Bronhalna lista lijekova za astmu. Lijekovi za bronhijalnu astmu: lista najboljih i najefikasnijih lijekova Trebaju li astmatičari uzimati hormone

Lijekovi za astmu su glavni oslonac u liječenju pacijenata sa astmom svih uzrasta. Njihova upotreba omogućava olakšavanje općeg stanja pacijenta ublažavanjem simptoma.

Danas postoji mnogo lijekova za liječenje bronhijalne astme. Međutim, razvijaju se još poboljšani lijekovi kako bi se maksimizirao učinak i smanjili negativni efekti na tijelo. U tom slučaju, režim terapije za svakog pacijenta će biti individualan, ovisno o stupnju bolesti. Svaki astmatičar treba da zna koji su mu lijekovi potrebni u slučaju pogoršanja astme.

Definicija bolesti

Bronhijalna astma je bolest koju karakteriše periodično sužavanje disajnih puteva. Uzrokuje kratak dah i piskanje. Astma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 50% slučajeva dijagnosticira se kod djece mlađe od 10 godina, a više kod muške polovine čovječanstva. Astma je uglavnom porodični poremećaj.

Pušenje je glavni faktor rizika za razvoj astme. Strogo je zabranjeno pušenje ženama tokom trudnoće, roditeljima u blizini djece. Pasivno pušenje je jedan od glavnih faktora rizika za djecu.

Bolest se javlja iz 3 razloga:

• Ulazak alergena u tijelo;
• Prodiranje infekcije u respiratorni trakt;
• Psihosomatska reakcija na životnu situaciju.

Mehanizam nastanka napadaja je isti: pod uticajem nepovoljnih faktora dolazi do grčenja dušnika i bronhija, oteklina, pojačava se proizvodnja sluzi, sužava se respiratorni prolaz i čoveku postaje teško da diše. Karakteristična karakteristika napada je otežano izdisanje. Lijekovi sprječavaju ili zaustavljaju (eliminiraju) manifestacije bolesti.

Također, genetska predispozicija i psihosomatika su važni kao odgovor na stresne situacije. Pod utjecajem negativnih faktora dolazi do opstrukcije, oslobađanja velikog volumena viskoznog hipersekretora, što dovodi do zatajenja disanja.

Bez liječenja, napadi astme postaju sve češći i s vremenom mogu napredovati u status asthmaticus, kompliciranu reakciju u kojoj je osjetljivost na lijekove za gušenje značajno smanjena. Povećava se rizik od smrti.

Simptomi

Simptomi astme se mogu razvijati postepeno, pa ih bolesna osoba u početku može zanemariti do prvog napada astme. Dakle, kontakt s alergenom ili respiratornom infekcijom može uzrokovati početne simptome, kao što su:

• Wheezing;
• Bezbolno stezanje u grudima;
• Poteškoće pri izdisanju;
• Suvi uporni kašalj;
• Osjećaj panike;
• Znojenje.

Ovi simptomi se naglo pogoršavaju noću i u ranim jutarnjim satima.

Kod teške astme razvijaju se sljedeći simptomi:

• Zviždanje postaje nečujno jer premalo vazduha prolazi kroz disajne puteve.
• Pacijent ne može završiti frazu zbog kratkog daha;
• Usne, jezik, prsti na rukama i nogama postaju plavi zbog nedostatka kiseonika;
• Konfuzija svijesti i koma.

Ako pacijent razvije teški napad astme ili se simptomi nastave pogoršavati, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Tretman

Lijekovi za astmu ciljaju na sljedeće:

• Kontrolirajte upalu i spriječite kronične simptome (kašalj i gušenje).
• Ublažavanje napada astme kada se pojave (brzo ublažavanje simptoma).

Osnovni principi terapijskog liječenja astme:

1. Usklađenost sa preventivnim mjerama.
2. Smanjenje simptoma bolesti.
3. Prevencija razvoja astmatskog napada tokom egzacerbacije.
4. Mogućnost uzimanja minimalne količine lijekova bez štete po pacijenta.
5. Pravovremena pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim liječenja korištenjem različitih grupa lijekova može propisati samo liječnik. Terapija lijekovima podrazumijeva korištenje različitih lijekova i inhalacija koje utječu na sve organe pacijenta.

