Darah di t3 t4. TSH dan T4 bebas: laju konsentrasi dalam darah. TSHnya biasa aja

Hormon tiroid T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang ditentukan dalam darah, sensitivitas sistem pengujian untuk hormon berbeda. Oleh karena itu, di laboratorium yang berbeda, norma indikator ini berbeda. Metode pengujian hormon tiroid yang paling populer adalah metode ELISA. Perlu diperhatikan, ketika menerima hasil analisis hormon tiroid, norma hormon untuk setiap laboratorium berbeda, dan itu harus ditunjukkan dalam hasil.
Hormon perangsang tiroid mengaktifkan aktivitas kelenjar tiroid dan meningkatkan sintesis hormon "pribadi" (tiroid) - tiroksin, atau tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3). Tiroksin (T4), hormon tiroid utama, secara normal bersirkulasi dalam jumlah sekitar 58-161 nmol/L (4,5-12,5 g/dL), sebagian besar terkait dengan protein transpor, terutama TSH, dalam keadaan. Tingkat hormon tiroid, yang sangat tergantung pada waktu dan keadaan tubuh, memiliki efek nyata pada metabolisme protein dalam tubuh. Pada konsentrasi normal tiroksin dan triiodotironin, sintesis molekul protein dalam tubuh diaktifkan. Hormon utama kelenjar tiroid yang bersirkulasi, tiroksin (T4), hampir seluruhnya terikat untuk mengangkut protein. Segera setelah memasuki aliran darah dari kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, suatu hormon aktif. Pada orang dengan hipertiroidisme (produksi hormon di atas normal), tingkat hormon yang bersirkulasi terus meningkat.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis penyakit tiroid adalah: tes darah untuk hormon tiroid, dan ini terutama berlaku untuk wanita, karena patologi kelenjar tiroid terutama ditemukan di bagian yang adil. Tetapi hanya sedikit orang yang bertanya-tanya apa arti indikator tersebut, yang diberikan dengan nama umum "tes untuk hormon tiroid."

Norma hormon tiroid dalam darah:

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroksin gratis (bebas T4) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine gratis (bebas T3) 2,63-5,70 pmol / l
Antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG) norma< 4,1 МЕ/мл
Tiroglobulin (TG) 1,6 - 59,0 ng / ml

Lihat di bawah untuk lebih jelasnya.

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting dari sistem endokrin manusia. Fungsi utama kelenjar tiroid adalah produksi hormon tiroid. Mereka mengatur sebagian besar proses metabolisme dalam tubuh.

Mengapa penting untuk memeriksa kelenjar tiroid untuk hormon?

Kelenjar tiroid mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, dan bahkan yang paling tidak penting, pada pandangan pertama, penyimpangan dari norma mempengaruhi metabolisme dalam tubuh, jantung, sistem saraf dan reproduksi. Semakin dini patologi kelenjar tiroid terdeteksi, semakin mudah untuk diobati.

Mengapa lebih baik lulus? pemeriksaan komprehensif pada hormon tiroid?

Kelenjar tiroid mensintesis 2 hormon utama: T3 dan T4, pembentukannya diatur oleh TSH (disintesis di kelenjar pituitari), penting untuk melihat gambaran keseluruhan. Selain itu, di kelenjar tiroid, TG dan TPO berpartisipasi dalam pembentukan hormon, di mana antibodi terbentuk di kelenjar tiroid dalam beberapa bentuk patologi, oleh karena itu, untuk menilai fungsi tiroid, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif. Nilai pemeriksaan laboratorium meningkat dengan pemeriksaan USG secara simultan (ultrasonografi). Gejala disfungsi kelenjar tiroid (pada anak-anak dan orang dewasa):

1. Perubahan berat badan secara tiba-tiba;

2. Siklus menstruasi yang tidak stabil pada wanita dan remaja putri;

3. Ubah penampilan: masalah dengan kulit, rambut, kuku;

4. Gangguan dari saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular;

5. Penurunan daya ingat, perlambatan berpikir dan berbicara;

6. Peningkatan keringat, tremor tangan dan peningkatan suhu tubuh

7. Kelemahan, lekas marah, air mata;

8. Daya tahan tubuh menurun, kecenderungan masuk angin.

Untuk siapa pemeriksaan kelenjar tiroid diindikasikan?

Untuk semua, tanpa kecuali: wanita dan pria, anak-anak. Untuk tujuan profilaksis dan dalam kasus manifestasi satu atau lebih dari gejala di atas, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh pada kelenjar tiroid: mengikuti tes, menjalani pemindaian ultrasound dan, menurut hasil pemeriksaan, konsultasi ke dokter.

Banyak yang percaya bahwa indikator berikut terkait dengan hormon tiroid: TSH (hormon perangsang tiroid), T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), antibodi terhadap TPO, terhadap TG, terhadap reseptor TSH. Tapi ini jauh dari kasus. Mari kita pertimbangkan setiap indikator secara terpisah.

• Indikator-indikator berikut secara langsung berhubungan dengan tes untuk hormon tiroid: T3 dan T4 total dan T3 dan T4 bebas.
• TSH (thyroid stimulating hormone) adalah hormon hipofisis yang mengatur sintesis hormon tiroid.
• Antibodi terhadap TPO (thyroperoxidase) dan antibodi terhadap TG (thyroglobulin) bukanlah hormon, tetapi protein yang disintesis oleh sistem kekebalan tubuh. Ini adalah antibodi terhadap protein dan enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid.
• Antibodi terhadap reseptor TSH adalah protein yang disintesis oleh sistem imun yang memiliki efek TSH dan berikatan secara kompetitif dengan reseptor pada sel tiroid.

Di Amerika Serikat, direkomendasikan untuk mendiagnosis bentuk subklinis disfungsi tiroid berdasarkan indikator berikut: penyimpangan dari nilai referensi hormon perangsang tiroid (TSH) dengan indikator normal (dalam nilai referensi) tiroksin bebas dan triiodothyronine. Peningkatan kadar TSH berhubungan dengan hipotiroidisme dan peningkatan kadar lipoprotein densitas rendah. Tingkat TSH yang rendah (hipertiroidisme) dikaitkan dengan bahaya fibrilasi atrium dan penurunan mineralisasi tulang.

Pemeriksaan menyeluruh untuk hormon tiroid.

Profil ini mencakup analisis berikut:

Hormon Perangsang Tiroid (TSH, Tirotropin, Hormon Perangsang Tiroid, TSH)
Antibodi terhadap tiroid peroksidase (AT-TPO, antibodi mikrosomal, anti-tiroid)
Tiroksin Gratis (Tiroksin Gratis, FT4)
Triiodthyronine Gratis (T3 Gratis, Triiodthyronine Gratis, FT3)
Antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG, autoantibodi anti-tiroglobulin)

Total triiodothyronine (Total T3, Total Triiodthyronine, TT3)

Stimulator pengambilan oksigen dan aktivator metabolisme.

Hormon asam amino kelenjar tiroid. Diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali (TSH). Di jaringan perifer, terbentuk selama deiodinasi T4. Sebagian besar T3 yang bersirkulasi dalam darah dikaitkan dengan protein transpor, efek biologisnya diberikan oleh bagian bebas dari hormon, yang membentuk 30-50% dari total konsentrasi T4. Hormon ini lebih aktif daripada T4, tetapi kurang terkonsentrasi dalam darah. Meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, kecuali jaringan otak, sistem retikulo-endotel dan gonad. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan ekskresi kalsium urin, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Total T3 dicirikan oleh fluktuasi musiman: level maksimum jatuh pada periode dari September hingga Februari, level minimum - pada periode musim panas. Pada usia 11 - 15 tahun, konsentrasi umumnya mencapai tingkat orang dewasa. Pada pria dan wanita di atas 65 tahun, terjadi penurunan total T3 dalam serum dan plasma. Dalam keadaan eutiroid, konsentrasi hormon dapat melampaui nilai referensi ketika jumlah hormon yang terkait dengan protein transpor berubah. Peningkatan konsentrasi hormon ini terjadi dengan peningkatan pengikatannya dalam situasi berikut: kehamilan, hepatitis, infeksi HIV, porfiria, hiperestrogenisme.

Nmol / l.

NG / dl.

Konversi satuan: ng / dL x 0,01536 ==> nmol / L.

Nilai referensi (dewasa), norma dalam darah total T3:

Peningkatan level T3 umum:

• tirotropinoma;
• gondok beracun;
• toksikosis T3 terisolasi;
• tiroiditis;
• adenoma tirotoksik dari kelenjar tiroid;
• hipotiroidisme resisten T4;
• tirotoksikosis bebas TSH;
• koriokarsinoma;
• sindrom nefrotik;
• peningkatan berat badan;
• penyakit sistemik;
• hemodialisis;
• mengambil amiodarone, estrogen, levothyroxine, metadon, kontrasepsi oral.

Penurunan level T3 total:

• sindrom pasien eutiroid;
• penyakit hati kronis;
• patologi non-tiroid yang parah, termasuk somatik dan penyakit kejiwaan.
• diet rendah protein;
• mengonsumsi obat-obatan seperti obat antitiroid (propylthiouracil, mercazolil), steroid anabolik, beta-blocker (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexamethasone, hydrocortisone), obat antiinflamasi nonsteroid, salisilat, asphenadione kontrasepsi oral, agen penurun lipid (kolestipol, kolestiramin), agen radiopak, terbutalin.

Triiodthyronine Gratis (T3 Gratis, Triiodthyronine Gratis, FT3)

Hormon tiroid, merangsang pertukaran dan penyerapan oksigen oleh jaringan (lebih aktif T4).

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (hormon perangsang tiroid). Di jaringan perifer, terbentuk selama deiodinasi T4. Free T3 adalah bagian aktif dari total T3 sebesar 0,2 - 0,5%.

T3 lebih aktif daripada T4, tetapi kurang terkonsentrasi dalam darah. Meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, kecuali jaringan otak, limpa dan testis. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan ekskresi kalsium urin, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Memiliki efek krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Pada usia 11-15, konsentrasi T3 bebas mencapai tingkat dewasa. Pada pria dan wanita di atas 65 tahun, terjadi penurunan T3 bebas dalam serum dan plasma. Selama kehamilan, T3 menurun dari trimester pertama ke trimester ketiga. Satu minggu setelah melahirkan, kadar T3 bebas serum kembali normal. Wanita memiliki konsentrasi T3 bebas yang lebih rendah daripada pria dengan rata-rata 5-10%. T3 gratis dicirikan oleh fluktuasi musiman: tingkat maksimum T3 gratis jatuh pada periode dari September hingga Februari, minimum - pada periode musim panas.

Satuan Pengukuran (Standar Internasional): pmol / l.

Satuan alternatif diukur dan saya : hal / ml.

Konversi satuan: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Nilai referensi: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Naik tingkat:

• tirotropinoma;
• gondok beracun;
• toksikosis T3 terisolasi;
• tiroiditis;
• adenoma tirotoksik;
• hipotiroidisme resisten T4;
• disfungsi tiroid pascapersalinan;
• koriokarsinoma;
• penurunan tingkat globulin pengikat tiroksin;
• myeloma dengan kadar IgG tinggi;
• sindrom nefrotik;
• hemodialisis;
• penyakit hati kronis.

Penurunan level:

• insufisiensi adrenal primer yang tidak terkompensasi;
• patologi non-tiroid yang parah, termasuk penyakit somatik dan mental;
• masa pemulihan setelah sakit parah;
• hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
• tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan sendiri T4;
• diet rendah protein dan rendah kalori;
• aktivitas fisik yang berat pada wanita;
• kehilangan berat badan;
• mengambil amiodarone, dosis besar propranolol, agen kontras yodium sinar-x.

