U slučaju oštećenja ugljičnim monoksidom u krvi. Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom. Teška intoksikacija

Ugljični monoksid je bez boje i mirisa, ali ima toksičan učinak kada uđe u tijelo. Akumulacija visokih koncentracija u krvi može biti fatalna.

Ugljični dioksid brzo stupa u interakciju s hemoglobinom, tvoreći karboksihemoglobin, stabilno jedinjenje. Ako se prekorači doza CO, može doći do gladovanja kisikom, hipoksije mozga u pozadini nedostatka transporta kisika do mozga.

Unatoč tome što živimo u civiliziranom svijetu, još uvijek postoji mnogo provokativnih faktora koji mogu dovesti do trovanja.

Gdje može doći do trovanja?

Do trovanja ugljičnim monoksidom može doći:

• u prostorijama sa starim štednjacima i dimnjakom koji dugo nije očišćen;
• na mjestima gdje se koriste plinski plamenici s otvorenim plamenom;
• u ograničenom prostoru u slučaju nepoštivanja pravila za rad uređaja za grijanje;
• u garažama, u automobilu sa uključenim elektromotorom;
• na mjestima zadimljena od šumskih požara.

Rizična grupa posebno uključuje:

• ljudi koji pate od iscrpljenosti, bronhitisa, bronhijalne astme;
• trudnice i adolescenti;
• zloupotrebe alkohola;
• žive u prostorijama koje koriste starinske peći i sa velikom vjerovatnoćom slučajnog udisanja proizvoda razgradnje treseta.

Kliničke manifestacije trovanja

Kada uđe u tijelo, mozak prije svega reagira na ugljikov dioksid. Kada je izložena CO, krv prestaje teći do odjela u cijelosti. Javlja se intoksikacija tijela, a znakovi izravno ovise o stupnju koncentracije ugljičnog monoksida koji je ušao u krv.

Ako žrtvi ne pružite pravovremenu pomoć, vjerojatni su mentalni poremećaji i iz središnjeg nervnog sistema, zbunjenost, povećani broj otkucaja srca, mučnina i blijeda koža. Može doći do infarkta miokarda, zastoja disanja, hipoksije. Potrebno je vratiti disanje i srčani mišić. Uz ozbiljnije simptome trovanja CO: oštar pad krvnog tlaka, halucinacije, živčanu paralizu, grčeve ekstremiteta, smrt može nastupiti munjevitom brzinom, najviše 90 sekundi kasnije. Opasnost je u tome što se neurološki poremećaji mogu pojaviti kasnije, 2-3 sedmice nakon trovanja.

Kako razumjeti da se radi o trovanju?

Ako je osoba udahnula plin, tada se javljaju simptomi poput:

• suhi kašalj;
• halucinacije;
• visok krvni pritisak;
• mučnina i povraćanje;
• smanjena pažnja, performanse;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• glavobolja;
• crvenilo bjeloočnice očiju;
• lakrimacija;
• zbunjenost svijesti;
• treperenje pred očima;
• gubitak svijesti;
• konvulzivno stanje;
• kršenje koordinacije pokreta, funkcija defekacije i mokrenja.

Ugljični monoksid brzo utječe na mozak i brzo može doći do hipoksije. Funkcije svih unutrašnjih organa postaju praktično neupravljivi. Otrovanje može utjecati na kardiovaskularni i respiratorni sistem, što dovodi do:

• pritiskajući bol u grudima;
• povećano pulsiranje, otkucaji srca;
• miokard u slučaju prestanka isporuke kisika u srce;
• otežano disanje;
• disfunkcija srca, psihomotorika, glavni centar mozga;
• gubitak svijesti;
• oštar pad krvnog tlaka na pozadini širenja vaskularnih zidova.

Ako koncentracija ugljičnog dioksida pređe 1,2%, smrt može nastupiti za nekoliko minuta.

Simptomi zavise od postotak CO u organizmu

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom izravno ovise o koncentraciji akumuliranoj u tijelu. Dakle:

• na 0,8-0,9%, žrtva neće izgubiti svijest i može samostalno nagađati o trovanju u slučaju mučnine, vrtoglavice, bolova u sljepoočnicama, napadaja tahikardije, povećanog otkucaja srca, tinitusa;
• sa sadržajem 0,31-0 32%, osim gore navedenih simptoma, dodatno će se pojaviti: pospanost, halucinacije, poremećena koordinacija pokreta, paraliza udova, ako žrtvi ne pružite hitnu pomoć;
• s akumulacijom plina od 0,81%, smrt može nastupiti za 2-3 minute. Sa takvom koncentracijom, osoba nije u stanju sama sebi pomoći. Ako ne masirate srce i ne prozračite pluća, onda kada koncentracija plina u krvi dosegne 0,1%, smrt može nastupiti nakon 2 sata.

Kako pružiti prvu pomoć?

Prije svega, morate utvrditi je li žrtva pri svijesti. Redoslijed radnji ovisit će o čemu. Međutim, bez obzira na stupanj prodiranja koncentracije i distribucije plina kroz krv, hitno kako bi se izbjegao negativan utjecaj CO na pluća potrebno je:

• otkopčajte dugmad i žrtvu položite na bok;
• pokušajte izazvati refleks gaga;
• uradite masažu grudi;
• navlažite zavoj od gaze vodom i nanesite na nos, mijenjajući svakih 10 minuta, sprječavajući isušivanje sluznice;
• donijeti umjetno disanje, ako je moguće - ventilaciju pluća;
• pokušajte dovesti žrtvu k sebi držeći pamučni štapić s amonijakom do nosa;
• hitno dostavite u najbližu bolnicu ili nazovite hitnu pomoć.

