Klinički simptomi HIV-a. Bolest cijelog svijeta: HIV i AIDS. Terminalna faza: koji su znaci pomagala karakteristični za ovaj period

Rane simptome HIV infekcije i akutnog retrovirusnog sindroma u razdobljima nakon mogućeg kontakta sa patogenom obično ne određuju ni ljekar ni pacijent. To nije iznenađujuće, jer su vrlo slični simptomima uobičajene bolesti uzrokovane infekcijom (tonzilitis, gripa, infekcija dojke, itd.).

Ako mislite da postoji velika vjerovatnoća da ste možda bili zaraženi HIV-om, jedini način da to provjerite je testiranje. Danas je mnogo lakše testirati se na HIV nego nekada. Kako prepoznati da li postoji problem? Obratite pažnju na sljedeće znakove, karakteristike bolesti.

Rani simptomi HIV-a:

• Visoka temperatura
• Upala grla
• Glavobolja
• Infekcija grudnog koša, kašalj
• Čirevi u ustima
• Dijareja
• Povraćanje
• Otečeni limfni čvorovi (vrat, pazusi i prepone)
• Bolovi u zglobovima i mišićima

Kada se simptomi pojavljuju? Glavni obično postaju uočljivi u prve 2-4 sedmice nakon infekcije, ali se manifestacije ranih slučajeva HIV infekcije ne primjećuju uvijek, samo u 70% slučajeva. Manifestacije se razvijaju između 2-12 sedmica nakon izlaganja. Test može biti pozitivan ako ste imali seks sa HIV-om.

Mnogo je vjerovatnije da gore navedeni rani simptomi nisu znaci HIV-a, već su povezani sa nečim drugim. Anksioznost je jako stanje i ponekad je pacijent siguran da ima manifestaciju nečeg opasnog, što zapravo nije slučaj.

Glavni simptomi ranog stadijuma HIV-a

3 glavna znaka koji se nalaze u ranim fazama HIV infekcije su gotovo uvijek. Kod drugih je to manje vjerovatno.

• Veoma visoka temperatura
• Grlo jako boli
• Makulopapulozni osip po cijelom tijelu

Simptomi akutnog ranog stadijuma HIV-a

Svi su oni vrlo opšti i mogu biti znakovi drugih stanja ili infekcija.

• Bol u mišićima
• Konstantno glavobolja
• Rane i rane u ustima
• Abdominalni bol
• Povraćanje i dijareja

Zapamtite jednu stvar, druge polno prenosive bolesti šire se mnogo efikasnije od HIV-a. Ako je prisutan, povećava vjerovatnoću da se potonji zaraze. Rizik se smanjuje upotrebom kondoma.

Mere prevencije HIV-a

Samo nemojte sebe izlagati riziku tako što ćete biti u poziciji u kojoj morate da brinete o znacima bolesti. Koristite kondome za penetrativni seks – bio analni ili vaginalni.

Ako ne koristite kondome, pogledajte naše publikacije o prevenciji bolesti. Posebno se preporučuje uzimanje mjesečnih kurseva anti-HIV lijekova. Najbolje je to završiti što je prije moguće nakon opasne epizode.

Simptomi HIV-a kod žena

Znakovi virusa ljudske imunodeficijencije kod žena imaju svoje karakteristike. Lipodistrofija i masne promjene su češće kod njih nego kod muškaraca. Ljepši spol doživljava povećanje grudi i preraspodjelu abdominalnog masnog tkiva. Kod muškaraca češće masno tkivo formira "bizonsku grbu". Žene su sklonije loše kontrolisanim glavoboljama i osećaju jak umor, što se može pripisati bolesti i stresu (na primer, zbog brige o deci). Njihovi problemi sa trbušne duplje i mala karlica se često doživljavaju kao "normalne" tegobe zdravih žena. Ginekološki simptomi se javljaju ranije, što često postaje marker progresije infekcije.

Umor, bol i abdominalni problemi su mnogo ozbiljniji u područjima gdje nema pristupa lijekovima i gdje se HIV infekcija prenosi ranije i brže napreduje.

Klasifikacija simptoma

Simptomi se klasificiraju kao fizički ili psihički; Međutim, često se preklapaju. Na primjer, depresija kod HIV infekcije je psihološki simptom. Međutim, stručnjaci sugeriraju da su hemija mozga i neurotransmiteri povezani s depresijom. Stoga se stanje može smatrati i psihičkim i fizičkim znakom. Ovo se odnosi i na anksioznost, poremećaje spavanja itd.

Psihološki simptomi HIV pozitivnih žena (od kojih se neki preklapaju sa fizičkim simptomima) uključuju anksioznost, depresiju, nesanicu/poremećaje sna i promjene tijela. Fizički: dijareja, mučnina i/ili povraćanje, kašalj, groznica, bol, neuropatija, gubitak težine, lipodistrofija ili promjene tjelesne masti, osip ili drugi problemi s kožom i ginekološka stanja.

Spisak simptoma kod žena sa HIV-om

• anoreksija
• anksioznost
• kašalj
• simptomi tipa demencije
• depresija
• dijareja
• vrtoglavica
• umor
• vrućica
• zaborav
• lipodistrofija / promjene tjelesne masti
• mučnina
• neuropatija
• noćno znojenje
• oralni simptomi
• seksualna disfunkcija
• dispneja
• kožne bolesti
• poremećaji spavanja
• oticanje udova
• vaginalni simptomi
• povraćati
• gubitak težine

Simptomi HIV-a kod muškaraca

Dvije trećine svih novih HIV infekcija javlja se među muškarcima. Rizik od infekcije: Homoseksualci, biseksualci, muškarci koji imaju seks sa pripadnicima istog pola čine najveću grupu HIV pozitivnih osoba.

Osim što nose veliki teret HIV-a, muškarci takođe ne odlaze kod lekara i ne pokušavaju da dobiju dijagnozu sve dok bolest ne pređe u kasniju fazu. To se događa iz sljedećih razloga: početni simptomi bolesti kod muškaraca su često nejasni ili podnošljivi („Mislim da je ovo obična gripa“), a čak i ako su uočljivi, poricanje ozbiljnosti problema je svojstveno predstavnici jake polovine čovječanstva. Rezultat je velika šteta po zdravlje, jer se ne pruža brza pomoć, pravovremeno liječenje.

Rani znaci infekcije pojavljuju se u roku od 2-6 sedmica od njenog trenutka, i to na različite načine:

• vrućica
• otečeni limfni čvorovi
• Upala grla
• osip
• bol u mišićima
• bol u zglobovima
• umor
• mučnina, povraćanje
• noćno znojenje

Dijagnostičke metode Testovi na HIV

Opšta priroda simptoma nije jasan pokazatelj akutne HIV infekcije, što je opasno jer tokom ove faze osoba može prenijeti virus svom partneru(ima) a da to i ne zna. To je razlog njegove brze masovne distribucije. Muškarci koji su seksualno aktivni se ohrabruju da barem jednom u životu urade krvne pretrage na HIV i veća je vjerovatnoća da će biti izloženi većem riziku (korisnici droga koji imaju seks sa muškarcima). Ovo je jedini način da saznate imate li zdravstveno stanje (+ kućni test).

Nakon akutne faze toka HIV infekcije, dolazi do dužeg perioda bez simptoma, kada se zaražena osoba osjeća „normalno“ i ne zna za svoju infekciju. U međuvremenu, virus ne spava i oštećuje imunološki sistem organizma. Na kraju, njegova odbrana postaje toliko oslabljena da se razvija AIDS. Odgovorite na pitanja: Da li koristite kondome? Jeste li u opasnosti da dijelite igle kada ubrizgavate drogu? Ako je tako, vjerovatnoća zaraze HIV-om je velika. Ako ste se testirali i bili pozitivni, to znači da imate HIV, koji uzrokuje AIDS.

Statistika o HIV-u i sindromu stečene imunodeficijencije (AIDS).

Infekcija virusom ljudske imunodeficijencije sada se proširila na sve zemlje svijeta. Statistike pokazuju da 40 miliona ljudi živi sa njom, a 35 miliona je umrlo od ove bolesti od početka epidemije. Posebno je razarajuće u podsaharskoj Africi i Južnoj Africi, ali smrtnost od HIV-a je visoka i u drugim zemljama.

Ključne činjenice o bolesti, putevima infekcije:

Kako se možete zaraziti? Virus se prenosi seksualnim putem, transfuzijom krvi, na dijete od majke. Globalno, 85% prijenosa HIV-a događa se heteroseksualnim odnosom.

Više od polovine novih dijagnoza uzrokovano je seksualnim odnosom među muškarcima. Intravenska upotreba droga doprinosi u ostalim slučajevima. Budući da mogu proći godine nakon dijagnosticiranja infekcije, vjerovatno je da je visok udio nedavnih infekcija uzrokovan heteroseksualnim prijenosom.

Broj infekcija kod žena raste. Skoro polovina pacijenata širom svijeta su žene (prema statistici, 20% novih dijagnoza i njihov udio raste).

Dobra vijest je da je broj novih HIV infekcija među djecom naglo opao. To je najvećim dijelom rezultat testiranja i liječenja zaraženih majki, te uspostavljanja jedinstvenih smjernica za analizu krvnih produkata.

Za identifikaciju HIV-a i AIDS-a važno je razumjeti značenje termina:

1. HIV je skraćenica od Human Immunodeficiency Virus. Patogen je jedan iz grupe virusa poznatih kao retrovirusi koji ubijaju ili oštećuju ćelije imunog sistema. Tijelo pokušava održati korak s proizvodnjom novih stanica i zadržati virus, ali na kraju HIV pobjeđuje i postepeno uništava sposobnost tijela da se bori protiv infekcija i određenih karcinoma.
2. AIDS je skraćenica za Sindrom stečene imunodeficijencije. AIDS je uzrokovan HIV-om. To se dešava kada potonji uništi obrambenu snagu tijela tako da broj imunoloških stanica padne na kritični nivo ili se razviju infekcije opasne po život, rak.
3. Proučena je struktura virusa, što je pomoglo naučnicima da razviju nove tretmane za njega. Iako su svi HIV-ovi slični, postoje male varijacije, mutacije u njihovom genetskom materijalu koje uzrokuju otpornost na lijekove. U različitim podtipovima virusa postoje brojne varijacije njegovih gena. Trenutno prevladava podtip HIV-1, koji uzrokuje HIV/AIDS.

FAQ

• Mogu li dobiti HIV od ljubljenja?

• Mogu li dobiti HIV oralnim seksom (sisanje kuraca)?
• Vrlo malo vjerovatno. Postoji nekoliko slučajeva širom svijeta, ali studije pokazuju da je rizik minimalan do nule.

• Mogu li dobiti HIV od vaginalnog lizanja?
• Ovo je takođe vrlo malo vjerovatno. Ako žena ima krvarenje, onda je rizik povećan, ali je inače minimalan.

