Acasă » Elemente de acoperiș suplimentare » Tulburări nervoase la câini. Meningoencefalomielita granulomatoasă la câini. Alte boli ale sistemului nervos

Tulburări nervoase la câini. Meningoencefalomielita granulomatoasă la câini. Alte boli ale sistemului nervos

autor: Georgina Child, BVSc, DACVIM (Neurologie) / Clinică specializată pentru animale mici, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113

Cauzele celor mai multe tulburări mediate de imunitate nu au fost stabilite.

Se crede că bolile imun-mediate includ meningoencefalita, susceptibilă de terapie cu corticosteroizi, meningoencefalomielita granulomatoasă (GME), vasculita necrozantă, meningoencefalita necrotizantă (LME) la anumite rase (Pug, leucemia Chichrothucephaloma) Yorkshire Terriers).

Diagnosticul final se bazează pe rezultatele examenului histologic; în majoritatea cazurilor, nu este posibil să se facă un diagnostic intravital fără examen histologic, deoarece semnele clinice și rezultatele de laborator sunt adesea nespecifice și nedistinguibile de semne de meningoencefalomielită infecțioasă, boli vasculare și unele tumori ale sistemului nervos central. Diferențele de prezentare histologică în meningoencefalita neinflamatoare pot reflecta sau nu diferite cauze sau mecanisme imunologice.

Meningita cu reacție la corticosteroizi (poliarterită, vasculită necrozantă, sindromul durerii beagle)

Simptomele comune meningitei includ dureri de spate, postură nenaturală, mers rigid, letargie și letargie. Febra este frecventă, iar leucocitoza poate fi găsită la un număr general de sânge. Semnele clinice sunt atât acute, cât și severe, și episodice. Tulburările neurologice (pareza / paralizia) sunt rare, dar sunt posibile cu afectarea măduvei spinării sau, în cazuri rare, a creierului. Cazurile de vasculită necrotizantă a vaselor membranelor moi și arahnoide ale măduvei spinării au fost descrise la beagles tineri, indicatori germani cu păr scurt și câini de munte bernezi, care apar uneori și la alte rase.

Semnele clinice sunt similare cu cele observate în meningita cu reacție la steroizi, dar pot fi prezente simptome ale afectării măduvei spinării multiple sau focale.

Tratamentul este similar cu cel utilizat pentru meningită, dar prognosticul depinde de amploarea leziunii măduvei spinării.

LCR prezintă de obicei pleocitoză marcată cu număr de neutrofile până la> 10.000 / μL. Rezultatele testului LCR pot fi normale între episoade. Nu există microorganisme în LCR, iar cultura este negativă. Unele animale dezvoltă poliartrită concomitentă. Tratamentul constă într-un curs lung de corticosteroizi la o doză inițială de 2-4 mg / kg pe zi, care se reduce treptat pe o perioadă de 3-6 luni.

Animalele cu doar simptome de meningită au un prognostic bun, deși recidivele sunt frecvente. Dacă corticosteroizii sunt ineficienți sau animalul nu tolerează efectele secundare, poate fi utilizată azatioprină.

Meningita cu reacție la steroizi apare uneori la pisici.

Pentru o desemnare mai precisă a diagnosticului, a fost propus termenul „meningoencefalită (sau meningoencefalomielită) de etiologie necunoscută (sau origine)” (MNE sau MNP). Alți termeni sugerați sau anteriori includ meningoencefalomielita nepatogenă, boala inflamatorie neinfecțioasă a sistemului nervos central, meningoencefalita non-supurativă, reticuloză etc.

În această lucrare, termenul GME va fi folosit pentru a descrie toate bolile inflamatorii neinfecțioase ale sistemului nervos central (chiar dacă este incorect), deoarece este în general acceptat. Aceste boli sunt răspândite în întreaga lume și pot reprezenta până la 25% din toate bolile SNC la câini.

GME este cel mai răspândit la rasele pitice și mici, în special la câinii maltezi, pudelii în miniatură și toți terrierii (inclusiv Staffordshire și Airedale). Cu toate acestea, se poate dezvolta la câini de orice rasă, inclusiv câini mari, precum și mestizo. Cel mai adesea câinii de vârstă mijlocie se îmbolnăvesc (mai rar câinii<2 лет или >10 ani). Boala apare la ambele sexe, dar este posibil ca cățelele să se îmbolnăvească mai des.

Diagnosticul bolii inflamatorii SNC neinfecțioase se bazează pe semne clinice și excluderea cauzelor infecțioase - adesea bazată pe teste serologice, analize LCR și imagistica creierului. Cu toate acestea, în multe cazuri, un diagnostic prezumtiv se face pe baza ipotezei cele mai probabile, luând în considerare rasa, vârsta, istoricul și semnele clinice. Pentru o boală inflamatorie a sistemului nervos central, este tipică dezvoltarea acută a simptomelor leziunilor multiple ale sistemului nervos central (creier sau măduva spinării) și / sau hiperestezie (în regiunea cervicală sau lombar-toracică). Semnele clinice includ simptome de afectare a creierului anterior (schimbarea stării mentale, mișcarea compulsivă în cerc, convulsii) și / sau fosa caudală (ataxie, tulburări vestibulare, tulburări ale nervului cranian) și / sau leziuni ale măduvei spinării (la orice nivel). În multe cazuri, poate fi dificil să se determine locația anatomică a leziunii. Cu toate acestea, boala este cronică, progresivă și, în unele cazuri, episodică, cu un număr semnificativ de câini care prezintă simptome neurologice focale. Animalele cu meningită suferă adesea de dureri severe la nivelul gâtului, postură încurcată, reticență în a se mișca și un mers „stilted” constrâns. Mulți proprietari de câini mici raportează că animalul se ascunde, se plânge sau țipă fără motiv aparent când încerci să-l ridici. Durerile de spate cu localizare nedeterminată sunt frecvente. Cu toate acestea, semne de dureri de spate nu sunt observate în toate cazurile.

Sunt posibile simptome ale leziunilor focale ale măduvei spinării (orice parte, dar cel mai adesea a colului uterin), inclusiv pareza sau paralizia. A fost descrisă o formă de HME, însoțită de nevrită optică, dar este rară. Semnele clinice pot fi acute și progresează rapid, sau subtile și progresează lent în decurs de săptămâni sau luni.

În general, GME poate avea orice antecedente, poate fi însoțit de orice simptome neurologice și se poate dezvolta la câini de orice vârstă și rasă!

S-au încercat clasificarea formelor de GME ca diseminate, focale sau care apar cu afectarea nervului optic. Acest lucru este foarte dificil de realizat in vivo și nu este întotdeauna important pentru diagnostic, tratament și prognostic. Meningoencefalita necrozantă genealogică (la carlige, câini lapidi maltezi, chihuahua și terrier Yorkshire) se poate dezvolta la o vârstă fragedă (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.

De obicei, o examinare clinică, o analiză clinică și biochimică a sângelui câinilor cu orice formă de boli inflamatorii neinfecțioase ale sistemului nervos central nu prezintă anomalii. Febra este posibilă, dar rară.

Analiza LCR arată de obicei pleocitoză ușoară până la moderată, cu predominanță a celulelor mononucleare și grade diferite de creștere a concentrației de proteine. Concentrația totală de leucocite variază de la<10 до >5000 de celule. Concentrația de proteine poate fi de la normal la 4 g / l. Neutrofilele reprezintă de obicei mai puțin de 50% din toate celulele găsite. Uneori se găsesc macrofage și eozinofile unice. La unii câini (uneori mai mult de 10%), analiza LCR nu prezintă anomalii. Modificările compoziției LCR pot indica inflamație, care este baza suspiciunii GME, cu toate acestea, un model similar de LCR este posibil în alte boli, inclusiv infecțioase, vasculare (infarct) și neoplasme. În majoritatea cazurilor, analiza LCR este insuficientă pentru a face un diagnostic definitiv, dar poate oferi informații clarificatoare atunci când se caută un diagnostic probabil în cazurile de afectare a măduvei spinării sau a creierului. Analiza LCR poate detecta inflamația, dar numai dacă inflamația implică meningele, mucoasa ependimală sau țesuturile apropiate de circulația LCR. Modificările nespecifice ale LCR sunt adesea observate în bolile vasculare, traumatice, degenerative, neoplazice și inflamatorii ale sistemului nervos central.

La animalele cu presiune intracraniană crescută (ICP), eșantionarea LCR este asociată cu riscuri semnificative și poate duce la consecințe, cum ar fi o hernie a creierului în crestătura tentoriului cerebelos sau o hernie a cerebelului într-un foramen mare. Colectarea LCR este, de asemenea, riscantă în cazul bolilor cerebrale severe, inclusiv fără o creștere a presiunii intracraniene, atunci când modificările perfuziei cerebrale și capacitatea redusă a creierului de a se auto-regla pot duce la deteriorarea în continuare a stării neurologice.

Din păcate, la aceste animale analiza LCR oferă adesea cele mai valoroase informații de diagnostic. Semnele clinice ale ICP crescut includ starea de uimire, stupoare, dificultăți de respirație, dorința de a se odihni capul pe obiecte, bradicardie și creșterea tensiunii arteriale generale. La unele animale cu presiune intracraniană crescută, nu există semne clinice evidente.

Majoritatea câinilor cu HME sunt rase mici, dintre care unii sunt predispuși la malformații ale joncțiunii craniocervicale, cum ar fi malformațiile Chiari.

Nu practic eșantionare de rutină a LCR la câini cu o probabilitate ridicată de HME, mai ales în prezența unor anomalii neurologice care indică leziuni ale creierului. Analiza LCR este utilă pentru evaluarea animalelor cu leziuni ale măduvei spinării sau ale meningelor (de obicei folosesc o puncție lombară).

