Dom » Dodatni krovni elementi » Nervni poremećaji kod pasa. Granulomatozni meningoencefalomijelitis kod pasa. Druge bolesti nervnog sistema

Nervni poremećaji kod pasa. Granulomatozni meningoencefalomijelitis kod pasa. Druge bolesti nervnog sistema

autor: Georgina Child, BVSc, DACVIM (neurologija) / Specijalizovana klinika za male životinje, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113

Uzroci većine imunološki posredovanih poremećaja nisu utvrđeni.

Smatra se da imunološki posredovane bolesti uključuju meningoencefalitis, podložan kortikosteroidnoj terapiji, granulomatozni meningoencefalomijelitis (GME), nekrotizirajući vaskulitis, nekrotizirajući meningoencefalitis (LME) kod određenih pasmina (Mops, Chichrothucephaloma leukemija) Jorkširski terijeri).

Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima histološkog pregleda; u većini slučajeva nije moguće postaviti intravitalnu dijagnozu bez histološkog pregleda, budući da su klinički znakovi i laboratorijski rezultati često nespecifični i ne razlikuju se od znakova zaraznog meningoencefalomijelitisa, vaskularnih bolesti i nekih tumora središnjeg nervnog sistema. Razlike u histološkoj prezentaciji kod neupalnog meningoencefalitisa mogu, ali i ne moraju odražavati različite uzroke ili imunološke mehanizme.

Meningitis koji reagira na kortikosteroide (poliarteritis, nekrotizirajući vaskulitis, sindrom boli u biglu)

Simptomi uobičajeni za meningitis uključuju bolove u leđima, neprirodno držanje, ukočen hod, letargiju i letargiju. Groznica je uobičajena, a leukocitoza se može naći na općoj krvnoj slici. Klinički znakovi su akutni i teški i epizodni. Neurološki poremećaji (pareza / paraliza) su rijetki, ali su mogući s oštećenjem leđne moždine ili, u rijetkim slučajevima, mozga. Slučajevi nekrotizirajućeg vaskulitisa krvnih žila mekih i arahnoidnih membrana leđne moždine opisani su kod mladih biglova, njemačkih kratkodlakih štiljača i bernskih planinskih pasa, koji se ponekad javljaju i kod drugih pasmina.

Klinički znakovi su slični onima kod meningitisa koji reagira na steroide, ali mogu biti prisutni simptomi višestruke ili žarišne zahvaćenosti leđne moždine.

Liječenje je slično onom koje se koristi za meningitis, ali prognoza ovisi o opsegu ozljede leđne moždine.

CSF obično pokazuje izraženu pleocitozu sa brojem neutrofila do> 10.000 / μL. Rezultati testa na likvor mogu biti normalni između epizoda. U likvoru nema mikroorganizama, a kultura je negativna. Neke životinje razvijaju popratni poliartritis. Liječenje se sastoji od dugotrajne terapije kortikosteroidima u početnoj dozi od 2-4 mg / kg dnevno, koja se postupno smanjuje u razdoblju od 3-6 mjeseci.

Životinje sa samo simptomima meningitisa imaju dobru prognozu, iako su recidivi česti. Ako kortikosteroidi nisu učinkoviti ili životinja ne podnosi nuspojave, može se koristiti azatioprin.

Kod mačaka se ponekad javlja meningitis koji reagira na steroide.

Za preciznije određivanje dijagnoze, predložen je izraz "meningoencefalitis (ili meningoencefalomijelitis) nepoznate etiologije (ili porijekla)" (MNE ili MNP). Drugi predloženi ili prethodni izrazi uključuju nepatogeni meningoencefalomijelitis, neinfektivnu upalnu bolest centralnog nervnog sistema, ne-gnojni meningoencefalitis, retikulozu itd.

U ovom radu, termin GME će se koristiti za opisivanje svih nezaraznih upalnih bolesti centralnog nervnog sistema (čak i ako je netačan), jer je općenito prihvaćen. Ove bolesti su rasprostranjene u cijelom svijetu i mogu činiti do 25% svih bolesti središnjeg živčanog sustava kod pasa.

GME je najrašireniji kod patuljastih i malih pasmina, posebno malteških lapdoga, minijaturnih pudlica i svih terijera (uključujući stafordski i eredelski). Međutim, može se razviti kod pasa bilo koje pasmine, uključujući velike pse, kao i kod mestiza. Najčešće se razboljevaju sredovečni psi (rjeđe psi<2 лет или >10 godina). Bolest se javlja kod oba spola, ali moguće je da se kuje češće razboljevaju.

Dijagnoza nezarazne upalne bolesti CNS -a temelji se na kliničkim znakovima i isključenju zaraznih uzroka - često na temelju seroloških testova, analize cerebrospinalne tekućine i snimanja mozga. Međutim, u mnogim se slučajevima pretpostavljena dijagnoza postavlja na temelju najvjerojatnije pretpostavke, uzimajući u obzir pasminu, dob, povijest i kliničke znakove. Za upalnu bolest središnjeg živčanog sustava tipičan je akutni razvoj simptoma višestrukih lezija središnjeg živčanog sustava (mozga ili leđne moždine) i / ili hiperestezije (u cervikalnoj ili lumbalno-torakalnoj regiji). Klinički znakovi uključuju simptome oštećenja prednjeg mozga (promjena mentalnog stanja, kompulzivno kretanje u krugu, napadaji) i / ili repne jame (ataksija, vestibularni poremećaji, poremećaji lobanjskog živca) i / ili ozljede leđne moždine (na bilo kojoj razini). U mnogim slučajevima može biti teško odrediti anatomsku lokaciju lezije. Međutim, bolest je kronična, progresivna i u nekim slučajevima epizodna, pri čemu značajan broj pasa pokazuje fokalne neurološke simptome. Životinje s meningitisom često pate od jakih bolova u vratu, pogrbljenog držanja, nespremnosti da se kreću i ograničenog hoda "nagnutog". Mnogi vlasnici malih pasa izvještavaju da se životinja krije, cvili ili vrišti bez nje očigledan razlog kada pokušavate da ga podignete. Bolovi u leđima neodređene lokalizacije su česti. Međutim, znakovi bolova u leđima ne vide se u svim slučajevima.

Mogući su simptomi žarišnih lezija leđne moždine (bilo koji dio, ali najčešće cervikalni), uključujući parezu ili paralizu. Opisana je forma HME, praćena optičkim neuritisom, ali je rijetka. Klinički znakovi mogu biti akutni i brzo napredovati, ili suptilni i sporo napreduju tjednima ili mjesecima.

Općenito, GME može imati bilo koju povijest, biti popraćen bilo kojim neurološkim simptomima i razviti se kod pasa bilo koje dobi i pasmine!

Pokušani su klasificirati oblike GME -a kao diseminirane, žarišne ili nastale s oštećenjem vidnog živca. To je vrlo teško učiniti in vivo i nije uvijek važno za dijagnozu, liječenje i prognozu. Rodovnički nekrotizirajući meningoencefalitis (kod mopsa, malteških lapdoga, čivava i jorkširskih terijera) može se razviti u mladosti (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.

Obično klinički pregled, klinička i biokemijska analiza krvi pasa s bilo kojim oblikom nezaraznih upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava ne pokazuju abnormalnosti. Groznica je moguća, ali rijetka.

CSF analiza obično pokazuje blagu do umjerenu pleocitozu s prevladavanjem mononuklearnih stanica i različitim stupnjevima povećanja koncentracije proteina. Ukupna koncentracija leukocita varira od<10 до >5000 ćelija. Koncentracija proteina može biti od normalne do 4 g / l. Neutrofili obično čine manje od 50% svih pronađenih stanica. Ponekad se nađu makrofagi i pojedinačni eozinofili. Kod nekih pasa (ponekad više od 10%), analiza likvora ne pokazuje abnormalnosti. Promjene u sastavu likvora mogu ukazivati na upalu, što je osnova za sumnju na GME, međutim, sličan obrazac likvora moguć je i kod drugih bolesti, uključujući zarazne, vaskularne (srčani udar) i neoplazme. U većini slučajeva, analiza cerebrospinalne tekućine nije dovoljna za postavljanje konačne dijagnoze, ali može pružiti pojašnjenje prilikom traženja vjerojatne dijagnoze u slučajevima oštećenja leđne moždine ili mozga. Analiza cerebrospinalne tekućine može otkriti upalu, ali samo ako upala uključuje moždane ovojnice, ependimalnu sluznicu ili tkiva blizu cirkulacije likvora. Nespecifične promjene likvora često se primjećuju kod vaskularnih, traumatskih, degenerativnih, neoplastičnih i upalnih bolesti centralnog nervnog sistema.

Kod životinja s povišenim intrakranijalnim tlakom (ICP), uzimanje uzoraka likvora povezano je sa značajnim rizicima i može dovesti do posljedica kao što su hernija mozga u zarezu cerebelarnog tentorija ili hernija malog mozga u velikom otvoru. Skupljanje cerebrospinalne tekućine je također rizično kod teških bolesti mozga, uključujući i bez povećanja intrakranijalnog tlaka, kada promjene u cerebralnoj perfuziji i smanjena sposobnost mozga da se samoregulira mogu dovesti do daljnjeg pogoršanja neurološkog statusa.

Nažalost, upravo kod ovih životinja CSF analiza često daje najvrednije dijagnostičke informacije. Klinički znakovi povećanog ICP -a uključuju omamljeno stanje, omamljenost, otežano disanje, želju da se glava nasloni na predmete, bradikardiju i povišeni opći krvni tlak. Kod nekih životinja s povišenim intrakranijalnim tlakom nema očitih kliničkih znakova.

Većina pasa s HME su male pasmine, od kojih su neke sklone malformacijama kraniocervikalnog spoja, poput Chiari malformacija.

