Чем приступить к лечению. Лечение гипертонии без лекарств. Эффективные способы. По характеру действия на кожу медикаментозные средства делятся на ряд групп

Хронический недуг, характеризующийся отсутствием или недостаточностью осуществления рефлекторного раскрытия кардии, именуют ахалазией. Кардия – это своего рода клапан, который не дает кислому желудочному соку и агрессивным ферментам попасть в пищевод.

При данной патологии жидкая пища по сравнению с плотной, проще проходит и лучше усваивается. Накопленные в пищеводе массы неусвоенной пищи провоцируют появление болезных ощущений, дискомфорта и неприятного запаха из ротовой полости. При ахалазии в желудок попадает далеко не вся пища, часть ее задерживается в пищеводе. И как результат пищевод растягивается и инфицируется.

Ахалазия — редкое заболевание мышц нижнего пищеводного отдела и нижнего пищеводного сфинктера. Причина ахалазии неизвестна, однако, болезнь связана с дегенерацией мышц пищевода и, что более важно, нервов, которые контролируют мышцы.

Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным. Игнорирование проявлений заболевания может стать причиной развития серьезных осложнений — .

Основа терапии – нормализация моторики пищевода. Как правило, назначается диета. Приемы пищи должны быть дробными и частыми. Помимо этого, старайтесь не употреблять слишком горячих или, наоборот, холодных блюд.

Пересмотрите свой рацион питания, исключите употребление жирных, жареных и копченых блюд, высоко-углеводных и газированных напитков. Если имеются пагубные привычки, откажитесь от них.

И хотя нет никакой конкретно прописанной й диеты для лечения ахалазии, многие пациенты могут без труда подобрать ее индивидуально для себя, определить, какие продукты, проходят через пищевод более легко, и включить их в свой рацион, например:

• питье жидких пищевых продуктов — соков, йогуртов, смузи, кефира;
• во время еды;
• употреблять жидкие каши, овощные пюре и протертые супы;
• пить минеральную воду, содержащую карбонаты, которые проталкивают пищевые продукты через сфинктер.

Табакокурение, так же как и употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на функционировании ЖКТ, но и всего организма. Не забывайте употреблять больше жидкости, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе.

Помимо медикаментозных препаратов, назначенных доктором можно использовать и натуральные средства. Травы и растения, из которых состоят препараты, поспособствуют усилению общего эффекта терапии, уменьшению симптоматики, а также нормализации моторики пищевода.

Действенные средства народной медицины в борьбе с ахалазией пищевода

Для лечения данного заболевания применяют различные настойки, настои, отвары. Все лекарства натуральны и эффективны, они помогут нормализировать работу ЖКТ и улучшить состояние больного. Однако использовать их без предварительной консультации у специалиста ни в коем случае не стоит.

1. Измельчите подсушенное корневище аралии маньчжурской, измельчите и засыпьте граммов 50 сырья в стеклянную бутыль. Залейте коренья медицинским спиртом 70% — 300 мл. Поставьте средство в затемненное холодное место на полмесяца, затем профильтруйте и отожмите сырье. Правильно приготовленная настойка должна обладать янтарным цветом, специфическим ароматом и приятным вкусом. Принимать необходимо по 20 капелек препарата трижды в сутки, во время трапезы.

2 Возьмите подсушенное корневище женьшеня, измельчите до консистенции порошка, после чего залейте грамм 40 сырья водкой – литром. Уберите состав в затемненное прохладное место на месяц. Не забывайте время от времени встряхивать средство. Спустя 30 дней процедите состав и принимайте по 20 капелек лекарства два раза в сутки. Продолжительность лечения — 50 дней, затем месячный перерыв. Спустя месяц повторите лечение.

3. Возьмите сухие листки и стебли лимонника китайского, нарежьте мелко и засыпьте несколько ложек сырья в стеклянную затемненную емкость. Залейте сырье медицинским спиртом — 200 мл. Отставьте емкость в холод на 15 дней. Процедите средство и поместите в холодильник. Употребляйте по 30 капель лекарства перед каждым приемом пищи. Терапевтический курс — месяц.

4. Залейте несколько столовых ложек измельченных корневищ родиолы розовой водкой — половиной литра. Настаивайте средство в затемненном месте в течение полумесяца. Принимать необходимо по 10 капель средства трижды на день.

5. Залейте граммов 40 высушенных, мелко нарезанных кореньев элеутерококка спиртом или водкой – половиной литра. Плотно закройте тару и поставьте в холодное затемненное помещение на неделю. Принимайте по 10 мл препарата дважды в сутки, до трапезы.

6. Эффективна в терапии ахалазии и ольха. Для приготовления лекарства понадобятся шишки растения. Заварите грамм 30 измельченных ольховых шишек кипяченой водой – половиной лира. Вскипятите состав и оставьте потомиться на тихом огне, в течение получаса. Остудите средство и употребляйте по полстакана напитка два раза на протяжении дня.

7. Возьмите семена айвы, измельчите и залейте грамм 15 сырья кипящей водой – 400 мл. Протомите средство на тихом огне в течение 15 минут. Остудите и профильтруйте состав. Пейте по полстакана отвара трижды на день до приема пищи.

8. Измельчите подсушенную траву пустырника, залейте несколько ложек сырья прокипяченной водой – половиной литра. Уберите состав в тепло на час. После того, как процедите, пейте по четверти стакана напитка не менее четырех раз на день.

9. Заварите 50 граммов подсушенной измельченной травы душицы в 400 мл кипятка. Отставьте тару в тепло на несколько часов. Пейте по полстакана препарата четыре раза в течение дня.

10. Измельчите кору дуба, после чего засыпьте сырье, примерно 20 грамм в кастрюльку, залейте водой. Дождитесь закипания средства, затем приубавьте огонь и протомите состав в течение получаса. Принимать необходимо по четверти стакана напитка трижды на день.

11. Залейте несколько ложек высушенных мелко измельченных кореньев алтея холодной водой. Поставьте кастрюльку на печь, дождитесь закипания состава. Отставьте средство в теплое место на два часа. Употребляйте по 100 миллилитров целебного снадобья не менее двух раз в сутки.

12. Соедините в равных пропорциях траву зверобоя с корой дуба, листками грецкого ореха, корневищем лапчатки и травой душицы. Заварите 30 грамм сырья в 300 мл кипящей воды. Настаиваться средство должно в сухом теплом месте в течение трех часов. Принимать рекомендуется по полстакана напитка трижды в сутки.

Лечение ахалазии пищевода — дело нелегкое и продолжительное. Однако при соблюдении всех предписаний лечащего врача и приеме всех необходимых препаратов вам уже совсем скоро удастся нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшить состояние здоровья.

Не стоит забывать о правильном питании. Кроме того, после каждой трапезы необходимо выпивать по чашечке теплой воды или зеленого чая. Единственное, чего не нужно делать – заниматься самолечением.

(современный комментарий)

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Прежде чем приступить к лечению болезни, тибетский врач должен определить для себя четыре позиции: 1. правильно поставить диагноз, 2. оценить силы больного, 3. установить степень излечимости болезни - легко излечима, трудноизлечима, неизлечима, 4. наличие лекарственных средств для лечения этой болезни.

Как было уже отмечено в разделе «Диагностика заболеваний», при постановке диагноза необходимо установить пораженную (расстроенную) систему (системы) регуляции, определить вид нарушения в системе (системах) - истощение, накопление или возбуждение, выяснить характер патологии, горячий, или холодный, затем уточнить органную локализацию патологии и перечень симптомов - внешних проявлений болезни, а также степень проявления симптомов болезни.

Определение перечисленных позиций болезни позволяет врачу выработать программу лечения патологии.

Силы больного во многом зависят от его возраста. Пациенты молодые, сильные телом и духом, способные противостоять болезни и выдержать назначаемое лечение, излечиваются лучше и легче, чем пациенты, не обладающие этими данными.