De asemenea, este posibil să se identifice modificările caracteristice unei boli inflamatorii utilizând metode vizuale de studiu a creierului; RMN este considerat metoda de alegere pentru GME. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai sensibilă tehnologie pentru diagnosticul vizual al bolilor creierului și măduvei spinării. Unitățile RMN cu magneți puternici de 1,0 T, 1,5 T permit vizualizarea mai bună a leziunilor inflamatorii decât unitățile cu magneți slabi. Cu toate acestea, nu există o imagine "tipică" a RMN, iar modificările pot fi indistincte de cele observate în bolile infecțioase, vasculare sau tumorale. Leziunile simple sau multiple pot fi găsite în orice parte a sistemului nervos central, pot fi hipointense pe imaginile ponderate T1 și hiperintense pe imaginile ponderate T2 și FLAIR. Cantitatea de îmbunătățire a contrastului variază. Este posibil să îmbunătățiți contrastul meningelor. Cu toate acestea, cea mai tipică leziune este multifocală. Diagnosticul vizual poate ajuta, de asemenea, să excludă alte cauze ale leziunilor cerebrale sau ale măduvei spinării, cum ar fi neoplasmele sau tulburările vasculare, deși granuloamele focale din GME pot prezenta un model foarte similar cu neoplasmele și atacurile de cord, deoarece inflamația pare uneori foarte asemănătoare cu tulburările vasculare datorate la alte cauze.

Cu encefalita necrotizantă în chihuahua, carlige, câini lapizi maltezi etc., focare multiple caracteristice cu o margine ștearsă între substanța gri și albă și zonele de hiperintensitate pe T2 ponderat / hippointensitate pe imaginile ponderate T1 corespunzătoare zonelor de necroză se găsesc în emisfere cerebrale.

În unele cazuri de boli inflamatorii ale sistemului nervos central, RMN nu prezintă modificări.

Tomografia computerizată (CT) este o tehnică mai puțin sensibilă, mai ales atunci când se examinează leziunile din fosa caudală (un artefact al rigidității crescute a fasciculului). Deplasarea seceră a creierului sau modificarea anatomiei sale normale ca urmare a comprimării de către o neoplasmă volumetrică poate fi atât vizibilă, cât și invizibilă pe CT sau RMN.

Diagnosticul final al GME este posibil doar pe baza rezultatelor unei examinări histologice a creierului - ceea ce, evident, este dificil de realizat in vivo. Microscopic, HME se caracterizează prin infiltrarea țesuturilor de-a lungul vaselor de către limfocite și / sau macrofage. Astfel de leziuni se pot contopi în granuloame, vizibile macroscopic.

Un diagnostic prezumtiv al GME se face adesea prin excluderea altor cauze (pe baza serologiei / culturii LCR în anumite circumstanțe) și, în multe cazuri, pe baza rezultatului tratamentului. Pentru a exclude cauzele infecțioase ale meningoencefalitei, serul poate fi testat pentru a determina titrurile de antigen criptococ, anticorpi împotriva toxoplasmei gondii și neospora caninum (în unele cazuri, LCR este, de asemenea, examinat). Cultura LCR este adesea negativă, chiar și cu infecții bacteriene și fungice.

Dacă animalul are severe simptome neurologice beneficiile testelor de diagnostic, în special LCR, trebuie puse în balanță cu riscurile procedurii.

Cauza GME este necunoscută - cel mai probabil este un proces autoimun, care se bazează pe hipersensibilitatea mediată de celulele T.

Este dificil să faci o prognoză. HME poate fi o boală acută, rapid progresivă și fatală în ciuda tratamentului, dar în multe cazuri suspectate de tratament HME are succes și animalele rămân în remisie luni sau ani. În majoritatea surselor publicate, prognosticul pentru GME este indicat ca nefavorabil sau fără speranță, dar în practică există cazuri de tratament cu succes. Deoarece diagnosticul se bazează pe rezultatele examinării histologice, autorii lucrărilor publicate se bazează de obicei pe cazuri de diagnostic confirmat (adică postmortem).

Prognosticul nu depinde de severitate simptome clinice la admitere, precum și la gravitatea modificărilor în analiza LCR sau examinarea vizuală a creierului.

Corticosteroizii (în principal prednisolonul) în doze imunosupresive rămân elementul principal al tratamentului. În multe cazuri (din motive financiare și / sau din cauza riscului unor teste diagnostice suplimentare), tratamentul este prescris empiric fără confirmarea ulterioară a diagnosticului.

Doza inițială de prednisolon este de 1-2 mg / kg la fiecare 12 ore.<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 kg) corespunde dozei pentru câinii care cântăresc 40 kg, în general, nu aș recomanda administrarea mai mult de 40 mg la fiecare 12 ore pentru o perioadă lungă de timp. Răspunsul la terapia cu corticosteroizi poate dura câteva zile.

Doza de prednison este redusă treptat pe o perioadă de cel puțin 6 luni, în funcție de răspunsul clinic. Pentru prima dată, doza se reduce după 2–4 săptămâni. După obținerea remisiunii, se utilizează o doză de întreținere a prednisolonului (0,5-1 mg / kg o dată la două zile sau de 2-3 ori pe săptămână) timp de 1-2 ani. Este dificil să se stabilească dacă animalul este „vindecat”. Dacă un câine cu doză mică de prednisolon de 2-3 ori pe săptămână nu are simptome neurologice timp de> 6 luni, tratamentul poate fi întrerupt. Cu toate acestea, efectele secundare ale corticosteroizilor, în special la câinii de talie mare, pot fi o sursă semnificativă de probleme pe termen lung. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor duce la hiperadrenocorticism iatrogen, însoțit de pierderi musculare semnificative și calcificare a pielii. În plus, tratamentul predispune la ulcerații ale tractului gastro-intestinal, pancreatită, diabet zaharat, infecții (în special ale tractului urinar), leziuni ale ligamentelor și ale tendonului.

Câinii mici tolerează adesea bine dozele mari, dar animalele care au recidivat simptome neurologice cu terapia cu corticosteroizi și necesită doze mari de corticosteroizi (> 1 mg / kg) pentru o lungă perioadă de timp pentru ameliorarea simptomelor neurologice și pentru efecte secundare semnificative ar trebui să ia în considerare utilizarea altor imunosupresoare.

Suplimentarea la timp este recomandată câinilor de talie mare, deoarece multe animale nu tolerează doze mari de corticosteroizi. Toți câinii cu insuficiență neurologică severă asociată cu leziuni ale măduvei spinării trebuie să primească terapie adjuvantă, cum ar fi citarabina, la începutul tratamentului. Adăugarea altor imunosupresoare poate reduce doza de prednisolon, dar necesitatea unei anumite doze de prednisolon rămâne la majoritatea animalelor.

Azatioprină (Imuran) - un imunosupresor care suprimă funcția celulelor T. La câinii sănătoși, nu traversează bariera hematoencefalică. Deși acest medicament poate fi eficient în meningita cu reacție la steroizi, în special la câinii tineri de rasă mare, în opinia mea nu este util în HME. Cu toate acestea, alți medici recomandă imuran și descriu cazurile de utilizare cu succes a azatioprinei în combinație cu prednisolonă, ceea ce a făcut posibilă reducerea dozei acesteia. Acest medicament nu are aproape niciun efect secundar, principala problemă la doze mari este suprimarea măduvei osoase. Doza recomandată este de 0,5-1,0 mg / kg la fiecare 48 de ore. În primele 5-7 zile, o puteți administra la o doză de 2 mg / kg la fiecare 24 de ore.

Citozină arabinosidă (citarabină, ara-C) - un medicament utilizat ca agent anticancer pentru câini și oameni, de exemplu, pentru tratamentul limfomului SNC. Mecanismul său de acțiune este necunoscut. Deoarece acest medicament traversează bariera hematoencefalică și este un agent imunosupresor, a fost propus acum aproximativ 6 ani ca un posibil tratament pentru GME. Majoritatea autorilor recomandă utilizarea acestuia la o doză de 50 mg / m2 subcutanat de două ori pe zi timp de 2 zile consecutive, repetând acest ciclu la fiecare 3 săptămâni. Această doză este mai mică decât doza uzuală pentru chimioterapia cancerului. Numărul efectelor secundare ale citarabinei este mic. A fost descrisă suprimarea activității măduvei osoase (de obicei la 10-14 zile după începerea tratamentului), dar de obicei aceasta nu duce la afectarea clinică. Se recomandă să aveți CBC periodic, dar nu neapărat cu fiecare ciclu. Vărsături, diaree și / sau pierderea poftei de mâncare pot apărea după tratament. Cytarabina este ieftină (atunci când este achiziționată în flacoane de 10 ml) și este potrivită pentru tratamentul ambulatoriu, dar trebuie purtate mănuși de protecție la injectarea acestui medicament și în contact cu urină și fecale / eliminare. Citarabina este utilizată în combinație cu prednison; dacă starea neurologică a animalului rămâne stabilă, de obicei reduc treptat doza de prednisolon la fiecare 2 cicluri de citarabină. Citarabina poate fi utilizată pe termen nelimitat.

Leflunomidă (arava) - un imunosupresor utilizat în medicină în principal pentru tratamentul artritei reumatoide. A fost utilizat cu succes pentru tratamentul câinilor, mai întâi în combinație cu corticosteroizi și apoi singur (pentru reacții adverse necontrolate la corticosteroizi). Doza inițială este de 2 mg / kg pe zi. În practica mea, animalele au avut o recidivă sau starea nu s-a ameliorat. Acest medicament nu provoacă efecte secundare semnificative și este administrat pe cale orală. Poate fi combinat cu prednison.

Ciclosporină - a fost, de asemenea, sugerat pentru tratamentul GME datorită naturii putative de celule T autoimune a acestora din urmă. Ciclosporina este un agent imunosupresor puternic care suprimă răspunsurile imune ale celulelor T. La animalele sănătoase, permeabilitatea barierei hematoencefalice la ciclosporină este scăzută. Cu toate acestea, deoarece HME apare cu deteriorarea țesuturilor din jurul vaselor și o posibilă încălcare a barierei hematoencefalice, se presupune că concentrația ciclosporinei în zonele afectate ale sistemului nervos central poate fi mai mare. Experiența mea cu acest medicament este limitată, iar tratamentul a doi câini refractari cu prednisolon și citarabină a fost ineficient.