Ne prakticiram rutinsko uzimanje uzoraka likvora kod pasa s velikom vjerovatnoćom HME -a, posebno u prisutnosti neuroloških abnormalnosti koje ukazuju na oštećenje mozga. CSF analiza je korisna za procjenu životinja s lezijama leđne moždine ili moždanih ovojnica (obično koristim lumbalnu punkciju).

Također je moguće identificirati promjene karakteristične za upalnu bolest koristeći vizualne metode proučavanja mozga; MRI se smatra metodom izbora za GME. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) najosjetljivija je tehnologija za vizualnu dijagnostiku bolesti mozga i leđne moždine. MRI jedinice sa snažnim magnetima od 1,0 T, 1,5 T omogućuju bolju vizualizaciju upalnih lezija od jedinica sa slabim magnetima. Međutim, ne postoji "tipična" slika MRI, a promjene se mogu razlikovati od onih uočenih kod zaraznih, vaskularnih ili tumorskih bolesti. Pojedinačne ili višestruke lezije mogu se naći u bilo kojem dijelu centralnog nervnog sistema, mogu biti hipointenzivne na slikama ponderisanim T1 i hiperintenzivne na T2 ponderisanim i FLAIR slikama. Količina poboljšanja kontrasta varira. Moguće je poboljšati kontrast moždanih ovojnica. Međutim, najtipičnija lezija je multifokalna. Vizualna dijagnostika također može pomoći u isključivanju drugih uzroka ozljede mozga ili leđne moždine, poput neoplazmi ili vaskularnih poremećaja, iako žarišni granulomi u GME -u mogu pokazati vrlo sličan obrazac neoplazmi i srčanim napadima, jer upala ponekad izgleda vrlo slično vaskularnim poremećajima zbog na druge uzroke.

S nekrotizirajućim encefalitisom kod čivava, mopsa, malteških lapdoga itd., Karakteristična više žarišta sa izbrisanom granicom između sive i bijele tvari i zonama hiperintenzivnosti na T2 ponderiranim slikama koje odgovaraju zonama nekroze moždane hemisfere.

U nekim slučajevima upalnih bolesti centralnog nervnog sistema, MRI ne pokazuje promjene.

Kompjuterska tomografija (CT) je manje osjetljiva tehnika, posebno pri ispitivanju lezija u kaudalnoj jami (artefakt povećane ukočenosti snopa). Pomak srpa mozga ili promjena njegove normalne anatomije kao rezultat kompresije volumetrijskom neoplazmom mogu biti vidljivi i nevidljivi na CT ili MRI snimkama.

Konačna dijagnoza GME -a moguća je samo na temelju rezultata histološkog pregleda mozga - što je očito teško učiniti in vivo. Mikroskopski, HME karakterizira infiltracija tkiva duž krvnih žila limfocitima i / ili makrofagima. Takve lezije mogu se spojiti u granulome, vidljive makroskopski.

Pretpostavljena dijagnoza GME -a često se postavlja isključenjem drugih uzroka (zasnovano na serologiji / kulturi CSF -a u nekim okolnostima) i, u mnogim slučajevima, na temelju ishoda liječenja. Kako bi se isključili zarazni uzroci meningoencefalitisa, serum se može testirati kako bi se odredili titri kriptokoknog antigena, antitijela na toksoplazmu gondii i neospora caninum (u nekim slučajevima se ispituje i likvor). Kultura likvora često je negativna, čak i kod bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Ako je životinja teška neurološki simptomi Prednosti dijagnostičkih testova, posebno cerebrospinalne tečnosti, moraju se odmjeriti u odnosu na rizike postupka.

Uzrok GME je nepoznat-najvjerovatnije je riječ o autoimunom procesu, koji se temelji na preosjetljivosti posredovanoj T-stanicama.

Teško je napraviti prognozu. HME može biti akutna, brzo progresivna i smrtonosna bolest unatoč liječenju, ali u mnogim slučajevima sumnja na liječenje HME -om je uspješna i životinje ostaju u remisiji mjesecima ili godinama. U većini objavljenih izvora prognoza za GME naznačena je kao nepovoljna ili beznadna, ali u praksi postoje slučajevi uspješnog liječenja. Budući da se dijagnoza temelji na rezultatima histološkog pregleda, autori objavljenih radova obično se oslanjaju na slučajeve potvrđene dijagnoze (tj. Postmortem).

Prognoza ne ovisi o ozbiljnosti klinički simptomi pri prijemu, kao i o ozbiljnosti promjena u analizi likvora ili vizualnom pregledu mozga.

Osnova liječenja ostaju kortikosteroidi (uglavnom prednizolon) u imunosupresivnim dozama. U mnogim slučajevima (iz financijskih razloga i / ili zbog rizika od daljnjih dijagnostičkih testova) liječenje se propisuje empirijski bez daljnje potvrde dijagnoze.

Početna doza prednizolona je 1-2 mg / kg svakih 12 sati.<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 kg) odgovara dozi za pse težine 40 kg, općenito, ne bih preporučio davanje duže od 40 mg svakih 12 sati. Odgovor na terapiju kortikosteroidima može potrajati nekoliko dana.

Mali psi često dobro podnose visoke doze, ali životinje koje su imale relaps neuroloških simptoma uz terapiju kortikosteroidima i zahtijevaju visoke doze kortikosteroida (> 1 mg / kg) duže vrijeme za ublažavanje neuroloških simptoma i za značajne nuspojave trebale bi razmotriti upotrebu drugih imunosupresivi.

Za velike pse preporučuje se pravovremena suplementacija jer mnoge životinje ne podnose velike doze kortikosteroida. Svim psima s teškim neurološkim oštećenjima povezanim s ozljedom leđne moždine treba dati dodatnu terapiju, poput citarabina, u ranoj fazi liječenja. Dodavanje drugih imunosupresiva može smanjiti dozu prednizolona, ali potreba za određenom dozom prednizolona ostaje kod većine životinja.

Azatioprin (Imuran) - imunosupresiv koji potiskuje funkciju T ćelija. Kod zdravih pasa ne prelazi krvno-moždanu barijeru. Iako ovaj lijek može biti učinkovit u liječenju meningitisa koji reagira na steroide, posebno kod mladih velikih pasa, po mom mišljenju nije koristan u liječenju HME-a. Ipak, drugi kliničari preporučuju imuran i opisuju slučajeve uspješne primjene azatioprina u kombinaciji s prednizolonom, što je omogućilo smanjenje doze potonjeg. Ovaj lijek gotovo da nema nuspojava, glavni problem pri visokim dozama je supresija koštane srži. Preporučena doza je 0,5–1,0 mg / kg svakih 48 sati, a prvih 5-7 dana možete je davati u dozi od 2 mg / kg svaka 24 sata.

Citozin arabinozid (citarabin, ara-C) - lijek koji se koristi kao sredstvo protiv raka za pse i ljude, na primjer, za liječenje limfoma CNS -a. Njegov mehanizam djelovanja nije poznat. Budući da ovaj lijek prelazi krvno-moždanu barijeru i imunosupresivno je sredstvo, predložen je prije otprilike 6 godina kao mogući lijek za GME. Većina autora preporučuje uporabu u dozi od 50 mg / m2 potkožno dva puta dnevno tijekom 2 uzastopna dana, ponavljajući ovaj ciklus svake 3 sedmice. Ova doza je niža od uobičajene doze za kemoterapiju raka. Broj nuspojava citarabina je mali. Opisano je suzbijanje aktivnosti koštane srži (obično 10-14 dana nakon početka liječenja), ali to obično ne dovodi do kliničkog oštećenja. Preporučuje se periodična kontrola krvi, ali ne nužno sa svakim ciklusom. Povraćanje, proljev i / ili gubitak apetita mogu se javiti nakon liječenja. Citarabin je jeftin (kupuje se u bočicama od 10 ml) i pogodan je za ambulantno liječenje, ali pri ubrizgavanju ovog lijeka i u dodiru s urinom i izmetom / odlaganjem moraju se nositi zaštitne rukavice. Citarabin se koristi u kombinaciji s prednizonom; ako neurološki status životinje ostane stabilan, obično postupno smanjujem dozu prednizolona svaka 2 ciklusa citarabina. Citarabin se može koristiti neograničeno dugo.

Leflunomid (arava) - imunosupresiv koji se u medicini koristi uglavnom za liječenje reumatoidnog artritisa. Uspješno se koristi za liječenje pasa, prvo u kombinaciji s kortikosteroidima, a zatim i sam (za nekontrolirane nuspojave na kortikosteroide). Početna doza je 2 mg / kg dnevno. U mojoj praksi, životinje su imale recidiv ili se stanje nije popravilo. Ovaj lijek ne uzrokuje značajne nuspojave i daje se na usta. Može se kombinirati s prednizonom.

Ciklosporin - također je predložen za liječenje GME-a zbog navodne autoimune T-ćelijske prirode potonjeg. Ciklosporin je moćno imunosupresivno sredstvo koje potiskuje imunološke odgovore T-stanica. Kod zdravih životinja, propusnost krvno-moždane barijere za ciklosporin je niska. Međutim, budući da se HME javlja s oštećenjem tkiva oko žila i mogućim kršenjem krvno-moždane barijere, pretpostavlja se da koncentracija ciklosporina u zahvaćenim područjima središnjeg živčanog sustava može biti veća. Moje iskustvo s ovim lijekom je ograničeno, a liječenje dva vatrostalna psa s prednizolonom i citarabinom bilo je neučinkovito.

Procarbazine - antineoplastično sredstvo, topljivo u lipidima i lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru; koristi se prvenstveno u medicini za liječenje limfoma. Preporučena doza je 25-50 mg / m2 dnevno. Prokarbazin često uzrokuje nuspojave, uključujući supresiju koštane srži (30%), hemoragični gastroenteritis (15%), mučninu, povraćanje i disfunkciju jetre. Nemam iskustva s ovim lijekom, a njegova učinkovitost nije dokazana. Nuspojave i niska dostupnost ograničavaju mogućnosti njegove uporabe.

