Bagaimana klamidia diobati? Pendekatan modern untuk pengobatan klamidia. Apa infeksi dan kesulitan pengobatannya?

Sampai saat ini, masalah pengobatan klamidia bagi banyak dokter dan pasien menghadirkan kesulitan besar, karena seringkali setelah terapi dengan agen antimikroba, setelah waktu tertentu, penyakit berbahaya ini memanifestasikan dirinya lagi.

Masalahnya adalah kebanyakan pasien menderita klamidia urogenital kronis, yang pengobatannya seringkali tidak efektif.

Apa bahaya klamidia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) paling sering menyebabkan patologi saluran urogenital berikut:

• uretritis pada pria dan wanita (lebih dari setengah dari semua uretritis non-gonokokal),
• prostatitis dan orchiepididimitis pada pria, servisitis, salpingitis, endometritis,
• sering diamati dan kerusakan organ gabungan (misalnya, uretritis, radang sendi dan konjungtivitis dalam program sindrom Reiter).

Pada saat yang sama, ada daftar metode laboratorium yang agak panjang untuk mendiagnosis klamidia, meskipun metode yang paling dapat diandalkan saat ini adalah metode immunoassay enzim dengan antibodi monoklonal (darah vena digunakan) dan diagnostik PCR (lebih sering kerokan endotelium). saluran urogenital).

Dalam pengobatan infeksi klamidia, serta daya tarik proses infeksi lainnya, tugas pemberantasan patogen dan menghilangkan peradangan akut atau kronis pada alat kelamin dan saluran kemih, yang mengurangi kualitas hidup, didahulukan. Untungnya, tujuan mengurangi kematian akibat klamidia tidak sepadan bagi seorang ahli urologi, ginekolog, atau venereolog, karena kematian akibat infeksi klamidia pada saluran urogenital sangat bermasalah.

Menghindari kronisitas klamidia, mengurangi jumlah kekambuhan proses klamidia kronis, serta mengurangi jumlah komplikasi artikular dan okular dari klamidia urogenital dapat dianggap sebagai tujuan perantara. Kita juga dapat berbicara tentang keinginan untuk mengurangi jumlah kehamilan yang rumit atau keguguran dengan latar belakang klamidia dan untuk menghindari infertilitas pasca-klamidia baik pada wanita maupun pria.

Pilihan obat dalam pengobatan klamidia

Dengan proses inflamasi aktif, seluruh kompleks diperlukan obat untuk pengobatan penuh untuk klamidia. Obat-obatan yang digunakan dalam rejimen pengobatan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien, gejala klinis penyakit, tingkat keparahan proses inflamasi dan hasil semua tes - imunogram, tes fungsi hati, tes darah umum, kultur urin, hasil PCR, ELISA dan data laboratorium lainnya.

Saat ini, standar pengobatan tidak menyiratkan penunjukan imunostimulan atau imunomodulator dalam pengobatan klamidia yang rumit sekalipun. Obat-obatan dari kelompok ini, dengan pengecualian obat sitostatika serius yang memiliki indikasi ketat dan hanya diresepkan setelah melakukan imunogram, tidak boleh digunakan sebagai obat dengan efek yang belum terbukti. Perdukunan dari sejumlah besar ahli urologi, venereologi atau ginekolog di daerah ini sering dijelaskan oleh bonus dari perwakilan farmasi atau upaya untuk memperpanjang dan meningkatkan biaya perawatan untuk pasien dari klinik dan pusat medis berbayar.

Semua informasi tentang pengobatan dan rejimen pengobatan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Pengobatan klamidia hanya diresepkan oleh dokter yang memenuhi syarat berdasarkan hasil tes, dengan mempertimbangkan riwayat pasien, penyakit penyerta, dll.

Taktik pemberantasan klamidia

Pemberantasan pada dasarnya adalah menyingkirkan agen infeksi dari tubuh. Chlamydia adalah penghuni intraseluler, yang, selain bentuk utamanya, dapat eksis dalam varian L (vegetatif), yang tidak mampu keluar dari sel dan bereproduksi tanpa penekanan signifikan terhadap kekebalan inang, melarikan diri dari agen antibakteri atau efek phthisic (peningkatan suhu). Cara terbaik untuk mengatasi klamidia adalah obat dari tiga kelompok antibakteri: tetrasiklin, makrolida, dan fluorokuinolon.

Perlu dicatat bahwa sebelum memulai terapi, penaburan kultur klamidia untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik tidak dianjurkan, karena penelitian dilakukan pada tahun 2000 di pangkalan Research Institute of Obstetrics and Gynecology. DO Otta, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, St. Petersburg, Institut Penelitian Kedokteran Fisik dan Kimia, Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow, Institut Bakteriologi Klinis, Universitas Uppsala, Swedia, menunjukkan bahwa galur yang resisten dalam kondisi laboratorium mempertahankan kepekaannya terhadap antibiotik dalam tubuh pasien.

Antibiotik untuk klamidia

Agen antimikroba sangat penting dalam pengobatan klamidia. Dan sebagai aturan, pada klamidia kronis, perawatan obat terdiri dari penggunaan kombinasi 2 antibiotik. Durasi pengobatan, dosis individu ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada jenis penyakitnya, dinamika proses inflamasi.