Следующим моментом, который должен выяснить врач, является определение степени излечимости болезни. Легко излечимыми считаются болезни, у которых степень расстройства системы регуляции незначительна, а начальный период болезни и проявления ее слабо выражены. Легко излечимыми считаются также те болезни, при которых расстроенная система, вид ее нарушения, климатические особенности места проживания пациента, особенности сезона года и тип конституции больного противоположны проявлениям болезни, характеру болезни, горячему или холодному. Исключение составляют инфекционные заболевания, они легче излечиваются в случае совпадения их признаков (симптомов) с особенностями климата и сезона года. Задержка мочи различного происхождения лучше излечивается при соответствии признаков и характера болезни и свойств расстроенной системы регуляции. Скраны крови лучше излечиваются в «застарелом состоянии».

Трудноизлечимыми являются болезни, при которых характер болезни, горячий или холодный, находится в соответствии с врожденной конституцией больного, с сезоном года, с климатическими условиями региона проживания больного.

Неизлечимыми считаются болезни, возникающие в случаях, когда исчерпан срок жизни, неизлечимы также многие из тех больных, у которых «проявились» признаки смерти, и больные, «охваченные девятью болезнями, обрывающими жизнь».

Поэтому прежде, чем приступить к лечению, врачу советуют. «Вредимые (три порока, пораженные органы и ткани), сезон, тип (конституция) больного, его возраст, болезни (проявления), слабость и силу огня желудка, привычки - вот эту десятку обследуй тщательно. Если они соответствуют, подави ее противником. А если нет, то противников подбирай с учетом показаний».

Принцип лечения заболеваний в тибетской медицинской системе - аллопатический, воздействие противоположным.

Как известно, в основе всех заболеваний человека лежат расстройства трех регулирующих систем организма, ветра, желчи, слизи. Расстройства каждой из систем бывают, трех разновидностей: истощение, накопление и возбуждение.

В случаях, когда в основе заболевания лежит расстройство системы регуляции типа накопления, в лечении болезни использовали средства, обладающие свойством угнетать, подавлять накопление системы, и наоборот, при лечении болезни, в основе которой лежит расстройство системы регуляции типа истощения, применяли средства, обладающие способностью увеличивать (стимулировать) систему. Если основу болезни составляло возбуждение системы регуляции, то в лечении такой патологии использовали успокаивающие, а также очищающие лечебные средства.

При аллопатическом принципе лечения болезней тибетская медицина пользовалась при лечении горячих болезней холодными лекарствами, а при лечении холодных заболеваний - средствами горячими.

При лечении патологии без резкого нарушения баланса тепла и холода, тибетские врачи использовали лекарственные составы с нейтральными в плане тепла и холода свойствами.

При лечении заболеваний тибетская медицина, исходя из теоретических представлений о причинах болезни, использовала лечебный образ жизни, лечебное питание, лекарственное лечение и физические способы терапии, все они являются «противниками» болезней. «На сильный жар лей четыре воды: камфора и кровопускание из «малого острия» - вода лекарств и процедур, назначь подходящую пищу - это вода диеты, пусть больной пребывает в прохладе - это вода образа жизни.

Сильный холод уничтожь четырьмя огнями: состав «Десять согревающих» - это огонь лекарств, прижигания - огонь процедур, питательная горячая пища - огонь диеты, теплый дом и одежды - огонь образа жизни».

Все перечисленные способы лечения способны оказывать соответствующее воздействие на состояние расстроенной системы регуляции, на уровень тепла и холода в организме, на пораженный орган, а также устранять симптомы болезни.

Различные составляющие образа жизни (условия быта и трудовой деятельности, режим сна и отдыха, особенности половой жизни), продукты питания, питье, все лекарственные средства, физические лечебные процедуры классифицируются по характеру их влияния на состояние трех регулирующих систем организма, ветра, желчи и слизи, на уровень тепла и холода, по их органотропности, а также по их первичным вкусам, по вторичным свойствам и конечному действию на болезненные симптомы и процессы. Информация по этим вопросам приведена в соответствующих разделах.

Тактика врача при лечении болезней

Если врач не уверен в диагнозе, он может провести пробное лечение - «пробные стрелы»: «лечи пробными стрелами осторожно, как подкрадывающаяся кошка. Когда откроешь облик болезни и обретешь уверенность, лечи в открытую, воодружай свой флаг на вершине».

«Если лекарство не может попасть на болезнь, выпрями путь болезни, как необъезженных коней заставляют бежать по прямой». «Если больной раньше лечился у другого врача, изучи недостатки, излишества и ошибки лечения и выбери свой подход, как чайка, которая выхватывает рыбу. С сильными болезнями при помощи лекарств, процедур, диеты и режима решительно справься, как со своим кровным врагом, встретившимся на узкой тропе. Слабые болезни лечи, начиная с упорядочения режима жизни, диеты, потом переходи к лекарствам и процедурам постепенно, как будто поднимаешься по лестнице. Болезнь одиночную лечи как богатырь, покоряющий тага, усмири ее одну, не причиняя ущерба остальным. При болезнях сложных, сочетанных, совмещенных восстанови равновесие между ними, как вождь, разбирающий раздор подчиненных. Учитывай состояние вредящих и десяти вредимых, как прикидывают тяжесть вьюков для овец и для яков».

В отношениях с больным врачу рекомендуется придерживаться следующих правил: «Нужно, разобравшись во всем, что вызывает сомнение, выбрать средство, которое окажет лечебное действие. А до этого нельзя говорить ясно, говори о болезни уклончиво, не называй ее никак, будь скрытен в речах. Лишь когда болезнь определишь и обретешь уверенность, скажи, что болезнь эта такая-то, вызвана она следующими условиями и причинами, что сейчас она находится в такой-то степени развития и лечить ее надо этим, что выздоровление наступит тогда-то.

Если болезнь неизлечима, скажи, сколько осталось жить,- вот так, словно флаг втыкаешь на высоком месте, скажи ясно».

Слабопроявленные болезни рекомендуется лечить сначала строгим образом жизни, если это не поможет, то лечить - пищей, а если и это не помогает, то нужно использовать лекарственные средства, а затем и физические лечебные процедуры. .

Сильно- и чрезвычайно проявленные болезни нужно лечить, используя весь арсенал лечебных мер и средств: образ жизни, питание, лекарственное лечение и физические процедуры.

В главе 30-й II тома «Чжуд-ши» перечислены меры и лекарственные средства, рекомендуемые для лечения расстройств каждой из трех систем регуляции.

Для лечения болезней ветра рекомендуется следующий перечень лекарственных средств: отвар «три питательных кости», отвар из «четырех питательных», отвар «ферула-3», порошок из мускатного ореха и ферулы, масло из вытяжки мяса, чеснока и вина, масло из мускатного ореха, чеснока, костей, борца, «трех плодов» и «пяти корней». Очень хорошо помогает в этих случаях клизма жам-рци из старого масла.

При болезнях ветра с сочетанием жара и холода в качестве лечебной пищи можно использовать кунжутное масло, патоку, алкоголь, старое масло, сушеную баранину, мясо сурка, конину, ослятину, лук и чеснок, т. е. принимать пищу тяжелую, маслянистую, мягкую и горячую. Рекомендуемый в этом случае образ жизни: пребывание в темноте и тепле, длительный сон, теплое одевание.

Таким образом, лечебное действие при болезнях ветра оказывают те лекарственные средства и пищевые продукты, которые обладают сладким, кислым, соленым первичными вкусами и вторичными свойствами маслянистым и горячим.

При болезнях системы желчи лучшей лечебной пищей является свежее масло. Хорошо также при болезнях желчи использовать в пишу свежую говядину, дичь, молочнокислые продукты из молока коз, дробленую пшеницу, кашицы из жареной муки и другую пищу с холодными свойствами, пить нужно при болезнях желчи прохладную воду, холодный чай, принимать лечебные супы из просвирника и одуванчика.

Рекомендуемый при болезнях желчи образ жизни: пребывание на прохладном ветру, в тени деревьев, на берегу реки, в прохладном помещении, прохладное одевание, спокойный образ жизни, без особых возбуждений, волнений.

Следующее лекарственное лечение рекомендуется при заболеваниях, связанных с расстройством системы желчи: в зависимости от силы жара нужно давать больному смесь камфоры, сандала и безоара, а также все лекарственные средства с первичными вкусами сладким, горьким и вяжущим и с холодными вторичными свойствами. Лекарства в этих случаях лучше использовать в форме отваров. Хорошо делать очистительные клизмы со слабительными лекарственными средствами, обладающими сладким вкусом.