Lomustina (CCNU) - antitumorski alkilirajući lijek klase nitrozouree, visoko topiv u lipidima i prodirući kroz krvno-moždanu barijeru. Doze koje se koriste za liječenje HME relativno su proizvoljne, ali se ne preporučuju visoke doze. Liječenje lomustinom povezano je sa značajnom, u nekim slučajevima po život opasnom, supresijom koštane srži, ulkusom u probavnom sustavu i hepatotoksičnošću. Učestalost nuspojava raste s povećanjem doze, ali takvi se događaji ponekad javljaju pri početnoj relativno niskoj dozi. Sepsa je značajan faktor rizika za supresiju koštane srži. Toksičnost je nepredvidiva i ne preporučujem ovaj lijek rutinski za početni tretman.

Za napade su potrebni antikonvulzivi.

Bolesne životinje ne treba cijepiti osim ako je to krajnje neophodno. Cijepljenje može dovesti do recidiva kliničkih simptoma. Osim toga, preporučuje se prehrana s niskim udjelom masti.

Odgovor na terapiju obično se procjenjuje poboljšanjem ili nestankom kliničkih simptoma. Ponovna analiza cerebrospinalne tekućine obično se ne preporučuje, jer težina promjena (ili njihov nedostatak) slabo korelira sa težinom upale CNS-a.

Prema mom iskustvu, najmanje 60% pasa sa sumnjom na HME ili neinfektivni meningoencefalitis koji reagiraju na terapiju steroidima dobro reagiraju na monoterapiju kortikosteroidima i na kraju se mogu postupno povući bez naknadnog recidiva. Međutim, recidiv se može dogoditi danima, tjednima, mjesecima ili godinama nakon što se prvi put pojave klinički znakovi. Ako neurološki simptomi potraju unatoč visokim dozama kortikosteroida i / ili prednizolona i ako se doza smanji<2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.

Za životinje kojima su dugo potrebne visoke doze kortikosteroida za smanjenje neuroloških simptoma, može se dodati citarabin; ovo će smanjiti dozu prednizolona i postići prihvatljivu kvalitetu života za nekoliko mjeseci, pa čak i> 1 godinu.

Nekrotizirajući encefalitis javlja se i kod drugih patuljastih pasmina.

U histološkim presjecima pronađena je opsežna upala i dominantna nekroza moždane kore. Često se takve upalne bolesti pasmine karakteriziraju slikom nekroze i stvaranja šupljine u parenhimu mozga, dok lezije moždanih ovojnica mogu biti prisutne ili ih nema, a promjene na snimkama MRI blisko odgovaraju lezijama pronađenim nakon otvaranja . Prognoza u svim takvim slučajevima je vrlo oprezna.
Liječenje je isto kao i za GME, iako je odgovor na liječenje često slabiji.

BOLESTI NERVNOG SISTEMA PSA

Epilepsija ... Ovo je cerebralna bolest, čiji je najupadljiviji simptom ponavljajući, stereotipno nastavljajući psihomotorni napad. Iako njihov uzrok nije razjašnjen, novi podaci ukazuju na to da je diencefalno-vremenska sinhronizacija poremećena kod pasa.

Posljednjih godina epilepsija je relativno relativno podijeljena na simptomatsku (druga, lažna, stečena) i stvarnu (primarna, kriptogena, nasljedna). Koncept "prave epilepsije" ima dva značenja: epilepsiju nerazjašnjenog porijekla (kriptogeno, idiopatsko) i genetski određeno (nasljedno, genuinsko). Nedavno se pokazalo da genuinski oblici nasljeđuju na recesivan način autosomno recesivnim genom sa supresorima povezanim sa spolom.

Vjerojatno je da je prava epilepsija kod pasa znatno rjeđa (manje od 2,5%) od simptomatskih epileptiformnih napadaja. Poteškoće u dijagnosticiranju prave epilepsije su u tome što je uzrok napadaja nepoznat. Oni ukazuju na metabolički poremećaj u mozgu bez histopatološkog oštećenja njegove tvari.

Glavne značajke prave epilepsije i simptomatskih epileptiformnih napada kod pasa su sljedeće:

	Prava epilepsija	Simptomatski napadaji
Uzrok	Nije dokazano, očito nasljedno
Dob	Uglavnom za 1-3 godine	Bilo koje dobi
Trajanje napadaja	30 s do 2 min	Varira, obično duže
Učestalost napadaja	Obično u pravilnim razmacima: 3-4 nedelje	Neravnomjerno, ponekad vrlo često dok se uzrok ne otkloni
Stanje nakon napada	Gotovo odmah sve prođe	Neko vrijeme nakon napada može doći do paralize, sljepoće ili vrtnje u krugovima
Podaci obdukcije	Rezultati testa ne pokazuju ništa	Variraju u skladu s razlogom
Prognoza	Neizlečivo	Ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti, ponekad povoljne
Terapija	Antikonvulzivni lijekovi	Uklanjanje uzroka

Simptomi... Neke razlike koje karakteriziraju jedan ili drugi oblik epilepsije mogu se ustanoviti već pri prikupljanju podataka iz anamneze. Tipično za pravu epilepsiju je rijetko ponavljanje napada i njihovo kratko trajanje, ne duže od 2 minute. Simptomatski epileptiformni napadaji javljaju se nekoliko puta sedmično ili dnevno. Napadi traju više od 5 minuta, zatim je životinja u nesvijesti do 10 minuta. Karakteristično je i ponašanje životinje nakon napada. S dijagnostičkog stajališta važni su podaci o mogućem nasljednom prenošenju bolesti (podaci o roditeljima, braći i sestrama). Pitanje prisutnosti prodromalne faze nije konačno riješeno; stoga je identifikacija ovih informacija također neophodna.

Klinička slika napada kod pasa prilično je stereotipna. Postoje manji, veći napadaji i epileptički status.

Mali napad: postoje grčevi za žvakanje sa blagim lučenjem sline. U isto vrijeme, životinja se može normalno kretati. Ostali znakovi: širom otvorena usta, grčevito tresenje glave, proširene zjenice, pomicanje vrata u stranu, grčevito podizanje prednje šape itd. Mali napadaj traje desetinke sekunde i ne ostavlja tragove u ponašanju životinja. Psi koji u početku imaju manje napadaje razvijaju generalizirane napadaje nakon nekoliko mjeseci.

Veliki generalizirani napadaj: Najčešći epileptički fenomen kod pasa. Prolazi u četiri faze: djelomična (grčeviti trzaji mišića lica i žvakanja); generalizirani toničko-klonički napadaji; faza kretanja i odmora. Trajanje velikog napada od 1. do 3. faze je 92,4 s.

Status epileptikus je ili vrlo produženi napadaj, ili se najčešće sastoji od nekoliko napada koji slijede jedan za drugim, koji imaju iste znakove psihomotornih napada. Iako nisu nužno fatalne, one su i dalje opasne po život psa kada su uzrokovane nervnim stadijem kuge. Nasuprot tome, prava epilepsija ne dovodi do smrti u razvoju epileptičkog statusa.

Liječenje... U slučaju epileptičkog statusa, hitna primjena 2-5 mg seduksena: polako, intravenozno. Ako se nakon 2 minute napad ne prekine, ponovite: 2-5 mg seduksena s natrijevim tiopentalom sve dok refleks rožnice ne nestane uz održavanje spontanog disanja. U razdoblju između napada s pravom epilepsijom, propisuje se heksamidin: započnite s 30-35 mg / kg dnevno, postupno smanjujući terapijsku dozu na individualno odabranu dozu održavanja. Kod simptomatske epilepsije kod mladih životinja, liječenje bi trebalo biti usmjereno na temeljni uzrok. U starih životinja, s obzirom da je oko 50% epileptiformnih napadaja posljedica kardiovaskularnih poremećaja, liječenje se provodi srčanim glikozidima i bronhodilatatorima (digoksin, aminofilin).

Među bolestima središnjeg živčanog sustava, osim epilepsije, koja je više izraz funkcionalnih poremećaja mozga, postoje bolesti upalne prirode (encefalitis, mijelitis), skupina bolesti uzrokovanih metaboličkim poremećajima u mozgu materije (idiopatska encefalopatija), urođene mane (hidrocefalus, atrofija mrežnice) i drugi) i simptomatske poremećaje povezane s poremećenom termoregulacijom tijela (toplina, sunčani udar).

Encefalitis ... Upala mozga, koja se često javlja istovremeno s upalom leđne moždine (encefalomijelitis). U tom slučaju, membrane mozga mogu, ali i ne moraju biti uključene u proces.

Simptomi... Oni ovise o mjestu ozljede, stoga su mogući bilo kakvi neurološki poremećaji: konvulzije, tremor, "cirkuski pokreti", paraliza itd.

Dijagnoza encefalitis, osim kliničkih simptoma, temelji se na rezultatima studije cerebrospinalne tekućine, koja se dobiva subokcipitalnom punkcijom. Znak upale je visoka celularnost punktata sa visokim sadržajem neutrofila.

Prognoza... Uvek sumnjivo. U slučajevima oporavka dolazi samo do djelomične obnove privremeno izgubljenih funkcija, ali je stalan napredak bolesti (virusne infekcije) prirodniji.

Liječenje... Antibakterijska, antifungalna i sredstva protiv glista koriste se, ovisno o etiologiji bolesti, u kombinaciji s glukokortikoidnim hormonima (najmanje 60 mg / dan).

Idiopatska encefalopatija ... Lezije mozga uzrokovane metaboličkim poremećajima u živčanom tkivu karakteriziraju distrofija živčanih stanica i taloženje produkata izopačenog metabolizma u moždanoj tvari. Razbole se životinje u dobi od 6 mjeseci do 1-2 godine. Među navedenim bolestima su opisane: GM2-gangliosidoza (u Pointer Poodles), glikoproteinoza (u Bassetts, Beagles, Pudle), lipoidoza (u engleskim seterima, njemački kratkodlaki ptičar, koker španijel), lipofuscinoza (u koker španijela), leukodistrofija (u Terijer).

