Atropină laterală. Utilizarea atropinei. Sub ce formă este eliberat acest medicament?

Picături pentru ochi Atropina este un agent oftalmic, este folosit pentru a diagnostica starea de vedere a pacientului.

Componentele sale de origine vegetală acționează asupra pupilei, provocând midriaza medicamentoasă.

La domiciliu, fără prescripție medicală, este interzisă utilizarea unui medicament.

Instructiuni de folosire

Pentru a cumpăra produsul, farmacistul va trebui să prezinte o rețetă de la medicul supraveghetor.

Atropina (în picături) este o soluție translucidă, necolorată, în concentrație de 1% într-un recipient de 5 ml (capsulă de polietilenă - picurător). Ambalați medicamentul într-o cutie din carton subțire, la cumpărare, verificați dacă există instrucțiuni detaliate prin aplicare. Picăturile oftalmice cu atropină sunt disponibile în rețeaua de vânzare cu amănuntul pe bază de rețetă de la un medic.

Atropina este o substanță pe bază de componente vegetale din clasa alcaloizilor, care este conținută în plantele din clasa Solanaceae.

Medicamentul încetinește circulația lichidului în globul ocular și provoacă dilatarea pupilelor, ceea ce crește presiunea, paralizia acomodarii progresează, claritatea vederii scade și provoacă miopie.

Când prescrieți Atropină, este interzis să conduceți vehicule, să citiți cărți și să vă încordați ochii.

Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este observată la treizeci de minute după administrarea medicamentului. Pătrunderea medicamentului are loc prin conjunctiva ochilor și provoacă o încetinire a fluxului de lichide, crescând presiunea oculară.


La pacienții cu tipuri excepționale de glaucom, medicamentul va agrava simptomele. Vederea completă este restabilită în termen de patru zile de la data încheierii tratamentului cu Atropină.

În cazuri rare, va dura șapte zile pentru ca ochiul să se refacă. După această perioadă, pupila este capabilă să răspundă la stimuli, să se contracte și să se extindă datorită reflexelor.

Proprietățile utile ale medicamentului

De către oftalmologi, utilizarea atropinei este redusă la proprietățile medicamentului pentru a crește pupila ochiului, ceea ce facilitează examinarea fundului de ochi al pacientului. Folosit în scopuri de cercetare și diagnosticare.

Componentele picăturilor pentru ochi acționează asupra atrofiei musculare și ameliorează spasmele în caz de leziuni oculare și arsuri. Atropina, datorită efectului său antispastic, oferă liniște sufletească în cazul leziunilor oculare și o predispoziție la formarea de cheaguri de sânge. Vindecarea durează mai mult fără utilizarea unei soluții.

Caracteristicile negative ale utilizării Atropinei afectează pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu tipuri speciale de cataractă, glaucom și persoanele cu presiune intraoculară crescută.

O serie de boli cronice (aritmie cardiacă, creștere sistematică tensiune arteriala, cazurile de criză hipertensivă, insuficiență renală sau hepatică, tromboflebită, aderențe pe bronhiile plămânilor) sunt luate în considerare la prescrierea picăturilor oftalmice Atropine pentru a exclude provocarea reacțiilor adverse.

Un oftalmolog prescrie o terapie oculară examinând fișa medicală a unei persoane cu o afecțiune oculară. Pacientul are întreaga responsabilitate de a informa medicul despre problemele de sănătate.

Indicații și aplicare sub formă de soluție

Picăturile pentru ochi cu atropină sunt prescrise pentru diagnosticarea și examinarea fundului de ochi, pentru ameliorarea spasmelor și ameliorarea durerii pentru leziunile oculare. Specialistul selectează doza exactă și concentrația medicamentului, după care scriu o rețetă pentru prezentare la farmacie.

Dacă pacientul a folosit lentile înainte de a prescrie picături pentru ochi, acestea sunt aruncate pe durata tratamentului cu medicamentul și înlocuite cu ochelari. Ochelarii de soare cu un filtru UV sporit sunt folosiți la soare strălucitor.

În oftalmologie, picăturile pentru ochi se folosesc sub formă de soluție apoasă, instilată în ochi, în cantitatea indicată de medic. Instilarea se efectuează într-un anumit mod pentru a evita introducerea medicamentului în nasul și gâtul pacientului.

Datorită compoziției sale, Atropina și-a găsit aplicație în mai multe domenii ale medicinei. Anestezistii îl injectează în timpul operațiilor pentru a suprima activitatea glandelor salivare, pentru a reduce reacțiile reflexe.

Când se examinează organele tractului gastrointestinal cu raze X, este prescrisă o soluție de atropină pentru a reduce activitatea și tensiunea acestor organe.

Oftalmologii folosesc medicamentul în tratamentul inflamației acute a ochilor (irită, keratită, iridociclită) și în traumatisme.

Să încercăm să ne dăm seama cât timp funcționează soluția. Pătrunderea rapidă a medicamentului și concentrația maximă substanta activa observată la pacienți la jumătate de oră după aplicare. Restabilirea funcțiilor naturale ale ochiului are loc în șapte zile.