Ketika memilih antibiotik untuk klamidia, data laboratorium untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri tertentu sangat diperlukan. Oleh karena itu, metode budaya disarankan diagnostik laboratorium melengkapi dengan antibiotikogram.

Nama obatnya	Regimen pengobatan klamidia
Tetrasiklin Doxycycline (Unidox solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tab). Bentuk zat terlarut meningkatkan bioavailabilitas obat (yaitu, penetrasi ke jaringan) hingga 93%.	0,1 dua kali sehari selama 7 hari.
Makrolida
Eritromisin (Eritrosin) - disetujui pada wanita hamil dan menyusui	500 mg 4 kali sehari setelah 6 jam, 7 hari
Azitromisin (, Zitromax, Hemomisin)	500mg 2 tablet satu kali
Josamycin (Wilprafen) dan Klaritromisin (Clarbact, Fromilid Uno)	750 mg 3 kali sehari setelah 8 jam 7 hari
Spiramycin (Rovamycin)	3 juta unit dalam 8 jam 3 kali sehari, 7 hari
Fluorokuinolon
Ofloksasin (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg dua kali sehari setelah 12 jam, selama 7 hari
Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 r / hari setelah makan, 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari, dengan bentuk rumit selama lebih dari 14 hari.
Lomefloxacin (Lomflox)	400 mg/hari selama 10 hari.
Sparfloxacin (Sparflo)	200 mg pada hari pertama dua kali, pada hari kedua, 1 tablet
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Ciprinol, Ciprobid)	2 r / hari, 500 mg selama seminggu
Norfloksasin (, norbaktin)	2 r / hari, 400 mg. dalam 7-10 hari;

Dalam praktiknya, preferensi diberikan kepada:

• Makrolida beranggota 15, yaitu Azitromisin
• Makrolida beranggota 16, yaitu Josamycin,
• tetapi bentuk klamidia yang resisten, terutama klamidia kronis, diobati dengan fluorokuinolon.

Tetapi ini akan menjadi terapi lini kedua, karena tidak diinginkan untuk meresepkan fluorokuinolon sekaligus, mengingat bahwa tidak akan ada lagi pengobatan tuberkulosis dalam waktu dekat. Dan fluoroquinolones adalah obat cadangan. Dan manfaat komersial seharusnya tidak membutakan mata Anda, dan jika Anda dapat mengobatinya dengan makrolida, maka Anda perlu mengobatinya dengan makrolida. Pada wanita hamil, obat yang disetujui untuk hari ini adalah Josamycin (Wilprafen), yang lebih disukai oleh standar Eropa.

• Skema: Azitromisin 500 mg 2 tablet. sekali, Doxycycline 0,1 dua kali sehari selama 7 hari.
• Baris kedua:
  • Eritromisin 500 mg 4 kali sehari setelah 6 jam 7 hari
  • Ofloxacin 300 mg dua kali sehari setiap 12 jam selama 7 hari
  • Roxithromycin 150 mg dua kali sehari setelah 12 jam 7 hari
  • Spiramycin 3 juta U setiap 8 jam 7 hari
• Untuk hamil:
  • Eritromisin 500 mg setiap 6 jam 4 kali sehari selama 7 hari
  • Josamycin 750 mg 3 kali sehari setelah 8 jam 7 hari, Spiramycin 3 juta unit setelah 8 jam 3 kali sehari selama 7 hari

Kedua pasangan menjalani terapi. Dalam kasus ini, tetrasiklin dapat digunakan untuk mengobati uretritis akut tanpa komplikasi atau servisitis pada pasien yang sebelumnya tidak diobati. Strain klamidia yang resisten terhadap salah satu tetrasiklin menunjukkan resistensi terhadap obat lain dalam kelompok ini, yaitu tidak masuk akal untuk mengganti obat satu sama lain dengan ketidakefektifan dalam satu kelompok.

Kriteria untuk penyembuhan adalah PCR negatif dari kerokan pada saluran urogenital 1,5-2 bulan setelah akhir terapi.

Probiotik

Untuk mencegah diare terkait antibiotik dan, setelah pengobatan klamidia, dianjurkan untuk minum obat probiotik (lihat semua dengan harga dan komposisi).

Sekali lagi, kami mengingatkan Anda bahwa hanya dokter yang hadir yang meresepkan terapi, diagnosa diri dan pengobatan sendiri tidak diperbolehkan, ini dapat membahayakan kesehatan Anda.

Bahaya utama dari infeksi menular seksual adalah mereka sering tidak menampakkan diri. Sederhananya, orang-orang yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual dapat lama menjadi pembawa patogen dan menginfeksi orang lain tanpa menyadarinya. Klamidia adalah penyakit yang persis seperti itu: cukup mudah untuk terinfeksi selama hubungan seksual tanpa kondom, tetapi tidak ada gejala khusus yang akan memaksa seseorang untuk beralih ke dan diuji untuk infeksi genital.