Jumlah Tiroksin (Total T4, Total Tetraiodothyronine, Total Tiroksin, TT4)

Hormon tiroid asam amino - stimulan untuk meningkatkan konsumsi oksigen dan metabolisme jaringan.

Total tarif T4: pada wanita 71-142 nmol / l, pada pria 59-135 nmol / l. Peningkatan nilai hormon T4 dapat diamati dengan: gondok tirotoksik; kehamilan; disfungsi tiroid postpartum

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali hormon perangsang tiroid (TSH). Sebagian besar T4 yang bersirkulasi dalam darah dikaitkan dengan protein transpor, efek biologisnya diberikan oleh bagian bebas hormon, yang membentuk 3-5% dari total konsentrasi T4.

Ini adalah prekursor dari hormon T3 yang lebih aktif, tetapi memiliki efeknya sendiri, meskipun kurang menonjol dibandingkan dengan efek T3. Konsentrasi T4 dalam darah lebih tinggi dari konsentrasi T3. Dengan meningkatkan laju metabolisme basal, meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, kecuali jaringan otak, limpa dan testis. Yang meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan ekskresi kalsium urin, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Memiliki efek krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat. T4 menghambat sekresi TSH.

Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun, nilai T4 maksimum diamati antara September dan Februari, minimum di musim panas. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin total meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga, yang dikaitkan dengan peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin di bawah pengaruh estrogen. Dalam hal ini, kandungan tiroksin bebas dapat berkurang. Tingkat hormon pada pria dan wanita tetap relatif konstan sepanjang hidup mereka. Dalam keadaan eutiroid, konsentrasi hormon dapat melampaui nilai referensi ketika pengikatan hormon ke protein transpor berubah.

Satuan pengukuran (standar internasional): nmol / l.

Satuan ukuran alternatif: g / dl

Konversi satuan: g / dL x 12,87 ==> nmol / L

Nilai referensi (norma tiroksin T4 bebas dalam darah):

Peningkatan kadar tiroksin (T4):

• tirotropinoma;
• gondok toksik, adenoma toksik;
• tiroiditis;
• sindrom resistensi hormon tiroid;
• tirotoksikosis bebas TSH;
• hipotiroidisme resisten T4;
• disfungsi tiroid pascapersalinan;
• koriokarsinoma;
• myeloma dengan kadar IgG tinggi;
• penurunan kapasitas pengikatan globulin pengikat tiroid;
• sindrom nefrotik;
• penyakit hati kronis;
• tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan sendiri T4;
• kegemukan;
• infeksi HIV;
• porfiria;
• mengonsumsi obat-obatan seperti amiodarone, zat yang mengandung yodium radio-opak (asam iopanoat, asam tyropanoat), sediaan hormon tiroid (levothyroxine), thyroliberin, thyrotropin, levodopa, estrogen sintetis (mestranol, stilbestrol), opiat, kontrasepsi fenilefrin, prostaglandin, tamoxifen , propiltiourasil, fluorourasil, insulin.

Penurunan kadar tiroksin (T4):

• hipotiroidisme primer (bawaan dan didapat: gondok endemik, tiroiditis autoimun, proses neoplastik di kelenjar tiroid);
• hipotiroidisme sekunder (sindrom Sheehan, proses inflamasi di kelenjar pituitari);
• mengonsumsi obat-obatan berikut: obat untuk pengobatan kanker payudara (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodothyronine, obat antitiroid (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, deksametason), kotrimoksazol, obat anti tuberkulosis iodida (131I ), obat antijamur (intraconazole, ketoconazole), agen penurun lipid (cholestyramine, lovastatin, clofibrate), obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, fenilbutazon, aspirin), dan propiltiourasil, turunan diabetik sulfonamida amino (tolipilthiouracil) stanozolol) , antikonvulsan (asam valproat, fenobarbital, primidon, fenitoin, karbamazepin), furosemide (diambil dalam dosis besar), garam litium.

Tiroksin Gratis (Tiroksin Gratis, FT4)

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (hormon perangsang tiroid). Ini adalah pendahulu dari T3. Dengan meningkatkan laju metabolisme basal, meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, kecuali jaringan otak, limpa dan testis. Meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan ekskresi kalsium urin, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Memiliki efek krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Satuan ( standar internasional SI): pmol / l

Satuan ukuran alternatif: ng / dl

Konversi satuan: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Nilai referensi (norma T4 bebas dalam darah):

Peningkatan kadar tiroksin (T4) bebas:

• gondok beracun;
• tiroiditis;
• adenoma tirotoksik;
• sindrom resistensi hormon tiroid;
• tirotoksikosis bebas TSH;
• hipotiroidisme diobati dengan tiroksin;
• hipertiroksinemia disalbuminemia familial;
• disfungsi tiroid pascapersalinan;
• koriokarsinoma;
• kondisi di mana tingkat atau kapasitas pengikatan globulin pengikat tiroksin menurun;
• myeloma dengan kadar IgG tinggi;
• sindrom nefrotik;
• penyakit hati kronis;
• tirotoksikosis karena pemberian T4 sendiri;
• kegemukan;
• minum obat berikut: amiodarone, obat hormon tiroid (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, obat radiografi, tamoxifen, asam valproat;
• pengobatan heparin dan penyakit yang berhubungan dengan peningkatan asam lemak bebas.

Penurunan kadar tiroksin (T4) bebas:

• hipotiroidisme primer yang tidak diobati dengan tiroksin (bawaan, didapat: gondok endemik, tiroiditis autoimun, neoplasma pada kelenjar tiroid, reseksi luas kelenjar tiroid);
• hipotiroidisme sekunder (sindrom Sheehan, proses inflamasi pada kelenjar pituitari, tirotropinoma);
• hipotiroidisme tersier (cedera otak traumatis, peradangan di hipotalamus);
• diet rendah protein dan defisiensi yodium yang signifikan;
• kontak dengan timah;
• intervensi bedah;
• penurunan berat badan yang tajam pada wanita gemuk;
• penggunaan heroin;
• mengambil obat-obatan berikut: steroid anabolik, antikonvulsan (fenitoin, karbamazepin), overdosis thyreostatic, clofibrate, persiapan lithium, metadon, octreotide, kontrasepsi oral.

Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun, nilai T4 maksimum diamati pada periode antara September dan Februari, minimum - di musim panas. Pada wanita, konsentrasi tiroksin lebih rendah daripada pria. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga. Tingkat hormon pada pria dan wanita tetap relatif konstan sepanjang hidup, menurun hanya setelah 40 tahun.

Konsentrasi tiroksin bebas, sebagai suatu peraturan, tetap dalam kisaran normal pada penyakit berat yang tidak berhubungan dengan kelenjar tiroid (konsentrasi T4 total mungkin rendah!).

Peningkatan kadar T4 difasilitasi oleh konsentrasi bilirubin serum yang tinggi, obesitas, dan penggunaan torniket saat mengambil darah.

Antibodi terhadap rTTG (antibodi terhadap reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun terhadap reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok toksik difus.

Autoantibodi terhadap reseptor thyroid-stimulating hormone (AT-rTTG) dapat meniru efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon tiroid (T3 dan T4) dalam darah. Mereka terdeteksi pada lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok toksik difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit spesifik organ autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi perangsang tiroid tidak sepenuhnya jelas, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok toksik difus.

Dengan patologi autoimun ini, autoantibodi juga terdeteksi dalam serum terhadap antigen tiroid lainnya, terutama antigen mikrosomal (pengujian antibodi AT-TPO terhadap peroksidase mikrosomal atau antibodi AT-MAG terhadap fraksi mikrosomal tirosit).

Satuan pengukuran (standar internasional): U / l.

Nilai referensi (norma):

• 1 U / L - negatif;
• 1,1 - 1,5 U / l - diragukan;
• > 1,5 U / L - positif.

Hasil positif:

• Gondok toksik difus (penyakit Graves) pada 85 - 95% kasus.
• Bentuk lain dari tiroiditis.

Hormon Perangsang Tiroid (TSH, Tirotropin, Hormon Perangsang Tiroid, TSH)

Hormon glikoprotein yang merangsang pembentukan dan sekresi hormon tiroid (T3 dan T4)

Ini diproduksi oleh basofil kelenjar hipofisis anterior di bawah kendali faktor pelepas hipotalamus yang merangsang tiroid, serta somatostatin, amina biogenik, dan hormon tiroid. Memperkuat vaskularisasi kelenjar tiroid. Meningkatkan aliran yodium dari plasma darah ke sel kelenjar tiroid, merangsang sintesis tiroglobulin dan pelepasan T3 dan T4 darinya, dan juga secara langsung merangsang sintesis hormon-hormon ini. Meningkatkan lipolisis.

Ada hubungan logaritmik terbalik antara konsentrasi T4 bebas dan TSH dalam darah.

Untuk TSH, fluktuasi harian dalam sekresi adalah karakteristik: nilai TSH tertinggi dalam darah mencapai 2-4 pagi, tingkat tinggi dalam darah juga ditentukan pada 6-8 pagi, nilai TSH minimum berada di 17-18 sore Ritme normal sekresi terganggu saat terjaga di malam hari. Selama kehamilan, konsentrasi hormon meningkat. Dengan bertambahnya usia, konsentrasi TSH sedikit meningkat, jumlah pelepasan hormon pada malam hari berkurang.

Satuan pengukuran (standar internasional): madu / l.

Satuan ukuran alternatif: U / ml = madu / L.

Konversi satuan: U / ml = madu / L.

Nilai referensi (norma TSH dalam darah):

Peningkatan kadar TSH:

• tirotropinoma;
• adenoma hipofisis basofilik (jarang);
• sindrom sekresi TSH yang tidak diatur;
• sindrom resistensi hormon tiroid;
• hipotiroidisme primer dan sekunder;
• hipotiroidisme remaja;
• insufisiensi adrenal primer yang tidak terkompensasi;
• tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto;
• sekresi ektopik pada tumor paru-paru;
• tumor hipofisis;
• penyakit somatik dan mental yang parah;
• gestosis parah (preeklamsia);
• kolesistektomi;
• kontak dengan timah;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• hemodialisis;
• pengobatan dengan antikonvulsan (asam valproat, fenitoin, benserazida), beta-blocker (atenolol, metoprolol, propranolol), minum obat-obatan seperti amiodaron (pada pasien eutiroid dan hipotiroid), kalsitonin, antipsikotik (turunan fenotiazin, ketifenol) agen (motilium, metoclopramide), ferrous sulfate, furosemide, iodides, agen kontras sinar-X, lovastatin, methimazole (mercazolil), morfin, difenin (fenitoin), prednison, rifampisin.

Penurunan kadar TSH:

• gondok beracun;
• adenoma tirotoksik;
• tirotoksikosis bebas TSH;
• hipertiroidisme pada wanita hamil dan nekrosis postpartum pada kelenjar pituitari;
• toksikosis T3;
• tirotoksikosis laten;
• tirotoksikosis sementara dengan tiroiditis autoimun;
• tirotoksikosis karena pemberian T4 sendiri;
• cedera pada kelenjar pituitari;
• stres psikologis;
• kelaparan;
• minum obat-obatan seperti steroid anabolik, kortikosteroid, sitostatika, beta-adrenomimetik (dobutamin, dopexamine), dopamin, amiodarone (pasien hipertiroid), tiroksin, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatin dan octreotide, nifediprolacine, obat-obatan untuk pengobatan hiperprolax.

Simpan di jejaring sosial:

Sintesis dan peran triiodothyronine

Triiodothyronine diproduksi di sel tiroid, jaringan perifer dan darah. Sumber utama untuk sintesisnya adalah yodium dan asam amino tirosin. Dengan bantuan enzim peroksidase, hormon tiroksin (T4) terbentuk dari mereka, yang mengandung 4 atom yodium. Ketika salah satu dari mereka dibelah oleh aksi enzim deiodinase, diperoleh triiodothyronine. Jumlah utamanya diproduksi dalam darah dan jaringan perifer, dan hanya sebagian kecil di kelenjar tiroid.