• Mogu li dobiti HIV iz suve ili hladne sperme?
• Ne - HIV je krhki virus i potrebni su idealni uslovi za njegovo širenje. Osušena i ohlađena sperma ne predstavlja opasnost od infekcije.

Virus ljudske imunodeficijencije, koji se obično naziva jednostavno HIV, vrlo je podmukao mikroorganizam, jer može dugo ostati u tijelu pacijenta i postepeno ga uništavati. Štaviše, osoba ni ne zna da je bolesna.

Klinički tok HIV infekcije, posebno u ranim fazama, ne karakteriše izražena simptomatologija, što otežava dijagnosticiranje bolesti. Pacijenti prve znakove pripisuju umoru ili ih dugo uopće ne primjećuju. Ali istovremeno je dokazano da su prvi simptomi HIV-a kod žena izraženiji nego kod muškaraca, što malo olakšava dijagnozu.

U ovoj temi želimo da vam kažemo šta je HIV infekcija, kako se nositi sa njom i koje su metode njene prevencije. Takođe ćemo detaljno analizirati koji su simptomi HIV-a kod žena u ranoj i kasnoj fazi.

HIV je, kao što smo ranije rekli, virus koji ulazi u ljudsko tijelo, umnožava se u njemu i blokira imuni sistem. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo ne može se oduprijeti ne samo patogenim mikrobima, već čak ni uvjetno patogenim mikroorganizmima.

Kada se osoba zarazi HIV-om, naziva se HIV-inficiranom, ali ne i bolesnom. O bolesti se govori kada se pojave simptomi AIDS-a. Dokazano je da između trenutka infekcije i razvoja bolesti postoji prilično dug vremenski period.

Termin AIDS je skraćenica za sindrom stečene imunodeficijencije.

SIDA je završna faza u razvoju HIV infekcije, koju karakterizira kombinacija bolesti i njihovih simptoma, koji su nastali kao rezultat smanjenja zaštitnih svojstava organizma.

HIV: karakteristike i načini prenošenja

HIV pripada porodici retrovirusa. Postoje dva tipa HIV-a - 1 i 2. Razmotrite karakteristike HIV-a.

• Genom virusa, predstavljen dvolančanom RNK. Također, patogen ima niz antigena za koje se u ljudskom tijelu proizvode odgovarajuća antitijela.
• Ovaj virus se razlikuje od ostalih virusa po tome što ima poseban enzim - reverznu transkriptazu, čija je glavna svrha unošenje informacija kodiranih u RNK virusa u DNK pacijenta.
• HIV je tropan za ljudske ćelije koje imaju CD4 receptore.
• Skoro sva dezinfekciona rastvora i visoke temperature imaju štetan uticaj na HIV.
• Izvor ove infekcije je osoba zaražena HIV-om ili osoba sa AIDS-om.
• HIV cirkuliše u svim biološkim tečnostima, odnosno: suzama, pljuvački, krvi, spermi, majčino mleko, vaginalni sekret i drugo.

Najveća količina virusa koncentrirana je u krvi, sjemenu i vaginalnom sekretu, kao i u majčinom mlijeku. Zbog toga bolest se može prenijeti na sljedeće načine:

• seksualni: tokom seksualnog odnosa;
• okomito: sa majke na dijete tokom trudnoće, prolazeći kroz porođajni kanal, dok doji kroz majčino mlijeko;
• transfuzija krvi: transfuzija kontaminirane krvi;
• kontakt sa krvlju: kroz medicinske instrumente i igle sa ostacima krvi zaražene HIV-om;
• transplantacija: za transplantaciju organa i tkiva od donora zaraženog HIV-om.

HIV se ne prenosi ljubljenjem, zrakom, rukovanjem, insektima, odjećom ili zajedničkim priborom. Ali postoji mali rizik od zaraze ovom infekcijom putem brijača i pribora za manikir koje koristi bolesna ili HIV-inficirana osoba, ako ima zaostalu krv nakon posjekotina.

HIV: rizične grupe

Uzimajući u obzir sve moguće puteve prenošenja HIV-a, mogu se formirati sljedeće grupe visokog rizika:

• injektirajući ovisnici o drogama;
• seksualni partneri ovisnika o drogama;
• osobe sa poremećenim intimni život koji preferiraju seksualni odnos bez upotrebe zaštitne kontracepcije;
• pacijenti koji su primili transfuziju krvi bez prethodnog testiranja na HIV;
• medicinski radnici (medicinske sestre, hirurzi, stomatolozi, akušeri-ginekolozi i drugi);
• muškarci i žene koji pružaju intimne usluge za novac, kao i osobe koje koriste takve usluge.

Tokom HIV infekcije razlikuju se sljedeće faze:

Rano Simptomi HIV-a kod žena mogu biti:

Rani simptomi HIV infekcije kod žena se javljaju u proseku nakon mesec dana sa sindromom sličnim gripu, pa većina pacijenata retko traži medicinsku pomoć i „prehladu“ leči samostalno kod kuće. Za samo dvije sedmice gore navedeni simptomi nestaju.

Na fotografiji možete vidjeti kako izgledaju kožne manifestacije HIV infekcije i AIDS-a.

Simptomi latentne faze

Latentni stadijum HIV infekcije kod žena karakteriše asimptomatski latentni tok. Pacijenti vode normalan život, čak ni ne sumnjajući da su zaraženi, dok se virus aktivno umnožava i postepeno uništava imunološki sistem.

Osim toga, uprkos činjenici da se bolest ne manifestira ni na koji način, žena može biti izvor infekcije, posebno za svog seksualnog partnera.

Stadij sekundarne bolesti

Ovu fazu toka HIV-a karakteriše dodavanje oportunističkih infekcija, kao što su:

• mikoze različite lokalizacije;
• kožne lezije (kondilomi, papilomi, ružičasti osip, urtikarija, afte, seboreja, psorijaza lišaja, rubrofitoza, molluscum contagiosum i drugi);
• bolesti virusne prirode;
• bakterijske infekcije;
• šindre;
• upala paranazalnih sinusa;
• upala ždrijela;
• hronična dijareja;
• povećana tjelesna temperatura;
• plućna i ekstrapulmonalna tuberkuloza;
• dlakava leukoplakija
• lezije centralnog nervnog sistema;
• kancerozni tumori različite lokalizacije;
• Kaposijev sarkom i drugi.

Simptomi AIDS-a kod žena

Simptomi AIDS-a kod žena se javljaju ako se HIV infekcija ne liječi.

Znakovi tranzicije sa HIV infekcije na AIDS su slijedeće manifestacije:

Ako ste zabrinuti duže od mjesec dana s povišenom temperaturom, mučninom, povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu, prekomjernim znojenjem i drugim simptomima koji su karakteristični za HIV infekciju, posebno ako ste u rizičnoj grupi, toplo preporučujemo da dobijete besplatno anonimno testiranje na HIV u najbližoj klinici, anonimnoj sali za HIV/AIDS dijagnostiku ili centru za prevenciju i kontrolu HIV/AIDS-a.

• Sve trudnice se testiraju na HIV u prvom i drugom trimestru. U slučaju pozitivne analize za HIV žena upućena na konsultacije u centar za AIDS, gdje se ponavlja testiranje i konsultuje infektolog.
• Dijete se može zaraziti HIV-om od majke na nekoliko načina: u kasnoj trudnoći, pri prolasku kroz porođajni kanal, dok doji.
• Moderni antiretrovirusni lijekovi koje žena uzima tokom trudnoće minimiziraju rizik od prenošenja virusa na svoju bebu. Svi lekovi koje prepiše specijalista centra izdaju se u apoteci besplatno na recept.
• Ako se ne liječi, svako drugo dijete se rađa sa HIV-om.
• Sva djeca rođena od HIV pozitivnih majki ili očeva se pregledaju tri puta PCR-om.

HIV dijagnostika

Koji su najprecizniji testovi za određivanje HIV-a? Danas postoje samo dva testa za otkrivanje HIV-a, i to:

• imunofluorescentna analiza (ELISA) krvi, koja se radi za otkrivanje antitijela na HIV. Potrebno je nekoliko sedmica za stvaranje antitijela na patogen, pa se ELISA preporučuje 2-3 sedmice nakon navodne infekcije. Izvođenje ovog testa ranije od navedenog datuma neće biti informativno;
• imunobloting reakcija, koja se provodi u prisustvu pozitivnog ELISA testa. Metoda se zasniva na otkrivanju antitela na HIV. Pouzdanost ovog testa je blizu 100%.

Takođe, za dijagnozu HIV-a, polimeraza lančana reakcija i ekspresne metode koje otkrivaju prisustvo samog virusa.

HIV tretman

Liječenje HIV-a sastoji se od sistematske primjene antiretrovirusnih lijekova, simptomatske terapije i prevencije pratećih bolesti.

Najefikasniji lekovi protiv HIV-a danas su Zidovudin, Nevirapin i Didanozin.

Svi antiretrovirusni lijekovi se izdaju besplatno u apoteci HIV/AIDS centra uz predočenje recepta ljekara infektologa.

Nažalost, uprkos visokom stepenu razvoja svjetske medicine, još uvijek nije bilo moguće pronaći efikasan lijek koji bi mogao u potpunosti izliječiti HIV. Ali rano otkrivanje HIV-a značajno utiče na prognozu bolesti, jer savremeni antiretrovirusni lekovi, kada se prepišu na vreme, mogu zaustaviti napredovanje bolesti.

HIV infekcija u 3 stadijuma razvoja je međufaza između vremena kada je bolest još u principu izlječiva i AIDS-a. Razmatrani vremenski period je najopasniji za organizam.

U prosjeku, trajanje stadijuma 3 ne prelazi 6-7 godina, ali kod nekih pacijenata bolest može biti asimptomatska najmanje 20 godina.

Subklinički stadijum 3 HIV-a u većini se manifestuje na sledeći način:

• Limfni čvorovi su uvećani;
• Imuni sistem je oslabljen, virus se širi po cijelom tijelu, izazivajući razvoj opasnih bolesti;
• Redovno smanjenje broja CD4 limfocita.

Nažalost, ovi karakteristični znaci nisu dovoljni da pacijent ode kod ljekara. Najčešće se povećanje limfnih čvorova pripisuje drugim manje opasnim bolestima, u tom periodu se javlja infekcija s kojom tijelo oslabljen HIV infekcijom.

Mnogi stručnjaci obraćaju veliku pažnju na ove simptome samo kada pacijent ima tri ili više grupa uvećanih limfnih čvorova koji se nalaze na različitim mjestima. U ovom slučaju, pacijentu se nudi odgovarajuća dijagnostika, tokom koje se otkriva latentna faza HIV-a.