Комплексное лечение болезней, вызванных расстройством слизи, также включает лечебное питание, лечебный образ жизни, лекарственные средства и физические процедуры. Лучшей лечебной пищей при болезнях слизи считается мед, лечебными считаются также рыба, мясо дикого яка, горячая мука из старого зерна, выдержанный алкоголь, кипяток, вода с имбирем. Пища должна быть легкой и грубой, принимать ее нужно в теплом и горячем виде, в небольших количествах.

При лекарственном лечении болезней слизи используются следующие лечебные составы: сгущенный отвар горячительных лекарств с солью; порошок из плодов гранатника и рододендрона и все лекарственные средства, обладающие жгучим и кислым первичными вкусами, легкие, грубые, острые по вторичным свойствам, особенно хорошо помогают при болезнях слизи рвотные из острых и грубых лекарственных средств.

Таким образом, болезни ветра нужно лечить клизмами жам-рци (с соответствующими составами) и питательными продуктами, болезни желчи следует лечить слабительными с соответствующими лекарственными составами и холодными (прохладительными) лекарствами и продуктами, а болезни слизи - рвотными и теплыми лекарствами и продуктами. При сочетании в основе болезни расстройств желчи и ветра для лечения болезни нужно использовать прохладные продукты и лекарства, питательную пищу; в лечении болезней, в основе которых лежит сочетание слизи и желчи, необходимо применять теплые и питательные лекарства и продукты; при сочетании в основе болезни ветра и слизи также рекомендуется использовать в лечении теплые и питательные лекарства и продукты. В случаях, когда причиной болезни являются поражения всех трех систем регуляции, для лечения нужно применять прохладные, питательные и легкие лекарства и пищу. Все виды жара нужно лечить прохладным, все виды холодных болезней следует лечить горячим, как и все болезни слизи, а болезни ветра, в зависимости от того, с жаром или холодом он связан, лечить нужно соответственно маслянистым и теплым.

Правильно проведенное лечение обычно сопровождается излечением больного.

Перечень следующих симптомов указывает на неэффективность проведенного лечения: увеличиваются слюноотделение, выделения из носа, появляется чувство тяжести в теле, исчезает аппетит, сохнет кал, задерживаются кал и моча, уменьшаются силы, слабеет голос - это признаки того, что «острие болезни не сломлено». «Если болезнь успокоена, признаки будут обратными».

При исчезновении симптомов болезни количество лечебных назначений и дозы лекарств нужно уменьшить.

Как лечить частные болезни

Нередко приходится лечить болезни, сочетанные с несварением пищи, а также болезни под «чужой властью». Особенности лечения всех подобных заболеваний приведены ниже. Так, если необходимо лечить болезни расстройства ветра или других систем, сочетающиеся с понижением тепла желудка, с несварением, то нужно использовать лекарства, способствующие созреванию болезни, а также лекарства, усиливающие тепло желудка, «успокоить их, а затем изгнать ее (болезнь) через ближние двери (через рвоту, если болезнь локализуется в верхней части тела или через послабление при локализации болезни в нижней части тела)». «Если болезнь начнет выходить через верх или низ самопроизвольно, то нельзя останавливать лекарством». «Не созревшую болезнь не изгоняй, ибо она может выйти не полностью, уйдет вглубь и подавит силы тела».

Болезни «под чужой властью» - болезни, подавленные другими болезнями. «Одна из болезней поднимается со своего места, уходит на другое и начинает вредить и враждовать со своим старым местом. Если болезнь не очень сильна, надо оказать поддержку ее старому месту. А если сильна, то надо лечить саму болезнь, а то, что заняло ее старое место, и без лечения обойдется».

Пробное лечение

В тех случаях, когда врач не уверен в поставленном диагнозе, можно использовать пробное лечение. Для выявления болезней ветра рекомендуется использовать отвар из лодыжек, для выявления болезней желчи - сверцию, для определения болезней слизи можно дать больному «три соли» (селитра, сода и поваренная соль), при подозрении на отравление принять «Сборную пропись-13».

«Пробной стрелой» перед прижиганием является теплый масляный компресс, перед кровопусканием - прикладывание холодного камня, опрыскивание холодной водой. «Пробная стрела» для лечения гнойника - прокол иглой для прижигания. Часто в качестве «пробной стрелы» дают больному небольшое количество (часть дозы) того лекарства, которое предполагается использовать для лечения. Во всех тех случаях, когда «пробная стрела» оказывает положительный лечебный эффект, считается, что предполагаемое лечение выбрано правильно, а значит и диагноз поставлен верно.

Частные случая лечения болезней

«Если противник болезни (т. е. лекарство) не попадает в болезнь, сбивается с пути, то при жаре незрелом надо попасть на «друга» болезни, ибо, если у болезни есть «друг», то и жар усилится. Поэтому слизь и ветер, этих друзей жара, отваром отдели, а если кровь болезни и кровь - сила тела смешаны друг с другом, как вода и молоко, то кровь болезни пускают, только отделив ее отваром «трех плодов». Иначе можно вместе с болезнью повредить силе тела. Балкан смуг-по (коричневый бадкан) и жар от яда сначала надо собрать, а потом прикончить. Иначе лекарство их не убьет, они снова восстанут, С жара затаившегося созревающими средствами сорви маску холодной болезни, иначе его не взять охлаждающими средствами. При ма-жу попробуй лекарствами, доводящими до созревания и согревающими, удалить острие болезни, а потом выгнать ближайшим путем. Лекарства, которые назначают перед слабительными, поднимают все болезни. Лечить болезнь, не пришедшую в движение, все равно, что лить воду на лед».

При лечении болезней, вызванных тремя пороками, их сочетанием, нужно использовать миробалан хебула и мумие, так как все вкусы и свойства первоэлементов в них уравновешены.

Среди лекарственных средств есть такие, которые обладают определенной органотропностью, тропностью к системам регуляции, такие компоненты вводят в сложные лекарственные составы в качестве проводников. Так, проводником к сердцу считается мускатный орех, к легким - бамбуковая манна, к печени - шафран, к аорте - гвоздика, к почкам - кардамон настоящий, к селезенке - кардамон средний, к желудку - гранатник и перец длинный, к желчному пузырю - сверция и момордика кохинхинская, к ветру - мускатный орех, софора, костный бульон из «трех питательных костей», к крови - адатода и шлемник байкальский, к чху-сэр - смола садового дерева, кассия тора, конопля.

Если у больного несколько болезней или несколько локализаций одной болезни, то в лекарственный состав для их лечения нужно ввести несколько соответствующих проводников.

При назначении лечения необходимо указать больному время приема лекарств. В полдень и в полночь принимают лекарства для лечения болезней желчи, так как это время - период максимального проявления желчи и это же время является временем максимальной чувствительности системы к действию прохладительного лекарства, которое принято использовать для лечения расстройства в системе желчи. Утром ив вечерние сумерки нужно принимать лекарства при лечении болезни слизи, болезней холода, так как в это время максимально проявляют себя признаки этих болезней и это время - период максимальной чувствительности системы слизи к действию горячительных средств, обычно используемых для лечения болезней слизи, болезней холода. На рассвете и на закате солнца принимают лекарства при лечении болезней ветра, так как это время максимальной активности ветра и проявления его расстройств, это обычно горячительные, питательные лекарства и пища.

При назначении лечения нужно учитывать состояние огня желудка (секреции), и при отклонениях в его уровне нужно корректировать его с помощью лекарственных средств, а также использовать вводимые лекарства в определенной лекарственной форме. При снижении силы огня желудка лекарства рекомендуется принимать в форме настоев, отваров, а при достаточной и повышенной силе огня - в порошках и пилюлях.

Прием всех лекарств должен определенным образом соотноситься по времени с приемом пищи. Так, разные лекарства нужно принимать в разное время по отношению к приему пищи: на голодный желудок, до приема пищи, во время еды, после еды, частями, заедая пищей, в промежутках между приемами пищи, смешав с пищей, часть лекарства до еды, а другую часть после еды, ночью. Если принимать лекарство, не сообразуясь с приемом пищи, не зная времени приема лекарства, то оно не достигнет цели и лечение будет безрезультатным.

