stadium penyakit infeksi HIV. Gejala pertama hiv. Batuk kering terus menerus

INFEKSI HIV

infeksi HIV adalah penyakit menular jangka panjang yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV), yang memiliki gambaran klinis polimorfik dengan perkembangan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) dengan penekanan total pada sistem kekebalan tubuh, disertai dengan perkembangan infeksi oportunistik dan tumor. (Sarkoma Kaposi, limfoma). Penyakit ini selalu berakibat fatal.

Epidemiologi. Para ahli terkemuka dunia mendefinisikan infeksi HIV sebagai epidemi global - pandemi, yang skalanya masih sulit untuk dinilai.

Infeksi HIV adalah penyakit baru. Kasus pertama mulai muncul di Amerika Serikat sejak 1979: mereka adalah kaum homoseksual muda yang didiagnosis dengan pneumonia pneumocystis dan sarkoma Kaposi. Terjadinya massa penyakit oportunistik ini pada orang muda yang sehat menyebabkan kemungkinan penyakit baru, yang manifestasi utamanya adalah keadaan imunodefisiensi. Pada tahun 1981, penyakit ini secara resmi terdaftar sebagai AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome. Selanjutnya, berganti nama menjadi infeksi HIV, dan nama "AIDS" hanya tersisa untuk tahap akhir penyakit. Pada tahun-tahun berikutnya, penyebaran infeksi HIV mengambil karakter pandemi, yang, terlepas dari semua upaya dokter dan pemerintah, terus berkembang, mencakup lebih banyak negara baru. Pada tahun 1991, infeksi HIV terdaftar di semua negara di dunia, kecuali Albania. Menurut WHO, pada awal tahun 1992, 12,9 juta orang telah terinfeksi di seluruh dunia, 4,7 juta di antaranya adalah wanita dan 1,1 juta anak-anak. Seperlima dari orang yang terinfeksi ini (2,6 juta) mengidap AIDS pada awal tahun 1992 (tahap terakhir penyakit). Lebih dari 90% pasien ini telah meninggal. Sebagian besar pasien ditemukan di Amerika Serikat, Eropa Barat, dan Afrika. Di negara paling maju di dunia, Amerika Serikat, satu dari setiap 100-200 orang sudah terinfeksi. Situasi bencana telah dibuat di Afrika Tengah, di mana 5-20% dari populasi orang dewasa terinfeksi di beberapa daerah. Kira-kira setiap 8-10 bulan jumlah pasien berlipat ganda, yang setengahnya meninggal dalam waktu 5 tahun. Menurut WHO, pada tahun 2000 jumlah total orang yang terinfeksi akan menjadi 30-40 juta.

Di antara yang sakit, orang berusia 20-50 tahun mendominasi (puncak penyakit terjadi pada usia 30-40 tahun). Anak-anak sering jatuh sakit.

Sumber infeksi adalah orang sakit dan pembawa virus. Konsentrasi tertinggi virus ditemukan dalam darah, air mani, cairan serebrospinal, dalam jumlah yang lebih kecil virus ditemukan dalam air mata, air liur, cairan serviks dan vagina pasien. Tiga rute penularan virus telah terbukti sejauh ini:

dan seksual (dengan kontak homoseksual dan heteroseksual);

dengan pemberian virus secara parenteral dengan produk darah atau instrumen yang terinfeksi;

dari ibu ke anak (transplasental, dengan susu). Rute lain yang dapat diterima secara teoritis, seperti udara, kontak-rumah tangga, fekal-oral, menular (melalui gigitan serangga penghisap darah), belum menerima bukti yang meyakinkan. Jadi, dari 420.000 yang disurvei yang memiliki kontak rumah tangga dengan orang yang terinfeksi HIV, selama 6 tahun, satu orang yang terinfeksi diidentifikasi, yang ternyata pernah melakukan kontak seksual dengan pembawa virus.

Kelompok risiko infeksi HIV. Di antara populasi Amerika Serikat, Kanada, serta negara-negara Eropa, kontingen populasi di mana insiden infeksi HIV sangat tinggi didefinisikan dengan jelas. Inilah yang disebut kelompok berisiko: 1) homoseksual; 2) pecandu narkoba yang menggunakan narkoba suntik; 3) penderita hemofilia; 4) penerima darah; 5) pasangan heteroseksual dari pasien dengan infeksi HIV dan pembawa virus, serta mereka yang berisiko; 5) anak-anak yang orang tuanya termasuk dalam salah satu kelompok risiko.

Pandemi HIV pada dekade pertama (1980-an) ditandai dengan distribusi kasus yang tidak merata secara geografis, ras dan gender. Pada skala global, 3 model (opsi) diidentifikasi. Di Amerika Serikat dan negara-negara industri lainnya dengan jumlah kasus yang tinggi, homoseksualitas dan penggunaan narkoba suntikan adalah rute utama penularan virus, dengan sekitar 10-15 kali lebih banyak laki-laki di antara pasien. Di Afrika Tengah, Timur dan Selatan, serta beberapa negara Karibia, infeksi HIV sebagian besar ditularkan melalui hubungan heteroseksual, dengan rasio laki-laki dan perempuan 1. Di daerah-daerah ini, peran penularan virus perinatal (dari ibu ke anak) tinggi (15-22% dari mereka yang terinfeksi adalah anak-anak; di AS - hanya 1-4%), serta infeksi dengan darah donor. Di Eropa Timur, Timur Tengah, Asia, hanya kasus infeksi yang terisolasi selama kontak seksual yang dicatat. dan suntikan intravena, dalam beberapa kasus penyakit ini disebabkan oleh darah dan produk darah yang disumbangkan.

Pada tahun 1991, dekade kedua pandemi HIV dimulai, diprediksi lebih parah dari yang pertama. WHO telah mengumpulkan materi yang menunjukkan bahwa infeksi HIV di semua negara telah melampaui kelompok risiko yang tercantum di atas. Pada tahun 1991, lebih dari 80% infeksi baru di seluruh dunia terjadi pada populasi umum. Pada saat yang sama, terjadi perubahan struktur kontingen yang terkena dampak menuju peningkatan jumlah absolut dan relatif perempuan dan anak yang terinfeksi HIV. Pandemi terus berkembang, menyebar ke wilayah baru. India dan Thailand, yang masih bebas HIV pada pertengahan 1980-an, menjadi salah satu daerah yang paling terkena dampak pada awal 1990-an. Meski demikian, Rusia masih sedikit terkena infeksi HIV. Pada akhir tahun 1995, tercatat 1.100 orang terinfeksi HIV, di antaranya hanya 180 yang didiagnosis AIDS, sedangkan di Amerika Serikat jumlah pasien AIDS melebihi 500.000.

Penyebaran infeksi HIV di Rusia terhambat oleh dua keadaan: isolasi politik negara pada 1970-an dan 1980-an (yang sebagian besar membatasi kontak seksual dengan orang asing, yang merupakan salah satu alasan utama penetrasi HIV ke wilayah baru) dan sejumlah tindakan tepat waktu yang diambil oleh negara layanan anti-epidemi. Sejak 1987, tes wajib donor telah diperkenalkan: tidak ada kasus infeksi selama transfusi darah telah dicatat sejak saat itu. Di Rusia, sejak 1987, lebih awal daripada di negara lain, pendaftaran semua orang yang terinfeksi HIV, dan bukan hanya pasien AIDS, diperkenalkan, yang memainkan peran dalam pengorganisasian tindakan anti-epidemi yang tepat waktu. Di Rusia, skrining massal populasi untuk antibodi terhadap HIV dilakukan, mencakup hingga 24.000.000 orang per tahun. Ketika orang yang terinfeksi diidentifikasi, penyelidikan epidemiologis wajib dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyebab infeksi dan orang yang terinfeksi lainnya. Langkah-langkah ini memainkan peran yang sangat penting dalam deteksi dan lokalisasi wabah nosokomial infeksi HIV di antara anak-anak di Elista, Rostov-on-Don, dan Volgograd pada 1989-1990. Selama beberapa tahun ini, belum ada penyebaran HIV nosokomial di negara ini.

Jadi, sementara perkembangan epidemi di Rusia berjalan lambat. Namun, situasi HIV secara keseluruhan terus memburuk. Ini difasilitasi, pertama, oleh kontak yang semakin meningkat dengan negara-negara asing dalam beberapa tahun terakhir, yang pasti akan meningkatkan impor HIV ke negara itu, dan, kedua, oleh "revolusi seksual" yang terjadi di Rusia, yang tidak disertai dengan meningkatnya budaya seksual penduduk. Tak pelak, penetrasi HIV ke lingkungan pecandu narkoba, pelacur, yang jumlahnya semakin bertambah. Statistik menunjukkan bahwa epidemi di kalangan pria homoseksual telah dimulai. Penularan HIV melalui heteroseksual juga tidak akan berhenti. Situasi epidemiologis saat ini di Rusia tidak memungkinkan kita untuk membangun perkiraan yang optimis untuk masa depan.

Etiologi. Virus penyakit ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1983 secara independen oleh R. Gallo (AS) dan L. Montagnier (Prancis). Ternyata merupakan virus dari keluarga T-lymphotropic retrovirus, yang pada tahun 1986 diberi nama HIV. Baru-baru ini, telah disebut sebagai HIV-1, karena virus kedua (virus "AIDS Afrika") telah ditemukan, HIV-2, yang sering ditemukan pada penduduk asli Afrika Barat. Selain itu, sejumlah besar jenis virus yang berbeda telah ditemukan karena kecenderungannya yang fenomenal untuk bermutasi.

Beras. 8. Struktur human immunodeficiency virus (skema).

Telah terbukti bahwa setiap genom HIV pertama mengandung setidaknya satu kesalahan genetik selama setiap replikasi; tidak ada virion anak yang mereproduksi klon induk dengan tepat. HIV hanya ada sebagai pluralitas quasi-spesies.

Asal usul virus masih bisa diperdebatkan. Yang paling populer adalah teori asal Afrika, yang menurutnya HIV telah ada sejak lama di Afrika Tengah, di mana infeksi HIV endemik. Pada pertengahan 1970-an, karena peningkatan migrasi penduduk dari Afrika Tengah karena kekeringan dan kelaparan, HIV dibawa ke Amerika Serikat dan Eropa Barat, di mana ia beredar di kalangan homoseksual untuk waktu yang lama, dan kemudian mulai menyebar ke segmen populasi lainnya.

Diameter partikel virus dewasa adalah 100-120 nm (Gbr. 8). Nukleoid mengandung 2 molekul RNA (genom virus) dan reverse transcriptase. Kapsid mengandung 2 glikoprotein virus (protein amplop) - gp41 dan gpl20, yang saling berhubungan oleh ikatan non-kovalen dan membentuk proses pada permukaan virion. Hubungan antara gpl20 dan gp41 labil. Sejumlah besar molekul gpl20 (hingga 50% disintesis oleh sel) terlepas dari partikel virus dan memasuki darah, yang memberikan kontribusi signifikan terhadap patogenesis infeksi HIV (lihat di bawah). Protein amplop gpl20 memberikan pengikatan spesifik virus ke sel yang membawa antigen CD4 di permukaannya.

HIV tidak stabil di lingkungan eksternal dan mati pada suhu 56 ° C selama 30 menit, pada 70-80 ° C setelah 10 menit, dengan cepat dinonaktifkan dengan etil alkohol, aseton, eter, larutan glutaraldehid 1%, dll., tetapi relatif tahan terhadap aksi radiasi pengion dan paparan ultraviolet.

Sifat biologis HIV-2 pada dasarnya mirip dengan HIV-1, tetapi ada juga perbedaan. Misalnya, kekuatan pengikatan ke reseptor CD4 dari protein amplop HIV-1 gpl20 adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada protein amplop HIV-2 yang homolog. Penyakit pada orang yang terinfeksi HIV-2 memiliki dinamika yang lambat, yaitu berlangsung lebih lambat.

Patogenesis. Ketika terinfeksi, HIV memasuki aliran darah (baik secara langsung melalui suntikan atau melalui selaput lendir yang rusak pada saluran genital) dan berikatan dengan sel yang memiliki tropisme, yaitu. membawa antigen CD4 pada membran mereka, ini terutama T4-limfosit (pembantu), monosit, makrofag, sel dendritik, makrofag intraepidermal (sel Langerhans), mikroglia, neuron. Kemampuan virus yang baru-baru ini ditemukan untuk menginfeksi timosit, eosinofil, megakariosit, limfosit B, sel trofoblas plasenta, dan spermatozoa juga dijelaskan oleh adanya reseptor CD4 pada permukaan sel-sel ini. Selain itu, HIV dapat menginfeksi sel yang tidak memiliki reseptor CD4 (terutama untuk HIV-2): sel astroglial, oligodendroglia, endotel vaskular, epitel usus, dll. Tampaknya daftar sel yang terinfeksi di atas tidak lengkap . Tetapi sudah jelas bahwa infeksi HIV tidak dapat dianggap terlokalisasi dalam sistem kekebalan manusia, seperti yang tampak pada awalnya setelah pekerjaan pertama pada isolasi virus dan pembentukan tropismenya untuk subpopulasi limfosit T4-helper. HIV adalah infeksi umum yang melibatkan sebagian besar sel tubuh. Ada kemungkinan bahwa virus tidak memiliki tropisme yang begitu luas untuk berbagai populasi sel pada awalnya setelah infeksi, tetapi memperolehnya di dalam tubuh secara bertahap, karena variabilitasnya yang fenomenal. Perlu juga dicatat bahwa HIV dapat bergabung kembali dengan virus lain untuk membentuk pseudovirion, termasuk virus yang membawa genom HIV yang terbungkus dalam cangkang virus lain. Hal ini memungkinkan HIV menginfeksi sel target "asing" yang spesifik untuk selubung virus lain.