Contraindicații de utilizare

Ca medicament puternic, Atropina are contraindicații:

• keratocon;
• glaucom cu unghi închis;
• sinechia irisului;
• sensibilitate crescută a ochilor;
• hipotermie;
• creșterea temperaturii corpului;
• stenoza mitrala;
• aritmii ale inimii;
• hipertensiune arterială (creștere sistematică a tensiunii arteriale);
• nașterea unui făt;
• peste şaizeci de ani.

Sub control:

• copii sub șapte ani;
• adulții peste patruzeci de ani din cauza probabilității de a dezvolta glaucom.

Pentru a utiliza Atropina, trebuie să țineți cont de compatibilitatea sa cu medicamentele. Există o slăbire a medicamentelor m-colinomimetice și anticolinesterazice atunci când sunt luate împreună. Antiacidele sunt compuse din aluminiu și calciu, reduc absorbția atropinei în tractul gastrointestinal.

Antihistaminicele cresc riscul de reacții adverse ale picăturilor pentru ochi. Prescripțiile pentru administrarea în comun a medicamentelor sunt efectuate de un medic sub control strict al rezultatelor.

Video

Efecte secundare și consecințe

Un curs lung de administrare a medicamentului Atropina afectează starea generala pacientul. Deficiența de vedere cauzată de componentele soluției privează o persoană de posibilitatea de a face lucrurile obișnuite, pentru care concentrarea și oboseala ochilor sunt o parte integrantă.

Cu limitări fizice, apar probleme și deteriorarea sănătății este o manifestare a reacțiilor secundare ale organismului la medicament.


La utilizarea picăturilor oftalmice Atropine, reacțiile adverse sunt observate sub formă de:

• umflarea pleoapelor și a conjunctivei;
• umflarea globului ocular;
• hiperemie a pielii pleoapelor;
• midriază;
• fobia foto și a traficului;
• o creștere a presiunii în interiorul ochiului.

Efecte secundare sistemice:

• migrenă;
• tahicardie cardiacă;
• ameţeală;
• mucoase uscate în gură;
• încetinirea proceselor din vezica urinară și tractul gastro-intestinal;
• încălcarea evacuării fecalelor.

Dacă sunt detectate simptome ale unui efect negativ al atropinei, utilizarea medicamentului este întreruptă și se face o vizită urgentă la medic.

Medicul anulează acest remediu sau prescrie un analog al Atropinei pentru a continua tratamentul.

Folosind picături de sulfat de atropină 0,1, 0,5 și 1%

În ochi, se injectează una, două picături de medicament sulfat de atropină cu o concentrație de 1% de trei ori pe zi, la intervale regulate de la șase ore. Medicul oftalmolog scurtează intervalele dintre instilații dacă acest lucru îmbunătățește starea și gradul de deteriorare a organului vederii. Este imposibil să prescrii un tratament cu sulfat de atropină, consecințele efectelor medicamentului asupra sănătății vor fi ireversibile.

Subconjunctival, o saturație a soluției de 0,1% este utilizată într-un volum de 0,2 până la 0,5 ml. Parabulbar de la 0,3 la 0,5 ml.

Pentru electroforeza prin pleoape folosind o baie de ochi, se folosește o soluție cu o concentrație de substanță activă de 0,5%.

Păstrați medicamentul la o temperatură de cinci până la șase grade într-un frigider sau într-un loc răcoros până la optsprezece până la douăzeci de grade, ferit de lumină. Perioada de valabilitate a medicamentului este de trei ani de la data producției.

Recipientele picurătoare cu soluția sunt închise pentru a evita pătrunderea aerului. Un „picurator” deschis este păstrat într-un frigider cu capacul închis timp de până la patru săptămâni din momentul deschiderii.

Dacă produsul nu a putut fi utilizat în perioada specificată în instrucțiuni, un astfel de produs trebuie aruncat. Este interzisă utilizarea medicamentelor cu data expirată!

Indicații de utilizare pentru copii

Cu extremă precauție și sub supravegherea unui specialist, copiii sunt tratați cu picături, la împlinirea vârstei de șapte ani, respectând proporțiile exacte ale substanței active.

Din severitatea leziunilor oculare, medicul prescrie un curs și o doză de până la două picături de soluție cu o saturație de 0,5% de până la trei ori pe zi, la intervale de șase ore. La copiii mici, picăturile de atropină sunt utilizate medicinal pentru terapie pe termen lung.

Medriaticele cu o perioadă scurtă de expunere sunt utilizate pentru a diagnostica bolile oculare. Există medicamente pentru mărirea pupilei cu reabilitare de o zi. Utilizarea medicamentelor din acest grup va fi mai potrivită pentru manipularea aparatului vizual al copiilor.

Medicamentul este injectat în ochiul copilului, urmând tehnica eficientă de instilare.

Medicamentul intră în conjunctivă. Evitați introducerea atropinei în cavitatea nazală și în gură.

Copilul este așezat pe o suprafață orizontală, iar capul este întors spre ochi, unde se va efectua instilarea.

