Cum este tratată chlamydia? Abordări moderne ale tratamentului clamidiei. Care este infecția și dificultățile tratamentului acesteia

Până în prezent, problema tratamentului clamidiei pentru mulți medici și pacienți prezintă mari dificultăți, deoarece adesea după terapia cu agenți antimicrobieni, după un anumit timp, această boală insidioasă se manifestă din nou.

Problema este că majoritatea pacienților au clamidie urogenitală cronică, tratamentul căreia este adesea ineficientă.

Care este pericolul de chlamydia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) cauzează cel mai adesea următoarele patologii ale tractului urogenital:

• uretrita la bărbați și femei (peste jumătate din uretrita non-gonococică),
• prostatită și orchiepididimită la bărbați, cervicită, salpingită, endometrită,
• leziuni de organ observate și combinate adesea (de exemplu, uretrita, artrita și conjunctivita în programul sindromului Reiter).

În același timp, există o listă destul de lungă de metode de laborator pentru diagnosticarea chlamidiei, deși metodele cele mai fiabile de astăzi sunt metodele de imunoanaliză enzimatică cu anticorpi monoclonali (se folosește sânge venos) și diagnosticarea PCR (mai des scrapături ale endoteliului de tractul urogenital).

În tratamentul infecției cu clamidie, precum și atragerea altor procese infecțioase, sarcinile de eradicare a agentului patogen și de a scăpa de inflamația acută sau cronică a organelor genitale și a tractului urinar, care reduce calitatea vieții, sunt pe primul loc. Din fericire, obiectivul de reducere a mortalității prin chlamydia nu merită pentru un urolog, ginecolog sau venerolog, deoarece moartea din cauza unei infecții cu chlamydial a tractului urogenital este foarte problematică.

Evitarea cronicității clamidiale, reducerea numărului de recurențe ale procesului cronic clamidial, precum și reducerea numărului de complicații articulare și oculare ale clamidiei urogenitale pot fi considerate un obiectiv intermediar. De asemenea, putem vorbi despre dorința de a reduce numărul sarcinilor complicate sau avortate pe fondul clamidiei și de a evita infertilitatea post-clamidială atât la femei, cât și la bărbați.

Alegerea medicamentelor în tratamentul clamidiei

Cu un proces inflamator activ, este necesar un întreg complex medicamente pentru un curs complet de tratament al clamidiei. Medicamentele utilizate în regimurile de tratament sunt selectate de medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului, simptome clinice boli, severitatea procesului inflamator și rezultatele tuturor testelor - imunograme, teste hepatice, teste generale de sânge, culturi de urină, rezultate PCR, ELISA și alte date de laborator.

Astăzi, standardele de tratament nu implică numirea imunostimulantelor sau imunomodulatorilor în tratamentul chiar și al clamidiei complicate. Medicamentele acestor grupuri, cu excepția medicamentelor citostatice grave, care au indicații stricte și sunt prescrise numai după efectuarea unei imunograme, nu trebuie utilizate ca medicamente cu acțiune nedovedită. Șamanismul unui număr mare de urologi, venereologi sau ginecologi din această zonă este adesea explicat prin bonusuri de la reprezentanții farmaceutici sau o încercare de a prelungi și crește costul tratamentului pentru pacienții din clinicile și centrele medicale plătite.

Toate informațiile referitoare la medicamente și regimurile de tratament sunt destinate numai în scop informativ. Tratamentul cu Chlamydia este prescris numai de un medic calificat pe baza rezultatelor testelor, luând în considerare istoricul pacientului, bolile concomitente etc.

Tacticile de eradicare a clamidiei

Eradicarea este, în esență, eliminarea unui agent infecțios din organism. Chlamydia este un locuitor intracelular, care, pe lângă forma sa principală, poate exista în varianta L (vegetativă), care nu este capabilă să scape din celulă și să se reproducă fără suprimarea semnificativă a imunității gazdei, scăpând de efectele agenți antibacterieni sau efecte ftizice (creșterea temperaturii). Cel mai bun mod de a trata chlamydia este medicamentele din trei grupe antibacteriene: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.

Trebuie remarcat faptul că, înainte de începerea terapiei, însămânțarea culturilor clamidiale pentru a determina sensibilitatea la antibiotice nu este recomandabilă, deoarece studiile efectuate în 2000 la bazele Institutului de Cercetare Obstetrică și Ginecologie. DO Otta, Academia Rusă de Științe Medicale, Sankt Petersburg, Institutul de Cercetări de Medicină Fizică și Chimică, Ministerul Sănătății din Rusia, Moscova, Institutul de Bacteriologie Clinică, Universitatea Uppsala, Suedia, au arătat că tulpinile rezistente în condiții de laborator și-au păstrat sensibilitatea la antibiotice în corpul pacienților.

