Nuspojave atropina. Upotreba atropina. U kom obliku se proizvodi ovaj lijek?

Atropin kapi za oči je oftalmološko sredstvo, koristi se za dijagnosticiranje stanja vida pacijenta.

Njegove komponente biljnog porijekla djeluju na zenicu, izazivajući midrijazu izazvanu lijekovima.

Kod kuće, bez lekarskog recepta, upotreba leka je zabranjena.

Uputstvo za upotrebu

Za kupovinu lijeka, farmaceut će morati predočiti recept od liječnika koji vrši opservaciju.

Atropin (u kapima) je proziran, neobojen rastvor, u koncentraciji od 1% u posudi od 5 ml (polietilenska kapsula - kapaljka). Zapakujte lijek u kutiju od tankog kartona, prilikom kupovine provjerite ima li detaljna uputstva po prijavi. U maloprodajnoj mreži Atropin kapi za oči izdaju se na recept lekara.

Atropin je supstanca na bazi biljnih komponenti klase alkaloida, koja sadrži biljke iz klase velebilja.

Lijek usporava cirkulaciju tekućine u očnoj jabučici i izaziva širenje zjenica, od čega raste pritisak, napreduje paraliza akomodacije, smanjuje se jasnoća vida i uzrokuje miopiju.

Prilikom propisivanja Atropina zabranjeno je voziti vozila, čitati knjige i naprezati vid.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se opaža trideset minuta nakon primjene lijeka. Do prodiranja lijeka dolazi kroz konjunktivu očiju i uzrokuje usporavanje odljeva tekućine, povećavajući očni tlak.


Kod pacijenata s izuzetnim tipovima glaukoma, lijek uzrokuje pogoršanje simptoma. Potpuni vid se vraća u roku od četiri dana od dana završetka terapije Atropinom.

U rijetkim slučajevima, obnavljanje funkcija oka traje sedam dana. Nakon ovog perioda, zjenica je sposobna da reaguje na podražaje, da se kontrahuje i širi zahvaljujući refleksima.

Korisna svojstva lijeka

Oftalmolozi primjena atropina svodi se na svojstva lijeka da povećava zjenicu oka, što olakšava proučavanje pacijentovog fundusa. Koristi se u istraživačke i dijagnostičke svrhe.

Komponente kapi za oči djeluju na atrofiju mišića i ublažavaju grč u slučaju ozljede oka i opekotina. Atropin, zbog svog antispazmodičkog djelovanja, pruža odmor u slučaju ozljeda oka i predispozicije za stvaranje krvnih ugrušaka. Bez upotrebe rastvora, zarastanje traje duže.

Negativne karakteristike primjene Atropina utječu na pacijente s preosjetljivošću na komponente lijeka, s posebnim tipovima katarakte, glaukoma i kod osoba s povišenim intraokularnim tlakom.

Brojne hronične bolesti (srčana aritmija, sistematski porast krvni pritisak, slučajevi hipertenzivne krize, bubrežne ili jetrene insuficijencije, tromboflebitisa, adhezija na bronhima pluća) uzimaju se u obzir prilikom propisivanja kapi za oči Atropin, kako bi se isključila provokacija nuspojava.

Oftalmolog propisuje lijek za liječenje oka, nakon što je proučio medicinski karton osobe sa očnim oboljenjem. Pacijent je u potpunosti odgovoran za obavještavanje doktora o zdravstvenim problemima.

Indikacije i upotreba u obliku otopine

Atropin kapi za oči propisuju se za dijagnostiku i provjeru fundusa, za ublažavanje grčeva i bolova kod ozljeda oka. Specijalist odabire tačnu dozu i koncentraciju lijeka, nakon čega ispisuje recept za davanje u ljekarni.

Ako je pacijent koristio leće prije imenovanja kapi za oči, one se odbacuju za vrijeme trajanja liječenja lijekom i zamjenjuju naočalama. Na jakom suncu koristite sunčane naočale sa visokim filterom ultraljubičastih zraka.

U oftalmologiji se kapi za oči koriste u obliku vodene otopine, ukapane u oko, u količini koju odredi ljekar. Instilacija se vrši na određeni način kako bi se izbjeglo ulazak lijeka u nos i grlo pacijenta.

Zbog svog sastava, Atropin je našao primenu u nekoliko oblasti medicine. Anesteziolozi ga uvode tokom operacija kako bi inhibirali aktivnost pljuvačnih žlijezda, smanjili refleksne reakcije.

Prilikom pregleda organa gastrointestinalnog trakta pomoću rendgenskih zraka, propisuje se otopina atropina za smanjenje aktivnosti i napetosti ovih organa.

Oftalmolozi koriste lijek u liječenju akutne upale oka (iritis, keratitis, iridociklitis) i traume.

Pokušajmo shvatiti koliko rješenje funkcionira. Brza penetracija lijeka i maksimalna koncentracija aktivna supstanca uočeno kod pacijenata pola sata nakon primjene. Obnavljanje prirodnih funkcija oka nastaje nakon sedam dana.

Kontraindikacije za upotrebu

Kao snažan lijek, atropin ima kontraindikacije:

• keratocon;
• glaukom zatvorenog ugla;
• sinehija irisa;
• povećana osjetljivost očiju;
• hipotermija;
• povećana tjelesna temperatura;
• mitralna stenoza;
• srčane aritmije;
• hipertenzija (sistematsko povećanje krvnog pritiska);
• gestacija;
• preko šezdeset godina starosti.