Prindeți canalul lacrimal cu un deget (apăsați fără efort pe canal și apăsați-l de puntea nasului copilului), injectați medicamentul, lăsați medicamentul să fie distribuit uniform pe suprafață, deschideți canalul. Odată cu introducerea inițială, copilul se află sub supravegherea constantă a unui specialist.

Atropina este un medicament pe bază de plante extrem de eficient. Principalul ingredient activ al acestui medicament este cea mai puternică otravă. Este extras din unele plante - belladonna, dopa, scopolia, henbane și altele.

Componenta activă a medicamentului - sulfat de atropină, aparține grupului de alcaloizi. Această substanță se numește bază heterociclică, care conține o grupare azotată care prezintă o anumită activitate biologică. Este capabil să influențeze organismele vii într-un mod deosebit.

Când se utilizează microdoze ale acestei substanțe, se manifestă un efect terapeutic pronunțat. Atropina este utilizată în principal ca un medicament anticolinergic, care este, de asemenea, utilizat ca blocant al receptorilor m-colinergici.

Sub ce formă este eliberat acest medicament?

Atropina este un medicament multifuncțional. Vine în mai multe forme de dozare:

• tablete care conțin 0,5 mg de ingredient activ;
• Soluție 0,1% în fiole pentru injectare, 1 mg;
• soluție orală;
• 1% picături pentru ochi în borcane de polietilenă de 5 mg;
• pelicule pentru ochi 0,0016 g, 30 bucăți per pachet;
• pudra.

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Atropina afectează corpul uman prin blocarea receptorilor, ceea ce duce la întreruperea impulsurilor nervoase. În mecanismul său de acțiune, această substanță este foarte asemănătoare cu neurotransmițătorul acetilcolină. În același mod, este capabil să se lege de receptori pe calea de mișcare a impulsurilor nervoase. Mai mult, există mai multe tipuri de aceste terminații sensibile. Atropina este capabilă să blocheze doar receptorii M.

Mecanism de acțiune a acestui medicament constă în faptul că se poate lega de terminațiile sensibile ale celulelor nervoase într-un mod similar cu acetilcolina. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase într-o anumită parte a corpului este blocată.

Pe această bază, se observă următoarele efecte în urma utilizării acestui medicament:

• relaxarea musculaturii netede. Datorită inhibării activității sistemului parasimpatic, există un efect pozitiv asupra bronhiilor (se produce expansiunea lor), a sistemului digestiv și a vezicii urinare;
• scăderea capacității de secreție a glandelor sudoripare, lacrimale, salivare. De asemenea, activitatea principalelor organe ale sistemului digestiv, bronhiile, scade;
• observa midriaza - dilatarea pupilei. Atropina este capabilă să se lege de receptorii colinergici din mușchii irisului. Ca urmare, există o tensiune semnificativă în mușchiul radial, care provoacă expansiunea pupilei;
• se dezvoltă paralizia de acomodare. Acțiunea Atropinei se bazează pe relaxarea mușchiului ciliar al ochiului, ceea ce duce la o aplatizare a cristalinului. Astfel de efecte sunt cauza dezvoltării hipermetropiei;
• are loc o creștere a numărului de bătăi ale inimii. Acest lucru se datorează blocării acțiunii parasimpaticului sistem nervos la nodul sinoatrial;
• există un efect pozitiv asupra conducerii atrioventriculare;
• atunci când se utilizează doze mari de atropină, vasele mari se extind. Ca urmare, pielea devine roșie. La utilizarea unei cantități mici din acest medicament, un astfel de efect nu este observat. În ciuda acestui fapt, are loc legarea de receptori specifici, ceea ce duce la lipsa unui rezultat pozitiv după administrarea de medicamente care dilată vasele de sânge.

Acest medicament este utilizat în principal pentru tratamentul simptomatic al anumitor condiții negative în prezența unor astfel de boli sau patologii:

• ulcer peptic (ulcer gastric, duodenal);
• sindromul colonului iritabil;
• colici hepatice sau renale;
• pentru a ameliora spasmele mușchilor netezi intestinali, inclusiv în timpul examinării radiologice;
• astm bronsic;
• bradicardie;

• prevenirea aritmiilor la utilizarea anesteziei;
• prezența complexului de simptome Morgagni-Adams-Stokes;
• excitabilitate musculară crescută Vezica urinara care provoacă urinare involuntară la copii și adulți;
• spermatoree;
• prezența sângerării pulmonare;
• colelitiaza (pentru a relaxa canalele pentru a drena bila);
• intoxicații cu compuși organofosforici;
• laringospasm.

În oftalmologie, atropina este utilizată pentru dilatarea pupilei. Cel mai adesea, acest lucru este necesar pentru diagnosticul vederii, în timpul căruia se determină fundul ochiului.

De asemenea, utilizarea acestui medicament este adecvată în prezența unor leziuni grave sau în tratamentul anumitor boli - irită, keratită, iridociclită și altele.

