Kako organizam umire. Šta učiniti ako se nađete pored osobe koja umire u posljednjim minutama njegovog života? Šta osoba osjeća nakon smrti?

U ovom članku ćemo vam reći koji procesi u tijelu dovode do kraja života i kako dolazi do smrti. Jeste li razmišljali o tome? Nakon čitanja, možete ostaviti svoje mišljenje o ovoj temi, svoj komentar na kraju članka.

Za mnoge od nas smrt je proces koji možemo vidjeti samo na TV-u i u filmovima. Na ekranu likovi umiru, a onda vidimo glumce koji su odigrali svoje uloge u punom zdravlju.

Smrt stalno prati razne vijesti. Poznate ličnosti umiru od predoziranja, saobraćajnih nesreća, obični ljudi od nesreća i terorističkih napada.

Šta je smrt?

Smrt je u različito vrijeme definirana na različite načine. Najčešće su govorili da je to razdvajanje i tijela. Međutim, skoro svi govore o tome. Ali sa čisto biološke tačke gledišta, smrt je još uvijek teško definirati. Tek nedavno stvorena medicinska oprema može pomoći da se shvati da li je osoba živa ili mrtva.

To ranije nije bio slučaj. Ako je osoba bila bolesna, pozivali su mu ljekara ili sveštenika koji je konstatovao smrt. Otprilike. Odnosno, ako se osoba ne kreće i čini se da ne diše, ona je mrtva. Kako je utvrđeno da osoba ne diše? Ustima mu je prineseno ogledalo ili olovka. Ako se ogledalo zamaglilo, a pero se pomaknulo od disanja, osoba je živa, ako nije, mrtva je. U 18. veku su počeli da proveravaju puls na ruci, ali je pronalazak stetoskopa bio još daleko.

Vremenom su ljudi shvatili da, uprkos nedostatku disanja i otkucaja srca, osoba može biti živa. Edgar Allan Poe sam je napisao nekoliko priča o onima koji su živi zakopani. Općenito se pokazalo da može biti reverzibilno.

Danas znamo da postoji aparat sposoban da vrati čovjeka u život. Ako osoba prestane da diše, ali mu srce i dalje kuca, možete stimulirati njegovu aktivnost uz pomoć defibrilatora.

Istina, prisustvo pulsa ne znači da je osoba živa. To su shvatili i doktori i rođaci umirućih. Ako je mozak mrtav, a srčanu aktivnost podržavaju mašine na intenzivnoj njezi, tada je osoba vjerojatnije mrtva nego živa. Medicinskim jezikom ovo se zove ireverzibilna koma.

Naravno, rodbini umirućeg je teško prepoznati takvu smrt. Rečeno im je da je osoba umrla dok je disala, a njeno tijelo zrači toplinom. Istovremeno, aparati bilježe minimalnu moždanu aktivnost, a to rodbini daje lažnu nadu da će se pacijent oporaviti. Ali aktivnost mozga sama po sebi nije dovoljna za život.

Uprkos činjenici da se smrt smatra moždanom smrću, rijetko kada vidite ovaj zaključak u obliku službenog uzroka smrti. Češće možete vidjeti kao što su "infarkt miokarda", "rak" i "moždani udar". Općenito, smrt je uzrokovana na tri različita načina:

• kao posljedica teških tjelesnih povreda zadobijenih u automobilskim i drugim nesrećama uzrokovanim ljudskim djelovanjem, prilikom padova i utapanja;
• kao rezultat ubistva i samoubistva;
• kao rezultat bolesti i istrošenosti tijela sa početkom starosti.

U stara vremena ljudi su rijetko doživjeli starost, prerano umirali od bolesti. Danas su mnoge smrtonosne bolesti eliminirane. Naravno, na Zemlji još uvijek postoje područja s nerazvijenom medicinom, gdje ljudi umiru, uglavnom od side.

U zemljama sa visokim dohotkom, smrt je češća od koronarne bolesti srca, moždanog udara, raka pluća, infekcija donjeg respiratornog trakta i zatajenja pluća. Istovremeno, očekivani životni vijek je duži u zemljama s visokim dohotkom. Istina, ljudi češće pate od degenerativnih bolesti.

Kako dolazi smrt - proces

Ako mozak prvi umre u tijelu, osoba prestaje da diše. Ćelije koje ne primaju kiseonik počinju da umiru.

Različite ćelije umiru različitom brzinom. Zavisi koliko dugo ne dobijaju kiseonik. Mozak treba puno kiseonika, pa kada prestane protok vazduha, moždane ćelije umiru u roku od 3-7 minuta. Zato moždani udar tako brzo ubija pacijente.

Tokom infarkta miokarda dolazi do poremećaja krvotoka. Mozak takođe prestaje da prima kiseonik i može doći do smrti.