• Wanita hamil, karena deteksi klamidia yang tepat waktu dan pengobatannya yang efektif dapat menyelamatkan anak yang belum lahir dari gangguan perkembangan yang serius. Biasanya ditawarkan untuk diperiksa untuk infeksi ini hanya sekali - ketika mendaftar ke klinik antenatal. Namun, jika hasil analisis meragukan, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan tambahan.
• Pengujian untuk klamidia diperlukan untuk pasangan seksual kedua jika yang pertama didiagnosis dengan penyakit tersebut. Terlepas dari kenyataan bahwa persentase infeksi selama hubungan seksual pertama tidak lebih dari 40%, kemungkinan bahwa salah satu dari dua pasangan seksual akan sehat praktis nol.
• Pasien yang didiagnosis dengan infeksi genital harus diperiksa kemungkinan adanya patogen klamidia.

Jadi, jika Anda memperhatikan bahwa Anda termasuk dalam salah satu kelompok yang terdaftar, maka, kemungkinan besar, Anda khawatir tentang pertanyaan tentang bagaimana melakukan tes klamidia? Saya ingin segera mengklarifikasi bahwa ada cara cepat, seperti tes ekspres yang dijual di apotek, tidak akan memperjelas gambar. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh metode semacam itu adalah adanya infeksi yang sebenarnya, dan oleh karena itu, kunjungan ke dokter diperlukan. Namun, hasil negatif dari survei semacam itu tidak dapat dipercaya, oleh karena itu, kemungkinan besar, tes rutin tidak dapat dihindari.

Agar hasil tes seinformatif dan dapat diandalkan, sebelum diuji untuk klamidia, Anda harus menjalani pelatihan tertentu, yang pasti akan diberitahukan oleh dokter yang merawat Anda. Hanya kepatuhan terhadap semua rekomendasi yang akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang efektif secara akurat.

Bagaimana cara mengidentifikasi klamidia?
Chlamydia adalah penyakit menular serius yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius. Untuk sebagian besar, itu adalah ...

Penyakit menular seksual yang paling umum adalah klamidia. Perawatan pada wanita diperumit dengan tidak adanya gejala parah dalam banyak kasus. Sementara itu, penyakit berkembang, komplikasi berkembang. Statistik memiliki data bahwa lebih dari 140 juta orang terinfeksi setiap tahun. Apa yang menyebabkan penyakit, gejalanya, kemungkinan komplikasi dan apa pengobatan klamidia yang efektif pada wanita - kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Apa itu klamidia?

Chlamydia adalah berbagai penyakit yang disebabkan oleh: jenis yang berbeda bakteri klamidia. Mikroorganisme ini menyebabkan penyakit kulit, pneumonia dan penyakit pernapasan lainnya. Salah satu jenis klamidia yaitu Chlamydia trahomatis berkontribusi terhadap terjadinya klamidia urogenital.

Tetapi biasanya pada tahap ini, pengobatan klamidia pada wanita tidak dilakukan, obat-obatan tidak diminum, karena seringkali orang yang terinfeksi tidak mengetahui penyakitnya karena tidak adanya gejala. Sementara itu, bakteri berkembang biak dan lesi baru muncul. Masa inkubasi klamidia hingga satu bulan, tergantung pada kekebalan orang tersebut.

Rute infeksi

Klamidia genital ditularkan secara seksual. Kontrasepsi oral dan hubungan seksual yang terputus tidak dapat melindungi dari infeksi. Infeksi terjadi pada 70% kasus dengan hubungan intim tanpa kondom dengan pasangan yang merupakan pembawa bakteri.

Chlamydia ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang baru lahir baik di dalam rahim maupun selama persalinan. Kontroversi muncul dalam ilmu kedokteran tentang kemungkinan penularan bakteri cara rumah tangga melalui produk kebersihan pribadi umum dan pakaian dalam. Diketahui bahwa klamidia dapat bertahan di lingkungan eksternal hingga 2 hari. Mereka mati hanya selama pemrosesan suhu tinggi... Tapi apa kemungkinan infeksi manusia dalam kasus ini - tidak ada konsensus.

Bentuk penyakit

Dalam pengobatan, dua bentuk klamidia dibedakan, tergantung pada tingkat kerusakan dan durasi penyakit. Masing-masing dari mereka memiliki gejalanya sendiri dan rejimen pengobatan individu. Klasifikasinya adalah sebagai berikut:

1. Bentuk segar mempengaruhi bagian bawah sistem genitourinari. Durasi penyakit hingga 2 bulan.
2. Bila bakteri menyebar ke saluran kemih bagian bawah dan durasi siklus hidupnya lebih dari 2 bulan, maka dokter mendiagnosis klamidia kronis". Perawatan pada wanita dalam hal ini melibatkan tambahan, sering obat kombinasi aksi antibakteri.