Antibiotice pentru chlamydia

Agenții antimicrobieni sunt esențiali în tratamentul clamidiei. Și, de regulă, în chlamydia cronică, tratamentul medicamentos constă în utilizarea unei combinații de 2 antibiotice. Durata cursului tratamentului, doza individuală este determinată de medicul curant, în funcție de tipul bolii, de dinamica procesului inflamator.

Atunci când alegeți un antibiotic pentru chlamydia, datele de laborator pentru a determina sensibilitatea unui microorganism patogen la un medicament antibacterian specific sunt indispensabile. Prin urmare, sunt recomandabile metodele culturale diagnostic de laborator supliment cu antibioticogramă.

Numele medicamentului	Regimul de tratament cu Chlamydia
Tetracicline Doxiciclina (Unidox solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Forma dizolvată crește biodisponibilitatea medicamentului (adică pătrunderea acestuia în țesuturi) până la 93%.	0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
Macrolide
Eritromicină (Eritrocină) - Aprobată la femeile însărcinate și care alăptează	500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore, 7 zile
Azitromicină (, Zithromax, Hemomicină)	500 mg 2 comprimate o singura data
Josamicină (Wilprafen) și Claritromicină (Clarbact, Fromilid Uno)	750 mg de 3 ori pe zi după 8 ore 7 zile
Spiramicină (Rovamicină)	3 milioane de unități în 8 ore de 3 ori pe zi, 7 zile
Fluorochinolonele
Ofloxacină (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg de două ori pe zi după 12 ore, timp de 7 zile
Levofloxacină (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 r / zi după mese, 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile, cu forme complicate mai mult de 14 zile.
Lomefloxacină (Lomflox)	400 mg / zi timp de 10 zile.
Sparfloxacină (Sparflo)	200 mg în prima zi de două ori, în a doua, 1 comprimat
Ciprofloxacină (Cifran, Ciprobay, Ciprinol, Ciprobid)	2 r / zi, 500 mg pentru o săptămână
Norfloxacină (, norbactină)	2 r / zi, 400 mg. în termen de 7-10 zile;

În practică, se preferă:

• Macrolidele cu 15 membri, adică Azitromicina
• Macrolide cu 16 membri, adică Josamicină,
• dar formele rezistente de chlamydia, în special chlamydia cronică, sunt tratate cu fluorochinolone.

Dar aceasta va fi o terapie de a doua linie, deoarece nu este de dorit să se prescrie fluorochinolone simultan, amintindu-ne că în curând nu va mai fi nimic pentru tratarea tuberculozei. Iar fluorochinolonele sunt medicamente de rezervă. Iar beneficiul comercial nu ar trebui să vă orbească ochii și, dacă îl puteți trata cu macrolide, atunci trebuie să îl tratați cu macrolide. La femeile însărcinate, medicamentul aprobat astăzi este Josamicina (Wilprafen), care este preferată de standardele europene.

• Scheme: Azitromicină 500 mg 2 comprimate. o dată, Doxiciclina 0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
• Al doilea rând:
  • Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore 7 zile
  • Ofloxacină 300 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 7 zile
  • Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi după 12 ore 7 zile
  • Spiramicină 3 milioane U la fiecare 8 ore 7 zile
• Pentru gravide:
  • Eritromicină 500 mg la fiecare 6 ore de 4 ori pe zi timp de 7 zile
  • Josamicină 750 mg de 3 ori pe zi după 8 ore 7 zile, Spiramicină 3 milioane de unități după 8 ore de 3 ori pe zi timp de 7 zile

Ambii parteneri sunt supuși terapiei. În acest caz, tetraciclinele pot fi utilizate pentru a trata uretrita acută necomplicată sau cervicita la pacienții netratați anterior. Tulpinile de Chlamydia rezistente la una dintre tetracicline prezintă rezistență la alte medicamente din acest grup, adică nu are sens să schimbați medicamentele unul cu altul cu ineficiență într-un grup.

Criteriul pentru vindecare va fi o PCR negativă a răzuirilor tractului urogenital la 1,5-2 luni după terminarea terapiei.

Probiotice

Pentru a preveni diareea asociată cu antibiotice și, după tratamentul chlamidiei, se recomandă administrarea de probiotice (vezi toate cu prețuri și compoziție).

Încă o dată, vă reamintim că numai medicul curant prescrie un curs de terapie, autodiagnosticul și automedicația nu sunt permise, acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Principalul pericol al infecțiilor cu transmitere sexuală este că adesea nu se manifestă. Pur și simplu, acei oameni care au mai mult de un partener sexual pot perioadă lungă de timp fii purtător al agentului patogen și infectează-i pe alții fără să știe măcar. Chlamydia este tocmai o astfel de boală: este destul de simplu să te infectezi cu ea în timpul actului sexual neprotejat, dar nu există simptome specifice care ar obliga o persoană să apeleze și să fie testată pentru infecții genitale.