Осложнения при лечении болезней

Лечить болезни нужно осторожно. Если болезнь вызвана расстройством одной из систем регуляции, лечить следует так, чтобы не привести в движение, не вызвать расстройство в других системах регуляции.

Тем не менее, при лечении болезней возможны различные осложнения. Прежде всего причиной осложнений может стать неправильное лечение. Так, если при лечении болезней ветра использовать горькое и жгучее по первичному вкусу лекарство, то «ветер не усмиришь, а желчь и слизь возбудишь». Если при лечении болезни желчи использовать пишу или лекарство с первичными вкусами соленым и жгучим, «желчь не усмиришь, но и возбудишь слизь и ветер». Если при лечении болезней слизи назначить лекарство с горьким и соленым вкусами, «и слизь не усмиришь и возбудишь ветер и желчь».

При чрезмерном лечении болезни также могут появиться осложнения. «Если возбужденный порок (системы регуляции) чересчур угнетешь, это вызовет движение двух других». Врач всегда должен помнить, что сладкое и соленое угнетают ветер, но и усиливают желчь и слизь. А соленое и горькое угнетают желчь, но усиливают слизь и ветер.

Возникновение осложнений при лечении болезней связано с тем, что «порок (система регуляции), который стал сильнее, будет врагом остальным, а они все должны быть как братья (в равновесии). Тот порок, который стал слабее остальных, надо поддерживать, иначе он станет, как плохая жена. Поэтому надо стремиться, чтобы первоэлементов не было ни в избытке, ни в недостатке».

Правильное лечение, а также определение меры лечения - необходимые условия предупреждения осложнений при лечении болезней.

Лечение питанием и голоданием

В рекомендациях тибетской медицины по лечебному питанию при лечении заболеваний, а также в профилактических целях предлагается использовать пищевые продукты с соответствующими свойствами, горячими и холодными, для лечения и предупреждения противоположных по характеру заболеваний. И в лечебных, и в профилактических целях пищевые продукты должны применяться с учетом состояния регулирующих систем, врожденной конституции человека, его возраста, места проживания, а также уровня тепла и холода в организме, органной локализации патологии, стадии болезни, степени проявления симптомов болезни.

Кроме подобных рекомендаций по оздоровительному, поддерживающему здоровье, питанию, а также по лечебному питанию, в тибетской системе использовали укрепляющее питание и голодание при профилактике и лечении болезней, самостоятельно или параллельно с использованием лекарственных и физических методов лечения и соответствующего образа жизни.

Укрепляющее питание обычно используют при болезнях увеличения ветра, истощении сил тела вследствие аскетизма и тяжелых трудов, упадке сил у молодых женщин, при беременности, в послеродовом периоде, при кровотечениях, при заболеваниях легких, при лечении старых людей, при бессоннице, печали, усталости и в периоды роста организма:

В качестве укрепляющей пищи используют, баранину, патоку, сахар, масло, молоко, молочно-кислые продукты, алкоголь. Укрепляющий образ жизни, который рекомендуется в этих случаях, складывается из продолжительного сна, покоя, радостного душевного состояния. Лекарства при этом рекомендуется назначать в пилюлях. Все эти меры «как подкрепление, терпящему поражение». Однако при избытке этого образа жизни, питания появляются «чирьи», зоб, заторможенность, мочеизнурение, кашель с мокротой, увеличивается слизь. В этих случаях можно использовать лекарства, уменьшающие слизь и жир. К ним относятся: кханда из смолы ватики, мумие и барбариса, смешанных с медом, это средство - универсальное лекарство от последствии переедания, и другие составы - «три плода», смешанные с медом; или имбирь, селитру, прутняк, эмблику и ячменную муку с медом - также применяют для лечения перечисленных, выше последствий переедания.

Вообще же тибетская медицина считает, что «лучше быть сухощавым, чем толстым».

В арсенале тибетской медицины есть также лечебное голодание. Показаниями к голоданию являются: несварение пищи, постоянное питание маслом, тугоподвижность в суставах, римс, гчин-снийан, болезни селезенки, гортани, головного мозга, сердца, понос и рвота от жара, тяжесть в теле, расстройство аппетита, задержка кала и мочи, ожирение, болезни чху-сэр, увеличение слизи и желчи. Возраст и силы тела должны приниматься во внимание при лечении голоданием. Молодые и сильные люди должны голодать зимой. Одновременно с голоданием при лечении вышеперечисленных заболеваний можно использовать лекарственное лечение, принимать успокаивающие (собственно лечащие) и очищающие лекарства. При голодании можно также использовать физические лечебные процедуры. Прием лекарства и проведение физических лечебных процедур необходимо соотносить с силой и выносливостью больного. Мера голодания также должна быть определена в соответствии с силами больного. В период голодания рекомендуется соблюдать соответствующий режим и придерживаться определенного образа жизни.

В случаях, когда есть необходимость лечить голоданием тех, у кого мало сил, слабых больных, лечат их, ограничивая питание и питье и разрешая им принимать в период голодания небольшими порциями легкоусваиваемую пищу. Тем, у кого «силы средние» при голодании лекарственные средства назначают в отварах и порошках, причем, предпочтительнее пользоваться средствами, которые способствуют созреванию болезни и вызывают образование тепла. При лечении голоданием и лекарственными средствами людей физически сильных их заставляют работать днем и ночью, трудиться до пота, таких больных одновременно с проведением режима голодания можно также лечить физическими способами: прижиганием, компрессами, ваннами, кровопусканием.

Другой вид лекарственных средств, применяющихся параллельно с голоданием,- очищающие составы. Лечение заболеваний очищающими лекарственными средствами преследует цель «возбудить и изгнать болезни». В качестве очищающих составов используются рвотные, слабительные и составы для клизм жам-рци. Рвотные рекомендуется применять для «удаления болезни из зоны непереваривания», а для удаления болезни из «зоны переваривания» используются клизмы жам-рци; «если болезнь вообще во всем теле - назначь слабительное, а если в сосудах - сделай очищение сосудов».

Следующие эффекты голодания с параллельным использованием успокаивающих и очищающих лекарственных средств приводятся в «Чжуд-ши»: «дает ясность органам чувств, телу легкость, хороший аппетит и работоспособность. Голод и жажда приходят вовремя, кал и газы выходят легко». Однако «при чрезмерном голодании истощаются силы тела, мясо высыхает, кружится голова, сон пропадает, портится цвет, слабеют голос и органы чувств, сохнет во рту, исчезает аппетит, болят икры, бедра, копчик, ребра, сердце и головной мозг, появляются римс, рвота и болезни ветра». В этих случаях рекомендуется использовать все, что «упитывает»: мясо хищных (зверей) и клизмы жам-рци, есть досыта и спать вволю». «Равного мясу нет средств, дающих телу дородность». «Упитывающий» режим жизни и питания должен иметь меру, в противном случае «тело станет тучным, как у свиньи».

Таким образом, при применении лечебного голодания и лечебного упитывания с параллельным использованием лекарственных средств и физических способов лечения или без них нужно соблюдать определенные правила: «тех, кого надо упитывать, не ослабь, если им надо сделать очищение, дай помягче, а тех, кого надо ослабить, не укрепи». «При накоплении ветра и истощении слизи и желчи лечи укреплением, а при истощении ветра и накоплении слизи и желчи лечи голоданием. Опору (поражаемые болезнью ткани и органы) и опирающиеся (три порока) лечат одним средством».

Основные задачи лечения кожных и других болезней заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма заболевшего. Мы указывали па эти моменты, разбирая методы лечения тех или иных дерматозов.

Прежде чем приступить к лечению

больного необходимо тщательно обследовать со стороны состояния его нервной системы, внутренних органов, деятельности желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта, в отношении наличия глистной инвазии и т. п.

Все вредно действующие внешние и внутренние агенты должны быть устранены.