Ketika virus berinteraksi dengan sel target, amplopnya menyatu dengan membran sel dan isi partikel virus, termasuk materi genetik, ada di dalam sel (penetrasi). Berikutnya adalah pelepasan nukleotida dan RNA genomik virus. Dengan bantuan reverse transcriptase, salinan DNA, yang disebut provirus, dikeluarkan dari RNA virus, yang diintegrasikan ke dalam DNA kromosom sel target (integrasi genom virus ke dalam genom sel). Materi genetik virus tetap berada di dalam sel seumur hidup, dan ketika sel membelah, ia diturunkan ke keturunannya.

HIV berperilaku berbeda tergantung pada jenis sel yang terinfeksi, tingkat aktivitasnya, dan keadaan sistem kekebalan.

Pada T4 helper, bisa dalam keadaan laten tanpa batas waktu, tersembunyi dari sistem kekebalan tubuh (ini menjelaskan kemungkinan pembawa virus laten jangka panjang pada infeksi HIV). Tahap laten infeksi adalah periode di mana DNA provirus terintegrasi ke dalam genom, tetapi tidak ada transkripsi dan translasi dengan genom virus. Dengan demikian, tidak ada ekspresi antigen virus. Oleh karena itu, tahap infeksi ini tidak dikenali dengan metode imunologis. Aktivasi limfosit T4, misalnya, ketika terinfeksi dengan agen lain, dapat memicu replikasi virus yang cepat, akibatnya banyak virion terbentuk yang tunas dari membran sel: dalam kasus ini, kematian sel masif terjadi - efek sitopatik dari virus (Gbr. 9).

Beras. 9. Interaksi HIV dan sel target utama - limfosit T (pembantu) dan makrofag - pada berbagai tahap infeksi HIV (skema).

Dalam monosit dan makrofag, replikasi terjadi terus-menerus, tetapi sangat lambat; virion terbentuk di sitoplasma (biasanya elemen membran ultrastruktur digunakan), tanpa memiliki efek sitopatik yang nyata, tetapi mengubah keadaan fungsional sel. Jenis sel ini berperan sebagai "kuda Troya" yang membawa HIV ke berbagai jaringan, dan terutama ke SSP, di mana HIV ditemukan di 90 % terinfeksi, dan pada tahap awal dari awal infeksi. Ternyata, HIV secara langsung (tanpa adanya infeksi oportunistik dan neoplasma) menyebabkan kematian 33-30% neuron.

Perilaku virus yang beragam dalam sel yang berbeda ditentukan oleh organisasi kompleks genomnya, yang mencakup tidak hanya gen struktural (menentukan sintesis protein spesifik virus), tetapi juga gen pengatur (7 gen pengatur ditemukan), interaksi yang menentukan awal dan intensitas replikasi virus. Mekanisme regulasi replikasi virus yang kompleks pada tingkat genom HIV itu sendiri berhubungan erat dengan mekanisme regulasi pada tingkat sel pembawa dan pada tingkat organisme.

Dalam proses evolusi, HIV memperoleh kemampuan untuk menggunakan mekanisme aktivasi sel imun untuk aktivasinya. Jadi, ekspresi virus dalam limfosit-T disebabkan oleh faktor-faktor berikut: 1) stimulasi antigenik spesifik (ketika antigen memasuki tubuh, aktivasi HIV terjadi terutama pada klon antigen spesifik limfosit-T); 2) mitogen limfosit-T; 3) sitokin (IL-1; ID-2; IL-6; TNF-a, dll.); 4) infeksi simultan dengan virus lain (cytomegalovirus, virus herpes, adenovirus, dll.).

Dalam monosit, infeksi HIV laten dapat diaktifkan oleh faktor-faktor seperti TNF, IL-6, serta imunostimulan bakteri (mikobakteri, salmonella, dll.). Dengan demikian, koinfeksi yang disebabkan oleh virus dan bakteri lain dapat menjadi kofaktor yang kuat dalam manifestasi klinis dan perkembangan infeksi HIV. Sebaliknya, interferon-a menekan produksi HIV, merusak proses tunas virion anak dari sel pembawa. Ada bukti bahwa pada tingkat organisme, reproduksi virus diatur oleh hormon kortikosteroid: telah ditunjukkan bahwa deksametason dan hidrokortison bekerja secara sinergis dengan TNF-a dan IL-6, meningkatkan biosintesis protein virus dan meningkatkan reproduksi virus. Peningkatan suhu tubuh di atas 40 ° C menyebabkan peningkatan reproduksi HIV, tidak seperti banyak virus lainnya.

Meskipun infeksi HIV memiliki banyak wajah, manifestasi utama, utama dan permanennya adalah meningkatnya defisiensi imun, yang dijelaskan oleh keterlibatan semua bagian sistem kekebalan dalam prosesnya. Kaitan utama dalam pengembangan imunodefisiensi adalah kekalahan limfosit T4 (pembantu), yang dikonfirmasi pada pasien dengan infeksi HIV dengan limfopenia progresif (terutama karena T-pembantu) dan penurunan rasio T4 / T8 (pembantu -supresor), yang pada pasien selalu kurang dari 1 Penurunan indeks penolong-penekan adalah salah satu fitur utama dari cacat imunologis pada pasien dengan infeksi HIV dan ditentukan dalam semua varian klinisnya.

Mekanisme limfopenia tidak dapat direduksi hanya menjadi efek sitopatik virus, yang memanifestasikan dirinya selama replikasi intensifnya, karena hanya satu dari 1000 sel yang mengandung virus. Yang sangat penting adalah pembentukan simplas multinuklear yang tidak dapat hidup selama interaksi selubung virus gpl20 berkacamata, biasanya diekspresikan pada permukaan sel yang terinfeksi, dengan penenator CD4 pada sel T4 normal. Selain itu, satu sel yang terinfeksi dapat mengikat hingga 500 sel normal. Sering diekspresikan pada permukaan sel yang terinfeksi, antigen virus merangsang respon imun dalam bentuk produksi antibodi anti-HIV dan limfosit sitotoksik, yang menyebabkan sitolisis sel yang rusak. Sel T4 yang tidak terpengaruh juga diserang oleh sistem kekebalan, yang dalam beberapa kasus mengikat molekul bebas virus gpl20.

Telah ditetapkan bahwa HIV tidak hanya menyebabkan limfopenia, tetapi juga hilangnya kemampuan sel yang bertahan untuk melakukan pengenalan antigen - tahap yang menentukan dari respon imun. Mekanisme utama yang bertanggung jawab untuk ini juga adalah pengikatan protein kapsid gpl20 yang bersirkulasi bebas ke reseptor CO4 limfosit T4 normal, yang merupakan “sinyal negatif” untuk sel, yang mengarah pada eliminasi molekul CD4 yang cepat dan signifikan dari sel. permukaan. Seperti diketahui, fungsi molekul CD4 adalah untuk memastikan interaksi reseptor limfosit-T untuk antigen dengan antigen kelas II dari kompleks histokompatibilitas utama 2-MHC pada sel penyaji antigen. Akibat hilangnya reseptor CD4, sel kehilangan kemampuannya untuk berinteraksi secara normal dengan molekul 2-MCGS dan reseptor antigen, mis. terhadap respon imun yang normal. Jadi, tidak hanya seluruh virus HIV yang secara langsung menginfeksi limfosit T penolong, tetapi juga protein gpl20 tunggal yang dapat larut menyebabkan penekanan kekebalan yang kuat dengan menonaktifkan fungsi normal molekul CD4. Gpl20 yang digabungkan dengan antibodi spesifik memiliki efek imunosupresif yang sangat kuat. Selain itu, protein virus p67 tampaknya memiliki mekanisme imunosupresif yang serupa. Dalam perkembangan imunosupresi pada infeksi HIV, mekanisme autoimun juga berperan, karena reaktivitas silang antara antigen sel itu sendiri dan antigen virus. Dengan demikian, antibodi antivirus telah ditemukan yang dapat bereaksi dengan antigen 2-MCGS dan dapat secara efektif menghambat fungsi sel penyaji antigen, dan karenanya respons imun.

Perubahan kuantitatif dan kualitatif pada limfosit T4 (pembantu), yang merupakan "konduktor" dari proses kekebalan, serta kerusakan makrofag oleh virus, menyebabkan kerusakan besar pada imunitas seluler (terutama) dan humoral. Perubahan imunitas seluler pada pasien dengan infeksi HIV dikonfirmasi oleh penurunan tajam (hingga hilangnya total pada penyakit akhir) tanggapan HRT terhadap berbagai antigen, serta penurunan reaksi transformasi blast in vitro. Pelanggaran imunitas humoral dimanifestasikan oleh aktivasi poliklonal non-spesifik sel B, disertai dengan peningkatan kadar imunoglobulin serum. Reaksi ini dijelaskan oleh stimulasi limfosit B yang terus menerus dan masif oleh antigen virus, serta pelepasan faktor humoral dari limfosit T yang rusak dan makrofag yang merangsang sistem limfosit B - TNF, IL-1, IL-6 , IL-2, dll. Kapasitas untuk respons humoral spesifik menurun seiring perkembangan penyakit. Disarankan bahwa hiperstimulasi sistem B dalam kondisi defisiensi imun T adalah penyebab munculnya limfoma ganas pada infeksi HIV. Pada akhir penyakit, penekanan kekebalan humoral juga berkembang.

Ciri-ciri interaksi HIV dengan sel, serta kerusakan awal dan progresif pada sistem kekebalan, mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak dapat menghilangkan HIV itu sendiri dan melawan infeksi sekunder. Perlindungan terhadap virus, jamur, dan beberapa bakteri (khususnya, Mycobacterium tuberculosis), yang dilakukan terutama oleh mekanisme seluler, sangat terpengaruh. Kekebalan antitumor juga menderita. Memimpin dalam gambaran klinis infeksi HIV adalah infeksi oportunistik dan tumor.

Patogenesis infeksi HIV. Sekarang diyakini bahwa semua orang yang terinfeksi HIV akan mengembangkan penyakit ini cepat atau lambat. Infeksi HIV berkembang dalam waktu yang lama (dari 1 hingga 15 tahun), berkembang perlahan, melewati beberapa periode (tahapan) yang memiliki ekspresi klinis dan morfologis tertentu.

1. Masa inkubasi. Rupanya, periode ini tergantung pada cara dan sifat infeksi, besarnya dosis infeksi, serta pada keadaan awal sistem kekebalan dan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga 10-15 tahun (rata-rata 28 minggu). Selama periode ini, fakta infeksi dapat ditentukan dengan menentukan antigen dalam darah atau sedikit kemudian (dari minggu ke 6-8 penyakit) - antibodi anti-HIV. Periode munculnya antibodi anti-HIV disebut serokonversi. Jumlah antigen virus dalam darah pada mulanya meningkat tajam, tetapi kemudian, seiring berkembangnya respons imun, ia mulai menurun hingga menghilang sepenuhnya (3-17 minggu). Selama periode serokonversi, mungkin ada sindrom yang disebut infeksi HIV akut (pada 53-93% pasien), yang memanifestasikan dirinya dengan gejala berbagai tingkat keparahan: dari peningkatan hanya kelenjar getah bening perifer hingga pengembangan seperti jerawat. atau penyakit seperti mononukleosis. Gejala yang paling umum pada infeksi HIV akut adalah demam, kelemahan, sakit kepala, sakit tenggorokan, mialgia, artralgia, limfadenopati, dan ruam makulopapular. Durasi periode infeksi akut, sebagai suatu peraturan, bervariasi dari 1-2 hingga 6 minggu. Kesulitan dalam mendiagnosis periode akut penyakit ini disebabkan oleh tidak adanya manifestasi klinis karakteristik imunodefisiensi dari infeksi HIV pada sebagian besar kasus.

2. Limfadenopati generalisata yang persisten. Ini ditandai dengan peningkatan persisten (lebih dari 3 bulan) di berbagai kelompok kelenjar getah bening. Ini didasarkan pada hiperreaktivitas nonspesifik sel B, dimanifestasikan oleh hiperplasia folikel - peningkatan folikel limfoid karena peningkatan tajam pada pusat cahaya. Durasi panggung adalah 3-5 tahun.

3. PreAIDS, atau kompleks terkait AIDS, terjadi dengan latar belakang defisiensi imun sedang. Hal ini ditandai dengan limfadenopati, demam, diare, penurunan berat badan (biasanya hingga 10%). Pada periode ini, ada kecenderungan untuk mengembangkan infeksi sekunder - SARS, herpes zoster, pioderma, dll. Tahap ini juga berlangsung selama beberapa tahun.