Pod kontrolom:

• djeca mlađa od sedam godina;
• odrasli od četrdeset godina starosti zbog vjerovatnoće razvoja glaukoma.

Da biste koristili atropin, morate uzeti u obzir njegovu kompatibilnost s lijekovima. Dolazi do slabljenja m-kolinomimetika i antiholinesteraze kada se uzimaju zajedno. Antacidi sadrže aluminijum i kalcijum, smanjuju apsorpciju atropina u gastrointestinalnom traktu.

Antihistaminici povećavaju rizik od nuspojava od upotrebe kapi za oči. Imenovanje o zajedničkoj primjeni lijekova provodi liječnik pod strogom kontrolom rezultata.

Video

Nuspojave i posljedice

Dugi tok uzimanja atropina utiče opšte stanje pacijent. Oštećenje vida uzrokovano komponentama otopine lišava osobu mogućnosti da radi uobičajene stvari za koje su koncentracija i naprezanje očiju sastavni dio.

Uz fizička ograničenja nastaju problemi i pogoršanje zdravlja je manifestacija štetnih reakcija organizma na lijek.


Prilikom upotrebe kapi za oči Atropin, nuspojave se uočavaju u obliku:

• oticanje očnih kapaka i konjunktive;
• oticanje očne jabučice;
• hiperemija kože kapaka;
• midrijaza;
• fobija od fotografije i svjetlosti;
• povećanje očnog pritiska.

Nuspojave sistemske prirode:

• migrena;
• srčana tahikardija;
• vrtoglavica;
• suhe sluzokože u ustima;
• usporavanje procesa u bešici i gastrointestinalnom traktu;
• kršenje pražnjenja fecesa.

Ako se otkriju simptomi negativnih učinaka Atropina, primjena lijeka se prekida i hitno se savjetuje s liječnikom.

Liječnik otkazuje ovaj lijek ili prepisuje analog atropina za nastavak liječenja.

Upotreba kapi atropin sulfata 0,1, 0,5 i 1%

Jedna, dvije kapi lijeka atropin sulfat koncentracije 1% ubrizgavaju se u oko tri puta dnevno u jednakim intervalima od šest sati. Oftalmolog smanjuje intervale između ukapavanja ako to poboljšava stanje i stepen oštećenja organa vida. Nemoguće je propisati liječenje atropin sulfatom, učinci lijeka na zdravlje će biti nepovratni.

Subkonjunktivalno se koristi zasićenje rastvora od 0,1% u zapremini od 0,2 do 0,5 ml. Parabulbarno od 0,3 do 0,5 ml.

Prilikom elektroforeze kroz očne kapke pomoću kupke za oči koristi se otopina s koncentracijom aktivne tvari od 0,5%.

Lek čuvajte na temperaturi od pet do šest stepeni u frižideru ili na hladnom mestu do osamnaest do dvadeset stepeni, zaštićeno od svetlosti. Rok trajanja lijeka je tri godine od datuma proizvodnje.

Spremnici kapaljke sa rastvorom su zatvoreni kako bi se sprečio ulazak vazduha. Otvorena "kapaljka" se čuva u frižideru sa zatvorenim poklopcem do četiri nedelje od trenutka otvaranja.

Ako se proizvod ne može koristiti u roku navedenom u uputama, takav lijek se mora odložiti. Upotreba lijeka kojem je istekao rok trajanja je zabranjena!

Indikacije za upotrebu kod dece

Uz izuzetan oprez i pod nadzorom specijaliste, djeca se liječe kapima kada napune sedam godina, poštujući točne proporcije aktivne tvari.

U zavisnosti od težine oštećenja oka, lekar propisuje kurs i dozu do dve kapi rastvora sa zasićenošću od 0,5% do tri puta dnevno, u intervalima od šest sati. Kod male djece Atropin kapi se koriste u medicinske svrhe za dugotrajnu terapiju.

Medijatici sa kratkim periodom izlaganja koriste se za dijagnostiku očnih bolesti. Postoje lijekovi za povećanje zenice uz rehabilitaciju u jednom danu. Upotreba lijekova ove grupe bit će prikladnija za manipulacije dječjim vidnim aparatom.

Lijek se ubrizgava u oko djeteta, poštujući tehniku ​​efikasne instilacije.

Lijek ulazi u konjuktivu. Izbjegavajte unošenje atropina u nosnu šupljinu i usta.

Dijete se polaže na vodoravnu podlogu, a glava je okrenuta prema oku gdje će se vršiti instilacija.

Prstom stegnite suzni kanal (pritisnite bez napora na kanal i pritisnite ga na nos djeteta), ubrizgajte lijek, ostavite da se lijek ravnomjerno rasporedi po površini, otcijepite kanal. Prilikom inicijalnog uvođenja dijete je pod stalnim nadzorom specijaliste.

Atropin je visoko efikasan lijek biljnog porijekla. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je najjači otrov. Dobija se iz nekih biljaka - beladone, dope, skopolije, kokošije i drugih.

Aktivna komponenta lijeka - atropin sulfat, pripada grupi alkaloida. Ova supstanca se naziva heterocikličkom bazom, koja sadrži azotnu grupu koja pokazuje određenu biološku aktivnost. U stanju je da utiče na žive organizme na poseban način.