Ako se osoba ni od čega ne razboli, ali živi jako dugo, njeno tijelo se jednostavno istroši od starosti. Njegove funkcije postepeno nestaju i on umire.

Postoje neke vanjske manifestacije dotrajalosti tijela. Osoba počinje više spavati kako ne bi trošila energiju. Nakon što osoba izgubi želju za kretanjem, gubi želju za jelom i pićem. Ima suho grlo, postaje mu teško da nešto proguta, a pijenje tekućine može uzrokovati gušenje.

Neposredno prije smrti, osoba gubi sposobnost da kontrolira iscjedak iz mjehura i crijeva. Međutim, gotovo više ne mokri i ne hoda naveliko, jer praktički ne jede, a njegov gastrointestinalni trakt prestaje funkcionirati.

Ako osoba ima bolove prije smrti, ljekari mogu olakšati njegovo stanje.

Neposredno prije smrti, osoba počinje upadati u agoniju. Osoba koja umire je dezorijentirana i teško joj je disati. Diše glasno i teško. Ako dođe do nakupljanja tekućine u plućima, pacijent može osjetiti samrtni zveckanje. Zbog narušavanja veze između stanica tijela, umiruća osoba počinje imati konvulzije i grčeve mišića.

Ne možemo tačno znati šta osoba doživljava uoči smrti. Ali oni koji su umrli, ali su na vrijeme spašeni, tvrdili su da smrt ne dolazi bolno. Istovremeno, svi umirući doživljavali su osjećaj odvojenosti i mira, osjećali su da im je duša odvojena od fizičkog tijela, imali su osjećaj da se kreću iz tame u svjetlo. Općenito, o tome je već napisano stotine knjiga i radova.

Neki doktori tvrde da su iskustva bliske smrti povezana sa činjenicom da se endorfini, hormoni zadovoljstva, oslobađaju u ljudskom tijelu prije smrti.

Kada prestanu rad srca i disanje, nastupa klinička smrt. Kiseonik ne ulazi u ćelije, nema cirkulacije krvi. Međutim, klinička smrt je reverzibilno stanje. Uz pomoć savremenih sredstava reanimacije, kao što su transfuzija krvi ili mehanička ventilacija, osoba se ipak može vratiti u život.

Tačka bez povratka je biološka smrt. Počinje 4-6 minuta nakon kliničkog. Nakon što puls prestane, moždane stanice počinju umirati zbog nedostatka kisika. Sada reanimacija više nema smisla.

Šta se dešava sa tijelom nakon smrti?

Nakon što srce prestane da kuca, tijelo se hladi i počinje ukočenost. Svakog sata telesna temperatura opada za skoro jedan stepen. To se nastavlja sve dok tjelesna temperatura ne dostigne sobnu temperaturu. U nedostatku kretanja krv počinje stagnirati i pojavljuju se mrtve mrlje. To se dešava u narednih 2-6 sati nakon smrti.

Uprkos činjenici da je organizam umro, neki procesi se još uvijek odvijaju u tijelu. Ćelije kože, na primjer, funkcionišu do 24 sata nakon smrti.

Nekoliko dana nakon smrti, bakterije i enzimi sadržani u njemu uzimaju se za uništavanje tijela. Gušterača ima toliko bakterija da počinje sama da se vari. Kako mikroorganizmi rade na tijelu, ono postaje bezbojno, postaje prvo zelenkasto, zatim ljubičasto i na kraju crno.

Ako vizuelno ne primijetite promjene na tijelu, onda ne možete a da ne primijetite miris. Bakterije koje uništavaju tijelo emituju smrdljivi plin. Plin nije prisutan samo u prostoriji u obliku neugodnog mirisa. Napuhuje tijelo, čineći oči izbočene i vire iz duplja, a jezik toliko debeo da počinje viriti iz usta.

Sedmicu nakon smrti, koža postaje prekrivena mjehurićima, a najmanji dodir s njom može dovesti do njihovog spontanog otvaranja. U roku od mjesec dana nakon početka smrti, nokti i kosa nastavljaju rasti.

Ali to nije zato što oni zapravo rastu. Samo se koža isušuje, a oni postaju uočljiviji. Unutrašnji organi i tkiva se pune tečnošću i nabubre. To će se nastaviti sve dok tijelo ne pukne. Nakon toga se unutrašnjost osuše, a ostaje jedan kostur.

Većina nas ne može vidjeti cijeli gore opisani proces, jer zakoni različitih zemalja tjeraju građane da rade nešto s tijelom. Tijelo se može staviti u lijes i zakopati u zemlju. Može se zamrznuti, balzamirati ili kremirati. I iz istog razloga u ovaj dio teksta nismo postavili slike. Čak i da postoje, ne biste ih trebali gledati - slika nije za one sa slabim srcem.