Procarbazină - un agent antineoplazic, solubil în lipide și care pătrunde ușor în bariera hematoencefalică; utilizat în principal în medicină pentru tratamentul limfomului. Doza recomandată este de 25-50 mg / m2 pe zi. Procarbazina provoacă adesea efecte secundare, inclusiv supresia măduvei osoase (30%), gastroenterita hemoragică (15%), greață, vărsături și disfuncție hepatică. Nu am experiență cu acest medicament și eficacitatea acestuia nu a fost dovedită. Efectele secundare și disponibilitatea redusă limitează posibilitățile de utilizare a acestuia.

Lomustine (CCNU) - medicament alchilant antitumoral din clasa nitrozourea, foarte solubil în lipide și care pătrunde în bariera hematoencefalică. Dozele utilizate pentru tratamentul HME sunt relativ arbitrare, dar dozele mari nu sunt recomandate. Tratamentul cu lomustină este asociat cu supresie semnificativă, în unele cazuri care pune viața în pericol, supresia măduvei osoase, ulcerații gastrointestinale și hepatotoxicitate. Frecvența reacțiilor adverse crește odată cu creșterea dozei, dar astfel de evenimente apar uneori la o doză inițială relativ mică. Sepsisul este un factor de risc semnificativ pentru supresia măduvei osoase. Toxicitatea este imprevizibilă și nu recomand acest medicament în mod obișnuit pentru tratamentul inițial.

Pentru convulsii, sunt necesare anticonvulsivante.

Animalele bolnave nu trebuie vaccinate decât dacă este absolut necesar. Vaccinarea poate duce la recidiva simptomelor clinice. În plus, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Răspunsul la terapie este de obicei evaluat prin ameliorarea sau dispariția simptomelor clinice. Reanaliza CSF nu este de obicei recomandată, deoarece severitatea modificărilor (sau absența lor) se corelează slab cu severitatea inflamației SNC.

Din experiența mea, cel puțin 60% dintre câinii cu suspiciune de HME sau meningoencefalită neinfecțioasă care răspund la terapia cu steroizi răspund bine la monoterapia cu corticosteroizi și pot fi în cele din urmă retrași treptat fără recidivă ulterioară. Cu toate acestea, recidiva poate apărea la zile, săptămâni, luni sau ani de la apariția semnelor clinice. Dacă simptomele neurologice persistă în ciuda dozelor mari de corticosteroizi și / sau prednisolon și dacă doza este redusă<2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.

Pentru animalele care necesită doze mari de corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp pentru a reduce simptomele neurologice, se poate adăuga citarabină; aceasta va reduce doza de prednisolon și va obține o calitate a vieții acceptabilă timp de câteva luni și chiar> 1 an.

Encefalita necrotizantă apare și la alte rase pitice.

În secțiunile histologice, se găsesc inflamații extinse și necroza predominantă a cortexului cerebral. Adesea, astfel de boli inflamatorii ale rasei se caracterizează printr-o imagine a necrozei și a formării cavității în parenchimul creierului, în timp ce leziunile meningelor pot fi prezente sau absente, iar modificările imaginilor RMN corespund îndeaproape cu leziunile găsite după deschidere. . Prognosticul în toate aceste cazuri este foarte precaut.
Tratamentul este același ca și pentru GME, deși răspunsul la tratament este adesea mai slab.

BOLI ALE SISTEMULUI NERVIOS AL CĂINILOR

Epilepsie ... Aceasta este o boală cerebrală, al cărei simptom cel mai izbitor este atacurile psihomotorii recurente, care provin stereotip. Deși cauza lor nu a fost elucidată, noile date sugerează că sincronizarea diencefalico-temporală este afectată la câini.

În ultimii ani, epilepsia a fost destul de relativ împărțită în simptomatică (a doua, falsă, dobândită) și reală (primară, criptogenă, ereditară). Conceptul de „epilepsie reală” este între două semnificații: epilepsie de origine inexplicabilă (criptogenă, idiopatică) și determinată genetic (ereditară, autentică). Recent, s-a demonstrat că formele autentice sunt moștenite într-o manieră recesivă de o genă autosomală recesivă cu un supresor legat de sex.

Este probabil ca epilepsia adevărată la câini să fie semnificativ mai puțin frecventă (mai puțin de 2,5%) decât convulsiile epileptiforme simptomatice. Dificultatea diagnosticării epilepsiei adevărate constă în faptul că cauza convulsiilor este necunoscută. Acestea sugerează o tulburare metabolică a creierului fără afectarea histopatologică a substanței sale.

Principalele caracteristici ale epilepsiei adevărate și ale convulsiilor epileptiforme simptomatice la câini sunt următoarele:

	Adevărată epilepsie	Convulsii simptomatice
Cauză	Nedovedit, aparent ereditar
Vârstă	Mai ales în 1-3 ani	Orice vârstă
Durata sechestrului	30 s până la 2 min	Variază, de obicei mai mult
Frecvența convulsiilor	De obicei la intervale regulate: 3-4 săptămâni	Inegal, uneori foarte des până când se elimină cauza
Stare după sechestru	Aproape instantaneu totul trece	O vreme după criză, poate exista paralizie, orbire sau rotire în cercuri
Date de autopsie	Rezultatul testului nu arată nimic	Variați în funcție de rațiune
Prognoza	Incurabil	Depinde de severitatea bolii de bază, uneori favorabilă
Terapie	Medicamente anticonvulsivante	Eliminarea cauzei

Simptome... Unele diferențe care caracterizează una sau alta formă de epilepsie pot fi stabilite deja în timpul colectării datelor de anamneză. Tipic pentru epilepsia reală este o repetare rară a convulsiilor și a duratei lor scurte, nu mai mult de 2 minute. Convulsiile epileptiforme simptomatice apar de mai multe ori pe săptămână sau pe zi. Durata atacurilor este mai mare de 5 minute, apoi animalul este inconștient până la 10 minute. Comportamentul animalului după un atac este, de asemenea, caracteristic. Din punct de vedere diagnostic, datele despre posibila transmitere ereditară a bolii (informații despre părinți, frați și surori) sunt importante. Problema prezenței unei etape prodromale nu a fost definitiv rezolvată; prin urmare, identificarea acestor informații este, de asemenea, necesară.

Tabloul clinic al convulsiilor la câini este destul de stereotip. Există convulsii minore, majore și status epilepticus.

Atac mic: există crampe de mestecat cu ușoară salivație. În același timp, animalul se poate mișca normal. Alte semne: gura larg deschisă, scuturarea convulsivă a capului, pupilele dilatate, mișcarea gâtului în lateral, ridicarea convulsivă a labei din față etc. O mică criză durează zecimi de secundă și nu lasă urme în comportamentul animalul. Câinii care au inițial convulsii minore dezvoltă convulsii generalizate după câteva luni.

Convulsii generalizate majore: Cel mai frecvent fenomen epileptic la câini. Se desfășoară în patru faze: parțială (zvâcniri convulsive ale mușchilor faciali și de mestecat); convulsii tonico-clonice generalizate; mișcare de rulare și fază de repaus. Durata crizei mari de la prima la a 3-a fază este de 92,4 s.

Starea epileptică este fie o criză foarte prelungită, fie cel mai adesea constă în mai multe crize care se succed imediat, care prezintă aceleași simptome ale atacurilor psihomotorii. Deși nu sunt neapărat fatale, acestea sunt încă în pericol pentru viața câinelui atunci când sunt cauzate de stadiul nervos al ciumei. În schimb, epilepsia adevărată nu duce la moarte în dezvoltarea statutului epileptic.

Tratament... În caz de stare epileptică, administrarea de urgență a 2-5 mg seduxen: lent, intravenos. Dacă după 2 minute atacul nu este întrerupt, repetați: 2-5 mg seduxen cu tiopental sodic până când reflexul corneean dispare, menținând respirația spontană. În perioada dintre atacurile cu epilepsie reală, se prescrie hexamidina: începeți cu 30-35 mg / kg pe zi, reduceți treptat doza terapeutică la o doză de întreținere selectată individual. În epilepsia simptomatică la animalele tinere, tratamentul trebuie îndreptat către cauza principală. La animalele vechi, având în vedere că aproximativ 50% din convulsiile epileptiforme se datorează tulburărilor cardiovasculare, tratamentul se efectuează cu glicozide cardiace și bronhodilatatoare (digoxină, aminofilină).

Printre bolile sistemului nervos central, pe lângă epilepsie, care este mai mult o expresie a tulburărilor funcționale ale creierului, există boli de natură inflamatorie (encefalită, mielită), un grup de boli cauzate de tulburări metabolice în creier materie (encefalopatie idiopatică), defecte congenitale (hidrocefalie, atrofie a retinei) și altele) și tulburări simptomatice asociate cu afectarea termoreglării corpului (căldură, insolatie).

Encefalită ... Inflamația creierului, care apare adesea simultan cu inflamația măduvei spinării (encefalomielită). În acest caz, membranele creierului pot fi sau nu implicate în proces.

Simptome... Depinde de locul leziunii, prin urmare, sunt posibile orice tulburări neurologice: convulsii, tremurături, „mișcări de încercuire”, paralizie etc.

Diagnostic encefalita, pe lângă simptomele clinice, se bazează pe rezultatele unui studiu al lichidului cefalorahidian, care se obține prin puncție suboccipitală. Un semn al inflamației este o celularitate ridicată a punctatului cu un conținut ridicat de neutrofile.

Prognoza... Mereu dubios. În cazurile de recuperare, are loc doar restaurarea parțială a funcțiilor pierdute temporar, dar progresia constantă a bolii (infecții virale) este mai naturală.

Tratament... Se utilizează agenți antibacterieni, antifungici și deparazitari, în funcție de etiologia bolii, în combinație cu hormoni glucocorticoizi (cel puțin 60 mg / zi).