Prilikom korištenja mikrodoza ove tvari, očituje se izražen terapeutski učinak. Atropin se uglavnom koristi kao antiholinergički lijek, koji se također koristi kao blokator m-holinergičkih receptora.

U kom obliku se proizvodi ovaj lijek?

Atropin je multifunkcionalni lijek. Proizvodi se u nekoliko oblika doziranja:

• tablete koje sadrže 0,5 mg aktivne tvari;
• 0,1% rastvor u ampulama za injekcije od 1 mg;
• oralni rastvor;
• 1% kapi za oči u polietilenskim staklenkama od 5 mg;
• folije za oči 0,0016 g, 30 komada u pakovanju;
• prah.

Mehanizam djelovanja lijeka

Atropin utiče na ljudski organizam blokiranjem receptora, što dovodi do poremećaja nervnih impulsa. Po mehanizmu djelovanja ova supstanca je vrlo slična neurotransmiteru acetilkolinu. Na isti način se može vezati za receptore duž putanje kretanja nervnih impulsa. Postoji nekoliko vrsta ovih osjetljivih završetaka. Atropin može blokirati samo M-receptore.

Mehanizam djelovanja ovu drogu je da se može vezati za osjetljive završetke nervnih ćelija nalik acetilkolinu. Kao rezultat toga, prijenos nervnih impulsa u određenom dijelu tijela je blokiran.

Na osnovu toga uočavaju se sljedeći efekti od upotrebe ovog lijeka:

• opuštanje glatkih mišića. Zbog inhibicije aktivnosti parasimpatičkog sistema, uočava se pozitivan učinak na bronhije (dolazi do njihovog širenja), probavni sistem i mjehur;
• smanjenje sposobnosti izlučivanja znojnih, suznih, pljuvačnih žlijezda. Smanjuje se i aktivnost glavnih organa probavnog sistema, bronhija;
• posmatrati midrijazu - proširene zjenice. Atropin se može vezati za holinergičke receptore mišića šarenice oka. Kao rezultat toga, postoji značajna napetost radijalnog mišića, što izaziva širenje zjenice;
• razvija se paraliza akomodacije. Djelovanje atropina temelji se na opuštanju cilijarnog mišića oka, što dovodi do spljoštenja sočiva. Takvi efekti su uzrok razvoja dalekovidnosti;
• dolazi do povećanja broja otkucaja srca. To je zbog blokiranja djelovanja parasimpatikusa nervni sistem do sinoatrijalnog čvora;
• postoji pozitivan učinak na atrioventrikularnu provodljivost;
• pri upotrebi visokih doza atropina dolazi do proširenja velikih krvnih žila. Kao rezultat, koža postaje crvena. Kod primjene male količine ovog lijeka ovaj efekat se ne opaža. Unatoč tome, dolazi do vezivanja za specifične receptore, što dovodi do izostanka pozitivnog rezultata nakon uzimanja lijekova koji proširuju krvne žile.

Ovaj lijek se uglavnom koristi za simptomatsko liječenje određenih negativnih stanja u prisustvu takvih bolesti ili patologija:

• peptički ulkus (čir na želucu, dvanaestopalačnom crijevu);
• sindrom iritabilnog crijeva;
• jetrene ili bubrežne kolike;
• za ublažavanje grčeva glatkih mišića crijeva, uključujući i tijekom njegovog radiološkog pregleda;
• bronhijalna astma;
• bradikardija;

• prevencija aritmije pri korištenju anestezije;
• prisustvo kompleksa simptoma Morgagni-Adams-Stokes;
• povećana ekscitabilnost mišića Bešika koji izaziva nevoljno mokrenje kod djece i odraslih;
• spermatoreja;
• prisustvo plućnog krvarenja;
• kolelitijaza (za opuštanje kanala za odvod žuči);
• trovanja organofosfornim spojevima;
• laringospazam.

U oftalmologiji se atropin koristi za širenje zjenice. Najčešće je to potrebno za dijagnosticiranje vida, tokom kojeg se utvrđuje fundus.

Također, primjena ovog lijeka je primjerena u prisustvu ozbiljnih povreda ili u liječenju određenih bolesti - iritis, keratitis, iridociklitis i dr.

Upute za atropin

• oralni rastvor. Optimalna doza je 0,25-1 mg 1 do 3 puta dnevno. Osoba ne može konzumirati više od 3 ml atropina dnevno;
• tablete. Glavna preporuka je 0,5-2 tablete 1-3 puta dnevno;
• injekcija. Može se primijeniti intravenozno, subkutano ili intramuskularno. Optimalna doza je 0,25-1 mg 1-2 puta dnevno. U ovom slučaju, simptomatska terapija počinje minimalnom količinom lijeka. Nakon uvođenja prve doze, pričekajte nekoliko minuta. Ako pozitivno djelovanje nije uočeno, sve manipulacije se ponavljaju;
• kapi za oči. Nanesite svakih 5-6 sati po 1-2 kapi. u vrijeme;
• mast za oči. Koristi se 1-2 puta dnevno.

Kada koristite Atropin, ne smijete zaboraviti da ovaj lijek dovodi do povećanja kontraktilnosti srca.