Pacijent koji kod sebe ne uočava znakove HIV-a često ne razmišlja o opasnosti od ove zarazne bolesti i sam, kao njen nosilac, predstavlja za druge. Vodi normalan život, ne znajući da je potencijalni širilac bolesti. Trajanje latentnog stadijuma zavisi od otpornosti imunog sistema i snage organizma.

Kada vas zanima koliko dugo žive oboljeli od HIV-a, posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da se treći stadijum bolesti smatra fatalnim, ali ipak nije moguće isključiti smrtni ishod.

Smrt može nastupiti zbog plućne tuberkuloze, razvoja diseminiranih herpesa, pa čak i upale pluća. U trećoj fazi HIV-a često se opaža progresivno smanjenje tjelesne težine; u prosjeku pacijent gubi do 10% normalna težina... Ovako značajan gubitak težine najčešće je posljedica dugotrajne dijareje, čiji uzroci ostaju nejasni više od mjesec dana.

Pacijenti mogu osjetiti nelagodu u usnoj šupljini zbog razvoja kandidijaze. Direktna posljedica infekcije je leukoplakija, periferna neuropatija, lokalizirani oblik Kaposijevog sarkoma, bakterijski sinusitis, piomiozitis.

Bolest možda neće napredovati 12 ili više godina, što znači da će osoba spolja biti apsolutno zdrava. Snažno tijelo, podržano potrebnom medikamentoznom terapijom, sposobno je da se bori protiv infekcije dugo vremena. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pacijent živi ne znajući za svoju dijagnozu do svoje smrti, koja se javlja iz prirodnih razloga i ni na koji način nije povezana s ovom bolešću.

Latentni stadijum HIV-a kod dece

Do infekcije djeteta HIV-om najčešće dolazi u maternici, odnosno u procesu transfuzije krvi bolesne osobe. Bolest je u latentnom stadijumu relativno kratko - nekoliko mjeseci ili čak sedmica nakon infekcije. Istovremeno, znakovi HIV-a kod djeteta su izraženiji - zahvaćena je sva koža, odnosno njeni pojedinačni dijelovi, sluzokože.

Održavanje života i zdravlja djeteta zaraženog HIV-om izuzetno je teško. Ako bolest nije otkrivena u stadijumima 1, 2 i 3, praktički nema šanse za oporavak. Nakon što prođe sve tri faze infekcije, tijelo prestaje da se bori, djetetu se dijagnosticira AIDS.

Faze razvoja

Treća faza bolesti poznata je i kao perzistentna generalizirana limfadenopatija. Za najtočnije određivanje glavnih uzroka bolesti, njenih znakova i posljedica, koristi se podjela razmatranog vremenskog razdoblja u zasebne faze:

• Osoba gubi na težini, ali je u isto vrijeme izgubljena težina manje od 10% ukupne tjelesne težine. Ovu fazu karakterizira oštećenje kože i sluznice patogenim gljivicama, virusima i bakterijama. Kao rezultat aktivnosti patogena razvijaju se herpes zoster, faringitis, sinusitis;
• Pacijent dramatično gubi na težini. Tjelesna težina je smanjena za više od 10% prvobitne težine. Uočava se produžena dijareja. Rijetka stolica uznemirava zaražene 1 mjesec, a razlog ovakvog ponašanja želuca ostaje nejasan. Ako je osoba oslabljena drugim bolestima, tada prisutnost HIV infekcije u tijelu može poslužiti kao poticaj za ozbiljnu štetu. unutrašnje organe, kože i sluzokože. U teškim slučajevima dijagnosticira se maligni tumor - Kaposijev sarkom;
• Kod pacijenata počinje upala pluća, gljivice candida zahvaćaju unutrašnje organe, a prije svega jednjak, crijeva. Može se razviti ekstrapulmonalni oblik tuberkuloze, zahvaćen je centralni nervni sistem, virusi, gljivice i bakterije izazivaju pojavu pustula na koži, čireva i tumora. Rezultat ove faze je dijagnoza AIDS-a kod pacijenta.

Nažalost, prikazani opis razvoja treće faze bolesti ne odgovara uvijek stvarnosti. U većini slučajeva bolest je asimptomatska, ovi simptomi se ne uzimaju dovoljno ozbiljno.

Naravno, imunitet nije u stanju suzbiti virus, ali je u njegovoj moći da obuzda njegovo štetno djelovanje 10-15 godina.

Dijagnostika, liječenje, prevencija

Dijagnoza se postavlja uzimanjem krvi iz vene radi otkrivanja antitijela na virus. Pozitivan rezultat testa je razlog za blotiranje imunološkog sistema. Bolest je neizlječiva, ali ako se otkrije u latentnoj fazi, velika je vjerojatnost da će pacijent moći voditi punopravni način života, pa čak i doživjeti starost.

Liječenje HIV infekcije u latentnoj fazi provodi se u tri smjera:

• Etiotropna terapija. Primjenjuju se lijekovi utiče na uzročnika bolesti. U tu svrhu koriste se: Aciklovir, Riboverin, Suramin, Azidomitin, Interferon;
• Patogenetska terapija. Koristi se grupa lekova koji utiču na imuni sistem, stimulišu njegov rad i sprečavaju dalji razvoj bolesti. Za korekciju imuniteta koriste se timomimetici - Timalin, Thymosin, T-activin i Timostimulin;
• Osloboditi se oportunističkih država. Pacijentu se propisuje veliki broj antibiotika i imunoglobulina. Dakle, Pneumocystis pneumonija se liječi biseptolom i 1-difluorometilornitinom, a za liječenje herpesa koriste se Acyclovir, Zavirax i Virolex. Čirevi i erozije na koži se liječe Amfotericinom B, Kapošijev sarkom se liječi Vinkristinom, Epidodovillotoksinom.

Gore navedeni lijekovi i lijekovi mogu se nositi s nekim oblicima manifestacije HIV-a u latentnoj fazi, ali ne mogu u potpunosti izliječiti bolest. Kao što je gore spomenuto, njihova upotreba u određenom vremenskom periodu omogućava vam da usporite razvoj bolesti, ali infekcija će i dalje ostati u tijelu i nastaviti svoje patološke učinke na njega.

Pravovremena identifikacija osobe zaražene HIV-om omogućava ne samo da se spriječi dalje širenje bolesti, već i da se produži njegov životni vijek.

Nema potrebe da čekate sledeći lekarski pregled ili hospitalizaciju da biste se testirali na HIV. Morate posjetiti ljekara ako imate sljedeće simptome:

• Otečeni limfni čvorovi;
• Nagli gubitak težine;
• Stalni osjećaj umora, slabosti.

Osim toga, primjećuju se invalidnost, nesanica, apatija i nedostatak apetita. Latentni stadijum može biti praćen groznicom i poremećajima probavnog sistema, posebno proljevom. Priroda ovih stanja se ne može otkriti dugo vrijeme, kao rezultat toga, prodromalni period, kada se još može pružiti efikasna pomoć pacijentu, završava, a HIV prelazi u četvrtu (termalnu) fazu razvoja, ili AIDS, kako je gore navedeno.

Ako se bolest otkrije u trećoj fazi koja prethodi sidi, ne treba očajavati. Prema znanstvenicima, pacijenti koji su uspjeli postići ovaj određeni period u razvoju bolesti i ne iskuse očigledan osjećaj nelagode mogu i dalje voditi svoj uobičajeni način života. Neće se moći oporaviti od virusa, ali je sasvim moguće spriječiti da se bolest proširi po tijelu i dovede do smrti.

Uz pomoć gore opisanih lijekova moguće je obustaviti razvoj bolesti na 5, 10, 20 ili više godina. Ako se pridržavate preporuka ljekara s dijagnozom HIV-a, možete živjeti gotovo cijeli život, a primjera je mnogo.

Jedna od najopasnijih posljedica nezaštićenog seksa može biti HIV infekcija (virus humane imunodeficijencije). Početna faza razvoja bolesti nema nikakve simptome, tako da osoba može dugo vremena ni ne znati da je nosilac opasnog virusa, nastavljajući zaraziti druge. Tokom prvih mjeseci nakon infekcije, čak ni sveobuhvatne metode ispitivanja nisu u stanju otkriti njegovo prisustvo u tijelu. Kada se pojavljuju prvi znaci HIV-a kod muškaraca?

Uobičajeno je pominjati glavne načine zaraze HIV-om:

• Nezaštićeni seksualni kontakt sa nosiocem infekcije.
• Transfuzija kontaminirane krvi donora.
• Upotreba nesterilnih medicinskih instrumenata, uključujući igle.
• Kontakt sa otvorenom ranom sa inficiranom krvlju ili drugim telesnim tečnostima pacijenta.
• Virus se prenosi sa zaražene majke na njeno novorođenče.

Evgeny Olegovich Komarovsky, kandidat medicinskih nauka, govori o načinima prenošenja virusa:

Budući da se virus može prenijeti kroz biološke tekućine ljudskog tijela, to je vjerovatnoća infekcije HIV-om putem oralni seks... Pogotovo ako je do ejakulacije došlo direktno u usta, gdje se nalaze rane.

Zbog činjenice da se HIV prenosi u trenutku kontakta sa sluzokožama, na kojima se mogu pojaviti mikrotraume, moguće je zaraziti se njime i ako nije došlo do ejakulacije (ejakulacije).

U ovom slučaju, zarazite se HIV muškarac ne mogu:

1. Prilikom rukovanja.
2. Nakon što ga je ugrizao komarac.
3. Kontakt sa životinjama.

1. Kroz hranu, vodu i kućne potrepštine.
2. Kapljice u vazduhu (pri kašljanju, kijanju).
3. Kroz napola popušenu cigaretu.

Posebnost infekcije kod muškaraca

Prvi simptomi HIV-a kod muškaraca mogu se pojaviti u roku od nekoliko sedmica nakon infekcije, ili se možda neće pokazati godinama. Zavisi od individualnih karakteristika muškog tijela.

Nakon što HIV uđe u čovjekovo tijelo, počinje uništavati T-limfocite - ćelije koje imuni sistem proizvodi za zaštitu od stranih mikroorganizama. Istovremeno, kod nekih muškaraca virus nakon ulaska u ćeliju može biti u neaktivnom stanju i do 10 godina, a da se ne izdaje.

Shema virusa

Zbog činjenice da je imunološki sistem čovjeka pogođen virusom, ispada da nije u stanju odoljeti ni najjednostavnijim infekcijama. U slučaju kada je čovjeku dijagnosticiran HIV, propisuje mu se kurs imunomodulatora koji će pomoći u poboljšanju opšte stanje i eliminisati njegove glavne manifestacije. Osim toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u normalizaciji metabolizma i stabilizaciji nervni sistem.