Encefalopatie idiopatică ... Leziunile cerebrale cauzate de tulburări metabolice în țesutul nervos se caracterizează prin distrofia celulelor nervoase și depunerea produselor de metabolism pervertit în substanța creierului. Animalele cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1-2 ani se îmbolnăvesc. Printre bolile menționate sunt descrise: GM2-gangliozidoză (la Pointer Poodles), glicoproteinoza (la Bassetts, Beagles, Poodles), lipoidoză (în engleză Setters, German Shorthaired Pointers, Cocker Spaniels), lipofuscinoză (la Cocker Spaniels), leucodistrofie (în Terrier).

Simptome... Ataxia, orbire, surditate, hiporeflexie, paralizie, agresivitate. Rezultatul este fatal în majoritatea cazurilor.

Tratament nedezvoltat. Există recomandări pentru utilizarea vitaminelor A și E.

Malformații congenitale ale sistemului nervos central ... În ceea ce privește frecvența, acestea ocupă unul dintre primele locuri printre alte defecte: hidrocefalie, atrofie retiniană, ataxie congenitală.

Hidrocefalie- Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului sau spațiile subarahnoidiene din cauza stenozei sau atreziei deschiderilor comunicante. Este însoțit de o creștere a craniului cerebral și de o discrepanță accentuată între acesta și cel facial. Există o divergență și o ieșire a oaselor craniului, atrofie a substanței creierului.

Retinatrofie congenitală... Observat în coli, dalmați, mari danezi. Se întâmplă în combinație cu microftalmie (anoftalmie) sau fără ea. De la naștere, nu există viziune sau un întreg analizor vizual.

Ataxia Fox Fox Terriers- Defect SNC, exprimat în subdezvoltarea măduvei spinării. La terrierii vulpilor, deja la vârsta de 2 luni, se observă primele semne ale unei coordonări afectate a mișcărilor, care progresează rapid în următoarele 10 luni. Mielopatii similare au fost raportate la pudelii mici, câinii afgani și ciobanii germani.

Tratament animalele cu defecte congenitale ale sistemului nervos central este impracticabil. Astfel de animale sunt eutanasiate.

Căldură, insolatie ... Apare ca urmare a încălcării termoreglării corpului în condiții de transfer de căldură redus.

Câinii din rase branchiomorfe sunt predispuși la insolatie în timpul șederii prelungite într-un spațiu restrâns, cu ventilație insuficientă (mașină, geantă de transport).

Insolatia apare la cainii cu par scurt, ca urmare a expunerii directe la lumina soarelui.

Simptome... Starea de hipertermie se caracterizează prin apariția bruscă de adinamie, convulsii și pierderea cunoștinței. Prognoza pentru insolatie este ceva mai favorabila.

Tratament... Răcirea imediată a animalului, injecția subcutanată de adrenalină, glicozide intravenoase - cardiace și soluții care conțin ioni de calciu și sodiu.

Inflamația măduvei spinării (mielită) ... Etiologic, este similar cu inflamația membranelor sale și apare pe fondul lor patologic. Trebuie remarcat faptul că mielita canină apare mai des cu ciumă, cu implicarea ulterioară a membranelor măduvei spinării. Boala poate afecta local: orice segment al canalului spinal, iar în cazuri severe poate fi difuză. În aceste cazuri, boala este dificil de vindecat din cauza funcției trofice puternic afectate a sistemului nervos și a dezvoltării ulcerelor trofice, complicate de infecția aerobă. Mielita se caracterizează prin durere severă, excitare furioasă, comă, paralizie segmentară, frisoane și o creștere a temperaturii generale; excitația trece brusc în odihnă cu relaxare generală cu retenție urinară și defecare. Poate exista ataxie atunci când încercați să vă mișcați. Palparea coloanei vertebrale este dureroasă, în special în zona segmentului afectat al măduvei spinării (un simptom important!).

Tratament... Luați măsuri pentru a preveni escarile - răsturnați adesea câinele; lubrifiați pielea proeminențelor oaselor cu soluții alcoolice de vopsele analitice (albastru de metilen etc.). Este recomandabil să lubrifiați cu generozitate pielea cu ulei de camfor sau alcool de camfor. Rectul este eliberat periodic. În acest context, ar trebui să se efectueze un curs de terapie cu bioquinol-stricnină, combinându-l cu terapia simptomatică.

În cazurile de mielită difuză cu ulcere de presiune extinse, câinii trebuie să fie eutanasiați.

Pareză și paralizie ... Ele apar pe fondul nevritei, plexitei, radiculitei și al unei încălcări a integrității nervilor. Pareza se caracterizează printr-o scădere a funcției contractile musculare și o sensibilitate tactilă slabă. Odată cu paralizia, mușchii nu se contractă deloc, nu există complet sensibilitate în zona de inervație nervoasă.

Tratament... Cu pareză avansată și paralizie, este ineficient. La începutul bolii, o scurtă blocare novocaină-hidrocortizon este utilizată cu masaj ușor și înfășurare caldă. Din a doua zi, iontoforeza se efectuează cu o soluție de 5% novocaină. Vitaminele B 1 și B 12 se administrează intramuscular, precum și dibazol, proserina (mai eficientă decât stricnina) conform următoarei scheme: prima zi - 1-3 mg de vitamina B 12; a doua zi - 2 mg proserină sau 3 mg dibazol, în a treia zi - 10-30 mg vitamina B 1. Conform acestei scheme, injecțiile în combinație cu masaje și flexia pasivă și extinderea membrului pentru a excita centrele nervoase se fac până la restabilirea contracției musculare active. După 15-25 de zile, când suportul de pe membrul paralizat este restabilit, puteți începe alergări scurte pe teren plat, în timp ce nu puteți face viraje ascuțite către membrul bolnav.

Iradierea efectivă cu un laser cu heliu-neon de-a lungul nervului inflamat sau paralizat.

Traumatism cerebral ... Sunt relativ rare și apar în timpul impacturilor sau căderilor de la înălțime. Acestea sunt însoțite de comotie și diferite grade de hemoragie. După o leziune, câinele nu crește imediat, mersul său este incert, tremurat, pupilele sunt dilatate, pulsul este frecvent, uneori rar, respirația este sforăit, membrana mucoasă a gurii și conjunctiva sunt palide, vărsăturile și paralizia sunt observat. Cu hemoragii cerebrale semnificative, simptomele bolii sunt mai pronunțate și, în creștere, se termină cu moartea. Cu leziuni minore, simptomele bolii scad treptat.

Tratament... În primele ore după leziune (cu cât mai repede cu atât mai bine), se iau proceduri de răceală pe cap, cofeina și lobela sunt injectate subcutanat sau intravenos, ceea ce îmbunătățește activitatea cardiacă și respirația. Pentru a reduce edemul cerebral, în interior este prescrisă o soluție de 10% clorură de calciu. Se recomandă injectarea subcutanată de hidrocortizon (3 mg pe 1 kg de greutate) într-o soluție de novocaină de 0,25%.

Comotie vertebrală ... Este însoțit de pareze tranzitorii ale mușchilor care se află caudal la locul leziunii; poate apărea incontinență urinară.

Tratament... Simptomatic, ca în cazul bolilor nervoase și radiculitei.

Leziuni ale măduvei spinării ... Se caracterizează prin semne clinice mai pronunțate și persistente, întrucât este însoțită de hemoragii mai mult sau mai puțin semnificative de la vasele meningelor, provocând compresia măduvei spinării. În cazurile de fractură vertebrală, apare o ruptură parțială sau completă a creierului. Acest lucru duce la paralizia completă a părții caudale a corpului.

Tratament... Neadecvat.

Bolile inflamatorii ale sistemului nervos central afectează creierul, meningele și / sau măduva spinării. Majoritatea proceselor patologice care cauzează meningita duc, de asemenea, la encefalită și / sau mielită concomitentă. La câini, formele neinfecțioase și (probabil) imun-mediate de meningoencefalomielită sunt mult mai frecvente decât formele infecțioase. Cauzele celor mai multe tulburări mediate de imunitate nu au fost stabilite. Se crede că bolile imun-mediate includ meningoencefalita, susceptibilă de tratament cu corticosteroizi, meningoencefalomielita granulomatoasă (GME), vasculita necrozantă, meningoencefalita necrotizantă (LME) la anumite rase (pug și coro-encefalomielita malteză), Diagnosticul final se bazează pe rezultatele examenului histologic; în majoritatea cazurilor, nu este posibil să se facă un diagnostic intravital fără examen histologic, deoarece semnele clinice și rezultatele de laborator sunt adesea nespecifice și nedistinguibile de semne de meningoencefalomielită infecțioasă, boli vasculare și unele tumori ale sistemului nervos central. Diferențele de prezentare histologică în meningoencefalita neinflamatoare pot reflecta sau nu diferite cauze sau mecanisme imunologice.

Meningita cu reacție la corticosteroizi (poliarterită, vasculită necrozantă, sindromul durerii beagle)

Meningita tratabilă cu steroizi apare predominant la câinii tineri de rasă mare (vârsta medie de 1 an), deși apare și la rasele mai mici (de exemplu, poliarterita la beagles (numită și sindromul durerii beagle), retrieverii Nova Scotia și ogarii italieni, aceștia din urmă timp notat). Simptomele comune meningitei includ dureri de spate, postură nenaturală, mers rigid, letargie și letargie. Febra este frecventă, iar leucocitoza poate fi găsită la un număr general de sânge. Semnele clinice sunt atât acute, cât și severe, și episodice. Tulburările neurologice (pareza / paralizia) sunt rare, dar sunt posibile cu afectarea măduvei spinării sau, în cazuri rare, a creierului. Cazurile de vasculită necrotizantă a vaselor membranelor moi și arahnoide ale măduvei spinării au fost descrise la beagles tineri, indicatori germani cu păr scurt și câini de munte bernezi, care apar uneori și la alte rase. Semnele clinice sunt similare cu cele observate în meningita cu reacție la steroizi, dar pot fi prezente simptome ale afectării măduvei spinării multiple sau focale. Tratamentul este similar cu cel utilizat pentru meningită, dar prognosticul depinde de amploarea leziunii măduvei spinării.

