Stadiul infecției cu HIV al bolii. Primele simptome ale HIV. Tuse uscată persistentă

INFECȚIA HIV

infectie cu HIV este o boală infecțioasă de lungă durată cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV), care are un tablou clinic polimorf cu dezvoltarea sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA) la final cu suprimarea totală a sistemului imunitar, însoțită de dezvoltarea oportunismului. infectii si tumori (sarcom Kaposi, limfom). Boala este întotdeauna fatală.

Epidemiologie. Experții de top din lume definesc infecția cu HIV ca fiind o epidemie globală - o pandemie, a cărei amploare este încă greu de evaluat.

Infecția cu HIV este o boală nouă. Primele cazuri de ea au început să apară în Statele Unite din 1979: erau tineri homosexuali diagnosticați cu pneumonie Pneumocystis și sarcom Kaposi. Apariția masivă a acestor boli oportuniste la tinerii sănătoși ne-a făcut să presupunem posibilitatea unei noi boli, a cărei manifestare principală este starea de imunodeficiență. În 1981, boala a fost înregistrată oficial ca SIDA - sindromul imunodeficienței dobândite. Ulterior a fost redenumită infecție cu HIV, iar denumirea de „SIDA” a fost lăsată doar pentru stadiul final al bolii. În anii următori, răspândirea infecției cu HIV a căpătat caracterul unei pandemii, care, în ciuda tuturor eforturilor medicilor și guvernelor, continuă să se dezvolte, acoperind tot mai multe țări. Până în 1991, infecția cu HIV a fost înregistrată în toate țările lumii, cu excepția Albaniei. Potrivit OMS, la începutul anului 1992, 12,9 milioane de oameni au fost infectați în întreaga lume, inclusiv 4,7 milioane de femei și 1,1 milioane de copii. O cincime dintre aceste persoane infectate (2,6 milioane) au avut SIDA (ultima etapă a bolii) până la începutul anului 1992. Peste 90% dintre aceste cazuri au murit deja. Majoritatea pacienților au fost diagnosticați în SUA, Europa de Vest, Africa. În cea mai dezvoltată țară din lume, Statele Unite, una din 100-200 de persoane este deja infectată. O situație catastrofală a apărut în Africa Centrală, unde în unele zone 5-20% din populația adultă este infectată. Aproximativ la fiecare 8-10 luni numărul de pacienți se dublează, jumătate dintre aceștia mor în 5 ani. Potrivit OMS, până în 2000 numărul total de persoane infectate va fi de 30-40 de milioane.

Dintre bolnavi predomină persoanele în vârstă de 20-50 de ani (apogeul bolii apare la vârsta de 30-40 de ani). Copiii se îmbolnăvesc adesea.

Sursa de infecție o persoană bolnavă și un purtător de virus sunt. Cea mai mare concentrație a virusului se găsește în sânge, material seminal, lichid cefalorahidian; în cantități mai mici, virusul se găsește în lacrimi, salivă, secreții cervicale și vaginale ale pacienților. În prezent, au fost dovedite trei moduri de transmitere a virusului:

și sexuale (cu contacte homosexuale și heterosexuale);

▲ prin administrarea parenterală a virusului cu produse din sânge sau instrumente infectate;

▲ de la mamă la copil (transplacentar, cu lapte). Alte căi acceptabile teoretic, cum ar fi picăturile din aer, contact-gospodărie, fecal-oral, transmisibile (prin mușcătura insectelor suge de sânge), nu au primit dovezi convingătoare. Așadar, din 420.000 chestionați care au avut contact în gospodărie cu persoane infectate cu HIV, peste 6 ani a fost identificată o persoană infectată, care, după cum s-a dovedit, a avut contact sexual cu un purtător de virus.

Grupuri de risc pentru infectarea cu HIV. In randul populatiei din SUA, Canada, precum si din tarile europene, contingentul populatiei in care incidenta infectiei HIV este deosebit de mare este clar definit. Acestea sunt așa-numitele grupuri de risc: 1) homosexuali; 2) toxicomanii care folosesc droguri intravenoase; 3) bolnavi cu hemofilie; 4) primitori de sânge; 5) partenerii heterosexuali ai pacienților infectați cu HIV și purtători de virus, precum și cei din grupurile de risc; 5) copii ai căror părinți aparțin unuia dintre grupele de risc.

Pandemia HIV din primul deceniu (1980) s-a caracterizat printr-o distribuție neuniformă geografică, rasială și de gen a cazurilor. La nivel global, au fost identificate 3 modele (variante). În Statele Unite și alte țări industrializate cu un număr mare de cazuri, principalele căi de răspândire a virusului au fost homosexualitatea și consumul de droguri intravenoase, cu aproximativ 10-15 ori mai mulți bărbați printre pacienți. În Africa Centrală, de Est și de Sud, precum și în anumite părți ale Caraibelor, infecția cu HIV s-a răspândit predominant pe căi heterosexuale, cu un raport bărbați/femei de 1. În aceste zone, rolul transmiterii perinatale (de la mamă la copil) a virusului a fost ridicat (15-22% dintre infectați erau copii; în SUA - doar 1-4%), precum și infecția cu sânge donat. . În Europa de Est, Orientul Mijlociu, Asia, au existat doar câteva cazuri de infecție în timpul actului sexual și injecții intravenoase, în unele cazuri boala a fost cauzată de sânge și produse din sânge importate de la donator.

1991 a văzut începutul celui de-al doilea deceniu al pandemiei HIV, care se preconizează a fi mai grav decât primul. OMS a acumulat materiale care indică faptul că infecția cu HIV în toate țările a depășit grupurile de risc de mai sus. În 1991, peste 80% din noile infecții din întreaga lume au avut loc în populația generală. În același timp, are loc o modificare a structurii contingentelor afectate spre creșterea numărului absolut și relativ de femei și copii infectați cu HIV. Pandemia continuă să evolueze, răspândindu-se în tot mai multe teritorii. India și Thailanda, care nu aveau infecții cu HIV la mijlocul anilor 1980, au devenit una dintre cele mai afectate zone la începutul anilor 1990. Cu toate acestea, Rusia este încă puțin afectată de infecția cu HIV. Până la sfârșitul anului 1995, au fost înregistrați 1100 infectați cu HIV, dintre care doar 180 au fost diagnosticați cu SIDA, în timp ce în Statele Unite numărul bolnavilor de SIDA a depășit 500.000.

Răspândirea infecției cu HIV în Rusia a fost împiedicată de două circumstanțe: izolarea politică a țării în anii 70 și 80 (care a limitat într-o mare măsură contactele sexuale cu străinii, ceea ce este unul dintre principalele motive pentru pătrunderea HIV în noi. teritorii) și o serie de măsuri oportune luate de țara serviciului anti-epidemie. Din 1987 s-a introdus testarea obligatorie a donatorilor: de atunci nu au mai existat cazuri de infecție prin transfuzie de sânge. Din 1987, în Rusia, mai devreme decât în ​​alte țări, a fost introdusă înregistrarea pentru toți infectați cu HIV și nu numai pentru pacienții cu SIDA, ceea ce a jucat un rol în organizarea la timp a măsurilor anti-epidemie. În Rusia, se efectuează un screening în masă al populației pentru anticorpi împotriva HIV, care acoperă până la 24.000.000 de persoane pe an. În cazul în care sunt identificați infectați, se efectuează o investigație epidemiologică obligatorie, care face posibilă depistarea atât a cauzelor infecției, cât și a celorlalți infectați. Aceste măsuri au jucat un rol deosebit de important în detectarea și localizarea focarelor nosocomiale de infecție HIV în rândul copiilor din Elista, Rostov-pe-Don și Volgograd în 1989-1990. De câțiva ani, în țară nu a existat o răspândire nosocomială a HIV.

Astfel, în timp ce dezvoltarea epidemiei în Rusia se desfășoară într-un ritm mai lent. Cu toate acestea, situația generală HIV continuă să se deterioreze. Acest lucru este facilitat, în primul rând, de contactele din ce în ce mai mari cu țări străine în ultimii ani, care vor crește inevitabil importul HIV în țară, și, în al doilea rând, de „revoluția sexuală” care are loc în Rusia, care nu este însoțită. printr-o creştere a culturii sexuale a populaţiei. Pătrunderea HIV în mediul dependenților de droguri și al prostituatelor, al căror număr este în creștere, este inevitabilă. Statisticile arată că epidemia în rândul bărbaților homosexuali a început deja. Nici transmisia heterosexuală a HIV nu se va opri. Situația epidemiologică actuală din Rusia nu permite construirea unei prognoze optimiste pentru viitor.

Etiologie. Virusul bolii a fost izolat pentru prima dată în 1983 independent de R. Gallot (SUA) și L. Montagnier (Franța). S-a dovedit a fi un virus din familia retrovirusurilor limfotropice T, care a fost numit HIV în 1986. Recent, a început să fie desemnat HIV-1, de când a fost descoperit un al doilea virus (virusul „African SIDA”), HIV-2, care se găsește adesea la indigenii din Africa de Vest. În plus, au fost descoperite un număr mare de tulpini diferite ale virusului datorită tendinței sale fenomenale de a muta.

Orez. 8. Structura virusului imunodeficienței umane (schema).

S-a dovedit că în fiecare prim genom HIV la fiecare replicare există cel puțin o eroare genetică, adică. niciun virion copil nu reproduce exact clona părinte. HIV există doar ca o multitudine de cvasi-specii.

Originea virusului este discutabilă. Cea mai populară teorie este de origine africană, conform căreia HIV a existat de multă vreme în Africa Centrală, unde infecția cu HIV era endemică. La mijlocul anilor '70, din cauza migrației crescute a populației din Africa Centrală, cauzată de secetă și foamete, HIV a fost adus în Statele Unite și Europa de Vest, unde a circulat în rândul homosexualilor pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi a început să se răspândească. altor segmente ale populaţiei.

Diametrul particulelor virale mature este de 100-120 nm (Fig. 8). Nucleoidul conține 2 molecule de ARN (genomul virusului) și transcriptază inversă. Capsida conține 2 glicoproteine ​​virale (proteine ​​de înveliș) - gp41 și gpl20, care sunt legate printr-o legătură necovalentă și formează procese pe suprafața virionului. Conexiunea dintre gpl20 și gp41 este labilă. Un număr semnificativ de molecule gpl20 (până la 50% sintetizate de către celulă) sunt desprinse din particulele virale și intră în fluxul sanguin, ceea ce aduce o contribuție semnificativă la patogeneza infecției cu HIV (vezi mai jos). Proteina de înveliș gpl20 asigură legarea specifică a virusului la celulele care poartă antigenul CD4 pe suprafața lor.

HIV este instabil în mediul extern și moare la o temperatură de 56 ° C în 30 de minute, la 70-80 ° C după 10 minute, este inactivat rapid de alcool etilic, acetonă, eter, soluție de glutaraldehidă 1% etc., dar este relativ rezistent la actiunea radiatiilor ionizante si a radiatiilor ultraviolete.

Proprietățile biologice ale HIV-2 sunt fundamental similare cu cele ale HIV-1, dar există diferențe. De exemplu, puterea de legare la receptorul CD4 din proteina de anvelopă HIV-1 gpl20 este cu un ordin de mărime mai mare decât cea a proteinei de anvelopă HIV-2 omoloage. Boala la persoanele infectate cu HIV-2 are o dinamică lentă, adică. procedează mai încet.

Patogeneza. Când HIV este infectat, acesta intră în fluxul sanguin (fie direct în timpul injecțiilor, fie prin membranele mucoase deteriorate ale tractului genital) și se leagă de celulele de care are tropism, adică. purtând antigenul CD4 pe membrana lor, acestea sunt în primul rând limfocite T4 (ajutoare), monocite, macrofage, celule dendritice, macrofage intraepidermice (celule Langerhans), microglia, neuroni. Capacitatea recent descoperită a virusului de a infecta timocite, eozinofile, megacariocite, limfocite B, celule trofoblaste placentare, spermatozoizi se explică și prin prezența receptorilor CD4 pe suprafața acestor celule. În plus, HIV este capabil să infecteze celule care nu au receptor CD4 (aceasta este valabil mai ales în cazul HIV-2): celule astroglie, oligodendroglie, endoteliu vascular, epiteliu intestinal etc. Aparent, lista de celule infectate de mai sus este incompletă. . Dar este deja clar că infecția cu HIV nu poate fi considerată localizată în sistemul imunitar uman, așa cum părea la început după primele lucrări de izolare a virusului și stabilirea tropismului acestuia la o subpopulație de limfocite-ajutoare T4. HIV este o infecție generalizată care implică majoritatea celulelor corpului. Este posibil ca virusul să nu posede inițial un tropism atât de larg față de diferitele populații de celule la infecție, ci să-l dobândească în organism treptat, datorită variabilității sale fenomenale. De remarcat, de asemenea, capacitatea HIV de a se recombina cu alte virusuri cu formarea de pseudovirioni, inclusiv cei care poartă genomul HIV, închiși în învelișul altui virus. Acest lucru face posibil ca HIV să infecteze celulele țintă „străine” care sunt specifice pentru învelișul altui virus.