Aktivitas biologis triiodothyronine adalah 5 kali lebih tinggi daripada tiroksin. Dalam darah, T3 bebas dan keadaan terikat... Kesetimbangan dipertahankan antara fraksi-fraksi ini - dengan penurunan bentuk bebas, jumlah bentuk terikat berkurang, dan sebaliknya. Ini membantu mempertahankan konsentrasi hormon tertentu. Hanya bentuk bebas yang mampu menembus sel dan memberikan efek biologis.

Stimulan utama produksi triiodothyronine adalah thyroid-stimulating hormone (TSH) dari kelenjar pituitari, yang berada di bawah kendali hipotalamus. Sekresi TSH meningkat dengan penurunan konsentrasi T3 bebas. Dengan peningkatan kadarnya dalam darah, kandungan TSH turun di bawah normal.

Triiodothyronine bertanggung jawab untuk proses berikut:

• perkembangan dan pertumbuhan tubuh;
• aktivasi tingkat metabolisme basal;
• pengaturan kerja sistem peredaran darah, pernapasan, pencernaan, dan sistem reproduksi.

Penentuan T3 gratis

Indikasi utama untuk studi T3 bebas adalah penilaian kelenjar tiroid.

Di laboratorium, Anda dapat menentukan kadar total dan fraksi bebas hormon. Perbedaan antara T3 total dan T3 bebas adalah bahwa indikator pertama mencerminkan kandungan semua bentuk triiodotironin dalam darah dan bergantung pada konsentrasi protein transpor, dan indikator kedua menunjukkan jumlah hanya hormon yang tersedia secara biologis. Dengan demikian, penentuan T3 bebas memiliki nilai diagnostik yang besar.

Tes T3 harus dilakukan dengan perut kosong, di pagi hari. Untuk menentukan indikatornya, darah diambil dari vena. Pada wanita, penelitian dilakukan terlepas dari hari siklus menstruasi. Hasil tes dapat dipengaruhi oleh asupan levothyroxine, thyreostatics, persiapan yodium.

Menguraikan hasil

Norma T3 gratis pada manusia, tergantung pada jenis kelamin dan usia, disajikan dalam tabel:

Untuk menilai kerja kelenjar tiroid, konsentrasi tiroksin bebas dan hormon perangsang tiroid selalu dipantau bersama dengan T3. Hanya berdasarkan hasil ketiga indikator tersebut fungsi organ dapat ditentukan. Penurunan kadar T3 dan T4 bebas dan peningkatan TSH menunjukkan hipotiroidisme, peningkatan kandungan hormon tiroid dalam darah dan nilai TSH rendah - tentang hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

Fungsi tiroid tergantung pada kadar T3, T4 dan TSH bebas:

T3 gratis tingkat rendah

Penyebab kadar hormon rendah:

• penyakit radang kelenjar tiroid - tiroiditis;
• kondisi setelah pengangkatan organ atau terapi radioiodine;
• patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang menyebabkan hipotiroidisme;
• penyakit mental atau fisik yang parah.

Tiroiditis

Tiroiditis adalah seluruh kelompok penyakit yang dapat bersifat autoimun atau berkembang di bawah pengaruh radiasi, saat minum obat - Amiodarone, potassium iodide, lithium carbonate. Akibat kerusakan jaringan suatu organ, terjadi disfungsi.

Hasil dari kebanyakan tiroiditis adalah hipotiroidisme, suatu kondisi di mana kandungan hormon tiroid dalam darah berkurang. Ada gangguan dalam pekerjaan seluruh organisme - sistem saraf, kardiovaskular, pernapasan terpengaruh, kulit dan pelengkapnya terpengaruh.

Dalam penentuan laboratorium, TSH meningkat, dan konsentrasi T3 bebas rendah.

Hal ini diperlukan untuk mengobati patologi dengan dosis pengganti obat yang mengandung tiroksin - L-tiroksin, Eutirox. Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat awal hormon, berat badan pasien dan penyakit penyerta.

Pengangkatan kelenjar tiroid

Penyebab hipotiroidisme juga operasi pengangkatan kelenjar tiroid dan terapi dengan yodium radioaktif. Setelah intervensi, terjadi penurunan T3 bebas yang persisten.

Untuk menghilangkan kekurangan hormon tiroid, L-tiroksin atau Eutirox diresepkan. Dosis obat tergantung pada volume operasi dan tingkat hipotiroidisme, berat badan dan kondisi umum pasien.

Hipotiroidisme sentral

Dalam hal ini, penurunan T3 bebas terjadi karena kurangnya stimulasi kelenjar tiroid oleh hormon perangsang tiroid. Dalam penentuan laboratorium, konsentrasi TSH, T3, T4 rendah. Penyebab patologi adalah kekalahan zona hipotalamus-hipofisis. Sebagai aturan, bersama dengan TSH, sintesis hormon yang mengontrol kerja kelenjar endokrin lainnya terganggu.

Untuk memperbaiki hipotiroidisme, preparat tiroksin digunakan.

Kondisi utama yang menyebabkan hipotiroidisme sentral adalah:

• nekrosis hipofisis postpartum - sindrom Sheehan;
• cedera otak traumatis;
• tumor - adenoma hipofisis, glioma, craniopharyngioma;
• infeksi - sifilis, tuberkulosis, toksoplasmosis;
• hemokromatosis, sarkoidosis;
• hipofisitis limfositik autoimun;
• iradiasi dan intervensi bedah di hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Sindrom T3 Rendah

Penurunan kandungan T3 bebas dapat diamati pada penyakit akut dan kronis yang parah. Pada saat yang sama, kerja kelenjar tiroid tidak terganggu, dan konsentrasi TSH normal atau sedikit melebihinya.

Untuk mengetahui penyebab perubahan hormonal, perlu untuk menentukan indikator dalam dinamika. Penunjukan tiroksin tidak diindikasikan, terapi patologi yang mendasarinya dilakukan.

T3 gratis tingkat tinggi

Alasan peningkatan nilai triiodothyronine:

• gondok beracun difus;
• tiroiditis pada tahap awal;
• otonomi fungsional dekompensasi;
• tumor hipofisis yang menghasilkan TSH - tirotropinoma;
• resistensi terhadap hormon tiroid;
• hiperproduksi chorionic gonadotropin (hCG);
• mengambil preparat tiroksin.

Gondok beracun difus

Ini adalah penyakit autoimun di mana sindrom tirotoksikosis berkembang. Penyebab patologi adalah stimulasi produksi hormon tiroid di bawah aksi antibodi terhadap reseptor TSH (AT ke rTTG). Gambaran klinis yang khas berkembang - penurunan berat badan, jantung berdebar, demam, tremor pada tubuh dan tangan. Seringkali penyakit ini disertai dengan oftalmopati endokrin - kerusakan mata yang terkait dengan sirkulasi antibodi terhadap rTTG dalam aliran darah.

Dalam tes darah, tingkat TSH berkurang secara signifikan, indikator T3 dan T4 bebas, AT hingga rTTG sangat meningkat.

Untuk pengobatan penyakit ini, obat-obatan digunakan yang menghalangi pembentukan hormon - thyreostatics (Tyrozol, Propicil). Dengan tidak adanya efek penerimaan mereka, pembedahan atau terapi radioiodine digunakan.

Tiroiditis

Pada tahap awal perkembangan tiroiditis, tirotoksikosis mungkin terjadi. Peningkatan konsentrasi T3 bebas dalam hal ini dikaitkan dengan alirannya yang berlebihan ke dalam darah dari sel-sel kelenjar tiroid yang hancur. Pada saat ini, penyakit ini sulit dibedakan dari gondok toksik difus. Dalam studi laboratorium, TSH berkurang, T3 dan T4 di atas normal, antibodi terhadap rTTG tidak ada.

Untuk pengobatan jenis tirotoksikosis ini, tirostatika tidak digunakan. Penunjukan terapi simtomatik ditunjukkan - obat penenang, obat yang mengurangi detak jantung - beta-blocker (propranolol), prednisolon. Seiring waktu, kerja kelenjar kembali normal. Di masa depan, pasien tersebut memiliki kemungkinan tinggi mengembangkan hipotiroidisme.

Otonomi fungsional

Ini adalah patologi yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh. Dengan asupan elemen jejak yang tidak mencukupi, sintesis hormon tiroid, termasuk triiodothyronine, terganggu. Untuk mempertahankan konsentrasi normalnya, sel-sel kelenjar tiroid bertambah besar dan membelah secara intensif, membentuk nodus. Mereka memperoleh kemampuan untuk memproduksi hormon terlepas dari tingkat TSH. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (mengambil preparat yodium, L-tiroksin), otonomi fungsional dekompensasi dengan perkembangan tirotoksikosis.

Dalam analisis, tingkat TSH berkurang, dan konsentrasi T3 dan T4 bebas meningkat. Jika kandungan tiroksin normal, maka mereka berbicara tentang toksikosis T3 terisolasi.

Untuk menstabilkan kondisi pasien, obat yang memicu patologi dibatalkan, thyreostatics diresepkan. Setelah mencapai tingkat normal dari spektrum hormonal, intervensi bedah diindikasikan, di mana nodul dihilangkan. Volume operasi ditentukan secara individual.

Tirotropinoma

Tumor hipofisis yang menghasilkan hormon perangsang tiroid berlebih disebut tirotropinoma. Di bawah pengaruh TSH, hiperstimulasi kelenjar tiroid terjadi, tirotoksikosis berkembang. Dalam darah, peningkatan TSH dan fraksi bebas hormon tiroid ditentukan. Untuk memperjelas diagnosis, MRI kelenjar pituitari ditampilkan.

Hal ini diperlukan untuk mengobati patologi dengan pembedahan. Tumor diangkat menggunakan pendekatan transnasal transsphenoidal. Dengan lesi besar, intervensi bedah saraf terbuka dimungkinkan. Sebagai persiapan pra operasi, obat-obatan digunakan - Octreotide, Dostinex.

Resistensi hormon tiroid

Patologi ditandai dengan penurunan sensitivitas jaringan perifer atau kelenjar pituitari terhadap aksi hormon tiroid. Penyebab kondisi ini adalah cacat pada reseptor. Ada peningkatan konsentrasi T3 dan T4 bebas dengan latar belakang nilai TSH normal. Pada beberapa pasien, resistensi hormon hipofisis mendominasi, mekanisme umpan balik terganggu, dan, meskipun fakta bahwa T3 dan T4 di atas normal, TSH juga dapat meningkat.

Sebagai aturan, pasien tidak menunjukkan keluhan. Sensitivitas jaringan yang rendah terhadap aksi hormon dikompensasi oleh tingginya kandungan T3 dan T4 dalam darah.

Dengan keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak, tiroksin diresepkan. Untuk menghilangkan manifestasi tirotoksikosis, beta-blocker digunakan, operasi pengangkatan kelenjar tiroid dilakukan, diikuti dengan penggunaan terapi pengganti.

Hiperproduksi hCG

Molekul gonadotropin korionik memiliki struktur yang mirip dengan hormon perangsang tiroid. HCG dapat berinteraksi dengan reseptor TSH pada sel tiroid dan meningkatkan fungsi tiroid. Tingkat gonadotropin yang tinggi diamati pada awal kehamilan, yang dapat disertai dengan tirotoksikosis sementara dengan peningkatan kandungan T3 bebas.

Kondisi ini tidak memerlukan pengobatan. Pemantauan rutin parameter hormonal diperlukan sampai normal.

Peningkatan gonadotropin juga dimungkinkan dengan penyakit trofoblas:

• karsinoma korionik;
• penyimpangan kistik;
• metastasis karsinoma testis embrionik.