Nudimo listu glavnih lijekova za liječenje bronhijalne astme

Osnovni lijekovi

Ovi lijekovi su dizajnirani da ublaže simptome astme i spriječe napade. Kao rezultat primjene osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

U ovu grupu spadaju antihistaminici, kortikosteroidi, antileukotrienski lijekovi, bronhodilatatori, inhalatori. U rijetkim slučajevima odraslima se mogu prepisati dugotrajni teofilini, kao i kromoni (nehormonski lijekovi).

Hormonski i nehormonski agensi

Cijena od 140 rubalja.

Ova grupa uključuje:

• Beklazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budezonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Nehormonski lijekovi:

• singular, Serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmetar, Foradil.

Kako koristiti Cromones

Ova grupa predviđa upotrebu lijekova koji uključuju kromonsku kiselinu. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje upale. Djeluju antiastmatično, usporavaju proizvodnju mastocita, koji izazivaju upalu i smanjuju promjer bronha. Navedimo glavne:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• Natrijum kromoglikat, ketotifen;
• nedokromil natrijum, intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se takvi lijekovi ne preporučuju za liječenje napada astme tokom egzacerbacije i ne smiju se propisivati ​​djeci mlađoj od 6 godina.

Antileukotrienski lijekovi protiv astme

Ova sredstva ublažavaju bronhospazam u zapaljenom procesu. Koriste se kao dodatna terapija za bronhijalnu astmu i odobreni su za ublažavanje napadaja kod beba.

Cijena od 160 rubalja.

To uključuje lijekove kao što su:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Cromone i antileukotriene treba koristiti s oprezom kod djece, jer postoji mogućnost nuspojava.

Antiholinergici za astmatičare

Koriste se za brzo ublažavanje napada astme. Najčešće korišteni:

• Atropin sulfat;
• Amonijum je kvarterni.

Ovi lijekovi mogu izazvati mnoge komplikacije, pa se rijetko koriste u liječenju djece.

Sistemski glukokortikoidi

Takvi lijekovi su dozvoljeni samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemski glukokortikoidi uključuju:

• deksametazon;
• Prednizolon.

Beta-2-adrenergički agonisti - tablete nove generacije za odrasle

Lijekovi ove grupe koriste se za ublažavanje napada astme.

Cijena od 1000 r.

Kombinirani beta-2-adrenergički agonisti uključuju lijekove kao što su:

• seretid, salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort.

Sva kombinovana sredstva neutrališu bronhospazam i ublažavaju akutne upalne procese. Moderna metoda liječenja bronhijalne astme klasifikuje kombinovane lijekove kao osnovu za liječenje egzacerbacije.

Ekspektoransi

Propisuje se za pogoršanje bolesti. Kod svih pacijenata, bronhijalni prolazi su blokirani viskoznim gustim sadržajem koji ometa normalnu respiratornu aktivnost. Možete nasilno ukloniti sluz ako koristite ekspektoranse.

Najčešće korišteni ekspektoransi su:

• Acetilcistein (, Mukomist);
• Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan,);
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
• Alkalna mješavina s natrijum bikarbonatom;
• Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, Carbocistein);
• Kalijum jodid.

Kod žena, one su, zapravo, određene njihovim spolom. Drugim riječima, prisustvo samog ženskog hormona - estrogena. I, stoga, ove karakteristike utječu na čisto ženske poslove - trudnoću, menstrualni ciklus i menopauzu.

Trudnoća

Većina pitanja i zabrinutosti uzrokovana je astmom kada je uključena. Doktori kažu da efekti astme na trudnoću mogu biti potpuno različiti, te se s ove tačke gledišta žene mogu podijeliti u 3 približno jednake grupe: trećina žena se popravlja, trećina može doživjeti pogoršanje, a u drugoj trećini stanje se stabilizira ili ostaje isto. Stručnjaci to objašnjavaju ravnotežom brojnih faktora, od kojih je glavni, naravno, hormonski.

Takođe je uočeno da tok astme može zavisiti od perioda trudnoće. Većina žena doživljava napade između 12. i 24. sedmice. I u isto vrijeme, mnogi primjećuju značajno poboljšanje bolesti u posljednje 4 sedmice prije porođaja.

Bez obzira na to kako se astma manifestuje u trudnoći, doktori insistiraju da je moguće i neophodno rađati sa ovom bolešću, a ako to pomno pratite kod lekara, onda neće biti komplikacija ni za bebu ni za njegovu majku. Astma nije indikacija za carski rez.