Când virusul interacționează cu celula țintă, învelișul său fuzionează cu membrana celulară și conținutul particulei virale, inclusiv materialul genetic, se află în interiorul celulei (penetrare). În plus, are loc eliberarea nucleotidelor și a ARN-ului genomic al virusului. Cu ajutorul transcriptazei inverse, o copie ADN, numită provirus, este îndepărtată din ARN-ul virusului, care este introdus în ADN-ul cromozomial al celulei țintă (integrarea genomului virusului în genomul celulei). Materialul genetic viral rămâne în celulă toată viața, iar în timpul diviziunii celulare este transmis descendenților.

HIV se comportă diferit în funcție de tipul de celulă infectată, de nivelul activității sale și de starea sistemului imunitar.

La ajutoarele T4, poate rămâne într-o stare latentă pentru o perioadă nedeterminată, ascunsă de sistemul imunitar al organismului (acest lucru explică posibilitatea purtării pe termen lung a virusului latent în infecția cu HIV). Etapa latentă a infecției este perioada în care ADN-ul provirusului este integrat în genom, dar nu există transcripție și traducere cu genomul virusului. În consecință, nu există o expresie a antigenelor virale. În consecință, această etapă de infecție nu este recunoscută prin metode imunologice. Activarea limfocitelor T4, de exemplu, atunci când sunt infectate cu un alt agent, poate provoca o replicare virală viguroasă, în urma căreia se formează mulți virioni care înmuguresc de pe membrana celulară: acest lucru duce la moartea masivă a celulelor - efectul citopatic al virusului ( Fig. 9).

Orez. 9. Interacțiunea HIV și a principalelor celule țintă - limfocitele T (ajutoare) și macrofage - în diferite stadii ale infecției cu HIV (schemă).

La monocite și macrofage, replicarea are loc constant, dar foarte lent, în citoplasmă se formează virioni (de obicei se folosesc elemente ale membranelor ultrastructurale), fără a exercita un efect citopatic pronunțat, ci modificând starea funcțională a celulei. Acest tip de celulă joacă rolul unui „cal troian” care transportă HIV către diferite țesuturi și în primul rând către sistemul nervos central, unde HIV se găsește în 90. % infectate și în stadiile incipiente ale debutului infecției. După cum sa dovedit, HIV direct (în absența infecțiilor oportuniste și a neoplasmelor) duce la moartea a 33-30% dintre neuroni.

Comportamentul variat al virusului în diferite celule este determinat de organizarea complexă a genomului său, care include nu numai gene structurale (determinând sinteza proteinelor specifice virusului), ci și gene reglatoare (au fost găsite 7 gene reglatoare), interacțiunea din care determină debutul şi intensitatea replicării virusului. Mecanismele complexe de reglare a replicării virale la nivelul genomului HIV însuși sunt în strânsă interacțiune cu mecanismele de reglare la nivelul celulei purtătoare și la nivelul organismului.

În procesul de evoluție, HIV a dobândit capacitatea de a utiliza mecanismele de activare a celulelor imune pentru activarea sa. Astfel, exprimarea virusului în limfocitele T este cauzată de următorii factori: 1) stimularea antigenică specifică (când orice antigen pătrunde în organism, activarea HIV are loc în primul rând în clonele de limfocite T specifice antigenului); 2) mitogeni ai limfocitelor T; 3) citokine (IL-1; ID-2; IL-6; TNF-a, etc.); 4) infecție simultană cu alte virusuri (citomegalovirus, herpes virusuri, adenovirusuri etc.).

În monocite, infecția latentă cu HIV poate fi activată de factori precum TNF, IL-6, precum și imunostimulatori bacterieni (micobacteriene, salmonella etc.). Astfel, infecțiile concomitente cauzate de alți virusuri și bacterii pot fi cofactori potenți în manifestarea clinică și progresia infecției cu HIV. Dimpotrivă, interferonul-a suprimă producția de HIV, dăunând proceselor de înmugurire a virionilor fiice din celulele purtătoare. Există dovezi că la nivelul organismului, reproducerea virusului este reglată de hormonii corticosteroizi: s-a demonstrat că dexametazona și hidrocortizonul acționează sinergic cu TNF-a și IL-6, crescând biosinteza proteinelor virale și sporind reproducerea virusului. O creștere a temperaturii corpului peste 40 ° C duce la o creștere a reproducerii HIV, spre deosebire de multe alte virusuri.

Deși infecția cu HIV are multe fețe, manifestarea ei primară, principală și constantă este imunodeficiența în creștere, care se explică prin implicarea tuturor părților sistemului imunitar în acest proces. Veragă principală în dezvoltarea imunodeficienței este considerată a fi înfrângerea limfocitelor T4 (ajutoare), care este confirmată la pacienții cu infecție HIV prin limfopenie progresivă (în principal din cauza T-helpers) și o scădere a raportului T4 / T8. (ajutor-supresor), care este întotdeauna mai mic de 1 la pacienți. Scăderea indicelui helper-supresor este una dintre principalele caracteristici ale defectului imunologic la pacienții cu infecție HIV și este determinată în toate variantele sale clinice.

Mecanismul limfopeniei nu poate fi redus doar la acțiunea citopatică a virusului, care se manifestă în timpul replicării sale intensive, deoarece doar una din 1000 de celule conține virusul. De mare importanță este formarea de simplaste multinucleate neviabile în timpul interacțiunii virusului gpl20 învelit, care este de obicei exprimat pe suprafața unei celule infectate cu peneter CD4 pe celulele T4 normale. Mai mult, o celulă infectată poate lega până la 500 de celule normale. Antigenele virale exprimate adesea pe suprafața celulelor infectate stimulează răspunsul imun sub forma producerii de anticorpi anti-HIV și limfocite citotoxice, care provoacă citoliza celulelor deteriorate. Celulele T4 neafectate, care în unele cazuri leagă molecule libere de gpl20 virale, sunt, de asemenea, atacate de sistemul imunitar.

S-a constatat că HIV duce nu numai la limfopenie, ci și la pierderea celulelor conservate a capacității de a efectua recunoașterea antigenului - o etapă decisivă a răspunsului imun. Principalul mecanism responsabil pentru aceasta este, de asemenea, legarea proteinei capside gpl20 care circulă liber la receptorii CO4 ai limfocitelor T4 normale, care este un „semnal negativ” pentru celulă, ceea ce duce la eliminarea rapidă și substanțială a moleculelor CD4 din celulă. suprafaţă. După cum știți, funcția moleculei CD4 este de a asigura interacțiunea receptorului de limfocite T pentru antigen cu antigenele de clasa II ai complexului principal de histocompatibilitate 2-MHC pe celulele prezentatoare de antigen. Ca urmare a disparitiei receptorilor CD4, celula isi pierde capacitatea de a interactiona normal cu molecula 2-MHC si receptorul antigen, i.e. la un răspuns imun normal. Astfel, nu numai virusurile HIV întregi care infectează direct limfocitele T-helper, ci și o singură proteină solubilă gpl20, induc o imunosupresie puternică prin inactivarea funcției normale a moleculei CD4. Un efect imunosupresor deosebit de puternic este exercitat de gpl20 agregat de anticorpi specifici. În plus, proteina virală p67 pare să aibă un mecanism imunosupresor similar. În dezvoltarea imunosupresiei în infecția cu HIV, mecanismele autoimune joacă și ele un rol, datorită reactivității încrucișate a antigenelor proprii celulelor și a antigenelor virale. Astfel, s-au găsit anticorpi antivirali care pot reacționa cu antigenele 2-MHC și pot inhiba eficient funcția celulelor prezentatoare de antigen și, prin urmare, răspunsul imun.

Modificările cantitative și calitative ale limfocitelor T4 (ajutoare), care sunt „conductori” ai procesului imunitar, precum și deteriorarea macrofagelor de către virus, duc la o golire grosieră atât a imunității celulare (în primul rând), cât și a imunității umorale. Modificările imunității celulare la pacienții cu infecție HIV sunt confirmate de o scădere bruscă (până la pierderea completă la sfârșitul bolii) a răspunsurilor HRT la diverși antigeni, precum și o scădere a reacției de transformare blastică in vitro. Tulburările imunității umorale se manifestă prin activarea policlonală nespecifică a celulelor B, însoțită de creșterea nivelului imunoglobulinelor serice. Această reacție se explică prin stimularea continuă și masivă a limfocitelor B cu antigene virale, precum și prin eliberarea din limfocitele T și macrofagele deteriorate a factorilor umorali care stimulează sistemul limfocitar B-TNF, IL-1, IL-6. , IL-2 etc. capacitatea pentru un răspuns umoral specific scade pe măsură ce boala progresează. Se presupune că hiperstimularea sistemului B în condiții de imunodeficiență T este cauza apariției limfoamelor maligne în infecția cu HIV. La sfârșitul bolii, se dezvoltă suprimarea legăturii umorale a imunității.

Particularitățile interacțiunii HIV cu celula, precum și deteriorarea precoce și progresivă a sistemului imunitar, duc la faptul că organismul este incapabil să elimine HIV însuși și să reziste la infecția secundară. Protecția împotriva virușilor, ciupercilor și a unor bacterii (în special, Mycobacterium tuberculosis), care se realizează în principal prin mecanisme celulare, suferă în special. Imunitatea antitumorală are de asemenea de suferit. Infecțiile oportuniste și tumorile conduc în tabloul clinic al infecției cu HIV.

Patogenia infecției cu HIV. Acum se crede că toți cei infectați cu HIV vor dezvolta boala mai devreme sau mai târziu. Infecția cu HIV se dezvoltă pe o perioadă lungă (de la 1 la 15 ani), progresează lent, trecând prin mai multe perioade (stadii) care au o expresie clinică și morfologică certă.

1. Perioada de incubație. Aparent, această perioadă depinde de căile și natura infecției, de mărimea dozei infecțioase, precum și de starea inițială a sistemului imunitar și poate dura de la câteva săptămâni la 10-15 ani (în medie, 28 de săptămâni). În această perioadă, este posibil să se stabilească însuși faptul infecției prin determinarea antigenului din sânge sau puțin mai târziu (din săptămâna 6-8 a bolii) - anticorpi anti-HIV. Se numește perioada de apariție a anticorpilor anti-HIV seroconversii. Cantitatea de antigene virale din sânge la început crește brusc, dar apoi, pe măsură ce se dezvoltă răspunsul imunitar, acesta începe să scadă până când dispare complet (3-17 săptămâni). În timpul perioadei de seroconversie, poate exista un sindrom numit infecție acută cu HIV (la 53-93% dintre pacienți), care se manifestă prin simptome de severitate diferită: de la mărirea numai a ganglionilor limfatici periferici până la dezvoltarea unui crimson-like sau boală asemănătoare mononucleozei. Cele mai frecvente simptome în infecția acută cu HIV sunt febră, slăbiciune, cefalee, durere în gât, mialgie, artralgie, limfadenopatie și erupții cutanate maculopapulare. Durata perioadei acute de infecție, de regulă, variază de la 1 la 2 la 6 săptămâni. Dificultatea de a diagnostica perioada acută a bolii se datorează absenței în majoritatea cazurilor a manifestărilor clinice ale imunodeficienței caracteristice infecției cu HIV.

2. Limfadenopatie generalizată persistentă. Se caracterizează prin creșterea persistentă (mai mult de 3 luni) a diferitelor grupuri de ganglioni limfatici. Se bazează pe hiperreactivitatea nespecifică a celulelor B, manifestată prin hiperplazie foliculară - o creștere a foliculilor limfoizi datorită creșterii accentuate a centrilor de lumină. Etapa durează 3-5 ani.

3. Pre-SIDA, sau complexul asociat SIDA, apare pe un fundal de imunodeficiență moderată. Se caracterizează prin limfadenopatie, febră, diaree, scădere în greutate (de obicei până la 10%). În această perioadă, există tendința de a dezvolta infecții secundare - ARVI, zona zoster, piodermie etc. Această etapă durează, de asemenea, câțiva ani.