Sahrane u različitim zemljama i među različitim narodima

U davna vremena ljudi su sahranjivani da bi se probudili u zagrobnom životu. Zbog toga su u njihove grobnice stavljane njihove omiljene stvari, a ponekad i njihove omiljene životinje, pa čak i ljudi. Ratnike su ponekad sahranjivali uspravno kako bi bili spremni za bitku u zagrobnom životu.

Ortodoksni Jevreji su mrtve umotavali u pokrove i sahranjivali na dan smrti. Ali budisti vjeruju da svijest ostaje u tijelu tri dana, pa tijelo zakopaju ne prije tog perioda.

Hindusi su kremirali tijelo, oslobađajući dušu od tijela, a katolici se izrazito negativno odnose prema kremaciji, vjerujući da vrijeđa tijelo kao simbol ljudskog života.

Smrt i medicinska etika

Već smo pisali o poteškoćama u određivanju početka smrti. Zahvaljujući modernoj medicinskoj tehnologiji, postalo je moguće održati tijelo živim čak i nakon moždane smrti. Kada mozak umre, to se dokumentuje i saopštava rođacima preminulog.

Zatim postoje dva moguća scenarija. Neki rođaci se slažu sa mišljenjem lekara i daju dozvolu da se pokojnika isključe sa uređaja za održavanje života. Drugi ne prepoznaju smrt, a pokojnik nastavlja da leži dalje ispod aparata.

Ljudi bi uvijek željeli kontrolirati svoje živote, ali smrt ih lišava toga. Sada će njihovu sudbinu odrediti ljekar, čija će odluka zavisiti od toga da li će pokojnika isključiti iz aparata ili ne.

Generalno, osoba čiji mozak ne radi ne može više da živi u potpunosti. On ne može donositi odluke i koristiti i svojoj rodbini i društvu. Rođaci preminulog moraju to shvatiti i pomiriti se sa gubitkom člana porodice.

Cijenite voljene osobe dok su s vama i pustite ih ako su već otišli.

Šta se dešava kada umremo? Svaka osoba s vremena na vrijeme postavlja ovo pitanje. Sve zanima da li postoji život posle smrti, da li postoji raj u kome čovek živi posle smrti i šta se dešava sa njegovim telom i dušom. Odgovore na ova pitanja naći ćete u nastavku.

Naravno, niko ne može vaskrsnuti mrtve ljude, tako da nisu u stanju da nam kažu šta se zaista dešava. Ali nauka je uspela da dešifruje šta se dešava u telu nekoliko minuta nakon što srce prestane da kuca. Što se tiče pitanja života nakon smrti, svaka religija ima svoje gledište o ovom pitanju.

Sa medicinske tačke gledišta, smrt se javlja u dvije faze. Prva faza je klinička smrt, koja traje od četiri do šest minuta od trenutka kada osoba prestane da diše, a srce prestane da pumpa krv. Tokom ove faze, organi ostaju živi i možda ima dovoljno kisika u mozgu da spriječi nepovratne promjene.

Druga faza smrti je biološka smrt, proces kojim tjelesni organi prestaju funkcionisati i ćelije počinju da se iscrpljuju. Ljekari često mogu zaustaviti ovaj proces hlađenjem tijela ispod normalne temperature, omogućavajući im da ožive pacijente prije nego što dođe do oštećenja mozga.

Šta se dešava u telu?

Čim nastupi biološka smrt, mišići se počinju opuštati, uključujući sfinkter, što može dovesti do pražnjenja crijeva. Nakon 12 sati koža gubi boju i krv se nakuplja u najnižoj tački tijela, što doprinosi stvaranju crvenih i ljubičastih modrica (lezije kože).

Tome prethodi ukočenost, koja čini tijelo krutim i tvrdim. To je uzrokovano gubitkom kalcija u mišićnim stanicama. Organska razgradnja, odnosno truljenje, nastaje nakon što bakterije u gastrointestinalnom traktu počnu jesti trbušne organe, šireći užasne mirise koji privlače insekte.

Larve muva jedu tkivo koje se raspada i mogu pojesti 60% tjelesnog tkiva u roku od nekoliko sedmica. Ostale dijelove zatim jedu biljke, insekti i životinje. Cijeli proces traje oko godinu dana, ovisno o tome kako je tijelo sahranjeno.

Šta se dešava sa čovekovom dušom nakon smrti?

Nakon pokretanja programa, istraživači su otkrili da osoba nastavlja da razmišlja do tri minuta nakon srčanog zastoja. Svjedočenja ljudi koji su se vratili u život su veoma različita, ali svi kažu da su osjetili mir i spokoj. Neki od njih su vidjeli dugačak tunel, drugi ogroman zid, a treći su vidjeli sjaj.

Stoga su vjernici pronašli objašnjenja za ono što se događa nakon smrti, svaki prema svojoj vjeri. Kršćani vjeruju da nakon smrti čovjekova duša odlazi u raj ili pakao, ovisno o tome kako se osoba ponašala tokom života.