Vrijeme manifestacije HIV-a

Ako muškarac pomno prati stanje svog tijela, nakon nekoliko sedmica može primijetiti prve znakove bolesti, koji uključuju opću slabost. Međutim, mnogi ne pridaju veliki značaj ovom simptomu, sugerirajući da je riječ o običnoj prehladi. Mjesec dana nakon infekcije slabosti se može pridružiti groznica. U pravilu ne prelazi 38 stepeni. Nakon 2 mjeseca HIV postaje asimptomatski. To je povezano s činjenicom da se bolest često otkriva već u kasnim fazama. Nakon kojeg vremena će se HIV osjetiti, ovisi o individualnim karakteristikama tijela određenog muškarca. Ponekad se manifestuje nakon nekoliko mjeseci, a ponekad nakon nekoliko godina.

Kada je potrebno poduzeti testove za identifikaciju bolesti, venerolog Ekaterina Vyacheslavovna Makarova će vam reći:

Kako saznati o infekciji? Jedini način je da uradite analizu krvi. Ali jedna analiza možda neće biti dovoljna, jer period inkubacije bolesti, tokom kojeg se virus ne otkriva laboratorijskim putem, može biti i do 6 mjeseci.

Glavne faze razvoja

Postoje 4 glavne faze u razvoju HIV-a kod muškarca.

Tabela 1. Faze razvoja HIV infekcije

Stage	Karakteristično
Latentni oblik (period inkubacije)	U pravilu traje od 1 do 3 mjeseca, ali ponekad može biti i do 1 godine. U ovom trenutku, virus se aktivno širi u tijelu muškarca, utječući na njegov imunološki sistem.
Pojava simptoma	U ovoj fazi dolazi do sinteze antitijela na HIV - reakcije tijela na unošenje virusa.
Posledice koje su usledile	Sada se HIV osjeća sa karakterističnim simptomima. Štaviše, sve promjene u tijelu muškarca su nepovratne.
Završna faza	U ovoj fazi HIV se pretvara u AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). AIDS je uvijek fatalan.

Simptomi infekcije

Znakovi HIV infekcije između muškarca i žene koji su se zarazili su obično isti. Nakon otprilike 1-2 mjeseca, muškarac može osjetiti sljedeće simptome:

• Promjene tjelesne temperature (nenormalni skokovi).
• Stalna jeza.
• Vrlo često muškarac primjećuje slabost ili bol u mišićima.
• Otečeni limfni čvorovi.
• Glavobolja.
• Prekomerno znojenje, posebno noću.

• Probavne smetnje (česte dijareje).
• Upala grla.
• Osip.
• Znakovi drozda i čireva u ustima.
• Bol u zglobovima.
• Oslabljena koncentracija.

Alarmantan simptom HIV-a kod muškaraca je osip po tijelu.

Tabela 2. Priroda osipa

Osim toga, čovjek se stalno osjeća umorno, njegova fizička aktivnost se smanjuje. Depresija može početi. Tokom palpacije, doktor će primijetiti povećanje veličine jetre.

Važno je da se, kada se takvi znakovi HIV infekcije pojave kod muškarca, odmah posavjetuje s liječnikom, podvrgne se potrebnom pregledu i započne liječenje antivirusnim lijekovima, bez kojih se životni vijek značajno smanjuje.

Kako se HIV razvija u tijelu, simptomi i početne manifestacije se intenziviraju. Postoji stalna bol u zglobovima. Nakon oštećenja limfnih čvorova, infekcija počinje zahvatati unutrašnje organe (jetra, slezena). Zbog upalnog procesa u jednjaku muškarcu je teško da jede.

Video opisuje simptome bolesti kod muškaraca:

Vremenom simptomi HIV-a kod muškaraca u ranim fazama postepeno nestaju i bolest ulazi u latentnu fazu. Karakterizira ga odsustvo glavnih znakova bolesti, unatoč činjenici da se uništavanje organa i dalje događa. Maksimalni period latentne faze nije duži od 10 godina.

U trećoj fazi bolesti, unutrašnji organi su ozbiljno zahvaćeni. Imuni sistem više nije u stanju da se odupre ćelijama virusa. Simptomima HIV-a dodaju se znaci drugih patologija u nastajanju ili čak onkoloških procesa. Za muškarce sa dijagnozom HIV-a karakteristični su sljedeći komorbiditeti:

1. Oralni drozd.
2. Herpes.
3. Lichen.
4. Seborrhea.
5. Gljivice na rukama ili stopalima.

Istovremeno, simptomi ovih bolesti kod muškarca se javljaju akutno, što nije tipično za zdrave ljude. Svaka bolest može izazvati razne komplikacije, ne može se izliječiti na duži vremenski period.

Doktor prve kategorije Anna Viktorovna Maslennikova govori o stadijumima bolesti:

Poslednji stepen HIV-a, kada pređe u SIDU, karakteriše teška oštećenja unutrašnjih organa. Imunitet nije u stanju da se izbori ni sa malom prehladom, tako da čovek može da umre od apsolutno bilo koje bolesti. Bolest se ne može izliječiti. Glavna terapija u ovom slučaju bit će usmjerena na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja muškarca. U ovoj fazi mogu se pojaviti takve prateće patologije:

• Neoplazme raka.
• Sarkom.
• Kriptokokoza.
• Upala pluća.
• Tuberkuloza.

Osim uništenja unutrašnjih organa, čovjek pati od oštećenja mozga.

Tretman

Nemoguće je izliječiti bolest kod čovjeka. Međutim, ako je HIV otkriven u početnim fazama razvoja (bez obzira na prisutnost simptoma) i liječenje je započelo na vrijeme, onda pacijent ima šansu da produži život.

Kao terapija, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi, čiji je glavni zadatak usporavanje razvoja bolesti. Osim toga, mora uzimati imunostimulirajuće lijekove. Dodatno se liječe simptomi popratnih patologija.

Vjerojatnost infekcije nakon 1 kontakta

Postoji mišljenje da je mogućnost zaraze HIV-om nakon 1 kontakta sa zaraženim partnerom nula. Međutim, nije. Naravno, kod muškaraca je taj procenat manji nego kod žena, ali postoji. Rizik od infekcije se povećava ako partner ima bilo kakvo oštećenje (erozije) na genitalijama, bolesti koje se mogu prenijeti spolnim putem ili tokom menstruacije.

Ako govorimo o analnom seksu, onda se povećava rizik od infekcije. To je zbog činjenice da se sluznica može lako ozlijediti i može biti prekrivena malim pukotinama, kroz koje virus uvijek ulazi u tijelo. Ovo je povezano sa činjenicom da je veliki broj zaraženih muškaraca netradicionalne seksualne orijentacije.

Prevencija

Poznavajući načine na koje se HIV prenosi, doktori identifikuju neke principe njegove prevencije:

1. Izbjegavajte slučajne seksualne odnose, a u slučaju kontakta obavezno koristite barijerne metode kontracepcije. Ovo je važno učiniti bez obzira na vrstu spolnog odnosa, jer je dokazano da se HIV može prenijeti ne samo tradicionalnim, već i analnim ili oralnim seksom.
2. Izbjegavajte korištenje korištenih igala, špriceva. Zbog nepoštivanja ovog pravila, raširena je bolest među ovisnicima koji koriste isti špric za injekcije.
3. Prilikom medicinskih pregleda ili liječenja važno je uvijek koristiti jednokratne ili sterilne instrumente. Isto važi i za kozmetičke salone, gde svi aparati moraju biti sterilisani.

HIV infekcija je opasna jer pogađa, prije svega, imunološki sistem čovjeka, zbog čega njegovo tijelo nije u stanju da se nosi ni sa običnom prehladom. Osim toga, HIV neminovno dovodi do sindroma stečene imunodeficijencije – bolesti koja je neizlječiva i dovodi do smrti u kratkom vremenu.

Jednostavnim riječima o prevenciji HIV infekcije. Predavanje dr. Makarove:

Podmuklost virusa leži u činjenici da ga je nemoguće otkriti sami. Takođe, dugo vremena ne može dati karakteristične simptome, pa muškarac možda neće biti svjestan šta je njegov nosilac i u ovom trenutku nastaviti zaraziti druge. Samo specijalni laboratorijski testovi mogu otkriti virus u tijelu, koji su obavljeni nekoliko mjeseci nakon infekcije, jer se ranije rezultat može pokazati negativnim, unatoč njegovoj prisutnosti u tijelu. Stoga je važno da svaki muškarac od 18 do 45 godina koji vodi aktivan seksualni život otprilike jednom godišnje da krv za testiranje na HIV.

Isto se preporučuje postupiti kada se pojave nekarakteristične prehlade i druge bolesti koje se dugo ne mogu izliječiti ili kada se pojave simptomi karakteristični za HIV. U slučaju kada se infekcija može otkriti u početnoj fazi njenog razvoja, čovjek ima sve šanse da produži svoj život zahvaljujući posebnoj antivirusnoj terapiji.

Zaraza je moguća pri nezaštićenom spolnom odnosu, porođaju i hranjenju djeteta od strane majke zaražene HIV-om, a posebno pri korištenju medicinskih instrumenata koji sadrže inficirane čestice krvi.

Patogeneza je posljedica uništenja i smrti imunokompetentnih stanica zbog razvoja virusa imunodeficijencije u njima. S vremenom virus inficira sve više i više limfocita, njihov broj se brzo smanjuje, a osoba je nezaštićena od bilo kakve oportunističke (uvjetno patogene) mikroflore.

Ranije nepoznata HIV infekcija proširila se svijetom ogromnom brzinom i izazvala pandemije u mnogim zemljama. Ova epidemija je već odnela milione ljudskih života, iako je prvi slučaj do sada nepoznate bolesti registrovan sredinom prošlog veka, a uzročnik je izolovan tek 80-ih godina prošlog veka.

Vjeruje se da je zarazni agens koji je ranije pogađao samo majmune postao virus ljudske imunodeficijencije mutirajući i "preskačući" barijeru vrste.

Jedna od karakteristika razvoja HIV-a je spora brzina širenja infektivnog procesa unutar ljudskog tijela, što je posljedica visoke učestalosti genetskih promjena u samom patogenu. Do danas su poznata 4 tipa virusa, od kojih su neki visoko patogeni, dok drugi ne igraju posebnu ulogu u nastanku bolesti. Najagresivniji je HIV -1.

Od trenutka kada infekcija uđe u organizam do pojave opipljivih znakova sindroma stečene imunodeficijencije, u prosjeku prođe oko 10 godina ako se ne provodi liječenje, odnosno bez aktivnog djelovanja na patogena. To ne znači da će za 10 godina čovjek umrijeti, samo njegov imunološki sistem postaje bespomoćan, pa je preporučljivo izbjegavati sve vrste infekcija koje izazivaju teške komplikacije respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Osim toga, patogeni mikrobi koji su ranije postojali pod kontrolom imunološkog sistema su van kontrole i doprinose trovanju i trovanju organizma.