• Femeile însărcinate, deoarece detectarea în timp util a clamidiei și tratamentul eficient al acesteia pot salva copilul nenăscut de tulburări grave de dezvoltare. De obicei, se oferă verificarea acestei infecții o singură dată - la înregistrarea la o clinică prenatală. Cu toate acestea, dacă rezultatele analizei sunt îndoielnice, medicul poate prescrie o examinare suplimentară.
• Testarea pentru chlamydia este necesară pentru al doilea partener sexual dacă primul a fost diagnosticat cu boala. În ciuda faptului că procentul de infecție în timpul primului raport sexual nu depășește 40%, probabilitatea ca unul dintre cei doi parteneri sexuali să fie sănătoși este practic zero.
• Pacienții diagnosticați cu orice infecție genitală trebuie să fie verificați pentru prezența posibilă a unui agent patogen chlamydial.

Deci, dacă observați că aparțineți unuia dintre grupurile enumerate, atunci, cel mai probabil, sunteți îngrijorat de întrebarea cum să faceți testul pentru chlamydia? Aș dori să clarific imediat că orice căi rapide, ca un test expres vândut într-o farmacie, nu va clarifica imaginea. Singurul lucru pe care o astfel de metodă îl poate arăta este prezența reală a unei infecții și, prin urmare, este necesară o vizită la medic. Cu toate acestea, rezultatele negative ale unui astfel de sondaj nu pot fi de încredere, prin urmare, cel mai probabil, testele de rutină nu pot fi evitate.

Pentru ca rezultatele testelor să fie cât se poate de informative și fiabile, înainte de a fi testat pentru chlamydia, ar trebui să urmezi o anumită pregătire, despre care medicul curant îți va spune cu siguranță. Numai respectarea tuturor recomandărilor vă va permite să diagnosticați cu precizie și să prescrieți un tratament eficient.

Cum se identifică chlamydia?
Chlamydia este o boală infecțioasă gravă care, dacă nu este tratată, poate provoca complicații grave. În mare măsură, este ...

Cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală este chlamydia. Tratamentul la femei este complicat de absența simptomelor severe în multe cazuri. Între timp, boala progresează, se dezvoltă complicații. Statisticile conțin date care arată că peste 140 de milioane de persoane sunt infectate anual. Ce a cauzat boala, simptomele acesteia, posibile complicațiiși care este tratamentul eficient al clamidiei la femei - vom lua în considerare în acest articol.

Ce este Chlamydia?

Chlamydia este o serie de boli cauzate de tipuri diferite Bacteria Chlamydia. Aceste microorganisme provoacă boli de piele, pneumonie și alte boli respiratorii. Unul dintre tipurile de chlamydia, și anume Chlamydia trahomatis, contribuie la apariția clamidiei urogenitale.

Dar, de obicei, în această etapă, tratamentul clamidiei la femei nu se efectuează, medicamentele nu sunt luate, deoarece adesea o persoană infectată nu știe despre boală din cauza absenței simptomelor. Între timp, bacteria se înmulțește și apar noi leziuni. Perioada de incubație a clamidiei este de până la o lună, în funcție de imunitatea persoanei.

Căile de infecție

Chlamydia genitală este transmisă sexual. Contraceptive oraleși întreruperea actului sexual nu poate proteja împotriva infecției. Infecția apare în 70% din cazuri cu o relație intimă neprotejată cu un partener care este purtătorul bacteriei.

Chlamydia este transmisă de la o mamă infectată la un nou-născut atât în ​​uter, cât și în timpul travaliului. În știința medicală apare o controversă cu privire la posibilitatea transmiterii bacteriilor mod casnic prin produse generale de îngrijire personală și lenjerie intimă. Se știe că chlamydia poate exista în mediul extern timp de până la 2 zile. Ei mor numai în timpul prelucrării temperatura ridicata... Dar care este probabilitatea infecției umane în acest caz - nu există un consens.

Formele bolii

În medicină, se disting două forme de chlamydia, în funcție de gradul de deteriorare și de durata bolii. Fiecare dintre ele are propriile simptome și un regim individual de tratament. Clasificarea este după cum urmează:

1. Forma proaspătă afectează partea inferioară a sistemului genito-urinar. Durata bolii este de până la 2 luni.
2. Când bacteriile se răspândesc în părțile inferioare ale tractului urinar și durata ciclurilor lor de viață este mai mare de 2 luni, atunci medicii diagnosticează " chlamydia cronică Tratamentul la femei în acest caz implică suplimentar, adesea medicamente combinate acțiune antibacteriană.

Statisticile medicale susțin că în 67% dintre infecțiile cu chlamydia, boala este complet asimptomatică. În acest caz, boala se manifestă numai în etapa de evoluție cronică și dezvoltarea complicațiilor cu simptome corespunzătoare. Cel mai adesea, simptomele pronunțate apar numai atunci când stadiul cronic al dezvoltării chlamydia este avansat și se manifestă după cum urmează:

• senzație de arsură în uretra și vagin;
• mâncărime a organelor genitale;
• descărcare tulbure cu un miros neplăcut;
• durere în timpul urinării;
• durerea trăgând în abdomenul inferior;
• disconfort în timpul actului sexual;
• pete la mijlocul ciclului menstrual;
• temperatura corpului crescută;
• încălcarea ciclului menstrual.