Glavna stvar je spriječiti razvoj respiratorne paralize zbog nakupljenog koncentrata ugljičnog dioksida u tijelu. Štoviše, znakovi trovanja možda se neće pojaviti odmah, već nakon 20-30 minuta ako se ugljični monoksid oslobodi iz karboksihemoglobina i poveže s hemoglobinom. Moguća je pojava kratkotrajnog nesvjestice.

Osim pružanja hitne pomoći, pacijentu je potrebno:

• zaustaviti unos ugljičnog dioksida u prostoriju;
• ugasite motor automobila ili isključite plinski gorionik;
• izvesti žrtvu na svjež zrak;
• otvoreni prozori u zatvorenom prostoru;
• pozovite 03.

Šta će doktori prvo učiniti?

Tim za reanimaciju u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom ima univerzalni algoritam:

• opskrba tijela kisikom;
• umjetna ventilacija pluća;
• korekcija hemodinamike u odsustvu svijesti kod žrtve;
• intravenozna primena kroz kapaljku natrijum bikarbonata 4%.

Shema je razvijena uzimajući u obzir stupanj trovanja i stanje pacijenta. Osim toga, tijelu je potrebno obnoviti rezervu energije, pa se uvode vitamini, glukoza, askorbinska kiselina. Pritisak se obavezno prati. Prepisuju se lijekovi za ublažavanje napadaja.

Koje komplikacije mogu biti?

Ako je stupanj trovanja blagi, simptomi (vrtoglavica, tinitus, mučnina, grlobolja, osjećaj stezanja u srcu, suhi kašalj) trebali bi na kraju nestati nakon prve pomoći.

Ako je stupanj trovanja srednji, tada znakovi (slabost u nogama, zamagljen vid, konfuzija, konvulzije, bol u prsnoj kosti) nestaju, ali kasnije su moguće komplikacije iz središnjeg nervnog sistema i kardiovaskularnog sistema.

Teško nagrizanje ispunjeno je:

• oticanje mozga;
• prestanak disanja;
• koma;
• razvoj bubrežne, srčane insuficijencije;
• plućni edem.

Posljedice mogu biti ozbiljne, a sve ovisi o brzim mjerama liječnika. Mogući razvoj upale pluća, plućnog edema, srčane astme, infarkta miokarda, angine pektoris, poremećaja i motorike nervni sistem, parkinsonizam.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom, koji ne nestaju bez ostavljanja traga, opasni su po zdravlje. Ugljični monoksid odmah se manifestira u obliku simptoma ili može dati udaljena žarišta, manifestirati se s vremenom, dovesti do oštećenja živčanog sistema, oštećenja vida i sluha, cerebralnog edema, oštećenja pamćenja i smanjenja mentalnih sposobnosti. Može doći do teškog oštećenja vitalnih organa.

Ugljični monoksid posebno je opasan za trudnice i djecu. Posljedice čak i male koncentracije ugljičnog monoksida u krvi mogu postati nepovratne.

Prevencija

Kako bi se izbjeglo trovanje u poduzećima, radnik mora biti upućen. Dopušteno je raditi samo na ispravnoj opremi. U preventivne svrhe vrijedi savjetovati:

• pravovremeno čišćenje uređaja za peći i dimnjaka;
• ventilacija prostora pri upotrebi plinskih plamenika, stupova s ​​otvorenim plamenom;
• poštivanje mjera opreza u garaži s upaljenim motorom automobila;
• provjeru rada izmjene zraka u vašem automobilu.

Trovanje ugljičnim monoksidom i povećanje koncentracije CO2 u krvi je prepuno smrti, što uvijek treba imati na umu. Ako se pojave prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom, morate na vrijeme pružiti pomoć i, ako je potrebno, izolirati blisku rodbinu, spriječiti moguće udisanje.

Ugljen -monoksid, ili ugljen -monoksid (hemijska formula CO), izuzetno je otrovan, bezbojan gas. Neizostavan je proizvod nepotpunog sagorijevanja tvari koje sadrže ugljik: određuje se u ispušnim plinovima automobila, dimu cigareta, u dimu tijekom požara itd. Nema mirisa ugljičnog monoksida, pa je nemoguće otkriti njegovu prisutnost i procijenite koncentraciju u udisanom zraku bez uređaja.

Izvor: depositphotos.com

Ušavši u krv, ugljikov monoksid istiskuje kisik iz veze s respiratornim proteinom hemoglobinom i inhibira funkcioniranje aktivnih centara odgovornih za stvaranje novog hemoglobina, uzrokujući tako akutno izgladnjivanje tkiva kisikom. Osim toga, ugljični monoksid remeti tijek oksidativnih procesa u tijelu.

Ugljični monoksid, koji ima veliki afinitet za respiratorne proteine, veže se za njega mnogo aktivnije od kisika. Na primjer, ako je koncentracija CO u udahnutom zraku samo 0,1% ukupne zapremine (omjer ugljičnog monoksida i kisika je 1: 200, respektivno), hemoglobin će vezati jednake količine oba plina, odnosno polovicu respiratornog proteine ​​koji cirkuliraju u sistemskoj cirkulaciji zauzet će plin ugljični monoksid.

Razgradnja molekula karboksihemoglobina (hemoglobin-ugljikov monoksid) događa se otprilike 10.000 puta sporije od molekula oksihemoglobina (hemoglobin-kisik), što određuje opasnost i težinu trovanja.