Danas su razvijeni prilično efikasni lijekovi koji su uključeni u liječenje HIV infekcije, sposobni suzbiti razvoj patologije i održati imunološki sistem u radnom stanju godinama i decenijama.

Razvijaju se sekundarne (oportunističke) bolesti koje su uzroci smrti.

Seronegativni prozor

HIV infekciju karakteriše dug period latencije i odsustvo izraženih simptoma bolesti. U ovom trenutku, patogeni se mogu otkriti samo slučajno - tijekom laboratorijskih testova za druge bolesti, kada se u krvi pojavljuju antitijela na virus ljudskog imuniteta.

Štaviše, zbog odloženog prepoznavanja infektivnog agensa od strane zaštitnog sistema, infekcija se ne otkriva odmah, već tek nakon nekoliko sedmica. Ovo je takozvani period seronegativnog prozora. Ako se u ovom trenutku testirate na HIV, odgovor će biti negativan. Ali u stvari, virus se već umnožava i osoba je sasvim sposobna da zarazi drugu osobu njime.

Epidemiologija HIV infekcija

Izvor infekcije: osoba zaražena HIV-om u svim stadijumima bolesti.

U svakodnevnom životu može doći do infekcije:

• kada koristite jedan brijač, četkicu za zube, krpu za pranje;
• uz pedikir, manikir, brijanje, duboke seksualne poljupce sa ugrizima;
• tokom pirsinga, tetoviranja, obrezivanja, akupunkture.

Rizične grupe: narkomani, homoseksualci, medicinski radnici, zaraženi seksualni partneri, pacijenti sa virusnim hepatitisom B, C, D, hemofilijom.

Kako se HIV infekcija širi?

Širenje i rasprostranjenost HIV infekcije uglavnom je posljedica povećanja broja ljudi koji koriste droge. Ni zaraza dojenčadi od bolesne majke, niti slučajna infekcija tokom medicinskih procedura, nikakvi drugi razlozi ne mogu se porediti sa nesterilnim špricevima narkomana. Na drugom mjestu (40%) je infekcija tokom nezaštićenog odnosa.

Danas je u Rusiji registrovano stotine hiljada ljudi sa HIV infekcijom (prema različitim izvorima, od 200 do 800 hiljada). Statistika je toliko nejasna jer je infekcija vrlo latentna i slika se stalno mijenja.

Opasan virus se nalazi u gotovo svim tjelesnim tekućinama, ali u različitim količinama. HIV se ne prenosi putem pljuvačke, znoja, suza. Za infekciju ima dovoljno samo u krvi i sjemenu. Prenos HIV infekcije u domaćinstvu praktički se ne događa, jer patogen nije otporan u vanjskom okruženju, umire kada se zagrije i osuši. Ali ulazak kontaminirane krvi u krvotok zdrave osobe u 95% slučajeva prepun je razvoja bolesti.

Seksualni kontakt ne dovodi uvijek do infekcije. Najveća opasnost je nezaštićeni (bez upotrebe kondoma) analni seks, jer postoji veći rizik od oštećenja sluzokože.

HIV se ne širi preko bazena, hrane, ujeda komaraca, posuđa, odjeće, rukovanja, kihanja i kašljanja. Zanemarljiv dio procenta vjerovatne infekcije otpada na ljubljenje, jer teoretski postoji mogućnost krvarenja i otvorenih rana na sluznicama ljudi koji se ljube.

Simptomi i manifestacije HIV infekcije

Podmukli virus imunodeficijencije vrlo je ćutljiv i tajanstven neprijatelj. Prodirući u tijelo, dugo se praktički ne manifestira ni u čemu. Kao odgovor na nepoznatu infekciju, tjedan ili mjesec kasnije može se pojaviti blago povišena temperatura, neshvatljiva alergija u vidu blage urtikarije, blage upale limfnih čvorova, koje obično prođe nezapaženo, ili stanje nalik gripi. . Ali čak i ovi blagi simptomi nestaju nakon 10-20 dana.

Istina, s postepenim porastom infekcije HIV-om, limfni čvorovi, u kojima je koncentrisan najveći broj imunih ćelija, postaju gusti i uvećani, ali bezbolni, a proces uništavanja odbrambenog sistema organizma ciljano se nastavlja - godinu dana. , dva, tri ili deset... Sve dok prisustvo potisnutog i slabog ćelijskog imuniteta ne postane očigledan i očigledan faktor.

Kako se to manifestuje?

Prije svega, oportunističke infekcije dižu glavu: stalno se javljaju herpetične erupcije, gljivična flora u ustima uzrokuje stomatitis, kandidijaza se pogoršava u području genitalija, a često se ponavljaju prethodno uspavani upalni procesi u različitim organima...

U budućnosti počinju da se zadržavaju infekcije trećih strana, slučajno naišle: ARVI, tuberkuloza, salmoneloza itd.

Asimptomatski početak bolesti čini oko polovine slučajeva.

Druga polovina zaraženih HIV-om može osjetiti znakove akutne groznice.

U pozadini niske temperature, grlo i glava počinju boljeti, pojavljuju se i bolovi u mišićima i očima, smanjuje se apetit, razvijaju se mučnina i proljev, a na koži se pojavljuju osip nepoznatog porijekla.

Ovi znaci akutne bolesti traju nekoliko sedmica, a zatim bolest poprima asimptomatski tok koji nema nikakve kliničke manifestacije.

U rijetkim slučajevima, HIV infekcija može početi nasilno, što dovodi do oštrog i munjevitog pogoršanja općeg stanja.

Sumnja na HIV infekciju

Ako osoba ima:

• grozničavo stanje nepoznatog porekla traje nedelju dana;
• u nedostatku upalnih procesa povećavaju se aksilarni, ingvinalni, cervikalni i drugi limfni čvorovi, a limfadenopatija ne nestaje nekoliko tjedana;
• postoji produžena dijareja (proliv);
• u ustima se razvija drozd (kandidijaza);
• na tijelu se pojavljuju opsežne herpetične erupcije;
• neobjašnjivo smanjenje tjelesne težine, odnosno razlog za sumnju na unošenje virusa ljudske imunodeficijencije u organizam.

Slika bolesti koju je oslikao virus

Virus ljudske imunodeficijencije je opasan jer bira makrofage i monocite za boravak i reprodukciju.

Makrofagi su vrsta bijelih krvnih stanica uključenih u eliminaciju raznih jedača patogene flore koja je ušla u ljudsko tijelo. To su veoma važne ćelije - one su "žderači" infekcije. Makrofage proizvodi koštana srž, ali ne u nedogled: rezervne zalihe mogu biti iscrpljene, a sami makrofagi su smrtni.

Monociti su grupa ćelija imunog sistema iz kategorije leukocita i njihov glavni zadatak je da očiste tkiva od patogena.A lukavi virus imunodeficijencije se ušunja u ove branioce. Nije mu teško to učiniti: on je deset puta manji od tako velikih ćelija. Ćelije imunog sistema postaju rezervoar za virus. Umjesto da unište infekciju, oni pomažu njenom razmnožavanju.

To se dešava zato što sistem urođenog imuniteta ne zna kako da pravovremeno i efikasno identifikuje ovaj novi virus za njega, pa ne dolazi do brzog specifičnog odgovora limfocita. Bez sistema lijekova koji bi ga obuzdao, HIV infekcija prilično efikasno uništava limfocite, a njihov nedostatak na kraju postaje uništenje cjelokupnog imuniteta.

Dijagnoza HIV infekcija

Dijagnostika na osnovu:

• podaci o pasošu (pripadnost rizičnim grupama, zanimanje);
• anamneza bolesti - redoslijed razvoja bolesti;
• tegobe - nemotivisana groznica, kašalj, dijareja, gubitak težine, oštećenje sluznice, kože;
• epidemiološka anamneza - prisutnost parenteralnih intervencija, upotreba psihotropnih lijekova;
• klinički pregled - pregled kože, sluzokože, anusa, genitalija, stanja noktiju, kose (gljivične infekcije, opadanje kose). Limfni čvorovi svih grupa su veći od 1 cm, bezbolni, smanjeni u 5. fazi. Dispneja u mirovanju, respiratorna insuficijencija. Bol u grudnoj kosti, stolici - 15-20 puta, jetra, slezina su uvećane. Kandidijaza genitalnog trakta, kandidijaza;
• analiza laboratorijskih testova - otkrivanje antitijela na virus. Za razvoj antitela potrebno je od 25 dana do 3 meseca. Krv za ELISA (enzimski imunosorbentni test), ako su 2 pozitivna rezultata, tada se krv ispituje u reakciji imunoblotinga. U slučaju sumnjivih rezultata i za pregled trudnica i djece koristi se PCR metoda;
• imunološke studije: određivanje CD4 i CD8, razvija se povećanje imunoglobulina svih klasa;
• HRAST - leukopenija, limfocitoza, monocitoza, sa sekundarnim lezijama leukocitoza, povećana ESR;
• Rendgenski pregled, ultrazvuk, EEG, endoskopija, CT, nuklearna magnetna rezonanca.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa bronhijalnom ili plućnom kandidijazom, crijevnom kriptosporidiozom, diseminiranom histoplazmozom, kriptokoknim meningoencefalitisom, toksoplazmozom mozga, citomegalovirusnim korioretinitisom, malignim limfomima, infektivnom adenovirusom lenoukule.

Test krvi na HIV infekciju

Rana dijagnoza HIV-a je izuzetno važna, jer omogućava da se na vreme započne sa lečenjem, poboljša efikasnost terapije, a samim tim i produži život pacijenata do vremena koje mu priroda odredi.

Test krvi na HIV infekciju preporučuje se kod planiranja trudnoće, preoperativne pripreme, naglog gubitka težine iz nejasnog razloga, slučajnog seksualnog odnosa bez barijere kontracepcije iu nekim drugim slučajevima. Ova analiza je besplatna i vrši se bez obzira na mjesto stanovanja osobe.

Ako se sumnja da je osoba zaražena virusom imunodeficijencije, radi se specijalna enzimska imunosorbentna analiza (ELISA) koja pokazuje prisustvo antitijela na HIV infekciju. PCR analiza će pokazati prisustvo virusa 2-3 sedmice nakon infekcije.

Ako se otkrije virus, rezultat je pozitivan; ako virusa nema, naziva se negativnim. U nekim pojedinačnim slučajevima, rezultat se naziva sumnjivim. Kada se dobiju pozitivni rezultati, liječnici, po pravilu, dodatno provjeravaju podatke dodatnim testom (imunoblotting) kako bi pouzdanost bila 100%.

Danas već postoje test sistemi koji mogu detektovati i antitela i antigene HIV infekcije, što značajno skraćuje period skrivenog „prozora“ i omogućava dijagnostikovanje bolesti u akutnom periodu.