Cauzele clamidiei

Motivele răspândirii pe scară largă a chlamidiei sunt lipsa conștientizării publicului asupra problemei, în special în rândul adolescenților. Puțină lume știe cum este tratată chlamydia la femei. Între timp, medicamentele necesare pentru combaterea bolii provoacă daune suplimentare sănătății unui corp tânăr, acționând destul de agresiv asupra acestuia și având o serie de efecte secundare.

Contribuie la infecția bacteriană: debut precoce al activității sexuale, schimbarea promiscuă a partenerilor, actul sexual neprotejat cu prezervativul.

Ce este periculos pentru o femeie

Acest lucru pune întrebarea despre ceea ce este atât de cumplit la chlamydia, dacă în majoritatea cazurilor boala nu se manifestă în niciun fel simptome de durere? Răspunsul este neechivoc - boala este periculoasă prin apariția unor complicații grave. În absența tratamentului necesar, chlamydia poate afecta organele de reproducere și poate contribui la apariția unor astfel de procese patologice:

• cervicita sau inflamația colului uterin;
• procese patologice în uter, ovare, trompele uterine;
• aderențe în organele pelvine;
• endometrita - endometrul uterului;
• cistita și uretrita;
• ca o consecință a complicațiilor - infertilitate.

Pericol de chlamydia în timpul sarcinii

Chlamydia este extrem de periculoasă la femeile însărcinate. Tratamentul este complicat de incapacitatea pacientului de a lua o serie de medicamente necesare, deoarece cele mai multe dintre ele pot avea un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului. Evoluția asimptomatică a bolii și, în consecință, depistarea tardivă a acesteia și numirea prematură a tratamentului pot duce la o complicație sau întreruperea sarcinii: febră, polihidramnios, sarcină în curs de dezvoltare, ruptură a vezicii urinare fetale, avort spontan sau naștere prematură. Probabilitatea de dezvoltare sarcina extrauterina, dacă concepția a avut loc în prezența unei infecții în corpul femeii. În 30% din cazuri, fătul este infectat în uter, iar în 40% copilul se infectează în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Ce este periculos pentru un copil

Diagnosticul Chlamydia

Un ginecolog poate suspecta prezența unei infecții în timpul unei examinări generale cu ajutorul oglinzilor. El va fi capabil să detecteze simptomele caracteristice majorității bolilor sistemului reproductiv: procese inflamatorii, zone de eroziune, un număr mare de secreții, consistența lor corespunzătoare, culoarea și mirosul.

Pentru a confirma diagnosticul și a identifica cauzele proceselor patologice, specialistul va lua un frotiu din vagin pentru analiză bacteriologică. Un frotiu comun nu poate detecta prezența clamidiei, dar va identifica alte infecții cu transmitere sexuală care se dezvoltă adesea în paralel cu clamidia.

Un test de sânge pentru a determina anticorpii împotriva chlamydia, de asemenea, nu poate confirma diagnosticul cu certitudine. Deoarece prezența sau absența anticorpilor nu poate indica în mod fiabil prezența unei bacterii vii în organism.

PCR - diagnosticul se efectuează pentru a determina ADN-ul clamidiei. Materialul pentru analiză este scurgerea vaginală. Un rezultat pozitiv al testului va confirma în mod fiabil prezența infecției. Dar dacă este negativ, este nevoie de mai multe cercetări.

Cultura bacteriană este cel mai fiabil mod de a detecta chlamydia. Materialul pentru analiză (scurgerea vaginală) este plasat într-un mediu favorabil pentru chlamydia. Apoi, după timpul necesar pentru creșterea și reproducerea bacteriilor, prezența sau absența acestora este determinată la microscop.

Metode de tratament cu Chlamydia

Tratați boala cu metode generale și locale. Tratamentul principal pentru chlamydia la femei este cu antibiotice. Regimul de tratament este elaborat de către medic în mod individual. Atunci când alegeți un agent antibacterian, trebuie luați în considerare următorii factori:

În plus față de agenții antibacterieni, sunt prescrise medicamente imunomodulatoare, probiotice și enzime.

Regimul de tratament cu Chlamydia

La confirmarea diagnosticului, este necesar să se prescrie tratamentul corect pentru chlamydia la femei. Schema este după cum urmează:

1. Macrolidele pentru tratamentul clamidiei au cea mai mare eficiență:

• medicamentul "Eritromicină": 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni;
• înseamnă „Josamicină”: 1 g o dată, apoi 0,5 g de două ori pe zi timp de 10 zile;
• medicament "Spiramicină": de trei ori pe zi, 3 milioane UI timp de 10 zile;
• medicament "Klacid": de două ori pe zi, 250 mg timp de 14 zile.