4. Sindromul imunodeficienței dobândite – SIDA. Aceasta este a patra etapă a bolii, care se caracterizează prin dezvoltarea unei imagini detaliate a SIDA cu infecții oportuniste și tumori caracteristice acesteia, care durează în medie până la 2 ani. În această perioadă, de regulă, cantitatea de anticorpi anti-HIV scade.

(în final s-ar putea să nu fie detectate deloc) iar cantitatea de antigene virale crește. Această circumstanță trebuie luată în considerare la diagnosticarea unei boli în acest stadiu.

Clasificare. Cursul infecției cu HIV, durata etapelor și manifestările clinice și morfologice sunt extrem de variabile, în legătură cu care s-au creat mai multe clasificări (în principal clinice) ale infecției cu HIV. Cele mai răspândite sunt clasificările stadiilor bolii conform CDC (Center for Disease Control, Atlanta) și după WR (Walter Reed - denumirea locului unde s-a ținut simpozionul medicilor care au adoptat această clasificare).

Conform clasificării CDC, există 4 etape ale infecției cu HIV:

I. Sindrom asemănător gripei tranzitorii acut-mononucleozei precoce după infecție (febră, stare de rău, limfadenopatie, faringită). Durata 2-4 saptamani.

II. Stadiul clinic asimptomatic. Durata de la 1 lună la 10 ani sau mai mult.

III. Limfadenopatia generalizată este singurul sindrom clinic.

IV. Se compune din următoarele manifestări: a) stare generală de rău, febră prelungită, diaree prelungită;

b) predomină simptomele neurologice (neuro-SIDA);

c) 1 - infectii oportuniste severe (pneumonie Pneumocystis carinii si altele asemenea), 2 - infectii oportuniste de severitate moderata (candidoza cavitatii bucale, esofag etc.); d) sarcomul Kaposi; e) alte boli indicator asociate cu SIDA (pneumonie interstitiala etc.).

Clasificarea stadiilor infecției HIV prin WR include, pe lângă datele fizice, trei indicatori ai testelor de laborator, fără de care este dificil să se facă un diagnostic precis (Tabelul 8): 1) prezența anticorpilor anti-HIV sau a antigenelor virale; 2) concentrația de limfocite T4 în sânge; 3) test cutanat pentru HRT.

Tabelul 8. Clasificarea stadiilor infecției HIV după „WR"

Virusul imunodeficienței umane este o patologie care distruge apărarea naturală a organismului. Pericolul său este că reduce rezistența organismului la diferite infecții, contribuind la dezvoltarea bolilor grave și la complicațiile acestora.

Este complet imposibil să vindeci boala, deoarece structura ei se schimbă constant, ceea ce nu permite farmaciștilor să creeze substanțe care o pot distruge. Tratamentul infecției cu HIV are ca scop întărirea sistemului imunitar și blocarea activității virusului.

Boala are patru stadii, ultima dintre acestea, SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), este terminală.

Infecția cu HIV are o perioadă de incubație foarte lungă. După ce intră în organism, virusul nu se manifestă mult timp, ci continuă să distrugă sistemul imunitar. O persoană începe să se îmbolnăvească din ce în ce mai mult și pentru mai mult timp, deoarece sistemul imunitar este incapabil să facă față nici măcar infecțiilor „inofensive”, care dau complicații, deteriorând sănătatea din ce în ce mai mult.

În stadiul terminal, imunitatea este complet distrusă, ceea ce dă un impuls dezvoltării tumorilor oncologice, leziuni severe ale ficatului, rinichilor, inimii, organelor respiratorii etc. Rezultatul este moartea pacientului din cauza uneia dintre bolile acestor organe.

HIV are patru tipuri, dintre care primele două sunt diagnosticate în 95% din cazurile de infecție, al treilea și al patrulea sunt extrem de rare.

Virusul este instabil la influențele mediului, antiseptice, soluții de alcool, acetonă. De asemenea, nu tolerează temperaturile ridicate și moare deja la 56 de grade timp de o jumătate de oră, iar când este fiert, se prăbușește instantaneu.

În același timp, celulele sale rămân viabile atunci când sunt înghețate (sunt capabile să „trăiască” 5-6 zile la o temperatură de 22 de grade), în soluții de substanțe narcotice rămân active aproximativ trei săptămâni.

Multă vreme, HIV a fost considerată o boală a dependenților de droguri, a homosexualilor și a femeilor de virtute ușoară. Astăzi, printre purtătorii virusului se numără persoane cu un statut social ridicat, orientare heterosexuală. Nici adultul și nici copilul nu sunt asigurați împotriva infecției. Principala cale de transmitere este fluidele biologice ale corpului. Celulele patogene se găsesc în:

• sânge;
• limfa;
• sperma;
• fluid cerebrospinal;
• secretii vaginale;
• lapte matern.

Riscul de infecție crește proporțional cu numărul de celule patogene din aceste fluide și sunt necesare cel puțin zece mii de particule virale pentru a transmite infecția.

Metode de infectare

Principalele căi de transmitere a virusului sunt

• Sex neprotejat.

Conform statisticilor, infecția pe această cale este diagnosticată la 75% dintre pacienți, dar riscul de transmitere a celulelor patogene este cel mai scăzut: în timpul primului contact vaginal, aproximativ 30% dintre partenerii sexuali se infectează, cu contact anal, aproximativ 50, iar cu contact oral, mai puțin de 5%.

Crește riscul de apariție a patologiilor genito-urinale (gonoree, sifilis, chlamydia, ciuperci), traumatisme și microleziuni ale mucoaselor organelor intime (zgârieturi, ulcere, eroziune, fisuri în anus etc.), contact sexual frecvent cu o persoană infectată.

Femeile sunt mai predispuse să accepte virusul decât bărbații, deoarece zona vaginului și contactul direct cu celulele patogene este mai mare.

• Injecție intravenoasă.

Al doilea cel mai popular mod, deoarece mai mult de jumătate dintre dependenții de droguri suferă de ea. Motivele sunt utilizarea unei seringi sau ustensile pentru prepararea unei soluții, precum și contacte intime neprotejate cu parteneri dubiși în stare de ebrietate.

• Calea intrauterina.

În timpul sarcinii, riscul de pătrundere a virusului prin placentă nu depășește 25%; nașterea naturală și alăptarea îl cresc cu încă 10%.

• Plăgi penetrante cu instrumente nesterile: infecția apare în timpul intervențiilor chirurgicale în clinici discutabile, proceduri de tatuare, manichiură etc.

• Transfuzie de sânge directă, transplant de organe neverificate.

Dacă donatorul este HIV pozitiv, transmiterea este de 100%.

Posibilitatea de infectare depinde de puterea imunității primitorului. Dacă apărarea naturală este puternică, cursul bolii va fi mai slab, iar perioada de incubație în sine este mai lungă.

Manifestări de patologie

Simptomele infecției cu HIV sunt o manifestare a bolilor vindecabile provocate de un sistem imunitar slăbit, ceea ce face foarte dificil de diagnosticat, deoarece o persoană face doar testele necesare, tratează consecințele bolii, fără să-și cunoască măcar starea adevărată. Există mici diferențe în funcție de etapele infecției.

Simptomele caracteristice virusului nu există: manifestările bolii sunt individuale și depind de starea generală de sănătate a pacientului, de bolile cauzate de acesta.

Prima etapă este perioada de incubație. Această etapă inițială se dezvoltă din momentul în care celulele patogene intră în organism și până la un an. La unii pacienți, primele semne apar în câteva săptămâni, la alții - nu mai devreme decât după câteva luni.

Perioada medie de incubație este de una și jumătate până la trei luni. Simptomele în această perioadă sunt complet absente, chiar și testele nu arată prezența virusului. Este posibil să se detecteze o boală periculoasă într-un stadiu incipient numai dacă o persoană se confruntă cu una dintre posibilele căi de infecție.

A doua etapă este etapa manifestărilor primare. Ele apar ca o reacție a imunității la multiplicarea activă a celulelor dăunătoare. Apare de obicei la 2-3 luni de la infectare, durează de la două săptămâni la câteva luni.

Poate curge în moduri diferite

• Asimptomatic atunci când organismul produce anticorpi și nu există semne de infecție.
• Ascuțit.

Stadiul este tipic pentru 15-30% dintre pacienți, manifestările sunt similare cu cele ale patologiilor infecțioase acute:

• creșterea temperaturii;
• febră;
• ganglioni limfatici măriți;
• iritatii ale pielii;
• tulburări intestinale;
• inflamația tractului respirator superior;
• o creștere a dimensiunii ficatului, a splinei.

În cazuri rare, dezvoltarea patologiilor autoimune este posibilă.

• Acut cu patologii secundare - tipic pentru majoritatea pacienților.

Imunitatea slăbită permite reprezentanților existenți ai microflorei oportuniste să se înmulțească activ, ceea ce duce la o exacerbare sau la apariția bolilor infecțioase. În acest stadiu, nu este dificil să le vindeci, dar în curând recidivele lor devin mai dese.

A treia etapă este deteriorarea activității și a stării sistemului limfatic. Durează de la doi până la 15 ani, în funcție de modul în care sistemul imunitar face față celulelor virale. Mărirea ganglionilor limfatici are loc în grupuri (cu excepția celor inghinali), neconectate între ele.

După trei luni, dimensiunea lor revine la o stare sănătoasă, durerea la palpare dispare, elasticitatea și mobilitatea revin. Uneori apar recidive.

A patra etapă - terminală - dezvoltarea SIDA. Sistemul imunitar este aproape distrus, virusul în sine se înmulțește fără piedici. Toate celulele sănătoase rămase cedează distrugerii, multe dintre ele renasc în celule maligne și se dezvoltă patologii infecțioase severe.

SIDA are, de asemenea, patru stadii

• Prima apare peste 6-10 ani. Se caracterizează prin scăderea greutății corporale, erupții cutanate pe piele și mucoase care conțin conținut purulent, infecții fungice și virale, boli ale tractului respirator superior. Este posibil să faceți față proceselor infecțioase, dar terapia este pe termen lung.
• Al doilea se dezvoltă după încă 2-3 ani. Pierderea în greutate continuă, temperatura corpului crește la 38-39 de grade, apare slăbiciune, somnolență. Se observă diaree frecventă, leziuni ale mucoasei bucale, leziuni fungice și virale ale pielii, crește manifestările tuturor patologiilor infecțioase diagnosticate anterior, se dezvoltă tuberculoza pulmonară.

Medicamentele convenționale nu pot face față bolii și numai terapia antiretrovială poate ameliora simptomele.

• A treia etapă are loc la 10-12 ani după infectare. Simptome: epuizare a organismului, slăbiciune, lipsă de apetit. Se dezvoltă pneumonia, infecțiile virale se agravează, iar manifestările lor nu se vindecă. Microflora patogenă acoperă toate organele interne și externe și sistemele lor, bolile sunt acute, dau complicații noi.

Durata infecției cu HIV de la momentul infectării până la decesul pacientului este individuală. Unii mor în 2-3 ani, alții trăiesc 20 sau mai mult. Au fost înregistrate cazuri când oamenii s-au epuizat de virus în câteva luni. Durata de viață a unei persoane depinde de sănătatea sa generală și de tipul de virus care a intrat în organism.

Caracteristicile HIV la adulți și copii

Tabloul clinic al bolii la sexul puternic nu diferă de manifestările care se dezvoltă cu imunitatea slăbită. Fetele, pe de altă parte, tolerează mai greu infecția, deoarece încep să aibă nereguli menstruale.

Menstruația apare cu durere severă, devine abundentă, sângerarea apare la mijlocul ciclului. Formațiunile maligne ale organelor sistemului reproducător devin o complicație frecventă a virusului. Cazurile de inflamație a organelor sistemului genito-urinar devin din ce în ce mai frecvente, se desfășoară mai greu și mai lung.

La bebeluși și nou-născuți, boala nu se manifestă mult timp, nu există semne externe. Singurul simptom prin care se poate suspecta prezența patologiei este o întârziere a dezvoltării mentale și fizice a copilului.

Diagnosticul bolii

Este dificil de detectat HIV într-un stadiu incipient, deoarece simptomele sunt absente sau similare cu manifestările patologiilor curabile: procese inflamatorii, alergii, boli infecțioase. Este posibil să se identifice boala întâmplător, atunci când este supus unui examen medical de rutină, internare într-un spital, înregistrare în timpul sarcinii.

Principala metodă de diagnosticare este un test special, care poate fi făcut atât în ​​clinică, cât și acasă.

Există o mulțime de metode de diagnosticare. În fiecare an, oamenii de știință dezvoltă noi teste și le îmbunătățesc pe cele vechi, reducând numărul de rezultate fals pozitive și fals negative.