Prije davanja krvi za HIV infekciju nije potrebna posebna priprema. Obično liječnici preporučuju da se to radi samo ujutro na prazan želudac, jer je za pouzdanost potrebno da prođe najmanje 8 sati između jela i uzimanja krvi.

Krv se uzima iz vene, a rezultati će biti poznati za 5-10 dana.

Ko je u većem riziku od zaraze HIV-om?

U opasnosti:

• ovisnici o drogama koji koriste uobičajeni nesterilizirani špric;
• homoseksualci koji imaju nezaštićeni seks;
• osobe koje prakticiraju analni seks bez upotrebe kondoma;
• osobe sa drugim polno prenosivim bolestima;
• djece zaraženih majki.

Šta i kako se liječi HIV?

Do danas ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti virus imunodeficijencije iz ljudskog tijela.

Sva naučna dostignuća dostigla su samo onaj nivo koji je omogućio stvaranje lijekova koji mogu usporiti, usporiti razvoj infekcije, zaustaviti napredovanje bolesti i tako spriječiti prelazak bolesti u stadijum AIDS-a.

Ovo je ogromno dostignuće jer omogućava ljudima koji žive sa HIV-om da žive normalnim životom. Ako su odabrani lijekovi dovoljno djelotvorni za datu osobu, ako ih uzima redovno i po propisanoj shemi, ako ne vodi asocijalan način života, onda, po mišljenju ljekara, štetu po zdravlje zapravo nastaju samo prirodni uzroci starenje.

Nažalost, teorijske kalkulacije nisu uvijek potvrđene u praksi, jer virus mutira, te se mora odabrati novi režim liječenja. Potrebno je neko vrijeme, a tokom ovog perioda HIV nastavlja da čini svoje prljavo djelo uništavanja imuniteta. Nakon godinu ili dvije, nova shema postaje neučinkovita i počinje ispočetka. Prilikom odabira svih lijekova, liječnici moraju uzeti u obzir moguću individualnu netoleranciju pacijenta, nuspojave lijekova, popratne bolesti.

Nema smisla ovdje navoditi sve nazive lijekova - ima ih na desetine, a samo nekoliko je pogodno za određenu osobu. Zavisi od stepena infekcije, težine toka i trajanja bolesti i mnogih drugih faktora.

U našoj zemlji, nakon ispitivanja aktivnosti i stadijuma infekcije, određivanja virusnog opterećenja (broja virusa u jedinici krvi), za lečenje se koriste:

• retrovir (zidovudin) u kombinaciji s drugim lijekovima. Monoterapija retrovirom propisuje se samo trudnicama kako bi se smanjio rizik za fetus. Nuspojave lijek - poremećaj hematopoeze, glavobolja, povećana jetra, mišićna distrofija;
• videx (didanozin) - nakon liječenja retrovirom u kombinaciji s drugim lijekovima. Nuspojave - pankreatitis, periferni neuritis, dijareja;
• hivid - u slučaju netolerancije ili neefikasnosti prethodnog tretmana. Nuspojave - neuritis, stomatitis;
• nevirapin, delavirdin - s progresijom bolesti. Nuspojave - papularni osip;
• sakvinavir - u kasnijim stadijumima bolesti. Nuspojave - glavobolja, dijareja, povišen nivo šećera u krvi;
• ritonavir, indinavir, nelfinavir i drugi antiretrovirusni lijekovi.

U liječenju se koriste i simptomatska sredstva koja otklanjaju manifestacije oportunističkih infekcija: antimikrobni, antivirusni, antifungalni i antikancerogeni lijekovi.

Glavna stvar na koju se infektologi ne umaraju da podsjećaju je: potrebno je voditi ispravan način života kako bi se što manje naprezali i što više ojačali imunološki sistem, kojem je HIV infekcija već nanijela nepopravljivu štetu. Zdrav san, izmjena stresa i odmora, odbacivanje loših navika, fizičko vaspitanje, pravilnu ishranu, izbjegavanje stresnih situacija, odbijanje dugog izlaganja suncu i sl. - neophodan uslov za efikasnu inhibiciju HIV infekcije.

I pored toga, stalno (2-4 puta godišnje) praćenje zdravstvenog stanja od strane specijaliste.

Antiretrovirusna terapija za HIV infekciju

Medicinska nauka neumorno proučava efikasnost novih lijekova, koji se iz godine u godinu poboljšavaju. Uprkos obećavajućim rezultatima, nije moguće zabraniti HIV infekciju, iako su se lekari nadali da će je pobediti u prošlom veku. Činjenica je da virusi mogu dugo ostati latentni u imunološkim stanicama. Bez antiretrovirusnih lijekova, infekcija može buknuti u bilo kojem trenutku. Drugim riječima, bolesna osoba je prisiljena da stalno uzima odgovarajuće lijekove.

U tom slučaju liječenje smanjuje virusno opterećenje (tj. broj patogena u krvi) na nivo na kojem se ne događa prijenos virusa na partnere. Osim toga, uz aktivno antivirusno liječenje, ne dolazi do mutacije patogena. Međutim, u nekim slučajevima virus i dalje stječe rezistenciju (otpornost) na lijek.

Zašto se ovo dešava? Dijelom i zbog nediscipline pacijenata, jer je u režimima liječenja ponekad potrebno apsolutno točno slijediti. Ako intervale između uzimanja lijeka činite predugačkim ili ih uzimate ne na prazan želudac, već uz obroke, koncentracija aktivne tvari u krvi se smanjuje i najuporniji virusi mogu mutirati (promijeniti). Tako nastaju sojevi HIV-a koji nisu podložni nikakvom tretmanu.

Ako danas nije moguće potpuno osloboditi tijelo od virusa lijekovima, onda naučnici rade na paralelnom zadatku - da razviju lijekove koji će biti efikasni dugo vremena.

Sada je osoba zaražena HIV-om prisiljena uzimati tablete prema strogo definiranoj i krutoj shemi nekoliko puta dnevno iu prilično velikim količinama. Koliko bi zgodnije bilo imati lijekove dugog djelovanja kako biste se ograničili na uzimanje lijeka jednom dnevno ili čak sedmično. Ovo bi bio veliki napredak i sasvim je moguće postići takav rezultat.

Agensi sa produženim oslobađanjem se razvijaju.

Oportunističke infekcije prate HIV infekciju

Oportunistički liječnici nazivaju takve infekcije, čiji uzročnici gotovo stalno žive u ljudskom tijelu. Oni su oportunistički patogeni. To znači da jak imunitet drži proces njihove reprodukcije pod kontrolom i ne dozvoljava da broj mikroba pređe granicu iza koje se bolest javlja.

Slabljenjem imuniteta, odnosno smanjenjem broja ćelija koje uništavaju oportunističku infekciju, ovaj sistem prestaje da radi. Stoga su HIV-pozitivne osobe nemoćne da poraze najjednostavnije bolesti, koje kod običnih ljudi često prolaze same, čak i bez liječenja.

Otuda zaključak: potrebno je provoditi preventivne mjere i pravovremeno eliminirati faktore koji izazivaju pogoršanje i reprodukciju patogene mikroflore.

Tako se prevencija tuberkuloze provodi obaveznim godišnjim testiranjem za sve HIV-inficirane (Mantoux test). U slučaju negativne reakcije na uvođenje tuberkulina, lijekovi protiv tuberkuloze propisuju se godinu dana. Prevencija upale pluća provodi se biseptolom i drugim sredstvima, jer ova bolest, kada je imunitet oslabljen, često poprima vrlo težak tok, daje generalizirane oblike (sa širenjem infekcije iz primarnog žarišta po cijelom tijelu), prepunu pojava sepse.

Crijevne infekcije mogu trajati jako dugo, prijeteći osobi dehidracijom i brojnim komplikacijama. Gljivica kandida, koja stalno živi na sluznicama mnogih zdravih ljudi, uzrokuje tešku kandidijazu kod HIV-om zaraženih ne samo u orofarinksu, već iu genitalijama. U kasnijim fazama kandidijaza može zahvatiti bronhije i pluća, kao i probavni trakt.

Druga vrsta gljivične infekcije - kriptokoki - sa progresijom HIV infekcije izaziva meningitis - upalu moždane ovojnice. Postoji i plućna kriptokokoza, koja uzrokuje hemoptizu.

Herpes infekcija je izuzetno bolna kada je imunitet oslabljen. Osip se javlja ne samo na usnama, već i na sluzokoži genitalija, kao i oko anusa. Ne zarastaju dugo i stalno se ponavljaju, uzrokujući duboke lezije kože.

Gotovo svi HIV-inficirani u kasnoj fazi bolesti imaju hepatitis B, kojem se pridružuje i virus hepatitisa D. B-hepatitis ne izaziva ozbiljne komplikacije, ali D može nanijeti nepopravljivu štetu organizmu.

Kriptokokni meningitis

Kod osoba zaraženih HIV-om, bez liječenja osnovne infekcije, može započeti upala u moždanim tkivima i moždanim ovojnicama.U takvim slučajevima najčešće se javlja kriptokokni meningitis. Kriptokoki uzrokuju ovu komplikaciju kod svakog desetog oboljelog od AIDS-a.

Kriptokoki nisu mikrobi, kao što bi se moglo pomisliti, već gljivice čije spore protokom zraka ulaze u respiratorni trakt osobe, a zatim kroz krvožilni sistem ulaze u centralni nervni sistem. Osim u mozgu, kriptokoki mogu uzrokovati patogene procese u koži, plućima, jetri i drugim organima i sistemima. Žarišta upale nastaju tek kada se pojave jasni znaci imunodeficijencije.

Često se kriptokokni meningitis manifestira akutnom temperaturom i glavoboljom, mnogo rjeđe simptomi smetnje se uočavaju u gastrointestinalnom traktu. Ako se žarište upale pojavi u parenhimu (glavnom funkcionalnom tkivu) mozga, pacijent može imati napade.

Dijagnosticiranje kriptokoknih lezija mozga je teško. Da bi se otkrio patogen kako bi se otkrili uzroci bolesti, ponekad je potrebno napraviti biopsiju upalnih žarišta u mozgu.

Takav meningitis se liječi antifungalnim sredstvima. Međutim, ako se mentalni poremećaji razvijaju na pozadini meningitisa, bolest se produžuje, jer infekcija ne reaguje dobro na sistemsku antimikotičku terapiju Šta je HIV-demencija kompleks?

Demencija je neurološki poremećaj, degradacija intelektualne sfere ličnosti, progresivna demencija osobe.

Kako su HIV i demencija međusobno povezani, zašto se mogu spojiti u kompleks?

Demenciju karakteriziraju mnogi pokazatelji: sposobnost osobe da percipira vanjski svijet slabi, sposobnost obrade dolaznih informacija je izgubljena, a adekvatnost reagovanja na okolne okolnosti je narušena.