4. Acquired immunodeficiency syndrome - AIDS. Ini adalah tahap keempat penyakit, yang ditandai dengan perkembangan gambaran rinci tentang AIDS dengan karakteristik infeksi oportunistik dan tumor, yang rata-rata berlangsung hingga 2 tahun. Selama periode ini, sebagai suatu peraturan, jumlah antibodi anti-HIV menurun.

(pada akhirnya mereka mungkin tidak terdeteksi sama sekali) dan jumlah antigen virus meningkat. Keadaan ini harus diperhitungkan saat mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Klasifikasi. Perjalanan infeksi HIV, durasi stadium dan manifestasi klinis dan morfologis sangat bervariasi, dan oleh karena itu beberapa klasifikasi (terutama klinis) infeksi HIV telah dibuat. CDC (Pusat Pengendalian Penyakit, Atlanta) dan WR (Walter Reed - nama tempat simposium dokter yang mengadopsi klasifikasi ini diadakan) menerima klasifikasi stadium penyakit yang paling luas.

Menurut klasifikasi CDC, ada 4 tahap infeksi HIV:

I. Sindrom mirip influenza mononukleosis sementara akut pada tahap awal setelah infeksi (demam, malaise, limfadenopati, faringitis). Durasi 2-4 minggu.

II. Tahap klinis tanpa gejala. Durasi dari 1 bulan hingga 10 tahun atau lebih.

AKU AKU AKU. Limfadenopati generalisata adalah satu-satunya sindrom klinis.

IV. Ini terdiri dari manifestasi berikut: a) malaise umum, demam berkepanjangan, diare berkepanjangan;

b) gejala neurologis (neuro-AIDS);

c) 1 - infeksi oportunistik berat (pneumonia Pneumocystis carinii dan sejenisnya), 2 - infeksi oportunistik sedang (kandidiasis rongga mulut, kerongkongan, dll.); d) sarkoma Kaposi; e) penyakit indikator lain yang berhubungan dengan AIDS (pneumonia interstisial, dll).

Klasifikasi stadium infeksi HIV menurut WR meliputi, selain data fisik, tiga indikator tes laboratorium, yang tanpanya sulit untuk membuat diagnosis yang akurat (Tabel 8): 1) adanya antibodi anti-HIV atau antigen virus; 2) konsentrasi limfosit T4 dalam darah; 3) tes kulit HRT.

Tabel 8. Klasifikasi stadium infeksi HIV menurut “WR"

Human immunodeficiency virus adalah patologi yang menghancurkan pertahanan alami tubuh. Bahayanya adalah mengurangi daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi, berkontribusi pada perkembangan penyakit serius dan komplikasinya.

Menyembuhkan penyakit sama sekali tidak mungkin, karena strukturnya terus berubah, yang tidak memungkinkan apoteker membuat zat yang dapat menghancurkannya. Pengobatan infeksi HIV ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghalangi aktivitas virus.

Penyakit ini memiliki empat tahap, yang terakhir - AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) adalah terminal.

Infeksi HIV memiliki masa inkubasi yang sangat lama. Setelah memasuki tubuh, virus tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi terus menghancurkan sistem kekebalan tubuh. Seseorang mulai sakit lebih dan untuk waktu yang lebih lama, karena sistem kekebalan tidak mampu mengatasi bahkan dengan infeksi "tidak berbahaya" yang memberikan komplikasi, memperburuk kondisi kesehatan lebih dan lebih.

Pada tahap terminal, kekebalan benar-benar hancur, yang menimbulkan perkembangan tumor onkologis, kerusakan parah pada hati, ginjal, jantung, organ pernapasan, dll. Akibatnya adalah kematian pasien akibat salah satu penyakit organ tersebut.

HIV memiliki empat jenis, di mana dua yang pertama didiagnosis pada 95% kasus infeksi, yang ketiga dan keempat sangat jarang.

Virus tidak stabil terhadap pengaruh lingkungan, antiseptik, larutan alkohol, aseton. Itu juga tidak mentolerir suhu tinggi dan sudah mati pada 56 derajat selama setengah jam, dan ketika direbus langsung hancur.

Pada saat yang sama, sel-selnya tetap hidup ketika dibekukan (mereka dapat "hidup" selama 5-6 hari pada suhu 22 derajat), dalam larutan zat narkotika mereka tetap aktif selama sekitar tiga minggu.

Untuk waktu yang lama, HIV dianggap sebagai penyakit pecandu narkoba, homoseksual dan wanita dengan kebajikan yang mudah. Saat ini, di antara pembawa virus, ada orang dengan status sosial tinggi, orientasi heteroseksual. Baik orang dewasa maupun anak-anak tidak kebal dari infeksi. Jalur utama penularannya adalah cairan tubuh. Sel-sel patogen ditemukan di:

• darah;
• getah bening;
• sperma;
• cairan serebrospinal;
• sekresi vagina;
• ASI.

Risiko infeksi meningkat sebanding dengan jumlah sel patogen dalam cairan ini, dan dibutuhkan setidaknya sepuluh ribu partikel virus untuk menularkan infeksi.

Metode infeksi

Rute utama penularan virus adalah

• Seks tanpa pengaman.

Menurut statistik, infeksi dengan cara ini didiagnosis pada 75% pasien, tetapi risiko penularan sel patogen adalah yang terendah: pada kontak vagina pertama, sekitar 30% pasangan seksual terinfeksi, dengan kontak anal, sekitar 50% , dan dengan kontak oral, kurang dari 5%.

Meningkatkan risiko patologi genitourinari (gonore, sifilis, klamidia, jamur), cedera dan kerusakan mikro pada selaput lendir organ intim (goresan, borok, erosi, celah anal, dll.), kontak seksual yang sering dengan orang yang terinfeksi.

Wanita lebih mungkin menerima virus daripada pria, karena area vagina dan kontak langsung dengan sel patogen lebih besar.

• Injeksi intravena.

Jalur paling populer kedua, karena lebih dari separuh pecandu narkoba menderita karenanya. Alasannya adalah penggunaan satu jarum suntik atau peralatan untuk menyiapkan solusi, serta kontak intim tanpa pelindung dengan pasangan yang meragukan dalam keadaan keracunan obat.

• rute intrauterin.

Selama kehamilan, risiko penetrasi virus melalui plasenta tidak melebihi 25%, persalinan alami dan menyusui meningkatkannya sebesar 10% lagi.

• Luka tembus dengan instrumen tidak steril: Infeksi terjadi selama operasi bedah di klinik yang meragukan, pembuatan tato, prosedur manikur, dll.

• Transfusi darah langsung, transplantasi organ yang belum diuji.

Jika pendonornya HIV positif, penularannya 100%.

Kemungkinan infeksi tergantung pada kekuatan kekebalan penerima. Jika perlindungan alami kuat, perjalanan penyakit akan lebih lemah, dan masa inkubasi itu sendiri akan lebih lama.

Manifestasi patologi

Gejala infeksi HIV adalah manifestasi dari penyakit yang dapat disembuhkan yang dipicu oleh sistem kekebalan yang melemah, yang membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis, karena seseorang hanya melakukan tes yang diperlukan, mengobati konsekuensi penyakitnya, bahkan tanpa menyadari statusnya yang sebenarnya. Ada sedikit perbedaan, tergantung pada tahap infeksi.

Tidak ada gejala yang khas dari virus: manifestasi penyakit bersifat individual dan tergantung pada kesehatan umum pasien, penyakit yang disebabkan olehnya.

Tahap pertama adalah masa inkubasi. Ini adalah tahap awal, yang berkembang dari saat sel-sel patogen memasuki tubuh dan hingga satu tahun. Pada beberapa pasien, gejala pertama muncul setelah beberapa minggu, pada yang lain - tidak lebih awal dari setelah beberapa bulan.

Masa inkubasi rata-rata adalah satu setengah hingga tiga bulan. Gejala selama periode ini sama sekali tidak ada, bahkan tes tidak menunjukkan adanya virus. Dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit berbahaya pada tahap awal hanya jika seseorang telah menemukan salah satu cara infeksi yang mungkin.

Tahap kedua adalah tahap manifestasi primer. Mereka muncul sebagai reaksi sistem kekebalan terhadap reproduksi aktif sel-sel berbahaya. Biasanya terjadi 2-3 bulan setelah infeksi, berlangsung dari dua minggu hingga beberapa bulan.

Itu bisa berjalan secara berbeda

• Asimtomatik adalah ketika tubuh memproduksi antibodi dan tidak ada tanda-tanda infeksi.
• Akut.

Tahapannya khas untuk 15-30% pasien, manifestasinya mirip dengan gejala patologi infeksi akut:

• kenaikan suhu;
• demam;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• ruam kulit;
• gangguan usus;
• proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas;
• pembesaran hati, limpa.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan patologi autoimun mungkin terjadi.

• Akut dengan patologi sekunder - khas untuk sebagian besar pasien.

Kekebalan yang melemah memungkinkan perwakilan mikroflora patogen bersyarat yang ada untuk berkembang biak secara aktif, yang mengarah pada eksaserbasi atau munculnya penyakit menular. Pada tahap ini, tidak sulit untuk menyembuhkannya, tetapi segera kekambuhan mereka menjadi lebih sering.

Tahap ketiga adalah kemunduran fungsi dan kondisi sistem limfatik. Itu berlangsung dari dua hingga 15 tahun, tergantung pada bagaimana sistem kekebalan mengatasi sel-sel virus. Peningkatan kelenjar getah bening terjadi secara berkelompok (kecuali inguinal), tidak saling berhubungan.

Setelah tiga bulan, ukurannya kembali ke keadaan sehat, rasa sakit pada palpasi menghilang, elastisitas dan mobilitas kembali. Kadang-kadang terjadi kekambuhan.

Tahap keempat - terminal - perkembangan AIDS. Sistem kekebalan praktis dihancurkan, virus itu sendiri berkembang biak tanpa hambatan. Semua sel sehat yang tersisa rentan terhadap kehancuran, banyak dari mereka berubah menjadi sel ganas, dan patologi infeksi yang parah berkembang.

AIDS juga berlangsung dalam empat tahap

• Yang pertama datang dalam 6-10 tahun. Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan, ruam pada kulit dan selaput lendir yang mengandung isi purulen, infeksi jamur dan virus, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Dimungkinkan untuk mengatasi proses infeksi, tetapi terapinya lama.
• Yang kedua berkembang dalam 2-3 tahun lagi. Penurunan berat badan berlanjut, suhu tubuh naik hingga 38-39 derajat, kelemahan dan kantuk terjadi. Diare yang sering, lesi pada mukosa mulut, lesi jamur dan virus pada kulit diamati, manifestasi dari semua patologi infeksi yang didiagnosis sebelumnya meningkat, dan tuberkulosis paru berkembang.

Obat konvensional tidak mampu mengatasi penyakit, hanya terapi antiretroviral yang bisa meredakan gejala.

• Tahap ketiga terjadi 10-12 tahun setelah infeksi. Gejala : badan lemas, lemas, kurang nafsu makan. Pneumonia berkembang, infeksi virus menjadi lebih buruk, penyembuhan manifestasinya tidak terjadi. Mikroflora patogen mencakup semua organ internal dan eksternal dan sistemnya, penyakit akut, memberikan komplikasi baru.

Periode infeksi HIV dari saat infeksi hingga kematian pasien bersifat individual. Beberapa mati dalam 2-3 tahun, yang lain hidup 20 tahun atau lebih. Kasus telah dicatat ketika orang kehabisan tenaga karena virus dalam beberapa bulan. Umur seseorang tergantung pada keadaan umum kesehatannya dan jenis virus yang masuk ke dalam tubuh.

Fitur HIV pada orang dewasa dan anak-anak

Gambaran klinis penyakit pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat tidak berbeda dari manifestasi yang berkembang dengan sistem kekebalan yang melemah. Anak perempuan, di sisi lain, menanggung infeksi lebih parah, karena mereka mulai mengalami ketidakteraturan menstruasi.

Menstruasi terjadi dengan rasa sakit yang parah, menjadi banyak, perdarahan diamati di tengah siklus. Komplikasi virus yang sering terjadi adalah tumor ganas pada sistem reproduksi. Kasus-kasus peradangan pada organ-organ sistem genitourinari menjadi lebih sering, mereka berlanjut lebih keras, lebih lama.

Pada bayi dan bayi baru lahir, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tidak ada tanda-tanda eksternal. Satu-satunya gejala yang dapat dicurigai adanya patologi adalah keterlambatan perkembangan mental dan fisik anak.

Diagnosa penyakit

Sulit untuk mendeteksi HIV pada tahap awal, karena gejalanya tidak ada atau mirip dengan manifestasi patologi yang dapat diobati: proses inflamasi, alergi, penyakit menular. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit secara kebetulan, selama pemeriksaan medis yang direncanakan, masuk ke rumah sakit, pendaftaran selama kehamilan.

Metode diagnostik utama adalah tes khusus yang dapat dilakukan baik di klinik maupun di rumah.