Stoga se s velikom pažnjom propisuje osobama koje pate od takvih patologija:

• atrijalna fibrilacija;
• Otkazivanje Srca;
• ishemijska bolest srca;
• mitralna stenoza;
• arterijska hipertenzija.

Takođe, s velikom pažnjom, ovaj lijek se propisuje pacijentima sa tireotoksikozom, cerebralnom paralizom, povišenom tjelesnom temperaturom, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, te u prisustvu drugih teških bolesti.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se atropin uzima zajedno s nekim drugim lijekovima, uočava se pojačano njegovo djelovanje. To uključuje mnoge antihistaminike, triciklične antidepresive, fenotiazine, butirofenone, amantadin.

Također, ne treba zaboraviti da smanjenje crijevne pokretljivosti dovodi do pogoršanja apsorpcije bilo kojeg drugog lijeka koji se uzima oralno.

Znakovi predoziranja

Negativne manifestacije, koje su uzrokovane predoziranjem atropina, uočavaju se 40-60 minuta nakon uzimanja lijeka. Najčešći simptomi ovog stanja su:

• suhoća svih sluzokoža;
• smanjeno znojenje;
• povećanje broja otkucaja srca;
• razvoj mučnine u kombinaciji s povraćanjem;
• tremor udova;
• otežano disanje;
• crvenilo kože;
• oštećenje vida;
• pojava napadaja.

Nuspojave od uzimanja atropina

Nuspojave koje se mogu javiti tokom liječenja Atropinom uključuju:

• razvoj tahikardije;
• pojava suvih usta;
• vrtoglavica;
• pojava poteškoća s mokrenjem;
• zatvor;
• midrijaza;
• fotofobija;
• kršenje taktilne percepcije;
• paraliza smještaja;
• natečenost i hiperemija očiju.

Pravila za čuvanje lijeka

Ovaj lijek se mora čuvati na temperaturi zraka koja ne prelazi +25°C. U tom slučaju sve korisne karakteristike lijek se čuva 3 godine (u otopini za injekcije - 5 godina).

Cijene atropina u Rusiji

Cijena Atropina u ruskim ljekarnama kreće se od 11 do 59 rubalja.

Analogi

Prilikom kupovine ovog lijeka obratite pažnju na njegove analoge:

• Cycloptic;
• Midrimax;
• Becarbon;
• Bellacehol;

• Cyclomed;
• Midriacil;
• hiocijamin,
• Appamid Plus.

A03BA01 (atropin)
S01FA01 (atropin)

Prije upotrebe lijeka Atropin potrebno je posavjetovati se sa svojim ljekarom. Ova uputstva za upotrebu su samo u informativne svrhe. Za više informacija pogledajte napomenu proizvođača.

Kliničke i farmakološke grupe

26.008 (blokator M-holinoreceptora za lokalnu upotrebu u oftalmologiji (midrijatik))
11.030 (blokator M-holinoreceptora)

farmakološki efekat

Blokator m-holinergičkih receptora, prirodni je tercijarni amin. Vjeruje se da se atropin jednako vezuje za m1, m2 i m3 podtipove muskarinskih receptora. Utječe na centralne i periferne m-holinergičke receptore.

Smanjuje lučenje pljuvačnih, želučanih, bronhijalnih, znojnih žlijezda. Smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnje organe(uključujući bronhije, organe probavnog sistema, uretru, bešiku), smanjuje gastrointestinalni motilitet. Praktično nema uticaja na lučenje žuči i pankreasa. Izaziva midrijazu, paralizu akomodacije, smanjuje lučenje suzne tekućine.

U prosječnim terapijskim dozama, atropin ima umjereno stimulativno djelovanje na centralni nervni sistem i odloženo, ali produženo sedativno djelovanje. Centralni antiholinergički efekat objašnjava sposobnost atropina da eliminiše tremor kod Parkinsonove bolesti. U toksičnim dozama atropin izaziva agitaciju, uznemirenost, halucinacije, komu.

Atropin smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca (uz blagu promjenu krvnog tlaka), povećanja vodljivosti u Hisovom snopu.

U terapijskim dozama atropin nema značajan učinak na periferne žile, ali se kod predoziranja uočava vazodilatacija.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji, maksimalno proširenje zjenice nastaje nakon 30-40 minuta i nestaje nakon 7-10 dana. Midrijaza uzrokovana atropinom ne eliminira se ukapavanjem holinomimetika.

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta ili kroz konjunktivnu membranu. Nakon sistemske primjene, široko se distribuira u tijelu. Prodire kroz BBB. Značajna koncentracija u centralnom nervnom sistemu postiže se u roku od 0,5-1 h. Vezivanje za proteine ​​plazme je umereno.

T1/2 je 2 sata Izlučuje se urinom; oko 60% - nepromijenjeno, ostatak - u obliku proizvoda hidrolize i konjugacije.

ATROPIN: DOZIRANJE

Unutra - 300 mcg svakih 4-6 sati.

Za uklanjanje bradikardije u / u odraslih - 0,5-1 mg, ako je potrebno, nakon 5 minuta, uvođenje se može ponoviti; djeca - 10 mcg / kg.

U svrhu premedikacije u / m odraslih - 400-600 mcg 45-60 minuta prije anestezije; djeca - 10 mcg/kg 45-60 minuta prije anestezije.

