acest moment, infecția unei alte persoane poate apărea numai prin sânge.

Statistica sifilisului

Sifilisul în stadiile incipiente este perfect tratabil, cu toate acestea, chiar și în ciuda acestui fapt, boala ocupă cu încredere locul 3 în rândul bolilor cu transmitere sexuală, al doilea după trichomonază și chlamydia.

Potrivit statisticilor oficiale internaționale, pe planetă sunt înregistrați anual aproximativ 12 milioane de pacienți noi, deși trebuie avut în vedere faptul că cifrele nu reflectă întreaga amploare a incidenței, deoarece un număr mare de persoane se auto-medică.

Cel mai adesea, persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani se infectează cu sifilis, în timp ce incidența maximă scade pe 20-30 de ani. Femeile sunt mai susceptibile la infecție (datorită apariției microfisurilor în vagin în timpul actului sexual) decât bărbații, dar recent bărbații au ieșit pe primul loc în ceea ce privește numărul de infectați. Această tendință se explică prin creșterea numărului de homosexuali în UE și SUA.

Ministerul Sanatatii Federația Rusă nu are o singură fișă de pacienți cu sifilis în țară. În 2008, au existat 60 de cazuri de dezvoltare a bolii la 100.000 de oameni. În același timp, cea mai mare parte a celor infectați sunt persoane fără domiciliu permanent, lucrători de servicii, reprezentanți ai întreprinderilor mici, persoane care au un loc de muncă prost plătit sau nu au un venit permanent.

Cele mai multe cazuri de sifilis sunt înregistrate în districtele Volga, Orientul Îndepărtat și Siberia. Recent, în unele regiuni s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de neurosifilis, care diferă prin faptul că nu poate fi tratat. Numărul de înregistrare a unor astfel de cazuri a crescut în mod corespunzător de la 0,12% la 1,1%.

Primele semne ale bolii - stadiul sifilisului primar

Dacă sifilisul decurge conform scenariului clasic, atunci principalele simptome sunt ganglionii limfatici măriți și șancrul dur. La sfârșitul perioadei primare, pacienții sunt îngrijorați de următoarele simptome:

creșterea numărului de leucocite din sânge;

Potrivit statisticilor Ministerului Sănătăţii, În Rusia, există 30 de pacienți cu sifilis la 100.000 de locuitori. Aceste cifre nu sunt orientative, deoarece un număr mare de persoane infectate nu merg la medici pentru tratament. Astfel, riscul de infectare rămâne ridicat.

Un pic despre sifilis

Sifilis este o infecție cu transmitere sexuală. Agentul cauzal al acestei boli este treponemul palid, care este o bacterie capabilă de mișcare.

Cum apare sifilisul pe piele?

Manifestările sifilitice sunt foarte diverse și provoacă dificultăți în diagnostic diferentiat sifilis cu alte boli de piele. Elementele morfologice care apar pe pielea cu sifilis variază în funcție de stadiul procesului.

Perioada de incubație a acestei boli este în medie de la 2 săptămâni la 2 luni. Scurtarea termenilor apare la persoanele cu imunitate redusă care au avut boli infecțioase, dacă există antecedente de boli oncologice, tuberculoză, infecție HIV.

În aceste perioade, agentul patogen se află în corpul uman, dar concentrația sa nu este suficientă pentru a provoca simptomele bolii. Nu există manifestări ale pielii.

După perioada de timp specificată, când a existat o acumulare de treponem palid, se dezvoltă stadiul sifilisului primar. Se caracterizează printr-o singură, dar cea mai contagioasă manifestare a pielii - un șancru dur.

Se formează, de regulă, la locul de penetrare a treponemului palid (cu contact genital - în zona genitală, cu contact oral - genital - în cavitatea bucală, în buze etc.).

Formarea șancrului are loc în mai multe etape:

• formarea unei pete de dimensiuni mici, roz-rosu;
• formarea unui defect eroziv;
• eroziune compactare fund, schimbarea culorii la roșu aprins. Eroziunea este acoperită cu o peliculă transparentă sau maro.

Cu un tratament în timp util sau, dimpotrivă, trecerea la următoarea etapă a sifilisului, șancrul trece din nou în stadiul de spot și apoi dispare complet. De regulă, un astfel de neoplasm nu provoacă disconfort la o persoană infectată. Poate exista mâncărime ușoară în zona de eroziune.