Meningita cu reacție la steroizi apare uneori la pisici.

Termen GME este adesea folosit pentru a se referi la toate celelalte boli inflamatorii neinfecțioase ale sistemului nervos central (cu excepția meningitei, susceptibile de terapie cu steroizi), deși fiziologia patologică poate varia.

GME este cel mai răspândit la rasele pitice și mici, în special la câinii maltezi, pudelii în miniatură și toți terrierii (inclusiv Staffordshire și Airedale). Cu toate acestea, se poate dezvolta la câini de orice rasă, inclusiv câini mari, precum și mestizo. Cel mai adesea, câinii de vârstă mijlocie se îmbolnăvesc (mai rar câinii de 10 ani). Boala apare la ambele sexe, dar este posibil ca cățelele să se îmbolnăvească mai des.

Diagnosticul bolii inflamatorii neinfecțioase a sistemului nervos central se face pe baza semnelor clinice și a excluderii cauzelor infecțioase - adesea pe baza testelor serologice, analizei LCR și imagistică a creierului. Cu toate acestea, în multe cazuri, un diagnostic prezumtiv se face pe baza ipotezei cele mai probabile, luând în considerare rasa, vârsta, istoricul și semnele clinice. Pentru o boală inflamatorie a sistemului nervos central, este tipică dezvoltarea acută a simptomelor leziunilor multiple ale sistemului nervos central (creier sau măduva spinării) și / sau hiperestezie (în regiunea cervicală sau lombar-toracică). Semnele clinice includ simptome de afectare a creierului anterior (schimbarea stării mentale, mișcarea compulsivă în cerc, convulsii) și / sau fosa caudală (ataxie, tulburări vestibulare, tulburări ale nervului cranian) și / sau leziuni ale măduvei spinării (la orice nivel). În multe cazuri, poate fi dificil să se determine locația anatomică a leziunii. Cu toate acestea, boala este cronică, progresivă și, în unele cazuri, episodică, cu un număr semnificativ de câini care prezintă simptome neurologice focale. Animalele cu meningită suferă adesea de dureri severe la nivelul gâtului, postură încurcată, reticență în a se mișca și un mers rigid „îndoit”. Mulți proprietari de câini mici raportează că animalul se ascunde, se plânge sau țipă fără niciun motiv aparent atunci când încearcă să-l ridice. Durerile de spate cu localizare nedeterminată sunt frecvente. Cu toate acestea, semne de dureri de spate nu sunt observate în toate cazurile.

În general, GME poate avea orice antecedente, poate fi însoțit de orice simptome neurologice și se poate dezvolta la câini de orice vârstă și rasă!

Analiza LCR arată de obicei pleocitoză ușoară până la moderată, cu predominanță a celulelor mononucleare și grade diferite de creștere a concentrației de proteine. Concentrația totală de leucocite variază de la 5000 de celule. Concentrația de proteine poate fi de la normal la 4 g / l. Neutrofilele reprezintă de obicei mai puțin de 50% din toate celulele găsite. Uneori se găsesc macrofage și eozinofile unice. La unii câini (uneori mai mult de 10%), analiza LCR nu prezintă anomalii. Modificările compoziției LCR pot indica inflamație, care este baza suspiciunii GME, cu toate acestea, un model similar de LCR este posibil în alte boli, inclusiv infecțioase, vasculare (infarct) și neoplasme. În majoritatea cazurilor, analiza LCR este insuficientă pentru a face un diagnostic definitiv, dar poate oferi informații clarificatoare atunci când se caută un diagnostic probabil în cazurile de afectare a măduvei spinării sau a creierului. Analiza LCR poate detecta inflamația, dar numai dacă inflamația implică meningele, mucoasa ependimală sau țesuturile apropiate de circulația LCR. Modificările nespecifice ale LCR sunt adesea observate în bolile vasculare, traumatice, degenerative, neoplazice și inflamatorii ale sistemului nervos central.

Colectarea LCR din cisternă implică, de asemenea, riscul de deteriorare a structurilor sistemului nervos (măduva spinării sau medulla oblongată), în special la animalele mici sau la animalele cu obstrucție a fluxului de LCR la nivelul cisternei cerebeloase. Majoritatea câinilor cu HME sunt rase mici, dintre care unii sunt predispuși la malformații ale joncțiunii craniocervicale, cum ar fi malformațiile Chiari.

De asemenea, este posibil să se identifice modificările caracteristice unei boli inflamatorii utilizând metode vizuale de studiu a creierului; RMN este considerat metoda de alegere pentru GME. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai sensibilă tehnologie pentru diagnosticul vizual al bolilor creierului și măduvei spinării. Unitățile RMN cu magneți puternici de 1,0 T, 1,5 T permit vizualizarea mai bună a leziunilor inflamatorii decât unitățile cu magneți slabi. Cu toate acestea, nu există o imagine „tipică” a RMN, iar modificările pot fi indistincte de cele observate în bolile infecțioase, vasculare sau neoplazice. Leziunile simple sau multiple pot fi găsite în orice parte a sistemului nervos central, pot fi hipointense pe imaginile ponderate T1 și hiperintense pe imaginile ponderate T2 și FLAIR. Cantitatea de îmbunătățire a contrastului variază. Este posibil să îmbunătățiți contrastul meningelor. Cu toate acestea, cea mai tipică leziune este multifocală. Diagnosticul vizual poate ajuta, de asemenea, să excludă alte cauze ale leziunilor cerebrale sau ale măduvei spinării, cum ar fi neoplasmele sau tulburările vasculare, deși granuloamele focale din GME pot prezenta un model foarte similar cu neoplasmele și atacurile de cord, deoarece inflamația pare uneori foarte asemănătoare cu tulburările vasculare datorate la alte cauze. Cu encefalita necrotizantă în chihuahua, carlige, câini lapizi maltezi etc., focare multiple caracteristice cu o margine ștearsă între substanța gri și albă și zonele de hiperintensitate pe T2 ponderat / hippointensitate pe imaginile ponderate T1 corespunzătoare zonelor de necroză se găsesc în emisfere cerebrale.

În unele cazuri de boli inflamatorii ale sistemului nervos central, RMN nu prezintă modificări. Tomografia computerizată (CT) este o tehnică mai puțin sensibilă, mai ales atunci când se examinează leziunile din fosa caudală (un artefact al rigidității crescute a fasciculului). Deplasarea seceră a creierului sau modificarea anatomiei sale normale ca urmare a comprimării de către o neoplasmă volumetrică poate fi atât vizibilă, cât și invizibilă pe CT sau RMN.

Un diagnostic prezumtiv al GME se face adesea prin excluderea altor cauze (bazate pe cultura serologică / LCR în anumite circumstanțe) și, în multe cazuri, pe rezultatul tratamentului. Pentru a exclude cauzele infecțioase ale meningoencefalitei, serul poate fi testat pentru a determina titrurile de antigen criptococ, anticorpi împotriva toxoplasmei gondii și neospora caninum (în unele cazuri, LCR este, de asemenea, examinat). Cultura LCR este adesea negativă, chiar și cu infecții bacteriene și fungice.

Dacă animalul are simptome neurologice severe, beneficiile testelor de diagnostic, în special LCR, ar trebui puse în balanță cu riscurile procedurii.

Cauza GME este necunoscută - cel mai probabil este un proces autoimun, care se bazează pe hipersensibilitatea mediată de celulele T.

Prognosticul nu depinde de severitatea simptomelor clinice la internare, precum și de gravitatea modificărilor analizei LCR sau a examinării vizuale a creierului.

Doza inițială de prednisolon este de 1 până la 2 mg / kg la fiecare 12 ore. Câinii mici (40 kg) corespund dozei pentru câinii care cântăresc 40 kg, în general, nu aș recomanda administrarea mai mult de 40 mg la fiecare 12 ore pentru o perioadă lungă de timp timp. Răspunsul la terapia cu corticosteroizi poate dura câteva zile.

Doza de prednison este redusă treptat pe o perioadă de cel puțin 6 luni, în funcție de răspunsul clinic. Pentru prima dată, doza se reduce după 2-4 săptămâni. După obținerea remisiunii, se utilizează o doză de întreținere a prednisolonului (0,5-1 mg / kg o dată la două zile sau de 2-3 ori pe săptămână) timp de 1-2 ani. Este dificil să se stabilească dacă animalul este „vindecat”. Dacă un câine cu o doză mică de prednison de 2-3 ori pe săptămână nu are simptome neurologice timp de 6 luni, tratamentul poate fi întrerupt. Cu toate acestea, efectele secundare ale corticosteroizilor, în special la câinii de talie mare, pot fi o sursă semnificativă de probleme pe termen lung. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor duce la hiperadrenocorticism iatrogen, însoțit de pierderi musculare semnificative și calcificare a pielii. În plus, tratamentul predispune la ulcerații ale tractului gastro-intestinal, pancreatită, diabet zaharat, infecții (în special ale tractului urinar), leziuni ale ligamentelor și ale tendonului. Câinii mici tolerează adesea bine dozele mari, dar animalele care au recidivat simptome neurologice cu terapia cu corticosteroizi și necesită doze mari pe termen lung de corticosteroizi (1 mg / kg) pentru ameliorarea simptomelor neurologice sau pentru efecte secundare semnificative, ar trebui considerată posibilitatea folosind alți imunosupresori. Suplimentarea la timp este recomandată câinilor de talie mare, deoarece multe animale nu tolerează doze mari de corticosteroizi. Toți câinii cu insuficiență neurologică severă asociată cu leziuni ale măduvei spinării trebuie să primească terapie adjuvantă, cum ar fi citarabina, la începutul tratamentului. Adăugarea altor imunosupresoare poate reduce doza de prednisolon, dar necesitatea unei anumite doze de prednisolon rămâne la majoritatea animalelor.