Зачастую приходится регулировать режим жизни больного. Обращают внимание па диэту; запрещают потребление спиртных напиткоп, острых и пряных блюд (горчица, уксус, перец), ограничивают употребление соли. При запорах принимают меры к урегулированию стула. Необходимо заботиться о поднятии сопротивляемости всего организма. С этой целью при явлениях малокровия назначают препараты мышьяка, который применяют или в виде инъекций:

Rp. Solutionis Natrii arscnicici 1 % 10 D. t. d. N. 20 in ampullis S. Для подкожных инъекций или внутрь:

Rp. Solutionis arsenicalis Fowleri 4,0 Tincturae chinae compositaе 20,0 MDS. Начиняя с 10 и постепенно повышая до 20 капель на прием 3 раза в день перед едой

Дают также препараты железа, увеличивающего процессы обмена веществ в тканях и возбуждающего функцию кроветворных органов и регенерацию крови. Приводим несколько прописей железа:

Rp. Pilulae Ferri carbonici (Blaudi) N. ВО

DS. По I пилюле 3 раза в лет. после еды

Rp. Liquoris Ferri albuminati 200,0 Solutionis arsenicalis Fowleri 1,5 MDS. По I десертной ложке 2-3 paзаi в день перед едой

Во время приема железа вещества, содержащие дубильную кислоту (чай, кофе, красное вино и др.), можно принимать не раньше чем через 1,5-2 часа после препаратов железа. Чтобы предохранить от порчи зубы, их надо чистить после каждого приема железа и чаще полоскать рот.

Хорошие результаты дает фитин (phytin). Показаниями для его назначении служат заболевания нервной системы, общие расстройства питания, малокровие и пр. Фитин дают внутрь в порошке или в таблетках по 0,25-0,5 г 2 раза в день в течение 6-8 педель.

Конечно, мы должны рассматривать действие лекарственных веществ на организм как целое, а не как механическое сочетание отдельных частей. Мы прежде всего должны следовать павловскому принципу нервизма, т. е. всегда иметь в виду участие нервной системы во всех как физиологических, так и фармакодииамическнх процессах.

При прямом действии лекарственных веществ на какую-либо ткань необходимо считаться с отраженным рефлекторным эффектом, возникающим в результате воздействия их на те чувствительные нервные окончания, которые рассеяны по всему организму.

При всасывающем действии лекарственных веществ чувствительность к ним обнаруживают не только нервные окончания, но и центральная нервная система. При этом наиболее организованная ее часть - кора головного мозга проявляет и наибольшую чувствительность ко многим лекарственным веществам.

Большое значение при лечении кожных болезней имеет диетотерапия

Как известно из работ И. П. Павлова и его учеников, состав пищи и пищевой режим являются раздражителями центральной нервной системы. И. П. Павлов писал: «Объект пищеварения - пища - находится вне тела, во внешнем мире, она должна быть доставлена в организм не только при помощи мышечной силы, но и высших отправлений организма - смысла, воли и желании животного. Соответственно этому одновременное раздражение пищей различных органов чувств: зрения, слуха, обоняния и вкуса, в особенности последних, так как деятельность их связана с нахождением пищи поблизости или уже в сфере организма, является вернейшим и сильнейшим ударом по секреторным нервам желез. Страстным инстинктом еды настойчивая и неустанная природа тесно связала искание, добывание еды с началом ее обработки в организме. Нетрудно доказать, что столь подробно анализированный нами факт находится в тесной связи с повседневным явлением людской жизни - аппетитом».

Известно, что не только количественные, но и качественные особенности питания влияют на процессы обмена в организме. Так, мы уже указали выше на необходимость регулировать диэту при ряде кожных заболеваний.

Витаминотерапия кожных болезней

В жизненных процессах, происходящих во всем организме и в коже, в частности, большую роль играют витамины.

Витамин A имеет важное значение в жизни кожи. При недостаточности витамина А в организме первыми признаками наступившего авитаминоза являются функциональные кожные нарушения в виде уменьшения сало- и потоотделения, неправильности ороговения, нарушения роста волос, а также нарушения пигментообразования. Кожные изменения при А-авитаминозе проявляются прежде всего сухостью кожи, желтовато-коричневой ее окраской и изменением волосяного аппарата. Отмечаются высыпания остроконечных узелков, покрытых роговыми чешуйками, под которыми лежит свернувшийся волос. Иногда высыпание бывает настолько обильным, что пораженная кожа на ощупь дает ощущение терки. Волосы на голове, туловище и на нижних конечностях редеют.

В группу дерматозов, возникновение которых связано с наступлением авитаминоза А, относят мозоли, себорею и др.

Витамин А содержится в печени, яичном желтке, рыбьем жире, сливочном масле, сахаре, помидорах. Назначают витамин А внутрь в виде рыбьего жира, патентованного концентрата (100 000-200 000 ME в день, т. е. 10-20 капель 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев) или в виде драже (2-6 шт. 2 раза в день).

Витамин В1 содержится в дрожжах, рисовых отрубях и в зародышевых злаках. Применяется в дерматологии

при опоясывающем лишае, при зудящих поражениях кожи и т. п. Дается в дозе от 10 до 30 мг в день.

Rp. Solutionis Thiamini bromati 1-5% 1,0 D. t. d. in ampullis N. 10 S. По I мл внутримышечно ИЛИ

Rp. Vitamini B, 0,01 Sacchari albi 0,3 M. f. pulvis D. t. d. N. 40 S. По 1 порошку З раза в день

Недостаток в организме витамина В2 - рибофлавина - связывают с поражением слизистой оболочки языка, губ, а также с появлением на лице акне, вульгарного сикоза и разлитых гиперпигмеитаций. Рибофлавин дают в следующей прописи:

Rp. Riboflavini 0,005-0,01 Sacchari albi 0,3 М. f. pulvis. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку З раза в день

Витамин РР (никотиновая кислота - Acidum nicotinicum) имеет большое значение при профилактике и лечении пеллагры. Никотиновая кислота уменьшает чувство зуда, действует регулируюгде на повышенную чувствительность кожи к свету, дается также с успехом при красных угрях, при преждевременном поседении и пр. Принимают никотиновую кислоту внутрь по 0,03-0,1 г в порошках после еды 3 раза в день или вводят в вену 5-10 мл 1% раствора.

При С-авитаминозе наступает цынга. Витамин С применяют при различных воспалительных процессах кожи, при медикаментозных дерматитах и т. д.

Применяют витамин С в виде аскорбиновой кислоты или в виде концентратов, например; из плодов шиповника, хвои, черной смородины и пр. Аскорбиновую кислоту принимают внутрь по 0,05-0,5 г на прием или делают подкожные инъекции 5% раствора.

Витамин D2 применяют при лечении туберкулеза кожи (см. соответствующий раздел).

Иммунотерапия кожных болезней

Иммунотерапия является одним из методов лечения кожных болезней и применяется наряду с другими видами лечения с целью повышения реактивной способности организма. О специфической вакцинотерапии при кожных болезнях мы говорили в разделе гнойничковых заболеваний кожи, куда и отсылаем читателя.

К неспецифической иммунотерапии, относится протеинотерапия (лактотерапип). С этой целью берут коровье молоко, непосредственно перед употреблением кипятят в мензурке или в пробирке в течение 10-15 минут, охлаждают до 37°, набирают из глубоких слоев в шприц через иглу и вводят внутримышечно, начиная с 2-3 мл, с промежутками в 3-4 дня. Постепенно повышая дозу, ее доводят до 10 мл. При повышении дозы следует руководствоваться имевшей место реакцией на предыдущую инъекцию: если реакция была очень сильной, дозу не повышают.

Аутогемотерапия

Кровь берут из локтевой вены больного и вводят в ягодичную область. Начинают с 3 мл и последующую дозу увеличивают в 1,5 раза. Интервал между переливаниями 2-3 дня. Доводят дозу до 10 мл.

Всего делают, в зависимости от надобности, 8-10 переливаний.

Десенсибилизация

Имеется ряд методов, с помощью которых можно вывести человека из состояния повышенной чувствительности (десенсибилизировать). В дерматологической практике из десенсибилизирующих средств наиболее часто применяют 10% раствор гипосульфита натрия (Natrium hyposulfurosum), 10% раствор хлористого кальция (Calcium chloratum), внутривенные вливания 5% аскорбиновой кислоты, аутогемотерапия.