Ada banyak metode diagnostik. Setiap tahun, para ilmuwan mengembangkan tes baru dan meningkatkan yang lama, mengurangi jumlah hasil positif palsu dan negatif palsu.

Bahan utama untuk penelitian adalah darah manusia, tetapi ada tes yang dapat membuat diagnosis awal saat memeriksa air liur atau urin, menggunakan kerokan dari permukaan rongga mulut. Mereka belum menemukan aplikasi luas, tetapi digunakan untuk diagnostik awal di rumah.

Tes HIV pada orang dewasa dilakukan dalam tiga tahap:

• studi skrining - memberikan hasil awal, membantu mengidentifikasi orang yang telah terinfeksi;
• referensi - dilakukan kepada orang-orang yang hasil skriningnya positif;
• konfirmasi - menetapkan diagnosis akhir dan durasi keberadaan virus di dalam tubuh.

Survei bertahap semacam itu dikaitkan dengan biaya penelitian yang tinggi: setiap analisis selanjutnya lebih kompleks dan mahal, oleh karena itu tidak layak secara ekonomi untuk melakukan kompleks penuh untuk semua warga negara. Dalam proses penelitian, antigen terdeteksi - sel atau partikel virus, antibodi - leukosit yang diproduksi oleh sistem kekebalan ke sel patogen.

Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan sel-sel berbahaya hanya setelah mencapai serokonversi - suatu keadaan ketika jumlah antibodi akan cukup untuk dideteksi oleh sistem pengujian. Dari saat infeksi hingga permulaan serokonversi, ada "periode jendela": saat ini, penularan virus sudah dimungkinkan, tetapi tidak ada analisis yang dapat mendeteksinya. Periode ini berlangsung dari enam hingga dua belas minggu.

Jika hasil diagnosis positif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk penunjukan terapi antiretroviral. Dokter mana yang menangani infeksi HIV? Seorang spesialis penyakit menular yang biasanya hadir di klinik pusat kota atau kabupaten pusat.

Pengobatan human immunodeficiency virus

Begitu berada di dalam tubuh, virus tetap berada di dalamnya selamanya. Meskipun penelitian tentang infeksi telah berlangsung selama beberapa dekade, para ilmuwan belum dapat menemukan obat yang dapat menghancurkan sel-sel patogen. Oleh karena itu, hampir 100 tahun setelah penemuan virus, jawaban atas pertanyaan apakah infeksi HIV dapat diobati tetap menyedihkan “Tidak”.

Tetapi obat-obatan terus-menerus menciptakan obat yang dapat memperlambat aktivitas HIV, mengurangi risiko pengembangan patologi, membantu mengatasinya lebih cepat dan memperpanjang hidup orang yang terinfeksi, membuatnya kenyang. Pengobatan infeksi HIV melibatkan penggunaan terapi antiretroviral, pencegahan dan pengobatan proses inflamasi bersamaan.

Terapi adalah minum obat, tetapi tidak mungkin menyembuhkan defisiensi imun dengan metode pengobatan tradisional. Penolakan produk farmasi demi resep non-tradisional adalah jalan langsung menuju perkembangan AIDS dan kematian pasien.

Efektivitas pengobatan tergantung pada banyak faktor, tetapi kondisi yang paling penting untuk terapi adalah sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan yang ditentukan. Agar memberikan hasil, obat harus diminum pada waktu yang ditentukan secara ketat, dosisnya harus diperhatikan, dan gangguan dalam pengobatan tidak boleh diizinkan. Hal ini juga ditunjukkan untuk mengikuti diet dan menjaga gaya hidup sehat.

Jika rekomendasi ini diikuti, jumlah sel pertahanan meningkat secara dramatis, virus diblokir, dan bahkan tes yang sangat sensitif seringkali tidak dapat mendeteksinya. Jika tidak, penyakit ini terus berkembang dan menyebabkan disfungsi organ vital: jantung, hati, paru-paru, sistem endokrin.

Untuk infeksi HIV, pengobatan yang paling efektif adalah terapi antiretroviral (ART). Tugas utamanya adalah mencegah berkembangnya komplikasi dan penyakit penyerta yang dapat memperpendek umur pasien. Juga, ART membantu meningkatkan kualitas hidup pasien, membuatnya kenyang.

Jika terapi dilakukan dengan benar, virus mengalami remisi, patologi sekunder tidak berkembang. Perawatan semacam itu memiliki efek positif pada keadaan psikologis orang yang terinfeksi: merasakan dukungan dan mengetahui bahwa penyakitnya dapat "diperlambat", ia kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Di negara kita, semua obat antiretroviral diberikan kepada seseorang secara gratis setelah ia menerima status pasien HIV-positif.

Fitur terapi antiretroviral

HAART diresepkan secara individual, dan pil yang termasuk dalam komposisinya tergantung pada stadium infeksi. Pada tahap awal, perawatan khusus tidak ditentukan, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan kompleks mineral khusus yang membantu memperkuat pertahanan alami tubuh.

Kemoterapi diindikasikan sebagai metode pencegahan, tetapi hanya untuk orang-orang yang telah melakukan kontak dengan orang HIV-positif atau pembawa virus potensial. Profilaksis semacam itu hanya efektif dalam 72 jam pertama setelah kemungkinan infeksi.

Pada tahap kedua dan selanjutnya, terapi ditentukan berdasarkan hasil uji klinis yang menentukan keadaan kekebalan. Tahap terminal, yaitu adanya sindrom imunodefisiensi yang didapat, memerlukan asupan obat yang wajib. Dalam pediatri, ART selalu diresepkan, terlepas dari stadium klinis penyakit anak.

Pendekatan pengobatan ini sesuai dengan norma Kementerian Kesehatan. Tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa inisiasi awal ART mengarah pada hasil pengobatan yang lebih baik dan efek yang lebih positif pada kondisi dan harapan hidup pasien.

HAART mencakup beberapa jenis obat yang digabungkan satu sama lain. Karena virus secara bertahap kehilangan kepekaannya terhadap zat aktif, kombinasinya diubah dari waktu ke waktu, yang memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Beberapa tahun yang lalu, para ilmuwan memperkenalkan obat sintetis Quad, yang mencakup sifat utama obat yang diresepkan. Keuntungan besar dari obat ini adalah hanya minum satu tablet per hari, yang sangat memudahkan pengobatan. Alat ini praktis tidak memiliki efek samping, lebih mudah ditoleransi oleh tubuh, mengatasi masalah hilangnya kepekaan terhadap bahan aktif.

Banyak pasien tertarik pada apakah mungkin untuk memblokir aktivitas virus dengan metode tradisional dan bagaimana mengobati infeksi HIV di rumah? Harus diingat bahwa perawatan seperti itu mungkin dilakukan, tetapi hanya jika itu bersifat tambahan, dan disetujui oleh dokter yang merawat.

Resep rakyat terbukti memperkuat pertahanan tubuh. Ini bisa berupa ramuan dan infus ramuan obat, penggunaan hadiah alam yang kaya akan vitamin, mineral, dan elemen mikro yang bermanfaat.

Tindakan pencegahan

Virus immunodeficiency adalah penyakit yang dapat dicegah tetapi tidak dapat disembuhkan. Saat ini, negara-negara maju telah mengembangkan program khusus yang ditujukan untuk pencegahan HIV dan AIDS, yang pengendaliannya dilakukan di tingkat negara bagian. Setiap orang harus mengetahui dasar-dasar tindakan pencegahan, karena tidak ada jaminan bahwa infeksi tidak akan terjadi.

Anda dapat menghindari patologi parah jika Anda mengambil kehidupan intim Anda sendiri secara bertanggung jawab. Anda harus menghindari kontak seksual dengan orang yang meragukan, selalu gunakan kondom saat berhubungan seks dengan pasangan seksual baru, yang kondisinya tidak ada informasi yang dapat dipercaya.

Adalah penting bahwa pasangan seks adalah satu dan permanen, yang memiliki sertifikat medis tentang tidak adanya HIV.

Salah satu mitos populer adalah bahwa kondom tidak dapat melindungi dari virus, karena pori-pori lateks lebih besar dari sel-sel virus. Ini tidak benar. Sampai saat ini, kontrasepsi penghalang adalah satu-satunya cara untuk mencegah infeksi selama keintiman seksual.

Jika seseorang menderita kecanduan narkoba dan menyuntikkan narkoba, ia harus selalu menggunakan peralatan medis sekali pakai, menyuntik dengan sarung tangan steril, dan memiliki piring tersendiri untuk menyiapkan larutan narkotika. Agar tidak menjadi korban penularan langsung virus melalui darah, ada baiknya menolak transfusi darah.

Untuk prosedur di mana ada akses ke darah, pilih institusi tepercaya, pastikan bahwa karyawan mereka melakukan semua manipulasi dengan sarung tangan, dan instrumen didesinfeksi di hadapan klien.

Jika HIV hadir pada seorang wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu, pemantauan kondisi bayi dilakukan selama kehamilan. Mengurangi risiko infeksi pada anak memungkinkan operasi caesar dan penolakan menyusui. Dimungkinkan untuk menentukan status HIV remah-remah tidak lebih awal dari enam bulan kemudian, ketika antibodi ibu terhadap virus meninggalkan tubuh bayi.

Metode inseminasi buatan dapat mencegah terjadinya infeksi berat pada anak.

Seorang ibu HIV-positif di masa depan harus mengecualikan semua faktor yang mengurangi kekebalan bayi: berhenti merokok, berhenti minum alkohol, makan lebih banyak vitamin, menyembuhkan semua penyakit menular dan inflamasi, mengobati penyakit kronis untuk mencegah kekambuhan selama kehamilan.

Dengan mengikuti aturan ini, Anda dapat mencegah infeksi dengan patologi berbahaya dan mencegah penularannya ke orang sehat. Karena tidak ada obat untuk penyakit ini, satu-satunya cara untuk menyingkirkan dunia dari virus ini adalah dengan memblokir penyebarannya.

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah penyebab infeksi HIV, yang selalu berakhir dengan perkembangan AIDS, sindrom imunodefisiensi manusia yang didapat, di mana penyakit menular yang parah dan proses neoplastik berkembang.

Sumber virus hanya orang yang sakit. Darah, air mani, dan cairan vaginanya memiliki konsentrasi bahan infeksius yang cukup untuk infeksi. Seksual, parenteral dan transplasenta merupakan jalur utama penularan infeksi. Human immunodeficiency virus-1 adalah yang paling mematikan. Dialah yang menjadi penyebab epidemi di banyak negara di dunia.

HIV pertama kali ditemukan pada tahun 1983 di dua laboratorium independen: laboratorium Luc Montagny dari Institut Pasteur (Prancis) dan Institut Kanker Nasional di laboratorium Robert Gallo (AS).

Beras. 1. Luc Montagnier (foto kiri) dan Robert Gallo (foto kanan).

Human immunodeficiency virus menginfeksi sel yang memiliki reseptor CD4 + di permukaannya:

• Limfosit T (mengenali dan menghancurkan sel yang membawa antigen asing),
• makrofag jaringan dan monosit (menangkap dan mencerna bakteri dan partikel asing),
• sel dendritik folikel (merangsang T-limfosit),
• sel neuroglia,
• sel Langerhans,
• sel epitel usus dan serviks.

Ketika konsentrasi limfosit T mereka di bawah 200 dalam 1 l, kekebalan seluler berhenti melindungi tubuh pasien. Sel yang terinfeksi mati. AIDS berkembang.

Beras. 2. HIV meninggalkan sel target. Sekarang disebut virion.

klasifikasi HIV

Virus human immunodeficiency milik keluarga retrovirus, baik lentivirus. Memiliki limfotropisme. Ada 2 jenis utama virus imunodefisiensi - HIV-1 dan HIV-2. Spesies HIV-3 dan HIV-4 adalah varietas langka. Peran mereka dalam penyebaran infeksi hampir tidak terlihat.

• Retrovirus(dari bahasa Latin retro- reverse) milik keluarga virus yang mengandung RNA yang menginfeksi vertebrata. HIV, tidak seperti oncovirus, menyebabkan sel yang terinfeksi mati, dan tidak menyebabkan pertumbuhan proliferatifnya, seperti yang dilakukan oncovirus. Retrovirus menyebabkan perkembangan proses ganas dalam bentuk sarkoma dan leukemia pada sejumlah hewan, dan hanya satu spesies yang menyebabkan limfosarkoma pada manusia.
• Lentivirus(dari bahasa Latin lentus- lambat) menyebabkan penyakit dengan masa inkubasi yang lama dan perjalanan yang lambat, tetapi progresif. Lentivirus mengirimkan sejumlah besar materi genetik ke sel inang dan memiliki kemampuan untuk mereplikasi (memperbarui) dalam sel yang tidak membelah.

Beras. 3. Ketika virus baru keluar, itu disebut virion. Digambarkan adalah virion yang belum dewasa. Nukleokapsid tidak terstruktur. Kulit luarnya lebar dan longgar.