Principalul material pentru cercetare este sângele uman, dar există teste care pot face un diagnostic preliminar la examinarea salivei sau a urinei, folosind răzuirea de pe suprafața cavității bucale. Ele nu au găsit încă o utilizare pe scară largă, dar sunt utilizate pentru diagnosticarea preliminară la domiciliu.

Testarea HIV la adulți se realizează în trei etape:

• cercetare de screening - dă un rezultat preliminar, ajută la identificarea persoanelor care au fost infectate;
• referire - efectuat la persoane ale căror rezultate de screening sunt pozitive;
• confirmarea – stabilește diagnosticul final și durata prezenței virusului în organism.

Un astfel de sondaj în etape este asociat cu costul ridicat al cercetării: fiecare analiză ulterioară este mai complexă și mai costisitoare, prin urmare, este inutil din punct de vedere economic să se realizeze un complex complet pentru toți cetățenii. În timpul studiului, sunt detectați antigeni - celule sau particule de virus, anticorpi - leucocite produse de sistemul imunitar la celulele patogene.

Este posibil să se determine prezența celulelor dăunătoare numai după atingerea seroconversiei - o condiție în care numărul de anticorpi va fi suficient pentru detectarea lor de către sistemele de testare. Din momentul infectării și până la debutul seroconversiei, apare o „perioadă fereastră”: în acest moment, transmiterea virusului este deja posibilă, dar nicio analiză nu o poate detecta. Această perioadă durează de la șase până la douăsprezece săptămâni.

Dacă rezultatele diagnosticului sunt pozitive, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru numirea terapiei antiretrovirale. Care medic tratează infecția cu HIV? Un specialist în boli infecțioase care este de obicei prezent în clinica centrală a unui oraș sau centru raional.

Tratamentul cu virusul imunodeficienței umane

Odată ajuns în organism, virusul rămâne în el pentru totdeauna. Deși cercetările asupra infecțiilor durează mai mult de o duzină de ani, oamenii de știință nu au reușit niciodată să inventeze medicamente care pot distruge celulele patogene. Prin urmare, la aproape 100 de ani de la descoperirea virusului, răspunsul la întrebarea dacă infecția cu HIV poate fi tratată este un trist „Nu”.

Dar medicina inventează constant medicamente care pot încetini activitatea HIV, pot reduce riscurile de apariție a patologiilor, pot ajuta să le facă față mai rapid și să prelungească viața unei persoane infectate, făcând-o plină. Tratamentul infecției cu HIV include utilizarea medicamentelor de terapie antiretrovială, prevenirea și tratamentul proceselor inflamatorii concomitente.

Terapia presupune administrarea de medicamente, dar este imposibil să se vindece imunodeficiența folosind medicina tradițională. Refuzul de la produse farmaceutice în favoarea rețetelor netradiționale este o cale directă către dezvoltarea SIDA și moartea pacientului.

Eficacitatea tratamentului depinde de mulți factori, dar cea mai importantă condiție pentru terapie este atitudinea responsabilă a pacientului față de tratamentul prescris. Pentru ca acesta să dea rezultate, medicamentele trebuie luate la un moment strict definit, respectați doza acestora și evitați întreruperile tratamentului. Se arată, de asemenea, aderarea la o dietă și un stil de viață sănătos.

Dacă sunt respectate aceste recomandări, numărul de celule protectoare crește dramatic, virusul este blocat și, de multe ori, nici testele foarte sensibile nu îl pot detecta. În caz contrar, boala continuă să progreseze și duce la disfuncția organelor vitale: inima, ficatul, plămânii, sistemul endocrin.

Pentru infectia cu HIV, cel mai eficient tratament este terapia antiretrovirala (HAART). Sarcina sa principală este de a preveni dezvoltarea complicațiilor și patologiilor concomitente care pot scurta viața pacientului. De asemenea, HAART ajuta la imbunatatirea calitatii vietii pacientului, pentru a-l satura.

Dacă terapia este efectuată corect, virusul intră în remisie și patologiile secundare nu se dezvoltă. Un astfel de tratament are un efect pozitiv asupra stării psihologice a bolnavului: simțind sprijin și știind că boala poate fi „încetinită”, el revine la modul obișnuit de viață.

În țara noastră, toate medicamentele antiretrovirale sunt furnizate gratuit unei persoane după primirea statutului de pacient seropozitiv.

Caracteristicile terapiei antiretrovirale

HAART este prescris individual, iar tabletele incluse în compoziția sa depind de stadiul de dezvoltare a infecției. În stadiul inițial, nu se prescrie un tratament de specialitate, se recomandă administrarea de vitamine și complexe minerale speciale pentru a ajuta la întărirea apărării naturale a organismului.

Ca metodă preventivă se prezintă chimioterapia, dar numai acelor persoane care au intrat în contact cu o persoană seropozitivă sau cu un potențial purtător al virusului. O astfel de profilaxie este eficientă numai în primele 72 de ore după o posibilă infecție.

În a doua etapă și în cele ulterioare, terapia este prescrisă în funcție de rezultatele testelor clinice care determină starea imunității. Stadiul terminal, adică prezența sindromului de imunodeficiență dobândită, necesită aportul obligatoriu de medicamente. În pediatrie, HAART este întotdeauna prescris, indiferent de stadiul clinic al bolii copilului.

Această abordare a tratamentului este condiționată de normele Ministerului Sănătății. Dar noi cercetări arată că începerea precoce a terapiei antiretrovirale produce rezultate mai bune ale tratamentului și este mai benefică pentru bunăstarea și speranța de viață a pacienților.

HAART include mai multe tipuri de medicamente care sunt combinate între ele. Deoarece virusul își pierde treptat sensibilitatea la substanțele active, combinațiile sunt modificate din când în când, ceea ce face posibilă creșterea eficacității tratamentului.

În urmă cu câțiva ani, oamenii de știință au prezentat medicamentul sintetic Quad, care include principalele proprietăți ale medicamentelor prescrise. Uriașul avantaj al medicamentului este să luați doar o tabletă pe zi, ceea ce facilitează foarte mult tratamentul. Acest remediu practic nu are efecte secundare, este mai ușor de tolerat de către organism și rezolvă problema pierderii sensibilității la ingredientele active.

Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să blocați activitatea virusului cu metode alternative și cum să tratați infecția cu HIV la domiciliu? Trebuie amintit că un astfel de tratament este posibil, dar numai dacă este auxiliar și convenit cu medicul curant.

Se arată că rețetele populare întăresc apărarea organismului. Acestea pot fi decocturi și infuzii de ierburi medicinale, utilizarea darurilor naturii, bogate în vitamine, minerale și oligoelemente utile.

Acțiuni preventive

Virusul imunodeficienței este o boală prevenibilă care nu poate fi vindecată. Astăzi, țările dezvoltate au dezvoltat programe speciale care vizează prevenirea HIV și SIDA, care sunt monitorizate la nivel de stat. Fiecare persoană ar trebui să cunoască elementele de bază ale măsurilor preventive, deoarece nu există nicio garanție că infecția nu va avea loc.

Poți evita o patologie gravă dacă ești responsabil pentru propria ta viață intimă. Ar trebui să evitați să faceți sex cu persoane discutabile, să folosiți întotdeauna prezervative atunci când faceți sex cu un nou partener sexual, despre a cărui stare nu există informații sigure.

Este important să existe un partener sexual constant, care să aibă rapoarte medicale despre absența HIV.

Unul dintre miturile populare este că prezervativul nu poate proteja împotriva unui virus, deoarece porii latexului sunt mai mari decât celulele virusului. Nu este adevarat. Astăzi, contracepția de barieră este singura modalitate de a preveni infecția în timpul actului sexual.

Dacă o persoană suferă de dependență de droguri și folosește droguri injectabile, ar trebui să folosească întotdeauna instrumente medicale de unică folosință, să facă injecții cu mănuși sterile și să aibă ustensile individuale pentru prepararea unei soluții narcotice. Pentru a nu deveni victima aportului direct al virusului prin sânge, merită să refuzi o transfuzie de sânge.

Pentru procedurile în care există acces la sânge, alegeți instituții de încredere, asigurați-vă că angajații lor efectuează toate manipulările cu mănuși și că instrumentele sunt dezinfectate în prezența clientului.

Dacă HIV este prezent la o femeie care se pregătește să devină mamă, monitorizarea stării copilului se efectuează pe toată durata sarcinii. Cezariana si refuzul de a alapta pot reduce riscul de infectie a copilului. Va fi posibil să se determine statutul HIV al bebelușului nu mai devreme de șase luni mai târziu, când anticorpii mamei împotriva virusului părăsesc corpul copilului.

Metodele de inseminare artificială sunt capabile să prevină apariția unei infecții grave la un copil.

O viitoare mamă seropozitivă ar trebui să excludă toți factorii care reduc imunitatea copilului: renunțați la fumat, renunțați la alcool, mâncați mai multe vitamine, vindecați toate bolile infecțioase și inflamatorii și tratați afecțiunile cronice pentru a preveni reapariția lor în timpul sarcinii.

Respectând aceste reguli, puteți preveni infecția cu o patologie periculoasă și puteți preveni transmiterea acesteia la oameni sănătoși. Deoarece nu există un tratament pentru boală, singura modalitate de a scăpa lumea de virus este blocarea răspândirii acestuia.

Virusul imunodeficienței umane (HIV, în engleză HIV) este cauza infecției cu HIV, care se termină întotdeauna cu dezvoltarea SIDA - sindromul imunodeficienței dobândite, în care bolile infecțioase se dezvoltă în formă severă și procese neoplazice.

Sursa virușilor este doar o persoană bolnavă. Sângele, materialul seminal și secrețiile vaginale lui au o concentrație de material infecțios suficientă pentru infecție. Sexuala, parenterala si transplacentara sunt principalele cai de transmitere. Virusul imunodeficienței umane-1 este cel mai virulent. El este cauza epidemiei în multe țări ale lumii.

HIV a fost descoperit pentru prima dată în 1983 în două laboratoare independente: laboratorul lui Luc Montagny de la Institutul Pasteur (Franța) și Institutul Național al Cancerului în laboratorul lui Robert Gallo (SUA).

Orez. 1. Luc Montagnier (foto stânga) și Robert Gallo (foto dreapta).

Virușii imunodeficienței umane infectează celulele pe suprafața cărora există receptori CD4 +:

• Limfocitele T (recunosc și distrug celulele purtătoare de antigene străine),
• macrofage și monocite tisulare (captează și digeră bacteriile și particulele străine),
• celule dendritice foliculare (stimulează limfocitele T),
• celule neuroglia,
• celule Langerhans,
• celulele epiteliale ale intestinului și colului uterin.

Când concentrația lor de limfocite T este sub 200 la 1 μl, imunitatea celulară încetează să protejeze corpul pacientului. Celulele infectate mor. SIDA se dezvoltă.

Orez. 2. HIV părăsește celula țintă. Acum se numește virion.

Clasificarea HIV

Virusul imunodeficienței umane aparține familiei retrovirusuri, drăguț lentivirusuri... Are limfotropicitate. Există 2 tipuri principale de virusuri ale imunodeficienței - HIV-1 și HIV-2. Tipurile de HIV-3 și HIV-4 sunt specii rare. Rolul lor în răspândirea infecției este subtil.

• Retrovirusuri(din latină retro- revers) aparțin familiei de virusuri ARN care infectează vertebratele. Spre deosebire de oncovirusuri, HIV duce la moartea celulelor infectate și nu provoacă creșterea proliferativă a acestora, cum ar fi oncovirusurile. Retrovirusurile sunt cauza dezvoltării proceselor maligne sub formă de sarcom și leucemie la un număr de animale și doar o singură specie provoacă limfosarcom la om.
• Lentivirusuri(din latină lentus- lent) provoacă boli cu o perioadă lungă de incubație și un curs lent, dar constant progresiv. Lentivirusurile furnizează o cantitate semnificativă de material genetic celulei gazdă și sunt capabile de replicare (reînnoire) în celulele care nu se divid.

Orez. 3. Când iese un virus nou, acesta se numește virion. Fotografia arată un virion imatur. Nucleocapsidul nu este structurat. Învelișul exterior este lat și liber.

HIV-1 și HIV-2 - principalele tipuri de HIV

Virușii imunodeficienței umane diferă unul de celălalt genetic și prin caracteristicile antigenice. Clasificarea modernă identifică 2 tipuri principale de virusuri: virusul imunodeficienței umane - 1 (HIV-1) și virusul imunodeficienței umane - 2 (HIV-2). Cu toate acestea, sunt cunoscute și HIV-3 și HIV-4 - specii rare cu un rol discret în răspândirea epidemiei. Se crede că HIV-1 a apărut ca urmare a transmiterii virusului imunodeficienței la om de către cimpanzei, iar HIV-2 - de la mangobey cu cap roșu.