2. Fluorochinolonele sunt utilizate mai rar, deoarece multe tipuri de bacterii sunt rezistente la acest tip antibiotice:

• înseamnă „Ofloxacină”: un comprimat de două ori pe zi timp de 10 zile. Dacă este ineficient, medicul poate crește doza;
• medicament "Lomefloxacin": 1 comprimat o dată pe zi, 10 zile utilizat pentru formele necomplicate de chlamydia;
• medicament "Pefloxacin": 600 mg o dată pe zi timp de 7 zile.

3. Antibioticul cu un spectru larg de acțiune „Clindamicina” se administrează de 2 comprimate de 4 ori pe zi, timp de 7 zile. Prin utilizarea a acestui medicament există un tratament eficient pentru chlamydia la femei. Analizele indică majoritatea cazurilor de vindecare completă și un număr minim de reacții adverse la medicament.

Terapia imunomodulatoare ajută organismul să-și întărească puterea pentru a combate infecțiile atunci când chlamydia este tratată la femei. Medicamentele sunt prescrise după cum urmează: „Cicloferon” într-un curs de 5 injecții conform schemei prescrise în paralel cu administrarea de antibiotice. Și medicamentul "Neovir" de 7 injecții de 250 ml la fiecare 48 de ore după cursul antibioticelor.

Antibioticele au un efect extrem de negativ asupra microflorei tractului gastro-intestinal. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor de stomac, sunt prescrise preparate enzimatice și probiotice: „Bifidumbacterină”, „Lactobacterină”, „Chlorella”, „Hilak-forte” și altele.

Tratamentul local al clamidiei

Pe lângă terapia generală, ginecologul prescrie și tratament local pentru chlamydia la femei. Supozitoarele au proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene. Soluția de Dimexid este, de asemenea, utilizată sub formă de tampoane, geluri și creme antibacteriene și dușuri. Pentru a restabili puterea corpului, medicul va prescrie un complex multivitaminic, de exemplu, „Supradin”. În timpul tratamentului infecției, trebuie să vă abțineți de la actul sexual sau să folosiți prezervativul.

Proceduri de fizioterapie

În tratamentul clamidiei, în special în forma cronică, metodele de fizioterapie sunt metode suplimentare de tratament eficiente:

• ultrasunete cu frecvență joasă;
• Phoresis laser local;
• electroforeză;
• UFOK.

Tratamentul cu Chlamydia

Dacă medicul a diagnosticat „chlamydia cronică”, la femei, tratamentul implică următoarea schemă:

1. Injecții de droguri "Neovir" sau "Cycloferon" la fiecare două zile de 7 ori.
2. Mijloacele „Rovamicină” încep să ia 3 milioane UI de trei ori pe zi după a treia injecție de cicloferon. Cursul tratamentului este de 14 zile.
3. Medicamentul "Diflucan" 1 capsulă în a 7-a și a 14-a zi de tratament cu antibioticul principal.
4. Complexe de vitamine.
5. Proceduri de fizioterapie conform indicațiilor.

Tratament în timpul sarcinii

1. Terapia cu antibiotice prescrisă de către medic: medicamente „Eritromicină”, „Rovamicină”, „Sumamed”.
2. Terapia imunomodulatoare cu ajutorul unor astfel de medicamente, supozitoare, care includ substanțe precum mielopid, azotat de econazol sau interferon.
3. Preparate probiotice sub formă de supozitoare topice și preparate orale.

Confirmarea vindecării

Deoarece chlamydia se manifestă rar cu simptome pronunțate și prin absența lor este imposibil de judecat tratament eficient boală, după ce a urmat un curs de medicamente pentru combaterea infecției, este imperativ să se efectueze teste de control în mai multe etape și folosind diferite metode:

Prevenirea clamidiei

Chlamydia este plină de complicații grave. Tratamentul la femei se efectuează cu medicamente antibacteriene care au un efect advers asupra diferitelor organe interne... Metodele preventive vor ajuta la evitarea multor probleme de sănătate și anume: o atitudine responsabilă față de propria sănătate, care se manifestă prin excluderea vieții sexuale promiscuoase și a trecerii, utilizarea metodelor de barieră a contracepției și a examenelor medicale regulate. Pentru a preveni complicațiile în timpul sarcinii și în timpul planificării acesteia, este necesar să fie testat pentru chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală.

Chlamydia este insidioasă din cauza răspândirii sale asimptomatice și rapide. Prin urmare, lipsa tratamentului sau încercările independente de a combate infecția pot duce la consecințe neprevăzute și la daune grave sănătății persoanei infectate și a partenerului său. Consultați un medic vă va ajuta să preveniți apariția complicațiilor și să depășiți boala.

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, cu transmitere sexuală. Agenții cauzali ai bolii sunt microorganisme speciale - chlamydia. Conform informațiilor Organizația Mondială Rata incidenței asistenței medicale crește în fiecare an și astăzi aproape 30% din populația lumii este infectată cu chlamidie.