Statistik medis menyatakan bahwa pada 67% infeksi klamidia, penyakit ini sama sekali tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya pada tahap perjalanan kronis dan perkembangan komplikasi dengan gejala yang sesuai. Paling sering, gejala yang diucapkan hanya muncul ketika tahap kronis perkembangan klamidia sudah lanjut dan bermanifestasi sebagai berikut:

• sensasi terbakar di uretra dan vagina;
• gatal pada alat kelamin;
• keputihan keruh dengan bau yang tidak sedap;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan selama hubungan seksual;
• bercak di tengah siklus menstruasi;
• peningkatan suhu tubuh;
• pelanggaran siklus menstruasi.

Penyebab klamidia

Penyebab penyebaran klamidia secara besar-besaran adalah kurangnya kesadaran masyarakat akan masalah tersebut, terutama di kalangan remaja. Hanya sedikit orang yang tahu bagaimana klamidia diobati pada wanita. Obat-obatan yang diperlukan untuk melawan penyakit, sementara itu, menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan tubuh muda, bertindak cukup agresif padanya dan memiliki sejumlah efek samping.

Berkontribusi pada infeksi bakteri: aktivitas seksual dini, berganti pasangan, hubungan seksual tanpa kondom dengan kondom.

Apa yang berbahaya bagi seorang wanita?

Ini menimbulkan pertanyaan tentang apa yang begitu mengerikan tentang klamidia, jika dalam banyak kasus penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk apa pun. gejala nyeri? Jawabannya tidak ambigu - penyakit ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi serius. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, klamidia dapat mempengaruhi organ reproduksi dan berkontribusi pada terjadinya proses patologis seperti:

• servisitis atau radang serviks;
• proses patologis di rahim, ovarium, saluran tuba;
• perlengketan di organ panggul;
• endometritis - endometrium rahim;
• sistitis dan uretritis;
• sebagai konsekuensi dari komplikasi - infertilitas.

Bahaya klamidia selama kehamilan

Klamidia sangat berbahaya pada wanita hamil. Perawatan diperumit oleh ketidakmampuan pasien untuk mengambil sejumlah obat yang diperlukan, karena kebanyakan dari mereka dapat memiliki efek yang sangat negatif pada perkembangan janin. Perjalanan penyakit tanpa gejala, dan, karenanya, deteksi terlambat dan penunjukan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi atau penghentian kehamilan: demam, polihidramnion, kehamilan yang tidak berkembang, pecahnya kandung kemih janin, keguguran atau kelahiran prematur. Kemungkinan berkembang kehamilan ektopik, jika pembuahan terjadi dengan adanya infeksi pada tubuh wanita. Dalam 30% kasus, janin terinfeksi di dalam rahim, dan pada 40% anak terinfeksi selama perjalanan melalui jalan lahir.

Apa yang berbahaya bagi seorang anak?

Diagnosis klamidia

Seorang ginekolog dapat mencurigai adanya infeksi selama pemeriksaan umum dengan bantuan cermin. Dia akan dapat mendeteksi gejala karakteristik sebagian besar penyakit pada sistem reproduksi: proses inflamasi, area erosi, sejumlah besar sekresi, konsistensi, warna dan bau yang sesuai.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab proses patologis, spesialis akan mengambil apusan dari vagina untuk analisis bakteriologis. Pap biasa tidak dapat mendeteksi keberadaan klamidia, tetapi akan mengidentifikasi infeksi menular seksual lainnya yang sering berkembang secara paralel dengan klamidia.

Tes darah untuk menentukan antibodi terhadap klamidia juga tidak dapat memastikan diagnosis dengan pasti. Karena ada atau tidak adanya antibodi tidak dapat secara andal menunjukkan keberadaan bakteri hidup di dalam tubuh.

PCR - diagnostik dilakukan untuk menentukan DNA klamidia. Bahan untuk analisis adalah keputihan. Hasil tes positif secara andal akan mengkonfirmasi adanya infeksi. Tetapi jika negatif, diperlukan lebih banyak penelitian.

Kultur bakteri adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi klamidia. Bahan untuk analisis (keputihan) ditempatkan di lingkungan yang menguntungkan bagi klamidia. Kemudian, setelah waktu yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri, ada atau tidaknya bakteri tersebut ditentukan di bawah mikroskop.

Metode pengobatan klamidia

Rawat penyakit dengan metode umum dan lokal. Pengobatan utama untuk klamidia pada wanita adalah dengan antibiotik. Rejimen pengobatan dikembangkan oleh dokter secara individual. Saat memilih agen antibakteri, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

Selain agen antibakteri, obat imunomodulasi, probiotik, dan enzim diresepkan.

Regimen pengobatan klamidia

Saat mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk meresepkan pengobatan yang benar untuk klamidia pada wanita. Skemanya adalah sebagai berikut:

1. Makrolida untuk pengobatan klamidia memiliki efisiensi tertinggi:

• obat "Eritromisin": 0,5 g 4 kali sehari selama 2 minggu;
• berarti "Josamycin": 1 g sekali, lalu 0,5 g dua kali sehari selama 10 hari;
• obat "Spiramisin": tiga kali sehari, 3 juta IU selama 10 hari;
• obat "Klacid": dua kali sehari, 250 mg selama 14 hari.