Лечение кожных болезней на курортах

В настоящее время в СССР трудящиеся имеют возможность восстанавливать свое здоровье на курортах. Больные кожными болезнями также широко испотьзуют возможности курортного лечения. Чаще всего больные кожными болезнями направляются на курорты, имеющие сероводородные (сульфидные) ванны. Действуя раздражающим образом на нервно-кожные рецепторы, ванны эти рефлекторно вызывают так называемую реакцию покраснения и, оказывая общее воздействие на весь организм, благотворно влияют на кожный процесс.

Успех комплексной терапии обеспечивается в условиях пребывания на курорте: лечебное питание, лечебная физкультура, всевозможные физиотерапевтические процедуры, отдых, перемена климата, обстановки и общий режим.

Из курортов, пользующихся заслуженной славой при лечении кожных больных, нужно назвать Сочи-Мацесту, Пятигорск, Немиров, Сергиевские Минеральные Воды (Куйбышевская область) и ряд других.

Из числа кожных заболеваний, покачанных для лечения на сероводородных курортах, являются: хроническая форма экземы, почесуха, хроническая крапивница, возрастной кожный зуд, чешуйчатый лишай, угри, красный плоский лишай, сикоз и ряд других.

Противопоказаниями для лечения на названных курортах являются: 1) туберкулез всех органов и систем; 2) заболевания почек; 3) заболевания печени; 4) резко выраженный артериосклероз; 5) тяжелые нарушения деятельности желез внутренней секреции (резкое ожирение, значительное исхудание, тяжелые формы диабета и пр.); 6) некрозы и психопатии, сопровождающиеся раздражительностью, выраженной депрессией и т. д.; 7) травматический невроз; 8) лейкемии и кахексии любого происхождения; 9) злокачественная анемия.

Важнейшие формы местного (наружного) применения медикаментов

Для местного лечения кожных болезней лекарственные вещества могут применяться в виде различных фармацевтических форм. Каждая из этих форм обладает присущими ей особенностями лечебного воздействия. О большинстве из нижеприведенных форм и о способах их применения мы говорили, рассматривая лечение того или иного дерматоза. Поэтому, не останавливаясь подробно на формулах рецептов и различных комбинациях лекарственных веществ, мы вкратце укажем основные моменты, которые должны помочь три выборе формы, наиболее подходящей для лечения больных в том или ином случае.

Примочки холодные применяют при островоспалительных процессах кожи. Охотно назначают примочки при мокнущих экземах, дерматите, опрелости и т. п. Такие примочки действуют противовоспалительно, суживая сосуды, уменьшая экссудацию и ослабляя неприятные ощущения. Технически примочки выполняются очень просто: марлю или кусочек полотна, сложенные в 3-4 раза, смачивают в лекарственном веществе, отжимают и накладывают на пораженный участок. Не следует допускать согревания и высыхания примочек, поэтому их нужно менять каждые 15-20 минут. Для примочек чаще всего пользуются следующими растворами: 1) свинцовая вода (Aqua plumbi); 2) буровская жидкость (Liquor aluminii acetici, Liquor Burovi) - no 1 столовой ложке на стакан годы; 3) 1-2% раствор борной кислоты (Solutio acidi borici); 4) 0,25 -0,5% раствор таннина (Solutio acidi tannici); 5) 0,25% раствор ляписа (Solutio argenti nitric!); 6) 1-2% раствор резорцина (Solutio resorcini); 7) 1:3 000 -1:1 000 раствор марганцовокислого калия (Solutio kalii hypermanganici) и т. п.

Компрессы в дерматологии применяют реже, чем примочки. Они действуют противовоспалительно и предназначаются для всасывания экссудата из кожи. Для компрессов применяют обычно спирт, борную кислоту, свинцовую воду и т. п.

Присыпки уменьшают воспалительные явления, подсушивают, охлаждают, успокаивают субъективные ощущения (зуд, жжение и т. п.). Пудру наносят на пораженный участок кожи ватой или из коробочки, в крышке которой сделаны мелкие отверстия. Применяют присыпки при острых дерматозах, когда уже нет мокпу-тия. Чаще всего для присыпок используют крахмал (Amylum), белую глину (Bolus alba), углекислую магнезию (Magnesium carbonicum), тальк (Talcum), окись цинка (Zincum oxydatum) и т. п.

Взбалтываемые микстуры применяют для уменьшения воспалительных явлений, охлаждения кожных покровов и уменьшения зуда. Состоят они из жидкости и порошкообразных веществ. При добавлении глицерина они плотнее прилегают к коже, чем пудра. Спирт

прибавляют для лучшего испарения их с кожи. К взбалтываемым микстурам можно добавлять различные лекарственные вещества. Уменьшая или увеличивая количество порошка, можно делать взбалтываемые микстуры более жидкими или более густыми. Примером взбалтываемой микстуры может служить следующая пропись:

Rp. Zinci oxydati

Talci veneti (seu Amyli tritici) Glycerini

Aquae destillatae ad 25,0 MDS. Перед употреблением взбалтывать

Масла применяются в основном для очищения пораженных участков кожи от вторичных наслоений, а также в качестве основы для приготовления так называемого цинкового масла. Последнее находит широкое применение при островоспалительных кожных процессах (острые экземы, эритродермии и т. д.). Примерная пропись:

Rp. Zinci oxydati 20,0-40,0 Olei Helianthi 80,0-60,0 MDS. Перед употреблением взбалтывать

Вместо подсолнечного масла можно применять рыбий жир (Oleum jecoris Aselli), оливковое масло (Oleum Olivarum), хлопковое масло (Oleum Gossipii), персиковое масло (Oleum Persicorum), сливовое масло (Oleum Prumi), льняное масло (Oleum Lini).

Мази в дерматологической практике применяют чаще всего. Мазь представляет собой смесь разнообразных жиров - животного, растительного или минерального происхождения - с лекарственными веществами. Применяют мази в тех случаях, когда желают достичь более глубого и длительного воздействия лекарственного вещества на пораженный участок кожи. В качестве основ для мазей чаше всего используют свиное сало (Adeps suillus seu Axungia porcina), воск белый и желтый (Cera alba еt flava), спермацет (Cetaceum), ланолин (Lanolinum) - очищенное жироподобное вещество, получаемое при смыве овечьей шерсти; имеются Lanolinum anhydricum (безводный) и Lanolinum hydricum (содержащий 30% воды). Кроме того, применяют нафталан

(Naphthalanum), вазелин желтый и белый (Vaselinum fiavum et album) и др.

Пасты представляют собой смеси жиров с различными порошкообразными веществами в равных частях. Приводим пример прописи пасты:

Rp. Zinci oxydati Talci veneti Vaselini, Lanolini aa 5,0 MDS, Паста

Пасты оказывают противовоспалительное и защитное действие. Применяются они при подостром и хроническом течении дерматоза. Б пасты можно добавлять различные лекарственные вещества. Накладывают пасту непосредственно на пораженный участок кожи или сначала намазывают на марлю, прикладываемую затем на больной участок кожи.

Пластыри оказывают интенсивное действие, направленное в глубину тканей. Отрезав нужный кусочек пластыря, его слегка подогревают и после очистки кожи накладывают на пораженный участок. Обычно применяют ртутный пластырь (Emplastrum Hydrargyri cincrei), ихтиоловый, салициловый и др-

Лаки применяются в дерматологической практике редко. Чаще используют коллодий (Collodium) -раствор коллоксилина (нитроцеллюлозы) в смеси спирта и эфира. При добавлении к коллодию 10% касторового масла получается Collodium elasticum. Кроме того, применяют травматицин (Traumaticin)-каучук в хлороформе. Указанные вещества берут за основу и к ним прибавляют тот или иной медикамент.

Клей представляет собой засыхающую при остывании жидкость. При варикозных язвах голени применяют «сапожки» из цинкового клея по следующей прописи:

Rp. Gelatlni albi 30,0 Zinci oxydati Glycerini aa 50,0 Aquae destillatae 85,0 MDS. Клей

Перед употреблением банку с клеем ставят в горячую воду. Повязку накладывают по типу гипсовой.