Instrucțiuni pentru atropină

• solutie orala. Doza optimă este de 0,25-1 mg de 1 până la 3 ori pe zi. O persoană poate consuma nu mai mult de 3 ml de atropină pe zi;
• tablete. Principala recomandare este de 0,5-2 comprimate de 1-3 ori pe zi;
• injecţie. Poate fi administrat intravenos, subcutanat sau intramuscular. Doza optimă este de 0,25-1 mg de 1-2 ori pe zi. În acest caz, terapia simptomatică începe cu o cantitate minimă de medicament. Așteptați câteva minute după administrarea primei doze. Dacă acțiune pozitivă neobservate, toate manipulările se repetă;
• picaturi de ochi. Aplicați la fiecare 5-6 ore pentru 1-2 picături. la un moment dat;
• unguent pentru ochi. Se foloseste de 1-2 ori pe zi.

Când utilizați atropină, nu trebuie să uitați că acest medicament duce la o creștere a contractilității inimii.

Prin urmare, este prescris cu mare grijă persoanelor care suferă de astfel de patologii:

• fibrilatie atriala;
• insuficienta cardiaca;
• boală cardiacă ischemică;
• stenoza mitrala;
• hipertensiune arteriala.

De asemenea, cu mare grijă, acest medicament este prescris pacienților cu tireotoxicoză, paralizie cerebrală, la temperatură corporală crescută, cu insuficiență renală și hepatică și în prezența altor boli grave.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când atropina este luată împreună cu alte medicamente, acțiunea sa este îmbunătățită. Acestea includ multe antihistaminice, antidepresive triciclice, fenotiazine, butirofenone, amantadină.

De asemenea, trebuie amintit că o scădere a motilității intestinale duce la o deteriorare a absorbției oricăror alte medicamente care au fost luate pe cale orală.

Semne de supradozaj

Manifestările negative cauzate de o supradoză de atropină sunt observate la 40-60 de minute după administrarea medicamentului. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt:

• uscăciunea tuturor membranelor mucoase;
• scăderea transpirației;
• o creștere a numărului de bătăi ale inimii;
• dezvoltarea greață, combinată cu vărsături;
• tremor la nivelul membrelor;
• respiratie dificila;
• roşeaţă piele;
• deficiență de vedere;
• apariția convulsiilor.

Efecte secundare de la administrarea de atropină

Reacțiile adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu atropină includ:

• dezvoltarea tahicardiei;
• gură uscată;
• ameţeală;
• apariția dificultății de urinare;
• constipație;
• midriază;
• fotofobie;
• încălcarea percepției tactile;
• paralizia acomodarii;
• umflarea și roșeața ochilor.

Reguli de depozitare a medicamentului

Acest medicament trebuie păstrat la o temperatură a aerului care nu depășește + 25 ° C. În acest caz, toate caracteristici benefice medicamentul se păstrează timp de 3 ani (în soluție injectabilă - 5 ani).

Prețurile pentru atropină în Rusia

Costul Atropinei în farmaciile rusești variază de la 11 la 59 de ruble.

Analogii

Când cumpărați acest medicament, acordați atenție analogilor săi:

• Cicloptic;
• Midrimax;
• Becarbon;
• Bellacehol;

• Cyclomed;
• Midriacil;
• Hiosciamina,
• Appamide Plus.

A03BA01 (atropină)
S01FA01 (atropină)

Trebuie să vă consultați medicul înainte de a utiliza ATROPIN. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru mai multe informații, consultați adnotarea producătorului.

Grupe clinice și farmacologice

26.008 (Blocant receptorilor M-colinergici pentru uz local în oftalmologie (midriatic))
11.030 (blocant al receptorilor m-colinergici)

efect farmacologic

Blocant al receptorilor m-colinergici, este o amină terțiară naturală. Se crede că atropina se leagă în mod egal de subtipurile m1, m2 și m3 ale receptorilor muscarinici. Afectează atât receptorii m-colinergici centrali, cât și periferici.

Reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice, sudoripare. Reduce tonusul mușchilor netezi organe interne(inclusiv bronhiile, organele sistemului digestiv, uretra, vezica urinară), reduce motilitatea gastrointestinală. Practic, nici un efect asupra secreției de bilă și pancreas. Provoaca midriaza, paralizia acomodarii, reduce secretia de lichid lacrimal.

În doze terapeutice moderate, atropina are un efect moderat de stimulare asupra sistemului nervos central și un efect sedativ întârziat, dar pe termen lung. Efectul anticolinergic central explică capacitatea atropinei de a elimina tremor în boala Parkinson. În doze toxice, atropina provoacă agitație, agitație, halucinații și comă.

Atropina reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale), o creștere a conducerii în fascicul His.

În doze terapeutice, atropina nu are un efect semnificativ asupra vaselor periferice, dar în caz de supradozaj se observă vasodilatație.

Când se aplică local în oftalmologie, dilatarea maximă a pupilei apare în 30-40 de minute și dispare după 7-10 zile. Midriaza cauzată de atropină nu este eliminată prin instilarea de medicamente colinomimetice.

Farmacocinetica

Este bine absorbit din tractul gastrointestinal sau prin membrana conjunctivală. După administrare sistemică, este distribuit pe scară largă în organism. Pătrunde în BBB. O concentrație semnificativă în sistemul nervos central se atinge în 0,5-1 ore.Legarea proteinelor plasmatice este moderată.