Ambele tipuri de virus, atunci când sunt ingerate, provoacă imunodeficiență. Există diferențe în cursul clinic al bolii.

Orez. 4. Se crede că HIV-1 a apărut ca urmare a transmiterii virusului imunodeficienței la om de către cimpanzei, iar HIV-2 - de la mangobey cu cap roșu.

Virusul imunodeficienței umane - 1 (HIV-1)

HIV-1 a fost descris pentru prima dată în 1983. Este cel mai patogen și cel mai răspândit dintre toate virusurile HIV. Modificările minore ale genomului acestui tip de virus duc la apariția unui număr mare de noi tulpini, ceea ce permite agentului patogen să scape din sistemul imunitar al pacientului și să dobândească rezistență la medicamente la medicamentele antivirale.

• HIV-1 este cel care a devenit vinovat în epidemia globală.
• Virușii imunodeficienței umane - 1 sunt împărțiți în mai multe grupe: M, N, O și P, dintre care 90% sunt grupa M. La rândul său, grupa M este subdivizată în 11 subtipuri care domină în anumite părți ale lumii.
• HIV-1 subtipul A este larg răspândit în Rusia și Africa. În prezent, a existat o amestecare a tulpinii A dominante în prezent și a tulpinii AG aduse din Asia Centrală. Așa a apărut o tulpină mai periculoasă de HIV-1A63.
• Când este infectată cu HIV-1, boala progresează adesea în stadiul de SIDA.
• În stadiul de SIDA, candidoza bucală și febra cronică sunt mai frecvente.

În fiecare caz, când nu există nicio indicație privind tipul de virus, se înțelege virusul imunodeficienței umane-1.

Virusul imunodeficienței-2 (HIV-2)

HIV-2 a apărut ca urmare a transmiterii virusului imunodeficienței la oameni de către mangobey cu cap roșu. Identificat în 1986. A descris 8 grupe de viruși, dar în termeni epidemici, doar grupurile A și B sunt mai periculoase.

• HIV-2 este mai puțin virulent decât HIV-1.
• Când HIV-1 și HIV-2 intră simultan în corpul uman, HIV-2 asigură, deși mic, protecția celulelor împotriva infecției cu HIV-1.
• Boala durează mai mult și rareori progresează în stadiul de SIDA.
• Cu o boală în 1 μl de sânge, există semnificativ mai puține viruși decât cu infecția cu HIV-1.
• Cu HIV-2, infecțiile precum diareea cronică, colangita, encefalita și infecțiile severe sunt mai frecvente.

Structura HIV

Orez. 5. Structura HIV.

Virusul care rezidă în afara celulei este numit virion... Virionii sunt faza finală în dezvoltarea virușilor. Pe acești reprezentanți ai microlumii se bazează clasificarea și sistematizarea virușilor.

HIV-1 și HIV-2 au un nucleu (nucleocapsid glonț) de ARN și enzime și o înveliș (membrană sau supercapsidă). Virionii maturi conțin până la câteva mii de tipuri diferite de molecule de proteine, au o formă sferică cu un diametru de 100 până la 180 nm.

Structura nucleocapsidei HIV

• În interiorul HIV există 2 ARN virali monocatenar și 3 enzime: revers transcriptază (reverse transcriptază), integrază și protează, strâns legate (ambalate) cu proteinele capside p24, p7 și p9.
• În afara capsidei, există 2.000 de molecule de proteină p17 matricei cu o grosime de 5 - 7 nm. Sunt situate între capsida virusului și învelișul exterior.
• Proteinele nucleocapside p7 și p9 asigură comunicarea cu ARN-ul genomic.
• Capsida HIV-1 este asociată cu 200 de copii ale ciclofilinei A, care este implicată în asamblarea virionului.
• În interiorul (sau în exterior?) a capsidei virionului se află proteina Vhr.

Explicarea unor denumiri

Genomul virusului este o colecție de gene care conține informații biologice necesare pentru a construi și susține activitatea vitală a unui microorganism. Acidul nucleic genomic în sine nu este infecțios.

Reverse transcriptaza (revertaza) Este o enzimă implicată în sinteza ADN-ului pe un matriță de ARN. Denumirea „revers” derivă din faptul că majoritatea acestor procese au loc în cealaltă direcție, atunci când ARN-ul este sintetizat din matricea ADN.

Integraza Este o enzimă care accelerează (catalizează) încorporarea (integrarea) ADN-ului HIV în cromozomul gazdă. ADN-ul virusului este închis într-un inel înainte de integrare.

Proteaza Este o enzimă care scindează legăturile peptidice dintre aminoacizii din proteine.

Orez. 6. Micrografia electronică arată clar nucleocapsidele virionilor deja maturați (foto din stânga). Fotografia „D” prezintă viruși capturați de macrofage.

Structura cochiliei HIV

• Membranele HIV (capsidă și supercapside) protejează materialul genetic de daune chimice, fizice și mecanice. Învelișul exterior ajută virusul să interacționeze cu receptorii din celula țintă.
• Învelișul se formează în timpul perioadei de înmugurire și constă dintr-un strat de fosfolipide pătruns de 72 de complexe glicoproteice și celule membranare gazdă.
• Datorită glicoproteinelor învelișului, virusurile tind doar către anumite celule gazdă care poartă receptori speciali CD4+ pe suprafața lor - limfocite T, monocite, macrofage tisulare, celule dendritice foliculare, neuroglia, celule Langerhans, celule epiteliale ale intestinului și colului uterin, ceea ce determină dezvoltarea manifestărilor infecție cu HIV.
• Când se întâlnesc cu celulele gazdă, glicoproteinele transmembranare gp41 și glicoproteinele de suprafață gp120 sunt inserate în membranele lor. Virușii cărora le lipsesc aceste proteine ​​nu pot pătrunde în celulele țintă.

Orez. 7. În fotografie există un model 3D al HIV.

Orez. 8. Fotografia din dreapta arată o secțiune transversală a HIV.

Genomul HIV

Genomul HIV este reprezentat de două catene identice de ARN. Lungimea fiecărei fire este de aproximativ 10 mii de nucleotide. Genomul include 3 gene structurale principale și 7 gene reglatoare și funcționale care codifică 15 proteine ​​diferite.

• Proteinele structurale (capsidă și supercapside) ale HIV sunt codificate genom Gag.
• Proteinele nestructurale sunt codificate genomul Pol.
• Genes Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu și Vpr codifică proteine ​​care reglează procesele de multiplicare și asamblare a virusurilor, suprimă activitatea sistemelor antivirale celulare.

Orez. 9. Limfocit normal (foto stânga) infectat cu HIV (foto dreapta). Pe suprafața celulei infectate se formează bule multiple.

proteine ​​HIV

De îndată ce virionul a pătruns în celula gazdă (acum se numește virus), o copie ADN a genomului este sintetizată folosind enzima transcriptază inversă, care este introdusă în genomul celulei gazdă. Așa se formează un provirus.

În plus, cu ajutorul enzimelor de pe matricea provirusului, sunt sintetizate noi molecule de ARN ale virusului, precum și proteine ​​structurale și de reglare care realizează asamblarea și înmugurirea virusurilor. În interiorul virusului, precum și pe suprafața acestuia, pe lângă cele codificate de genom, există proteine ​​care sunt captate de particula virală din celulele gazdă.

Genele Gag, Pol și Env sunt responsabile pentru sinteza principalelor proteine ​​HIV.

Proteinele structurale ale HIV

Gena Gag este responsabilă de sinteza proteinelor structurale HIV. Proteinele structurale fac parte din particulele virale în sine. Ele formează capsida și învelișul viral.

Proteinele capsidei HIV

Proteinele capsidelor formează un recipient (carcasa) pentru acidul nucleic, fac parte din proteinele genomice și formează enzime. Membrana capsidei este asamblată nu din proteine ​​individuale, ci din subunități. Ansamblul său este programat în ARN.

• Proteina p24 formează învelișul nucleocapsidei.
• Proteina p17 formează o substanță matrice.
• Proteinele p9 și p7 asigură comunicarea cu ARN-ul genomic.

Orez. 10. Limfocite infectate cu HIV. Structurile alungite de pe suprafața celulei sunt cauzate de supraproducția proteinei Gag. (Foto de NIBSC).

Proteine ​​supercapside

Gena Env este responsabilă pentru sinteza proteinelor învelișului HIV. Proteinele din acest grup fac parte din membrana exterioară a virionului, care constă dintr-un strat de fosfolipide pătruns cu 72 de complexe glicoproteice. Partea liberă (exterioară) a complexului glicoproteic conține gruparea amino a capătului DO. Capătul scufundat în stratul lipidic conține o grupare hidroxil C-terminală. Datorită complexelor glicoproteice, virionii se atașează de celula gazdă. Ele se numesc proteine ​​de atașament.

În cursul evoluției, virușii au dobândit o funcție vizată - căutarea celulelor gazdă dorite printre multe alte celule, pentru care au apărut pe suprafața lor proteine ​​speciale care recunosc celulele sensibile și receptorii acestora.

Învelișul extern al virionului este format din complexe proteice (proteine ​​gp120 și gp41) și celule ale anvelopei gazdă, care sunt capturate de viruși în timpul înmuguririi.

• Proteina gp120 (cel mai extern) asigură legarea la celulele țintă.
• Proteina gp41 asigură pătrunderea virionilor în celulă.

Proteine ​​nestructurale

Proteinele nestructurale sunt codificate de gena Pol. Ele servesc proceselor de reproducere a virusului în diferitele sale etape. Gena Pol codifică enzimele implicate în integrarea genomului viral în genomul celulei gazdă și enzimele implicate în replicarea virusului.

Următoarele proteine ​​nestructurale ale HIV sunt în prezent cele mai studiate:

• p66 - revers transcriptaza (participă la sinteza ADN-ului pe un matriță de ARN);
• p31 - integraza (catalizează integrarea ADN-ului virusului în cromozomul gazdă;
• p10 - protează (clind legăturile peptidice dintre aminoacizi în molecule mari de proteine).

Alte gene HIV

Gene precum Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu și Vpr codifică proteine ​​care reglează procesele de multiplicare și asamblare a virusurilor, suprimă activitatea sistemelor antivirale celulare.

Orez. 11. Fotografia din stânga arată procesul de înmugurire a virionului. Nucleocapsidul nu este încă structurat, învelișul exterior este mai gros datorită prezenței proteinelor membranare. Fotografia din dreapta arată virionii maturi în spațiul extracelular (micrografie electronică). Nucleocapsidele au căpătat forma unui trunchi de con. Învelișul a devenit subțire, deoarece unele dintre proteinele învelișului exterior se pierd.

Structura antigenică a HIV

Virușii imunodeficienței umane - 1 sunt împărțiți în mai multe grupe: M, N, O și P, dintre care 90% sunt grupa M. La rândul său, grupa M este subdivizată în 11 subtipuri care domină în anumite părți ale lumii. Ele diferă unele de altele prin compoziția de aminoacizi a proteinelor.

Principalii antigeni ai virusului imunodeficienței umane includ:

• antigene specifice grupului și speciei: proteine ​​care alcătuiesc învelișul nucleocapside - p24;
• antigene specifice tipului: proteine ​​care asigură comunicarea cu celulele țintă – gp120 și proteine ​​care asigură pătrunderea virionilor în celule – gp41.

HIV posedă activitate biologică ridicată și frecvența modificărilor genetice (variabilitate mare) care apar în timpul procesului de auto-reproducere, ceea ce creează mari obstacole în calea creării unui vaccin și a unor medicamente eficiente.

Replicarea HIV

Replicarea (reproducția) HIV are loc în celula gazdă în etape.

1. Întâlnire cu cușca. Virionii din corpul uman sunt prezenți în toate fluidele biologice, dar din punct de vedere epidemiologic, cele mai periculoase sunt sângele, secrețiile vaginale și spermatozoizii, care au o concentrație de material infecțios suficientă pentru infecție.

   

   Orez. 12. HIV infectează o celulă imunitară (marcată cu galben).