HIV-1 dan HIV-2 adalah jenis utama HIV

Human immunodeficiency virus berbeda satu sama lain secara genetik dan dalam karakteristik antigenik. Klasifikasi modern membedakan 2 jenis utama virus: human immunodeficiency virus - 1 (HIV-1) dan human immunodeficiency virus - 2 (HIV-2). Namun, HIV-3 dan HIV-4 juga dikenal - varietas langka dengan peran yang tidak mencolok dalam penyebaran epidemi. HIV-1 diyakini berasal dari virus imunodefisiensi simpanse, dan HIV-2 dari mangabey berkepala merah.

Kedua jenis virus tersebut, ketika memasuki tubuh manusia, menyebabkan imunodefisiensi. Ada perbedaan dalam perjalanan klinis penyakit.

Beras. 4. HIV-1 diyakini berasal dari virus imunodefisiensi simpanse, dan HIV-2 dari mangabey berkepala merah.

Human Immunodeficiency Virus - 1 (HIV-1)

HIV-1 pertama kali dijelaskan pada tahun 1983. Ini adalah yang paling patogen dan tersebar luas dari semua virus HIV. Perubahan kecil dalam genom virus jenis ini menyebabkan munculnya sejumlah besar strain baru, yang memungkinkan patogen untuk menghindari sistem kekebalan pasien dan memperoleh resistensi obat terhadap obat antivirus.

• Itu adalah HIV-1 yang menjadi biang keladi epidemi global.
• Human immunodeficiency virus - 1 dibagi menjadi beberapa kelompok: M, N, O dan P, 90% di antaranya adalah kelompok M. Pada gilirannya, kelompok M dibagi menjadi 11 subtipe yang dominan di beberapa bagian dunia.
• HIV-1 subtipe A tersebar luas di Rusia dan Afrika. Saat ini telah ada campuran galur A yang dominan saat ini dan galur AG yang diintroduksi dari Asia Tengah. Ini adalah bagaimana jenis HIV-1A63 yang lebih berbahaya muncul.
• Ketika terinfeksi HIV-1, penyakit ini sering masuk ke tahap AIDS.
• Pada tahap AIDS, kandidiasis oral dan demam kronis sering berkembang.

Dalam setiap kasus di mana tidak ada indikasi jenis virus, human immunodeficiency virus-1 tersirat.

Immunodeficiency virus-2 (HIV-2)

HIV-2 muncul sebagai akibat dari penularan virus imunodefisiensi ke manusia dari mangabey berkepala merah. Diidentifikasi pada tahun 1986. 8 kelompok virus telah dideskripsikan, tetapi hanya kelompok A dan B yang lebih berbahaya dalam hal epidemi.

• HIV-2 memiliki virulensi kurang dari HIV-1.
• Ketika HIV-1 dan HIV-2 memasuki tubuh manusia secara bersamaan, HIV-2 memberikan, meskipun kecil, perlindungan sel dari infeksi HIV-1.
• Penyakit ini berlangsung lebih lama dan jarang masuk ke tahap AIDS.
• Dengan penyakit dalam 1 l darah, virus secara signifikan lebih sedikit dibandingkan dengan infeksi HIV-1.
• Dengan HIV-2, infeksi seperti diare kronis, kolangitis, ensefalitis, dan infeksi parah lebih mungkin berkembang.

Struktur HIV

Beras. 5. Struktur HIV.

Virus yang hidup di luar sel disebut virion. Virion adalah fase akhir dari perkembangan virus. Pada perwakilan mikrokosmos inilah klasifikasi dan sistematisasi virus didasarkan.

HIV-1 dan HIV-2 memiliki inti (nukleokapsid berbentuk peluru) yang terdiri dari RNA dan enzim serta selubung (membran atau superkapsid). Virion dewasa mengandung hingga beberapa ribu jenis molekul protein yang berbeda, memiliki bentuk bulat dengan diameter 100 hingga 180 nm.

Struktur nukleokapsid HIV

• Di dalam HIV ada 2 RNA virus beruntai tunggal dan 3 enzim: reverse transcriptase (revertase), integrase dan protease, terkait erat (dikemas) dengan protein kapsid p24, p7 dan p9.
• Di luar kapsid terdapat 2000 molekul matriks protein p17 setebal 5-7 nm. Mereka terletak di antara kapsid virus dan kulit terluar.
• Protein nukleokapsid p7 dan p9 menyediakan tautan ke RNA genomik.
• Kapsid HIV-1 dikaitkan dengan 200 salinan cyclophilin A, yang terlibat dalam perakitan virion.
• Di dalam (atau di luar?) kapsid virion adalah protein Vhr.

Penjelasan beberapa sebutan

genom virus adalah seperangkat gen yang mengandung informasi biologis yang diperlukan untuk membangun dan mendukung aktivitas vital suatu mikroorganisme. Asam nukleat genom itu sendiri bukanlah faktor infeksi.

Transkriptase terbalik (berbalik) adalah enzim yang terlibat dalam sintesis DNA pada template RNA. Nama "kebalikan" berasal dari fakta bahwa sebagian besar proses ini berlangsung di arah lain, ketika RNA disintesis dari template DNA.

Integrasikan adalah enzim yang mempercepat (mengkatalisis) penggabungan (integrasi) DNA HIV ke dalam kromosom inang. DNA virus ditutup dalam sebuah cincin sebelum integrasi.

protease adalah enzim yang memutus ikatan peptida antara asam amino dalam protein.

Beras. 6. Mikrograf elektron dengan jelas menunjukkan nukleokapsid dari virion yang sudah matang (foto kiri). Foto "D" menunjukkan virus yang ditangkap oleh makrofag.

Struktur amplop HIV

• Amplop HIV (kapsid dan superkapsid) melindungi materi genetik dari kerusakan kimia, fisik, dan mekanis. Kulit terluar membantu virus berinteraksi dengan reseptor sel target.
• Membran terbentuk selama periode tunas dan terdiri dari lapisan fosfolipid yang ditembus oleh 72 kompleks glikoprotein dan sel membran inang.
• Berkat glikoprotein amplop, virus cenderung hanya ke sel inang tertentu yang membawa reseptor CD4 + khusus di permukaannya - limfosit T, monosit, makrofag jaringan, sel dendritik folikel, neuroglia, sel Langerhans, sel epitel usus dan serviks, yang menentukan perkembangan manifestasi infeksi HIV.
• Setelah bertemu sel inang, glikoprotein transmembran gp41 dan glikoprotein permukaan gp120 dimasukkan ke dalam membran mereka. Virus yang kekurangan protein ini tidak dapat memasuki sel target.

Beras. 7. Foto menunjukkan model 3D HIV.

Beras. 8. Pada foto di sebelah kanan, HIV di bagian.

genom HIV

Genom HIV diwakili oleh dua untai RNA yang identik. Panjang setiap untai sekitar 10 ribu nukleotida. Genom mencakup 3 struktural utama dan 7 gen pengatur dan fungsional yang mengkode 15 protein berbeda.

• Protein HIV struktural (kapsid dan superkapsid) dikodekan Genom lelucon.
• Protein non-struktural dikodekan genom PHaiaku.
• Gen Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu dan Vpr mengkodekan protein yang mengatur proses reproduksi dan perakitan virus, menghambat aktivitas sistem antivirus seluler.

Beras. 9. Limfosit normal (foto kiri), terinfeksi HIV (foto kanan). Beberapa vesikel terbentuk di permukaan sel yang terinfeksi.

protein HIV

Segera setelah virion memasuki sel inang (sekarang disebut virus), enzim reverse transcriptase mensintesis salinan DNA genom, yang diintegrasikan ke dalam genom sel inang. Ini adalah bagaimana provirus terbentuk.

Selanjutnya, dengan bantuan enzim, molekul RNA virus baru disintesis pada matriks provirus, serta protein struktural dan pengatur yang merakit dan menumbuhkan virus. Di dalam virus, serta di permukaannya, selain yang dikodekan oleh genom, ada protein yang ditangkap oleh partikel virus dari sel inang.

Gen Gag, Pol dan Env bertanggung jawab untuk sintesis protein HIV utama.

Protein struktural HIV

Gen Gag bertanggung jawab untuk sintesis protein struktural HIV. Protein struktural adalah bagian dari partikel virus itu sendiri. Mereka membentuk kapsid dan amplop virus.

Protein kapsid HIV

Protein kapsid membentuk wadah (case) untuk asam nukleat, merupakan bagian dari protein genomik dan membentuk enzim. Membran kapsid dirakit bukan dari protein individu, tetapi dari subunit. Perakitannya diprogram dalam RNA.

• Protein p24 membentuk amplop nukleokapsid.
• Protein p17 membentuk zat matriks.
• Protein p9 dan p7 menyediakan komunikasi dengan RNA genomik.

Beras. 10. Limfosit terkena HIV. Struktur memanjang pada permukaan sel disebabkan oleh kelebihan produksi protein Gag. (Foto NIBSC).

Protein superkapsid

Gen Env bertanggung jawab untuk sintesis protein amplop HIV. Protein dari kelompok ini adalah bagian dari membran luar virion, yang terdiri dari lapisan fosfolipid yang ditembus oleh 72 kompleks glikoprotein. Bagian bebas (luar) dari kompleks glikoprotein mengandung gugus amino DO-terminus. Ujung terendam dalam lapisan lipid mengandung gugus hidroksil C-terminus. Berkat kompleks glikoprotein, virion menempel pada sel inang. Mereka disebut protein lampiran.

Dalam perjalanan evolusi, virus memperoleh fungsi yang ditargetkan - mencari sel inang yang diinginkan di antara banyak sel lain, di mana protein khusus muncul di permukaannya yang mengenali sel sensitif dan reseptornya.

Selubung luar virion terdiri dari kompleks protein (protein gp120 dan gp41) dan sel selubung inang, yang ditangkap oleh virus selama tunas.

• Protein gp120 (terluar) menyediakan pengikatan ke sel target.
• Protein gp41 memastikan penetrasi virion ke dalam sel.

Protein non-struktural

Protein nonstruktural dikodekan oleh gen Pol. Mereka melayani proses reproduksi virus pada berbagai tahapnya. Gen Pol mengkodekan enzim yang terlibat dalam integrasi genom virus ke dalam genom sel inang dan enzim yang terlibat dalam proses reproduksi virus.

Protein HIV non-struktural berikut saat ini paling banyak dipelajari:

• p66 - reverse transcriptase (berpartisipasi dalam sintesis DNA pada templat RNA);
• p31 - integrase (mengkatalisis integrasi DNA virus ke dalam kromosom inang;
• p10 - protease (memotong ikatan peptida antara asam amino dalam molekul protein besar).

Gen HIV lainnya

Gen seperti Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu dan Vpr mengkode protein yang mengatur proses reproduksi dan perakitan virus dan menekan aktivitas sistem antivirus seluler.

Beras. 11. Foto di sebelah kiri menunjukkan proses tunas virion. Nukleokapsid belum struktural, kulit terluar lebih tebal karena adanya protein membran. Pada foto di sebelah kanan, virion matang di ruang ekstraseluler (mikrograf elektron). Nukleokapsid memperoleh bentuk kerucut terpotong. Cangkangnya menjadi tipis, karena beberapa protein dari cangkang terluar telah hilang.

Struktur antigenik HIV

Human immunodeficiency virus - 1 dibagi menjadi beberapa kelompok: M, N, O dan P, 90% di antaranya adalah kelompok M. Pada gilirannya, kelompok M dibagi menjadi 11 subtipe yang dominan di beberapa bagian dunia. Mereka berbeda satu sama lain dalam komposisi asam amino protein.

Antigen utama dari human immunodeficiency virus meliputi:

• antigen spesifik kelompok dan spesies: protein yang membentuk cangkang nukleokapsid - p24;
• antigen tipe spesifik: protein yang menyediakan komunikasi dengan sel target - gp120 dan protein yang memastikan penetrasi virion ke dalam sel - gp41.

HIV memiliki aktivitas biologis yang tinggi dan frekuensi perubahan genetik (variabilitas tinggi) yang terjadi dalam proses replikasi diri, yang menciptakan hambatan besar untuk pengembangan vaksin dan obat yang efektif.

replikasi HIV

Replikasi (reproduksi) HIV terjadi di sel inang secara bertahap.

1. Bertemu dengan sel. Virion dalam tubuh manusia terdapat dalam semua cairan biologis, tetapi dalam istilah epidemiologis, bahaya terbesar adalah darah, sekret vagina dan air mani, yang memiliki konsentrasi bahan infeksius yang cukup untuk infeksi.

   

   Beras. 12. HIV menginfeksi sel kekebalan (ditunjukkan dengan warna kuning).

2. Fusi dengan sel target. Setelah mencari sel target, virion melalui reseptor CD4 terhubung ke membran sel dan menembus jauh ke dalam sel.
3. Transkripsi terbalik. Di dalam sel, RNA virus dilepaskan dari kapsid. Dengan partisipasi reverse transcriptase, sintesis DNA didasarkan pada RNA untai tunggal.
4. Integrasi DNA ke dalam genom sel inang. DNA yang disintesis bergerak ke dalam inti sel target, di mana ia berintegrasi ke dalam kromosom. DNA virus yang tertanam dalam kromosom sel disebut provirus.
5. Sintesis molekul protein. Selanjutnya, dengan bantuan enzim, molekul RNA virus baru disintesis pada matriks provirus, serta protein struktural dan pengatur yang merakit dan menumbuhkan virion.
6. Perakitan dan tunas Virion. Virion dikumpulkan dalam sitoplasma sel dan pada awalnya tidak menular, karena mereka terbentuk dari poliprotein prekursor. Saat virion matang, protein prekursor dipecah menjadi komponen fungsional di bawah pengaruh protease virus. Virion matang tunas dari sel, menangkap bagian dari protein membran sel untuk membangun kulit terluarnya.