Menopauza

Tokom menopauze, žena, iz očiglednih razloga, postaje još ranjivija. ona mora proći kroz radikalnu hormonsku promjenu u tijelu. Simptomi menopauze mogu biti prilično ozbiljni i može se propisati hormonska nadomjesna terapija kako bi se ublažili. Imajte na umu: kada propisujete hormonsku nadomjesnu terapiju estrogenom, morate znati i uzeti u obzir prisustvo ove bolesti kod pacijenta, jer sa HRT-om, možete ga isprovocirati.

Šta da radim

• Za žene koje žive sa hroničnom astmom, neophodno je da nauče kako da upravljaju svojim stanjem, održavaju disajne puteve otvorenim i potpuno dišu.
• Za žene sa redovnim: pokušajte da budete posebno oprezni da izbegnete kontakt sa svojim neposredno pre početka menstruacije.
• Za žene sa nepravilnostima: Pažljivo pratite svoje stanje. Koristite pneumotahometar (ovaj mjerač pokazuje koliko brzo zrak napušta vaša pluća).
• Za sve žene: naravno, važno je imati vozilo hitne pomoći sa sobom, ali oslanjati se samo na inhalator koji spašava život nije mudro. Uz nju se može otkloniti napad, ali bolest se mora liječiti. A ako ste propisali kurs liječenja, morate mu se podvrgnuti.
• Za trudnice sa astmom: ovdje je savjet očigledan - konsultacije i stalna interakcija sa ljekarom koji prisustvuje. I striktno pridržavanje svih njegovih uputa. Isključena je svaka "inicijativa" samoukidanja propisanih lijekova iz straha da ne naudi djetetu - nedostatak kisika za fetus nije ništa manje destruktivan.
• Za žene u menopauzi: Kod žena u menopauzi, astma se može osjetiti po prvi put. Zato pripazite na bilo kakve promjene u disanju - otežano disanje, otežano disanje, piskanje, kašalj. Astma se može dobiti u bilo kojoj dobi.

Za sve: Alarmantni simptomi se ne mogu zanemariti. Prepoznavanje bolesti na vrijeme i pronalaženje načina za njeno savladavanje je siguran korak do pobjede.

Bronhijalna astma je kronična patologija čiji razvoj mogu izazvati različiti faktori, vanjski i unutarnji. Osobe kojima je dijagnosticirana ova bolest moraju proći sveobuhvatnu terapiju lijekovima, koja će eliminirati popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu treba propisati samo specijalist uskog profila koji je prošao sveobuhvatnu dijagnozu i identificirao uzrok razvoja ove patologije.

Metode liječenja

Svaki specijalista u liječenju bronhijalne astme koristi različite lijekove, posebno lijekove nove generacije, koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, efikasniji su i pacijenti ih bolje podnose. Za svakog pacijenta alergolog pojedinačno odabire režim liječenja, koji uključuje ne samo tablete za astmu, već i lijekove namijenjene vanjskoj upotrebi.

U terapiji bronhijalne astme stručnjaci se pridržavaju sljedećih principa:

1. Najbrže moguće otklanjanje simptoma koji prate patološko stanje.
2. Prevencija razvoja napadaja.
3. Pomaganje pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
4. Minimiziranje količine lijekova koje je potrebno uzeti za normalizaciju stanja.
5. Pravovremeno sprovođenje preventivnih mera u cilju sprečavanja recidiva.

Osnovni lijekovi za astmu

Ovakvu grupu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu upotrebu kako bi ublažili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.

Osnovni lijekovi koji su u stanju zaustaviti upalne procese, otkloniti natečenost i druge alergijske manifestacije su:

1. Inhalatori.
2. Antihistaminici.
3. Bronhodilatatori.
4. Kortikosteroidi.
5. Antileukotrienski lijekovi.
6. Teofilini, koji imaju dugotrajan terapeutski učinak.
7. Cromones.

Antiholinergična grupa

Takvi lijekovi imaju veliki broj nuspojava, pa se uglavnom koriste za ublažavanje akutnih napada astme. Stručnjaci pacijentima tokom egzacerbacije propisuju sljedeće lijekove:

1. "amonijum", neadsorbovani, kvartarni.
2. "atropin sulfat".