Katolička crkva vjeruje u postojanje čistilišta, svojevrsnog trećeg mjesta između raja i pakla, gdje se grešnici prvo kaju za svoje grijehe.

Muslimani vjeruju da će Gospod vaskrsnuti mrtve na Sudnjem danu, na dan kada će on ostati jedini. Tog dana će suditi svim dušama i poslati ih u raj ili pakao. A do tog vremena mrtvi ostaju u svojim grobovima, gdje će dobiti vizije svoje sudbine.

Jevreji vjeruju da se u religiji spominje život nakon smrti, ali ne podijeljen između raja i pakla. Tora govori o postojanju zagrobnog života u Hadu - mračnom mjestu u centru Zemlje, gdje su sve duše bez osude.

Šta osoba osjeća kada umre? Ovo pitanje zanima mnoge ljude. Žele da znaju šta umiruća osoba oseća u poslednjim sekundama života. Sada postoje mnoge pretpostavke o ovoj temi. Pričaćemo o njima.

Prvo, zapazimo na kojoj temperaturi osoba umire. Ako je ispod 26,5 stepeni, tijelo umire.

Utapanje: šta osoba osjeća prije smrti

U prvim sekundama nastaje panika od shvatanja da više nije moguće isplivati. Osoba počinje nasumično pomicati udove, pokušavajući udahnuti više zraka. Naravno, u ovakvom stanju ne može nikoga pozvati u pomoć.

Zatim dolazi do šoka, koji dovodi do činjenice da osoba gubi svijest. U pravilu nema vremena da osjeti bol od opekotina i gubi stvaranje zbog nedostatka kiseonika. Tokom ovog perioda, ugljen monoksid ispunjava disajne puteve. Zatim dolazi njihov grč.

Šta čovjek osjeća kada umre od krvarenja

Ako je aorta oštećena (na primjer, nakon nesreće ili rane od metka), osoba umire vrlo brzo, doslovno u jednoj minuti. Ako u pravo vrijeme ne zaustavite arteriju ili će osoba umrijeti za nekoliko sati.

U ovom trenutku osoba doživljava žeđ, slabost i paniku. On bukvalno oseća da život teče iz njega. Kod umiruće osobe krvni pritisak počinje da pada, a nakon što telo izgubi dva litra krvi dolazi do gubitka svesti. Slijedi smrt.

Životni put osobe završava njegovom smrću. Na to morate biti spremni, posebno ako u porodici postoji bolesnik. Znakovi prije smrti bit će različiti za svaku osobu. Međutim, praksa zapažanja pokazuje da je još uvijek moguće identificirati niz uobičajenih simptoma koji nagoveštavaju neposrednu smrt. Koji su to znakovi i na šta treba biti spreman?

Kako se osjeća osoba koja umire?

Ležeći bolesnik prije smrti, u pravilu, doživljava duševne tjeskobe. U zdravoj svijesti postoji razumijevanje onoga što treba doživjeti. Tijelo prolazi kroz određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, mijenja se i emocionalna pozadina: raspoloženje, mentalna i psihička ravnoteža.

Neki gube interes za život, drugi se potpuno zatvaraju u sebe, treći mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije, stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi vlastito dostojanstvo, češće razmišlja o brzoj i lakoj smrti, traži eutanaziju. Ove promjene je teško uočiti, ostajući ravnodušni. Ali morat ćete se pomiriti s tim ili pokušati ublažiti situaciju drogama.

S približavanjem smrti, pacijent sve više spava, pokazujući apatiju prema vanjskom svijetu. U posljednjim trenucima može doći do naglog poboljšanja stanja, do te mjere da pacijent koji je dugo ležao želi ustati iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim smanjenjem aktivnosti svih tjelesnih sistema i slabljenjem njegovih vitalnih funkcija.

Pacijent vezan za krevet: deset znakova da je smrt blizu

Na kraju životnog ciklusa starija osoba ili ležeći pacijent osjeća se sve slabije i umornije zbog nedostatka energije. Kao rezultat toga, on je sve više u stanju sna. Može biti duboka ili pospana, kroz koju se čuju glasovi i percipira okolna stvarnost.

Osoba koja umire može vidjeti, čuti, osjetiti i percipirati stvari koje zapravo ne postoje, zvukove. Kako se pacijent ne bi uznemirio, to se ne smije poricati. Moguć je i gubitak orijentacije, a pacijent je sve više uronjen u sebe i gubi interesovanje za stvarnost oko sebe.

Urin zbog zatajenja bubrega tamni do gotovo smeđe boje s crvenkastom nijansom. Kao rezultat, pojavljuje se edem. Pacijentovo disanje se ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.