Pri lokalnoj primjeni u oftalmologiji ukapaju se 1-2 kapi 1% otopine (kod djece se koristi otopina niže koncentracije) u oboljelo oko, učestalost primjene je do 3 puta sa intervalom od 5- 6 sati, ovisno o indikacijama. U nekim slučajevima, 0,1% otopina se primjenjuje subkonjunktivno 0,2-0,5 ml ili parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforezom se 0,5% rastvor iz anode ubrizgava kroz kapke ili kupku za oči.

interakcija s lijekovima

Uz istovremenu gutanje s antacidima koji sadrže aluminij ili kalcijev karbonat, smanjuje se apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremenu primjenu s antiholinergičkim lijekovima i sredstvima s antiholinergičkim djelovanjem, pojačava se antiholinergički učinak.

Uz istovremenu primjenu s atropinom, moguće je usporiti apsorpciju zopiklona, ​​meksiletina, smanjiti apsorpciju nitrofurantoina i njegovo izlučivanje putem bubrega. Vjerovatno povećana terapijska i nuspojava nitrofurantoina.

Uz istovremenu primjenu s fenilefrinom, moguće je povećanje krvnog tlaka.

Pod uticajem gvanetidina moguće je smanjenje hiposekretornog efekta atropina.

Nitrati povećavaju vjerovatnoću povećanja intraokularnog pritiska.

Prokainamid pojačava antiholinergički efekat atropina.

Atropin smanjuje koncentraciju levodope u plazmi.

Trudnoća i dojenje

Atropin prolazi placentnu barijeru. Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije o bezbednosti upotrebe atropina tokom trudnoće.

Intravenskom primjenom tijekom trudnoće ili neposredno prije porođaja može se razviti tahikardija u fetusa.

Atropin se nalazi u majčinom mlijeku u tragovima.

ATROPIN: NUSPOJAVE

Kod sistemske upotrebe: suva usta, tahikardija, zatvor, otežano mokrenje, midrijaza, fotofobija, paraliza akomodacije, vrtoglavica, oštećenje taktilne percepcije.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji: hiperemija kože očnih kapaka, hiperemija i oticanje konjunktive očnih kapaka i očne jabučice, fotofobija, suha usta, tahikardija.

Indikacije

Sistemska upotreba: spazam glatkih mišića organa gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, bronhija; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, akutni pankreatitis, hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala, tijekom stomatoloških intervencija), sindrom iritabilnog crijeva, crijevne kolike, bubrežne kolike, bronhitis sa hipersekrecijom, bronhospazam, laringospazam); premedikacija prije hirurških operacija; AV blokada, bradikardija; trovanja m-kolinomimetima i antiholinesteraznim supstancama (reverzibilno i ireverzibilno djelovanje); rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta (ako je potrebno, smanjiti tonus želuca i crijeva).

Lokalna primjena u oftalmologiji: za proučavanje fundusa, proširenje zjenice i postizanje paralize akomodacije kako bi se utvrdila prava refrakcija oka; za liječenje iritisa, iridociklitisa, horoiditisa, keratitisa, embolije i spazma centralne retinalne arterije i nekih ozljeda oka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na atropin.

specialne instrukcije

S oprezom koristiti kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, kod kojih povećanje broja otkucaja srca može biti nepoželjno: atrijalna fibrilacija, tahikardija, hronična srčana insuficijencija, ishemijska bolest srca, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutno krvarenje; s tireotoksikozom (može povećati tahikardiju); na povišenoj temperaturi (i dalje može porasti zbog supresije aktivnosti znojnih žlijezda); s refluksnim ezofagitisom, hijatalnom hernijom, u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom (smanjenje pokretljivosti jednjaka i želuca i opuštanje donjeg sfinktera jednjaka može usporiti pražnjenje želuca i povećati gastroezofagealni refluks kroz sfinkter s oštećenom funkcijom); kod bolesti gastrointestinalnog trakta praćenih opstrukcijom - ahalazija jednjaka, stenoza pilorusa (moguće smanjenje pokretljivosti i tonusa, što dovodi do opstrukcije i zadržavanja sadržaja želuca), atonija crijeva kod starijih ili oslabljenih pacijenata (moguć razvoj opstrukcije), paralitički ileus ; s povećanjem intraokularnog tlaka - zatvorenog ugla (midrijatski učinak, koji dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, može uzrokovati akutni napad) i glaukoma otvorenog ugla (midrijatski učinak može uzrokovati određeno povećanje intraokularnog tlaka; možda će biti potrebno prilagoditi terapiju ); s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (visoke doze mogu inhibirati pokretljivost crijeva, povećavajući vjerojatnost paralitičkog ileusa, osim toga, moguća je manifestacija ili pogoršanje tako teške komplikacije kao što je toksični megakolon); sa suhim ustima (dugotrajna upotreba može uzrokovati daljnje povećanje težine kserostomije); sa zatajenjem jetre (smanjen metabolizam) i zatajenjem bubrega (rizik od nuspojava zbog smanjenog izlučivanja); kod kroničnih plućnih bolesti, posebno kod male djece i oslabljenih pacijenata (smanjenje bronhijalne sekrecije može dovesti do zgušnjavanja sekreta i stvaranja čepova u bronhima); s miastenijom gravis (stanje se može pogoršati zbog inhibicije djelovanja acetilholina); hipertrofija prostate bez opstrukcije urinarnog trakta, retencije mokraće ili predispozicije za to, ili bolesti praćene opstrukcijom mokraćnih puteva (uključujući vrat mokraćne bešike zbog hipertrofije prostate); s gestozom (moguća povećana arterijska hipertenzija); oštećenje mozga kod djece, cerebralna paraliza, Downova bolest (pojačava se reakcija na antiholinergike).