Izduvni gasovi automobila sadrže najviše 13,5% ugljen-monoksida, u prosjeku 6-6,5%. Dakle, motor male snage od 20 litara. sa. proizvodi do 28 litara CO u minuti, stvarajući smrtonosnu koncentraciju plina u zraku u zatvorenoj prostoriji (garaža, kutija za popravak) u roku od 5 minuta.

Tipični simptomi trovanja pojavljuju se nakon 2-6 sati udisanja zraka koji sadrži 0,22-0,23 mg ugljičnog monoksida po 1 litru; ozbiljno trovanje s gubitkom svijesti i smrću može se razviti za 20-30 minuta pri koncentraciji ugljičnog monoksida od 3,4-5,7 mg / l i za 1-3 minute pri koncentraciji otrova od 14 mg / l.

Trovanje ugljičnim monoksidom najčešće se javlja u sljedećim slučajevima:

• nepravilan rad ili kvar opreme peći, plinskih uređaja za grijanje;
• ostati u neventiliranoj zatvorenoj prostoriji sa upaljenim motorom automobila;
• vatra;
• tinjajuće električne instalacije, kućanski aparati, unutrašnji dijelovi i namještaj;
• kršenje sigurnosnih mjera pri radu u kemijskoj proizvodnji gdje se koristi ugljikov monoksid.

Vjerojatnost trovanja je direktno proporcionalna koncentraciji ugljičnog monoksida u udahnutom zraku i vremenu izlaganja tijelu.

Simptomi trovanja

Nervni sistem je najosjetljiviji na promjene nivoa kisika u krvi. Stupanj oštećenja može varirati od blagog povratnog do općeg, što rezultira privremenom ili trajnom invalidnošću, a u posebno teškim slučajevima, smrću žrtve.

Osim živčanog sistema, u patološki proces najčešće su uključeni respiratorni (traheitis, traheobronhitis, upala pluća) i kardiovaskularni (distrofija i nekrotizacija miokarda, degenerativne promjene na stijenkama krvnih žila).

Ovisno o koncentraciji CO u zraku i, shodno tome, karboksihemoglobina u krvi, emitira se nekoliko stupnjeva trovanja ugljičnim monoksidom.

Simptomi blagog trovanja (sadržaj karboksihemoglobina u krvi ne prelazi 30%):

• svest je očuvana;
• stežuća, opresivna glavobolja, koja podsjeća na skupljanje u obruču;
• vrtoglavica, buka, zujanje u ušima;
• suzenje, obilno iscjedak iz nosa;
• mučnina, povraćanje;
• moguće blago prolazno oštećenje vida;
• otežano disanje;
• grlobolja, suh kašalj.

Otrovanje umjerene težine (razvija se kada je koncentracija karboksihemoglobina u krvi od 30 do 40%):

• kratkotrajni gubitak ili drugo oštećenje svijesti (omamljivanje, soporoza ili koma);
• otežano disanje, intenzivan nedostatak zraka;
• uporno širenje zjenica, anizokorija (zjenice različitih veličina);
• halucinacije, zablude;
• tonički ili klonički napadaji;
• tahikardija, bolovi pritiska iza prsne kosti;
• hiperemija kože i vidljive sluznice;
• diskoordinacija;
• oštećenje vida (smanjena oštrina, treperenje muha);
• smanjena oštrina sluha.

U slučaju teškog trovanja (koncentracija karboksihemoglobina 40-50%):

• koma različite dubine i trajanja (do nekoliko dana);
• tonički ili klonički napadaji, paraliza, pareza;
• nehotično mokrenje i / ili defekacija;
• slab pulsni navoj;
• plitko, isprekidano disanje;
• cijanoza kože i vidljivih sluznica.

Osim klasičnih manifestacija trovanja ugljičnim monoksidom, atipični simptomi mogu se razviti u jednom od sljedećih oblika:

• nesvjestica - karakterizira naglo smanjenje krvni pritisak(do 70/50 mm Hg i niže) i gubitak svijesti;
• euforična - moguća je oštra psihomotorna agitacija, smanjena kritika, dezorijentacija u vremenu i prostoru, halucinacije i delirij;
• munjevito - razvija se kada koncentracija CO u udahnutom zraku iznosi 1,2% ili više, sadržaj karboksihemoglobina u sistemskoj cirkulaciji u ovom slučaju prelazi 75%. Smrt žrtve nastupa brzo, nakon 2-3 minute.

Kao posljedica trovanja ugljičnim monoksidom, posljedice mogu biti najgore, vrlo često je trovanje fatalno. To se događa jer je ugljični monoksid (ugljični monoksid) izuzetno otrovan i u kratkom vremenskom razdoblju nanosi ozbiljnu štetu tijelu.

Ugljični monoksid se nastoji vezati za hemoglobin i blokirati prijenos kisika u tkiva. S tim u vezi, trovanje ugljičnim monoksidom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovaj članak će se fokusirati na karakteristike ugljičnog dioksida, njegove opasnosti i simptome koji prate trovanje. Također ćemo se upoznati s pravilima pružanja potrebne pomoći žrtvama prije dolaska specijaliziranog tima.

Ugljen -monoksid je bez mirisa, boje i mnogo lakši od vazduha. Ovaj plin je najjači otrov, jer se zajedno s biološki aktivnim molekulama koje sadrže metal stvaraju jaki kompleksi koji ometaju disanje tkiva.