Azatioprina (Imuran) este un agent imunosupresor care suprimă funcția celulelor T. La câinii sănătoși, nu traversează bariera hematoencefalică. Deși acest medicament poate fi eficient în meningita cu reacție la steroizi, în special la câinii tineri de rasă mare, în opinia mea nu este util în HME. Cu toate acestea, alți medici recomandă imuran și descriu cazurile de utilizare cu succes a azatioprinei în combinație cu prednisolonă, ceea ce a făcut posibilă reducerea dozei acesteia. Acest medicament nu are aproape niciun efect secundar, principala problemă la doze mari este suprimarea măduvei osoase. Doza recomandată este de 0,5-1,0 mg / kg la fiecare 48 de ore. În primele 5-7 zile, poate fi administrată la o doză de 2 mg / kg la fiecare 24 de ore.

Citozina arabinozidă (citarabina, ara-C) este un medicament utilizat ca agent anticancer la câini și oameni, de exemplu, pentru tratarea limfomului SNC. Mecanismul său de acțiune este necunoscut. Deoarece acest medicament traversează bariera hematoencefalică și este un agent imunosupresor, a fost propus acum aproximativ 6 ani ca un posibil tratament pentru GME. Majoritatea autorilor recomandă utilizarea acestuia la o doză de 50 mg / m2 subcutanat de două ori pe zi timp de 2 zile consecutive, repetând acest ciclu la fiecare 3 săptămâni. Această doză este mai mică decât doza uzuală pentru chimioterapia cancerului. Numărul efectelor secundare ale citarabinei este mic. A fost descrisă suprimarea activității măduvei osoase (de obicei la 10-14 zile după începerea tratamentului), dar de obicei aceasta nu duce la afectarea clinică. Se recomandă să aveți CBC periodic, dar nu neapărat cu fiecare ciclu. Vărsături, diaree și / sau pierderea poftei de mâncare pot apărea după tratament. Cytarabina este ieftină (atunci când este achiziționată în flacoane de 10 ml) și este potrivită pentru tratamentul ambulatoriu, dar trebuie purtate mănuși de protecție la injectarea acestui medicament și în contact cu urină și fecale / eliminare. Citarabina este utilizată în combinație cu prednison; dacă starea neurologică a animalului rămâne stabilă, de obicei reduc treptat doza de prednisolon la fiecare 2 cicluri de citarabină. Citarabina poate fi utilizată pe termen nelimitat.

Leflunomida (arava) este un medicament imunosupresor utilizat în medicină în principal pentru tratamentul artritei reumatoide. A fost utilizat cu succes pentru tratamentul câinilor, mai întâi în combinație cu corticosteroizi și apoi singur (pentru reacții adverse necontrolate la corticosteroizi). Doza inițială este de 2 mg / kg pe zi. În practica mea, animalele au avut o recidivă sau starea nu s-a ameliorat. Acest medicament nu provoacă efecte secundare semnificative și este administrat pe cale orală. Poate fi combinat cu prednison.

Ciclosporina a fost, de asemenea, sugerată pentru tratamentul GME datorită naturii celulare T autoimune a acesteia din urmă. Ciclosporina este un agent imunosupresor puternic care suprimă răspunsurile imune ale celulelor T. La animalele sănătoase, permeabilitatea barierei hematoencefalice la ciclosporină este scăzută. Cu toate acestea, deoarece HME apare cu deteriorarea țesuturilor din jurul vaselor și o posibilă încălcare a barierei hematoencefalice, se presupune că concentrația ciclosporinei în zonele afectate ale sistemului nervos central poate fi mai mare. Experiența mea cu acest medicament este limitată, iar tratamentul a doi câini refractari cu prednisolon și citarabină a fost ineficient.

Procarbazina este un agent antineoplazic liposolubil care pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică; utilizat în principal în medicină pentru tratamentul limfomului. Doza recomandată este de 25-50 mg / m2 pe zi. Procarbazina provoacă adesea efecte secundare, inclusiv supresia măduvei osoase (30%), gastroenterita hemoragică (15%), greață, vărsături și disfuncție hepatică. Nu am experiență cu acest medicament și eficacitatea acestuia nu a fost dovedită. Efectele secundare și disponibilitatea redusă limitează posibilitățile de utilizare a acestuia.

Lomustina (CCNU) este un medicament antitumoral alchilant din clasa nitrozourea, foarte solubil în lipide și care pătrunde în bariera hematoencefalică. Dozele utilizate pentru tratamentul HME sunt relativ arbitrare, dar dozele mari nu sunt recomandate. Tratamentul cu lomustină este asociat cu supresie semnificativă, în unele cazuri care pune viața în pericol, supresia măduvei osoase, ulcerații gastrointestinale și hepatotoxicitate. Frecvența reacțiilor adverse crește odată cu creșterea dozei, dar astfel de evenimente apar uneori la o doză inițială relativ mică. Sepsisul este un factor de risc semnificativ pentru supresia măduvei osoase. Toxicitatea este imprevizibilă și nu recomand acest medicament în mod obișnuit pentru tratamentul inițial.

Pentru convulsii, sunt necesare anticonvulsivante.

Animalele bolnave nu trebuie vaccinate decât dacă este absolut necesar. Vaccinarea poate duce la recidiva simptomelor clinice. În plus, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Alte tipuri de meningoencefalită idiopatică au fost raportate la mai multe rase mici, inclusiv encefalita pug, encefalita necrozantă a terrierilor Yorkshire (leucoencefalită necrotizantă), chihuahua și câini maltezi (meningoencefalită necrotizantă). Encefalita necrotizantă apare și la alte rase pitice. În secțiunile histologice, se găsesc inflamații extinse și necroza predominantă a cortexului cerebral. Adesea, astfel de boli inflamatorii ale rasei se caracterizează printr-o imagine a necrozei și a formării cavității în parenchimul creierului, în timp ce leziunile meningelor pot fi prezente sau absente, iar modificările imaginilor RMN corespund îndeaproape cu leziunile găsite după deschidere. . Prognosticul în toate aceste cazuri este foarte precaut. Tratamentul este același ca și pentru HTE, deși răspunsul la tratament este adesea mai slab.

Sistemul nervos acoperă creierul, măduva spinării și nervii periferici. Acesta primește, conduce și transformă informațiile primite din simțuri și direcționează comenzile către mușchi și alte organe. O criză neepileptică apare brusc și dispare la fel de repede. "

Anomaliile comportamentale sunt deosebit de tipice pentru bolile în care creierul este afectat: rabia, tumorile cerebrale și altele. Sistemul nervos pătrunde literalmente toate celulele corpului. Bolile sistemului nervos pot fi exprimate nu numai prin încălcarea comportamentului, mișcării animalului, ci și prin încălcarea inervației și a aportului de sânge organe interne.

Următoarele simptome pot indica boli ale sistemului nervos:

Convulsii. În timpul unei convulsii normale, câinele cade, își mișcă la întâmplare membrele, urletele, salivația abundentă și separarea involuntară a urinei și a fecalelor. După o criză, care poate dura de la câteva secunde la câteva minute, câinele revine la normal. Cauza poate fi o infecție virală, bacteriană sau fungică a creierului, tumori cerebrale, intoxicație și traumatisme craniene. În plus, boala metabolică, conținutul scăzut de zahăr poate provoca convulsii.

În sânge (de exemplu, cu diabet zaharat) sau tulburări cardiovasculare (tensiune arterială scăzută). Termenul "epilepsie" este utilizat numai în cazurile în care convulsiile sunt de natură recurentă, sunt asociate cu o încălcare a activității creierului de natură neinflamatoare. O cantitate insuficientă de oxigen sau substanțe nutritive către țesutul creierului duce la o încălcare a inervației anumitor grupe musculare.

Epilepsia reală se distinge de epilepsia simptomatică prin următoarele semne: vârsta câinelui - epilepsia apare prima dată la vârsta de 1-3 ani; durata convulsiei - cu epilepsie, este întotdeauna constantă, nu mai mult de două minute, convulsiile epileptice se repetă la intervale regulate (3-4 săptămâni) după criză, câinele se ridică, „de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic”, rezultatul examinării sau examinării post-mortem, de regulă, nu arată nimic.

Există mai multe tipuri de convulsii: focal - crampe ale mușchilor de mestecat sau ai feței, agitare convulsivă a capului, ușoară salivație. Sechestrul poate dura mai puțin de o secundă și nu lasă urme în comportamentul animalului. În timp, convulsiile focale se dezvoltă în cele generalizate - începe zvâcnirea mușchilor feței, apoi încep convulsiile: câinele cade, capul este aruncat înapoi, respirația se oprește, membrele sunt întinse. Apoi, există o respirație zgomotoasă, intermitentă, spumă iese din gură. În timpul unei crize, pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină. Sechestrul durează aproximativ 1 minut.

Starea epileptică este o criză foarte prelungită sau mai multe crize care se succed una după alta. Această afecțiune poate duce la moartea câinelui, în special în epilepsia simptomatică (sub forma nervoasă a ciumei).

Adevărata epilepsie este aproape de netratat. Dacă câinele dvs. are crize pe termen scurt, cel mai bun lucru de făcut este să vă asigurați că nu se rănește prin căderea sau lovirea capului pe podea sau mușcându-și limba. Puteți pune o pătură sau un prosop sub capul câinelui, dar trebuie să aveți grijă, deoarece câinele poate mușca involuntar mâna de ajutor pe mână. În caz de stare epileptică, convulsia trebuie ameliorată imediat, altfel câinele poate muri. Pentru aceasta, se injectează lent intravenos 0,5-1 ml de seduxen (Relanium sau Sibazon). Dacă atacul nu se oprește după 2 minute. injecția se repetă (Relanium poate fi administrat în asociere cu tiopental de sodiu). Pentru a preveni apariția convulsiilor la câinii cu epilepsie, sunt prescrise anticonvulsivante (medicamentul și dozele sale sunt selectate individual, deoarece aceste medicamente pot provoca reacții alergice). Antiepileptic

Medicamentele sunt utilizate în mod constant. În epilepsia simptomatică, tratamentul vizează în primul rând eliminarea cauzei bolii. Dincolo de special medicamente, prescrie terapie simptomatică (cardiacă, diuretică etc.).