2. Fuziunea cu celula țintă. După căutarea unei celule țintă, virionii, prin receptorii CD4, se leagă de membrana celulară și pătrund adânc în celulă.
3. Transcriere inversă.În interiorul celulei, ARN-ul virusului este eliberat din capsidă. Cu participarea transcriptazei inverse, ADN-ul este sintetizat pe baza ARN monocatenar.
4. Integrarea ADN-ului în genomul celulei gazdă. ADN-ul sintetizat se deplasează în nucleul celulei țintă, unde este încorporat în cromozom. ADN-ul viral încorporat în cromozomul unei celule se numește provirus.
5. Sinteza moleculelor proteice. Apoi, cu ajutorul enzimelor de pe matricea provirusului, sunt sintetizate noi molecule de ARN ale virusului, precum și proteine ​​structurale și reglatoare care adună și înmugurează virionii.
6. Ansamblu de virioni și înmugurire. Virionii sunt colectați în citoplasma celulei și nu sunt inițial infecțioși, deoarece sunt formați din poliproteine ​​precursoare. Pe măsură ce virionul se maturizează, proteinele precursoare sub influența proteazelor virale sunt scindate la componente funcționale. Mugurii virioni maturați din celulă, captând o parte din proteinele membranei celulare pentru a-și construi învelișul exterior.

   

   Orez. 13. Virionii se adună sub membrana exterioară a celulei. Sunt vizibile proeminențe neobișnuite - locurile de ieșire ale virionilor.

   

   Orez. 14. Fotografia prezintă procesul de înmugurire HIV (formarea virionilor).

   La părăsirea celulei, virionii captează o parte a membranei exterioare a celulei („piciorul” virionului este vizibil). La virionii imaturi, nucleocapsidul este nestructurat (pare un semicerc negru). Capsida unui virion copt are formă conică.

7. Viața virionului după ieșirea dintr-o celulă gazdă infectată... Virionul din plasma sanguină nu trăiește mai mult de 8 ore. Jumătate din toți virionii mor în 6 ore. În alte fluide biologice, durata de viață a virionilor este mult mai scurtă. Virusurile infectează limfocitele CD4+, monocitele, macrofagele, celulele Langerhans (piele), macrofagele alveolare (plămânii), celulele epiteliale ale colonului și rinichilor, celulele cervicale, celulele oligodendrogliei și astrocitele (creierul). Limfocitele T sunt principalul rezervor al virusurilor imunodeficienței umane.

Orez. 15. Figura „b” (foto din stânga) prezintă virionii imaturi. Nucleocapsidul este în stadiul de formare (rotunjit), proteinele învelișului ies în exterior sub formă de proeminențe. Figura „a” (foto din dreapta) arată un virion matur. Membrana nucleocapside a pierdut majoritatea proteinelor și a devenit mai subțire și mai densă, iar nucleocapsidul a căpătat forma unui trunchi de con, ceea ce o deosebește de multe alte virusuri.

Orez. 16. Pe suprafata celulei infectate sunt vizibile mai multe bule, intre care au aparut virusuri nou formate. Veziculele sunt semnificativ mai mari și mai puțin dense decât HIV.

Mutații HIV

• HIV este cel mai patogen și cel mai răspândit dintre toate virusurile. Modificările minore ale genomului său duc la apariția unui număr mare de noi tulpini, ceea ce permite agentului patogen să scape din sistemul imunitar al pacientului și să dobândească rezistență la medicamente la medicamentele antivirale. Variabilitatea antigenică a HIV este de câteva ori mai mare decât cea a SARS, a cărui frecvență de mutație este de 10 -5 nucleotide pe zi. Rata sa de transcripție este mai mare decât cea a altor viruși și se ridică la aproximativ 20 de milioane de particule virale pe zi. Toate acestea complică atât diagnosticul, cât și căutarea metodelor de prevenire specifică a acestei boli redutabile.
• În corpul unui pacient infectat, există o luptă fără milă între sistemul său imunitar și HIV. Sub influența imunității, virusul mută. Dar, după cum au stabilit oamenii de știință, mutațiile constante duc la o slăbire a microorganismului: capacitatea sa dăunătoare scade, iar timpul de dezvoltare a SIDA este prelungit.

Orez. 17. În fotografia „B” sunt virioni normali: 4 înmuguriți (pe tulpină) și 1 maturat. În fotografie „C” și „E” virioni mutați. Fotografia „C” prezintă virioni imaturi cauzați de mutații ale enzimei protează. În fotografia „E” există un virion matur, dar nu poate asambla o capsidă normală.

Reziliența HIV în mediul extern

Sensibilitatea virusului imunodeficienței umane la influențele externe

• Încălzirea la 56 ° C dezactivează virusul în 30 de minute, când este fiert, virusul moare instantaneu.
• Agentul patogen este sensibil la toți dezinfectanții: peroxid de hidrogen, lizol, eter, acetonă, hipoclorit de sodiu, alcool etilic, cloramină, înălbitor etc. Inactivarea are loc în 3 - 5 minute.
• Moartea virusului are loc atunci când pH-ul mediului se modifică - sub 0,1 și peste 13.
• Radiațiile ultraviolete și ionizante sunt dăunătoare.

Rezistența virusului imunodeficienței umane

• HIV poate trăi în sânge și componentele sale pentru transfuzie ani de zile.
• Într-un mediu lichid la o temperatură de 23 până la 27 ° C - 25 de zile.
• În material seminal congelat - câteva luni, în ser de sânge - până la 10 ani.
• HIV este ucis atunci când este înghețat sub 70 ° C;
• În formă uscată în ser de sânge și material seminal, ele rămân viabile pentru o zi.

Orez. 18. Mulți virioni maturi sunt gata să infecteze alte celule.

Din păcate, HIV devine o boală din ce în ce mai frecventă. Și acestea nu sunt povești de groază sau temeri de panică fără temei. Potrivit unor surse oficiale, 25 de milioane de oameni au murit din cauza HIV (Virusul Imunodeficienței Umane) în întreaga lume. Aproximativ 25 de milioane de oameni trăiesc, de asemenea, cu această boală, dintre care majoritatea sunt copii.

Aproape un milion de oameni din Rusia suferă de infecție cu HIV. Care sunt proprietățile caracteristice ale virusului imunodeficienței umane? Acest lucru este foarte important de știut pentru a preveni infecția sau cel puțin pentru a o detecta cât mai devreme posibil.

În articol, vom discuta despre ce este infecția cu HIV și ce cauzează virusul imunodeficienței umane. Boala este destul de comună și periculoasă, așa că este important să știți cât mai multe despre ea. De asemenea, în articol vom analiza problemele de simptome, tratamentul și prevenirea bolii.

Dar mai întâi, să ne familiarizăm cu caracteristicile virusului imunodeficienței umane, care provoacă o boală infecțioasă gravă.

Retrovirus. Ce este?

Dacă vorbim despre proprietățile caracteristice ale virusului imunodeficienței umane, atunci trebuie menționat cu siguranță că aparține retrovirusurilor care infectează în principal vertebratele.

Afectează celulele sistemului imunitar (de apărare) uman, dar nu pe toate, ci doar pe cele care au receptori ai genomului CD4 la suprafața lor. Acestea sunt în primul rând monocite, T-helper, macrofage, microglia și așa mai departe.

Ce este periculos

De ce este HIV (Virusul Imunodeficienței Umane) atât de înfricoșător? Tot ce a dat este că, lovind sistemul imunitar, îl suprimă, în urma căruia se poate dezvolta SIDA. Din cauza efectului virusului, corpul uman își pierde capacitatea de a se apăra împotriva diferitelor infecții, tumori și alte boli. Din acest motiv, o persoană este susceptibilă la infecția cu numeroși microbi și bacterii patogeni, care pot provoca moartea prematură.

Dacă infecția cu HIV nu este tratată, probabilitatea decesului crește (acest lucru se poate întâmpla la zece ani după infectare). Dacă pacientul urmează în mod regulat terapie antiretrovială, atunci el poate trăi șaptezeci sau chiar optzeci de ani.

Un pic de istorie

Acest virus a fost descoperit destul de recent, în 1983. Este de remarcat faptul că a fost studiat simultan în două laboratoare din lume - în institute de cercetare din Franța și Statele Unite. Cu câțiva ani mai devreme, o patologie necunoscută la acel moment era deja sub observație. La tinerii homosexuali, precum și la dependenți de droguri au fost depistate boli foarte rare și doar la o anumită categorie a populației.

Chiar și atunci, la descrierea caracteristicilor virusului imunodeficienței umane, s-a afirmat că acesta este capabil să provoace sindromul imunodeficienței dobândite, numit SIDA.

Cum are loc infectia?

Aceasta este o întrebare foarte importantă, deoarece vă va ajuta nu numai să aflați dacă sunteți în pericol, ci și să luați măsurile preventive necesare pentru a preveni infecția.

Deci, cum apare infecția cu virusul imunodeficienței umane? Trebuie să știți că se poate transmite prin mucoasele corpului (indiferent dacă sunt deteriorate sau nu), precum și prin pielea deteriorată a unui individ sănătos după contactul (contact direct) cu materialul biologic al unui bolnav. persoană. Fluidele corporale care sunt potențial periculoase includ sângele, lichidul pre-seminal și materialul seminal, secrețiile vaginale și laptele matern.

Din cele de mai sus, putem concluziona că virusul pătrunde în organism prin mucoase și piele deteriorată. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase conțin un număr mare de celule dendridice, care sunt deosebit de sensibile la efectele virusului și servesc ca vehicul pentru acesta, transportând particule infectate către ganglionii limfatici. Pielea, pe care sunt prezente chiar și mici leziuni invizibile, este, de asemenea, purtătoare de infecție. Datorită microfisurilor, virusul intră în sânge și se leagă de membranele celulare.

Având în vedere toate cele de mai sus, este posibil să se determine căile de transmitere a virusului imunodeficienței umane. În primul rând, acesta este un act sexual neprotejat, mai ales în cazul sexului anal și oral. De asemenea, este posibil să vă infectați dacă utilizați seringi, catetere sau ace ale unei persoane infectate cu HIV. Transfuzia de sânge este o altă modalitate de a introduce virusul în corpul unei persoane sănătoase, cu condiția ca materialul donatorului să fi fost verificat fără scrupule de către personalul medical. De asemenea, un copil dintr-o mamă infectată se poate infecta cu boală. Acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când fătul este în uter sau când copilul trece prin canalul de naștere. Dacă o mamă, infectată cu virusul imunodeficienței umane, își alăptează nou-născutul, atunci este sigur să spunem că așa se infectează copilul.

Cu toate acestea, acesta nu este tot. De asemenea, este posibil să vă infectați dacă particulele de salivă, lichidul lacrimal, sângele persoanelor diagnosticate cu HIV ajung pe pielea deteriorată. Cel mai adesea, medicii, asistenții de laborator sau rudele celor infectați sunt expuși riscului. Într-un mediu casnic, riscul unei astfel de situații este minim, dar încă există. O posibilă cale de infecție este dacă un purtător al virusului locuiește în apartament și a existat contact direct cu materialul său biologic, de exemplu, cu răni prin înjunghiere și tăiere. Virusul în sine nu poate exista mult timp în mediu, prin urmare, printr-un prosop comun, papuci, vase, nu va pătrunde în corpul unei persoane sănătoase.

Caracteristicile bolii

Deci, HIV este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane. Cel mai adesea, progresează lent, într-o formă lentă. Și totuși evoluția bolii este influențată de factori obiectivi. De exemplu, vârsta pacientului, tulpina virusului, alimentația bună, afecțiunile concomitente, terapia oportună și de înaltă calitate.

De la detectarea bolii, aceasta a luat milioane de vieți. Este de remarcat faptul că un procent relativ mic dintre cei infectați mor din cauza virusului însuși. Întreaga problemă este că virusul imunodeficienței umane afectează sistemul imunitar, ceea ce înseamnă că apărarea organismului este slăbită, iar persoana însuși este expusă la factori externi negativi.

Cum să identifici boala într-un stadiu incipient pentru a începe tratamentul în timp util?

Clasificarea și manifestările bolii

Foarte des, simptomele infecției sunt individuale. În unele cazuri, este posibilă o evoluție complet asimptomatică a bolii. Adesea, o boală poate fi depistată numai cu o examinare de rutină sau un test de sânge. Cu toate acestea, mai jos prezentăm simptomele generale ale HIV, care apar în funcție de etapele de dezvoltare ale bolii.

Perioada de incubație este prima etapă a infecției, se caracterizează prin faptul că virusul se răspândește activ în organism. Această etapă trece pe nesimțite și poate dura de la două săptămâni (cu imunitate slăbită) până la douăsprezece luni. Este de remarcat faptul că în această perioadă este dificil de detectat prezența unui virus în sânge chiar și în condiții de laborator.