Această boală poate afecta membranele mucoase ale corpului și poate provoca multe simptome neplăcute și periculoase. Având în vedere acest lucru, este necesar să se cunoască principalele căi de transmitere a chlamidiei pentru a preveni infecția.

Ce este Chlamydia?

Chlamydiae sunt microorganisme care nu au fost identificate de mult timp și nu au fost clasificate nici ca viruși, nici ca bacterii, datorită structurii lor specifice. Odată ajunși în corpul uman, este posibil ca chlamydia să nu se manifeste mult timp sau imediat, după ce au invadat celulele, încep să le distrugă, provocând boli grave ale organelor genito-urinare, inimii, plămânilor, creierului și ochilor.

Odată ajunsă în corp, chlamydia își face loc în celulă și renaște oarecum într-o formă patogenă. În această formă, aceste microorganisme pot rezista în afara corpului. Acest proces durează de la două la trei zile.

Durata procesului variază de la cât de puternic are corpul o rezistență, de activitatea clamidiei. Celulele care au adăpostit aceste microorganisme sunt în același timp hrana lor și mor în timp. Datorită faptului că chlamydiae se hrănesc cu conținutul celulelor, ele se pot dezvolta doar acolo. Dar afară, aceste microorganisme sunt capabile să existe de ceva timp.

Cauze

• Chlamidiya trachomatis - clamidie urogenitală
• Chlamidiya pneumoniae - pneumonie chlamydial, bronșită, astm.

S-a stabilit științific că femeile sunt cel mai adesea infectate. Dar nu neapărat contactul în familie sau sexual cu un pacient înseamnă 100% infecție - după cum arată statisticile, din patru persoane care au avut contact cu un purtător al infecției, una se infectează.

Uneori, în cazuri mai rare, din cauza infecției cu chlamydia, articulațiile, conjunctiva ochilor sunt deteriorate și pot suferi și alte organe. În acest caz, persoana are așa-numita boală Reiter.

De asemenea, despre chlamydia, putem spune că în aproximativ 85% din cazuri sunt sateliți ai altor infecții care se transmit sexual (adică ITS). Ca astfel de infecții, se pot distinge, din nou, sifilisul, precum și aftoasa, gonoreea, ureaplasmoza, micoplasmoza, tricomoniaza și altele.

Acest tip de combinație determină o creștere a patogenității fiecărui microb care se găsește într-o astfel de asociere, datorită căreia cursul tratamentului bolii de bază, care este chlamydia, devine și mai complicat.

Etape

Până în prezent, patogeneza clamidiei nu a fost încă studiată pe deplin, dar, cu toate acestea, în practica clinică, se obișnuiește să se distingă cinci etape ale bolii:

• Deteriorarea membranelor mucoase.
• Afectarea celulelor țintă (infecție regională primară).
• Înfrângerea unui număr mare de celule epiteliale și apariția semnelor clinice ale bolii.
• Formarea unui răspuns imun (reacții imunopatologice).
• Faza reziduală, însoțită de modificări morfologice și funcționale în diferite organe și țesuturi (în absența agentului patogen din organism)

În lucrările practice, pentru a selecta în mod convenabil un tratament adecvat, mulți medici fac distincția între chlamydia urogenitală:

• Părțile inferioare ale sistemului genito-urinar.
• Sistemul genito-urinar superior.
• Persistent (pe termen lung lent sau asimptomatic) sau recurent (cu exacerbări).

Cum se transmite chlamydia: principalele căi de transmitere a chlamydia

Cum se transmit clamidia la oameni? Infecția cu chlamydia urogenitală apare:

1. Mai ales prin contact sexual. Dintre infecțiile cu transmitere sexuală, Chlamydia trachomatis este unul dintre cei mai frecvenți agenți patogeni bacterieni (după trichomoniasis).
2. Vertical (intrauterin).
3. Contact și gospodărie (foarte rar).

După un sex neprotejat, riscul de infecție pentru femei este de 35-50%, pentru bărbați de 50-75%. Cu toate acestea, nu toată lumea se îmbolnăvește, ci doar un sfert dintre cei infectați.

Este puțin probabilă contaminarea internă. Asta pentru ca:

• chlamydia moare rapid în afara corpului uman;
• pentru infecție, este necesar ca o cantitate suficientă de chlamydia să intre în organism. Metoda de infecție a gospodăriei nu poate asigura ingestia cantității necesare de chlamydia. Prin urmare, scaunele de toaletă, piscinele, saunele, vesela obișnuită și prosoapele nu pot fi cauza infecției.

Durata perioadei de incubație pentru chlamydia variază de la 5 zile la o lună sau mai mult. Cursul bolii este de obicei cronic, lent, cu perioade de exacerbări. În unele cazuri, patologia se desfășoară fără manifestarea chlamidiei, iar oamenii, neștiind că sunt infectați, contribuie la răspândirea infecției.