Kada se ugljični dioksid veže za atome željeza u hemoglobinu u krvi, dolazi do kršenja stvaranja oksihemoglobina, čija je funkcija transport kisika iz pluća do tkiva. Ako sadržaj ugljičnog dioksida u zraku dosegne 0,1%, polovica kisika istiskuje se iz oksihemoglobina.

Ovaj plin se nalazi u atmosferi, tamo stiže zbog vulkanskih i močvarnih plinova, a oslobađa se i tokom šumskih požara i taljenja velikih količina čelika. Ukupni dopušteni sadržaj ugljičnog monoksida u industrijskim zonama nije veći od 0,02 mg / l, dok je smrtonosna doza za ljude koncentracija veća od 0,2-1% vol.

Uzroci i prevencija

Ugljični monoksid ima sposobnost prodiranja u bilo koju vrstu pregrada, zidova ili tla, a također ga ne apsorbiraju materijali porozne strukture, što ga čini opasnim čak i za osobu koja nosi plinsku masku. Obično do trovanja dolazi ako se ne poštuju upute o mjerama opreza i rukovanju ovom tvari.

Uzroci trovanja uključuju:

• nepravilan rad pećnica;
• zanemarivanje ventilacije garaže u kojoj se nalazi automobil;
• loš kvalitet vazduha u aparatima za disanje;
• pušenje nargile;
• vatra;
• biti u proizvodnji koristeći ugljikov monoksid za sintezu;
• gasifikovane prostorije sa uslovima nedovoljne cirkulacije vazduha.

Navedeni razlozi mogu biti posljedica blagog trovanja i dovesti do smrti, pa je iznimno važno pridržavati se određenih sigurnosnih mjera.

Na primjer:

• ne popravljajte plinske aparate sami;
• redovno provjeravajte zdravlje ventilacionih uređaja;
• ne popravljajte ventilacijske uređaje vlastitim rukama;
• povremeno provjeravati ispravnost plinskih uređaja;
• redovno provjetravajte stan (ili kuću);
• ne biti u istoj prostoriji sa uključenim plinskim bojlerom;
• ne zagrijavajte sobu pećnicom ili plinskim štednjakom;
• nemojte istovremeno uključivati ​​sve plamenike na plinskom štednjaku;
• pre upotrebe proverite integritet peći;
• ne ostavljajte pećnicu nepromijenjenu preko noći ako proces sagorijevanja nije dovršen;
• ne popravljajte automobil s motorom koji radi u zatvorenoj garaži.

Bitan! Djecu uvijek treba obavijestiti o mjerama opreza pri samostalnoj upotrebi peći, jer su nedostatak svijesti i nemar u rukovanju često uzrok smrti.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Ugljen -monoksid ima svojstvo da blokira transport kiseonika do tkiva, osim toga, ima negativan uticaj na rad centralnog nervnog sistema, srca i skeletnih mišića.

Ovisno o zahvaćenom sistemu, razlikuju se sljedeći simptomi:

1. Sa oštećenjem centralnog nervnog sistema

   blaga do umjerena glavobolja u pojasu, tinitus, napadi vrtoglavice, "mušice" pred očima, smanjena oštrina vida i sluha, promjene u veličini zjenica, zbunjenost. Osim toga, koordinacija pokreta je oslabljena i dolazi do kratkog gubitka svijesti. Teški gubitak svijesti, napadaji, delirij ili halucinacije, nekontrolirano mokrenje ili defekacija i koma nakon trovanja ugljičnim monoksidom.

2. U slučaju kvara kardiovaskularnog sistema

   kod blage i umjerene intoksikacije dolazi do povećanja pulsa i SS -a, osjećaja pritiskajućih bolova u predjelu srca.
   S teškom intoksikacijom, puls se povećava na 130 otkucaja / min i više, ali to je praktički nemoguće osjetiti. Također postoji velika vjerojatnost iznenadnog početka infarkta miokarda.

3. Disfunkcija respiratornog sistema

   nastaje uslijed akutnog nedostatka kisika. Kada je intoksikacija blaga ili umjerena, dolazi do ubrzanog disanja i nedostatka zraka. U teškim slučajevima može se primijetiti da disanje postaje isprekidano i plitko.

4. Od kože i sluznice

   ne postoje posebne specifične manifestacije. Kod blagih do umjerenih trovanja možete primijetiti ružičastu ili crvenkastu nijansu sluznice, a teži stupanj praćen je cijanozom kože i sluznica.

Također je vrijedno znati da se osim glavnih simptoma, trovanje može odvijati u različitim oblicima, koji imaju svoje karakteristične manifestacije.

Ima ih takvih:

1. Nesvjestica - dolazi do naglog pada krvnog tlaka i gubitka svijesti.
2. Euforično - dolazi do brze psihomotorne agitacije, kritika se smanjuje, orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena, javljaju se halucinacije i zablude.
3. Munjevito - opaža se ako koncentracija ugljičnog monoksida u udahnutom zraku prelazi 1,2%, što dovodi do smrti nakon nekoliko minuta.

Unatoč prisutnosti simptoma, nakon trovanja ugljičnim monoksidom često se pojavljuju učinci, koji se dijele na rane i kasne.

Rane posljedice primjećuju se u prva 2 dana nakon odgođenog trovanja i popraćene su:

• napadi glavobolje i vrtoglavice;
• poremećaji motoričke aktivnosti;
• gubitak osjetljivosti u rukama ili nogama;
• funkcionalne greške Mjehur i gastrointestinalni trakt;
• gubitak sluha i vida;
• oticanje mozga;
• toksični plućni edem;
• kršenje ritma srca;
• srčani zastoj i smrt.