Meningita și encefalita. Meningita este inflamația mucoasei creierului, iar encefalita este inflamația substanței din creier. Meningita este mai des observată ca o complicație a altor boli (de exemplu, otita medie și urechea internă). Inflamarea izolată, meningita sau encefalita sunt rare la animale. În majoritatea cazurilor, se înregistrează leziuni simultane ale substanței creierului și membranelor (meningoencefalită) .Inflamația creierului apare de obicei simultan cu inflamația măduvei spinării (encefalomielita).

După origine, bolile primare și secundare sunt clasificate, de-a lungul cursului - acute și cronice, prin natura leziunii - meningoencefalită purulentă și non-gooey. Meningoencefalita este adesea o complicație a bolilor infecțioase: ciumă, hepatită virală, rabie, precum și invazii helmintice (tox-saskoridoză).

Simptomele meningoencefalitei sunt variate și depind de gradul și localizarea inflamației. Dacă membranele creierului sunt afectate (în stadiul inițial boli), dilatarea pupilei, convulsii, hiperestezie ("zvâcniri") a pielii, se observă tensiune excesivă a mușchilor gâtului (rigiditate). Odată cu deteriorarea cortexului cerebral în primele zile, câinele este agitat, neliniștit, reacționează brusc la lumină și la stimuli sonori (convulsii), apare depresie suplimentară, coordonarea afectată a mișcărilor, slăbirea auzului și a vederii. Odată cu inflamația măduvei spinării, paralizia mușchilor spatelui și a extremităților, se observă atrofia lor. Cu inflamația purulentă, temperatura corpului crește.

Diagnosticul este clinic. Lichidul cefalorahidian este examinat pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul specific depinde de cauza meningoencefalitei. Uneori se observă abateri la otrăvire. Anomaliile comportamentale înseamnă o schimbare a comportamentului unui anumit câine - agresivitate sau afecțiune neobișnuită, coordonare afectată a mișcărilor etc.

Modificări ale tonusului muscular și slăbiciune progresivă - În cazul în care câinele încetează să pășească pe labă și mușchii labei se subțiază treptat, acesta ar putea fi un semn de atrofie a nervilor. Această afecțiune poate fi o complicație a traumei, a bolilor inflamatorii.

Modificări ale sensibilității - pierderea (totală sau parțială) a simțului, a vederii sau a auzului. Bolile inflamatorii ale organelor de simț sunt adesea complicate de meningită. Acest simptom ar trebui să alerteze proprietarul.

Distingeți între bolile mentale și somatice ale sistemului nervos și defectele congenitale. Boală mintală sunt asociate cu o încălcare a activității nervoase superioare, iar cele somatice sunt cauzate de o boală a celulelor nervoase și a organelor. Printre bolile simptomatice se numără bolile inflamatorii (encefalita, mielita) și bolile cauzate de tulburările metabolice ale organelor sistemului nervos (encefalopatia idiopatică).

Malformațiile congenitale includ hidrocefalie (hidropezie a creierului, în timp ce există o creștere a volumului craniului și atrofie a substanței creierului), atrofie retiniană (un cățeluș este orb de la naștere), ataxie congenitală (coordonarea mișcărilor este afectată) și alții. De obicei, malformațiile congenitale nu sunt tratate, animale

Bolile sistemului nervos central sunt patologii severe, care sunt greu de tratat, mai ales dacă boala este neglijată. Prin urmare, este important ca proprietarii de câini să cunoască simptomele principalelor boli pentru a ajuta câinele la timp și a opri boala.

Dintre numeroasele simptome ale bolilor nervoase, convulsiile sunt cele mai dificil de diagnosticat. Deși sunt frecvente la câini, rareori sunt observate direct de către medicii veterinari. Prin urmare, proprietarul câinelui trebuie să-și amintească cu exactitate și să-i redea medicului toate caracteristicile apariției, cursului etc. Diagnosticul este, de asemenea, complicat de faptul că similar

Condiții precum leșinul pot reapărea periodic și pot fi ușor confundate cu epilepsia. Crizele epileptice proprii diferă și de origine și sunt supuse diagnostic diferentiat... Pentru toate tipurile de crize epileptice, periodicitatea este caracteristică și, în intervalele dintre crize, animalul este destul de normal. Clasificarea comparativă a convulsiilor este prezentată în tabel.

Tulburări vestibulare

Epilepsia este o boală cronică, adesea congenitală a sistemului nervos central, al cărei principal simptom este convulsiile recurente (la intervale regulate).

Există următoarele tipuri de epilepsie: idiopatică (asociată cu o boală a creierului, în care structura țesutului cerebral nu este perturbată), în care convulsiile sunt singurul simptom, simptomatic (se schimbă celulele țesutului creierului) și criptogen (nu este suficient date pentru clasificarea convulsiilor observate) ... Leziuni cerebrale primare care

Acestea provoacă convulsii epileptice, sunt de origine diversă: acestea sunt neoplasme și chisturi ale țesutului cerebral, leziuni intracraniene, boli infecțioase (ciumă, toxoplasmoză etc.) 5 tulburări ale alimentării cu sânge a creierului.

În unele cazuri, convulsiile epileptice nu sunt asociate cu leziuni cerebrale, dar apar ca urmare a tulburărilor metabolice (de exemplu, în diabetul zaharat), a intoxicației, a tulburărilor hormonale. e. Adesea nevrozele se dezvoltă din cauza manipulării necorespunzătoare a unui câine, de exemplu, atunci când încearcă să facă din câine de pază un câine de vânătoare sau să țină un câine de serviciu ca o canapea. Nevrozele se pot dezvolta după traume și boli infecțioase ale creierului.

Tulburările psihice severe nu sunt practic vindecate. Prescrieți cardiace, antipiretice și diuretice. Se recomandă păstrarea câinelui într-o cameră întunecată în timpul tratamentului, hrănirea sa des, în porții mici.

Meningoencefalita nu este complet vindecată. Odată cu recuperarea, are loc doar restabilirea parțială a funcțiilor (auz, vedere). În majoritatea cazurilor, bolile cronice progresează lent (în special în cazul infecțiilor virale).

Parezie și paralizie a nervilor - apar din cauza disfuncției nervilor ca urmare a unei boli inflamatorii, traume etc. Paralizia este o încălcare completă a funcției motorii (mușchii nu se contractă), nu există sensibilitate în zona afectată. Odată cu pareza, contracțiile musculare și sensibilitatea sunt slăbite, dar nu sunt excluse.

Paralizia și pareza pot fi tratate cu succes numai în stadiul inițial al bolii, în cazurile avansate este ineficientă. Alocați masaj și flexie pasivă și extensie a membrelor în combinație cu injecții de vitamine B și Bc cu proserină (conform schemei). sunt de asemenea afișate fizioterapia (încălzirea, iontoforeza) și terapia cu laser a nervului afectat.

Leziuni ale creierului și măduvei spinării. Comoziția și contuzia și contuzia măduvei spinării sunt observate la impacturi sau căderi de la înălțime.

Cu contuzii, coordonarea mișcărilor câinelui este afectată, pupilele sunt dilatate, pulsul este frecvent, neuniform. Membranele mucoase ale gurii și ale conjunctivei sunt palide, pot exista vărsături. Cu leziuni grave, apar hemoragii cerebrale extinse, care pot duce la moartea câinelui. Convulsiile ușoare scad treptat.

Leziunile măduvei spinării sunt însoțite de pareză sau paralizie (în funcție de gradul de afectare) a extremităților, în unele cazuri, inervația organelor interne este perturbată (de exemplu, se observă incontinență urinară) „Cu o fractură a coloanei vertebrale și ruptură a măduvei spinării se observă paralizia completă a părții posterioare a corpului (netratată) ...

În primele ore după leziune, se aplică loțiuni reci pe cap, se administrează injecții cu sulfocamphocaină, furosemid. Apoi, sunt prescrise sedative și analgezice.

Nevrozele sunt boli asociate cu o încălcare a activității nervoase superioare. Bolile se manifestă la orice vârstă, se caracterizează prin alternarea perioadelor de stare normală, când câinele este calm, afectuos, îndeplinește toate poruncile și perioade de iritație nerezonabilă, excitare și agresivitate față de oameni, chiar și cei apropiați ei. Se observă un comportament anormal (lătrat nerezonabil, agresivitate etc.). Câinii cu un psihic deranjat obosesc rapid sub stres, starea lor de spirit se poate schimba rapid și brusc. Când sunt agitați și agresivi, câinilor li se recomandă să utilizeze sedative și hipnotice (clorpromazină, diazepam și altele). Antibioticele sunt prescrise în combinație cu prednison (injecții intravenoase de gentamicină și novocaină, intramuscular - prednisolon). Câinii cu un psihic dezechilibrat (coleric și melancolic) sunt mai susceptibili la nevroze.

Poate că există o predispoziție individuală la nevroze.Se crede că creșterea și formarea adecvată, respectarea regimurilor de întreținere și hrănire împiedică dezvoltarea nevrozelor. Cea mai frecventă cauză a nevrozelor este expunerea

Factori de stres: frică, pedeapsă, schimbare de proprietate etc. Prescrierea sedativelor și hipnoticelor poate reduce simptomele excitării câinelui (bromcamphor, valocordin, fenobarbital, nitrozepam). De asemenea, este necesar să se schimbe natura tratamentului câinelui, să se comporte cu el mai strict sau, dimpotrivă, afectuos. Tulburări psihice și comportamentale în niciun caz. cazul nu poate fi tratat de unul singur; aici este nevoie de sfaturi de specialitate.

Informații obținute din surse deschise. Atunci când utilizați materiale de pe acest site, este necesar un link.

Deținătorii drepturilor de autor ale articolelor sunt deținătorii lor de drepturi de autor.

Tumora cerebrală este una dintre cele mai grave boli ale sistemului nervos la câini cu consecințe dificile. Sistemul nervos al mamiferelor este responsabil pentru munca bine coordonată a tuturor organelor și sistemelor. Prin urmare, oricare dintre bolile ei afectează activitatea întregului organism și adesea se termină tragic.