Simptomi... Ataksija, sljepilo, gluhoća, hiporefleksija, paraliza, agresivnost. Ishod je u većini slučajeva koban.

Liječenje nije razvijeno. Postoje preporuke za upotrebu vitamina A i E.

Urođene malformacije centralnog nervnog sistema ... Što se tiče učestalosti, oni zauzimaju jedno od prvih mjesta među ostalim defektima: hidrocefalus, atrofija mrežnice, kongenitalna ataksija.

Hidrocefalus- Prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u komorama mozga ili subarahnoidnim prostorima zbog stenoze ili atrezije komunikacijskih otvora. Prati ga povećanje cerebralne lubanje i oštar raskorak između nje i lica. Postoji razilaženje i odljev kostiju lubanje, atrofija tvari mozga.

Kongenitalna retinatrofija... Zapaženo kod škotskih ovčara, Dalmatinaca, Doga. To se događa u kombinaciji s mikroftalmijom (anoftalmijom) ili bez nje. Od rođenja nema vida ili čitavog vizualnog analizatora.

Ataksija glatkih terijera- CNS defekt, izražen u nerazvijenosti kičmene moždine. Kod foksterijera, već u dobi od 2 mjeseca, primjećuju se prvi znakovi poremećene koordinacije pokreta, koji brzo napreduju u sljedećih 10 mjeseci. Slične mijelopatije zabilježene su kod malih pudlica, afganistanskih goniča i njemačkih ovčara.

Liječenježivotinje s urođenim oštećenjima središnjeg živčanog sustava nije praktično. Takve životinje su eutanazirane.

Toplina, sunčani udar ... Nastaje kao posljedica kršenja termoregulacije tijela u uvjetima smanjenog prijenosa topline.

Psi braniomorfnih pasmina skloni su toplotnom udaru tijekom dužeg boravka u skučenom prostoru s nedovoljnom ventilacijom (automobil, transportna torba).

Sunčani udar javlja se kod kratkodlakih pasa kao rezultat izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Simptomi... Stanje hipertermije karakterizira iznenadna pojava adinamije, napadi i gubitak svijesti. Prognoza za sunčani udar je nešto povoljnija.

Liječenje... Trenutno hlađenje životinje, potkožno ubrizgavanje adrenalina, intravenozno - srčani glikozidi i otopine koje sadrže ione kalcija i natrija.

Upala leđne moždine (mijelitis) ... Etiološki je sličan upali njegovih membrana i javlja se na njihovoj patološkoj pozadini. Treba napomenuti da se mijelitis pasa češće javlja s kugom, s naknadnim zahvaćanjem membrana leđne moždine. Bolest može zahvatiti lokalno: bilo koji segment spinalnog kanala, a u teškim slučajevima može biti i difuzna. U tim slučajevima bolest je teško izliječiti zbog oštro oslabljene trofičke funkcije živčanog sistema i razvoja trofičnih ulkusa, kompliciranih aerobnom infekcijom. Mijelitis karakteriziraju jaka bol, ljutito uzbuđenje, koma, segmentna paraliza, zimica i povećanje opće temperature; uzbuđenje naglo prelazi u odmor uz opću opuštenost sa zadržavanjem mokraće i defekacijom. Prilikom pokušaja kretanja može doći do ataksije. Palpacija kralježnice je bolna, posebno u području zahvaćenog segmenta leđne moždine (važan simptom!).

Liječenje... Preduzmite mjere da spriječite nastanak ožiljka - često okrećite psa; podmazati kožu izbočina kostiju alkoholnim otopinama analitičkih boja (metilen plavo itd.). Poželjno je kožu obilno podmazati kamfornim uljem ili kamfornim alkoholom. Rektum se povremeno otpušta. U tom kontekstu, potrebno je provesti terapiju biokinol-strihninom, kombinirajući je sa simptomatskom terapijom.

U slučajevima difuznog mijelitisa s opsežnim dekubitusima, pse treba eutanazirati.

Pareza i paraliza ... Pojavljuju se u pozadini neuritisa, pleksitisa, radikulitisa i kršenja integriteta živaca. Parezu karakterizira smanjenje mišićne kontraktilne funkcije i slaba taktilna osjetljivost. Uz paralizu, mišići se uopće ne kontraktiraju, u zoni inervacije živca nema potpune osjetljivosti.

Liječenje... Sa uznapredovalom parezom i paralizom, ona je neučinkovita. Na početku bolesti koristi se kratka blokada novokain-hidrokortizon s laganom masažom i toplim omatanjem. Od drugog dana se provodi iontoforeza s 5% otopinom novokaina. Vitamini B 1 i B 12 primjenjuju se intramuskularno, kao i dibazol, proserin (efikasniji od strihnina) prema sljedećoj shemi: prvi dan - 1-3 mg vitamina B 12; drugog dana - 2 mg proserina ili 3 mg dibazola, trećeg dana - 10-30 mg vitamina B 1. Prema ovoj shemi, injekcije u kombinaciji s masažama i pasivnom fleksijom i ekstenzijom udova radi uzbuđenja živčanih centara rade se sve dok se ne uspostavi aktivna mišićna kontrakcija. Nakon 15-25 dana, kad se oporavak na paraliziranom udu vrati, možete započeti kratka trčanja po ravnom tlu, dok se ne možete oštro okretati prema oboljelom udu.

Učinkovito zračenje helij-neonskim laserom duž upaljenog ili paraliziranog živca.

Trauma mozga ... Oni su relativno rijetki i javljaju se pri udarcima ili padovima s visine. U pratnji potresa mozga i različitog stepena krvarenja. Nakon ozljede, pas ne ustaje odmah, hod mu je neizvjestan, drhtav, zjenice su proširene, puls je čest, ponekad rijedak, disanje hrče, sluznica usta i konjunktiva su blijeda, povraćanje i paraliza su posmatrano. Kod značajnih moždanih krvarenja simptomi bolesti su izraženiji i, rastući, završavaju smrću. Uz lakše ozljede, simptomi bolesti postupno se smanjuju.

Liječenje... U prvim satima nakon ozljede (što prije to bolje), na glavu se uzimaju hladni postupci, kofein i lobelin se ubrizgavaju potkožno ili intravenozno, što poboljšava srčanu aktivnost i disanje. Za smanjenje cerebralnog edema, unutra se propisuje 10% otopina kalcijevog klorida. Preporučuje se potkožno ubrizgavanje hidrokortizona (3 mg na 1 kg težine) u 0,25% otopini novokaina.

Potres kičme ... Prati ga prolazna pareza mišića koji leže kaudalno do mjesta ozljede; može doći do urinarne inkontinencije.

Liječenje... Simptomatski, kao kod nervnih bolesti i radikulitisa.

Povreda kičmene moždine ... Karakteriziraju ga izraženiji i trajniji klinički znakovi, jer su popraćeni manje ili više značajnim krvarenjima iz žila moždanih ovojnica, uzrokujući kompresiju leđne moždine. U slučajevima prijeloma kralježaka dolazi do djelomične ili potpune rupture mozga. To dovodi do potpune paralize kaudalnog dijela tijela.

Liječenje... Neprikladno.

Upalne bolesti centralnog nervnog sistema pogađaju mozak, meninge i / ili kičmenu moždinu. Većina patoloških procesa koji uzrokuju meningitis također dovode do popratnih encefalitisa i / ili mijelitisa. Kod pasa, neinfektivni i (vjerovatno) imunološki posredovani oblici meningoencefalomijelitisa mnogo su češći od zaraznih oblika. Uzroci većine imunološki posredovanih poremećaja nisu utvrđeni. Smatra se da imunološki posredovane bolesti uključuju meningoencefalitis, podložan kortikosteroidnoj terapiji, granulomatozni meningoencefalomijelitis (GME), nekrotizirajući vaskulitis, nekrotizirajući meningoencefalitis (LME) kod određenih pasmina (mops i malteško-horo-encefalomijelitis), Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima histološkog pregleda; u većini slučajeva nije moguće postaviti intravitalnu dijagnozu bez histološkog pregleda, budući da su klinički znakovi i laboratorijski rezultati često nespecifični i ne razlikuju se od znakova zaraznog meningoencefalomijelitisa, vaskularnih bolesti i nekih tumora središnjeg nervnog sistema. Razlike u histološkoj prezentaciji kod neupalnog meningoencefalitisa mogu, ali i ne moraju odražavati različite uzroke ili imunološke mehanizme.

Meningitis koji reagira na kortikosteroide (poliarteritis, nekrotizirajući vaskulitis, sindrom boli u biglu)

Steroidni meningitis koji se može liječiti javlja se uglavnom kod mladih pasa velikih pasmina (prosječna starost 1 godina), iako se javlja i kod manjih pasmina (na primjer, poliarteritis kod biglova (koji se nazivaju i sindrom bigl boli), novokotičkih retrivera i talijanskih hrta, potonjeg zabeleženo vreme). Simptomi uobičajeni za meningitis uključuju bolove u leđima, neprirodno držanje, ukočen hod, letargiju i letargiju. Groznica je uobičajena, a leukocitoza se može naći na općoj krvnoj slici. Klinički znakovi su akutni i teški i epizodni. Neurološki poremećaji (pareza / paraliza) su rijetki, ali su mogući s oštećenjem leđne moždine ili, u rijetkim slučajevima, mozga. Slučajevi nekrotizirajućeg vaskulitisa krvnih žila mekih i arahnoidnih membrana leđne moždine opisani su kod mladih biglova, njemačkih kratkodlakih štiljača i bernskih planinskih pasa, koji se ponekad javljaju i kod drugih pasmina. Klinički znakovi su slični onima kod meningitisa koji reagira na steroide, ali mogu biti prisutni simptomi višestruke ili žarišne zahvaćenosti leđne moždine. Liječenje je slično onom koje se koristi za meningitis, ali prognoza ovisi o opsegu ozljede leđne moždine.