   

   Beras. 13. Virion berkumpul di bawah membran luar sel. Tonjolan yang tidak biasa terlihat - titik keluar virion.

   

   Beras. 14. Foto menunjukkan proses tunas HIV (pembentukan virion).

   Ketika meninggalkan sel, virion menangkap bagian dari kulit terluar sel ("kaki" virion terlihat). Pada virion yang belum matang, nukleokapsid tidak terstruktur (terlihat seperti setengah lingkaran hitam). Kapsid virion dewasa berbentuk kerucut.

7. Virion hidup setelah keluar dari sel inang yang terinfeksi. Virion hidup dalam plasma tidak lebih dari 8 jam. Setengah dari semua virion mati dalam waktu 6 jam. Dalam cairan biologis lainnya, umur virion jauh lebih pendek. Virus menginfeksi limfosit CD4+, monosit, makrofag, sel Langerhans (kulit), makrofag alveolar (paru-paru), sel epitel kolon dan ginjal, sel serviks, sel oligodendroglial, dan astrosit (otak). Limfosit T adalah reservoir utama human immunodeficiency virus.

Beras. 15. Gambar "b" (foto kiri) menunjukkan virion yang belum dewasa. Nukleokapsid dalam tahap pembentukan (membulatkan), protein selubung menonjol keluar dalam bentuk penonjolan. Pada gambar "a" (foto di sebelah kanan) adalah virion dewasa. Cangkang nukleokapsid telah kehilangan sebagian besar protein dan menjadi lebih tipis dan lebih tebal, dan nukleokapsid telah memperoleh bentuk kerucut terpotong, yang membedakannya dari banyak virus lainnya.

Beras. 16. Pada permukaan sel yang terinfeksi, beberapa lepuh terlihat, di antaranya virus yang baru terbentuk telah muncul. Vesikel jauh lebih besar dan kurang padat dibandingkan HIV.

mutasi HIV

• HIV adalah yang paling patogen dan tersebar luas di antara semua virus. Perubahan kecil dalam genomnya menyebabkan munculnya sejumlah besar strain baru, yang memungkinkan patogen untuk menghindari sistem kekebalan pasien dan memperoleh resistensi obat terhadap obat antivirus. Variabilitas antigenik HIV beberapa kali lebih tinggi daripada SARS, yang frekuensi mutasinya 10 -5 nukleotida per hari. Tingkat transkripsinya lebih tinggi daripada virus lain dan sekitar 20 juta partikel virus per hari. Semua ini memperumit diagnosis dan pencarian metode pencegahan spesifik penyakit yang hebat ini.
• Dalam tubuh pasien yang terinfeksi, terjadi pertarungan tanpa ampun antara sistem kekebalannya dan HIV. Di bawah pengaruh kekebalan, virus bermutasi. Tetapi, seperti yang telah ditetapkan oleh para ilmuwan, mutasi permanen menyebabkan melemahnya mikroorganisme: kemampuan merusaknya menurun, perkembangan AIDS memanjang.

Beras. 17. Foto "B" menunjukkan virion normal: 4 tunas (pada tangkai) dan 1 dewasa. Dalam foto "C" dan "E" virion bermutasi. Foto "C" menunjukkan virion yang belum matang, yang disebabkan oleh mutasi pada enzim protease. Foto "E" menunjukkan virion dewasa, tetapi tidak dapat merakit kapsid normal.

Keberlanjutan HIV di lingkungan eksternal

Kepekaan Virus Human Immunodeficiency terhadap Pengaruh Eksternal

• Pemanasan hingga 56°C menonaktifkan virus dalam waktu 30 menit, sementara merebus virus mati seketika.
• Patogen sensitif terhadap semua disinfektan: hidrogen peroksida, lysol, eter, aseton, natrium hipoklorit, etil alkohol, kloramin, pemutih, dll. Inaktivasi terjadi dalam 3-5 menit.
• Kematian virus terjadi ketika pH media berubah - di bawah 0,1 dan di atas 13.
• Berbahaya adalah ultraviolet dan radiasi pengion.

Resistensi virus imunodefisiensi manusia

• Dalam darah dan komponennya untuk transfusi HIV, mereka hidup selama bertahun-tahun.
• Dalam medium cair pada suhu 23 sampai 27°C - 25 hari.
• Dalam air mani beku - beberapa bulan, dalam serum darah - hingga 10 tahun.
• HIV terbunuh ketika dibekukan di bawah 70 °C;
• Dalam bentuk kering dalam serum darah dan air mani, mereka tetap hidup selama sehari.

Beras. 18. Banyak virion dewasa yang siap menginfeksi sel lain.

Sayangnya, HIV menjadi penyakit yang semakin umum. Dan ini bukan cerita horor untuk malam hari atau ketakutan panik yang tidak berdasar. Menurut sumber resmi, 25 juta orang di seluruh dunia telah meninggal karena infeksi HIV (human immunodeficiency virus). Sekitar 25 juta orang juga hidup dengan penyakit ini, sebagian besar adalah anak-anak.

Di Rusia, hampir satu juta orang menderita infeksi HIV. Apa ciri-ciri virus human immunodeficiency? Hal ini sangat penting untuk diketahui guna mencegah terjadinya infeksi, atau paling tidak mendeteksinya sedini mungkin.

Pada artikel ini, kita akan membahas apa itu infeksi HIV dan apa yang menyebabkan human immunodeficiency virus. Penyakit ini cukup umum dan berbahaya, jadi penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentangnya. Juga dalam artikel kami akan menganalisis masalah gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit.

Tapi pertama-tama, mari kita berkenalan dengan karakteristik virus human immunodeficiency, yang menyebabkan penyakit menular yang serius.

Retrovirus. Apa itu?

Jika kita berbicara tentang sifat-sifat khas virus human immunodeficiency, maka harus disebutkan bahwa itu milik retrovirus yang terutama mempengaruhi vertebrata.

Ini mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan (pelindung) manusia, tetapi tidak semua, tetapi hanya sel-sel yang memiliki reseptor genom CD4 di permukaannya. Ini terutama monosit, T-helper, makrofag, mikroglia, dan sebagainya.

Apa yang berbahaya?

Mengapa HIV (Human Immunodeficiency Virus) begitu menakutkan? Semuanya menyerah pada itu, memukul sistem kekebalan, itu menekannya, akibatnya AIDS dapat berkembang. Karena terpapar virus, tubuh manusia kehilangan kemampuannya untuk melindungi dari berbagai infeksi, tumor, dan penyakit lainnya. Karena itu, seseorang rentan terhadap infeksi oleh berbagai mikroba dan bakteri patogen, yang dapat menyebabkan kematian dini.

Jika infeksi HIV tidak diobati, kemungkinan kematian meningkat (ini bisa terjadi sepuluh tahun setelah infeksi). Jika pasien secara teratur menjalani terapi antiretroviral, maka ia dapat hidup selama tujuh puluh, bahkan delapan puluh tahun.

Sedikit sejarah

Virus ini ditemukan baru-baru ini, pada tahun 1983. Patut dicatat bahwa itu dipelajari secara bersamaan di dua laboratorium dunia - di lembaga penelitian di Prancis dan Amerika Serikat. Beberapa tahun sebelumnya, patologi yang tidak diketahui pada waktu itu sudah diamati. Kaum homoseksual muda, serta pecandu narkoba, telah didiagnosis dengan penyakit yang sangat langka dan hanya dalam kategori populasi tertentu.

Bahkan kemudian, ketika menggambarkan ciri-ciri virus human immunodeficiency, dinyatakan bahwa ia mampu menyebabkan sindrom defisiensi imun didapat yang disebut AIDS.

Bagaimana infeksi terjadi?

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting, karena akan membantu tidak hanya untuk mengetahui apakah Anda berisiko, tetapi juga untuk mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah infeksi.

Jadi, bagaimana infeksi human immunodeficiency virus terjadi? Anda harus menyadari bahwa itu dapat ditularkan melalui selaput lendir tubuh (terlepas dari apakah mereka rusak atau tidak), serta melalui kulit yang rusak dari individu yang sehat setelah kontak (kontak langsung) dengan bahan biologis dari suatu orang sakit. Cairan tubuh yang berpotensi berbahaya termasuk darah, air mani dan air mani, cairan vagina, dan ASI.

Dari uraian di atas, dapat kita simpulkan bahwa virus masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir dan kulit yang rusak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selaput lendir mengandung sejumlah besar sel dendritik, yang sangat rentan terhadap virus dan berfungsi sebagai kendaraan untuk itu, mentransfer partikel yang terinfeksi ke kelenjar getah bening. Kulit, di mana terdapat lesi kecil yang tidak terlihat, juga merupakan pembawa infeksi. Berkat microcracks, virus memasuki aliran darah dan mengikat membran sel.

Mengingat semua hal di atas, adalah mungkin untuk menentukan cara penularan human immunodeficiency virus. Pertama-tama, itu adalah kontak seksual tanpa kondom, terutama dalam kasus seks anal dan oral. Infeksi juga mungkin terjadi jika Anda menggunakan jarum suntik, kateter atau jarum dari orang yang terinfeksi HIV. Transfusi darah merupakan cara lain virus masuk ke dalam tubuh orang sehat, asalkan bahan pendonor diperiksa secara tidak adil oleh tenaga medis. Juga, bayi dari ibu yang terinfeksi dapat terinfeksi penyakit ini. Hal ini bisa terjadi bahkan saat janin berada di dalam kandungan, atau saat bayi melewati jalan lahir. Jika seorang ibu yang terinfeksi human immunodeficiency virus menyusui bayi yang baru lahir, maka dapat dikatakan dengan pasti bahwa bayi tersebut terinfeksi dengan cara tersebut.

Namun, itu tidak semua. Anda juga dapat terinfeksi jika partikel air liur, cairan air mata, darah orang yang didiagnosis HIV telah masuk ke kulit yang rusak. Paling sering, dokter, asisten laboratorium atau kerabat dari mereka yang terinfeksi berisiko. Dalam kondisi domestik, risiko situasi seperti itu minimal, tetapi tetap ada. Rute infeksi yang mungkin adalah jika pembawa virus tinggal di apartemen, dan telah terjadi kontak langsung dengan bahan biologisnya, misalnya, dengan luka tusukan. Virus itu sendiri tidak dapat bertahan lama di lingkungan, oleh karena itu, melalui handuk biasa, sandal, piring, tidak akan menembus ke dalam tubuh orang yang sehat.

Ciri-ciri penyakit

Jadi, HIV adalah penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus. Paling sering itu berkembang perlahan, dalam bentuk yang lamban. Namun, perjalanan penyakit dipengaruhi oleh faktor objektif. Misalnya, usia pasien, jenis virus, nutrisi yang baik, penyakit penyerta, terapi tepat waktu dan berkualitas tinggi.

Sejak ditemukannya penyakit tersebut, telah merenggut jutaan nyawa. Patut dicatat bahwa persentase yang relatif kecil dari mereka yang terinfeksi meninggal karena virus itu sendiri. Seluruh masalah adalah bahwa human immunodeficiency virus menginfeksi sistem kekebalan, yang berarti bahwa pertahanan tubuh melemah, dan orang itu sendiri terkena faktor eksternal negatif.

Bagaimana mendeteksi penyakit pada tahap awal untuk memulai pengobatan tepat waktu?

Klasifikasi dan manifestasi penyakit

Sangat sering, gejala infeksi bersifat individual. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit tanpa gejala mungkin terjadi. Seringkali, suatu penyakit hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin atau tes darah. Namun, di bawah ini kami akan memberikan gejala umum HIV, yang memanifestasikan dirinya sesuai dengan tahap perkembangan penyakit.

Masa inkubasi adalah tahap pertama infeksi, ditandai dengan fakta bahwa virus secara aktif menyebar di dalam tubuh. Tahap ini tidak diketahui dan dapat berlangsung dari dua minggu (dengan sistem kekebalan yang lemah) hingga dua belas bulan. Perlu dicatat bahwa selama periode ini sulit untuk mendeteksi keberadaan virus dalam darah, bahkan dalam kondisi laboratorium.

Periode kedua, yang disebut tahap manifestasi primer, ditandai dengan munculnya gejala yang tidak menyenangkan yang merupakan respons terhadap perbanyakan virus dalam aliran darah. Secara visual, gejala diamati tiga bulan setelah infeksi dan hanya berlangsung beberapa minggu. Apa yang harus diperhatikan selama periode ini?