Chlamydia stabil în mediul extern 36-48 de ore, mor la fierbere timp de 1 minut și după tratamentul cu antiseptice (alcool, concentrații mari de soluții de clor, soluții de peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu).

Simptome de Chlamydia

Primele simptome ale chlamidiei dispar adesea după două săptămâni, după care persoana infectată este încrezătoare că se află în plină stare de sănătate. Cu toate acestea, el devine nu numai un purtător de infecție, infectându-și partenerii sexuali, ci pune în pericol și persoanele care locuiesc în imediata apropiere a acestuia (copii, rude).

Primele săptămâni după infecția cu chlamydia nu prezintă activitate și este destul de dificil să le determinați prin simptome și chiar în timpul diferitelor teste. După acest timp, apar primele semne de chlamydia, care pot include o gamă întreagă de simptome diferite:

• creșterea temperaturii
• scurgere purulentă din organele genitale, mâncărime, durere și uneori mici impurități de sânge în urină sau material seminal
• intoxicaţie
• dureri de spate
• Urinare frecventa
• , pneumonie
• avort spontan în timpul sarcinii
• slăbiciune
• miros urât de descărcare
• durere de cap.

Se produce cursul asimptomatic al clamidiei la 67% dintre femei și 46% dintre bărbați, care deseori complică diagnosticul și tratamentul, crește riscul de complicații. Chiar și cu evoluția latentă a chlamidiei, o persoană bolnavă este potențial periculoasă și capabilă să-și infecteze partenerul sexual. De obicei, primele manifestări clinice ale clamidiei sunt observate la 7-14 zile după infecția sexuală.

Chlamydia	Simptome
Printre femei	Când este infectată cu chlamydia, o femeie poate observa: descărcare de culoare albă sau gălbuie cu un miros neplăcut de la organele genitale; disconfort în zona inghinală - arsură, ușoară durere, mâncărime; menstruația dureroasă și durerea care le precedă (acesta este un simptom, cu condiția ca astfel de fenomene să nu fie observate anterior); sângerări ușoare la mijlocul ciclului; slăbiciune, febră; senzații dureroase în timpul și după actul sexual.
La bărbați	în timpul urinării, apar crampe și senzație de arsură în uretra; prima picătură de urină excretată poate fi foarte tulbure - se simte că este „groasă”; în timpul ejaculării, pot apărea sângerări ușoare; în unele cazuri, apare hipertermia (temperatura corporală crescută) și slăbiciune generală.

Tratamentul vizează distrugerea agentului patogen, eliminarea inflamației, prevenirea și combaterea complicațiilor chlamidiei.

Complicații

Complicațiile posibile ale infecției cu clamidie urogenitală:

• infertilitate masculină și feminină;
• boli cronice ale organelor pelvine (, veziculita, endometrita, boala adeziva);
• risc de sarcină ectopică;
• Sindromul Reiter;
• avort;
• nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare;
• strictură (îngustare) a uretrei;
• boli purulente-septice postpartum;
• cancer cervical.

În ciuda dificultății de a vindeca chlamydia, prognosticul pentru viața pacienților este favorabil.

Diagnostic

În cazul apariției simptomelor care pot indica chlamydia, trebuie să contactați ginecologul sau venerologul curant.

Având în vedere lipsa fiabilității complete a oricăreia dintre metodele enumerate, pentru a diagnostica și monitoriza cu exactitate eficacitatea tratamentului, este necesar un studiu combinat care să utilizeze cel puțin două metode efectuate simultan.

Testele de control nu sunt date imediat, ci la 2-3 săptămâni după terapie.

Tratamentul cu Chlamydia

Tratamentul cu Chlamydia se efectuează în conformitate cu trei principii de bază:

• Terapie antibacteriană;
• Normalizarea funcțiilor de protecție a sistemului imunitar (imunomodulare);
• Restaurarea microflorei vaginale normale.

Este foarte important ca ambii parteneri sexuali să fie tratați pentru chlamydia. Este important să se adopte o abordare diferită în tratarea afecțiunilor cronice și necronice.

Deci, dacă vorbim despre forme proaspete de chlamydia, atunci ar trebui tratată luând în considerare unde se află leziunea. Dacă există o formă cronică a bolii, atunci pacientului trebuie să i se prescrie medicamente imunostimulante.

Medicamente antibacteriene

Aceste medicamente includ antibiotice:

• macrolide,
• tetracicline,
• fluorochinolone.

La selectarea antibioticelor, prezența unei infecții mixte (micoplasma, gardnerella, ureaplasma) este luată în considerare pentru tratamentul lor simultan.

Anularea medicamentelor antibacteriene pentru chlamydia are loc pe baza:

• lipsa unui tablou clinic;
• absența semnelor de inflamație în timpul examinării;
• rezultate negative ale reacției în lanț a polimerazei.

Terapia imunomodulatoare

• genferon, viferon - poate fi utilizat sub formă de supozitoare vaginal sau rectal (în tratamentul bărbaților);
• polioxidoniul este un medicament antiinflamator și imunomodulator.