Životinje sa samo simptomima meningitisa imaju dobru prognozu, iako su recidivi česti. Ako kortikosteroidi nisu učinkoviti ili životinja ne podnosi nuspojave, može se koristiti azatioprin.

Kod mačaka se ponekad javlja meningitis koji reagira na steroide.

GME terminčesto se koristi za označavanje svih drugih nezaraznih upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava (isključujući meningitis, podložan terapiji steroidima), iako patološka fiziologija može varirati.

GME je najrašireniji kod patuljastih i malih pasmina, posebno malteških lapdoga, minijaturnih pudlica i svih terijera (uključujući stafordski i eredelski). Međutim, može se razviti kod pasa bilo koje pasmine, uključujući velike pse, kao i kod mestiza. Najčešće se razboljevaju sredovečni psi (rjeđe psi stari 10 godina). Bolest se javlja kod oba spola, ali moguće je da se kuje češće razboljevaju.

Dijagnoza nezarazne upalne bolesti središnjeg nervnog sistema postavlja se na osnovu kliničkih znakova i isključivanja zaraznih uzroka - često na osnovu seroloških testova, analize cerebrospinalne tečnosti i snimanja mozga. Međutim, u mnogim se slučajevima pretpostavljena dijagnoza postavlja na temelju najvjerojatnije pretpostavke, uzimajući u obzir pasminu, dob, povijest i kliničke znakove. Za upalnu bolest središnjeg živčanog sustava tipičan je akutni razvoj simptoma višestrukih lezija središnjeg živčanog sustava (mozga ili leđne moždine) i / ili hiperestezije (u cervikalnoj ili lumbalno-torakalnoj regiji). Klinički znakovi uključuju simptome oštećenja prednjeg mozga (promjena mentalnog stanja, kompulzivno kretanje u krugu, napadaji) i / ili repne jame (ataksija, vestibularni poremećaji, poremećaji lobanjskog živca) i / ili ozljede leđne moždine (na bilo kojoj razini). U mnogim slučajevima može biti teško odrediti anatomsku lokaciju lezije. Međutim, bolest je kronična, progresivna i u nekim slučajevima epizodna, pri čemu značajan broj pasa pokazuje fokalne neurološke simptome. Životinje s meningitisom često pate od jakih bolova u vratu, pogrbljenog držanja, nespremnosti da se kreću i ukočenog "hodnog" hoda. Mnogi vlasnici malih pasa izvijestili su da se životinja skriva, cmizdri ili vrišti bez vidljivog razloga kada je pokušava podići. Bolovi u leđima neodređene lokalizacije su česti. Međutim, znakovi bolova u leđima ne vide se u svim slučajevima.

Općenito, GME može imati bilo koju povijest, biti popraćen bilo kojim neurološkim simptomima i razviti se kod pasa bilo koje dobi i pasmine!

CSF analiza obično pokazuje blagu do umjerenu pleocitozu s prevladavanjem mononuklearnih stanica i različitim stupnjevima povećanja koncentracije proteina. Ukupna koncentracija leukocita varira od 5000 ćelija. Koncentracija proteina može biti od normalne do 4 g / l. Neutrofili obično čine manje od 50% svih pronađenih stanica. Ponekad se nađu makrofagi i pojedinačni eozinofili. Kod nekih pasa (ponekad više od 10%), analiza likvora ne pokazuje abnormalnosti. Promjene u sastavu likvora mogu ukazivati na upalu, što je osnova za sumnju na GME, međutim, sličan obrazac likvora moguć je i kod drugih bolesti, uključujući zarazne, vaskularne (srčani udar) i neoplazme. U većini slučajeva, analiza cerebrospinalne tekućine nije dovoljna za postavljanje konačne dijagnoze, ali može pružiti pojašnjenje prilikom traženja vjerojatne dijagnoze u slučajevima oštećenja leđne moždine ili mozga. Analiza cerebrospinalne tekućine može otkriti upalu, ali samo ako upala uključuje moždane ovojnice, ependimalnu sluznicu ili tkiva blizu cirkulacije likvora. Nespecifične promjene likvora često se primjećuju kod vaskularnih, traumatskih, degenerativnih, neoplastičnih i upalnih bolesti centralnog nervnog sistema.

Skupljanje cerebrospinalne tekućine iz vodokotlića također predstavlja rizik od oštećenja struktura živčanog sistema (leđna moždina ili produžena moždina), posebno kod malih životinja ili kod životinja s opstrukcijom protoka cerebrospinalne tekućine na razini cisterne malog mozga. Većina pasa s HME su male pasmine, od kojih su neke sklone malformacijama kraniocervikalnog spoja, poput Chiari malformacija.

Također je moguće identificirati promjene karakteristične za upalnu bolest koristeći vizualne metode proučavanja mozga; MRI se smatra metodom izbora za GME. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) najosjetljivija je tehnologija za vizualnu dijagnostiku bolesti mozga i leđne moždine. MRI jedinice sa snažnim magnetima od 1,0 T, 1,5 T omogućuju bolju vizualizaciju upalnih lezija od jedinica sa slabim magnetima. Međutim, ne postoji "tipična" slika MRI, a promjene se mogu razlikovati od onih uočenih kod zaraznih, vaskularnih ili neoplastičnih bolesti. Pojedinačne ili višestruke lezije mogu se naći u bilo kojem dijelu centralnog nervnog sistema, mogu biti hipointenzivne na slikama ponderisanim T1 i hiperintenzivne na T2 ponderisanim i FLAIR slikama. Količina poboljšanja kontrasta varira. Moguće je poboljšati kontrast moždanih ovojnica. Međutim, najtipičnija lezija je multifokalna. Vizualna dijagnostika također može pomoći u isključivanju drugih uzroka ozljede mozga ili leđne moždine, poput neoplazmi ili vaskularnih poremećaja, iako žarišni granulomi u GME -u mogu pokazati vrlo sličan obrazac neoplazmi i srčanim napadima, jer upala ponekad izgleda vrlo slično vaskularnim poremećajima zbog na druge uzroke. S nekrotizirajućim encefalitisom kod čivava, mopsa, malteških lapdoga itd., Karakteristična više žarišta sa izbrisanom granicom između sive i bijele tvari i zonama hiperintenzivnosti na T2 ponderiranim slikama koje odgovaraju zonama nekroze moždane hemisfere.

U nekim slučajevima upalnih bolesti centralnog nervnog sistema, MRI ne pokazuje promjene. Kompjuterska tomografija (CT) je manje osjetljiva tehnika, posebno pri ispitivanju lezija u kaudalnoj jami (artefakt povećane ukočenosti snopa). Pomak srpa mozga ili promjena njegove normalne anatomije kao rezultat kompresije volumetrijskom neoplazmom mogu biti vidljivi i nevidljivi na CT ili MRI snimkama.

Ako životinja ima teške neurološke simptome, prednosti dijagnostičkih testova, posebno cerebrospinalne tekućine, treba odmjeriti u odnosu na rizike postupka.

Uzrok GME je nepoznat-najvjerojatnije se radi o autoimunom procesu, koji se temelji na preosjetljivosti posredovanoj T-stanicama.

Prognoza ne ovisi o ozbiljnosti kliničkih simptoma pri prijemu, kao ni o ozbiljnosti promjena u analizi likvora ili vizualnom pregledu mozga.

Početna doza prednizolona je 1 do 2 mg / kg svakih 12 sati. Mali psi (40 kg) odgovaraju dozi za pse težine 40 kg, općenito, ne bih preporučio davanje više od 40 mg svakih 12 sati dugo vrijeme. Odgovor na terapiju kortikosteroidima može potrajati nekoliko dana.

Doza prednizona se postupno smanjuje u razdoblju od najmanje 6 mjeseci, ovisno o kliničkom odgovoru. Prvi put se doza smanjuje nakon 2-4 sedmice. Nakon postizanja remisije, 1-2 godine se koristi doza održavanja prednizolona (0,5-1 mg / kg svaki drugi dan ili 2-3 puta tjedno). Teško je utvrditi je li životinja "izliječena". Ako pas na niskoj dozi prednizona 2-3 puta tjedno nema neuroloških simptoma 6 mjeseci, liječenje se može prekinuti. Međutim, nuspojave kortikosteroida, posebno kod velikih pasa, mogu dugoročno biti značajan izvor problema. Dugotrajna upotreba kortikosteroida dovodi do jatrogenog hiperadrenokortizma, praćenog značajnim trošenjem mišića i kalcifikacijom kože. Osim toga, liječenje predisponira ulceracije gastrointestinalnog trakta, pankreatitis, dijabetes melitus, infekcije (posebno urinarnog trakta), ozljede ligamenata i tetiva. Mali psi često dobro podnose visoke doze, ali životinje koje su imale relaps neuroloških simptoma uz terapiju kortikosteroidima i zahtijevaju dugotrajne visoke doze kortikosteroida (1 mg / kg) za ublažavanje neuroloških simptoma ili za značajne nuspojave, treba uzeti u obzir mogućnost upotrebom drugih imunosupresiva. Za velike pse preporučuje se pravovremena suplementacija jer mnoge životinje ne podnose velike doze kortikosteroida. Svim psima s teškim neurološkim oštećenjima povezanim s ozljedom leđne moždine treba dati dodatnu terapiju, poput citarabina, u ranoj fazi liječenja. Dodavanje drugih imunosupresiva može smanjiti dozu prednizolona, ali potreba za određenom dozom prednizolona ostaje kod većine životinja.