Dengan latar belakang patologi, tirotoksikosis juga berkembang. Perawatannya adalah pembedahan, setelah itu kelenjar tiroid distabilkan.

Sediaan tiroksin berlebih

Preparat tiroksin digunakan untuk mengoreksi hipotiroidisme. Dengan overdosis mereka, tirotoksikosis terjadi, yang disertai dengan peningkatan T3 dan T4 bebas, penurunan TSH. Mengurangi dosis obat atau membatalkannya mengarah pada pemulihan kadar hormon.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid pada pasien dengan kanker, penunjukan tiroksin dosis tinggi (menekan). Ini diperlukan untuk mengurangi risiko kekambuhan patologi. Dalam hal ini, konsentrasi TSH dipertahankan pada tingkat yang rendah, yang mungkin disertai dengan sedikit peningkatan T3 dan T4.

Tingkat hormon gratis

Hormon T3 adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid (tiroid). Kelenjar tiroid adalah organ kecil, yang terdiri dari dua lobus identik yang dihubungkan oleh sebuah jembatan.

Karakteristik tiroid

Kelenjar tiroid bentuknya mirip dengan perisai atau kupu-kupu, "sayapnya" dengan lebar 50-60 mm dan tinggi 55-80 mm. Meskipun ukurannya kecil dan beratnya rendah (hingga 20 g), fungsinya sangat penting bagi tubuh manusia. Fungsi utama kelenjar tiroid adalah produksi hormon seperti tiroksin, iodotirosin dan triiodotironin. Hormon tiroksin mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap suhu tinggi. Tiroksin merangsang kerja sel, yang di bawah pengaruhnya diperkuat, meningkatkan fungsi pelindungnya. Tiroksin, atau T4, berbeda dari hormon T3 hanya dengan adanya atom yodium ekstra. Begitu berada di dalam tubuh, tiroksin kehilangan atom tambahan, berubah menjadi hormon T3.

Triiodothyronine bebas ditemukan di dalam tubuh dalam jumlah yang sangat kecil, karena sebagian besar diikat oleh protein khusus. Hormon terkait protein T3 (dan ada lebih dari 92% di dalam tubuh) tidak berfungsi, sama sekali tidak aktif. Ini mengambil bagian dalam banyak proses tubuh, mempengaruhi kerja banyak organ dan sistem internal, hanya T3 yang gratis.

Tes darah untuk hormon dan fungsinya dalam tubuh manusia

Banyaknya kondisi kesehatan manusia yang negatif, penyakit kronis jangka panjang yang sulit diobati, harus membuat semua orang berpikir - apa penyebab masalah seperti itu? Tidak akan berlebihan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif organ dalam dan mendonorkan darah untuk hormon. Secara khusus, untuk mengetahui jumlah hormon t3, Anda perlu mendonorkan darah untuk dua tes:

1. Umum t3. Kandungan triiodothyronine dalam tubuh secara keseluruhan diperiksa.
2. gratis t3. Jumlah total hormon dalam keadaan terikat dan bebas dijumlahkan (normanya hingga 0,5%).

Fungsi apa yang dilakukan triiodothyronine bebas dalam tubuh? Ternyata pengaruhnya terhadap tubuh manusia sangat besar, karena tanpanya seseorang tidak dapat tumbuh dan berkembang. Hormon bebas T3 mempengaruhi proses seperti:

• stimulasi metabolisme;
• peningkatan penyerapan oksigen oleh jaringan;
• peningkatan sintesis vitamin A di salah satu organ utama tubuh manusia - hati;
• mengurangi jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah;
• kerja sistem saraf pusat;
• peningkatan ekskresi kalsium dengan urin;
• pertukaran panas dalam tubuh, dll.

Penyimpangan dari norma

Hormon tiroid diproduksi pada anak saat masih dalam kandungan, memainkan peran penting dalam perkembangan lebih lanjut dari hampir semua organ dan fungsinya. Tanpa hormon tiroid, seseorang tidak akan bisa bertambah tinggi, dan kapasitas mentalnya akan sangat terbatas. Sistem kekebalan tubuh manusia juga tidak akan ada tanpa hormon tiroid.

Ada kasus-kasus ketika kelenjar tiroid berhenti berfungsi pada anak sejak usia dini, akibatnya orang dewasa memiliki penampilan anak kelas satu, baik dalam indikator fisik maupun mental, yang sekali lagi menegaskan pentingnya hormon bagi tubuh. Kelenjar tiroid dipengaruhi oleh kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang mengatur produksi hormon. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang tiroid, yang merangsang produksi triiodothyronine, tiroksin dan mempengaruhi pertumbuhan kelenjar tiroid itu sendiri. Faktor eksternal (situasi stres, kelaparan, ketakutan yang kuat) datang melalui impuls saraf ke hipotalamus, di mana informasi yang diterima diproses dan dianalisis. Hipotalamus mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari dengan memproduksi hormon, dan kelenjar hipofisis, pada gilirannya, memberi sinyal pada kelenjar tiroid. Di bawah pengaruh sinyal yang masuk dari otak, kelenjar tiroid mampu memproduksi sekitar 300 g hormon tiroid per hari.

Norma triiodothyronine gratis untuk orang dewasa adalah 3-6 pmol / l, dan totalnya adalah 1,3-3,1 mMe / l. Pada anak laki-laki di bawah usia 8 tahun, jumlah hormon bebas akan sedikit lebih sedikit daripada anak perempuan, tetapi mulai usia 10 tahun angka ini akan hampir sama. Pada usia dewasa, ada kecenderungan penurunan triiodothyronine bebas dalam tubuh.

Tanda dan gejala peningkatan angka

Alasan mengapa t3 dapat ditingkatkan sangat berbeda. Biasanya, triiodothyronine memiliki efek positif pada sistem saraf pusat, sehingga setiap penyimpangan dari norma pasti akan mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Produksi m3 yang tidak mencukupi atau berlebihan pasti akan memengaruhi kesejahteraan seseorang, menyebabkan sistem sarafnya mengalami peningkatan rangsangan atau, sebaliknya, depresi berat. Keadaan umum pada saat yang sama, itu akan mirip dengan kelelahan kronis, yang akan dirujuk oleh pasien, tidak menyadari kegagalan hormonal.

Tidak kurang, sistem kardiovaskular menderita peningkatan atau penurunan jumlah hormon T3, karena sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon, kerja otot jantung meningkat, yang mulai bekerja pada tingkat yang meningkat dengan latar belakang tubuh yang tersisa di kecepatannya yang biasa. Akibatnya, jaringan otot tidak punya waktu untuk jenuh dengan oksigen, nutrisi, dan peningkatan kerja sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat mengarah pada fakta bahwa seseorang merasakan peningkatan kelelahan, nyeri otot, dan penurunan kesehatan. -makhluk.

Secara umum, tiga faktor menunjukkan kurangnya hormon T3 dalam tubuh:

• resistensi yang buruk terhadap berbagai penyakit;
• kemampuan tubuh untuk pulih dari berbagai cedera dan cedera;
• derajat fungsi protektif pada awal penyakit.

Ketergantungan sistem kekebalan pada hormon tiroid ditemukan oleh para ilmuwan relatif baru-baru ini. Sebagai hasil penelitian, reseptor kecil yang sensitif terhadap triiodothyronine telah diidentifikasi pada sel imun. Berdasarkan pengamatan ini dan lainnya, ditemukan bahwa fungsi perlindungan tubuh yang buruk, adanya berbagai penyakit kekebalan terkait erat dengan hormon tiroid.

Hormon tiroid mempengaruhi metabolisme tubuh. Jadi, tanpa mereka, tidak mungkin untuk mengasimilasi nutrisi oleh tubuh - vitamin, protein, elemen makro dan mikro. Dengan peningkatan hormon T3 bebas dalam tubuh, seseorang dapat mulai menurunkan berat badan secara dramatis atau, sebaliknya, dengan cepat menambah berat badan. Setiap tindakan korektif untuk memperbaiki berat badan, baik itu diet atau olahraga, tidak efektif. Apa yang terjadi di dalam tubuh saat ini? Hormon T3 yang meningkat dengan cepat menggunakan lemak tubuh, menggunakan protein di masa depan untuk meningkatkan energi. Gejala perut dan usus yang terus-menerus teriritasi, gastritis - semua ini dapat dikaitkan dengan ketidakharmonisan triiodothyronine. Dengan penurunan hormon T3, seseorang mungkin mengalami sembelit, penyerapan makanan yang buruk. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, perawatan bersama pada saluran pencernaan dan kelenjar tiroidlah yang memberikan hasil paling positif, bukan hanya perawatan saluran pencernaan. Faktor ini pasti harus mengingatkan seseorang dan berkontribusi untuk menghubungi ahli endokrin.

Jika t3 meningkat, mungkin ada tanda-tanda seperti:

• sakit kepala;
• suhu tubuh tinggi kronis;
• peningkatan tekanan darah;
• tremor di lengan dan bagian atas wajah;
• diare;
• insomnia;
• keadaan psiko-emosional yang tidak stabil;
• peningkatan buang air kecil;
• perasaan lapar terus-menerus;
• kegagalan siklus menstruasi;
• pertumbuhan kelenjar susu pada pria.

Dengan rendahnya kadar hormon t3, seseorang akan mengalami gejala sebagai berikut: kelemahan otot, rasa lelah, pucat kulit, kurangnya gairah seksual, sembelit, penurunan suhu tubuh, gangguan memori dan kepekaan, pembengkakan pada anggota badan, dll.

Kegiatan pengobatan

Yodium adalah zat yang dibutuhkan kelenjar tiroid untuk berfungsi dengan baik. Untuk hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid (khususnya untuk hormon triiodothyronine), yodium adalah sejenis bahan bangunan. Tarif harian yodium untuk tubuh manusia - 150 mcg. Baik kekurangan elemen ini maupun kelebihannya berbahaya bagi tubuh. Kekurangan yodium dalam tubuh anak dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan fisiknya. Gondok juga merupakan penyakit endokrin umum yang terjadi dengan latar belakang kekurangan yodium.

Paling sering, pelanggaran produksi hormon diamati pada wanita, terutama sebelum dan sesudah menopause. Baru-baru ini, disfungsi kelenjar tiroid pada banyak orang telah meningkat beberapa kali, yang dikaitkan, pertama-tama, dengan ekologi yang buruk, laju kehidupan yang cepat dan nutrisi yang buruk.

Adanya tumor pada kelenjar tiroid juga dapat mempengaruhi terganggunya produksi hormon T3 yang akan memberikan tekanan pada organ itu sendiri dan mengganggunya. pekerjaan biasa... Perawatan patologi semacam itu akan tergantung pada ukuran tumor dan kondisinya. Paling sering, perawatan konservatif diresepkan dengan penggunaan obat-obatan dan obat hormonal... Dalam beberapa kasus, pembedahan diresepkan untuk mengangkat tumor; dalam situasi yang sangat sulit, mungkin perlu untuk mengangkat seluruh organ.

Alasan ketidakteraturan menstruasi, infertilitas juga bisa menjadi kekurangan triiodothyronine. Agar seorang wanita dapat mengandung anak, semua organ dan sistem harus bekerja secara harmonis di dalam tubuhnya, jika tidak, hampir tidak mungkin untuk hamil. Untuk memperbaiki situasi, pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal diperlukan.