Pod blijedom kožom, kao rezultat kršenja cirkulacije krvi, pojavljuju se tamne "hodajuće" venske mrlje koje mijenjaju svoju lokaciju. Obično se prvo pojavljuju na stopalima. U posljednjim trenucima udovi umiruće osobe postaju hladni zbog činjenice da se krv, koja se iz njih cijedi, preusmjerava na važnije dijelove tijela.

Kvar sistema za održavanje života

Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe, i sekundarni, koji ukazuju na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Kako na to reaguje ležeći pacijent? Znakovi prije smrti, povezani s gubitkom apetita i promjenom prirode i količine konzumirane hrane, manifestiraju se problemima sa stolicom. Najčešće se na ovoj pozadini razvija zatvor. Pacijent bez laksativa ili klistir sve teže isprazni crijeva.

Pacijenti provode posljednje dane svog života u potpunosti odbijajući hranu i vodu. Ne biste trebali previše brinuti o ovome. Vjeruje se da dehidracija u tijelu povećava sintezu endorfina i anestetika, koji donekle poboljšavaju cjelokupno stanje.

Funkcionalni poremećaji

Kako se mijenja stanje pacijenata i kako na to reagira bolesnik? Znakovi prije smrti, povezani sa slabljenjem sfinktera, u posljednjih nekoliko sati života osobe manifestiraju se fekalnom i urinarnom inkontinencijom. U takvim slučajevima morate biti spremni da mu obezbedite higijenske uslove, koristeći upijajuće donje rublje, pelene ili pelene.

Čak i u prisustvu apetita, postoje situacije kada pacijent gubi sposobnost gutanja hrane, a ubrzo i vode i pljuvačke. Ovo može dovesti do aspiracije.

Kod teške iscrpljenosti, kada su očne jabučice jako upale, pacijent nije u stanju potpuno zatvoriti kapke. Ovo deluje depresivno na one oko vas. Ako su oči stalno otvorene, konjuktiva se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom.

i termoregulaciju

Koji su simptomi ovih promjena ako je pacijent vezan za krevet? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju manifestiraju se terminalnom tahipnejom - na pozadini čestih respiratornih pokreta, čuju se samrtni zveckanje. To je zbog kretanja mukoznog sekreta u velikim bronhima, dušniku i ždrijelu. Ovo stanje je sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje mu patnju. Ako je moguće položiti pacijenta na bok, piskanje će biti manje izraženo.

Početak odumiranja dijela mozga odgovornog za termoregulaciju očituje se skokovima tjelesne temperature pacijenta u kritičnom rasponu. Može osjetiti valunge i iznenadnu hladnoću. Ekstremiteti su hladni, koža koja se znoji mijenja boju.

Put u smrt

Većina pacijenata umire tiho: postepeno gubeći svijest, u snu, padaju u komu. Ponekad se o takvim situacijama kaže da je pacijent umro na „uobičajenom putu“. Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju odvijaju ireverzibilni neurološki procesi bez značajnih odstupanja.

Druga slika se opaža u agonalnom delirijumu. Kretanje pacijenta do smrti u ovom slučaju će se odvijati "teškim putem". Znakovi prije smrti kod ležećeg pacijenta koji je krenuo ovim putem: psihoze s pretjeranim uzbuđenjem, anksioznošću, dezorijentacijom u prostoru i vremenu na pozadini konfuzije. Ako u isto vrijeme postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i spavanja, onda za porodicu i rođake pacijenta ovo stanje može biti izuzetno teško.

Delirijum sa uznemirenošću komplikuje se osećajem anksioznosti, straha, koji se često pretvara u potrebu da se negde ode, da se beži. Ponekad je to govorna anksioznost, koja se manifestuje nesvjesnim protokom riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, ne razumijevajući u potpunosti šta radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog zaključivanja mu je nemoguća. Ove pojave su reverzibilne ako se na vrijeme otkrije uzrok takvih promjena i zaustavi medicinskom intervencijom.

Bol

Prije smrti, koji simptomi i znakovi kod ležećeg pacijenta ukazuju na fizičku patnju?

Po pravilu, nekontrolisani bol u posljednjim satima života umiruće osobe rijetko se povećava. Međutim, to je još uvijek moguće. Pacijent bez svijesti vas neće moći obavijestiti o tome. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima uzrokuje i nesnosnu patnju. Znak za to je obično napeto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu.

Ako se prilikom pregleda onesviještenog pacijenta pretpostavi postojanje sindroma boli u razvoju, liječnik obično propisuje opijate. Treba biti oprezan, jer se mogu nakupiti i vremenom pogoršati ionako ozbiljno stanje zbog razvoja pretjerane ekscitacije i konvulzija.

Pružanje pomoći

Pacijent vezan za krevet prije smrti može doživjeti značajnu patnju. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Duševne patnje i psihička nelagoda pacijenta, po pravilu, postaju problem za rodbinu i uže porodice umirućeg.