Ali kakve veze ima smanjenje imuniteta s tim? Veza je direktna. Činjenica je da ćelije zaražene HIV-om luče toksin koji uništava neurone. Oni uzrokuju nepopravljivu štetu potonjem. Pojavljuje se metabolička encefalopatija, degenerativna bolest mozga. Vrlo ozbiljna komplikacija virusne infekcije, koja pogađa četvrtinu ljudi sa sindromom stečene imunodeficijencije.

Bez odgovarajućeg liječenja antiretrovirusnim lijekovima, demencija napreduje do te mjere da osoba ne samo da počinje osjećati poteškoće u komunikaciji, već može potpuno izgubiti kontakt sa vanjskim svijetom. Postupno, ali postojano, razvijaju se promjene ponašanja kao što su apatija, gubitak pamćenja, pogoršanje koncentracije, poremećena koordinacija pokreta itd. Mentalne abnormalnosti značajno otežavaju svakodnevni život. S vremenom pacijent gubi većinu vještina, često gubi sposobnost da se brine o sebi.

Liječite HIV demenciju kombinacijom antiretrovirusnih lijekova, u kombinaciji s antidepresivima i antipsihoticima.

HIV infekcija i porođaj

Žene zaražene HIV-om mogu rađati i bolesnu i zdravu djecu. To ovisi o virusnom opterećenju, odnosno o tome koliko se patogena nalazi u krvi majke. Trudnice zaražene virusom teže podnose ovaj težak period u životu žene, štoviše, rizikuju da izgube dijete, ne mogu ga podnijeti.

Svaka četvrta žena zaražena HIV-om, čak i nakon preventivne pripreme za porođaj i liječenja u trudnoći, u opasnosti je od rađanja imunodeficijencije. Štoviše, u 5-10 slučajeva infekcija se javlja intrauterino, u 15% slučajeva - tijekom porođaja. U budućnosti je moguće zaraziti dijete dojenjem.

Sve trudnice sa virusom imunodeficijencije porođaju se hirurškim zahvatom (putem carskog reza), a novorođenče se hrani vještačkom formulom. Ove intervencije značajno smanjuju rizik od infekcije dojenčadi HIV-om.

Kada se beba rodi od majke zaražene virusom imunodeficijencije, ne može se odmah reći da li je zdrava ili je takođe zaražena. Činjenica je da majka svojom krvlju prenosi vlastita antitijela na HIV novorođenčetu. Da bi se tačno utvrdilo čija su antitela, majke ili deteta, potrebno je dosta vremena: majčina antitela nestaju iz bebine krvi oko godinu i po dana nakon rođenja.

Stoga, svu djecu rođenu od HIV pozitivnih žena pomno prate pedijatri. Kada beba napuni 15 mjeseci, radi se na detaljnoj analizi krvi. Ako nema antitijela na infekciju, dijete je zdravo.

Imunodeficijencija doprinosi pojavi tumora

Imuni sistem u velikoj meri kontroliše proces nastanka i razvoja tumora, kako benignih tako i malignih (sarkom, limfom i dr.).

Kada je imunitet oslabljen, često se pojavljuju vaskularni tumori (Kaposijev sarkom), koji izgledaju kao ljubičasti čvorići koji se uzdižu iznad površine kože. U početku se pojavljuju na otvorenim dijelovima tijela izloženim sunčevoj svjetlosti, ali kasnije mogu metastazirati u pluća i probavni trakt.

Limfomi su tumori limfnih čvorova, ali se mogu pojaviti u različitim dijelovima kičmene moždine i mozga. Razvoj limfoma je praćen akutnom temperaturom, gubitkom težine i epileptičkim napadima.

Neoplazme kod pacijenata u kasnoj fazi razvoja HIV infekcije, tokom razvoja sindroma imunodeficijencije, vrlo je teško liječiti, stoga brzo rastu i brzo metastaziraju.

Kako živjeti za osobu zaraženu HIV-om?

Kada osoba sazna za pozitivan rezultat testa na HIV, uspaniči se. Ovo je, bez sumnje, snažan udarac psihi. I iako će vam doktor reći da postoje efikasni lijekovi, uz pravila uzimanja kojih je sasvim moguće živjeti najobičnijim životom, ova informacija ne ublažava depresiju. Čovjeku će trebati dosta vremena da shvati da se život nastavlja čak i ako u tijelu postoji destruktivni virus.

Postoje stroga pravila ponašanja za sve osobe zaražene HIV-om. Prije svega, to se tiče striktne primjene preporuka ljekara za ljekovito djelovanje.

• Morat ćete slijediti dijetu kako biste podržali jetru, koja je podložna dodatnom stresu. Voda mora biti temeljno dezinfikovana. Voće i povrće, ako se jede sirovo, mora se ne samo oprati, već i oguliti. Zelenilo se opere prokuhanom vodom.
• Naravno, morate se odmah odreći loših navika.
• Od sada se svi polni odnosi moraju odvijati isključivo uz upotrebu pouzdanog kondoma.
• Najpažljiviji način je izbjegavanje virusnih bolesti, čak i gripe i uobičajenih ARVI. Osobe sa imunodeficijencijom nije uvijek moguće preventivno vakcinisati, posebno je zabranjena upotreba živih vakcina.
• Komunikaciju sa životinjama treba pažljivo razmotriti: ljubimac može donijeti infekciju iz šetnje. U svakom slučaju, nakon što dodirnete svog ljubimca, uvijek morate oprati ruke. Morate razmišljati o tome kako smanjiti vjerovatnoću stresnih situacija.
• Umjerena fizička aktivnost pozitivno utiče na imunološki status.
• I naravno: redovne posete lekaru od sada postaju i neophodnost i norma.

Pneumocistična pneumonija, bolest povezana sa HIV infekcijom

Pneumocistična pneumonija je opasna bolest koja se javlja kod osoba sa sindromom stečene imunodeficijencije. Ovo je jedna od oportunističkih infekcija, čiji razvoj karakterizira patološko slabljenje obrambenih snaga organizma. Doktori takve bolesti nazivaju AIDS indikatorima.

Najopasnije kod ove vrste upale pluća je to što može dovesti do generalizovanog infektivnog procesa i zahvatiti sve sisteme sa upalnim procesima.

Uzročnik pneumocistoze u plućima, za razliku od pneumonije uzrokovane bakterijama, je mikroorganizam koji zauzima međupoziciju između gljivica i mikroba. Istraživači pneumociste nazivaju mikroorganizmima nesigurnog sistematskog položaja.

Pneumociste sa strujom zraka ulaze u ljudsko tijelo, gdje žive u statusu uslovno patogene mikroflore. Izvor patogena je bolesna osoba koja pri kašljanju i kijanju oslobađa zarazni agens.

Kod zdravih ljudi njihov razvoj i prekomjerna reprodukcija inhibiraju imunološke stanice. Ali kada je imunološki odgovor potisnut, patogeni se naglo aktiviraju, njihov broj tokom perioda inkubacije prelazi sa hiljada na stotine miliona i milijardi, što uzrokuje bolest.

Ozbiljnost bolesti objašnjava se činjenicom da ni nakon pravilnog, aktivnog i dugotrajnog liječenja ne dolazi do potpunog oporavka plućnog tkiva, jer pneumociste čiste polje za njegovo naseljavanje sojevima drugih mikroorganizama otpornih na antibiotike. Dokazano je da ciste doprinose povećanju kontaminacije respiratornog trakta patološkom mikroflorom s proširenim sastavom vrsta.

U teškim oblicima imunodeficijencije, pneumociste koloniziraju koštanu srž, srčani mišić, bubrege, zglobove i mnoge druge organe.

Više od 90% slučajeva Pneumocystis pneumonije javlja se kod ljudi u čijoj je krvi broj T-limfocita smanjen na 200 po 1 μl. Kod oboljelih od AIDS-a, bolest u prvoj fazi ne izaziva nikakve uočljive simptome, ali s vremenom se javlja produženo povećanje temperature: 40 i više stepeni nekoliko mjeseci. Osoba pati od kašlja i kratkog daha, simptomi respiratorne insuficijencije postepeno napreduju.

Pneumocistična pneumonija se liječi jakim antibakterijskim lijekovima najnovije generacije, ali se kod trećine pacijenata i dalje ponavlja.

Žene zaražene HIV-om mogu prenijeti pneumocistozu na svoj fetus.

Kako bi se spriječila pojava Pneumocystis pneumonije kod osoba s imunodeficijencijom, provodi se lijek za supresiju oportunističke mikroflore. Međutim, takve mjere su efikasne samo dok uzimaju lijekove, pa se oboljeli od AIDS-a podvrgavaju takvoj kemoprofilaksi tokom cijelog života.

AIDS - uznapredovali stadijum HIV infekcije

Kada se broj limfocita u krvi smanji na kritični nivo, počinje uznapredovali stadijum HIV infekcije – sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). U ovoj fazi, osoba može umrijeti od bilo koje infekcije uzrokovane oportunističkim patogenima.

Postoje dvije faze AIDS-a koje karakterizira gubitak težine. Ako! osoba gubi na težini za 10% u odnosu na prvobitnu težinu, ovo je prva faza, ako više - druga.

U prvoj fazi, osoba stalno ima lezije kože i sluzokože s gljivičnom infekcijom, šindre, faringitis, otitis, sinusitis se međusobno zamjenjuju ili se razvijaju zajedno, desni krvare, tijelo je prekriveno hemoragičnim osipom.

U drugoj fazi uz postojeće simptome pridružuju se i mnoge teže zarazne bolesti. To su tuberkuloza, toksoplazmoza, upala pluća i druge. Osim toga, pojavljuju se neurološki poremećaji.

Ako je upala pluća veoma teška...

Kod teške akutne upale pluća, adekvatno liječenje bolesnika može se provesti samo u bolnici. Ovdje će se, ako je potrebno, detoksificirati, na primjer, hemodezom ili reopoliglucinom, i propisat će mu se lijekovi koji pomažu normalizaciji stanja.

Uz prateće bolesti i odgovarajuće simptome, možda će vam trebati srce, diuretici, sredstva protiv bolova, sredstva za smirenje. Lakše je provoditi terapiju kiseonikom u bolnici.

Ukoliko se kod pacijenta pojave komplikacije, on se prebacuje na odjel intenzivne njege.

U nekim slučajevima, upalni proces u plućima može se pridružiti kardiovaskularnim zatajenjem, poremećajima u sistemu zgrušavanja krvi, bubrežno-jetrenim zatajenjem, akutnim zatajenjem disanja, koji zahtijevaju pojačanu medicinsku njegu uz korištenje posebne opreme.

Zbog činjenice da pacijenti sa akutnom upalom pluća imaju nedostatak vitamina, koji se pogoršava antibiotskom terapijom, pacijentima su potrebni vitamini C, A, P i grupa B. Najčešće se u ovim slučajevima daju injekcijom, a ne oralno.