Između uzimanja atropina i antacida koji sadrže aluminijum ili kalcijum karbonat, interval treba da bude najmanje 1 sat.

Kod subkonjunktivalne ili parabulbarne primjene atropina, pacijentu se mora dati tableta validola pod jezik kako bi se smanjila tahikardija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

U periodu liječenja pacijent mora biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, psihomotornu brzinu i dobar vid.

Koristiti za oštećenu funkciju bubrega

Oprezno koristiti kod bubrežne insuficijencije (rizik od nuspojava zbog smanjenog izlučivanja).

Upotreba kod kršenja funkcije jetre

Oprezno koristiti kod zatajenja jetre (smanjenog metabolizma).

INSTRUKCIJE
(informacije za specijaliste) o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj: R №002652/01-130514

Trgovački naziv lijeka: Atropin sulfat

Međunarodni nevlasnički naziv: Atropin

Oblik doziranja: Injekcija.

Sastav:
1 ml otopine sadrži 1 mg ili 0,5 mg atropin sulfata.
Pomoćne tvari: hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Opis: bistra bezbojna tečnost.

Farmakoterapijska grupa: M-holinoblokator

ATS kod: A03BA01

Farmakološka svojstva
Alkaloid sadržan u biljkama iz porodice velebilja, blokator M-holinergičkih receptora, vezuje se podjednako za m1-, m2- i m3-podtipove muskarinskih receptora. Utječe na centralne i periferne M-holinergičke receptore. Također djeluje (iako mnogo slabije) na n-holinergičke receptore. Ometa stimulativno djelovanje acetilholina; smanjuje lučenje pljuvačke, želuca, bronhija, suznih, znojnih žlijezda, pankreasa. Smanjuje tonus mišića unutrašnjih organa (bronhi, gastrointestinalni trakt, žučni kanali i žučna kesa, uretra, bešika); uzrokuje tahikardiju, poboljšava AV provodljivost. Smanjuje pokretljivost gastrointestinalnog trakta, praktički ne utiče na lučenje žuči. Proširuje zjenice, otežava otjecanje intraokularne tekućine, povećava intraokularni tlak, uzrokuje paralizu akomodacije. U prosječnim terapijskim dozama djeluje stimulativno na centralni nervni sistem i odloženo, ali produženo sedativno dejstvo; pobuđuje disanje (velike doze - respiratorna paraliza). Pobuđuje moždanu koru (u visokim dozama), u toksičnim dozama izaziva agitaciju, agitaciju, halucinacije, komu. Smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca (uz neznatnu promjenu krvnog tlaka) i blagog povećanja provodljivosti u Hisovom snopu. Akcija je izraženija kod inicijalno povišenog tonusa vagusnog živca.
Nakon intravenske primjene, maksimalni učinak se javlja nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene (u obliku kapi) - nakon 30 minuta.

Farmakokinetika.Široko rasprostranjen u tijelu. Metabolizira se u jetri enzimskom hidrolizom. Komunikacija sa proteinima plazme -18%. Prelazi krvno-moždanu barijeru, placentu i majčino mleko. U značajnim koncentracijama, nalazi se u centralnom nervnom sistemu nakon 0,5-1 sat.Poluživot je -2 sata.
Izlučivanje putem bubrega - 50% nepromijenjeno, ostalo - u obliku hidrolize i proizvoda konjugacije.

Indikacije za upotrebu

Pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva; akutni pankreatitis; pilorospazam; grčevi crijeva, žučne kese i žučnih puteva, urinarnog trakta, bronhija; laringospazam (prevencija); hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala); bradikardija; AV blok; trovanja holinomimetima i antiholinesterazama; premedikacija prije operacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, glaukom zatvorenog ugla ili predispozicija za njega, tahiaritmije, teška kongestivna srčana insuficijencija, koronarna arterijska bolest, mitralna stenoza, refluksni ezofagitis, hepatična i/ili otkazivanja bubrega, atonija crijeva, mijastenija gravis, hiperplazija prostate, opstruktivna bolest crijeva, paralitički ileus, toksični megakolon, ulcerozni kolitis, hijatalna hernija.

Pažljivo
Hipertermija, arterijska hipertenzija. Hipertireoza, starija od 40 godina (rizik od nedijagnostikovanog glaukoma).

Upotreba tokom trudnoće i tokom dojenje
Atropin prolazi placentnu barijeru. Nisu sprovedene adekvatne i dobro kontrolisane kliničke studije o bezbednosti upotrebe atropina tokom trudnoće. Intravenskom primjenom lijeka tijekom trudnoće ili neposredno prije porođaja može se razviti tahikardija u fetusa.

Ne prepisuje se u trudnoći komplikovanoj preeklampsijom, jer. može dovesti do povećanja krvnog pritiska. Upotreba lijeka tokom dojenja je kontraindikovana.