A doua perioadă, numită stadiul manifestărilor primare, se caracterizează prin apariția unor simptome neplăcute, care sunt un răspuns la multiplicarea virusului în sânge. Simptomele sunt observate clar la trei luni de la infectare și durează doar câteva săptămâni. La ce ar trebui să fii atent în această perioadă?

Pacientul trebuie alertat cu privire la creșterea temperaturii. Citirile termometrului pot depăși 39 0 C. Mai departe (sau în același timp) ganglionii limfatici se pot mări, deoarece în ei se produc anticorpi împotriva virusului imunodeficienței umane.

Este de remarcat faptul că mulți percep aceste simptome ca pe o răceală comună și nu se grăbesc să consulte un specialist.

O erupție pe piele este un semn clar al introducerii infecției cu HIV în organism. Erupțiile cutanate sunt fie pete roșii, fie hemoragii mici, a căror dimensiune poate fi de până la un centimetru. Formațiunile de pe epidermă se caracterizează prin faptul că au tendința de a se contopi unele cu altele, sunt situate simetric pe pielea trunchiului, mai rar pe gât sau pe față. Prin aceste semne se poate suspecta infecția cu HIV, deși o astfel de erupție cutanată poate fi ușor confundată cu alte afecțiuni ale pielii.

Când virusul ajunge în mucoasa intestinală, interferează cu funcționarea normală a tractului gastrointestinal, ceea ce poate duce la scaune moale.

Adesea, dezvoltarea infecției este însoțită de inflamație în zona faringelui și/sau a gurii. Durerea în gât, stomatita și faringita sunt însoțitoare dureroase ale HIV în acest stadiu. Amigdale inflamate, congestie și umflături nazofaringiene, dureri în gât - aceste simptome provoacă anxietate și neplăceri pacientului.

În stadiul manifestărilor primare, este posibilă și mărirea organelor precum splina și ficatul, precum și apariția unor afecțiuni autoimune care se manifestă extern. Acesta este psoriazisul, seboreea și așa mai departe.

Evoluție severă a bolii

Etapa secundară a infecției este caracterizată de simptome mai severe. În funcție de severitatea simptomelor, această perioadă este împărțită în trei etape:

După stadiul manifestărilor secundare, începe stadiul terminal, caracterizat printr-o agravare a simptomelor de mai sus. În această etapă a progresiei bolii, tratamentul își pierde deja eficacitatea, iar toate leziunile capătă consecințe ireversibile. După câteva luni, persoana moare.

Cum să identifici o boală insidioasă

Pentru a începe tratamentul, infecția cu HIV trebuie identificată și identificată. Pentru aceasta, unei persoane i se prescrie o trimitere pentru un test de sânge. Se mai numește și test HIV. Datorită acestui fapt, este posibil să se determine anticorpi împotriva virusului în sânge, ceea ce poate indica prezența acestuia în organism. Dacă analiza este pozitivă, atunci este prescris un studiu suplimentar.

Dacă copilul s-a născut dintr-o mamă infectată cu HIV, atunci trebuie luat și biomaterialul pentru teste. Astfel de bebeluși sunt observați în clinici chiar din momentul nașterii și până la trei ani, până când medicii se asigură că copilul nu este infectat cu virusul.

Dacă a apărut infecția, copilului i se prescrie un tratament adecvat.

Cum se tratează această patologie? Să aflăm.

Informații generale despre tratament

Înainte de a trece la lista medicamentelor utilizate în terapia antiretrovială, merită să spunem că medicina modernă nu este capabilă să vindece complet o boală atât de gravă precum HIV. Și totuși, persoanele care suferă de o boală nu ar trebui să dispere, deoarece își pot prelungi viața cu ajutorul terapiei complexe.

Tratamentul medical al virusului imunodeficienței umane are ca scop prevenirea dezvoltării afecțiunilor care pun viața în pericol, asigurarea unei îmbunătățiri pe termen relativ lung a stării de bine a pacientului și prelungirea perioadei de remisie. Cu toate acestea, multe depind de persoana în sine.

În primul rând, persoanele infectate cu HIV ar trebui să se adapteze la tratament pe termen lung (uneori pe tot parcursul vieții), medicamente regulate (de preferință în același timp) și un stil de viață sănătos.

În primul rând, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, să eviți situațiile stresante, să privești totul într-un mod pozitiv. De asemenea, este important să consumați o dietă sănătoasă, echilibrată și să nu uitați de exercițiile fizice moderate.

Recent, în țara noastră, s-a acordat o mare importanță sprijinului moral al persoanelor infectate cu HIV și al rudelor acestora. Se desfășoară antrenamente și conversații psihologice, se implementează programe speciale de stat pentru a asigura pacienților HIV/SIDA condiții sociale normale.

Pacienții infectați au dreptul la muncă și îngrijire medicală, educație și libertate de a-și urmări talentele, intimitate și așa mai departe. Pacienților ar trebui să li se acorde nu numai asistență medicală, ci și asistență psihologică, ajutând o persoană să devină o persoană adaptată social.

Preparate farmacologice

Tratamentul infecției cu HIV include utilizarea de medicamente antiretrovirale, care sunt prescrise de medicul curant pur individual, pe baza analizei pacientului, a vârstei sale și a afecțiunilor concomitente.

Aceste medicamente includ:

• NIOD. Acești inhibitori includ ingrediente active precum abacavir (Olitid, Ziagen), zidovudină (Azidotimidină, Timazid, Retrovir, Zidovudin-Ferein, Viro-Zet și altele), lamivudină („Zeffix”, „Amiviren”, „Epivir TriTiCi”, „Virolam”. ”), stavudină („Woodistav”, „Vero-Stavudine”, „Aktastav” și așa mai departe), fosfazit („Nikavir”) și multe altele.
• NTIOD. Compoziția acestor inhibitori include substanțe active precum nevirapină (Viramune), elsulfavirina (Ellida), efavirenz (Sustiva, Stokrin, Regast) și altele.
• Inhibitori de protează. Pe piața farmacologică, aceste fonduri sunt reprezentate de medicamente precum Ageneraza, Ritonavir, Fortovaza, Crixivan și multe altele.
• Inhibitori de integrază. Preparatele „Isentress”, „Vitekta” și „Tivikay”.

Aceste medicamente sunt foarte scumpe, mai ales dacă ai în vedere că trebuie luate de mai multe ori pe zi de-a lungul vieții. În Federația Rusă, tratamentul HIV este gratuit, adică se efectuează pe cheltuiala fondurilor de stat. Cu toate acestea, din păcate, nu toți pacienții au întotdeauna suficiente medicamente bugetare. Prin urmare, unii sunt nevoiți să cumpere medicamente pe cont propriu, pe cheltuiala lor.

Medicamente suplimentare

Pe lângă terapia antiretrovială, pacienților li se prescriu alte medicamente. Acestea pot fi complexe de vitamine și minerale, suplimente alimentare, analgezice și agenți topici.

Prevenirea bolilor

Este clar că a preveni o boală este mai ușor decât a o vindeca. Prin urmare, această secțiune se va concentra pe prevenirea virusului imunodeficienței umane. Ce trebuie să știi pentru a nu te infecta?

Sexul sigur este principala măsură preventivă. Cel mai bine este să ai un partener permanent. Dacă acesta din urmă este infectat cu virusul, atunci prezervativele din latex trebuie folosite în timpul actului sexual. Cu toate acestea, ele nu oferă o garanție de 100% de protecție împotriva pătrunderii virusului în corpul unei persoane sănătoase.

Ca măsură preventivă, încercați de asemenea să evitați reutilizarea seringilor, acelor și așa mai departe. Aveți grijă când vizitați saloanele de înfrumusețare - instrumentele pentru manichiură și tatuaj trebuie să fie bine dezinfectate.

Dacă o femeie infectată cu HIV este însărcinată, se poate recomanda o operație cezariană pentru a preveni infectarea sugarului.

Și, desigur, cea mai importantă prevenire va fi menținerea unui stil de viață sănătos.

Câteva cuvinte în concluzie

Așadar, am aflat ce este virusul imunodeficienței umane, cum este periculos și cum se transmite. Este foarte important să se cunoască posibilele căi de infectare. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați pe dumneavoastră și pe cei dragi de o boală gravă. De asemenea, am analizat în detaliu simptomele manifestării bolii, care ar trebui să determine o persoană infectată să consulte de urgență un medic și să înceapă un tratament în timp util și de înaltă calitate. Terapia pentru infecția cu HIV este destul de complicată și costisitoare, deoarece implică utilizarea de medicamente specializate pe viață.

Și totuși, deși boala nu poate fi depășită complet, datorită medicinei moderne de astăzi este posibil să se prelungească viața persoanelor infectate cu HIV. Medicamentele nu numai că pot ameliora simptomele, ci și pot face viața unui pacient relativ satisfăcătoare. Astfel de oameni au nevoie de adaptare socială și dragoste din partea rudelor și prietenilor. La urma urmei, HIV nu este o sentință, este doar o boală care necesită terapie intensivă.

HIV este un virus care perturbă buna funcționare a sistemului imunitar uman prin distrugerea unui anumit tip de celulă care ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și bolilor. În Rusia, HIV.

Cu ajutorul potrivit, bărbații infectați cu HIV pot trăi fericiți pentru totdeauna fără niciun pericol cunoscut pentru cei din jur, cu condiția să aibă o încărcătură virală nedetectabilă.

Primele semne Infecții cu HIV la bărbați

Primele semne ale infecției cu HIV la bărbați pot apărea la 1-2 luni după contactul cu o persoană infectată cu HIV. Primele simptome ale infecției cu HIV sunt de obicei stersși sunt greu de asociat cu infecția cu HIV. Aproximativ jumătate dintre bărbați se confruntă cu afecțiunea ca și cum ar fi avut gripă, această afecțiune fiind numită și ca Sindrom asemănător gripei cu infecție acută cu HIV (sau sindrom retroviral acut (ARS)). pentru că Deoarece astfel de simptome apar în mod regulat la o persoană HIV-negativă, bărbații de obicei nu caută ajutor medical în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

Femeile apelează la mai des, așa că acesta este unul dintre motivele pentru care există mai multe stadii avansate de infecție cu HIV în rândul bărbaților care au trecut la. Dar cateodata Simptomele HIV pot să nu apară timp de câțiva ani, uneori chiar la zeci de ani de la infectare. Totul este individual pentru fiecare.

Prin urmare, chiar dacă nu aveți astfel de simptome, trebuie totuși să vă testați pentru HIV neapărat, acesta este cel mai sigur mod de a determina dacă aveți HIV. Dar, de asemenea, nu uitați de perioada ferestrei, când în decurs de 1-3 luni și foarte rar (în cazul tulburărilor de imunitate) până la un an, HIV există deja în corpul unui bărbat, dar nu este detectat, de aceea este mai bine să faceți un test care să fie de încredere după 14 ani. zile.

Fie ca mâna celui dăruitor să nu cedeze

Proiectul „SIDA.HIV.STD”. - o organizație non-profit, creată de experți voluntari în domeniul HIV/SIDA pe cheltuiala lor pentru a transmite oamenilor adevărul și pentru a fi curați în fața conștiinței lor profesionale. Vă vom fi recunoscători pentru orice ajutor adus proiectului. Da, vei fi recompensat de o mie de ori: DONEAZĂ .

Prin ce timp apărea primele simptome ale HIV la bărbați?

— Primele simptome ale HIV la un bărbat ar putea aparea 2-4 săptămâni după infectareși apar în formă Sindrom asemănător gripei.

Unele dintre semne că ați putea fi HIV pozitiv ( ele NU POT fi folosite pentru a diagnostica infectia cu HIV. Dacă sunt disponibile, donează ÎNTOTDEAUNA sânge pentru HIV!) ... Chiar dacă nu aveți aceste semne, dar a existat un contact riscant - faceți teste.

Video „Primele simptome ale HIV la bărbați”

Deci, primele semne de HIV la un bărbat pot fi:

• Febră, temperatură ridicată.
• Oboseală „nerezonabilă”.
• Umflare, durere a ganglionilor limfatici din zona inghinală, axile, gât.
• Erupție cutanată pe piele.
• Ulcere pe penis.
• Herpes.
• Greață, vărsături, diaree.
• Tuse seacă.
• Pneumonie.
• Transpirații nocturne.
• Modificări ale unghiilor.
• Infectii fungice.
• Anxietate, dezorientare, dificultate de concentrare.
• Furnituri și slăbiciune.
• Slăbiciune sexuală.