S normalizacijom tjelesne temperature i nestankom simptoma intoksikacije, pacijentu s upalom pluća mijenja se shema antibakterijske terapije, a fizioterapija i fizioterapija se uvode u period oporavka. Koriste se dijatermija (zagrijavanje visokofrekventnim strujama), induktotermija (izlaganje visokofrekventnom magnetskom polju), mikrovalna terapija (mikrovalna terapija) i UHF terapija (koriste se ultravisokofrekventne struje).

Gotovo uvijek je propisana masaža grudnog koša. Kako bi se spriječila pneumoskleroza, provodi se elektroforeza s lijekovima.

Kratko pitanje - kratak odgovor

Zašto je potrebno uzimati toliko tableta?

Monoterapija za HIV infekciju brzo prestaje da daje rezultate, jer virus mutira i ne reaguje na tretman. Samo kombinovani režim liječenja koji uključuje 3 antiretrovirusna lijeka u isto vrijeme je prilično efikasan. Smanjuje napredovanje HIV infekcije za 80%.

Doktor smatra da trebam uzimati lijekove za održavanje hepatocita. Da li je ovo dodatno opterećenje za dobrobit organizma?

Osobe kojima je dijagnosticiran HIV treba da budu posebno zabrinute za zdravlje jetre. A poenta nije samo u tome da se u tom organu sintetišu važne supstance koje pomažu jačanju imunološkog sistema, već i zato što on razgrađuje i uklanja lijekove koje su pacijenti prisiljeni uzimati doživotno. Nažalost, ovi lijekovi imaju jake nuspojave i toksični su i uništavaju hepatocite. Zdravlje jetre se obično ne podržava lekovima, već BDD, biljnim kompleksima.

Koliko se smanjuje broj leukocita u krvi s napredovanjem imunodeficijencije?

Kod zdravih ljudi, svaki kubni mikrolitar krvi sadrži od 600 do 1500 posebnih imunoloških stanica (T-limfocita). Bez liječenja, u različitim fazama HIV infekcije, njihov broj se postepeno smanjuje. Kada ova brojka padne na 200 T-limfocita po 1 kubnom mikrolitru krvi, liječnici dijagnosticiraju sindrom stečene imunodeficijencije. Osobe s teškom imunodeficijencijom su pod visokim rizikom od razvoja ozbiljnih bolesti, protiv kojih su uobičajeni režimi liječenja nemoćni.

Doktor kaže da mi je imunitet slab. Šta je HIV?

Najvjerovatnije ne. Mnoga stanja mogu značajno smanjiti nivo imuniteta kod odraslih. Među uzrocima su iscrpljenost i izloženost zračenju, toksična trovanja i metabolički poremećaji, te mnoge kronične bolesti. Ali samo virusna infekcija uzročnikom humane imunodeficijencije je dijagnoza HIV-a i bez liječenja dovodi do AIDS-a.

Zašto mi doktor tako često mijenja lijekove za liječenje imunodeficijencije?

Oni liječe HIV infekciju s tri vrste lijekova koji na različite načine utječu na procese replikacije virusa, posebno blokiraju enzime neophodne za reprodukciju patogena. Međutim, virusi se brzo naviknu na određeni lijek. Bukvalno nakon šest mjeseci liječenja jednim lijekom stvaraju nove sojeve, zbog čega lijek više nije djelotvoran i zahtijeva zamjenu.

U krvi su pronađena antitijela na virus HIV-a. Šta to znači i može li biti greška?

Otkrivanje antitijela na virus imunodeficijencije u ljudskoj krvi ukazuje da je imunološki sistem upoznat sa ovim patogenima, unosi se u organizam. Infekcija se možda neće osjetiti očiglednim znakovima, može zadremati u imunološkim stanicama. Lažno pozitivni rezultati testa mogu se desiti kod raka ili autoimune bolesti kod osobe.

Kako kod sebe posumnjati na HIV infekciju?

Kod HIV-a nema striktno specifičnih simptoma, pa se čak ni službena dijagnoza ne može oslanjati na vanjske znakove, a kamoli na samodijagnozu. Podaci o prisutnosti virusa HIV-a zasnivaju se isključivo na laboratorijskim testovima i savremenim metodama istraživanja. Ne biste trebali sami tražiti nepostojeće simptome, samo trebate dati krv za HIV. Pravovremeno otkrivanje virusa garancija je da se uz pravilno liječenje infekcija neće razviti u AIDS.

Hepatitis povezan sa HIV infekcijom

U pozadini smanjenja imuniteta često se javlja kronični hepatitis. Upalni proces u jetri karakterizira opsežno oštećenje hepatocita.

Najčešće bolest izazivaju virusi tipa D, C, kao i herpes. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje imunodeficijencije također doprinose razvoju ove vrste bolesti.

Suština patološkog procesa svodi se na kršenje imunoregulacije tijela, što se često manifestira prisustvom izraženih sistemskih (ekstrahepatičnih) lezija.

Bolest ima dugotrajan tok, a upala ne prestaje ni nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

Imunodeficijencija uzrokuje procvat ere kandidijaze

Kandidijazu izazivaju gljivice iz roda Candida. To su jednoćelijske biljke tipa kvasca, žive u zemljištu, na povrću i voću, mogu se naseliti na ljudskoj koži, u epitelnim ćelijama sluznice usne šupljine i genitalija.

Ova okolnost objašnjava česte recidive, mnoštvo patogenih žarišta i kronični tok kandidijaze.

Ako kod kandidijaze oralna sluznica postane svijetlo crvena, prekrivena je bjelkastim filmovima, liječnik dijagnosticira kandidalni stomatitis. Kada je jezik zahvaćen gljivicom, radi se o kandidoznom glositisu, a poznati napadi su kandidijaza uglova usana. Ženski drozd, kod kojeg se na genitalnoj sluznici nalazi zgrušasti bijeli iscjedak, također je manifestacija smanjenja imuniteta.

Osipi, koji su lokalizirani na cijelom tijelu i ekstremitetima, imaju različite oblike, češće su to lišajevi, ekcem, eritem, seboreja, urtikarija itd. U tom slučaju osoba osjeća naglo pogoršanje dobrobiti: ne samo može se pojaviti glavobolja, ali i srčani smetnje.vaskularni sistem. Hronični stres, psihički napori, nedostatak vitamina, nekontrolisano liječenje antibioticima i sl. doprinose pojavi ovakvih nepoželjnih posljedica.

Tipičan simptom za ovu bolest je svrab i peckanje, koji se ponekad osećaju i na 8 mesta gde koža nema spoljna oštećenja.

Liječenje opsežnih procesa na koži provodi se antifungalnim sredstvima (diflucan, nizoral itd.), s lokalnim fokusom, ponekad su dovoljna i vanjska sredstva - podmazivanje alkoholnim otopinama uz daljnju primjenu antifungalnih masti (nistatin, levorin, travogen, pimafucin, mikozolon, travokort itd.). Ali s kroničnošću procesa, to nije moguće učiniti samo vanjskim sredstvima, potrebna je kompleksna antimikotička terapija. Hronična kandidijaza se liječi antibioticima i antimikoticima, kombinirajući ove lijekove sa imunostimulirajućom terapijom.

Sistemski lijekovi za kandidijazu propisuju se strogo prema indikacijama, jer je njihova upotreba povezana s rizikom od nuspojava. Prilično su toksični za organizam, a uzimaju se dugo, mnogo mjeseci. Stoga, prije nego što prepiše lijek, liječnik odmjerava koristi i štete kako bi rizik sveo na minimum.

Posebno kod propisivanja mikotika treba upozoriti na popratne bolesti jetre i bubrega, prethodno otkrivene alergije na lijekove.

Sistemska antimikotička terapija nije propisana trudnicama i dojiljama.

Hronična kandidijaza glatke kože i sluzokože uzrokovana je ne samo smanjenim imunitetom, već i alergijskom predispozicijom na kandidu.

Šindre - posljedica pada imuniteta

Herpes virus izaziva jedan od tipova virusa herpesa (virus varičele), isti koji se manifestuje dobro poznatom groznicom na usnama. Ali ako mjehurići na usnama, a zatim i kore zauzimaju samo nekoliko četvornih milimetara, onda na glatkoj koži tijela, herpes uzrokuje mnogo opsežnije lezije i mnogo jače bolove. Ovo je vrlo česta pojava koja se razvija kao komplikacija u razvoju imunodeficijencije.

Reaktivacija virusa herpesa karakterizira pojava na koži suženih crvenih vezikula i mrlja, lokaliziranih duž pravca nervnih stabala, češće interkostalnih na jednoj strani tijela, ali može biti zahvaćen bilo koji dio tijela. Činjenica je da je ova virusna patologija povezana s autonomnim nervnim sistemom - patogen je lokaliziran u nervnim čvorovima. Mjehurići ubrzo pucaju, a na ovom mjestu se pojavljuju kore.

Uglavnom su odrasli bolesni ako im je smanjena obrambena snaga organizma. Istovremeno, osip se dugo zadržava na koži, raširen je i svijetli, ulazi duboko u epidermu, snažno utječe na potkožni sloj, što ukazuje na početak teškog procesa. Ova patologija se rješava stvaranjem ožiljaka i karakteriziraju je česti recidivi.

Bolni sindrom kod herpesa može biti i slab i jak. Ponekad se pravo peckanje javlja i prije pojave osipa, posebno muči noću ili pod utjecajem bilo kakvih nadražujućih tvari - hladnoće, svjetlosti, dodira itd. Među ostalim karakterističnim simptomima je i glavobolja, koja se pogoršava promjenom u položaj glave. Takođe, bolest je često praćena mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, opštom slabošću, što ukazuje na opštu intoksikaciju organizma.

Zbog činjenice da nervne ćelije pate u ovoj vrsti bolesti, koža gubi osetljivost tokom lezije. Kod teške herpetične toksikoze najčešće je potrebna hospitalizacija pacijenta, gdje se odabire individualna antivirusna terapija, jer se u pozadini oštrog pada imuniteta ne mogu koristiti svi lijekovi protiv herpesa. Herpes povezan sa HIV infekcijom daje dugotrajne bolove, koji se teško i na kratko ublažavaju lijekovima protiv bolova.

U kompleksnoj terapiji lijekovi se koriste za normalizaciju aktivnosti nervnog sistema, posebno sedativi. Kod cerebralnih poremećaja propisuju se lijekovi koji koriguju rad centralnog nervnog sistema. Dobar učinak daje i korištenje ultraljubičastog zračenja, korištenje visokofrekventnih struja, baroterapija i druge metode fizioterapije.

Higijena igra posebnu ulogu u procesu tretmana: koža mora biti suha i čista. Da biste se manje znojili, izbjegavajte nošenje sintetičkog donjeg rublja ili uske odjeće. Nepoželjno je koristiti masti i kreme koje sadrže antibiotike, jer mogu izazvati iritaciju.