Agar kelenjar tiroid berfungsi dengan baik, menghasilkan hormon yang diperlukan untuk tubuh, perlu untuk memantau dengan cermat tidak hanya kesehatan Anda, diperiksa oleh dokter, tetapi juga untuk memantau diet Anda, menggunakan makanan yang penting untuk kelenjar tiroid. . Secara khusus, Anda perlu memperkaya diet Anda dengan kenari, makanan laut (terutama rumput laut), garam beryodium, dll. Dokter tidak merekomendasikan menerapkan jaring beryodium ke kulit, karena dengan cara ini sejumlah besar yodium memasuki aliran darah, yang dapat menonaktifkan kelenjar tiroid untuk waktu yang lama. Ini sangat berbahaya bagi orang-orang yang memiliki penyakit tiroid atau secara genetik rentan untuk mengembangkan disfungsi tiroid.

Triiodothyronine gratis, meskipun jumlahnya kecil di dalam tubuh, mempengaruhi banyak proses. Kekurangan atau kelebihannya dapat menimbulkan berbagai pelanggaran yang senantiasa akan mempengaruhi kualitas hidup manusia. Untuk mempertahankan jumlah normal dalam tubuh, perlu untuk memantau kesehatan kelenjar tiroid, menjalani gaya hidup sehat dan mengamati diet yang tepat dan seimbang. Anda tidak boleh mengabaikan gejalanya, di mana organ kecil, kelenjar tiroid, sering disamarkan untuk membicarakan kemungkinan gangguan dan penyakit Anda. Hanya diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat yang akan membantu menjaga fungsi kelenjar tiroid, dan karenanya kesehatan seluruh organisme secara keseluruhan.

obat tiroid

Sediaan hormon tiroid biasanya dibagi berdasarkan asalnya menjadi dua kelompok: hormon sintetis dan hewan. Lebih baik memilih obat sintetis untuk pengobatan kelenjar tiroid pada wanita, meskipun asalnya "tidak alami". Obat-obatan semacam itu praktis tanpa kotoran, efeknya sepenuhnya dapat diprediksi, ada lebih sedikit efek samping, kasus intoleransi.

Indikasi

Saat menggunakan obat tiroid atau obat hormon tiroid:

Dengan kekurangannya karena penyakit, kelainan bawaan, penyinaran leher karena terapi radiasi, atau pengobatan dengan yodium radioaktif, atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid, tingkat hormonnya tidak dapat memenuhi kebutuhan tubuh. Dalam beberapa kasus, persiapan hormon tiroid harus diambil dalam kasus ini tanpa batas, selama bertahun-tahun.

Penting untuk sementara "mematikan" kelenjar tiroid. Bila Anda harus menghadapi kanker dari jaringan kelenjar tiroid, maka pertumbuhannya bisa tertunda dengan menghentikan produksi hormon di kelenjar tersebut. Pertumbuhan kanker didasarkan pada pembelahan sel, yang melambat jika kelenjar tidak bekerja. Seseorang diberikan hormon tiroid sebanyak yang dibutuhkan tubuh, atau lebih sedikit. Kemudian stimulasi kelenjar tiroid berhenti, dan membeku - kanker juga.

Yg melangsingkan. Inilah yang berani dilakukan oleh segelintir wanita, yang keberaniannya mengalahkan akal sehat. Hormon tiroid yang diambil tanpa resep dan pengawasan medis tidak memadai dan sarana yang aman untuk menurunkan berat badan, karena secara dramatis meningkatkan nafsu makan, dan pada orang dengan penyakit jantung dapat menyebabkan aritmia, serangan angina, gagal jantung akut. Overdosis tiroksin berbahaya bagi jantung bahkan orang yang sehat. Dengan penggunaan jangka panjang atau dalam dosis tinggi, seorang wanita memiliki kesempatan untuk mengembangkan patologi tiroid juga.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dibagi menjadi absolut dan relatif, ada absolut dan relatif. Daftar kontraindikasi absolut, seperti biasa, kecil - ini adalah hipertiroidisme, ketika hormon tiroid sudah berlebihan, dan alergi, yang biasanya terjadi pada hormon yang berasal dari hewan dan menghilang ketika diganti dengan obat sintetis.
Daftar kontraindikasi relatif:

1. Diabetes mellitus, karena hormon tiroid meningkatkan gula darah dan karenanya meningkatkan kebutuhan insulin. Jika penunjukan hormon sangat penting, maka dosisnya harus dipilih dengan cermat dan dikorelasikan dengan fungsi hormonal sisa kelenjar dan kebutuhan orang tersebut akan insulin saat ini. Ini adalah tugas yang sangat sulit, bahkan untuk ahli endokrin yang berpengalaman.
2. Kurangnya hormon adrenal (penyakit Addison), karena hormon tiroid meningkatkan kebutuhan akan kortisol.
3. Umumnya pemborosan yang signifikan. Dengan meningkatkan laju metabolisme dan, karenanya, konsumsi energi untuk mendukung kehidupan, hormon tiroid hanya akan memperburuk kelelahan dan menyebabkan cachexia.
4. Bentuk penyakit jantung iskemik yang parah. Ada aktivasi aktivitas jantung, yang mungkin tidak dapat diatasi oleh jantung yang sakit, serangan jantung mungkin terjadi.

Jika asupan hormon tiroid sangat penting bagi seseorang, maka semuanya diresepkan lebih awal, tetapi dalam dosis efektif terendah, biasanya di rumah sakit dan dengan kedok obat lain.

Dosis

Untuk orang dewasa, dosis obat tidak diubah, untuk anak-anak ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan tubuh.Dosis obat tiroid tergantung pada apa yang sedang dirawat, tetapi bagaimanapun, titik referensi utama adalah TSH. Jika obat tiroid diresepkan untuk pengobatan hipotiroidisme, maka normalisasi TSH adalah kriteria untuk dosis ideal. Sebaliknya, TSH harus dikurangi secara drastis jika tujuan pengobatan adalah untuk "mematikan" kelenjar tiroid. Perlu untuk memilih kembali dosis jika:

• Penyakit ini berkembang dan, karenanya, hipotiroidisme diperparah.
• Pernah / pernah mengalami reaksi stres berat, operasi.
• Seseorang beralih ke penggunaan amiodarone atau obat lain secara terus-menerus. Inilah sebabnya mengapa ketika meresepkan obat baru, Anda perlu memperingatkan dokter Anda bahwa Anda menggunakan hormon tiroid. Dan sebaliknya, ahli endokrinologi di resepsi selalu menginformasikan nama, dosis semua obat yang Anda minum.
• Penurunan berat badan yang tiba-tiba dicatat tanpa alasan yang jelas, suasana hati yang berubah ("kadang-kadang dalam tawa, lalu menangis"), tekanan meningkat, dan obat-obatan dalam dosis biasa tidak menguranginya.
• Kenaikan berat badan, sekali lagi, tanpa alasan yang jelas, edema, lesu, gangguan memori, depresi terus-menerus, suasana hati melankolis.
• Dengan diabetes mellitus, gula naik tanpa alasan.

Jika seorang wanita yang menerima pengobatan dengan obat tiroid menjadi hamil, maka mereka tidak dibatalkan. Dalam beberapa kasus, dosis harus disesuaikan sesuai dengan perubahan kebutuhan anak dan ibu yang sedang berkembang.

Untuk orang dewasa, dosis obat yang tepat jarang diubah, dan untuk anak-anak dosisnya ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan kebutuhan organisme yang terus meningkat.

Varietas

Obat yang paling nyaman dan karena itu populer dari kelompok hormon tiroid adalah levothyroxine. Sebuah analog dari tiroksin, atau T4 terbentuk di kelenjar tiroid. Ini mulai bekerja dalam 3-4 hari dan efeknya berlangsung selama sekitar dua minggu. Obat ini biasanya dipilih baik untuk infertilitas karena hipotiroidisme subklinis pada wanita dan karena kekurangan hormon tiroid pada wanita hamil. Diresepkan dalam tablet atau untuk injeksi ke pembuluh darah.

Ada di gudang dokter analog sintetis dan T3, liothyronine. Obat ini mirip dengan triiodothyronine manusia alami baik dalam struktur kimia dan aksi biologis. Ini sekitar 5 kali lebih aktif daripada T4. Obat kuat ini hanya digunakan untuk koma, psikosis karena kekurangan hormon tiroid yang sangat kuat.

Liothyronine sering efektif tanpa adanya respon tiroidin dan menyebabkan beberapa reaksi alergi. Efek maksimalnya dalam sehari, obat bekerja hampir seminggu. Tersedia dalam tablet dan dalam larutan untuk injeksi ke dalam vena.

Tiroidin diperoleh dari kelenjar tiroid sapi yang disembelih. Ini mengandung T3 dan T4, efeknya agak lebih lemah, dan frekuensi alergi lebih tinggi daripada rekan-rekan sintetis. Sulit untuk memprediksi respons tubuh terhadap pengobatan dengan tiroidin, karena kekuatan aksi T3 dan T4 berbeda, dan dalam obat ini tidak mungkin untuk membakukan rasio mereka.

Kombinasi hormon tiroid dengan preparat yodium efektif. Jadi, iodothyrox terdiri dari kalium iodida dan levothyroxine. Thyrocomb, misalnya, juga mengandung liothyronine.

Hormon perangsang kelenjar gondok(TSH atau tirotropin) adalah hormon yang disekresikan oleh lobus anterior kelenjar hipofisis, kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid, hormon yang mengontrol kerja semua proses metabolisme dalam tubuh. Di bawah pengaruh tirotropin, konsentrasi hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) - meningkat atau menurun.

Hormon perangsang tiroid mencakup dua komponen - dan . Rantai sama dengan hormon gonadotropik yang mengatur fungsi gonad - chorionic (hCG), follicle-stimulating (FSH), luteinizing (LH). Komponen hanya mempengaruhi jaringan tiroid. TSH mengikat sel tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif (hipertrofi) dan reproduksi. Fungsi kedua tirotropin adalah meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon perangsang tiroid mengatur produksi hormon tiroid melalui: masukan... Dengan penurunan T3 dan T4, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada konsentrasi tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari menurunkan sintesis TSH. Mekanisme ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi hormon tiroid yang konstan dan metabolisme yang stabil. Jika hubungan antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid terganggu, urutan kerja kelenjar endokrin ini terganggu dan situasi mungkin terjadi ketika, pada T3 dan T4 tinggi, tirotropin terus tumbuh.

Untuk hormon perangsang tiroid, ritme sirkadian sekresi adalah karakteristik. Konsentrasi TSH puncak terjadi pada pukul 2-4 pagi. Secara bertahap, jumlah hormon menurun, dan tingkat terendah dicatat pada jam 18. Jika rutinitas harian salah atau saat bekerja di shift malam sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk menentukan TSH adalah darah vena. Tingkat hormon ditentukan dalam serum darah dengan metode imunokimia. Masa tunggu hasil analisis adalah 1 hari.

Peran TSH dalam tubuh wanita

Gangguan yang terkait dengan sintesis TSH terjadi pada wanita 10 kali lebih sering daripada pria.
Sistem endokrin adalah mekanisme kompleks di mana hormon terus berinteraksi dan saling mengatur tingkat satu sama lain. Tirotropin saling berhubungan tidak hanya dengan hormon tiroid, tetapi juga dengan hormon seks dan gonadotropik, yang efeknya pada tubuh wanita sangat besar. Dengan demikian, perubahan tingkat TSH mempengaruhi sebagian besar organ dan sistem tubuh wanita.

Efek pada kelenjar tiroid

Tirotropin mengatur aktivitas hormonal kelenjar tiroid dan pembelahan sel-selnya. Tingginya kadar hormon tiroid dalam darah memprovokasi hipotalamus untuk memproduksi tirostatin... Zat ini menyebabkan kelenjar hipofisis
mengurangi sintesis TSH. Kelenjar tiroid, yang sensitif terhadap kadar tirotropin, juga mengurangi produksi T3 dan T4.
Dengan penurunan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan tiroliberin yang menyebabkan kelenjar hipofisis melepaskan lebih banyak TSH. Peningkatan kadar tirotropin merangsang kelenjar tiroid - sintesis hormon, ukuran dan kuantitas meningkat tirosit(sel tiroid).