Pasien harus waspada terhadap peningkatan suhu. Pembacaan termometer dapat melebihi 39 0 C. Lebih lanjut (atau pada saat yang sama) kelenjar getah bening dapat meningkat, karena di sanalah antibodi terhadap human immunodeficiency virus diproduksi.

Patut dicatat bahwa banyak yang menganggap gejala ini sebagai flu biasa dan tidak terburu-buru untuk menghubungi spesialis.

Ruam pada kulit adalah tanda yang jelas dari masuknya infeksi HIV ke dalam tubuh. Ruam adalah bintik merah atau pendarahan kecil, yang ukurannya bisa mencapai satu sentimeter. Formasi pada epidermis dicirikan oleh fakta bahwa mereka cenderung menyatu satu sama lain, terletak secara simetris di kulit batang, lebih jarang di leher atau wajah. Dengan tanda-tanda inilah infeksi HIV dapat dicurigai, meskipun ruam seperti itu dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit kulit lainnya.

Ketika virus mencapai mukosa usus, itu mengganggu fungsi normal saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan tinja longgar.

Seringkali perkembangan infeksi disertai dengan peradangan di daerah faring dan / atau mulut. Angina, stomatitis, dan faringitis adalah pendamping HIV yang menyakitkan pada tahap ini. Amandel yang meradang, kemacetan dan pembengkakan nasofaring, sakit tenggorokan - gejala ini menyebabkan kecemasan dan ketidaknyamanan pada pasien.

Pada tahap manifestasi primer, juga dimungkinkan untuk meningkatkan organ seperti limpa dan hati, serta terjadinya penyakit autoimun yang bermanifestasi secara eksternal. Ini adalah psoriasis, seborrhea dan sebagainya.

Penyakit parah

Tahap manifestasi sekunder infeksi ditandai dengan gejala yang lebih serius. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, periode ini dibagi menjadi tiga tahap:

Setelah tahap manifestasi sekunder, tahap terminal dimulai, ditandai dengan memburuknya gejala yang tercantum di atas. Pada tahap perkembangan penyakit ini, pengobatan sudah kehilangan keefektifannya, dan semua lesi memperoleh konsekuensi yang tidak dapat diubah. Beberapa bulan kemudian, pria itu meninggal.

Cara mengidentifikasi penyakit berbahaya

Untuk memulai pengobatan, infeksi HIV harus diidentifikasi dan diidentifikasi. Untuk ini, seseorang diresepkan rujukan untuk tes darah. Ini juga disebut tes HIV. Berkat ini, dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap virus dalam darah, yang mungkin menunjukkan keberadaannya di dalam tubuh. Jika analisisnya ternyata positif, maka studi tambahan ditentukan.

Jika seorang anak lahir dari ibu yang terinfeksi HIV, maka perlu juga mengambil biomaterial untuk tes darinya. Anak-anak seperti itu diamati di klinik sejak saat kelahiran dan hingga tiga tahun, sampai dokter memastikan bahwa bayinya tidak terinfeksi virus.

Jika infeksi telah terjadi, anak tersebut diberi resep pengobatan yang tepat.

Bagaimana patologi ini dirawat? Mari kita cari tahu.

Informasi umum tentang pengobatan

Sebelum beralih ke daftar obat yang terlibat dalam terapi antiretroviral, perlu dikatakan bahwa pengobatan modern tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit serius seperti HIV. Namun, orang yang menderita penyakit tidak boleh putus asa, karena mereka dapat memperpanjang hidup mereka dengan bantuan terapi yang kompleks.

Perawatan obat dari virus human immunodeficiency ditujukan untuk mencegah perkembangan kondisi yang mengancam jiwa, memastikan peningkatan kesejahteraan pasien yang relatif jangka panjang, dan memperpanjang periode remisi. Namun, banyak tergantung pada orang itu sendiri.

Pertama, orang yang terinfeksi HIV harus mempersiapkan diri untuk pengobatan jangka panjang (kadang-kadang seumur hidup), pengobatan teratur (sebaiknya pada waktu yang sama) dan gaya hidup sehat.

Pertama-tama, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk, menghindari situasi stres, melihat segala sesuatu dengan cara yang positif. Penting juga untuk makan makanan yang sehat dan seimbang dan tidak melupakan olahraga ringan.

Baru-baru ini, di negara kita, dukungan moral yang besar diberikan kepada orang yang terinfeksi HIV dan kerabat mereka. Pelatihan dan pembicaraan psikologis sedang diadakan, dan program khusus pemerintah sedang dilaksanakan untuk memberikan kondisi sosial yang normal bagi orang dengan HIV/AIDS.

Pasien yang terinfeksi berhak atas pekerjaan dan perawatan medis, pendidikan dan kebebasan untuk mewujudkan bakat, privasi, dan sebagainya. Pasien harus diberikan tidak hanya dengan bantuan medis, tetapi juga dengan bantuan psikologis, yang membantu seseorang menjadi orang yang beradaptasi secara sosial.

Sediaan farmakologis

Pengobatan infeksi HIV termasuk penggunaan agen antiretroviral, yang diresepkan oleh dokter yang hadir murni secara individu, berdasarkan tes pasien, usianya dan penyakit yang menyertainya.

Obat-obatan ini termasuk:

• NIOD. Komposisi inhibitor ini termasuk zat aktif seperti abacavir ("Olitid", "Ziagen"), zidovudine ("Azidothymidine", "Timazid", "Retrovir", "Zidovudine-Ferein", "Viro-Zet" dan lainnya), lamivudine ("Zeffix", "Amiviren", "Epivir TriTiSi", "Virolam"), stavudine ("Vudistav", "Vero-Stavudin", "Aktastav" dan seterusnya), phosphazite ("Nikavir") dan banyak lainnya.
• NtIOD. Komposisi inhibitor ini termasuk zat aktif seperti nevirapine (Viramun), elsulfavirin (Ellida), efavirenz (Sustiva, Stokrin, Regast) dan lainnya.
• inhibitor protease. Di pasar farmakologis, obat-obatan ini diwakili oleh obat-obatan seperti Agenerase, Ritonavir, Fortovaza, Crixivan dan banyak lainnya.
• Mengintegrasikan inhibitor. Persiapan "Isentress", "Vitekta" dan "Tivicay".

Obat-obatan ini sangat mahal, terutama mengingat mereka harus diminum beberapa kali sehari sepanjang hidup. Di Federasi Rusia, pengobatan infeksi HIV gratis, yaitu disediakan dengan mengorbankan dana publik. Namun sayangnya, tidak semua pasien selalu memiliki anggaran obat yang cukup. Oleh karena itu, ada yang terpaksa membeli obat sendiri, dengan biaya sendiri.

Obat-obatan tambahan

Selain terapi antiretroviral, pasien diberi resep obat lain. Ini bisa berupa kompleks vitamin dan mineral, suplemen makanan, obat penghilang rasa sakit dan agen topikal.

Pencegahan penyakit

Jelas bahwa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya. Oleh karena itu, pada bagian ini kita akan fokus pada pencegahan human immunodeficiency virus. Apa yang harus Anda ketahui untuk menghindari infeksi?

Tindakan pencegahan utama adalah seks yang aman. Yang terbaik adalah memiliki satu pasangan tetap. Jika yang terakhir terinfeksi virus, maka kondom lateks harus digunakan selama tindakan. Namun, mereka tidak memberikan jaminan perlindungan 100% terhadap penetrasi virus ke dalam tubuh orang yang sehat.

Sebagai tindakan pencegahan, usahakan juga untuk menghindari penggunaan kembali spuit, jarum suntik, dan sebagainya. Berhati-hatilah saat mengunjungi salon kecantikan - alat manikur dan tato harus menjalani desinfeksi menyeluruh.

Jika seorang wanita yang terinfeksi HIV sedang hamil, persalinan dengan operasi caesar mungkin direkomendasikan untuk mencegah infeksi pada bayi.

Dan tentu saja, pencegahan yang paling penting adalah menjaga gaya hidup sehat.

Beberapa kata sebagai kesimpulan

Jadi, kami menemukan apa itu human immunodeficiency virus, mengapa itu berbahaya dan bagaimana cara penularannya. Sangat penting untuk mengetahui kemungkinan rute infeksi. Ini akan membantu melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari penyakit serius. Mereka juga menganalisis secara rinci gejala manifestasi penyakit, yang seharusnya mendorong orang yang terinfeksi untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan tepat waktu dan berkualitas tinggi. Terapi infeksi HIV cukup rumit dan mahal, karena melibatkan penggunaan obat-obatan khusus seumur hidup.

Namun, meskipun penyakit ini tidak dapat sepenuhnya diatasi, berkat pengobatan modern, sekarang mungkin untuk memperpanjang umur orang dengan infeksi HIV. Obat tidak hanya dapat meredakan gejala, tetapi juga membuat hidup pasien relatif memuaskan. Orang-orang seperti itu membutuhkan adaptasi sosial dan cinta kerabat dan teman. Lagi pula, HIV bukanlah hukuman, itu hanya penyakit yang membutuhkan terapi intensif.

HIV adalah virus yang mengganggu sistem kekebalan tubuh manusia dengan menghancurkan jenis sel tertentu yang membantu tubuh melawan infeksi dan penyakit. Di Rusia, HIV.

Dengan bantuan yang diresepkan dengan benar, laki-laki terinfeksi HIV dapat hidup bahagia selamanya tanpa menimbulkan bahaya bagi orang lain dalam batas yang diketahui, asalkan mereka memiliki viral load yang tidak terdeteksi.

Tanda-tanda pertama Infeksi HIV pada pria

Tanda-tanda pertama infeksi HIV pada pria dapat muncul 1-2 bulan setelah kontak dengan orang yang terinfeksi HIV. Gejala pertama infeksi HIV biasanya dihapus dan sulit dikaitkan dengan infeksi HIV. Sekitar setengah dari pria mengalami kondisi seperti flu, juga disebut sebagai sindrom "seperti flu" dengan infeksi HIV akut (atau sindrom retroviral akut (ARS)). Karena Karena gejala seperti itu secara teratur muncul pada orang HIV-negatif, pria biasanya tidak mencari bantuan medis pada tahap awal penyakit.

Wanita lebih sering berbalik, jadi ini adalah salah satu alasan mengapa di antara pria ada banyak tahap infeksi HIV yang lebih lanjut yang telah masuk. Tapi terkadang Gejala HIV mungkin tidak muncul selama beberapa tahun kadang-kadang bahkan beberapa dekade setelah infeksi. Setiap orang memiliki segalanya secara individual.

Oleh karena itu, meskipun Anda tidak memiliki gejala tersebut, Anda tetap perlu melakukan tes HIV. perlu, adalah cara paling pasti untuk menentukan apakah Anda mengidap HIV. Tapi juga jangan lupa tentang periode jendela ketika dalam 1-3 bulan, dan sangat jarang (dengan gangguan kekebalan) hingga satu tahun, seorang pria sudah memiliki HIV di dalam tubuh, tetapi tidak terdeteksi, jadi lebih baik melakukan tes yang dapat diandalkan setelah 14 hari.

Jangan sampai tangan si pemberi gagal

Proyek "AIDS.HIV.STD." — sebuah organisasi nirlaba, dibuat oleh para ahli sukarelawan di bidang HIV / AIDS dengan biaya mereka sendiri untuk membawa kebenaran kepada orang-orang dan menjadi jelas di depan hati nurani profesional mereka. Kami akan berterima kasih atas bantuan apa pun untuk proyek ini. Semoga Anda mendapat pahala seribu kali lipat: MENYUMBANGKAN .

lewat apa waktu muncul gejala pertama HIV pada pria?

— Gejala pertama HIV pada pria bisa muncul 2-4 minggu setelah infeksi dan tampil sebagai sindrom "seperti flu".

Tercantum di bawah ini adalah beberapa tanda-tanda bahwa Anda mungkin HIV positif ( mereka TIDAK membuat diagnosis infeksi HIV. Jika tersedia, SELALU donorkan darah untuk HIV!) . Bahkan jika Anda tidak memiliki tanda-tanda ini, tetapi ada kontak yang berisiko, lakukan tes.

Video "Gejala pertama HIV pada pria"

Jadi, tanda-tanda pertama HIV pada pria bisa berupa:

• Demam, suhu tinggi.
• Kelelahan yang "tidak masuk akal".
• Pembesaran, nyeri pada kelenjar getah bening di selangkangan, ketiak, leher.
• Ruam pada kulit.
• Luka pada penis.
• Herpes.
• Mual, muntah, diare.
• Batuk kering.
• Radang paru-paru.
• Keringat malam.
• Perubahan kuku.
• Infeksi jamur.
• Kecemasan, disorientasi, sulit berkonsentrasi.
• Kesemutan dan kelemahan.
• Kelemahan seksual.

Demam, suhu tinggi

Salah satu tanda pertama dari sindrom "mirip flu" adalah peningkatan tajam suhu tubuh, hingga sekitar 39 derajat Celcius. Kemudian mereka dapat bergabung: kelelahan, pembengkakan kelenjar getah bening, dan sakit tenggorokan yang parah (tonsilitis). Kondisi ini disebabkan ketika HIV menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah dan mulai berkembang biak dalam jumlah besar di dalam tubuh.