Grupa lijekova koji sadrže hormone

Za astmatičare stručnjaci često propisuju sljedeće lijekove koji sadrže hormone:

1. Bekotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. Intal, Aldecin, Tayled, Beklazon.
3. Pulmicort, Budezonid.

Grupa kromona

Takvi lijekovi se propisuju pacijentima koji su razvili upalne procese na pozadini bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima mogu inhibirati proizvodnju mastocita, koji smanjuju veličinu bronha i izazivaju upalu. Ne koriste se za ublažavanje napada astme, a ne koriste se ni u liječenju djece mlađe od šest godina.

Astmatičarima se propisuju sljedeći lijekovi iz grupe kromona:

1. Intal.
2. "Nedovoljno zgnječeno."
3. "Ketoprofen".
4. "Ketotifen".
5. Cromglycate ili Nedocromil sodium.
6. Tiled.
7. Cromhexal.
8. "Cromoline".

Grupa nehormonskih lijekova

Kada provode kompleksnu terapiju bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, na primjer tablete:

1. Forradila.
2. "Salmetera".
3. "Formoterol".
4. Oxisa.
5. "Sereventa".
6. Singulyara.

Grupa antileukotrienskih lijekova

Takvi lijekovi se koriste za upalne procese, koji su praćeni grčevima u bronhima. Stručnjaci propisuju sljedeće vrste lijekova za astmatičare kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti za ublažavanje astmatičnih napada kod djece):

1. Formoterol tablete.
2. Zafirlukast tablete.
3. Salmeterol tablete.
4. Montelukast tablete.

Grupa sistemskih glukokortikoida

Prilikom provođenja kompleksne terapije bronhijalne astme, stručnjaci rijetko propisuju takve lijekove pacijentima, jer imaju mnogo nuspojava. Svaki lijek za astmu iz ove grupe sposoban je pružiti moćne antihistaminske i protuupalne efekte. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces proizvodnje sputuma, minimiziraju osjetljivost na alergene.

Ova grupa lijekova uključuje:

1. Injekcije i tablete Metipred, Deksametazon, Celeston, Prednizolon.
2. Inhalacija Pulmicorta, Beklazona, Budezonida, Aldecina.

Grupa beta-2-adrenergičkih agonista

Lijekove koji pripadaju ovoj grupi specijalisti koriste po pravilu za ublažavanje napada astme, posebno astme. Oni su u stanju ublažiti upalu, kao i neutralizirati grčeve u bronhima. Pacijentima se preporučuje upotreba (kompletnu listu pacijent može dobiti od ljekara):

1. Symbicorta.
2. Forradila.
3. Salmeterol.
4. "Ventolina".
5. "Formoterol".
6. "Salbutamol".
7. Seretida.

Grupa ekspektoransa

Ako osoba ima pogoršanje patologije, tada su njegovi bronhalni putevi ispunjeni masama koje imaju gustu konzistenciju, što ometa normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i efikasno ukloniti sluz:

1. Bromheksin.
2. "Acetilcistein".
3. "Mukodin".
4. Solvil.
5. Ambroxol.
6. "Bizolvon".
7. "Lazolvan".

Udisanje

Prilikom liječenja bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji koji su dizajnirani za inhalacije:

1. Inhalator- uređaj kompaktne veličine. Gotovo svi astmatičari ga nose sa sobom, jer se njime može brzo zaustaviti napad. Prije upotrebe inhalatora, morate ga okrenuti naopako tako da usnik bude na dnu. Pacijent ga mora umetnuti u usnu šupljinu, a zatim pritisnuti poseban ventil koji isporučuje lijek. Čim lijek uđe u respiratorni sistem pacijenta, astmatični napad prestaje.
2. Spacer- posebna kamera, koja se prije upotrebe mora staviti na limenku s medicinskim aerosolom. Pacijent bi prvo trebao ubrizgati lijek u odstojnik, a zatim duboko udahnuti. Po potrebi pacijent može staviti masku na kameru kroz koju će udahnuti lijek.

Grupa inhalacijskih lijekova

Trenutno se ublažavanje astmatičnih napada inhalacijom smatra najefikasnijom terapijom. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve terapijske komponente prodiru direktno u respiratorni sistem, što rezultira boljim i bržim terapijskim efektom. Za astmatičare je izuzetno važna brzina pružanja prve pomoći, jer u nedostatku nje sve može završiti kobno po njih.