T1 / 2 este de 2 ore.Se excretă prin urină; aproximativ 60% - neschimbat, restul - sub formă de produse de hidroliză și conjugare.

ATROPINĂ: DOZAJE

În interior - 300 mcg la fiecare 4-6 ore.

Pentru a elimina bradicardia IV la adulți - 0,5-1 mg, dacă este necesar, după 5 minute, introducerea poate fi repetată; copii - 10 mcg / kg.

În scopul premedicației intramusculare pentru adulți - 400-600 mcg cu 45-60 de minute înainte de anestezie; copii - 10 mcg/kg cu 45-60 de minute înainte de anestezie.

Când se aplică local în oftalmologie, se instilează 1-2 picături dintr-o soluție de 1% (la copii se folosește o soluție cu o concentrație mai mică) în ochiul dureros, frecvența aplicării este de până la 3 ori cu un interval de 5- 6 ore, in functie de indicatii. În unele cazuri, o soluție de 0,1% se injectează subconjunctival 0,2-0,5 ml sau parabulbar - 0,3-0,5 ml. Folosind metoda electroforezei prin pleoape sau o baie de ochi, din anod se injectează o soluție 0,5%.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când se administrează concomitent cu antiacide care conțin aluminiu sau carbonat de calciu, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal scade.

Atunci când se utilizează simultan cu agenți anticolinergici și agenți cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană cu atropină, este posibilă încetinirea absorbției zopiclonei, mexiletinei, scăderea absorbției nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Probabil o creștere a efectelor terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei.

Cu utilizarea simultană cu fenilefrină, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.

Sub influența guanetidinei, este posibilă o scădere a acțiunii hiposecretorii atropinei.

Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare.

Procainamida intensifică efectul anticolinergic al atropinei.

Atropina reduce concentrația de levodopa în plasma sanguină.

Sarcina și alăptarea

Atropina traversează bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării atropinei în timpul sarcinii.

Cu administrarea intravenoasă în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, este posibilă dezvoltarea tahicardiei la făt.

Atropina se găsește în laptele uman în urme de concentrații.

ATROPINA: EFECTE SECUNDARE

Cu utilizare sistemică: gură uscată, tahicardie, constipație, dificultăți de urinare, midriază, fotofobie, paralizie de acomodare, amețeli, percepție tactilă afectată.

Când se aplică local în oftalmologie: hiperemie a pielii pleoapelor, hiperemie și edem al conjunctivei pleoapelor și globului ocular, fotofobie, gură uscată, tahicardie.

Indicatii

Utilizare sistemică: spasm al organelor musculare netede ale tractului gastro-intestinal, căilor biliare, bronhiilor; ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, intoxicații cu săruri de metale grele, în timpul intervențiilor stomatologice), sindrom de colon iritabil, colică intestinală, colică renală, bronșită cu hipersecreție, bronhospasm, laringospasm (prevenire); premedicație înainte de operație; bloc AV, bradicardie; intoxicații cu m-colinomimetice și substanțe anticolinesterazice (acțiune reversibilă și ireversibilă); Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal (dacă este necesar, pentru a reduce tonusul stomacului și intestinelor).

Aplicație locală în oftalmologie: studierea fundului de ochi, dilatarea pupilei și realizarea paraliziei de acomodare pentru a determina adevărata refracție a ochiului; pentru tratamentul iritei, iridociclitei, coroiditei, keratitei, emboliei și spasmului arterei centrale retiniene și a unor leziuni oculare.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la atropină.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular, la care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerare acută; cu tireotoxicoză (posibil creșterea tahicardiei); la temperaturi ridicate (pot crește în continuare datorită suprimării activității glandelor sudoripare); cu esofagită de reflux, hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, combinată cu esofagită de reflux (scăderea motilității esofagului și stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul cu funcție afectată); în boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de obstrucție - acalazie esofagului, stenoză pilorică (eventual scăderea motilității și tonusului, ducând la obstrucția și reținerea conținutului stomacului), atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debilitați (se poate dezvolta obstrucție), paralitic obstructie intestinala; cu o creștere a presiunii intraoculare - unghi de închidere (efectul midriatic, care duce la creșterea presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate provoca o ușoară creștere a presiunii intraoculare; corectarea terapiei poate fi cerut); cu colită ulcerativă nespecifică (dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea obstrucției intestinale paralitice, în plus, este posibilă manifestarea sau exacerbarea unei complicații atât de severe precum megacolonul toxic); cu gura uscată (utilizarea prelungită poate crește și mai mult severitatea xerostomiei); cu insuficiență hepatică (metabolism scăzut) și insuficiență renală (risc de reacții adverse din cauza reducerii excreției); cu boli pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții debilitați (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secrețiilor și formarea congestiei în bronhii); cu miastenia gravis (condiția se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofia de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezicii urinare din cauza hipertrofiei de prostată); cu gestoză (posibil hipertensiune arterială crescută); leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (reacția la medicamentele anticolinergice crește).