Azatioprin (Imuran) je imunosupresivno sredstvo koje potiskuje funkciju T-stanica. Kod zdravih pasa ne prelazi krvno-moždanu barijeru. Iako ovaj lijek može biti učinkovit u liječenju meningitisa koji reagira na steroide, posebno kod mladih velikih pasa, po mom mišljenju nije koristan u liječenju HME-a. Ipak, drugi kliničari preporučuju imuran i opisuju slučajeve uspješne primjene azatioprina u kombinaciji s prednizolonom, što je omogućilo smanjenje doze potonjeg. Ovaj lijek gotovo da nema nuspojava, glavni problem pri visokim dozama je supresija koštane srži. Preporučena doza je 0,5-1,0 mg / kg svakih 48 sati, a prvih 5-7 dana može se davati u dozi od 2 mg / kg svaka 24 sata.

Citozin arabinozid (citarabin, ara-C) je lijek koji se koristi kao sredstvo protiv raka kod pasa i ljudi, na primjer, za liječenje limfoma CNS-a. Njegov mehanizam djelovanja nije poznat. Budući da ovaj lijek prelazi krvno-moždanu barijeru i imunosupresivno je sredstvo, predložen je prije otprilike 6 godina kao mogući lijek za GME. Većina autora preporučuje uporabu u dozi od 50 mg / m2 potkožno dva puta dnevno tijekom 2 uzastopna dana, ponavljajući ovaj ciklus svake 3 sedmice. Ova doza je niža od uobičajene doze za kemoterapiju raka. Broj nuspojava citarabina je mali. Opisano je suzbijanje aktivnosti koštane srži (obično 10-14 dana nakon početka liječenja), ali to obično ne dovodi do kliničkog oštećenja. Preporučuje se periodična kontrola krvi, ali ne nužno sa svakim ciklusom. Povraćanje, proljev i / ili gubitak apetita mogu se javiti nakon liječenja. Citarabin je jeftin (kupuje se u bočicama od 10 ml) i pogodan je za ambulantno liječenje, ali pri ubrizgavanju ovog lijeka i u dodiru s urinom i izmetom / odlaganjem moraju se nositi zaštitne rukavice. Citarabin se koristi u kombinaciji s prednizonom; ako neurološki status životinje ostane stabilan, obično postupno smanjujem dozu prednizolona svaka 2 ciklusa citarabina. Citarabin se može koristiti neograničeno dugo.

Leflunomid (arava) je imunosupresivni lijek koji se koristi u medicini uglavnom za liječenje reumatoidnog artritisa. Uspješno se koristi za liječenje pasa, prvo u kombinaciji s kortikosteroidima, a zatim i sam (za nekontrolirane nuspojave na kortikosteroide). Početna doza je 2 mg / kg dnevno. U mojoj praksi, životinje su imale recidiv ili se stanje nije popravilo. Ovaj lijek ne uzrokuje značajne nuspojave i daje se na usta. Može se kombinirati s prednizonom.

Ciklosporin je također predložen za liječenje GME-a zbog navodne autoimune T-ćelijske prirode potonjeg. Ciklosporin je moćno imunosupresivno sredstvo koje potiskuje imunološke odgovore T-stanica. Kod zdravih životinja, propusnost krvno-moždane barijere za ciklosporin je niska. Međutim, budući da se HME javlja s oštećenjem tkiva oko žila i mogućim kršenjem krvno-moždane barijere, pretpostavlja se da koncentracija ciklosporina u zahvaćenim područjima središnjeg živčanog sustava može biti veća. Moje iskustvo s ovim lijekom je ograničeno, a liječenje dva vatrostalna psa s prednizolonom i citarabinom bilo je neučinkovito.

Prokarbazin je antineoplastično sredstvo topivo u lipidima koje lako prodire u krvno-moždanu barijeru; koristi se prvenstveno u medicini za liječenje limfoma. Preporučena doza je 25-50 mg / m2 dnevno. Prokarbazin često uzrokuje nuspojave, uključujući supresiju koštane srži (30%), hemoragični gastroenteritis (15%), mučninu, povraćanje i disfunkciju jetre. Nemam iskustva s ovim lijekom, a njegova učinkovitost nije dokazana. Nuspojave i niska dostupnost ograničavaju mogućnosti njegove uporabe.

Lomustin (CCNU) je antitumorski alkilirajući lijek klase nitrozouree, visoko topiv u lipidima i prodirući kroz krvno-moždanu barijeru. Doze koje se koriste za liječenje HME relativno su proizvoljne, ali se ne preporučuju visoke doze. Liječenje lomustinom povezano je sa značajnom, u nekim slučajevima po život opasnom, supresijom koštane srži, ulkusom u probavnom sustavu i hepatotoksičnošću. Učestalost nuspojava raste s povećanjem doze, ali takvi se događaji ponekad javljaju pri početnoj relativno niskoj dozi. Sepsa je značajan faktor rizika za supresiju koštane srži. Toksičnost je nepredvidiva i ne preporučujem ovaj lijek rutinski za početni tretman.

Za napade su potrebni antikonvulzivi.

Bolesne životinje ne treba cijepiti osim ako je to krajnje neophodno. Cijepljenje može dovesti do recidiva kliničkih simptoma. Osim toga, preporučuje se prehrana s niskim udjelom masti.

Druge vrste idiopatskog meningoencefalitisa zabilježene su u nekoliko malih pasmina, uključujući encefalitis mopsa, nekrotizirajući encefalitis jorkširskih terijera (nekrotizirajući leukoencefalitis), čivave i malteške pse (nekrotizirajući meningoencefalitis). Nekrotizirajući encefalitis javlja se i kod drugih patuljastih pasmina. U histološkim presjecima pronađena je opsežna upala i dominantna nekroza moždane kore. Često se takve upalne bolesti pasmine karakteriziraju slikom nekroze i stvaranja šupljine u parenhimu mozga, dok lezije moždanih ovojnica mogu biti prisutne ili ih nema, a promjene na snimkama MRI blisko odgovaraju lezijama pronađenim nakon otvaranja . Prognoza u svim takvim slučajevima je vrlo oprezna. Liječenje je isto kao i za HTE, iako je odgovor na liječenje često slabiji.

Nervni sistem pokriva mozak, leđnu moždinu i periferne živce. On prima, provodi i transformira informacije primljene od osjetila i usmjerava naredbe mišićima i drugim organima. Neepileptični napadaj dolazi iznenada i prolazi isto tako brzo. "

Odstupanja u ponašanju posebno su tipična za bolesti u kojima je zahvaćen mozak: bjesnoća, tumori mozga i druge. Nervni sistem doslovno prožima sve ćelije u tijelu. Bolesti živčanog sustava mogu se izraziti ne samo kršenjem ponašanja, kretanja životinje, već i kršenjem inervacije i opskrbe krvlju unutrašnjih organa.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati na bolesti nervnog sistema:

Napadi. Tijekom normalnog napada, pas pada, nasumično pomiče udove, zavija, obilno lučenje sline i nehotično odvaja mokraću i izmet. Nakon napada, koji može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, pas se vraća u normalu. Uzrok može biti virusna, bakterijska ili gljivična infekcija mozga, tumori mozga, intoksikacija i trauma glave. Osim toga, metabolička bolest, nizak sadržaj šećera može uzrokovati grčeve.

U krvi (na primjer, s dijabetesom) ili kardiovaskularnim poremećajima (nizak krvni tlak). Izraz "epilepsija" koristi se samo u slučajevima kada su napadaji redovito ponavljajuće prirode, povezani s kršenjem aktivnosti mozga nezapaljive prirode. Nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom ili hranjivim tvarima dovodi do kršenja inervacije određenih mišićnih skupina.

Prava epilepsija razlikuje se od simptomatske epilepsije po sljedećim znakovima: starost psa - epilepsija se prvi put pojavljuje u dobi od 1-3 godine; trajanje napada - s epilepsijom, uvijek je konstantno, ne duže od dvije minute, epileptički napadaji se ponavljaju u redovnim razmacima (3-4 sedmice) nakon napada, pas ustaje, "kao da se ništa nije dogodilo", rezultat pregleda ili postmortalnog pregleda, u pravilu, ne pokazuju ništa.

Postoji nekoliko vrsta napadaja: žarišni - grčevi mišića za žvakanje ili lica, konvulzivno tresenje glave, blago slinjenje. Napad može trajati manje od sekunde i ne ostavlja tragove u ponašanju životinje. S vremenom se žarišni napadaji razvijaju u generalizirane - počinje trzanje mišića lica, zatim počinju grčevi: pas pada, glava je zabačena unatrag, disanje prestaje, udovi su istegnuti. Zatim dolazi do bučnog, isprekidanog disanja, pjena izlazi iz usta. Tokom napada, zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost. Napad traje oko 1 minute.

Status epilepticus je vrlo produženi napadaj ili nekoliko napada koji slijede jedan za drugim. Ovo stanje može dovesti do smrti psa, posebno u simptomatskoj epilepsiji (u nervnom obliku kuge).

Istinska epilepsija gotovo se ne liječi. Ako vaš pas ima kratkotrajne napadaje, najbolje je da se pobrinete da se ne ozlijedi padom ili udarcem glavom o pod ili ugrizom jezika. Možete staviti deku ili ručnik ispod glave psa, ali morate biti oprezni jer pas može nenamjerno ugristi ruku za ruku. U slučaju epileptičkog statusa, napadaj se mora odmah ublažiti, jer u protivnom pas može uginuti. U tu svrhu polako se intravenozno ubrizgava 0,5-1 ml seduksena (Relanium ili Sibazon). Ako napad ne prestane nakon 2 minute. injekcija se ponavlja (Relanium se može primijeniti u kombinaciji s natrijevim tiopentalom). Kako bi se spriječio razvoj napadaja kod pasa s epilepsijom, propisuju se antikonvulzivi (lijek i njegove doze odabiru se pojedinačno, budući da ti lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije). Antiepileptik

Lekovi se stalno koriste. Kod simptomatske epilepsije liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Više od posebnog lijekovi, propisati simptomatsku terapiju (srčanu, diuretičku itd.).