Kasne posljedice razvijaju se nakon 2-40 dana i uključuju sljedeće manifestacije:

• gubitak pamćenja;
• razvoj psihoze;
• smanjene mentalne sposobnosti;
• sljepilo;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• paraliza;
• parkinsonizam;
• kvarovi zdjeličnih organa;
• angina pektoris;
• srčana astma;
• infarkt miokarda;
• brza upala pluća.

Kako bi se smanjio intenzitet posljedica i zaštitila osoba od teškog trovanja, potrebno je imati ideju ne samo o sprječavanju trovanja, već i biti u mogućnosti pružiti potrebnu pomoć.

Davanje pomoći

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, samo liječnik može adekvatno procijeniti težinu stanja osobe. Osim toga, dostupni znakovi ne podudaraju se uvijek sa stvarnim stupnjem trovanja. Uz pravovremenu medicinsku njegu, rizik od smrti je što je moguće manji (vidi).

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je zaustaviti izlaganje osobe ugljičnom monoksidu. Da biste to učinili, prenesite žrtvu na svjež zrak i, ako je moguće, isključite izvor plina. Omogućite pristup zraku - da biste to učinili, okrenite osobu na bok i oslobodite je uske odjeće (skinite joj kravatu, otkopčajte dugmad na košulji, otkopčajte pojas, skinite mu vanjsku odjeću).

Ako je žrtva u nesvijesti, donesite pamučni štapić s kapljicom amonijaka u nos, na udaljenosti od najmanje 10 mm. Kad se osoba osvijesti - dajte vrući čaj ili kavu, osigurajte mir, umotajte se u tople deke.

U situaciji u kojoj prestaje disanje ili otkucaji srca, potrebno je hitno početi provoditi mjere kardiopulmonalne reanimacije. Cijena svake sekunde u takvoj situaciji je previsoka, pa morate djelovati brzo. Reanimacija se provodi naizmjeničnim udisanjem s 30 pritisaka na prsa.

Iz fotografija i video zapisa u ovom članku saznali smo o opasnosti ugljičnog monoksida, simptomima trovanja i posljedicama do kojih može doći do trovanja.

U našem ćemo članku analizirati pitanje što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? O tome koliko će žrtvi biti pravilno i brzo pružena prva pomoć često ne ovisi samo njegovo daljnje zdravlje, već i hoće li preživjeti.

Šta je ugljen monoksid?

"Tihi ubica" - kako narod naziva ugljen monoksid. Ovo je jedan od najmoćnijih otrova koji može ubiti živo biće u samo nekoliko minuta. Hemijska formula ovog plinovitog spoja je CO (jedan atom ugljika i jedan atom kisika). Drugi naziv za ugljen monoksid je ugljen monoksid. Ova mješavina zraka je bez boje i mirisa.

CO nastaje iz bilo koje vrste sagorijevanja: izgaranjem goriva u toplinskim i elektranama, izgaranjem vatre ili plinske peći, radom motora s unutarnjim izgaranjem, iz tinjajuće cigarete itd.

Toksična svojstva ugljičnog monoksida poznata su čovječanstvu već duže vrijeme. Naši daleki preci dobro su znali koliko je opasno isključiti promaju peći kada drvo nije potpuno izgorjelo. Želeći zadržati više topline, nerazumni vlasnik je žurio zatvoriti amortizer, cijela je porodica otišla u krevet, a sljedećeg jutra se nisu probudili.

S razvojem civilizacije opasnost povezana s ugljičnim monoksidom nije se smanjila. Uostalom, sada umjesto peći u stanovima savremeni ljudi aktivno rade plinski kotlovi i peći, na ulicama i u garažama, automobili puše otrovnim parama, a u vijestima se povremeno pojavljuju izvještaji o tragičnim nesrećama povezanim s trovanjem CO.

Kako ugljen -monoksid utiče na ljudsko telo?

Ugljični monoksid ima sposobnost vezivanja molekula hemoglobina, sprječavajući tako krv u prijenosu kisika. Što duže osoba udiše otrovni zrak u kojem se nalazi ugljikov monoksid, brže se razvija patološki proces. U krvi se stvara tvar koja se naziva karboksihemoglobin. Ćelije u telu ne dobijaju kiseonik koji daje život, pojavljuje se glavobolja, osoba počinje da se guši, svest mu se zbunjuje. Žrtva nije svjesna što mu se događa, u ovom slučaju neovisno pružanje prve pomoći u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom postaje nemoguće. Pomoć mora doći od drugih ljudi.

Potrebno je puno vremena da se hemoglobin potpuno očisti od ugljičnog monoksida. Opasnost po život izravno je povezana s povećanjem koncentracije CO u zraku i koncentracijom karboksihemoglobina u krvi. Ako je akumulacija ugljičnog monoksida u zraku samo 0,02-0,03%, tada će nakon 5-6 sati sadržaj karboksihemoglobina u ljudskoj krvi biti 25-30%.

Spasilačke akcije u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom trebale bi biti vrlo brze, jer ako koncentracija CO dosegne samo 0,5%, karboksihemoglobin će narasti do smrtonosne vrijednosti u roku od 20-30 minuta.

Koji su simptomi trovanja ugljičnim monoksidom?