Iskusni liječnik u fazi procjene općeg stanja pacijenta može prepoznati početne simptome ireverzibilnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. Prije svega, to su: rasejanost, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja pri donošenju odluka. Također se mogu primijetiti kršenja afektivne funkcije svijesti: emocionalne i senzorne percepcije, odnosa prema životu, odnosa pojedinca sa društvom.

Izbor metoda ublažavanja patnje, proces procjene šansi i mogućih ishoda u prisustvu pacijenta, u pojedinačnim slučajevima, može sam po sebi poslužiti kao terapeutsko sredstvo. Ovakav pristup pacijentu daje priliku da zaista shvati da ga saosjeća, ali ga doživljava kao sposobnu osobu sa pravom glasa i biranjem mogućih načina rješavanja situacije.

U nekim slučajevima, dan-dva prije očekivane smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormonalne i hipertenzivne lijekove. Oni će samo pogoršati patnju, uzrokovati neugodnosti pacijentu. Lekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, lekove za smirenje treba ostaviti.

Komunikacija sa umirućom osobom

Kako se ponašati rođaci, u čijoj porodici postoji bolesnik?

Znakovi približavanja smrti mogu biti očigledni ili uslovni. Ako postoje i najmanji preduvjeti za negativnu prognozu, vrijedi se unaprijed pripremiti za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na skori približavanje smrti.

Da li će umirući znati za to nije toliko važno. Ako shvati i percipira, to olakšava situaciju. Ne treba davati lažna obećanja i uzaludne nade u njegov oporavak. Mora biti jasno da će njegova posljednja volja biti ispunjena.

Pacijent ne treba ostati izolovan od aktivnih poslova. Loše je ako postoji osjećaj da se od njega nešto krije. Ako osoba želi da priča o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje da to učini mirno nego da prešuti temu ili krivi glupe misli. Umirući želi da shvati da neće biti sam, da će biti zbrinut, da ga patnja neće dotaknuti.

Istovremeno, rođaci i prijatelji moraju biti spremni da pokažu strpljenje i pruže svu moguću pomoć. Takođe je važno slušati, pustiti ih da pričaju i govore riječi utjehe.

Medicinska procjena

Da li je potrebno reći cijelu istinu rođacima u čijoj porodici postoji bolesnik prije smrti? Koji su znaci ovog stanja?

Postoje situacije kada porodica smrtno bolesnog pacijenta, u nedoumici o njegovom stanju, bukvalno troši njegovu posljednju ušteđevinu u nadi da će promijeniti situaciju. Ali čak i najbolji i najoptimističniji plan liječenja može propasti. Dešava se da pacijent nikada neće stati na noge, neće se vratiti aktivnom životu. Svi napori će biti uzaludni, trošenje će biti beskorisno.

Rodbina i prijatelji pacijenta, kako bi mu pružili njegu u nadi za brzi oporavak, napuštaju posao i gube izvor prihoda. U pokušaju da ublaže patnju, doveli su porodicu u tešku finansijsku situaciju. Pojavljuju se problemi u odnosima, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravni problemi - sve to samo pogoršava situaciju.

Poznavajući simptome neposredne smrti, uočavajući nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni ljekar je dužan o tome obavijestiti porodicu pacijenta. Informisani, shvaćajući neizbježnost ishoda, moći će se fokusirati na pružanje psihološke i duhovne podrške.

Palijativno zbrinjavanje

Da li rođacima koji imaju ležernog pacijenta treba pomoć prije smrti? Koji simptomi i znaci pacijentkinje ukazuju na to da je treba liječiti?

Palijativno zbrinjavanje pacijenta nema za cilj produženje ili skraćivanje njegovog života. Njegovi principi afirmišu koncept smrti kao prirodnog i redovnog procesa životnog ciklusa svake osobe. Međutim, za pacijente sa neizlječivom bolešću, posebno u njenoj progresivnoj fazi, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.

Prije svega, trebate se prijaviti za njega kada pacijent više nema mogućnost da vodi aktivan životni stil ili porodica nema uslova da to osigura. U ovom slučaju pažnja se posvećuje ublažavanju patnje pacijenta. U ovoj fazi nije važna samo medicinska komponenta, već i socijalna adaptacija, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove porodice.

Pacijentu na samrti nije potrebna samo pažnja, njega i normalni životni uslovi. Za njega je važno i psihičko rasterećenje, rasterećenje iskustava povezanih, s jedne strane, sa nemogućnošću samoposluživanja, as druge strane sa spoznajom činjenice o neminovnoj smrti. Obučene medicinske sestre poznaju i suptilnosti umijeća ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć neizlječivo bolesnim ljudima.