Meningitis i encefalitis. Meningitis je upala sluznice mozga, a encefalitis upala tvari u mozgu. Meningitis se češće promatra kao komplikacija drugih bolesti (na primjer, otitis media i unutarnjeg uha). Izolirana upala, meningitis ili encefalitis rijetki su kod životinja. U većini slučajeva bilježi se istovremeno oštećenje tvari mozga i membrana (meningoencefalitis) .Upala mozga obično se javlja istovremeno s upalom leđne moždine (encefalomijelitis).

Prema podrijetlu, primarne i sekundarne bolesti klasificiraju se, prema toku - akutne i kronične, prema prirodi lezije - gnojni i neugljivi meningoencefalitis. Meningoencefalitis je često komplikacija zaraznih bolesti: kuge, virusnog hepatitisa, bjesnoće, kao i helmintičkih invazija (toks-saskoridoza).

Simptomi meningoencefalitisa su različiti i ovise o stupnju i lokaciji upale. Ako su zahvaćene membrane mozga (in početna faza bolesti), širenje zjenica, grčevi, hiperestezija ("trzanje") kože, prekomjerna napetost mišića vrata (ukočenost). S oštećenjem moždane kore u prvim danima, pas je uznemiren, nemiran, oštro reagira na svjetlosne i zvučne podražaje (grčeve), javlja se daljnja depresija, poremećena koordinacija pokreta, slabljenje sluha i vida. Uz upalu leđne moždine, paralizu mišića leđa i ekstremiteta, opaža se njihova atrofija. Uz gnojnu upalu, tjelesna temperatura raste.

Dijagnoza je klinička. Da bi se potvrdila dijagnoza, ispituje se cerebrospinalna tekućina.

Specifično liječenje ovisi o uzroku meningoencefalitisa. Ponekad se kod trovanja primjećuju odstupanja. Abnormalnosti u ponašanju znače promjenu ponašanja određenog psa - neuobičajenu agresiju ili naklonost, oslabljenu koordinaciju pokreta itd.

Promjene u mišićnom tonusu i progresivna slabost - Ako pas prestane koračati po šapi, a mišići šape postupno se prorjeđuju, to bi mogao biti znak živčane atrofije. Ovo stanje može biti komplikacija traume, upalne bolesti.

Promjene osjetljivosti - gubitak (potpuni ili djelomični) čula, vida ili sluha. Upalne bolesti osjetilnih organa često su komplicirane meningitisom. Ovaj simptom trebao bi upozoriti vlasnika.

Razlikovati mentalne i somatske bolesti nervnog sistema i urođene mane. Mentalna bolest povezani su s kršenjem više živčane aktivnosti, a somatski uzrokovani bolešću živčanih stanica i organa. Među simptomatskim bolestima postoje upalne bolesti (encefalitis, mijelitis) i bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima u organima živčanog sustava (idiopatska encefalopatija).

Urođene malformacije uključuju hidrocefalus (kap mozga, dok postoji povećanje volumena lobanje i atrofiju moždane tvari), retinalnu atrofiju (štene je slijepo od rođenja), urođenu ataksiju (koordinacija pokreta je oslabljena) i drugi. Urođene malformacije, u pravilu, ne liječe se, životinje

Bolesti centralnog nervnog sistema su teške patologije koje je teško liječiti, posebno ako se bolest zanemari. Stoga je važno da vlasnici pasa znaju simptome glavnih bolesti kako bi pomogli psu na vrijeme i zaustavili bolest.

Od mnogih simptoma nervnih bolesti, napadaje je najteže dijagnosticirati. Iako su česti kod pasa, rijetko ih promatraju veterinari. Stoga, vlasnik psa mora točno zapamtiti i prepričati liječniku sve značajke početka, tijeka itd. Napadaja. Dijagnostika je također komplicirana činjenicom da je slična

Stanja poput nesvjestice mogu se povremeno ponavljati i lako se mogu zamijeniti s epilepsijom. I sami epileptični napadi razlikuju se podrijetlom i podložni su diferencijalna dijagnoza... Za sve vrste epileptičkih napadaja karakteristična je periodičnost, a u intervalima između napada životinja je sasvim normalna. Uporedna klasifikacija napada je prikazana u tabeli.

Vestibularni poremećaji

Epilepsija je hronična, često urođena bolest centralnog nervnog sistema, čiji je glavni simptom ponavljajući (u pravilnim intervalima) napadaji.

Postoje sljedeće vrste epilepsije: idiopatska (povezana s bolešću mozga, u kojoj se ne narušava struktura moždanog tkiva), u kojoj su napadaji jedini simptom, simptomatska (mijenja se stanica moždanog tkiva) i kriptogena (nema dovoljno podaci za klasifikaciju zapaženih napadaja) ... Primarne lezije mozga koje

Uzrokuju epileptičke napade, različitog su podrijetla: to su neoplazme i ciste moždanog tkiva, intrakranijalne ozljede, zarazne bolesti (kuga, toksoplazmoza itd.) 5 poremećaji opskrbe mozga krvlju.

U nekim slučajevima epileptični napadaji nisu povezani s oštećenjem mozga, već nastaju kao posljedica metaboličkih poremećaja (na primjer, kod dijabetesa melitusa), intoksikacije, hormonalnih poremećaja. e. Često se neuroze razvijaju zbog nepravilnog postupanja sa psom, na primjer, kada pokušaju od psa čuvara napraviti lovačkog psa ili držati službenog psa kao sofu. Neuroze se mogu razviti nakon traume i zaraznih bolesti mozga.

Teški mentalni poremećaji praktički se ne liječe. Prepisati srčane, antipiretičke i diuretike. Preporučuje se držanje psa u zamračenoj prostoriji tokom tretmana, hranjenje često, u malim obrocima.

Meningoencefalitis nije u potpunosti izliječen. S oporavkom dolazi samo do djelomične obnove funkcija (sluha, vida). U većini slučajeva kronična bolest sporo napreduje (osobito kod virusnih infekcija).

Pareza i paraliza živaca - javljaju se zbog disfunkcije živaca kao posljedice upalne bolesti, traume itd. Paraliza je potpuno kršenje motoričke funkcije (mišići se ne skupljaju), nema osjetljivosti u zahvaćenom području. S parezom, mišićne kontrakcije i osjetljivost slabe, ali nisu isključeni.

Paraliza i pareza mogu se uspješno liječiti samo u početnoj fazi bolesti, u naprednim slučajevima su nedjelotvorne. Dodijelite masažu i pasivno savijanje i ekstenziju udova u kombinaciji s injekcijama vitamina B i Bc s proserinom (prema shemi). prikazana je i fizioterapija (zagrijavanje, iontoforeza) i laserska terapija zahvaćenog živca.

Ozljede mozga i leđne moždine. Potres mozga i potres mozga i kontuzija kičmene moždine opažaju se pri udarcima ili padovima s visine.

Uz potres mozga, koordinacija pokreta psa je oslabljena, zjenice su proširene, puls je čest, nejednak. Sluznice usta i konjunktive su blijede, može doći do povraćanja. Kod teških ozljeda dolazi do opsežnih moždanih krvarenja koja mogu dovesti do smrti psa. Blagi potresi postepeno jenjavaju.

Ozljede leđne moždine popraćene su parezom ili paralizom (ovisno o stupnju oštećenja) ekstremiteta, u nekim slučajevima dolazi do poremećaja inervacije unutarnjih organa (na primjer, uočena je urinarna inkontinencija) "S prijelomom kralježnice i puknućem kičmene moždine, opaža se potpuna paraliza stražnjeg dijela tijela (ne liječi se) ...

U prvim satima nakon ozljede, na glavu se nanose hladni losioni, daju se injekcije sulfokamphokaina, furosemida. Zatim se propisuju sedativi i lijekovi protiv bolova.

Neuroze su bolesti povezane s kršenjem veće živčane aktivnosti. Bolesti se manifestiraju u bilo kojoj dobi, karakteriziraju ih izmjenjivi periodi normalnog stanja, kada je pas miran, umiljat, ispunjava sve naredbe, te razdoblja nerazumne iritacije, uzbuđenja i agresivnosti prema ljudima, čak i onima koji su joj bliski. Uočava se abnormalno ponašanje (nerazumno lajanje, agresija itd.). Psi poremećene psihe brzo se umore od stresa, raspoloženje im se može promijeniti brzo i naglo. Kada su uznemireni i agresivni, psima se preporučuje upotreba sedativa i hipnotika (klorpromazin, diazepam i drugi). Antibiotici se propisuju u kombinaciji s prednizonom (intravenozne injekcije gentamicina i novokaina, intramuskularno - prednizolon). Psi neuravnotežene psihe (kolerični i melanholični) podložniji su neurozama.

Možda postoji individualna predispozicija za neuroze.Vjeruje se da pravilan odgoj i obuka, pridržavanje režima održavanja i hranjenja sprječavaju razvoj neuroza. Najčešći uzrok neuroza je izloženost

Faktori stresa: strah, kazna, promjena vlasništva itd. Propisivanje sedativa i hipnotika može umanjiti simptome uzbuđenja psa (bromkamfor, valocordin, fenobarbital, nitrozepam). Također je potrebno promijeniti prirodu postupanja sa psom, ponašati se prema njemu strožije ili, obratno, nježno. Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja ni na koji način. slučaj se ne može sam liječiti; ovdje je potreban savjet stručnjaka.

Podaci dobiveni iz otvorenih izvora. Prilikom korištenja materijala s ove web stranice potrebna je veza.

Nositelji autorskih prava nad člancima su njihovi vlasnici.

Tumor mozga jedno je od najozbiljnijih oboljenja nervnog sistema kod pasa sa teškim posljedicama. Nervni sistem sisara odgovoran je za dobro koordiniran rad svih organa i sistema. Stoga svaka od njenih bolesti utječe na rad cijelog organizma, a često završava tragično.