Toksični učinak CO na tijelo može se očitovati sljedećim simptomima:

1. Kada je osoba blago otrovana ugljičnim monoksidom, može osjetiti slabost, zujanje u ušima, glavobolja, mučnina, nagon za povraćanjem. Ovi signali ukazuju na izgladnjivanje kisika u mozgu.
2. Uz umjereno trovanje, simptomi intoksikacije se povećavaju. Pojavljuju se tremor u mišićima, kratkotrajni gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta. Osoba može prestati razlikovati boje, predmeti se počinju udvajati u očima. Kasnije dolazi do poremećaja respiratorne funkcije i rada krvožilnog sistema. Žrtva razvija tahikardiju i srčane aritmije. Ako osoba u ovoj fazi ne dobije brzu pomoć, dolazi do gubitka svijesti i kasnije smrti.
3. Teško trovanje CO prati nepovratno oštećenje moždanih stanica. Žrtva može pasti u komu i ostati u njoj sedmicu ili više. U to vrijeme pacijent ima teške napadaje, nekontrolirano mokrenje i defekaciju. Disanje je obično plitko i isprekidano, tjelesna temperatura raste na 38-39 stepeni. Moguća je paraliza disanja i smrt. Prognoza preživljavanja ovisi o dubini i trajanju kome.

Kada može doći do trovanja CO?

Uz odgovarajuću ventilaciju i dobro funkcionirajuću ispušnu haubu, ugljični monoksid brzo se uklanja iz prostorije bez nanošenja štete ljudima u njoj. Ipak, prema statistikama, više od milijun i pol ljudi godišnje umire od trovanja ugljičnim monoksidom u svijetu. U nekim slučajevima to se događa iz razloga izvan ljudske kontrole, na primjer, u slučaju požara. Obično se ljudi zapale u požaru, izgube svijest, udahnu smrtonosni plin i ne mogu sami izaći iz zamke.

Otrovanje CO također je moguće u sljedećim slučajevima i okolnostima:

• U prostorijama s grijanjem na štednjak ili kamin (stambene zgrade, kade itd.) Sa neblagovremenim zatvaranjem ispušnih klapni ili sa slabim ispušnim zrakom.
• U prostorijama u kojima rade plinski aparati (grijači protoka vode, peći, plinski kotlovi, generatori topline s otvorenom komorom za izgaranje); ako je za sagorijevanje plina nedovoljan protok zraka, kao i u slučaju poremećenog propuha u dimnjaku.
• U proizvodnim radnjama, gdje se CO koristi kao radna tvar za sintezu određenih organskih tvari (fenol, metilni alkohol, aceton itd.).
• Sa produženim boravkom pored prometne magistrale ili direktno na njoj (na većini velikih autoputeva sadržaj CO u vazduhu može nekoliko puta premašiti dozvoljene granice).
• U garažama sa upaljenim motorom automobila i bez ventilacije.

Trovanje ugljičnim monoksidom - prva pomoć

Važno je djelovati vrlo brzo, imajući na umu da odbrojavanje ne traje samo minute, već čak i sekunde. Što bi trebalo učiniti prije svega u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Slijed radnji trebao bi biti sljedeći:

1. Brzo otvorite sve prozore i vrata i izvedite osobu iz sobe.
2. Pozovite specijalizovani tim hitne pomoći. Prilikom upućivanja poziva morate što je moguće jasnije opisati problem operateru koji prima poziv, tako da se liječnici sa potrebnom opremom šalju žrtvi.
3. Ako je osoba izgubila svijest zbog trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno ga je staviti na bok. Zatim mu donesite vatu namočenu amonijakom do nosa (na udaljenosti od 2 cm od nosnica) i lagano je mašite. Zapamtite da ako previše približite amonijak, snažan učinak amonijaka može dovesti do paralize respiratornog centra.
4. Ako osoba ne diše, potrebno je odmah započeti umjetno disanje. Ako žrtva ne samo da je izgubila svijest, već i nema znakove srčane aktivnosti, tada umjetno disanje treba nadopuniti indirektnom masažom srca. Takvu prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom treba učiniti do dolaska medicinskog tima ili dok osoba ne počne aktivno davati znakove života.
5. U slučaju da je otrovana osoba pri svijesti, mora se položiti i pokušati osigurati maksimalni protok svježeg zraka. U tu svrhu možete ga razmahati novinama, uključiti klima uređaj i ventilator. Morate staviti topli jastučić za zagrijavanje ili senf prema svojim stopalima. Alkalno piće može donijeti značajnu korist žrtvi (za 1 litru tople vode - 1 žlica sode).

Smislili smo što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kako pružiti prvu pomoć. Hajdemo sada razgovarati o još jednom važan trenutak: Negovateljima je važno da se zaštite. Kada izvodite osobu iz otrovane sobe, morate pokriti svoje disajne puteve gazom ili maramicom.

Kakav se tretman provodi u bolnici?

Žrtve koje su dobile umjeren ili težak stupanj trovanja podliježu obveznoj hospitalizaciji. Glavni protuotrov je 100% kisik. Njegov neprekidan unos u organizam u količini od 9-16 l / min. javlja se kroz posebnu masku koja se nanosi na lice pacijenta.

U teškim slučajevima žrtva prolazi intubaciju dušnika i priključena je na ventilator. U bolničkim uvjetima, infuzijska terapija se također provodi pomoću kapaljki s natrijevim bikarbonatom - to pomaže u ispravljanju hemodinamskih poremećaja. Za intravensku infuziju koriste se i otopine "Chlosol" i "Quartasol".