Prediktori smrti prema naučnicima

Šta očekivati ​​za rođake koji u porodici imaju ležernog pacijenta?

Osoblje klinika za palijativno zbrinjavanje dokumentovalo je simptome približavanja smrti osobe koju je "pojeo" kancerogeni tumor. Prema zapažanjima, nisu svi pacijenti pokazali očigledne promjene u fiziološkom stanju. Trećina njih nije pokazivala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uslovno.

Ali kod većine terminalno bolesnih pacijenata, tri dana prije smrti, može se primijetiti značajno smanjenje odgovora na verbalnu stimulaciju. Nisu odgovarali na jednostavne gestove i nisu prepoznavali izraze lica osoblja koje je s njima komuniciralo. „Linija osmijeha“ kod takvih pacijenata je izostavljena, uočeno je neobično zvučanje glasa (gruntanje ligamenata).

Kod nekih pacijenata, osim toga, došlo je do hiperekstenzije cervikalnih mišića (pojačano opuštanje i pokretljivost pršljenova), uočene su nereaktivne zjenice, pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očitih funkcionalnih poremećaja dijagnosticirana su krvarenja u gastrointestinalnom traktu (u gornjim dijelovima).

Prema naučnicima, prisustvo polovine ili više ovih znakova najvjerovatnije može ukazivati ​​na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.

Znakovi i narodna vjerovanja

U stara vremena naši preci su obraćali pažnju na ponašanje umirućeg prije smrti. Simptomi (znakovi) kod ležećeg pacijenta mogli su predvidjeti ne samo smrt, već i budući prosperitet njegove porodice. Dakle, ako je umirući u posljednjim trenucima tražio hranu (mlijeko, med, puter), a rođaci je dali, onda bi to moglo uticati na budućnost porodice. Postojalo je vjerovanje da pokojnik sa sobom može ponijeti bogatstvo i sreću.

Bilo je potrebno pripremiti se za neposrednu smrt ako bi se pacijent silovito stresao bez očiglednog razloga. Bilo je kao da ga gledam u oči. Takođe znak bliske smrti bio je hladan i šiljast nos. Postojalo je vjerovanje da je za njega smrt držala kandidata u posljednjim danima prije njegove smrti.

Preci su bili uvjereni da ako se osoba okrene od svjetlosti i većinu vremena leži okrenuta prema zidu, nalazi se na pragu drugog svijeta. Ako je iznenada osjetio olakšanje i zatražio da ga prebace na lijevu stranu, onda je to siguran znak neposredne smrti. Takva osoba će umrijeti bez bolova ako se u prostoriji otvore prozori i vrata.

Pacijent vezan za krevet: kako prepoznati znakove nadolazeće smrti?

Rođaci umirućeg pacijenta kod kuće trebaju biti svjesni sa čim se mogu susresti u posljednjim danima, satima, trenucima njegovog života. Nemoguće je precizno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi. Ne mogu svi gore opisani simptomi i simptomi biti prisutni prije smrti ležernog pacijenta.

Faze umiranja, kao i procesi nastanka života, individualni su. Bez obzira koliko je teško rođacima, morate zapamtiti da je umirućoj osobi još teže. Bliski ljudi moraju biti strpljivi i umirućem pružiti maksimalno moguće uslove, moralnu podršku i pažnju i brigu. Smrt je neizbježan ishod životnog ciklusa i ne može se promijeniti.

Smrt je drugačija. Iznenadna i dolazi postepeno nakon duže bolesti. Kako preživjeti posljednje sate prije smrti? Kome je potrebna veća pomoć - umirućem ili njegovim najmilijima? O tome govori u svojoj knjizi "Neće biti razdvajanja" - doktor Prvog moskovskog hospicija. Objavljujemo jedno od poglavlja knjige, posvećeno posljednjim satima čovjekovog života prije smrti.

Vrlo često se rođaci osjećaju krajnje bespomoćno kada im se čini da, konkretno, praktično ništa ne mogu. Ne znaju kako da "samo budu". Muči ih pitanje kako sada živjeti bez voljene osobe, muči ih strah od razdvajanja. Često vidim da rodbini nije ništa manje teško nego samom pacijentu.

Ako je osoba vjernik, može držati umiruću osobu u svom srcu pred licem Božjim i moliti Krista da dođe i bude blizu. Vladika Entoni mi je jednom rekao: „Gospod je uvek sa nama – to je jedno, a drugo je pozvati ga u svoju situaciju.”

Naravno, molitva igra važnu ulogu, ali treba uzeti u obzir raspoloženje pacijenta. Možda će ga molitva naglas uplašiti. Ali uvek se možete moliti za osobu u sebi, tiho. Glavna stvar je otvorenost srca i želja da budete blizu. Mitropolit Antonije kaže da se umirući plaši da umre sam. Ako vam niko nije blizu, potrebno je da neko od medicinskog osoblja bude u blizini do kraja.