Мыла медицинские наиболее часто применяют в дерматологической практике следующие: серное, дегтярное, резорциновое, зеленое; кроме того, используют мыльный спирт (Spiritus saponaius kalinus).

По характеру действия на кожу медикаментозные средства делятся на ряд групп

В группу кератопластических входят средства, обладающие редуцирующей способностью и способствующие восстановлению рогового слоя, если нормальное состояние его было нарушено. К кератопластическим средствам относятся: сера, ихтиол, резорцин, хризаробии, препараты дегтя, пирогаллол, а также псориазин, хорошо действующий при чешуйчатом лишае.

Кератолитические средства - вещества отшелушивающие. В эту группу входят салициловая кислота, резорцин в значительных концентрациях (5-10%), зеленое мыло, мыльный спирт, белая осадочная ртуть и т. п.

Следует упомянуть, что деление медикаментозных средств па кератопластические и кератолитические является до известной степени условным, так как действие веществ во многом зависит от той концентрации, в которой они применяются. Например, резорцин в концентрации 1-2% действует кератопластически, в средних дозах (5-10%) -кератолитически, а в значительных концентрациях (до 20%) -прнжигающе.

Противозудные средства действуют обычно кратковременно. К ним относятся: ментол, карболовая кислота в слабых концентрациях, тимол, анестезин, деготь, бромокол. Наконец, болеутоляющие средства (опий, белладонна, кокаин) также могут служить для успокоения зуда.

Необходимо помнить, что большинство приведенных лекарственных веществ способно усиливать воспалительные явления в коже и поэтому применение их требует осторожности. В качестве противозудного средства используют горячие обмывания или припарки, а в отдельных случаях тепловатые или даже прохладные. С успехом применяют воду с уксусом (2-3 столовые ложки уксуса на стакан воды) или обмывают зудящие участки настоем цветов ромашки (10-12 головок на 1 л воды), или делают ванны из липового цвета (1 кг на ванну).

Для смазывания зудящих поверхностей кожи употребляют камфорный спирт, резорциновый спирт (2-5: 100),

ментоловый спирт (1-2: 100), карболовый глицерин (фенола 5,0, воды и глицерина по 50.0), лимонный сок.

Мази часто доставляют облегчение больному сразу же при наложении (см. также Лечение кожного зуда).

Раздражающие кожу средства вызывают активную гиперемию и применяются для лечения озноблений, гнездовой плешивости, невродермитов и пр. В качестве раздражающих кожу средств используют ванны, особенно сероводородные и углекислые, а также души переменной температуры. Из лекарственных веществ надо указать на нашатырный спирт, нафталан, скипидар, спиртовые растворы камфоры и иода, а также бадягу (Spongia fluviatilis).

Прижигающие кожу средства употребляют для разрушения мелких доброкачественных опухолей, татуировок, люпом и пр. В дерматологии с этой целью применяют: азотнокислое серебро (Argcnium nitricum in substantia), ледяную уксусную кислоту (Acidum aceticum glacialc), мышьяковистую кислоту (Acidum arsenicosum), кристаллы марганцовокислого калия, жидкость Гордеева и Др.

Успокаивающие кожу средства - см. Примочки, компрессы, присыпки и др.

Обесцвечивающие (депигментирующие) средства действуют, вызывая шелушение кожи или «белят» ее. Шелушение достигается применением кератолитических средств. В качестве белящих средств используют перекись водорода, пергидрол, лимонный сок, лимонную кислоту (2-3%), белую ртутную мазь и др. Применение ртути начинают с небольших концентраций (остерегаться сверхчувствительности!). Например:

Rp. Hydrargyri praecipitati albi 0,7-2.5

Bismuti subnilrici (seu Acidi salicylic!)

Olei Persicorum aa 2,5 MDS. Наружное

Сначала взвесь наносят на один час, на вторые сутки - на 2 часа, а в последующие сутки - на ночь. При появлении дерматита смазывание прекращают.

Для обесцвечивания волос обычно прибегают к пергидролу в слегка аммиачной воде. После применения пергидроля, кстати сказать, портящего волосы, следует хорошо прополоскать волосы в воде, а затем сполоснуть

слабым раствором уксуса (Acidum aceticiim 50,0, Aqua 2 л) или, еще лучше, лимонным соком. Обычно недели через 4 обесцвечивание повторяют.

Из других средств, обесцвечивающих волосы, рекомендуют цветы ромашки. Берут 1 кг ромашки на 3 л кипящей воды. Горячим еще раствором моют голову. В дальнейшем надо оберегать волосы от действия солнца.

При снятии татуировки пользуются присыпками на экскориированную (электрокоагулированную) поверхность кожи истолченного марганцовокислого калия или щавелевой кислоты.

Необходимо обратить внимание на то, что на больную кожу лекарственные вещества оказывают часто непостоянный эффект. Что хорошо действовало на больную кожу сегодня, через 2-3 дня может вызвать раздражение ее, обострение процесса или вести к привыканию к данному медикаменту. Поэтому у больных кожными болезнями чаще, чем у других, приходится менять лекарства.

Кроме того, надо помнить, что одно и то же лекарственное вещество будет различно действовать на болезненный очаг в зависимости от способа применения. Так, наиболее глубоко и сильно действует лекарство, примененное в виде согревающего компресса, поверхностно и менее энергично окажется фармакологическое действие того же вещества, примененного в виде мази, и, наконец, совсем поверхностно его действие при употреблении в виде присыпки. Помимо этого, следует учитывать, что кожа у различных людей реагирует различно на одно и то же лекарственное средство. У одного индивидуума, например, 10% белая ртутная мазь не вызовет никакой реакции со стороны кожи, а у другого па месте ее применения появится резкое раздражение кожи. Поэтому надо всегда начинать применение лекарственного вещества на кожу в виде более слабых концентраций и, только убедившись в их переносимости, переходить к более сильным концентрациям.

Назначение не только нужных лекарственных веществ, но и их концентрации, и той формы, которые необходимы для данного больного, и составляет умение лечить кожные болезни.

Физические методы лечения при кожных болезнях

Физические методы лечения все больше находят применение в лечении кожных болезней, дополняя остальные методы лечения.

Часто в терапии кожных болезней находят применение холод и тепло. Успех местного применения холода и тепла объясняется действием на соответствующие кожные терморецепторы. Возникающие рефлекторные ответы через нервную систему сказываются на всем организме и, в частности, на трофике пораженной кожи. На принципе рефлекторного действия, как известно, построена гидро-бальнео- и физиотерапия. Рефлекторный механизм действия термического раздражения становится очевидным, если учесть, что, например, при охлаждении кожи человека наступает сужение сосудов мозга, хотя кожа, волосы и кости черепа обладают термоизолирующими средствами.

Тепло, вызывая гиперемию, улучшает кровообращение, повышает секрецию кожи и обмен веществ. Под влиянием тепловых процедур ускоряется рассасывание воспалительных очагов, инфильтратов, быстрее созревают и вскрываются абсцессы. Тепло оказывает противозудное, болеутоляющее действие. Его применяют в виде местных и общих ванн, согревающих компрессов, припарок, фена (горячий воздух), лампы Минина, местной и общей световой ванны, диатермии и т. д.

Массаж благотворно действует на организм, улучшая его обмен. Он вызывает расширение кожных сосудов, увеличивает потоотделение, благодаря воздействию на кожные рецепторы улучшает кровообращение. Массаж действует также благоприятно на лимфатическую систему, улучшая отток лимфы, и на венозную систему. Механические приемы массажа освобождают. кожу от слоя, образовавшегося на ее поверхности из выделений сальных желез и отпавших чешуек эпидермиса. Массаж делает ткани более эластичными.

Диатермия. Диатермический ток относится к токам высокой частоты и высокого напряжения. Действие местной диатермии сводится к вызыванию прилива крови в подвергающихся воздействию тканях. Кроме того, относительно глубокое проникновение тепла влияет на. состояние подлежащих тканей. На месте наложения электродов создается ощущение тепла вследствие сопротивления, оказываемого току со стороны тканей, обладающих различной проводимостью.