1. gigih defisiensi TSH muncul:

• dengan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Dia memanggil hipotiroidisme sekunder, disertai dengan perlambatan dalam semua proses metabolisme.
• dengan tirotoksikosis. Dalam hal ini, defisiensi TSH merupakan reaksi kelenjar pituitari terhadap konsentrasi tinggi T3 dan T4.

2. Kronis kelebihan TSH

• dengan tumor hipofisis dan patologi lainnya memicu peningkatan difus kelenjar tiroid, pembentukan gondok nodular dan gejala hipertiroidisme(tirotoksikosis).
• dengan penurunan fungsi tiroid - upaya sistem endokrin untuk merangsang produksi T3 dan T4.

Tanda-tanda perubahan tersebut akan dijelaskan di bawah ini.

Regulasi menstruasi

TSH menentukan tingkat hormon tiroid, serta sintesis hormon gonadotropik dan seks, yang secara langsung mempengaruhi kesehatan ginekologi wanita dan siklus menstruasinya.

1. Dengan defisiensi TSH kronis, terkait dengan patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus, hipotiroidisme sekunder berkembang. Kadar T3 dan T4 yang rendah menyebabkan penurunan globulin pengikat testosteron-estrogen(TESG). Zat ini mengikat testosteron, membuatnya tidak aktif. Penurunan TESG menyebabkan peningkatan konsentrasi testosteron dalam tubuh wanita. Di antara estrogen, estriol berada di urutan teratas, yang merupakan fraksi yang kurang aktif dibandingkan dengan estradiol. Hormon gonadotropik bereaksi buruk terhadapnya, yang menyebabkan sejumlah gangguan. Manifestasi mereka:

• pemanjangan siklus menstruasi terkait dengan pertumbuhan dan pematangan folikel yang lambat di ovarium;
• debit sedikit dengan menstruasi, mereka dijelaskan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan penurunan jumlah lendir rahim;
• bercak tidak merata- satu hari sedikit, hari berikutnya - berlimpah;
• pendarahan rahim tidak berhubungan dengan menstruasi.

Efek ini dapat menyebabkan kurangnya menstruasi (amenore), kurangnya ovulasi kronis dan, sebagai akibatnya, infertilitas.

2. Kelebihan kronis TSH dengan adenoma hipofisis, dapat menyebabkan perubahan yang berlawanan dengan karakteristik hipertiroidisme:

• memperpendek interval antar periode, siklus menstruasi yang tidak teratur yang melanggar sekresi hormon seks wanita;
• amenore- tidak adanya menstruasi dengan latar belakang pelanggaran sintesis hormon gonadotropik;
• debit sedikit disertai rasa sakit dan kelemahan pada hari-hari kritis;
• kemandulan disebabkan oleh pelanggaran sekresi hormon gonadotropik.

Pembentukan organ genital sekunder

Pelepasan hormon seks wanita dan hormon gonadotropik tergantung pada tingkat TSH.

1. Dengan penurunan TSH bukannya aktif estradiol, bentuk tidak aktif muncul di atas - estriol... Itu tidak cukup merangsang produksi hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).
Kurangnya produksi hormon-hormon ini pada anak perempuan menyebabkan:

• pubertas tertunda;
• keterlambatan menstruasi;
• infantilisme seksual - kurangnya minat pada seks;
• kelenjar susu berkurang;
• labia dan klitoris mengecil.

2. Dengan peningkatan TSH . yang berkepanjangan anak perempuan di bawah usia 8 tahun mungkin menunjukkan tanda-tanda perkembangan seksual prematur. Kadar TSH yang tinggi memicu peningkatan estrogen, FSH dan LH. Kondisi ini disertai dengan percepatan perkembangan karakteristik seksual sekunder:

• pembesaran kelenjar susu;
• pertumbuhan rambut pubis dan ketiak;
• awal menstruasi.

Mengapa tes TSH diresepkan?

Tes darah untuk tirotropin dianggap sebagai tes hormon yang paling penting. Dalam kebanyakan kasus, ini diresepkan bersama dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Indikasi untuk janji

• Disfungsi reproduksi:

• siklus anovulasi;
• kurangnya menstruasi;
• infertilitas.

• Diagnosis penyakit tiroid:

• pembesaran kelenjar tiroid;
• gondok nodular atau difus;
• gejala hipotiroidisme;
• gejala tirotoksikosis.

• Bayi baru lahir dan anak-anak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:

• penambahan berat badan yang buruk;
• keterbelakangan perkembangan mental dan fisik.

• Patologi yang terkait dengan:

• pelanggaran irama jantung;
• kebotakan;
• penurunan gairah seks dan impotensi;
• perkembangan seksual prematur.

• Pemantauan pengobatan infertilitas dan penyakit tiroid.

• Wanita hamil pada trimester pertama jika hipotiroidisme laten terdeteksi.

Tanda-tanda peningkatan TSH

Peningkatan tirotropin sering dideteksi dengan hipofungsi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme.

• Pertambahan berat badan. Perlambatan dalam proses metabolisme menyebabkan pengendapan nutrisi di lapisan lemak subkutan.
• Busung kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Bengkak terjadi karena retensi air di jaringan. Jumlah terbesar cairan dipertahankan di ruang antara sel-sel jaringan ikat.
• rasa dingin dan kedinginan dikaitkan dengan perlambatan proses metabolisme dan pelepasan energi yang tidak mencukupi.
• Kelemahan otot. Hal ini disertai dengan perasaan mati rasa, "merinding" dan kesemutan. Efek tersebut disebabkan oleh gangguan sirkulasi.
• Gangguan dalam kerja sistem saraf: lesu, apatis, depresi, insomnia nokturnal dan kantuk di siang hari, gangguan memori.
• Bradikardia- memperlambat detak jantung di bawah 55 denyut per menit.
• Perubahan kulit... Rambut rontok, kulit kering, kuku rapuh, sensitivitas kulit berkurang disebabkan oleh gangguan sirkulasi perifer.
• Kemunduran sistem pencernaan. Manifestasi : nafsu makan menurun, hati membesar, konstipasi, pengosongan lambung tertunda, disertai rasa penuh, berat. Perubahan terjadi ketika aktivitas motorik usus memburuk, proses pencernaan dan penyerapan melambat.
• Ketidakteraturan menstruasi- menstruasi yang sedikit menyakitkan, amenore, tidak adanya menstruasi, perdarahan uterus yang tidak terkait dengan menstruasi. Penurunan tingkat hormon seks disertai dengan hilangnya gairah seks. Seringkali ada mastopati - proliferasi jaringan payudara yang jinak.

Gejala-gejala ini jarang muncul bersamaan, ini hanya terjadi dengan hipotiroidisme yang berkepanjangan. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan moderat dalam TSH tidak muncul dengan cara apa pun. Misalnya, dalam situasi di mana TSH meningkat, dan tiroksin (T4) tetap normal, yang terjadi dengan hipotiroidisme subklinis, gejala mungkin sama sekali tidak ada.

Dengan peningkatan TSH sehubungan dengan adenoma hipofisis, hal berikut dapat terjadi:

• sakit kepala, lebih sering di daerah temporal;
• gangguan penglihatan:
• hilangnya sensitivitas warna di daerah temporal;
• penurunan penglihatan lateral;
• munculnya bintik-bintik transparan atau gelap di bidang pandang.

Tanda-tanda penurunan TSH

Penurunan TSH sering terjadi pada hipertiroidisme (tirotoksikosis), ketika hormon tiroid menekan sintesis tirotropin. Dalam hal ini, gejala defisiensi TSH bertepatan dengan tanda-tanda tirotoksikosis.

• Yg melangsingkan dengan nafsu makan yang baik dan aktivitas fisik yang normal, hal ini terkait dengan peningkatan metabolisme.
• Gondok - tonjolan di bagian depan leher di daerah kelenjar tiroid.
• Suhu tinggi hingga 37,5 derajat, perasaan panas, berkeringat tanpa adanya penyakit menular dan inflamasi.
• Nafsu makan meningkat dan sering buang air besar... Pasien makan banyak, tetapi berat badan turun. Pelepasan usus yang cepat, tanpa diare, disebabkan oleh percepatan peristaltik.
• Pelanggaran hati. Takikardia adalah detak jantung cepat yang tidak hilang saat tidur. Disertai dengan peningkatan tekanan darah... Dengan perjalanan yang berkepanjangan, gagal jantung berkembang;
• Kerapuhan jaringan tulang. Orang menderita nyeri tulang, sering patah tulang dan banyak karies yang berhubungan dengan ketidakseimbangan mineral dan kehilangan kalsium.
• Perubahan mental neurasthenic. Peningkatan rangsangan sistem saraf disertai dengan tremor di tubuh, kerewelan, lekas marah, perubahan suasana hati yang cepat, penurunan konsentrasi perhatian, ketakutan obsesif, serangan panik, serangan kemarahan.
• Kelemahan otot, peningkatan kelelahan, atrofi otot. Serangan kelemahan kelompok otot tertentu pada batang tubuh atau ekstremitas.
• Gejala mata... Mata terbuka lebar, ditandai dengan kedipan yang jarang dan perasaan "mata berpasir".
• Kulit menipis... Basah saat disentuh, memiliki warna kekuningan, yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi perifer. Ditandai dengan kerapuhan rambut dan kuku, pertumbuhannya lambat.

Bagaimana mempersiapkan tes TSH

Darah dari vena untuk TSH disumbangkan di pagi hari dari jam 8 hingga 11. Untuk mengecualikan fluktuasi hormon, Anda harus:

• jangan makan selama 6-8 jam sebelum mengikuti tes;
• tidak merokok selama 3 jam sebelum penelitian;
• tidak termasuk tiket masuk narkoba mempengaruhi kerja kelenjar pituitari (daftar diberikan di bawah);
• menghilangkan stres dan stres emosional per hari;
• menahan diri dari aktivitas fisik yang berlebihan per hari.

Pada hari apa dari siklus menstruasi darah diambil untuk dianalisis?

Tidak ada ketergantungan tingkat TSH pada fase siklus menstruasi. Dalam hal ini, pengambilan sampel darah untuk TSH dilakukan setiap hari.

Nilai TSH normal pada wanita berdasarkan usia

Di laboratorium yang berbeda, batas norma mungkin berbeda, oleh karena itu, ahli endokrinologi harus dilibatkan dalam interpretasi hasil.

Di bawah patologi apa nilai TSH meningkat?

Peningkatan dan penurunan TSH dapat dikaitkan dengan gangguan pada sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis-tiroid atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan TSH terjadi sebagai respons terhadap penurunan kadar hormon tiroid.

Daftar penyakit

1. Patologi kelenjar tiroid, disertai dengan penurunan T3 dan T4, menyebabkan peningkatan TSH melalui umpan balik.

• Kondisi setelah pengangkatan kelenjar tiroid dan pengobatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif.
• Tiroiditis autoimun... Gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang mengakibatkan penurunan produksi hormon tiroid.
• Tiroiditis... Peradangan kelenjar tiroid, yang disertai dengan penurunan fungsi hormonalnya.
• Cedera tiroid- Akibat kerusakan jaringan dan edema, produksi hormon menurun.
• Kekurangan yodium yang parah... Ketidakhadirannya menyebabkan penurunan produksi T3 dan T4, yang menyebabkan peningkatan TSH.
• Tumor ganas kelenjar tiroid.