Još jedan lijek koji liječnici koriste za pomoć žrtvi trovanja ugljičnim monoksidom je Acizol. Ovo sredstvo se ubrizgava u tijelo intramuskularno. Njegovo djelovanje temelji se na ubrzanju razgradnje karboksihemoglobina uz istovremenu oksigenaciju krvi. "Atsizol" smanjuje toksični učinak CO na mišićno tkivo i živčane stanice.

Pomoć pri trovanju ugljičnim monoksidom narodnim lijekovima

Recepti u nastavku tradicionalne medicine može se koristiti kod kuće s blagim trovanjem ugljičnim monoksidom. Evo nekoliko kućnih lijekova koji se lako pripremaju i koji imaju vrlo efikasna antitoksična svojstva:

1. Tinktura maslačka (koristi se samo korijenje). Za pripremu infuzije potrebno je 10 g fino samljevenih suhih sirovina preliti čašom kipuće vode. Kuhajte oko 20 minuta. a zatim ostavite 40 minuta. Zatim procijedite i razrijedite toplom vodom (100 ml). Uzimajte lijek 3 ili 4 puta dnevno po žlicu.
2. Tinktura brusnice i brusnice. Što učiniti nakon trovanja ugljičnim monoksidom? Prvo, za kuhanje vam je potrebno 200 g brusnice i 150 g šipka. Sastojci se melju što je moguće temeljitije i ulije 350 ml kipuće vode. Inzistirajte bobice 3 sata, zatim procijedite proizvod i konzumirajte ga oralno 5 do 6 puta dnevno, 2 žlice. kašike.
3. Tinktura od biljke Klisar. 3 žlice. žlice nasjeckanog suhog drijena prelije se s 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati najmanje 3 sata, zatim procijediti i piti 3 puta dnevno po čašu.
4. Tinktura Rhodiola rosea na alkoholu. Ovaj lijek ne morate sami pripremati, prodaje se u bilo kojoj ljekarni. Način primjene je sljedeći: 7-12 kapi se dodaje u čašu vode. Pijte pola čaše dva puta dnevno.

Preventivne mjere za sprječavanje trovanja CO

Kao što je već spomenuto, ugljični monoksid često je krivac za gubitak života. Da biste zaštitili sebe i svoje voljene, morate ne samo znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, već se i morate pridržavati preventivnih mjera, a to su:

• Stanje dimnjaka i ventilacionih vratila treba redovno provjeravati. Posebno je važno obratiti pažnju na to prije početka sezone grijanja.
• Uvijek provjerite rade li ispravno prije upotrebe zapaljivih uređaja. Na vrijeme otkriven kvar pomoći će u izbjegavanju mnogih problema.
• U slučaju da je u prostoriji loša ventilacija, morate uzeti dodatne mere za redovnu ventilaciju.
• Ne palite automobil u zatvorenoj, neventiliranoj garaži ili spavajte u automobilu s upaljenim motorom.
• Kupite poseban senzor koji reagira na curenje CO i instalirajte ga u kuću ili stan.
• Pokušajte izbjegavati da budete u blizini prometnih autoputeva, posebno u vrijeme gužve.

Senzor ugljen monoksida

Kao što je već spomenuto, prisutnost ugljičnog monoksida u zraku ne možemo otkriti vlastitim osjetilima. Da biste zaštitili sebe i svoje voljene od štete, možete kupiti senzor ugljičnog monoksida. Ovaj mali uređaj obavljat će budnu kontrolu nad sastavom zraka u prostoriji. Uostalom, prva pomoć pri trovanju ljudi ugljičnim monoksidom trebala bi biti gotovo trenutna, inače možda nećete stići na vrijeme.

U slučaju da indikatori CO premašuju propisanu brzinu, senzor će obavijestiti vlasnike zvučnim i svjetlosnim signalima. Takvi se uređaji mogu koristiti u kućne i industrijske svrhe. Potonji imaju složeniju strukturu i dizajnirani su za velika područja.

Rizična grupa

U određenoj mjeri svi smo u opasnosti i pod određenim okolnostima možemo patiti od CO. Stoga bi svatko od nas trebao dobro znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Međutim, postoji niz zanimanja čiji su članovi najugroženiji. Ovo uključuje:

• zavarivači;
• taksisti;
• automehaničari;
• rukovaoci dizel motorima;
• vatrogasci;
• radnici pivara, kotlarnica;
• osoblje čelika, rafinerija nafte, industrije celuloze i papira itd.

Zaključak

Vrlo je važno znati što učiniti s trovanjem ugljičnim monoksidom. V teškim situacijama ljudi sa potrebnim znanjem i vještinama mogu pružiti najveću pomoć pogođenima. Glavna stvar nije paničariti, već djelovati što je brže moguće, jasnije i dosljednije.

Ugljični monoksid jedna je od najopasnijih štetnih tvari. Ne samo zdravlje, već i život osobe ovisi o tome koliko brzo i efikasno se pruža prva pomoć pri trovanju ugljičnim monoksidom.

S početkom hladnog vremena, ova tvar postaje jedna od najopasnijih ubojica.

Odlučujući trenutak u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom je prva pomoć pružena na vrijeme. Moramo odmah da delujemo. O tome ne ovisi samo zdravlje žrtve, već i njen život.

Prije svega, potrebno je otrovnu osobu iznijeti van, na svjež zrak. Zatim na bilo koji način olakšajte disanje: otkopčajte odjeću, oslobodite gornje dišne ​​puteve. Ako je osoba u nesvijesti, potrebno ju je položiti na jednu stranu. U ovom položaju rizik od potonuća jezika je minimalan.