Vitamine

Multivitaminele sunt, de asemenea, un remediu pentru chlamydia. Astfel de medicamente întăresc sistemul imunitar, cresc rezistența organismului. Pentru a ucide chlamydia, pacientului i se prescriu antioxidanți și sinergici. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea răspunsului imun împotriva infecției. În lupta împotriva clamidiei, se utilizează următorii sinergici și antioxidanți:

• Vitamina E vine sub formă de capsule;
• Acid glutamic;
• Vitamina C.

Probiotice și enzime

Tratamentul cu Chlamydia necesită, de asemenea, utilizarea de preparate enzimatice, adaptogeni, agenți proteolitici, probiotice, vitamine.

• probiotice: Lactobacterina, Bifidumbacterina, Hilak Forte și altele;
• hepatoprotectori (protejează ficatul de deteriorarea cauzată de toxine): Phosphogliv și Essentiale Forte;
• preparate enzimatice (normalizează procesul de digestie): Mezim, Festal, Krion și altele;
• bacteriofage: Proteus, Coliphage, Intestibacteriophage.

Fizioterapie

Se utilizează o varietate de metode fizioterapeutice:

• expunere cu ultrasunete;
• un câmp magnetic;
• terapia cuantică;
• Radiatii infrarosii;
• electroforeză;
• curenți de frecvență variabilă;
• ionoforeza diferitelor substanțe medicamentoase.

Selectarea regimurilor individuale de tratament pentru fiecare pacient și respectarea regulilor de monitorizare a eficacității terapiei pentru chlamydia urogenitală face posibilă vindecarea completă a formelor acute și cronice ale bolii, chiar și cu rezistența agentului patogen la medicamentele antibacteriene convenționale.

Este necesar să se trateze chlamydia la toți cei care au avut relații sexuale cu o persoană bolnavă sau infectată. Controlul eficienței: repetați PCR la 6-8 săptămâni după sfârșitul cursului de tratament. La recuperare, testul PCR este negativ.

Regimul de tratament cu Chlamydia:

1. Terapia de bază... Timp de 5-7 zile, este indicat aportul de medicamente antibacteriene, imunomodulatoare, complexe multivitaminice și antioxidanți. Începând de la 6-8 zile, la schema de tratament se adaugă preparate antifungice și enzimatice. Durata tratamentului de bază este de 14 zile.
2. Recuperare. Pacientului i se arată numirea hepatoprotectorilor. Se remarcă efectul pozitiv al fizioterapiei (expunerea la laser, magnetică sau cu ultrasunete). În plus, puteți utiliza microclisteri, băi cu soluție de clorhexidină.

Dietă

Este interzis consumul de produse lactate, este necesar să se excludă din dietă tot ceea ce conține bacterii lactice și brânză de vaci, brânză, chefir, înghețată, unt, iaurt. Mulți medici nu avertizează despre acest lucru, cel mai probabil pentru că nu și-au dovedit încă pe deplin efectele negative asupra organismului.

Dar totuși este mai bine să nu le folosiți, deoarece datorită bacteriilor care trăiesc în produsele lactate, efectul medicamentelor slăbește și chlamydia se obișnuiește cu antibioticul și poate apărea și disbioză.

Dieta ar trebui să fie concepută în așa fel încât să conțină erau întotdeauna legume și fructe... Mai ales cele care conțin multe vitamine C, D și E, precum și calciu. Pe lângă alimentele „vegetale”, dieta ar trebui să includă pește slab, carne, cereale și cereale. Boabele proaspete ajută la restabilirea bine a imunității:

• căpșune,
• căpșune,
• cireșe
• afine,
• lingonberries,
• coacăz negru.

Prevenirea

Pentru a preveni prima infecție sau reinfecția corpului după tratament, prevenirea competentă a chlamidiei este foarte importantă. Măsurile preventive practic nu diferă de prevenirea oricăror alte infecții genitale. Luarea măsurilor de precauție este foarte importantă din cauza prevalenței ridicate a bolii.

Pentru a nu vă infecta cu chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală, este util să cunoașteți și să urmați elementele de bază măsuri preventive:

• restrângeți cercul partenerilor sexuali - în mod ideal la unul permanent;
• asigurați-vă că utilizați prezervative cu toți partenerii care nu au fost testați pentru infecții genitale folosind teste de laborator;
• folosiți prezervativele corect: conform instrucțiunilor, pe tot parcursul actului sexual, pentru toate tipurile de sex și este, de asemenea, important să le îndepărtați corect.

Cel mai bun mod de a preveni chlamydia, la fel ca alte ITS, este prin schimbarea comportamentului sexual. Aceasta înseamnă că este necesar să fiți extrem de selectivi în alegerea partenerilor sexuali, pentru a evita relațiile ocazionale și pentru a utiliza prezervativul, dacă există chiar și cea mai mică incertitudine cu privire la sănătatea partenerului.