2 . Penyakit organ lain disertai dengan peningkatan produksi TSH

• Hiperprolaktinemia... Hormon prolaktin, seperti TSH, diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Tidak jarang sintesis kedua hormon ini meningkat secara bersamaan.
• Insufisiensi adrenal kongenital... Dalam hal ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan kadar kortisol yang rendah.
• Hiperfungsi hipotalamus- itu menghasilkan kelebihan thyroliberin, yang menyebabkan sintesis berlebihan dari kelenjar pituitari.
• Tirotropinoma- tumor jinak kelenjar pituitari yang menghasilkan TSH.
• Ketidakpekaan kelenjar pituitari terhadap hormon T3 dan T4... Penyakit genetik yang dimanifestasikan oleh gejala tirotoksikosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan titer hormon tiroid yang normal.
• Ketidakpekaan jaringan tubuh terhadap hormon tiroid. Penyakit genetik yang dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan mental dan fisik.

Kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan kadar TSH:

• pilek dan penyakit menular yang parah;
• pekerjaan fisik yang berat;
• pengalaman emosional yang kuat;
• periode neonatus;
• usia tua;

Obat-obatan yang dapat menyebabkan peningkatan TSH:

• antikonvulsan - fenitoin, asam valproat, benserazid;
• antiemetik - metoklopramid, motilium;
• hormonal - prednison, kalsitonin, klomifen, methimazole;
• kardiovaskular - amiodaron, lovastatin;
• diuretik - furosemid;
• antibiotik - rifampisin;
• beta-blocker - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsikotik - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
• penghilang rasa sakit narkotika - morfin;
• preparat TSH rekombinan.

Di bawah patologi apa tingkat TSH berkurang?

Penurunan TSH jauh lebih jarang daripada peningkatan kadar hormon ini. Sebagian besar tirotropin di bawah normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang terjadi pada hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

1. Penyakit kelenjar tiroid, disertai hipertiroidisme(tirotoksikosis), di mana tingkat tinggi T3 dan T4 menghambat sintesis TSH.

• gondok beracun difus (penyakit Graves);
• gondok toksik multinodular;
• fase awal tiroiditis - peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau serangan kekebalan;
• tirotoksikosis selama kehamilan;
• tumor tiroid yang menghasilkan hormon tiroid;
• tumor jinak kelenjar tiroid.

2. Penyakit organ lain disertai defisiensi TSH.

• Gangguan pada hipotalamus. Ini menghasilkan tirostatin berlebih, yang menghalangi sintesis TSH.
• Gelembung melayang(perkembangan kehamilan yang tidak normal) dan karsinoma korionik (tumor ganas pada plasenta). Penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan kadar hCG (chorionic gonadohormone) yang signifikan.
• Kelenjar di bawah otak- penyakit yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel kelenjar pituitari. Melanggar fungsi pembentuk hormon kelenjar.
• Peradangan dan cedera otak, operasi, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan edema, gangguan persarafan dan suplai darah ke berbagai bagian otak. Akibatnya dapat terjadi gangguan pada fungsi sel yang memproduksi TSH.
• Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari dimana jaringan tumor tidak mensintesis TSH.
• tumor otak menekan kelenjar pituitari dan mengganggu produksi hormon.
• Metastasis kanker di kelenjar pituitari- komplikasi yang jarang terjadi pada pasien kanker.

Kondisi yang dapat menyebabkan penurunan kadar TSH:

• menekankan;
• cedera dan penyakit yang disertai dengan serangan nyeri akut;

Obat-obatan yang dapat menyebabkan penurunan TSH:

• agonis beta-adrenergik - dobutamin, dopeksamin;
• hormonal - steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, octreotide, dopamin;
• obat untuk pengobatan hiperprolaktinemia - metergoline, bromocriptine, piribedil;
• antikonvulsan - karbamazepin;
• hipotensi - nifedipin.

Seringkali, defisiensi TSH dikaitkan dengan asupan analog hormon tiroid - L-tiroksin, liothyronine, triiodothyronine. Obat ini diresepkan untuk pengobatan hipotiroidisme. Dosis yang salah dapat menghambat sintesis hormon perangsang tiroid.

Untuk memahami cara kerja sistem hormonal tubuh, perlu dipahami beberapa nuansa fisiologi manusia. Dibandingkan dengan organ dalam, misalnya, saluran pencernaan, pencernaan, jantung atau otak, Anda tidak dapat menyentuh dengan sentuhan dan mengatakan dengan tepat di bawah tulang rusuk mana itu berada. Sistem hormonal adalah struktur halus terbaik. Namun, gangguan minimal dalam pekerjaannya dapat menyebabkan munculnya sejumlah masalah kesehatan.

Apa itu hormon TSH?

Produksi hormon dan kontrol atas fungsi penuh mereka dalam tubuh manusia adalah tugas utama kelenjar tiroid. Sistem sekresi internal ini menentukan pelaksanaan banyak proses alami. Setiap gangguan pada kelenjar tiroid, yang terkait dengan sifat kinerja hormon atau jumlah yang dihasilkan, dapat dicatat ketika diagnosis yang tepat dilakukan.

Hormon TSH, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, diproduksi oleh kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya, oleh lobus anteriornya. Tujuan zat ini sebenarnya adalah untuk mengontrol dan mengoordinasikan fungsi kelenjar tiroid. Sama seperti hormon tiroid lainnya, ini mempengaruhi keseimbangan hormonal tubuh secara keseluruhan melalui efeknya pada T3 dan T4. Zat ini juga diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Pentingnya menjalani tes darah untuk hormon perangsang tiroid dari kelenjar tiroid

Dalam kasus ketika hormon kelenjar tiroid, ini menunjukkan bahwa tingkat T3 dan T4 dalam tubuh terlalu rendah. Indikator tersebut dapat menunjukkan perkembangan patologi yang disebut "hipotiroidisme". Proses terjadinya ditentukan oleh hormon tiroid ini. dalam hal fungsi organ penghasil utama juga menurun secara proporsional. Gangguan pada kelenjar tiroid penuh dengan komplikasi serius dalam kehidupan seluruh organisme.

Analisis TSH kelenjar tiroid sangat penting dalam proses pemeriksaan diagnostik organ. Saat menarik kesimpulan dan membuat diagnosis, indikator ini diperhitungkan sebagai penentu, karena dialah yang mampu dengan cepat merespons perubahan patologis sekecil apa pun. Sementara T3 dan T4 belum merespon keberadaan penanda tertentu dalam darah, hormon tiroid TSH telah menunjukkan respon secepat kilat terhadap malfungsi yang teridentifikasi dalam sistem hormonal.

Dalam kasus apa diagnosis ini diperlukan?

Harus ada alasan yang baik bagi seorang dokter untuk merujuk pasien untuk jenis tes diagnostik ini. Indikasi untuk prosedur ini adalah kasus-kasus berikut:

• pengecualian atau konfirmasi hiper atau hipotiroidisme;
• klarifikasi diagnosis mengenai patologi kelenjar tiroid atau organ dan sistem terkait;
• kontrol atas proses penyembuhan agar tepat waktu mengidentifikasi kebutuhan untuk melakukan penyesuaian terhadap pengobatan;
• mendapatkan hasil tes stimulasi tambahan;
• manajemen tepat waktu penekanan T4 hadir dalam apa yang disebut simpul dingin dan gondok.

Pemeriksaan berkala untuk TSH adalah kunci pengobatan tepat waktu

Selain itu, analisis hormon tiroid ini dapat mengungkapkan sejumlah masalah lain dengan sistem yang paling penting bagi tubuh manusia. TSH pada pasien yang telah menjalani operasi atau memiliki penyakit kronis harus terus dipantau oleh spesialis. Tanggapan dari analisis ini jelas mencerminkan keadaan kelenjar tiroid.

Dalam kasus deteksi pada tahap awal dari setiap perubahan serius atau identifikasi proses yang tidak menguntungkan saat ini di organ dan dengan awal pengobatan, peluang pasien untuk pemulihan penuh meningkat beberapa kali. Untuk menghindari komplikasi dan mengambil tindakan yang tepat untuk mencegah memburuknya kesejahteraan pasien, perlu untuk melakukan tes kontrol TSH secara teratur.

Persiapan untuk analisis

Sangat tidak diinginkan untuk mengabaikan kebutuhan untuk lulus tes sederhana ini untuk hormon tiroid TSH. Toh, prosedurnya yang sederhana dalam teknik pelaksanaannya, mampu memberikan jawaban yang informatif dan mendetail. Dalam memperjuangkan kesehatan pasien dengan masalah tiroid, tes TSH inilah yang memainkan peran besar. Norma indikatornya memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa pasien dalam kondisi yang memuaskan.

Sebelum melakukan tes darah untuk mendeteksi hormon TSH, disarankan untuk mengikuti beberapa aturan dengan ketat.

Mengikuti saran yang diberikan oleh dokter tentang lulus tes untuk menentukan tingkat keseimbangan hormonal, pasien akan dapat mengecualikan kemungkinan menerima informasi palsu dalam hasil tes sebanyak mungkin.

Aturan dasar yang harus diikuti sebelum mengikuti tes

Jadi apa yang perlu Anda lakukan untuk menguji hormon tiroid TSH dengan benar?

1. Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Hanya air bersih yang mengalir yang dapat dikonsumsi. Dianjurkan untuk tidak makan apa pun 8-10 jam sebelum menjalani diagnosa.
2. Analisis harus didahului dengan diet. Penolakan dari produk berlemak, diasap, digoreng, pedas dan asam akan menghindari kemungkinan distorsi hasil penelitian.
3. Beberapa hari sebelum menjalani diagnosis klinis, penting untuk sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol, terlepas dari benteng.
4. Jangan berolahraga dan jangan berlebihan dengan beban daya. Penting untuk mengecualikan aktivitas fisik setidaknya satu minggu sebelum pemeriksaan.
5. Juga beberapa minggu sebelumnya diagnostik laboratorium darah, perlu untuk mengecualikan asupan obat apa pun sebanyak mungkin. Jika jalannya terapi saat ini tidak dapat dihentikan dalam hal apa pun, atau jika kerusakan serius pada seluruh organisme terjadi tanpa penggunaan obat-obatan, seluruh daftar obat yang diminum harus diberikan kepada dokter sebelum menjalani prosedur. Karena mereka berpotensi mempengaruhi data tes darah, spesialis selalu mencoba mempertimbangkannya.

Mengapa saya perlu mempersiapkan diri secara khusus untuk belajar?

Selain itu, pemindaian sinar-X atau ultrasound baru-baru ini dapat merusak hasil pemeriksaan. Peningkatan kadar TSH (hormon tiroid) dapat memicu situasi stres. Gugup, kegembiraan, frustrasi - semua ini berkontribusi pada pelepasan bahan kimia yang intens dalam tubuh.

Dengan pendekatan prosedur yang bertanggung jawab dan berkualitas tinggi, hasil tes darah untuk tingkat hormon perangsang tiroid akan sesuai dengan gambaran nyata kesehatan pasien. Berkat informasi yang akurat, tindakan pencegahan dapat diambil tepat waktu untuk mencegah penyakit tiroid atau untuk memulai pengobatan untuk patologi progresif yang ada. Untuk beberapa pasien, pembatasan seperti itu dapat menyebabkan banyak kebencian, namun, untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang keadaan organ, keinginan dan ambisi harus diabaikan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari mengambil analisis kedua.

Bagaimana menguraikan analisis untuk TSH - norma atau tidak?

Sebagai aturan, tes TSH dianggap wajib untuk pasien dengan gangguan dalam tubuh yang terkait dengan fungsi kelenjar tiroid. Perawatan bedah organ ini di masa lalu juga merupakan indikasi langsung untuk pengujian rutin. Untuk menguraikan analisis dengan benar dan menentukan apakah tingkat hormon yang diselidiki normal, atau ada kelainan dalam darah, ahli endokrin bergantung pada beberapa poin mendasar.