Uticaj medicinski proizvod na sposobnost upravljanja vozila, mehanizmi
Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Doziranje i primjena

Za ublažavanje akutnog bola kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu i pankreatitisa, bubrežnih, jetrenih kolika itd. Lijek se daje s/c ili/m po 0,25-1 mg (0,25-1 ml rastvora).
Za uklanjanje bradikardije - in / in 0,5 - 1 mg, ako je potrebno, nakon 5 minuta, uvođenje se može ponoviti.
U svrhu premedikacije - in/m 0,4 - 0,6 mg 45 - 60 minuta prije anestezije.
Za djecu, lijek se primjenjuje u dozi od 0,01 mg / kg.
U slučaju trovanja m-holinergičkim stimulansima i antiholinesteraznim agensima, daje se 1,4 ml 0,1% intravenske otopine (špric-cijev), najbolje u kombinaciji sa reaktivatorima holinesteraze.

Nuspojava

Suva usta, tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, atonija crijeva i mokraćnog mjehura, zatvor, otežano mokrenje, fotofobija, midrijaza, paraliza akomodacije, povišen intraokularni tlak, kserostomija, poremećena taktilna percepcija.

Predoziranje
Simptomi. Suvoća sluzokože usne šupljine i nazofarinksa, otežano gutanje i govor, suha koža, hipertermija, midrijaza itd. (vidi odjeljak " Nuspojava); motoričko i govorno uzbuđenje, oštećenje pamćenja, halucinacije, psihoze.
Tretman. Antiholinesteraza i sedativi.

interakcija s lijekovima

Smanjuje djelovanje m-kolinomimetika i antiholinesteraze. Difenhidramin ili prometazin - pojačava djelovanje atropina. Nitrati povećavaju vjerovatnoću povećanja intraokularnog pritiska. Prokainamid - pojačano antiholinergičko djelovanje.
Pod uticajem gvanetidina moguće je smanjenje hiposekretornog efekta atropina.

Obrazac za oslobađanje
Rastvor za injekcije 0,05% ili 0,1%. 1 ml u neutralnim staklenim ampulama. 10 ampula, zajedno sa uputstvom za upotrebu i nožem za otvaranje ampula ili skarifikatorom za ampule, stavlja se u kartonsku kutiju.
Kada koristite ampule sa urezima, prstenovima i tačkama loma, nož za otvaranje ampula ili škarifikator za ampule se ne sme ubaciti.
5 ampula u blister pakovanju od PVC folije i lakirane aluminijumske folije ili bez folije. 1 ili 2 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje.

Uslovi skladištenja
Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 2 do 30°C. Čuvati van domašaja djece.

Naziv, adresa proizvođača i adresa mjesta proizvodnje lijeka/organizacije koja prihvata reklamacije

AD DALHIMFARM, 680001, Ruska Federacija, Habarovsk Teritorija, Habarovsk, ul. Taškentska, 22

Atropin je lijek koji se široko koristi u medicini. Proizvodi se na biljnoj bazi. Ali, uprkos prirodnom porijeklu, ovaj lijek je prilično opasan. Atropin ili atropin sulfat je alkaloid i potiče blokiranje m-holinergičkih receptora.

Oblik doziranja i glavne komponente

Atropin se u ljekarnama može naći u raznim oblicima.

• Prašak - 0,5 mg.
• Tablete - 0,5 mg.
• Otopina namijenjena za oralnu primjenu - 10 ml.
• Otopina za injekcije u ampulama i siretama - 1 ml.
• Kapi atropin sulfata, namijenjene za liječenje bolesti organa vida (1%), u obliku otopine, puštene u bočice od 5 ml.
• Mast za oči 1%.
• Filmovi za oči. Ima ih 30 u svakoj boci.

Glavna aktivna tvar lijeka je atropin sulfat. Manje komponente su: hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

1 ml kapi za oči sadrži 10 mg glavne supstance, 1 ml rastvora za injekciju sadrži 1 mg.

Učinak lijeka na tijelo

Atropin sulfat ima antiholinergičko dejstvo, odnosno doprinosi poremećaju dovoda nervnog impulsa blokiranjem m-holinergičkih receptora. Djelotvoran mehanizam je usmjeren na vezivanje atropin sulfata ne s acetilkolinom, već sa specifičnim neuronskim formacijama. S tim u vezi, provođenje nervnog impulsa je blokirano. Atropin ima takve akcije, ovisno o tome na koju bolest je borba usmjerena:

• Podstiče opuštanje mišića, odnosno rastvor atropina je antispazmodik. Sličan učinak je zabilježen u gastrointestinalnom traktu, bronhima, mokraćnim i žučnim organima.
• Smanjuje aktivnost lučenja vanjskih žlijezda. To uključuje: bronhijalne, znojne, pljuvačne, probavne žlijezde.
• Paralizira akomodaciju (sposobnost organa vida da jasno percipira predmete koji se nalaze na različitim udaljenostima).
• Djeluje na krvne žile, odnosno doprinosi njihovom širenju, ali samo u slučaju značajne doze.

Alat se također aktivno koristi u anesteziologiji prije ili za vrijeme operacije kako bi se smanjilo lučenje bronhijalnih i pljuvačnih žlijezda, oslabili refleksi i spriječili laringospazam.

Dodatna svojstva lijeka

Osim toga, preporuča se upotreba Atropina prije rendgenskog pregleda crijeva i želuca. Lijek se koristi kod trovanja organofosfornim spojevima (sarin, klorofos, karbofos). Atropin u ovom slučaju djeluje kao protuotrov.