Kelelahan "tidak masuk akal"

Sistem kekebalan bereaksi dengan peradangan terhadap masuknya virus, dan respons peradangan ini juga dapat menyebabkan kelelahan dan kelesuan. Kelelahan dapat menjadi tanda awal dan akhir HIV.

Pasien R., 54 tahun, mulai mengkhawatirkan kesehatannya ketika tiba-tiba mulai tersedak saat berjalan. “Saya mulai terengah-engah, saya mulai kehabisan udara,” katanya. “Sebelum itu, saya dengan tenang berjalan 5 km sehari.” R. telah terinfeksi HIV selama 25 tahun sebelum perasaan lelah yang "tidak relevan" ini muncul.

Jenis apa gejala HIV muncul di laki-laki pada tahap awal di selangkangan?

- Di tahap awal HIV di selangkangan pada pria muncul pembesaran kelenjar getah bening inguinal.

kelelahan selama fase akut (primer) HIV mungkin tidak begitu jelas. Kelemahan otot, nyeri sendi, pembengkakan kelenjar getah bening selama sindrom "mirip flu", sering disalahartikan sebagai influenza, mononukleosis atau SARS, dan bahkan sifilis atau hepatitis. Ini tidak mengejutkan, karena banyak gejala yang mirip, seperti nyeri pada persendian dan otot, pembengkakan kelenjar getah bening.

Pembesaran, nyeri pada kelenjar getah bening di selangkangan, ketiak, leher

Pembesaran kelenjar getah bening inguinal pada HIV.

Gejala pertama HIV/AIDS pada pria adalah peningkatan kelenjar getah bening leher

Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda dan cenderung menjadi meradang ketika ada infeksi. Banyak dari ini ditemukan di ketiak, selangkangan, dan leher. Jika Anda memiliki kontak berisiko, maka pastikan.

Ikuti tes untuk diri sendiri dan orang lain: HIV paling menular pada tahap paling awal! Perlu diingat bahwa jika infeksi baru saja terjadi (dalam kebanyakan kasus, hingga 1 bulan), maka tes akan menjadi negatif palsu (tidak akan menunjukkan bahwa ada HIV), karena. tes yang paling umum digunakan (ELISA) mendeteksi antibodi (pejuang sistem kekebalan spesifik) terhadap HIV, bukan virus itu sendiri. Jika sangat sulit bagi Anda untuk menunggu hasilnya, maka lakukan tes HIV menggunakan PCR (polymerase chain reaction) berkualitas tinggi, yang mendeteksi DNA provirus, 9 hari (biasanya) setelah infeksi.

Jenis apa gejala HIV muncul di laki-laki pada tahap awal pada kulit?

- Di tahap awal HIV pada kulit pada pria muncul ruam.

Ruam

Tambalan berantakan pada infeksi HIV

Cepat atau lambat, ruam kulit muncul pada setiap orang yang sakit dengan infeksi HIV.

Seorang pasien yang terinfeksi HIV bersaksi: “Mereka tampak seperti bisul, dengan area merah muda dan gatal di sekitar mereka. Mereka berada di tangan saya.

Ruam juga bisa muncul di batang tubuh. Jika Anda tidak dapat memahami penyebab ruam atau tidak dapat menyembuhkannya, maka pastikan untuk melakukan tes HIV.

Mual, muntah, diare

Pada tahap awal penyakit, 30%-60% orang yang terinfeksi HIV menderita serangan mual, muntah, dan diare jangka pendek.

Gejala-gejala ini juga dapat muncul sebagai akibat dari terapi antiretroviral (obat yang diresepkan untuk menekan reproduksi HIV, misalnya: Kaletra, Zidovudine, dll.), dan kemudian seiring perkembangannya.infeksi HIV, sebagai akibat dari infeksi oportunistik (infeksi yang tidak diderita oleh orang biasa dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat, misalnya: pneumocystis pneumonia, hinggameningitis riptococcal (radang meninges), toksoplasmosis, dll. (banyak)).

Diare yang tidak diobati juga bisa menjadi tanda bahwa seorang pria mengidap HIV. Akibat diare persisten, terjadi penurunan berat badan yang tajam hingga cachexia (kelelahan, di mana penurunan berat badan 10 persen atau lebih, dan penurunan berat badan ini disertai dengan diare atau kelemahan, demam selama lebih dari 30 hari), yang juga menunjukkan penipisan ekstrim dari cadangan sistem kekebalan tubuh.

Batuk kering

Batuk kering merupakan tanda pertama ada yang tidak beres dengan pasien R. Awalnya, dia mengira itu hanya semacam alergi. Namun serangan batuk kering berlangsung 1,5 tahun, dan semakin parah. Obat anti alergi, antibiotik, inhaler tidak menyelesaikan masalah ini. Tak satu pun dari ahli alergi bisa melakukan apa pun. Gejala ini, batuk kering, sangat berbahaya dan dapat berlangsung selama berminggu-minggu, dan sepanjang waktu tampaknya akan hilang dengan sendirinya, tetapi ternyata tidak. Karena itu, jika seorang pria memiliki gejala seperti itu, ia harus segera mendonorkan darahnya untuk HIV.

Radang paru-paru

Batuk dan penurunan berat badan juga bisa menjadi awal dari infeksi serius yang disebabkan oleh kuman penyebab penyakit, hanya pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. tidak akan mengganggu Anda jika sistem kekebalan tubuh Anda bekerja dengan baik. Ada banyak infeksi oportunistik yang berbeda, dan masing-masing dapat bermanifestasi secara berbeda pada orang yang terinfeksi HIV.

Sekitar setengah dari orang menderita keringat malam pada tahap awal infeksi HIV. Mereka bahkan bisa lebih sering terjadi seiring dengan perkembangan infeksi HIV dan tidak bergantung pada suhu ruangan tempat orang yang terinfeksi HIV tidur.

Perubahan kuku

kerusakan kuku

Tanda lain dari infeksi HIV lanjut adalah perubahan kuku - menebal, memutar, membelah, perubahan warna, garis-garis hitam atau coklat Infeksi jamur, seperti kandidiasis, adalah penyebab umum dari perubahan kuku ini rentan terhadap infeksi jamur.

Jenis apa gejala HIV muncul di laki-laki pada tahap awal di mulut?

- Pada tahap awal HIV di mulut pada pria muncul plak putih, plak putih(sariawan, kandidiasis).

Infeksi jamur

kandidiasis lidah

Infeksi jamur lain yang sering muncul pada tahap akhir infeksi HIV adalah sariawan.

Kandidiasis pseudomembran (jamur benar-benar mulai tumbuh di mulut, dalam hal ini Candida, jamur susu)

disebabkan oleh jamur dari genus Candida. Ini dimanifestasikan oleh plak susu yang mulai tumbuh di mulut dan mengganggu menelan.

Kecemasan, disorientasi, sulit berkonsentrasi

Masalah dengan dunia sekitar seorang pria bisa menjadi tanda demensia yang berhubungan dengan HIV, biasanya terjadi pada akhir penyakit. Selain kebingungan dan kesulitan berkonsentrasi, demensia terkait AIDS juga dapat mencakup masalah memori dan masalah perilaku seperti kemarahan atau lekas marah. Ini bahkan mungkin termasuk perubahan fungsi motorik: menjadi canggung, kurang koordinasi, dan masalah dengan tugas-tugas yang membutuhkan keterampilan motorik halus, seperti tulisan tangan.

herpes

Ulkus herpes

Ini dapat terjadi baik pada infeksi HIV akut maupun pada tahap akhir infeksi HIV. Kehadiran herpes pada wanita yang terinfeksi HIV merupakan faktor tambahan dalam infeksi pria sehat dengan AIDS. Hal ini karena herpes genital dapat menyebabkan luka yang memungkinkan HIV masuk saat berhubungan intim. Dan orang yang memiliki HIV cenderung memiliki wabah herpes yang lebih parah karena lebih sering.

Kesemutan dan kelemahan

HIV yang terlambat juga dapat menyebabkan mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki. Ini disebut neuropati perifer, yang juga terjadi pada orang dengan diabetes yang tidak terkontrol. Ini adalah saat saraf benar-benar rusak.

Kelemahan seksual

Tanda-tanda HIV di atas juga dapat terjadi pada wanita, tetapi pada pria manifestasi infeksi HIV dapat berupa erosi, borok pada penis, impotensi akibat kegagalan testis (hipogonadisme). Sebenarnya, hipogonadisme terjadi pada HIV dan pada wanita, tetapi pria lebih cepat menyadarinya - "itu tidak sepadan" (disfungsi ereksi).

Kesaksian HIV plus laki-laki tentang gejala awal HIV

Laki-laki HIV-positif itu sendiri menceritakan bagaimana mereka menunjukkan tanda-tanda awal HIV.

Saya terinfeksi pada awal Desember 1999, IFA menunjukkan bahwa saya menderita HIV pada Januari 2000 dan dikonfirmasi oleh imunoblot pada Februari 2000. Pada Januari saya telah demam, keringat malam, tidak nafsu makan dan sakit tenggorokan yang parah yang tidak pernah saya miliki dalam hidup saya.

Saya terinfeksi 10 tahun yang lalu, jadi saya tidak mengingat semuanya dengan jelas. Gejala HIV pertama saya dimulai setelah 6 minggu setelah infeksi, mereka tampak seperti seolah-olah saya sedang flu.

Saat itu pada bulan Agustus 2009. Saya sangat sibuk, p.h. keluarga saya seharusnya datang kepada saya untuk musim panas, dan saya memulai hubungan baru dan semuanya baik-baik saja sampai 10 Agustus, saya merasa bahwa saya seperti sedang flu. Saya pergi ke apotek untuk membeli obat. Saya merasa sangat buruk, saya berkeringat di malam hari, menggigil, lemas, tidak mau makan, bahkan bau makanan pun menjijikkan bagi saya. Pada akhirnya, saya pergi ke dokter dan dia mengatakan bahwa saya mengalami infeksi. Saya pulang ke rumah masih merasa sangat buruk. Kemudian saya pergi ke dokter setiap minggu dan dia mengatakan bahwa itu hanya infeksi dan semuanya akan berlalu. Tetapi suatu hari, saya menjadi sangat sakit secara umum dan saya mengatakan kepada saudara laki-laki saya untuk membawa saya ke rumah sakit, di mana mereka bertanya apakah saya telah melakukan tes HIV, saya berkata tidak, karena. Saya menggunakan karet gelang dengan seorang pria yang saya kencani, saya tahu dia mungkin mengidap HIV, tetapi karena Saya menggunakan "karet", lalu saya pikir saya benar-benar aman. Kemudian saya pulang ke rumah dan saya merasa sedikit lebih baik. Sekali lagi saya pergi ke dokter, tetapi kali ini saya memintanya untuk melakukan semua tes HIV, tabung, hepatitis, PMS. Sudah 3 minggu sejak saya merasa tidak enak, saya kehilangan banyak berat badan selama ini. Sudah 2-3 hari sejak saya dites dan dokter memanggil saya dan mengatakan dia ingin melihat saya. Ketika saya tiba, dia mengatakan bahwa dia mendapat kabar buruk bahwa saya mengidap HIV. Saya menerimanya dengan tenang, karena. sudah siap mendengarnya. Orang pertama yang saya telepon adalah mantan pacar saya dan saya menyuruhnya untuk dites HIV. Dia sangat mendukung saya selama masa sulit ini. Kemudian saya menelepon saudara laki-laki saya dan itu adalah bagian tersulit untuk memberi tahu dia tentang diagnosis saya. Saya merasa sangat buruk, tetapi dia ada di sisi saya dan mendukung saya. Seminggu kemudian, saya keluar dari rumah sakit, dan saya mendaftar ke spesialis penyakit menular dan dia meresepkan saya isentress dan. Setelah 3 bulan mereka memeriksa viral loadnya turun menjadi 200 kopi, saya senang. Setelah 3 bulan berikutnya, viral load turun ke tingkat yang tidak terdeteksi. Saya terus bahagia, mulai pergi ke gym dan makan dengan benar. Saya minum obat setiap hari dan tidak pernah melewatkan satu dosis pun. Saya akan berjuang karena meskipun saya mengidap HIV, saya masih hidup dan ingin mencintai.
hal. orang yang menginfeksi saya tidak mengatakan bahwa dia sendiri sudah HIV positif. Saya mengatakan kepadanya bahwa saya berharap dia sehat dan memaafkannya. Semoga tuhan besertamu!

Video " Gejala HIV, AIDS pada pria

Perlakuan

Pertama, Anda perlu mendiagnosis secara akurat apakah Anda memiliki HIV, tetapi jika Anda masih memilikinya, maka Anda perlu menghubungi pusat AIDS terdekat, di mana spesialis penyakit menular akan melakukan pemeriksaan tambahan dan mungkin meresepkan terapi antiretroviral. Menurut standar Eropa, terapi harus ditentukan 5 jam setelah diagnosis "infeksi HIV", tetapi kami tidak memiliki Eropa.

PS: Waspadalah agar tidak terjerumus ke dalam kekuatan ketakutan bahwa Anda mengidap HIV, meskipun hasil tesnya negatif.