Tumorile cerebrale sunt clasificate după mai multe criterii:

localizare;
după tipul de țesut din care se dezvoltă;
după origine;
prin natura dezvoltării.

Clasificarea localizării

În ceea ce privește bolta craniană, tumorile cerebrale la un câine pot fi localizate după cum urmează:

Intracerebral - localizat în substanța creierului.
Extracerebral - localizat în meningele și oasele craniului.

Clasificare după origine

După origine, bolile tumorale pot fi clasificate în primare sau secundare:

cele primare sunt formate din celule situate în structura creierului în sine și a membranelor sale;
cele secundare se formează în procesul de metastazare a tumorilor care au apărut în afara creierului, în spatele meningelor.

Clasificare după tipul de țesut (histologic)

Există 7 clase principale de tumori. Principala lor caracteristică distinctivă este tipul țesăturii originale:

Tumori gliale (cresc din așa-numitele glia - celule auxiliare ale țesutului nervos).
Tumori neuronale (cresc din țesutul neuronilor).
Tumori embrionare (țesut original - celule stem embrionare).
Tumori ale meningelor (este implicat țesutul meningelui meningeal).
Limfom (localizat în țesutul limfatic).
Tumori epidermoide (localizate pe membrana epitelială a ventriculilor cerebrali).
Tumori primare rare ale sistemului nervos central.

Clasificare după natura dezvoltării

Indiferent cât de multe tipuri de neoplasme există, în funcție de natura dezvoltării, toate sunt împărțite în două grupuri mari:

Benign. Sunt în creștere lentă și nu formează metastaze. Limitele lor sunt clare, procesul patologic nu depășește țesutul afectat. Răspund destul de bine la tratament și, în majoritatea cazurilor, au un prognostic favorabil.
Malign. Au proprietăți opuse. Diferă crestere rapida, răspândesc procesul patologic pe tot corpul prin metastaze. Prognoza lor nu este atât de optimistă.

Predispoziție la boli

O tumoare pe creier poate apărea la indivizi de orice vârstă sau sex. Boala este diagnosticată cel mai frecvent la câinii cu vârsta peste cinci ani. Există o anumită predispoziție a rasei la boală. Dobermanii, pinzerii, golden retrieverii, scotch terrierii și bobtail-urile sunt mai predispuși să se îmbolnăvească.

Următoarele tipuri de neoplasme sunt cele mai frecvente:

Oligodendrogliom. Are localizare pe lobii frontali ai creierului. Boala afectează câinii cu botul aplatizat și scurtat - brahicefalie (buldog, Pekingese).
Ependimom. Se dezvoltă din celulele epiteliale ale ventriculilor cerebrali ai câinelui. Această tumoare este mai frecventă la câinii brahicefalici mai în vârstă.
Un gangliocitom, sau gangliom, este o tumoare a cerebelului sau medularei oblongate a câinelui. O neoplasmă benignă, în creștere lentă. Câinii tineri sunt susceptibili la boală.
Medulloblastomul sau neuroblastomul este o tumoare malignă. Tulpina creierului, creierul mediu, suferă de aceasta. Poate crește în ventriculii cerebrali.
Meningiomul este o tumoare benignă care este localizată în emisferele cerebrale. Se caracterizează printr-o creștere lentă și un prognostic favorabil. Această boală afectează câinii cu un craniu îngust alungit - dolichocefalic (collie, ogar rusesc). Cel mai frecvent tip de boală.

Simptomele bolii

De obicei, o tumoare pe creier la un câine are simptome severe care se dezvoltă într-un timp destul de lung (pe măsură ce neoplasmul crește).

Se poate presupune că simptomul primar la câini (ca și la oameni) este cefaleea. Dar, deoarece nu pot informa proprietarul despre acest lucru, apariția acestui semn poate fi recunoscută prin unele schimbări în comportamentul zilnic al animalului:

scăderea activității fizice;
dorința de a te ascunde într-un loc întunecat;
apariția unor necurățenii.

Pe măsură ce boala progresează, proprietarul poate observa apariția simptomelor neurologice:

convulsii care implică întregul corp sau o parte a acestuia:
mișcări de arenă (alergare monotonă în cerc);
unele tulburări de mers;
ataxie (lipsa coordonării mișcărilor);
înclinare nefirească a capului.

Un animal de companie cu o tumoare pe creier poate fi chinuit de vărsături indomitabile, o lipsă completă de pofta de mâncare. Animalul va arăta deprimat sau, dimpotrivă, neliniștit, agresiv. Un câine bolnav poate refuza să urmeze poruncile proprietarului și să nu-l recunoască.

Dacă proprietarul observă ceva neobișnuit în comportamentul animalului său de companie, trebuie să contactați clinica veterinară cât mai curând posibil. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât mai încrezători putem spune că câinele va trăi destul de mult timp.

Simptome care permit recunoașterea timpurie a bolii

În unele cazuri, specialistul va putea determina localizarea neoplasmului într-un stadiu incipient, fără examinări suplimentare:

cu deteriorarea lobilor olfactivi și frontali, pot apărea convulsii;
dacă sunt afectate emisferele cerebrale, sunt posibile buzele căzute, înclinarea capului, pleoapele căzute;
cu afectarea lobului frontal al emisferelor cerebrale, există perturbări ale sensibilității diferitelor părți ale corpului;
deficiența vizuală poate indica deteriorarea centrului vizual și a unei tumori hipofizare;
deficiența de auz indică deteriorarea lobului temporal sau a nucleului creierului;
afectarea mirosului apare cel mai adesea din cauza deteriorării lobilor temporali ai creierului;
tulburări de mers, căderea într-o parte indică deteriorarea aparatului vestibular;
nistagmusul (vibrații ritmice involuntare ale globilor oculari) este asociat cu afectarea cerebelului;
tulburări endocrine, probleme cu glandele suprarenale, sete nestinsă, producția crescută de urină poate fi cauza unei tumori hipofizare;
încălcări ale ritmului cardiac și ale funcției respiratorii, tulburări senzoriale pot indica faptul că tumora este localizată lângă trunchiul creierului, strângând-o.

Dar, uneori, semnele clinice pot să nu corespundă localizării reale a tumorii. Acest lucru este posibil deoarece modificările creierului cauzate de tumoră (hemoragie, edem, presiune intracraniană crescută) vor avea propriile simptome, mai izbitoare.

Practica arată că, în majoritatea cazurilor, proprietarul începe să-și facă griji cu privire la sănătatea câinelui său numai atunci când vede deja manifestările neurologice ale bolii. Prin urmare, câinele ajunge la medicul veterinar destul de târziu, într-un moment în care tumora a atins deja o dimensiune semnificativă.

Diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, medicul colectează o anamneză, întrebând în detaliu proprietarul. Înregistrând cu atenție toate caracteristicile comportamentului pacientului, el întocmește un istoric medical.

Apoi examinează câinele, prescrie o analiză detaliată a sângelui și a urinei. Pentru a clarifica diagnosticul, el ia o probă de lichid cefalorahidian pentru examinare, îl trimite la un RMN sau CT.

Comparând datele examinării externe, testelor de laborator și studiilor instrumentale, medicul este capabil să facă un diagnostic precis.

La diagnostic, este necesar să se diferențieze OGM de alte boli cu simptome similare (rabie, ciumă nervoasă).

Cauze

O tumoare pe creier este o mutație a celulelor din țesutul cerebral.
Nu este posibil să se determine exact ce a cauzat tumoarea în acest caz particular. Dar există o listă de factori care pot declanșa apariția bolii:

Sub influența acestor condiții care dăunează sănătății, celulele creierului mutează și încep să se împartă intens, dând impuls dezvoltării neoplasmelor patologice. O tumoare pe creier la un câine susceptibil progresează rapid.

Tratament

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât câinele are mai multe șanse de recuperare.

Măsurile terapeutice sunt concepute pentru a rezolva următoarele sarcini principale:

elimina neoplasmul sau reduce dimensiunea acestuia;
reduce manifestările clinice ale semnelor secundare ale bolii.

Lupta împotriva neoplasmului

Principala modalitate de a rezolva această problemă este intervenția chirurgicală. Prin care se efectuează îndepărtarea completă sau parțială a tumorii. Dar, uneori, locația sa este astfel încât eliminarea completă nu este posibilă.

Chimioterapia sau radioterapia sunt folosite pentru a opri creșterea. Tratamentul cu aceste metode sa dovedit a fi bine, în ciuda semnificativ efecte secundare(intoxicație severă a corpului).

Terapia simptomatică

Terapia simptomatică este concepută pentru a îmbunătăți bunăstarea animalului și pentru a îmbunătăți calitatea vieții sale:

presiunea intracraniană ridicată este îndepărtată de diuretice („manitol”);
unele forme de tumori încetinesc creșterea atunci când li se administrează steroizi;
în prezența convulsiilor, sunt prescrise anticonvulsivante ("fenobarbital");
îmbunătăţi starea generală organismul este ajutat de terapia prin perfuzie și o dietă specială.

După sfârșitul cursului de terapie și stabilizarea procesului, starea de sănătate a câinelui ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Prognosticul bolii

Prognosticul bolii poate fi favorabil numai dacă rezultatul operației chirurgicale de îndepărtare a neoplasmului are succes. În absența metastazelor, acești câini au de obicei șanse mari de recuperare și trăiesc destul de mult timp.

Îmi doresc foarte mult să fac totul pentru ca după operație câinele să poată trăi o viață plină. Dar trebuie să vă amintiți că orice intervenție chirurgicală pe creier prezintă un anumit risc. Este posibil ca trunchiurile nervoase importante să fie deteriorate. Acest lucru este plin de pierderea parțială a funcționalității organelor. Recidivele bolii de bază sunt, de asemenea, posibile. Prin urmare, la fiecare 3-5 luni câinele este adus la clinica veterinară pentru o examinare de control.

Vizualizări