Farmakološka svojstva atropina

Atropin se nalazi u nekim biljkama. Najviše ove supstance ima u beladoni, kokošinji i drogi. To je fini kristalni prah, koji nema ni miris ni boju. Supstanca je brzo rastvorljiva u vodi, alkoholu, otporna na eter i hloroform.

Ako se otopina ubrizgava subkutano, tada se učinak postiže nakon 2-4 minute, nakon upotrebe kapi, učinak lijeka se opaža nakon pola sata. U velikim dozama, lijek dovodi do ekscitacije nervnog sistema.

Indikacije za upotrebu

Otopina atropina se široko koristi u kliničkoj praksi. Evo glavnih indikacija za upotrebu lijeka.

• Ulcerativne lezije želuca i duodenuma. Glavna svrha lijeka je suzbijanje sekretorne funkcije organa.
• Kontrakcija pilorusa želuca kako bi se opustio.
• Holelitijaza (holelitijaza), upalni proces u organu. Glavna svrha lijeka je proširiti kanale za prolaz ustajale žuči.
• Pankreatitis u akutnoj fazi.
• Crijevne, jetrene, žučne kolike.
• Bronhijalna astma - za uklanjanje bronhospazma.
• Inhibicija bronhijalne sekrecije, kao i pljuvačke, znoja, suze.
• Bronhitis sa hipersekrecijom, bronhospazam.
• Hipersalivacija je pretjerana salivacija.
• Trovanje organizma organofosfornim jedinjenjima.
• Potreba za proširenjem zjenice za proučavanje fundusa.
• Osiguravanje funkcionalnog mirovanja organa vida kod upalnog procesa ili ozljede.

Pravila primjene i optimalne doze za razne bolesti

Sredstva s atropinom mogu se uzimati oralno, ubrizgati supkutano, u venu, mišiće. U svakom pojedinačnom slučaju utvrđuje se određena doza i tijek liječenja.

Dakle, kod ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva treba uzeti 0,25-1 mg. Ovo je dnevna doza za odrasle, koja je podijeljena u 3 doze. Što se tiče djece, dozu lijeka treba smanjiti na 0,05-0,5 mg dnevno i podijeliti u 1-2 doze.

Maksimalna dnevna doza Atropina ne bi smjela biti veća od tri mg.Ako je potrebna intravenska, potkožna, intramuskularna primjena, tada je najveća doza u ovom slučaju 0,25-1 mg i dijeli se na 1-2 injekcije.

Kapi atropin sulfata za liječenje očnih bolesti uvode se u organe vida po 1-2 kapi. Učestalost upotrebe lijeka je 3 puta dnevno. Mast za oči se nanosi preko očnih kapaka 1 (po potrebi 2 puta) dnevno.

Kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti lijek u bilo kojem obliku za takve patologije:

• glaukom zatvorenog i otvorenog ugla;
• sinehija irisa;
• ako postoji uzak ugao između rožnice i šarenice;
• keratokonus (stanjivanje rožnjače);
• netolerancija na atropin sulfat;
• hipertrofija prostate;
• bolest bubrega;
• kaheksija.

Postoji niz ograničenja koja zabranjuju upotrebu lijeka. Ovo:

• vaskularne i srčane bolesti;
• visoka tjelesna temperatura;
• bolesti i kile unutrašnjih organa;
• refluksni ezofagitis;
• ulcerozni kolitis nespecifičan.

Kontraindikacija lijeka uključuje i djecu mlađu od 7 godina.

Nuspojave lijeka

Upotreba atropina kod raznih bolesti može izazvati neželjene efekte. To uključuje:

• glavobolja;
• poremećaj spavanja, nesanica;
• vrtoglavica;
• euforija, halucinacije;
• konfuzija;
• snažno proširenje zjenica;
• paraliza smještaja;
• kršenje taktilne percepcije;
• fotofobija;
• ako koristite kapi atropin sulfata, tada u rijetkim slučajevima može doći do hiperemije očne jabučice, oticanja konjunktive, iritacije i oticanja kapaka;
• tahikardija;
• suva usta;
• zatvor;
• otežano mokrenje;
• povećanje intraokularnog pritiska;
• vrućica;
• pogoršanje ishemije miokarda.

Predoziranje atropinom

Ako prekoračite dozu lijeka, tada će osoba osjetiti sljedeće simptome:

Predoziranje atropinom, prije svega, utječe na stanje nervnog sistema. U tom slučaju osoba će osjetiti: zbunjenost, drhtanje udova, anksioznost, nerazuman strah, halucinacije i delirijum, pospanost i stupor. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, to može rezultirati smrtnim ishodom uzrokovanim vaskularnim, srčanim ili respiratornim zatajenjem.

Atropin inkompatibilnost

Nepoželjno je koristiti takve lijekove zajedno s atropinom:

• triciklički antidepresivi;
• fenotiazini;
• antihistaminici;
• nitrati.

specialne instrukcije

Prilikom upotrebe proizvoda treba biti oprezan prema osobama čiji je posao vezan za složene mehanizme i upravljanje vozilima.Trudnice i dojilje ne smiju ga uzimati zbog bilo kakvih bolesti. Činjenica je da glavni aktivni sastojak lijeka prodire u placentu i majčino mlijeko, što može dovesti do razvoja toksičnog učinka na dijete.