В дерматологической практике местной диатермией пользуются для лечения вялых, потерявших напряжение, упругость тканей, язв от отморожений, рентгеновских язв, озноблении, при красных, холодных, потных руках и т. п. Можно пользоваться сегментарной диатермией шейных и грудных симпатических узлов. Такая сегментарная диатермия с успехом применяется при гипергидрозе стоп и ладоней, при атрофиях кожи и т. д.

Для хирургической диатермии используют электроды с очень маленькой действующей поверхностью, вследствие чего на месте их приложения получается коагулирование тканей.

Лечение ультрафиолетовыми лучами. В дерматологической практике широко пользуются ультрафиолетовыми лучами, получаемыми при пользовании ртутно-кварцевыми лампами Баха, Кромайера, Иезионека и др. Под влиянием ультрафиолетовых лучей на коже возникает покраснение, появляющееся после 2-3-часового скрытого периода. После покраснения остается временная пигментация и последующее шелушение. Длительное облучение может вызвать ожог.

Ультрафиолетовые лучи с успехом применяют при ряде кожных заболеваний. Охотно назначают их для лечения больных туберкулезом кожи, чешуйчатым лишаем, свиной рожей (эризипелоид), рожистым воспалением, при себорройном поражении волосистой части головы.

Противопоказанием для применения ультрафиолетовых лучей являются следующие заболевания: эритематоз (красная волчанка), пигментная ксеродерма, гиперпигментации (веснушки, хлоазма и т. п.), гипертрихоз (особенно у женщин), фотодерматозы, а также активный туберкулез легких, общие инфекционные заболевания, гемофилия, белокровие, раковое истощение, резкий артериосклероз, воспаление почек.

Психологическая подготовка к лечению

Прежде чем приступить непосредственно к лечению, необходимо для себя решить: готовы ли вы к длительной борьбе за свое здоровье? А чтобы эта борьба проходила успешно, необходима цель выздоровления: для чего вам конкретно нужно хорошее здоровье, и нужно ли? Легче выздоравливать, если впереди будет что-то светлое, а если сплошная темнота и нескончаемые проблемы, отравляющие жизнь, выздоровление практически невозможно. Даже в самой гнетущей атмосфере надо искать светлое, стремиться к нему, встречаться со светлыми людьми, заражаться их жизнелюбием. Самая большая ошибка многих людей - бежать наперегонки с теми, кого никогда ни при каких обстоятельствах не удастся догнать. Не стремитесь жить чужой жизнью, пусть ваша жизнь будет на первый взгляд более скромной, но вашей, доступной. Довольствуйтесь тем, что имеете, а если без огромного напряжения душевных и физических сил, забирающих здоровье, а порой и жизнь, сможете или попытаетесь переделать свою жизнь к лучшему, используйте это. Ни при каких обстоятельствах не опускайтесь за черту неуважения, помните о вечных законах нравственности, которые являлись стержнем жизни человечества на протяжении всего его развития. Хорошего в жизни все же больше. Если бы это было не так, мир перестал бы существовать, захлебнувшись во зле.

"Психологическая подготовка к лечению" и другие статьи из раздела Заболевания опорно-двигательной системы

Прежде чем приступить к лечению болезни, тибетский врач должен определить для себя четыре позиции: 1. правильно поставить диагноз, 2. оценить силы больного, 3. установить степень излечимости болезни - легко излечима, трудноизлечима, неизлечима, 4. наличие лекарственных средств для лечения этой болезни.

Как было уже отмечено в разделе «Диагностика заболеваний», при постановке диагноза необходимо установить пораженную (расстроенную) систему (системы) регуляции, определить вид нарушения в системе (системах) - истощение, накопление или возбуждение, выяснить характер патологии, горячий, или холодный, затем уточнить органную локализацию патологии и перечень симптомов - внешних проявлений болезни, а также степень проявления симптомов болезни.

Определение перечисленных позиций болезни позволяет врачу выработать программу лечения патологии.

Силы больного во многом зависят от его возраста. Пациенты молодые, сильные телом и духом, способные противостоять болезни и выдержать назначаемое лечение, излечиваются лучше и легче, чем пациенты, не обладающие этими данными.

Следующим моментом, который должен выяснить врач, является определение степени излечимости болезни. Легко излечимыми считаются болезни, у которых степень расстройства системы регуляции незначительна, а начальный период болезни и проявления ее слабо выражены. Легко излечимыми считаются также те болезни, при которых расстроенная система, вид ее нарушения, климатические особенности места проживания пациента, особенности сезона года и тип конституции больного противоположны проявлениям болезни, характеру болезни, горячему или холодному. Исключение составляют инфекционные заболевания, они легче излечиваются в случае совпадения их признаков (симптомов) с особенностями климата и сезона года. Задержка мочи различного происхождения лучше излечивается при соответствии признаков и характера болезни и свойств расстроенной системы регуляции. Скраны крови лучше излечиваются в «застарелом состоянии».

Трудноизлечимыми являются болезни, при которых характер болезни, горячий или холодный, находится в соответствии с врожденной конституцией больного, с сезоном года, с климатическими условиями региона проживания больного.

Неизлечимыми считаются болезни, возникающие в случаях, когда исчерпан срок жизни, неизлечимы также многие из тех больных, у которых «проявились» признаки смерти, и больные, «охваченные девятью болезнями, обрывающими жизнь».

Поэтому прежде, чем приступить к лечению, врачу советуют. «Вредимые (три порока, пораженные органы и ткани), сезон, тип (конституция) больного, его возраст, болезни (проявления), слабость и силу огня желудка, привычки - вот эту десятку обследуй тщательно. Если они соответствуют, подави ее противником. А если нет, то противников подбирай с учетом показаний».

Принцип лечения заболеваний в тибетской медицинской системе - аллопатический, воздействие противоположным.

Как известно, в основе всех заболеваний человека лежат расстройства трех регулирующих систем организма, ветра, желчи, слизи. Расстройства каждой из систем бывают, трех разновидностей: истощение, накопление и возбуждение.

В случаях, когда в основе заболевания лежит расстройство системы регуляции типа накопления, в лечении болезни использовали средства, обладающие свойством угнетать, подавлять накопление системы, и наоборот, при лечении болезни, в основе которой лежит расстройство системы регуляции типа истощения, применяли средства, обладающие способностью увеличивать (стимулировать) систему. Если основу болезни составляло возбуждение системы регуляции, то в лечении такой патологии использовали успокаивающие, а также очищающие лечебные средства.

При аллопатическом принципе лечения болезней тибетская медицина пользовалась при лечении горячих болезней холодными лекарствами, а при лечении холодных заболеваний - средствами горячими.

При лечении патологии без резкого нарушения баланса тепла и холода, тибетские врачи использовали лекарственные составы с нейтральными в плане тепла и холода свойствами.

При лечении заболеваний тибетская медицина, исходя из теоретических представлений о причинах болезни, использовала лечебный образ жизни, лечебное питание, лекарственное лечение и физические способы терапии, все они являются «противниками» болезней. «На сильный жар лей четыре воды: камфора и кровопускание из «малого острия» - вода лекарств и процедур, назначь подходящую пищу - это вода диеты, пусть больной пребывает в прохладе - это вода образа жизни.

Сильный холод уничтожь четырьмя огнями: состав «Десять согревающих» - это огонь лекарств, прижигания - огонь процедур, питательная горячая пища - огонь диеты, теплый дом и одежды - огонь образа жизни».

Все перечисленные способы лечения способны оказывать соответствующее воздействие на состояние расстроенной системы регуляции, на уровень тепла и холода в организме, на пораженный орган, а также устранять симптомы болезни.

Различные составляющие образа жизни (условия быта и трудовой деятельности, режим сна и отдыха, особенности половой жизни), продукты питания, питье, все лекарственные средства, физические лечебные процедуры классифицируются по характеру их влияния на состояние трех регулирующих систем организма, ветра, желчи и слизи, на уровень тепла и холода, по их органотропности, а также по их первичным вкусам, по вторичным свойствам и конечному действию на болезненные симптомы и процессы. Информация по этим вопросам приведена в соответствующих разделах.