Vladimir je imao 24 godine. Prošao je kemoterapiju i dvije operacije, ali ga je sarkom ruke na kraju savladao. Međutim, uprkos očigledno progresivnoj bolesti, njegova majka i stariji brat Anatolij stalno su govorili Volodji da će se oporaviti. Pomno me je gledao. U očima mu je bilo pitanje: "Je li tako?" Ni on ni njegova porodica nisu mnogo vjerovali u život nakon smrti. Činilo mi se da je to pojačalo Volodjin strah. Pričao sam mu o svojim preminulim najmilijima, koji su mi sada očito živi. Nestrpljivo je slušao, ali ništa nije rekao. Jednog dana sam pitala majku da li je vreme da razgovaram sa Vladimirom o tome šta se dešava. No, pokazalo se da je i sama iskusila životinjski strah od raka i umiranja (i njoj je prije nekoliko godina dijagnosticiran rak).

Volodjina porodica je bila divna, prijateljska. Bili su zajedno cijelo vrijeme. Ponekad je Volodja puštao majku na neko vrijeme kako bi se ona malo omesti. Tada je Anatolij ostao na odjelu. Nedugo prije smrti, Vova me je vrlo tiho, gotovo šapatom (mislim da moja majka ne bi čula) upitao: "Umirem li?" Klimnuo sam glavom i rekao: „Da. Ali ne bojte se, svi ćemo biti uz vas."

Vladimir je dugo umirao, a uz njega je sve vrijeme bio stariji brat. Anatolij ga je držao za ruku, milovao ga i izuzetno mirnim, dubokim glasom rekao sve što se dogodilo: „Vov, hajde da duboko udahnemo. Sad je bolje, sad je lakše. Ne, to neće uspjeti, loše dišeš. Hajde da se nakašljamo. Okrenimo se na bok... Dišite više. Pa, to je dobro. Stisni ruku i shvatiću šta želiš da kažeš.

Anatolij je shvatio Volodjine strahove i potpuno je zaboravio na svoju tugu, bio je samo ovde i sada, i to je trajalo mnogo sati. Činilo se da je svog brata obavio neustrašivom i naklonošću. Bio sam kod njih do devet uveče, a Vladimir je umro u pet ujutru. I sve ovo vrijeme, Anatolij nije ostavljao Vovu ni na sekundu samog sa strahom. Bila je to najveća podrška koja se može zamisliti.

Nesvesno, moja majka, koja od tuge nije mogla da nađe mesta za sebe, pala je pod uticaj Anatolija i malo se smirila. Zamolio sam je da s vremena na vrijeme navlaži Volodjin jezik i usne i obriše mu oči.

Ujutro sam vidio Vladimira već mrtvog. Sudeći po njegovom licu, mirno je prešao u onaj svijet koji za života još nije poznavao i kojeg se toliko bojao.

Za mene je ova priča primjer nesebičnosti, primjer požrtvovne ljubavi o kojoj je gore bilo riječi.

Izdavačka kuća Nikea 24. septembra poziva psihologa i refleksologa Fredericu de Graaf na predstavljanje knjige “Neće biti razdvajanja”. Holanđanka po rođenju, Frederica je svoje medicinsko obrazovanje stekla u Engleskoj, radila u hospicijama i bolnicama u Londonu. 23 godine bila je duhovno čedo mitropolita Suroškog Antonija. Tokom 2000-ih, Frederica je donela odluku da ode u Rusiju i pomogne umirućima. Od 2002. godine do danas radi kao refleksolog i psiholog u Prvom moskovskom hospiciju. Frederica je opisala svoje dugogodišnje iskustvo rada sa umirućima i njihovim rođacima u svojoj novoj knjizi. Međutim, bilo bi pogrešno misliti da je ovo knjiga o smrti. Naprotiv, opisano iskustvo važno je za sve koji se nađu u kriznoj situaciji, a pritom žele da žive punim životom.

Kako pomoći teško bolesnoj osobi? Koje su karakteristike odnosa doktor-pacijent u Rusiji? Šta učiniti ako se nađete u situaciji koju ne možete prevladati? Frederica de Graaff će podijeliti svoje iskustvo proživljavanja kriznih situacija.

Gosti večeri:
Fedor Efimovič Vasiljuk - Psihoterapeut, doktor psihologije, šef katedre za individualnu i grupnu psihoterapiju Moskovskog gradskog psihološko-pedagoškog univerziteta, tvorac koncepta razumijevanja psihoterapije.

Inina Natalya Vladimirovna- psihoterapeut, zaposlenik Fakulteta za psihologiju Moskovskog državnog univerziteta. M.V. Lomonosov, autor knjiga i naučnih publikacija, predavač na Ruskom pravoslavnom univerzitetu Svetog Jovana Bogoslova.