Pertama, kadar hormon perangsang tiroid pria dan wanita biasanya berbeda satu sama lain. Pada seks yang lebih adil, itu dapat secara signifikan melebihi nilai yang dalam tes darah pada pria mencerminkan hormon tiroid (TSH). Norma untuk wanita adalah sekitar 4,2, sedangkan untuk pria indikatornya jarang melebihi 3,5. Namun, ini bukan batasnya. Selama kehamilan, hormon tiroid juga dapat meningkat. TSH (norma pada wanita memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat peningkatan konsentrasi zat dalam darah) pada ibu hamil terkadang mencapai 4,7.

Apa yang menentukan tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah?

Selain itu, hormon perangsang tiroid dalam tubuh dapat mengubah konsentrasinya tergantung pada banyak fitur yang disebabkan oleh bioritme, usia, adanya penyakit kronis lainnya, dll. Saat menyusun anamnesis, sangat penting untuk memberikan informasi terperinci kepada spesialis. pada masalah ini.

Seorang dokter yang berkualifikasi tinggi mampu menarik kesimpulan objektif dari hasil tes dan memprediksi perkembangan lebih lanjut dari peristiwa. Dia dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang indikator tertentu dalam analisis, apakah itu norma, atau berfungsi sebagai bukti langsung dari gangguan parah pada tubuh.

Seringkali, pasien mencoba menguraikan kesaksian tes TSH hormon tiroid sendiri. Kesimpulan palsu dan pengalaman manfaat belum membawa siapa pun, oleh karena itu, lebih baik menafsirkan hasil tes untuk dokter.

Penyebab peningkatan TSH

Dalam kasus penyimpangan dari hasil, sangat mendesak untuk mengambil tindakan yang efektif. Penting untuk mengetahui apakah ada ancaman bagi kesehatan jika hormon tiroid (TSH) meningkat. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini tergantung pada alasan yang memicu peningkatan konsentrasinya dalam darah. Faktor utama yang berkontribusi untuk ini:

• bentuk tiroiditis tertentu;
• sindrom pasca-operasi dalam kasus pengangkatan kelenjar tiroid sepenuhnya atau bagian yang terpisah darinya;
• formasi jinak atau ganas dari kelenjar pituitari;
• onkologi kelenjar tiroid;
• proses kanker payudara, paru-paru atau organ lain;
• gangguan dalam kerja kelenjar adrenal;
• tingkat toksikosis yang rumit pada kehamilan jangka panjang;
• tidak adanya kantong empedu karena pengangkatan;
• penyakit mental dan somatik.

Bagaimana peningkatan hormon perangsang tiroid memanifestasikan dirinya?

Sulit untuk memilih banyak manifestasi dari gangguan seperti itu sebagai kelompok gejala karakteristik yang terpisah.

Tanda-tanda peningkatan hormon TSH dalam tubuh adalah:

• keadaan apatis, lesu, kelemahan umum;
• pelanggaran siklus "tidur-bangun";
• penghambatan reaksi, pemikiran lambat;
• kekurangan perhatian;
• gangguan psikoemosional yang tidak muncul lebih awal (amukan, kemurungan, lekas marah);
• kenaikan berat badan yang cepat dengan hampir tidak ada nafsu makan;
• mual, muntah;
• sembelit;
• pembengkakan tubuh;
• suhu tubuh rendah.

Penurunan jumlah darah TSH: penyebab

Dengan penurunan kadar hormon perangsang tiroid, tindakan segera juga harus diambil, karena kondisi ini juga menunjukkan adanya masalah pada tubuh pasien:

• formasi jinak kelenjar tiroid;
• penyakit plummer;
• sindrom Sheehan;
• penurunan kinerja kelenjar pituitari;
• stres emosional terkuat;
• asupan obat yang salah dan tidak terkontrol;
• puasa atau pembatasan diet yang signifikan (karena kurangnya kalori yang cukup dengan diet ketat, termasuk diet satu komponen).

Gejala dengan kadar hormon perangsang tiroid yang rendah

Dengan penurunan kadar TSH, pasien, sebagai suatu peraturan, mengalami peningkatan tekanan darah, suhu subfebrile. Jantung berdebar, anggota badan gemetar, atau seluruh tubuh juga merupakan tanda kadar hormon perangsang tiroid darah rendah.

Sakit kepala parah dalam kasus ini tidak jarang, dan sering menyebabkan gangguan mental, malfungsi sistem pencernaan. Dalam hal ini, orang tersebut mungkin memiliki nafsu makan yang tidak wajar.

Pengobatan gangguan yang dipicu oleh kekurangan atau kelebihan TSH

Dengan mempertimbangkan ada atau tidak adanya gejala khas, dokter yang hadir akan meresepkan perawatan spesifik yang benar. Anda tidak dapat minum obat apa pun sendiri. Konsekuensi dari terapi obat yang tidak masuk akal bisa mengerikan.

Dalam hal ini, terutama analog sintetis atau T4 digunakan. Dosis dan durasi kursus pengobatan ditentukan oleh spesialis, karena setiap pasien memiliki kerentanan individu terhadap tindakan obat jenis ini. Gangguan berbahaya dan kegagalan fungsi organ dan sistem lain adalah akibat dari pengobatan sukarela. Metode yang efektif untuk mengendalikan sistem hormonal dalam tubuh manusia adalah pemeriksaan sistematis. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengambil tindakan yang tepat untuk mencegah atau mengobati penyakit pada waktunya.

Kelenjar tiroid secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem tubuh. Karena itu, patologinya sangat cepat menyebabkan munculnya banyak penyakit. Tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan dokter untuk menilai seberapa baik kelenjar tiroid seseorang berfungsi. Paling sering, tes darah untuk TSH, T3, T4 diresepkan untuk ini.

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah pengatur utama fungsi tiroid. Ini diproduksi oleh kelenjar kecil (kelenjar hipofisis) di permukaan bawah otak. Fungsi utama hormon perangsang tiroid adalah untuk mempertahankan konsentrasi konstan hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon tiroid bertanggung jawab untuk pengaturan produksi energi dalam tubuh. Dengan penurunan kandungannya dalam darah, hipotalamus menghasilkan hormon yang merangsang sintesis TSH oleh kelenjar pituitari.

Gangguan pada kelenjar pituitari menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar hormon perangsang tiroid dalam darah. Dalam kasus peningkatan isinya, T3 dan T4 dalam jumlah abnormal dilepaskan ke dalam darah, berkontribusi pada perkembangan hipertiroidisme. Dengan berkurangnya kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, produksi hormon tiroid juga menurun, yang mengarah pada munculnya hipotiroidisme.

Gangguan dalam produksi TSH dapat muncul sebagai akibat dari penyakit hipotalamus, di mana ia mulai mengeluarkan jumlah regulator sekresi TSH yang berkurang atau meningkat oleh kelenjar pituitari (thyroliberin).

Indikasi untuk analisis

Ada indikasi untuk meresepkan tes darah untuk TSH:

• penilaian keadaan kelenjar tiroid;
• mendiagnosis infertilitas wanita, memantau terapinya;
• kontrol pengobatan patologi tiroid;
• diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir;
• pembesaran kelenjar tiroid;
• gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme;

Norma

Norma TSH dalam tes darah tergantung pada usia seseorang. Berikut adalah nilai dari indikator ini, IU/L:

• anak-anak di bawah usia dua minggu - 0,7-11;
• anak di bawah sepuluh minggu - 0,6-10;
• di bawah 2 tahun - 0,5–7;
• 2-5 tahun - 0,4-6;
• anak di bawah 14 tahun - 0,4–5;
• di atas 14 tahun - 0,3–4.

Peningkatan kinerja

Menurut transkrip tes darah untuk TSH, peningkatan indikator ini terjadi dengan penyakit dan kondisi seperti itu:

• hipotiroidisme primer atau sekunder;
• Tiroiditis Hashimoto;
• tumor hipofisis - adenoma basofilik, tirotropinoma;
• sindrom produksi TSH yang tidak diatur;
• insufisiensi adrenal;
• tumor paru yang mensekresi tirotropin;
• preeklamsia - bentuk nefropati parah pada wanita hamil;
• penyakit kejiwaan;
• keracunan timbal;
• minum obat tertentu, misalnya Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampisin, Metoclopramide.

Performa menurun

Penurunan TSH di bawah norma dalam tes darah menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit berikut:

• gondok beracun difus;
• penyakit Plummer (adenoma tirotoksik);
• tiroiditis autoimun dengan tanda-tanda tirotoksikosis;
• hipertiroidisme pada wanita hamil;
• cachexia - kelelahan tubuh yang ekstrem;
• penyakit kejiwaan.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, tes darah TSH mungkin menunjukkan beberapa kelainan. Jadi, sebelum minggu ke-12 kehamilan, tingkat TSH adalah 0,35-2,5 IU / ml, hingga 42 minggu - 0,35-3 IU / ml. Penurunan tingkat indikator ini terjadi pada kehamilan tunggal pada 20-30% wanita, pada kehamilan ganda - pada 100% wanita hamil. Penyimpangan kecil dari norma kandungan TSH dalam darah selama kehamilan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita dan anak. Tetapi peningkatan atau penurunan yang signifikan dalam tingkat konsentrasi hormon ini meningkatkan risiko pengembangan patologi kehamilan.

Seringkali tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti dari disregulasi tiroid dengan mengukur kadar TSH dalam darah. Untuk ini, tingkat hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) biasanya juga ditentukan.

tes darah T4

Tiroksin (T4) adalah salah satu dari dua hormon tiroid utama. Ini mengontrol regulasi metabolisme plastik dan energi dalam tubuh. Normanya dalam tes darah untuk TSH, T4 adalah 78,3-157,3 nmol / l.

Peningkatan kinerja

Tingkat tiroksin dapat meningkat sebagai akibat dari perkembangan:

• gondok beracun difus;
• adenoma kelenjar tiroid;
• tiroiditis;
• tirotoksikosis bebas TSH;
• disfungsi tiroid pascapersalinan;
• kegemukan;
• penyakit ginjal;
• sirosis, hepatitis.

Nilai yang dikurangi

Alasan penurunan kandungan T4 dalam darah bisa jadi:

• hipotiroidisme primer;
• tiroiditis autoimun;
• gondok endemik;
• reseksi kelenjar tiroid;
• tirotropinoma;
• kekurangan yodium;
• penyakit radang hipotalamus dan kelenjar pituitari;
• kekurangan protein.

Tes darah T3

Triiodothyronine (T3) adalah hormon tiroid, yang bersama-sama dengan tiroksin, bertanggung jawab untuk pengaturan energi tubuh dan metabolisme plastik.

Sebagai berikut dari penguraian tes darah untuk TSH, T4, T3, kandungan normal triiodothyronine dalam darah adalah 78,3-157,3 nmol / l.

Nilai yang meningkat

Penyakit berikut menyebabkan peningkatan T3:

• hipertiroidisme;
• tirotoksikosis bebas TSH;
• tirotoksikosis yang dimediasi triiodotironin terisolasi;
• Penyakit kuburan;
• disfungsi tiroid pascapersalinan;
• tiroiditis;
• adenoma kelenjar tiroid;
• sindrom Pendrara;
• sindrom nefrotik.

Nilai yang dikurangi

Penurunan konsentrasi T3 dalam darah terjadi dalam kasus:

• tiroiditis akut dan subakut;
• hipotiroidisme;
• anoreksia nervosa;
• keadaan pasca operasi;
• gagal ginjal;
• sirosis hati;
• kekurangan yodium yang parah;
• tiroidektomi.

Seringkali pada orang tua dan pasien yang menderita penyakit somatik parah, ada sindrom T3 rendah. Ini berarti penurunan kadar T3 serum pada konsentrasi tioksin normal. Dalam hal ini, kondisi ini bukan merupakan gejala hipotiroidisme.