2. Fluoroquinolones lebih jarang digunakan, karena banyak jenis bakteri yang resisten terhadap tipe ini antibiotik:

• berarti "Ofloxacin": satu tablet dua kali sehari selama 10 hari. Jika tidak efektif, dokter dapat meningkatkan dosis;
• obat "Lomefloxacin": 1 tablet sekali sehari, 10 hari digunakan untuk bentuk klamidia yang tidak rumit;
• obat "Pefloxacin": 600 mg sekali sehari selama 7 hari.

3. Antibiotik spektrum luas aksi "Clindamycin" diminum 2 tablet 4 kali sehari selama 7 hari. Dengan menggunakan obat ini ada pengobatan yang efektif untuk klamidia pada wanita. Ulasan menunjukkan sebagian besar kasus penyembuhan lengkap dan jumlah minimum reaksi merugikan terhadap obat.

Terapi imunomodulasi membantu tubuh memperkuat kekuatannya untuk melawan infeksi ketika klamidia sedang dirawat pada wanita. Obat-obatan diresepkan sebagai berikut: "Sikloferon" dalam 5 suntikan sesuai dengan skema yang ditentukan secara paralel dengan minum antibiotik. Dan obat "Neovir" sebanyak 7 suntikan 250 ml setiap 48 jam setelah pemberian antibiotik.

Antibiotik memiliki efek yang sangat negatif pada mikroflora saluran pencernaan. Untuk mencegah perkembangan penyakit perut, persiapan enzim dan probiotik diresepkan: "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Chlorella", "Hilak-forte" dan lainnya.

Pengobatan lokal klamidia

Selain terapi umum, dokter kandungan juga meresepkan pengobatan lokal untuk klamidia pada wanita. Supositoria memiliki sifat anti-inflamasi dan antibakteri. Larutan dimexide juga digunakan dalam bentuk tampon, gel dan krim antibakteri, dan douching. Untuk mengembalikan kekuatan tubuh, dokter akan meresepkan multivitamin kompleks, misalnya "Supradin". Selama pengobatan infeksi, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual atau menggunakan kondom.

Prosedur fisioterapi

Dalam pengobatan klamidia, terutama dalam bentuk kronis, metode fisioterapi adalah metode pengobatan tambahan yang efektif:

• USG frekuensi rendah;
• phoresis laser lokal;
• elektroforesis;
• UFO.

pengobatan klamidia

Jika dokter mendiagnosis "klamidia kronis", pada wanita, pengobatan melibatkan skema berikut:

1. Suntikan obat "Neovir" atau "Cycloferon" setiap hari 7 kali.
2. Berarti "Rovamycin" mulai mengambil 3 juta IU tiga kali sehari setelah suntikan ketiga sikloferon. Kursus pengobatan adalah 14 hari.
3. Obat "Diflucan" 1 kapsul pada hari ke 7 dan 14 pengobatan dengan antibiotik utama.
4. Vitamin kompleks.
5. Prosedur fisioterapi sesuai indikasi.

Perawatan selama kehamilan

1. Terapi antibiotik sesuai resep dokter: obat "Erythromycin", "Rovamycin", "Sumamed".
2. Terapi imunomodulasi dengan bantuan obat-obatan tersebut, supositoria, yang meliputi zat-zat seperti myelopid, econazole nitrat atau interferon.
3. Sediaan probiotik berupa supositoria topikal dan preparat oral.

Konfirmasi kesembuhan

Karena klamidia jarang memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas dan dengan ketidakhadirannya, tidak mungkin untuk menilai pengobatan yang efektif penyakit, setelah menjalani kursus pengobatan untuk memerangi infeksi, sangat penting untuk melakukan tes kontrol dalam beberapa tahap dan menggunakan metode yang berbeda:

Pencegahan klamidia

Chlamydia penuh dengan komplikasi serius. Perawatan pada wanita dilakukan dengan obat antibakteri yang memiliki efek buruk pada berbagai organ dalam... Metode pencegahan akan membantu menghindari banyak masalah kesehatan, yaitu: sikap bertanggung jawab terhadap kesehatannya sendiri, yang memanifestasikan dirinya dalam pengecualian kehidupan seks bebas dan perjalanan, penggunaan metode kontrasepsi penghalang dan pemeriksaan medis rutin. Untuk mencegah komplikasi selama kehamilan dan selama perencanaannya, perlu diuji untuk klamidia dan infeksi menular seksual lainnya.

Chlamydia berbahaya karena asimtomatik dan penyebarannya yang cepat. Oleh karena itu, kurangnya pengobatan atau upaya mandiri untuk melawan infeksi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga dan kerusakan serius pada kesehatan orang yang terinfeksi dan pasangannya. Menemui dokter akan membantu mencegah berkembangnya komplikasi dan mengatasi penyakit.

Chlamydia adalah salah satu penyakit menular yang paling umum, menular seksual. Agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisme khusus - klamidia. Menurut informasi Organisasi Dunia Tingkat insiden perawatan kesehatan tumbuh setiap tahun dan saat ini hampir 30% dari populasi dunia terinfeksi klamidia.