Upravo su ti simptomi signali trovanja CO

U umjerenoj težini svi se simptomi pogoršavaju. Moguće kratke nesvjestice, povraćanje, zamagljena svijest, slušne i vizualne halucinacije, akutni bol u prsima.

Teški oblik praćen je negativnim promjenama koje pogađaju sve vitalne organe.

Koža i sluznice

Uočava se slika "toplinskog opekline", moguće su trofične lezije kože, bolno oticanje ekstremiteta.

Respiratornog sistema

U umjerenom stupnju, plućni edem se razvija prvog dana. Nakon toga se može dijagnosticirati upala pluća.

Kardiovaskularni sistem

Nedovoljna količina kisika izaziva kardiovaskularno zatajenje, toksično oštećenje srčanog mišića. Klinička slika nakon nekoliko dana se pogoršava, pojavljuju se znakovi srčanog udara. Oštećenje miokarda očituje se u sljedećih mjesec i pol dana, čak i kod mladih ljudi. Oporavak je težak, moguće su ponovljene komplikacije.

Nervni sistem

Nakon izlaska iz kome moguće su manifestacije parkinsonizma, uočeni su poremećaji perifernog nervnog sistema. U rijetkim slučajevima razvija se psihoza.

Postoji nekoliko faza ozbiljnosti štete po zdravlje.

Akutni ili kronični oblik trovanja ovisi o koncentraciji štetnog plina i vremenu njegovog izlaganja osobi. Ovo je odlučujuće u pružanju prve pomoći pri trovanju ugljičnim monoksidom.

Hronično trovanje

Realnost je da svi stanovnici modernih gradskih područja pate od hronične izloženosti CO. Obilje automobila prati oslobađanje ispušnih plinova i raznih nečistoća koje prate proces stvaranja toplinske energije. U opasnoj proizvodnji (metalurgija, kotlovnice itd.) Koncentracija CO je neznatna, ali konstantna. S vremenom nakupljanje štetnih tvari dostiže kritičan nivo. Opasnost od kroničnog oblika trovanja je u tome što nestaje gotovo neprimjetno. I tek nakon 10-15 godina osjeti se njegov razorni učinak.

At početne faze bilježe se stalne glavobolje, efikasnost opada. U budućnosti osoba razvija slabost pri bilo kojem fizičkom naporu, razvija se nedostatak daha, grčevi u nogama počinju mučiti noću, povremeno postoje bolovi u leđima i zglobovima. Tada dolazi do ozbiljnijih promjena u tijelu: razvijaju se različite patologije jetre, kardiovaskularnog sistema i može se pojaviti anemija. Osim toga, mogu postojati endokrini poremećaji, poremećaji u menstrualnom ciklusu, komplikacije tijekom trudnoće i pojava seksualne disfunkcije kod muškaraca. Posljednju fazu karakterizira slabljenje imuniteta i pojava onkoloških bolesti.

Akutno trovanje

Oba oblika - kronični i akutni - podjednako su opasni. Kod kroničnog, sama činjenica opijenosti može se preskočiti, dok se akutni oblik odmah utvrđuje zbog očiglednog pogoršanja stanja. Ali u ovom drugom slučaju možete odmah pružiti prvu pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom.

Prema koncentraciji karboksihemoglobina razlikuju se 3 stupnja trovanja:

• Pluća prate simptomi koji nestaju nakon prestanka djelovanja štetne tvari. Koncentracija karboksihemoglobina je do 30%.
• Prosječni stupanj razvija se u prisutnosti 30-40% karboksihemoglobina u krvi. Izraženi su znakovi intoksikacije. Nakon pružanja medicinske njege, rezidualni efekti se dijagnosticiraju još nekoliko dana.
• S teškim oblikom opijenosti, sadržaj karboksihemoglobina doseže 50%. Dolazi do ozbiljnih povreda vitalnih organa, što može dovesti do smrti. Pravovremenom pomoći ovaj se ishod može izbjeći, ali će doći do ozbiljnih komplikacija. Preostale manifestacije trovanja promatraju se nekoliko tjedana.

U nekim slučajevima primjećuju se atipični oblici plinskih lezija - euforični i nesvjesni.

Ovo posljednje karakteriziraju različiti mentalni poremećaji: nekoherentni delirij, uznemirenost, bezobrazan smijeh, halucinacije. Kod nesvjestice karakterističan je gubitak svijesti, pritisak naglo pada, koža postaje blijeda.

Stacionarno liječenje

Čak i prije dolaska u bolnicu, ekipa hitne pomoći pruža prvu pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Pacijentu se stavlja maska ​​s kisikom, daju se intravenozne injekcije za ublažavanje opijenosti, a ubrizgavaju se i drugi lijekovi ovisno o njegovom stanju. U teškim slučajevima provodi se reanimacija.

Bolničko liječenje ovisi o stupnju trovanja. Pacijent se može smjestiti u jedinicu intenzivne njege, a u težem slučaju na intenzivnu njegu. U slučaju trovanja CO, glavni tretman uključuje uklanjanje karboksimoglobina iz tijela. U tu svrhu pacijent se stavlja u komoru s tlakom kisika kako bi se tijelo oslobodilo karboksmoglobina i zasitilo kisikom. Osim toga, pacijent prolazi kroz intravensku primjenu lijekova za daljnju detoksikaciju. Ako se primijete simptomi oštećenja drugih organa, dodatni tretman... Dužina boravka u bolnici u potpunosti ovisi i o stanju pacijenta moguće komplikacije nakon trovanja.

Podsjetimo još jednom da život osobe ovisi o pravovremenoj zdravstvenoj njezi!