Febră, temperatură ridicată

Unul dintre primele semne ale sindromului „asemănător gripei” este o creștere bruscă a temperaturii corpului, până la aproximativ 39 de grade Celsius. Apoi se pot alătura: oboseală, glandele limfatice umflate și durere severă în gât (durere în gât)... Această afecțiune este cauzată de faptul că HIV se răspândește în tot organismul prin fluxul sanguin și începe să se înmulțească în cantități mari în organism.

Oboseală „nerezonabilă”.

Sistemul imunitar reacționează cu inflamația pentru a invada virusul, iar acest răspuns inflamator poate provoca, de asemenea, oboseală și letargie. Oboseală poate fi fie un semn precoce, fie un semn tardiv al HIV.

Pacientul R., 54 de ani, a început să-și facă griji pentru sănătatea lui când a început brusc să se sufoce în timp ce mergea. „Am început să-mi trag respirația, am început să rămân fără aer”, spune el. „Înainte de asta, mergeam calm 5 km pe zi”. R. fusese infectat cu HIV de 25 de ani înainte să apară acest sentiment de oboseală „fără cauza”.

Ce fel Simptome HIV apar la bărbați în stadiile incipiente în zona inghinală?

- Pe stadiile incipiente ale HIV în zona inghinală la bărbați apărea ganglionii limfatici inghinali măriți.

Oboseala în timpul faza acută (primară) a HIV poate să nu fie atât de evident. Slăbiciune musculară, dureri articulare, ganglioni limfatici umflațiîn timpul sindromului „asemănător gripei” este adesea confundat cu gripă, mononucleoză sau SARS și chiar sifilis sau hepatită. Acest lucru nu este surprinzător, din moment ce multe dintre simptome sunt similare, cum ar fi durerile articulare și musculare și glandele limfatice umflate.

Ganglioni limfatici umflați, inflamați în zona inghinală, axile, gât

Mărirea ganglionilor limfatici inghinali la HIV.

Primele simptome ale HIV/SIDA la bărbați sunt ganglionii limfatici cervicali umflați

Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar al corpului și tind să se inflameze atunci când există o infecție. Multe se găsesc în axile, inghinare și gât. Dacă ai avut contacte riscante, atunci cu siguranță.

Fă testul pentru tine și pentru alții: HIV este cel mai infecțios în stadiul incipient! Rețineți că dacă infecția a fost recentă (în majoritatea cazurilor, până la 1 lună), atunci testul va fi fals negativ (nu va arăta că există HIV), deoarece testul utilizat în mod obișnuit (ELISA) detectează anticorpii (războinici specifici sistemului imunitar) împotriva HIV, nu virusul în sine. Dacă vă este foarte greu să așteptați rezultatul, atunci faceți-vă testarea pentru HIV folosind PCR (reacție în lanț a polimerazei), care detectează ADN-ul provirusului, la 9 zile (de obicei) după infectare.

Ce fel Simptome HIV apar la bărbați în stadiile incipiente pe piele?

- Pe stadiile incipiente ale HIV pe piele la bărbați apare eczemă.

Eczemă

Pete neregulate în infecția cu HIV

Mai devreme sau mai târziu, erupțiile cutanate apar la toți cei bolnavi de HIV.

După cum mărturisește un pacient HIV pozitiv: „Păreau ca furuncule, cu zone roz, cu mâncărimi în jurul lor. Erau localizați în brațele mele.

Erupția poate apărea și pe trunchi. Dacă nu puteți înțelege cauza erupției sau nu le puteți vindeca, asigurați-vă că vă faceți un test HIV.

Greață, vărsături, diaree

În stadiile incipiente ale bolii, 30% -60% dintre persoanele infectate cu HIV suferă de accese de scurtă durată de greață, vărsături și diaree.

Aceste simptome pot apărea și ca o consecință a terapiei antiretrovirale (medicamente care sunt prescrise pentru suprimarea înmulțirii HIV, de exemplu: Kaletra, Zidovudină etc.), și apoi caInfecția cu HIV, ca urmare a unei infecții oportuniste (infecții de care o persoană obișnuită cu imunitate sănătoasă nu se îmbolnăvește, de exemplu: pneumonia cu Pneumocystis, careMeningita riptococică (inflamația mucoasei creierului), toxoplasmoză etc. (multe)).

Diareea netratată poate fi, de asemenea, un semn că un bărbat are HIV. Ca o consecință a diareei constante, există o scădere bruscă a greutății până la cașexie (epuizare, în care pierderea în greutate este de 10 la sută sau mai mult, iar această pierdere în greutate este însoțită de diaree sau slăbiciune, o creștere a temperaturii de peste 30 de zile ), care indică, de asemenea, o epuizare extremă a rezervelor sistemului imunitar...

Tuse seacă

O tuse uscată a fost primul semn că ceva nu era în regulă cu pacientul R. La început, a crezut că este doar un fel de alergie. Dar atacurile de tuse uscată au durat 1,5 ani și s-au înrăutățit. Medicamentele anti-alergenice, antibioticele, inhalatoarele nu au rezolvat această problemă. Niciunul dintre alergologi nu a putut face nimic. Acest simptom este o tuse uscată, foarte insidioasă și poate dura multe săptămâni, și tot timpul pare că va dispărea de la sine, dar nu este. Prin urmare, dacă un bărbat are un astfel de simptom, ar trebui să doneze imediat sânge pentru HIV.

Pneumonie

Tusea și pierderea în greutate pot fi, de asemenea, un precursor al unor infecții grave cauzate de un germen care provoacă îmbolnăviri, doar la persoanele cu sistemul imunitar compromis. nu te va deranja dacă sistemul tău imunitar funcționează corect. Există multe infecții oportuniste diferite și fiecare dintre ele se poate manifesta diferit în corpul unei persoane infectate cu HIV.

Aproximativ jumătate dintre oameni suferă de transpirații nocturne în stadiile incipiente ale infecției cu HIV. Acestea pot fi cu atât mai frecvente, cu cât infecția cu HIV se dezvoltă în continuare și nu depind de temperatura camerei în care doarme bărbatul infectat cu HIV.

Modificări ale unghiilor

Deteriorarea unghiilor

Un alt semn al infecției tardive cu HIV sunt modificările unghiilor - se îngroașă, se îndoaie, se despart, își schimbă culoarea și apar dungi negre sau maronii.O cauză comună a acestor modificări ale unghiilor este o infecție fungică, cum ar fi candidoza.Bărbații infectați cu HIV cu sistem imunitar slăbit. va fi mai susceptibil la infecții fungice.

Ce fel Simptome HIV apar la bărbați în stadiile incipiente în gură?

- În stadiile incipiente ale HIV în gura bărbaților apar pete albe, pete albe(afte, candidoză).

Infectii fungice

Candidoza limbii

O altă infecție fungică care apare adesea în etapele ulterioare ale infecției cu HIV este afta bucală.

Candidoza pseudomembranoasă (ciupercile încep să crească literalmente în gură, în acest caz Candida, o ciupercă de lapte)

cauzată de o ciupercă din genul Candida. Se manifestă prin plăci lăptoase care încep să crească în gură și interferează cu înghițirea.

Anxietate, dezorientare, dificultate de concentrare

Problemele de percepție la bărbați pot fi un semn al demenței legate de HIV, de obicei la sfârșitul bolii. Pe lângă confuzie și dificultăți de concentrare, demența legată de SIDA poate include și probleme de memorie și probleme de comportament, cum ar fi furia sau iritabilitatea. Poate include chiar modificări ale funcției motorii: devenirea stângace, lipsa de coordonare și probleme asociate cu sarcinile care necesită abilități motorii fine, cum ar fi scrisul de mână.

Herpes

Ulcere herpetice

Poate apărea atât în ​​infecția acută cu HIV, cât și în stadiile târzii ale infecției cu HIV. Prezența herpesului la o femeie infectată cu HIV este un factor suplimentar în transmiterea SIDA la un bărbat sănătos. Acest lucru se datorează faptului că herpesul genital poate provoca ulcere, care facilitează pătrunderea HIV în timpul intimității. Și persoanele care au HIV tind să aibă focare mai severe de herpes mai des, deoarece.

Furnituri și slăbiciune

HIV tardiv poate provoca, de asemenea, senzații de amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor. Aceasta se numește neuropatie periferică, care apare și la persoanele cu diabet necontrolat. Acesta este momentul în care nervii sunt de fapt deteriorați.

Slăbiciune sexuală

Semnele de mai sus ale HIV pot fi și la femei, dar la bărbați manifestările infecției cu HIV pot fi eroziunea, ulcere pe penis, impotență ca urmare a insuficienței testiculare (hipogonadism). Strict vorbind, hipogonadismul apare la HIV și la femei, dar bărbații îl observă mai repede - „nu merită” (disfuncție erectilă).

Mărturii ale bărbaților HIV Plus despre primele lor simptome HIV

Că bărbații seropozitivi spun înșiși cum au prezentat semne timpurii de HIV.

M-am infectat la începutul lunii decembrie 1999, analiza ELISA a arătat că am avut HIV în ianuarie 2000 și s-a confirmat la imunoblot în februarie 2000. În ianuarie am avut febră, transpirații nocturne, lipsă de poftă de mâncare și o durere atât de groaznică în gât pe care nu am avut-o în viața mea.

M-am infectat acum 10 ani, așa că nu-mi amintesc totul clar. Primele mele simptome de HIV au început h dupa 6 saptamani după infecție, arătau ca ca si cum am luat gripa.

Era în august 2009. Eram foarte ocupat, p.h. familia mea trebuia să vină la mine pentru vară și am început o nouă relație și totul a fost bine, până când pe 10 august am simțit că de parcă aș fi avut gripă... Am fost la farmacie să cumpăr medicamente. Mă simțeam foarte rău, aveam transpirații nocturne, frisoane, slăbiciune, nu voiam să mănânc și până și mirosul de mâncare îmi era dezgustător. Până la urmă am fost la doctor și mi-a spus că am o infecție. M-am dus acasă, încă mă simțeam foarte rău. Apoi am fost la doctor în fiecare săptămână și mi-a spus că este doar o infecție și totul va dispărea. Dar într-o zi, m-am simțit foarte rău în general și i-am spus fratelui meu să mă ducă la spital, m-au întrebat dacă am făcut un test HIV, i-am spus că nu, pentru că Am folosit o bandă de cauciuc cu un tip cu care mă întâlneam, știam că ar putea avea HIV, dar de atunci Am folosit cauciuc, am crezut că sunt complet în siguranță. Apoi m-am dus acasă și m-am simțit puțin mai bine. Am fost din nou la medic, dar de data aceasta l-am rugat să facă toate testele pentru HIV, tuburi, hepatită, BTS. Au trecut deja 3 săptămâni de când m-am simțit rău, am slăbit mult în acest timp. Au trecut 2-3 zile de cand am trecut analizele si m-a sunat medicul si mi-a spus ca vrea sa ma vada. Când am ajuns, mi-a spus că are vești proaste, că am HIV. Am luat-o cu calm, pentru că era deja gata să audă. Prima persoană la care am sunat a fost fostul meu iubit și i-am spus să facă testul pentru HIV. M-a susținut cu adevărat în acest moment dificil. Apoi l-am sunat pe fratele meu și a fost cel mai greu să-i spun despre diagnosticul meu. M-am simțit foarte rău, dar el a fost alături de mine și m-a susținut. O saptamana mai tarziu, am fost externat din spital, si m-am inregistrat la un specialist in boli infectioase si mi-a prescris un Isentress si. După 3 luni s-a verificat încărcătura virală, a scăzut la 200 de exemplare, am fost fericită. După alte 3 luni, încărcătura virală a scăzut la niveluri nedetectabile. Am continuat să fiu fericit, am început să merg la sală și să mănânc corect. Iau medicamente în fiecare zi și nu am ratat nicio întâlnire. Voi lupta, pentru că, deși am HIV, sunt în viață și vreau să iubesc.
p.s. tipul care m-a infectat nu a spus că el însuși era deja HIV pozitiv. I-am spus că îi doresc multă sănătate și îl iert. Domnul sa fie cu tine!

Video " Simptomele HIV, SIDA la bărbați "

Tratament

În primul rând, trebuie să diagnosticați cu exactitate dacă aveți HIV, dacă încă îl aveți, atunci trebuie să contactați cel mai apropiat centru SIDA, unde medicul infecționist va efectua o examinare suplimentară și, eventual, va prescrie terapie antiretrovială. Conform standardelor europene, terapia ar trebui prescrisă la 5 ore de la diagnosticarea infecției cu HIV, dar aceasta nu este Europa.

PS: Ai grijă să nu cazi în strânsoarea temerilor că ai HIV, deși testele sunt negative.