Intervalul trebuie să fie de cel puțin 1 oră între atropină și antiacidele care conțin aluminiu sau carbonat de calciu.

La administrarea subconjunctivală sau parabulbară de atropină, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat de validol sub limbă pentru a reduce tahicardia.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției, viteza reacțiilor psihomotorii și o vedere bună.

Aplicație pentru afectarea funcției renale

Utilizați cu prudență în insuficiența renală (risc de reacții adverse din cauza reducerii excreției).

Aplicație pentru afectarea funcției hepatice

Utilizați cu prudență în insuficiență hepatică (metabolism scăzut).

INSTRUCȚIUNI
(informații pentru specialiști) privind utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare: R nr 002652 / 01-130514

Denumirea comercială a medicamentului: Sulfat de atropină

Denumire comună internațională: Atropină

Forma de dozare: Injecţie.

Compus:
1 ml de soluție conține 1 mg sau 0,5 mg sulfat de atropină.
Excipienți: acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: lichid transparent incolor.

Grupa farmacoterapeutică: M-holinoblokator

cod ATC: A03BA01

Proprietăți farmacologice
Un alcaloid conținut în plantele din familia mănădei, un blocant al receptorilor M-colinergici, se leagă în aceeași măsură cu subtipurile m1, m2 și m3 de receptori muscarinici. Afectează atât receptorii M-colinergici centrali, cât și periferici. De asemenea, actioneaza (desi mult mai slab) asupra receptorilor n-colinergici. Interferează cu acțiunea de stimulare a acetilcolinei; reduce secreția salivară, gastrică, bronșică, lacrimală, glandelor sudoripare, pancreasului. Reduce tonusul muscular al organelor interne (bronhii, tractul gastrointestinal, caile biliare si vezica biliara, uretra, vezica urinara); provoacă tahicardie, îmbunătățește conducerea AV. Reduce motilitatea tractului gastrointestinal, practic nu afectează secreția de bilă. Dilată pupilele, împiedică scurgerea lichidului intraocular, crește presiunea intraoculară și provoacă paralizia acomodarii. În doze terapeutice moderate, are un efect stimulator asupra sistemului nervos central și un efect sedativ întârziat, dar pe termen lung; stimulează respirația (doze mari – paralizie respiratorie). Stimulează cortexul cerebral (în doze mari), în doze toxice provoacă excitare, agitație, halucinații, comă. Reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale) și la o ușoară creștere a conductivității în fascicul His. Efectul este mai pronunțat cu un tonus inițial crescut al nervului vag.
După administrarea intravenoasă, efectul maxim apare după 2-4 minute, după administrarea orală (sub formă de picături) - după 30 de minute.

Farmacocinetica. Este larg distribuit în organism. Este metabolizat în ficat prin hidroliză enzimatică. Comunicarea cu proteinele plasmatice -18%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică, placentă și lapte matern... In concentratii semnificative se gaseste in sistemul nervos central dupa 0,5-1 ore.Timp de injumatatire este de -2 ore.
Excreția prin rinichi - 50% neschimbată, restul - sub formă de produse de hidroliză și conjugare.

Indicatii de utilizare

Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal; pancreatita acuta; pilorospasm; spasme ale intestinelor, vezicii biliare și căilor biliare, tractului urinar, bronhiilor; laringospasm (prevenire); hipersalivație (parkinsonism, otrăvire cu săruri de metale grele); bradicardie; bloc AV; intoxicații cu medicamente colinomimetice și anticolinesterazice; premedicatie inainte de operatie.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, glaucom cu unghi închis sau predispoziție la acesta, tahiaritmii, insuficiență cardiacă congestivă severă, boală coronariană, stenoză mitrală, esofagită de reflux, hepatică și/sau insuficiență renală, atonie intestinală, miastenia gravis, hiperplazie de prostată, boală obstructivă intestinală, ileus paralitic, megacolon toxic, colită ulceroasă, hernie hiatală.

Cu grija
Hipertermie, hipertensiune arterială. Hipertiroidism, vârsta peste 40 de ani (risc de manifestare a glaucomului nediagnosticat).

Aplicare in timpul sarcinii si in perioada alaptarea
Atropina traversează bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării atropinei în timpul sarcinii. Cu administrarea intravenoasă a medicamentului în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, este posibilă dezvoltarea tahicardiei la făt.

Nu se prescrie in timpul sarcinii, complicata de gestoza, deoarece poate duce la o creștere a tensiunii arteriale. Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este contraindicată.

Influență medicament asupra capacităţii de a gestiona vehicule, mecanisme
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Mod de administrare și dozare

Pentru ameliorarea durerii acute în ulcerele stomacale și ulcerele duodenale și pancreatita, colici renale, hepatice etc. Medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular la 0,25-1 mg (0,25-1 ml soluție).
Pentru a elimina bradicardia - intravenos, 0,5 - 1 mg, dacă este necesar, după 5 minute, introducerea poate fi repetată.
În scopul premedicării - i / m 0,4 - 0,6 mg 45 - 60 de minute înainte de anestezie.
Pentru copii, medicamentul se administrează în doză de 0,01 mg / kg.
În caz de otrăvire cu m-colinostimulanți și agenți anticolinesterazici, se administrează intravenos (tub-seringă) 1,4 ml de soluție 0,1%, de preferință în combinație cu reactivatori ai colinesterazei.