Tumori mozga klasificiraju se prema nekoliko kriterija:

prema lokalizaciji;
prema vrsti tkiva iz kojeg se razvijaju;
po porijeklu;
po prirodi razvoja.

Klasifikacija lokalizacije

S obzirom na lubanjski svod, tumori mozga kod pasa mogu se lokalizirati na sljedeći način:

Intracerebralni - lokaliziran u supstanci mozga.
Ekstracerebralni - lokaliziran u moždanima i kostima lubanje.

Klasifikacija prema porijeklu

Po podrijetlu, tumorske bolesti mogu se klasificirati na primarne ili sekundarne:

primarne se stvaraju od stanica koje se nalaze u strukturi samog mozga i njegovih membrana;
sekundarni se stvaraju u procesu metastaziranja tumora koji su nastali izvan mozga, iza moždanih ovojnica.

Klasifikacija prema vrsti tkiva (histološka)

Postoji 7 glavnih klasa tumora. Njihova glavna karakteristika je vrsta originalne tkanine:

Glijalni tumori (rastu iz takozvanih glija - pomoćnih ćelija nervnog tkiva).
Neuronski tumori (rastu iz tkiva neurona).
Embrionalni tumori (originalno tkivo - embrionalne matične ćelije).
Tumori moždanih ovojnica (zahvaćeno je tkivo meningealnih ovojnica).
Limfom (lokaliziran u limfnom tkivu).
Epidermoidni tumori (lokalizirani na epitelnoj membrani moždanih komora).
Rijetki primarni tumori centralnog nervnog sistema.

Klasifikacija prema prirodi razvoja

Bez obzira na to koliko vrsta neoplazmi postoji, prema prirodi razvoja, sve su podijeljene u dvije velike grupe:

Benigno. Sporo rastu i ne stvaraju metastaze. Njihove granice su jasne, patološki proces ne ide dalje od zahvaćenog tkiva. Prilično dobro reagiraju na liječenje i u većini slučajeva imaju povoljnu prognozu.
Maligna. Imaju suprotna svojstva. Differ brz rast, širenjem patološkog procesa po tijelu putem metastaza. Njihova prognoza nije tako optimistična.

Predispozicija za bolest

Tumor mozga može se pojaviti kod osoba bilo koje dobi i spola. Bolest se najčešće dijagnosticira kod pasa starijih od pet godina. Postoje određene pasminske predispozicije za bolest. Dobermani, pinči, zlatni retriveri, škotski terijeri i bobteili češće će se razboljeti.

Sljedeće vrste neoplazmi su najčešće:

Oligodendrogliom. Ima lokalizaciju na frontalnim režnjevima mozga. Bolest pogađa pse sa spljoštenom i skraćenom njuškom - brahicefalija (buldog, pekinezer).
Ependimom. Razvija se iz epitelnih ćelija cerebralnih komora psa. Ovaj tumor je češći kod starijih brahicefalnih pasa.
Gangliocitom ili gangliom je tumor malog mozga ili produžene moždine psa. Benigna, polako rastuća neoplazma. Mladi psi su podložni ovoj bolesti.
Meduloblastom ili neuroblastom je maligni tumor. Moždano deblo, srednji mozak, pati od toga. Može prerasti u moždane komore.
Meningiom je benigni tumor koji je lokaliziran u hemisferama mozga. Odlikuje se sporim rastom i povoljnom prognozom. Ova bolest pogađa pse s izduženom uskom lubanjom - dolihocefalnom (koli, ruski hrt). Najčešći tip bolesti.

Simptomi bolesti

Obično tumor mozga kod pasa ima ozbiljne simptome koji se razvijaju prilično dugo (kako neoplazma raste).

Može se pretpostaviti da je primarni simptom kod pasa (kao i kod ljudi) glavobolja. No budući da o tome ne mogu obavijestiti vlasnika, izgled ovog znaka može se prepoznati po nekim promjenama u svakodnevnom ponašanju životinje:

smanjena fizička aktivnost;
želja da se sakrijete na tamnom mjestu;
pojava neke nečistoće.

Kako bolest napreduje, vlasnik može primijetiti pojavu neuroloških simptoma:

napadaji zahvaćaju cijelo tijelo ili njegov dio:
pokreti u areni (monotono trčanje u krugu);
neke smetnje u hodu;
ataksija (nedostatak koordinacije pokreta);
neprirodan nagib glave.

Kućnog ljubimca s tumorom na mozgu može mučiti neukrotivo povraćanje, potpuni nedostatak apetita. Životinja će izgledati depresivno ili, obrnuto, nemirno, agresivno. Bolesni pas može odbiti slijediti naredbe vlasnika i ne prepoznati ga.

Ako vlasnik primijeti nešto neobično u ponašanju svog ljubimca, trebate se što prije obratiti veterinarskoj ambulanti. Što se prije bolest otkrije, sa više se samopouzdanja može reći da će pas poživjeti prilično dugo.

Simptomi koji omogućuju rano prepoznavanje bolesti

U nekim slučajevima, stručnjak će moći utvrditi lokalizaciju neoplazme u ranoj fazi, bez dodatnih pregleda:

s oštećenjem mirisnih i frontalnih režnjeva mogu se pojaviti grčevi;
ako su zahvaćene moždane hemisfere, moguće su opuštene usne, nagib glave, spušteni kapci;
s oštećenjem frontalnog režnja moždanih hemisfera, dolazi do poremećaja osjetljivosti različitih dijelova tijela;
oštećenje vida može ukazivati na oštećenje vidnog centra i tumor hipofize;
oštećenje sluha ukazuje na oštećenje temporalnog režnja ili jezgre mozga;
oštećenje mirisa najčešće se javlja zbog oštećenja temporalnih režnjeva mozga;
smetnje u hodu, pad na jednu stranu ukazuju na oštećenje vestibularnog aparata;
nistagmus (nehotične ritmičke vibracije očnih jabučica) povezan je s oštećenjem malog mozga;
endokrini poremećaji, problemi s nadbubrežnim žlijezdama, neutaživa žeđ, povećana proizvodnja urina mogu biti uzrok tumora hipofize;
kršenja srčanog ritma i respiratorne funkcije, senzorni poremećaji mogu ukazivati na to da se tumor nalazi uz moždano deblo, stiskajući ga.

No, ponekad klinički znakovi možda ne odgovaraju pravoj lokalizaciji tumora. To je moguće jer će promjene u mozgu uzrokovane tumorom (krvarenje, edem, povećani intrakranijalni tlak) imati svoje, upečatljivije simptome.

Praksa pokazuje da u većini slučajeva vlasnik počinje brinuti o zdravlju svog psa tek kad već vidi neurološke manifestacije bolesti. Stoga pas dolazi veterinaru prilično kasno, u vrijeme kada je tumor već dostigao značajnu veličinu.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze liječnik prikuplja anamnezu, detaljno ispitujući vlasnika. Pažljivo bilježeći sve karakteristike ponašanja pacijenta, on sastavlja povijest bolesti.

Zatim pregleda psa, propisuje detaljnu analizu krvi i urina. Da bi pojasnio dijagnozu, uzima uzorak cerebrospinalne tekućine na pregled, šalje ga na MRI ili CT.

Upoređujući podatke vanjskog pregleda, laboratorijske pretrage i instrumentalne studije, liječnik je u mogućnosti postaviti točnu dijagnozu.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je razlikovati OGM od drugih bolesti sa sličnim simptomima (bjesnoća, živčana kuga).

Uzroci

Tumor mozga je mutacija ćelija u moždanom tkivu.
U ovom konkretnom slučaju nije moguće utvrditi što je točno uzrokovalo tumor. No, postoji popis faktora koji mogu potaknuti nastanak bolesti:

Pod utjecajem ovih zdravstveno štetnih stanja, moždane stanice mutiraju i počinju se intenzivno dijeliti, dajući poticaj razvoju patoloških neoplazmi. Tumor mozga kod osjetljivog psa brzo napreduje.

Liječenje

Što se ranije započne s liječenjem, pas ima veće šanse za oporavak.

Terapeutske mjere osmišljene su za rješavanje sljedećih glavnih zadataka:

ukloniti neoplazmu ili smanjiti njezinu veličinu;
smanjiti kliničke manifestacije sekundarnih znakova bolesti.

Borite se protiv neoplazme

Glavni način rješavanja ovog problema je operacija. Kroz koje se provodi potpuno ili djelomično uklanjanje tumora. No ponekad je njegova lokacija takva da potpuno uklanjanje nije moguće.

Za zaustavljanje rasta koristi se kemoterapija ili radioterapija. Liječenje ovim metodama dobro se pokazalo, unatoč značajnom nuspojave(teška intoksikacija tijela).

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija osmišljena je za poboljšanje dobrobiti životinje i poboljšanje kvalitete života:

visoki intrakranijalni tlak uklanja se diureticima ("manitol");
neki oblici tumora usporavaju rast kada im se daju steroidi;
u prisutnosti napadaja, propisuju se antikonvulzivi ("fenobarbital");
poboljšati opšte stanje tijelu pomaže infuzijska terapija i posebna dijeta.

Nakon završetka terapije i stabilizacije procesa, zdravstveno stanje psa treba biti pod pomnim medicinskim nadzorom.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti može biti povoljna samo ako je ishod kirurške operacije uklanjanja neoplazme uspješan. U nedostatku metastaza, takvi psi obično imaju dobre šanse za oporavak i žive prilično dugo.

Zaista želim učiniti sve kako bi nakon operacije pas mogao živjeti punim životom. Ali morate zapamtiti da svaka operacija mozga nosi određeni rizik. Moguće je da se oštete važni nervni trupovi. To je ispunjeno djelomičnim gubitkom funkcionalnosti organa. Mogući su i recidivi osnovne bolesti. Stoga se svakih 3-5 mjeseci pas dovodi u veterinarsku kliniku na kontrolni pregled.

Pregledi