Penyakit ini dapat mempengaruhi selaput lendir tubuh, dan memicu banyak gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Untuk itu perlu diketahui jalur utama penularan klamidia untuk mencegah terjadinya infeksi.

Apa itu klamidia?

Chlamydiae adalah mikroorganisme yang sudah lama tidak teridentifikasi dan belum diklasifikasikan sebagai virus atau bakteri, karena strukturnya yang spesifik. Begitu berada di tubuh manusia, klamidia mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, atau segera, setelah menyerang sel, mereka mulai menghancurkannya, memicu penyakit serius pada organ genitourinari, jantung, paru-paru, otak, dan mata.

Begitu masuk ke dalam tubuh, klamidia masuk ke dalam sel dan ada yang terlahir kembali menjadi bentuk patogen. Dalam bentuk ini, mikroorganisme ini dapat bertahan berada di luar tubuh. Proses ini membutuhkan dari dua hingga tiga hari.

Durasi proses bervariasi dari seberapa kuat tubuh memiliki resistensi, aktivitas klamidia. Sel-sel yang memberi perlindungan bagi mikroorganisme ini sekaligus menjadi makanan mereka dan mati seiring waktu. Karena fakta bahwa klamidia memakan isi sel, mereka hanya dapat berkembang di sana. Namun di luar, mikroorganisme ini mampu eksis selama beberapa waktu.

Penyebab

• Chlamidiya trachomatis - klamidia urogenital
• Chlamidiya pneumoniae - pneumonia klamidia, bronkitis, asma.

Telah ditetapkan secara ilmiah bahwa wanita paling sering terinfeksi. Tetapi tidak selalu kontak rumah tangga atau seksual dengan pasien berarti infeksi 100% - seperti yang ditunjukkan statistik, dari empat orang yang pernah kontak dengan pembawa infeksi, satu menjadi terinfeksi.

Terkadang, dalam kasus yang lebih jarang, karena infeksi klamidia, sendi, konjungtiva mata rusak, dan organ lain juga bisa menderita. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki apa yang disebut penyakit Reiter.

Juga, tentang klamidia, kita dapat mengatakan bahwa dalam sekitar 85% kasus mereka adalah teman dari infeksi lain, yang penularannya ditularkan secara seksual (yaitu IMS). Sebagai infeksi seperti itu, seseorang dapat membedakan, sekali lagi, sifilis, serta sariawan, gonore, ureaplasmosis, mikoplasmosis, trikomoniasis, dan lainnya.

Jenis kombinasi ini menyebabkan peningkatan patogenisitas masing-masing mikroba yang menemukan dirinya dalam asosiasi seperti itu, yang menyebabkan jalannya pengobatan penyakit yang mendasarinya, yaitu klamidia, juga menjadi lebih rumit.

Tahapan

Sampai saat ini, patogenesis klamidia belum sepenuhnya dipelajari, tetapi, bagaimanapun, dalam praktik klinis, sudah lazim untuk membedakan lima tahap penyakit:

• Kerusakan pada selaput lendir.
• Kerusakan sel target (infeksi regional primer).
• Kekalahan sejumlah besar sel epitel dan munculnya tanda-tanda klinis penyakit.
• Pembentukan respon imun (reaksi imunopatologis).
• Fase residual, disertai dengan perubahan morfologis dan fungsional di berbagai organ dan jaringan (tanpa adanya patogen dalam tubuh)

Dalam pekerjaan praktis, untuk memilih perawatan yang memadai dengan mudah, banyak dokter membedakan antara klamidia urogenital:

• Bagian bawah sistem genitourinari.
• Sistem genitourinari atas.
• Persisten (lama-lama lamban atau tanpa gejala) atau berulang (dengan eksaserbasi).

Bagaimana klamidia ditularkan: rute utama penularan klamidia

Bagaimana klamidia menular ke manusia? Infeksi klamidia urogenital terjadi:

1. Sebagian besar melalui kontak seksual. Di antara infeksi menular seksual, Chlamydia trachomatis adalah salah satu bakteri patogen yang paling umum (setelah trikomoniasis).
2. Vertikal (dalam rahim).
3. Kontak dan rumah tangga (sangat jarang).

Setelah satu kali berhubungan seks tanpa kondom, risiko infeksi untuk wanita adalah 35-50%, untuk pria 50-75%. Namun, tidak semua orang sakit, tetapi hanya seperempat dari mereka yang terinfeksi.

Kontaminasi domestik tidak mungkin terjadi. Hal ini karena:

• klamidia dengan cepat mati di luar tubuh manusia;
• untuk infeksi, klamidia dalam jumlah yang cukup harus masuk ke dalam tubuh. Metode infeksi rumah tangga tidak dapat memastikan konsumsi jumlah klamidia yang diperlukan. Oleh karena itu, kursi toilet, kolam renang, sauna, piring umum, dan handuk tidak dapat menjadi penyebab infeksi.

Durasi masa inkubasi klamidia berkisar dari 5 hari hingga satu bulan atau lebih. Perjalanan penyakit biasanya kronis, lamban dengan periode eksaserbasi. Dalam beberapa kasus, patologi berlanjut tanpa manifestasi klamidia, dan orang-orang, yang tidak mengetahui bahwa mereka terinfeksi, berkontribusi pada penyebaran infeksi.