Efect secundar

Gură uscată, tahicardie, durere de cap, amețeli, atonie intestinală și vezicală, constipație, dificultăți de urinare, fotofobie, midriază, paralizie de acomodare, creșterea presiunii intraoculare, xerostomie, percepție tactilă afectată.

Supradozaj
Simptome Uscăciunea membranei mucoase a cavității bucale și a nazofaringelui, tulburări de deglutiție și vorbire, piele uscată, hipertermie, midriază etc. (vezi sectiunea " Efect secundar); excitație motrică și de vorbire, tulburări de memorie, halucinații, psihoză.
Tratament. Anticolinesterază și sedative.

Interacțiuni medicamentoase

Slăbește efectul m-colinomimeticelor și agenților anticolinesterazici. Difenhidramină sau prometazina - îmbunătățirea acțiunii atropinei. Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare. Procainamidă - o creștere a acțiunii anticolinergice.
Sub influența guanetidinei, este posibilă o scădere a acțiunii hiposecretorii atropinei.

Formular de eliberare
Soluție injectabilă 0,05% sau 0,1%. 1 ml în fiole de sticlă neutră. Într-o cutie de carton se pun 10 fiole, împreună cu instrucțiunile de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator de fiole.
La utilizarea fiolelor cu crestături, inele și puncte de rupere, cuțitul pentru deschiderea fiolelor sau scarificatorul de fiole nu este permis să fie introdus.
5 fiole într-o bandă blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită sau fără folie. 1 sau 2 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, se pun într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
A se păstra într-un loc întunecat, la o temperatură de 2 până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Numele, adresa producătorului și adresa locului de fabricație a medicamentului/organizației care acceptă revendicări

SA „DALKHIMFARM”, 680001, Federația Rusă, Teritoriul Khabarovsk, Khabarovsk, st. Tașkent, 22

Atropina este un medicament care este utilizat pe scară largă în medicină. Este produs pe bază de plante. Dar, în ciuda originii sale naturale, acest medicament este destul de periculos. Atropina, sau sulfatul de atropină, este un alcaloid și ajută la blocarea receptorilor m-colinergici.

Forma de dozare și componentele principale

Atropina poate fi găsită în farmacii sub diferite forme.

• Pulbere - 0,5 mg.
• Tablete - 0,5 mg.
• Soluție destinată administrării orale - 10 ml.
• Soluția eliberată pentru injectare în fiole și syrettas - 1 ml.
• Picături de sulfat de atropină, destinate tratamentului bolilor organelor de vedere (1%), sub formă de soluție, eliberate în flacoane de 5 ml.
• Unguent pentru ochi 1%.
• Filme pentru ochi. Fiecare sticla contine 30 dintre ele.

Principala substanță activă a medicamentului este sulfatul de atropină. Componentele secundare sunt: ​​acid clorhidric, apa pentru preparate injectabile.

1 ml de picături pentru ochi conține 10 mg din substanța principală, 1 ml soluție injectabilă - 1 mg.

Efectul medicamentului asupra organismului

Sulfatul de atropină are un efect anticolinergic, adică ajută la întreruperea furnizării unui impuls nervos prin blocarea receptorilor m-colinergici. Mecanismul eficient vizează o grămadă de sulfat de atropină nu cu acetilcolină, ci cu formațiuni specifice ale neuronului. În acest sens, conducerea impulsului nervos este blocată. Atropina are astfel de efecte în funcție de boala către care este îndreptată lupta:

• Promovează relaxarea musculară, adică soluția de atropină este un agent antispastic. Un efect similar este observat în tractul gastrointestinal, bronhii, organele urinare și biliare.
• Reduce activitatea secretiei glandelor externe. Aceasta include: glande bronșice, sudoripare, salivare, digestive.
• Paralizează acomodarea (capacitatea organului vederii de a percepe clar obiectele situate la distanțe diferite).
• Are efect asupra vaselor de sânge, adică promovează extinderea acestora, dar numai dacă se utilizează o doză semnificativă.

Agentul este, de asemenea, utilizat activ în anestezie înainte sau în timpul intervenției chirurgicale pentru a reduce secreția glandelor bronșice și salivare, a slăbi reflexele și a preveni laringospasmul.

Proprietăți suplimentare ale medicamentului

În plus, se recomandă utilizarea Atropinei înainte de a efectua o examinare cu raze X a intestinelor și stomacului. Un medicament este utilizat pentru otrăvirea cu compuși organofosforici (sarin, clorofos, karbofos). Atropina în acest caz acționează ca un antidot.

Proprietățile farmacologice ale atropinei

Atropina se găsește în unele plante. Cea mai mare parte a acestei substanțe este prezentă în belladonă, henbane și droguri. Este o pudră fin-cristalină care nu are nici miros, nici culoare. Substanța se dizolvă rapid în apă, alcool, este rezistentă la eter și cloroform.

Dacă soluția este injectată subcutanat, efectul este atins după 2-4 minute, după utilizarea picăturilor, efectul agentului se observă după o jumătate de oră. În doze mari, medicamentul duce la excitarea sistemului nervos.

Indicatii de utilizare

Soluția de atropină este utilizată pe scară largă în practica clinică. Iată principalele indicații pentru utilizarea medicamentului.

• Leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului. Scopul principal al medicamentului este de a suprima funcția secretorie a organelor.
• Contracția pilorului pentru a-l relaxa.
• Colelitiază (colelitiază), un proces inflamator în organ. Scopul principal al medicamentului este de a extinde canalele pentru trecerea bilei stagnante.
• Pancreatită în stadiu acut.
• Colici intestinale, hepatice, biliare.
• Astmul bronșic - pentru a elimina bronhospasmul.
• Suprimarea secreției bronșice, precum și salivare, transpirație, lacrimală.
• Bronșită cu hipersecreție, bronhospasm.
• Hipersalivație - salivație excesivă.
• Otrăvirea organismului cu compuși organofosforici.
• Necesitatea dilatarii pupilei pentru a examina fundul de ochi.
• Asigurarea de odihnă funcțională a organului vederii în cazul unui proces inflamator sau a unei leziuni.

Reguli de aplicare și doze optime pentru diferite boli

Agentul cu atropină poate fi administrat pe cale orală, injectat subcutanat, într-o venă, mușchi. În fiecare caz individual, se stabilește o anumită doză și curs de tratament.

Deci, în cazul leziunilor ulcerative ale stomacului și duodenului, trebuie luate 0,25-1 mg. Aceasta este doza zilnică pentru adulți, care este împărțită în 3 doze. În ceea ce privește copiii, doza de medicament trebuie redusă la 0,05-0,5 mg pe zi și împărțită în 1-2 doze.

Doza zilnică maximă de Atropină nu trebuie să fie mai mare de trei mg. Dacă este necesară administrarea intravenoasă, subcutanată, intramusculară, atunci cea mai mare doză în acest caz este de 0,25-1 mg și este împărțită în 1-2 injecții.

Picături de sulfat de atropină pentru tratamentul bolilor oculare sunt injectate în organele vizuale în 1-2 picături. Frecvența administrării medicamentului este de 3 ori pe zi. Unguentul pentru ochi se aplică pe pleoape de 1 (dacă este necesar, de 2 ori) pe zi.

Contraindicatii

Este interzisă utilizarea medicamentului sub orice formă pentru următoarele patologii:

• glaucom cu unghi închis și cu unghi deschis;
• sinechii ale irisului;
• dacă există un unghi îngust între cornee și iris;
• keratoconus (subțierea corneei);
• intoleranță la sulfatul de atropină;
• hipertrofia prostatei;
• boală de rinichi;
• cașexie.

Există, de asemenea, o serie de restricții care interzic utilizarea medicamentului. Acest:

• boli vasculare și cardiace;
• temperatură ridicată a corpului;
• boli și hernii ale organelor interne;
• esofagită de reflux;
• colita ulceroasă este nespecifică.

Contraindicația medicamentului include și copiii sub 7 ani.

Efectele secundare ale medicamentului

Utilizarea atropinei în diferite boli poate provoca reacții nedorite. Acestea includ:

• durere de cap;
• tulburări de somn, insomnie;
• ameţeală;
• euforie, halucinații;
• confuzie de conștiință;
• dilatare puternică a pupilei;
• paralizia acomodarii;
• încălcarea percepției tactile;
• fotofobie;
• dacă utilizați picături de sulfat de atropină, atunci, în cazuri rare, poate exista hiperemie a globului ocular, edem al conjunctivei, iritație și umflare a pleoapelor;
• tahicardie;
• gură uscată;
• constipație;
• dificultate la urinare;
• creșterea presiunii intraoculare;
• febră;
• agravarea ischemiei miocardice.

Supradozaj atunci când utilizați Atropină

Dacă depășiți doza de medicament, atunci persoana va simți următoarele simptome:

O supradoză de atropină afectează în primul rând starea sistemului nervos. În acest caz, persoana va simți: confuzie, tremurături ale membrelor, anxietate, frică nerezonabilă, halucinații și delir, somnolență și stupoare. Dacă nu iei măsuri la timp, poate duce la deces cauzat de insuficiență vasculară, cardiacă sau respiratorie.

Incompatibilitatea atropinei

Nu este de dorit să utilizați astfel de medicamente împreună cu atropină:

• antidepresive triciclice;
• fenotiazine;
• antihistaminice;
• nitrați.

Instrucțiuni Speciale

Când utilizați produsul, ar trebui să fiți atenți la persoanele a căror activitate este asociată cu mecanisme complexe și conducerea vehiculelor. Cu orice boală, nu este permis să luați femei însărcinate și mame care alăptează. Faptul este că principala substanță activă a medicamentului pătrunde în placentă și laptele matern, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui efect toxic asupra copilului.