Klamidia stabil di lingkungan eksternal 36-48 jam, mati saat mendidih selama 1 menit dan setelah perawatan dengan antiseptik (alkohol, larutan klorin konsentrasi tinggi, larutan hidrogen peroksida dan kalium permanganat).

Gejala klamidia

Gejala pertama klamidia sering hilang setelah dua minggu, setelah itu orang yang terinfeksi yakin bahwa dia dalam keadaan sehat. Namun demikian, ia tidak hanya menjadi pembawa infeksi, menginfeksi pasangan seksualnya, tetapi juga membahayakan orang-orang yang tinggal di dekatnya (anak-anak, kerabat).

Minggu-minggu pertama setelah infeksi klamidia tidak menunjukkan aktivitas dan cukup sulit untuk menentukannya berdasarkan gejala dan bahkan selama berbagai tes. Setelah waktu ini, tanda-tanda pertama klamidia muncul, yang dapat mencakup berbagai macam gejala yang berbeda:

• kenaikan suhu
• keluarnya nanah dari alat kelamin, gatal, nyeri, dan kadang-kadang kotoran kecil darah dalam urin atau air mani
• kemabukan
• sakit punggung
• sering buang air kecil
• , radang paru-paru
• keguguran saat hamil
• kelemahan
• keluarnya bau tidak sedap
• sakit kepala.

Perjalanan klamidia tanpa gejala terjadi pada 67% wanita dan 46% pria, yang sering mempersulit diagnosis dan pengobatannya, meningkatkan risiko komplikasi. Bahkan dengan perjalanan klamidia laten, orang yang sakit berpotensi berbahaya dan mampu menginfeksi pasangan seksualnya. Biasanya, manifestasi klinis pertama klamidia dicatat 7-14 hari setelah infeksi seksual.

Klamidia	Gejala
Di antara wanita	Ketika terinfeksi klamidia, seorang wanita mungkin memperhatikan: keluarnya warna putih atau kekuningan dengan bau tidak sedap dari alat kelamin; ketidaknyamanan di daerah selangkangan - terbakar, sedikit sakit, gatal; menstruasi yang menyakitkan dan rasa sakit yang mendahuluinya (ini adalah gejala, asalkan fenomena seperti itu sebelumnya tidak diperhatikan); sedikit pendarahan di tengah siklus; kelemahan, demam; sensasi nyeri selama dan setelah berhubungan seksual.
Pada pria	saat buang air kecil, kram dan sensasi terbakar muncul di uretra; tetes pertama urin yang dikeluarkan bisa sangat keruh - orang merasa itu "kental"; selama ejakulasi, pendarahan ringan mungkin muncul; dalam beberapa kasus, hipertermia (peningkatan suhu tubuh) dan kelemahan umum muncul.

Perawatan ditujukan untuk menghancurkan patogen, menghilangkan peradangan, mencegah dan memerangi komplikasi klamidia.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi infeksi klamidia urogenital:

• infertilitas pria dan wanita;
• penyakit kronis pada organ panggul (, vesikulitis, endometritis, penyakit perekat);
• risiko kehamilan ektopik;
• sindrom Reiter;
• keguguran;
• kelahiran anak dengan cacat perkembangan;
• striktur (penyempitan) uretra;
• penyakit purulen-septik postpartum;
• kanker serviks.

Meskipun sulit untuk menyembuhkan klamidia, prognosis untuk kehidupan pasien menguntungkan.

Diagnostik

Jika terjadi gejala yang mungkin mengindikasikan klamidia, Anda harus menghubungi dokter kandungan atau venereolog Anda.

Mengingat kurangnya keandalan lengkap dari salah satu metode yang terdaftar, untuk mendiagnosis dan memantau keefektifan pengobatan secara akurat, diperlukan studi gabungan yang menggunakan setidaknya dua metode yang dilakukan secara bersamaan.

Tes kontrol tidak diberikan segera, tetapi 2-3 minggu setelah terapi.

pengobatan klamidia

Pengobatan klamidia dilakukan sesuai dengan tiga prinsip dasar:

• Terapi antibakteri;
• Normalisasi fungsi pelindung sistem kekebalan (imunomodulasi);
• Pemulihan mikroflora vagina normal.

Sangat penting bahwa kedua pasangan seks dirawat karena klamidia. Penting untuk mengambil pendekatan yang berbeda untuk mengobati penyakit kronis dan non-kronis.

Jadi, jika kita berbicara tentang bentuk klamidia segar, maka harus dirawat dengan mempertimbangkan di mana letak lesi. Jika ada bentuk penyakit kronis, maka pasien harus diberi resep obat imunostimulan.

Obat antibakteri

Obat-obatan ini termasuk antibiotik:

• makrolida,
• tetrasiklin,
• fluorokuinolon.

Saat memilih antibiotik, adanya infeksi campuran (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma) diperhitungkan untuk pengobatan simultan mereka.

Pembatalan obat antibakteri untuk klamidia terjadi atas dasar:

• kurangnya gambaran klinis;
• tidak adanya tanda-tanda peradangan selama pemeriksaan;
• hasil negatif dari reaksi berantai polimerase.

Terapi imunomodulator

• genferon, viferon - dapat digunakan dalam bentuk supositoria melalui vagina atau dubur (dalam pengobatan pria);
• polyoxidonium adalah obat anti-inflamasi dan imunomodulator.

vitamin

Multivitamin juga merupakan obat untuk klamidia. Obat-obatan semacam itu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh. Untuk membunuh klamidia, pasien diberi resep antioksidan dan sinergis. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan respon imun terhadap infeksi. Dalam perang melawan klamidia, sinergis dan antioksidan berikut digunakan:

• Vitamin E hadir dalam bentuk kapsul;
• Asam glutamat;
• Vitamin C

Probiotik dan enzim

Pengobatan klamidia juga membutuhkan penggunaan preparat enzim, adaptogen, agen proteolitik, probiotik, vitamin.

• probiotik: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Hilak Forte dan lainnya;
• hepatoprotektor (mereka melindungi hati dari kerusakan oleh racun): Phosphogliv dan Essentiale Forte;
• persiapan enzim (menormalkan proses pencernaan): Mezim, Festal, Krion dan lainnya;
• bakteriofag: Proteus, Coliphage, Intestibacteriophage.

Fisioterapi

Berbagai metode fisioterapi digunakan:

• paparan ultrasonik;
• medan magnet;
• terapi kuantum;
• radiasi infra merah;
• elektroforesis;
• arus frekuensi variabel;
• iontoforesis berbagai zat obat.

Pemilihan rejimen pengobatan individu untuk setiap pasien dan kepatuhan terhadap aturan untuk memantau efektivitas terapi klamidia urogenital memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan bentuk penyakit akut dan kronis, bahkan dengan resistensi patogen terhadap obat antibakteri konvensional.

Penting untuk mengobati klamidia pada setiap orang yang melakukan hubungan seksual dengan orang yang sakit atau terinfeksi. Kontrol efisiensi: ulangi PCR 6-8 minggu setelah akhir pengobatan. Setelah pemulihan, tes PCR negatif.

Regimen pengobatan klamidia:

1. Terapi dasar... Selama 5-7 hari, asupan obat antibakteri, imunomodulator, kompleks multivitamin dan antioksidan ditunjukkan. Mulai dari 6-8 hari, persiapan antijamur dan enzim ditambahkan ke rejimen pengobatan. Durasi perawatan dasar adalah 14 hari.
2. Pemulihan . Pasien ditunjukkan penunjukan hepatoprotektor. Efek positif dari fisioterapi (paparan laser, magnetik atau ultrasound) dicatat. Selain itu, Anda dapat menggunakan microclysters, mandi dengan larutan klorheksidin.

Diet

Dilarang mengonsumsi produk susu, perlu untuk mengecualikan dari diet segala sesuatu yang mengandung bakteri asam laktat dan keju cottage, keju, kefir, es krim, mentega, yogurt. Banyak dokter tidak memperingatkan tentang hal ini, kemungkinan besar karena mereka belum sepenuhnya membuktikan efek negatifnya pada tubuh.

Tetapi tetap lebih baik tidak menggunakannya, karena karena bakteri yang hidup dalam produk susu, efek obat melemah dan klamidia terbiasa dengan antibiotik, dan disbiosis juga dapat muncul.

Diet harus dirancang sedemikian rupa sehingga mengandung selalu ada sayur dan buah... Terutama yang banyak mengandung vitamin C, D dan E, serta kalsium. Selain makanan "tanaman", diet harus mencakup ikan tanpa lemak, daging, sereal, dan sereal. Buah beri segar membantu memulihkan kekebalan dengan baik:

• stroberi,
• stroberi,
• ceri
• bluberi,
• lingonberry,
• kismis hitam.

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi pertama, atau infeksi ulang pada tubuh setelah perawatan, pencegahan klamidia yang kompeten sangat penting. Tindakan pencegahan praktis tidak berbeda dengan pencegahan infeksi genital lainnya. Mengambil tindakan pencegahan sangat penting karena tingginya prevalensi penyakit.

Agar tidak tertular klamidia dan penyakit menular seksual lainnya, ada baiknya untuk mengetahui dan mengikuti dasar-dasarnya tindakan pencegahan:

• mempersempit lingkaran pasangan seksual - idealnya menjadi satu permanen;
• pastikan untuk menggunakan kondom dengan semua pasangan yang belum diuji untuk infeksi genital menggunakan tes laboratorium;
• gunakan kondom dengan benar: sesuai petunjuk, selama hubungan seksual, untuk semua jenis seks, dan penting juga untuk melepasnya dengan benar.

Cara terbaik untuk mencegah klamidia, seperti IMS lainnya, adalah melalui perubahan perilaku seksual. Ini berarti bahwa sangat penting untuk sangat selektif dalam memilih pasangan seksual, untuk menghindari hubungan biasa dan menggunakan kondom jika ada sedikit pun ketidakpastian tentang kesehatan pasangan.