Mnogi specijalisti svojim pacijentima propisuju inhalaciju, pri čemu treba koristiti lijekove iz grupe glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da su komponente koje se nalaze u lekovima u stanju da pozitivno utiču na sluzokožu respiratornog sistema, kroz „Adrenalin“. Najčešće se preporučuje upotreba:

1. Beklomeda.
2. Ingakorta.
3. Benacorta.
4. Beklometazon.
5. Flutikazon.
6. "Bekotida".
7. Flixoid.

Lijekove iz ove grupe stručnjaci aktivno koriste za ublažavanje akutnih napada bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek pacijentu daje u odmjerenoj dozi, u obliku inhalacije, mogućnost predoziranja je isključena. Na ovaj način mogu se podvrgnuti terapiji i astmatična djeca koja još nisu napunila 3 godine.

Prilikom liječenja mladih pacijenata, ljekari bi trebali biti pažljiviji u određivanju doze i praćenju toka terapije. Specijalisti mogu propisati iste grupe lijekova za bebe kao i za odrasle. Oni imaju zadatak da zaustave upalu i otklone simptome astme. Unatoč činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, dobro odabranim režimom liječenja pacijenti mogu značajno ublažiti svoje stanje i dovesti bolest u stanje stabilne remisije.

Bronhijalna astma je danas prilično česta pojava. Uz bolest, kvalitet života pacijenata pati. Opasnost od takve bolesti leži i u činjenici da nedostatak adekvatne terapije može dovesti do smrti djece i odraslih.

Na sadašnjem nivou razvoja medicine, ova bolest nije u potpunosti izlječiva, ali je moguće usporiti i zaustaviti bolest odabirom visokoučinkovitog liječenja.

Koje lijekove treba koristiti u svakom konkretnom slučaju ovisi o mnogim faktorima, ali postoje određena pravila. Terapija bronhijalne astme treba da bude:

• Integrated;
• Pravovremeno;
• Kombinirajte sve postojeće načine borbe protiv bolesti.

Liječenje bez lijekova uključuje sljedeći niz mjera:

• održavanje zdravog načina života: prestanak pušenja, gubitak težine;
• uklanjanje vanjskih faktora koji izazivaju pogoršanje bolesti - promjena mjesta rada, klimatske zone, vlaženje zraka u spavaonici, eliminacija alergena;
• obuka pacijenata u specijalnim školama, gdje im se objašnjava kako pravilno koristiti inhalatore, procijeniti njihovo stanje, zaustaviti blagi napad;
• stalno praćenje vašeg blagostanja u dinamici;
• Terapija vježbanjem i vježbe disanja.

Terapija lijekovima je usmjerena na:

• smanjenje broja egzacerbacija bolesti;
• prepreka razvoju komplikacija (status asthmaticus);
• postizanje održive remisije.

Liječenje bronhijalne astme provodi se korištenjem 2 grupe lijekova:

1. Osnovni - glavni lijekovi, čija je akcija usmjerena na smanjenje upale u bronhima i proširenje njihovog lumena.
2. Hitna pomoć, ublažavanje stanja tokom napada.

Osnovna terapija

Lijek za bronhijalnu astmu može se primijeniti u obliku inhalacije, tablete ili injekcije. Moraju se uzimati svakodnevno, bez obzira na dobrobit pacijenta. Kombinacije lijekova su različite u svakom pojedinačnom slučaju i propisuju se uzimajući u obzir težinu osnovne bolesti.

Prepisivanje lijekova

Lijekovi za bronhijalnu astmu propisuju se u skladu sa savremenom klasifikacijom.

Podjela je, prema nacionalnim kliničkim smjernicama, zasnovana na učestalosti dnevnih i noćnih simptoma tokom sedmice i po danu, učestalosti primjene kratkodjelujućih bronhodilatatora.

Na osnovu sumiranja ovih podataka, razlikuju se 4 stadijuma težine toka astme:

Osnovni lijekovi za osnovnu terapiju

Lista glavnih grupa lijekova za osnovnu terapiju bronhijalne astme:

Glukokortikosteroidi (GCS) su hormonski lijekovi za liječenje bronhijalne astme. Ovo je "zlatni standard" za liječenje pacijenata sa bronhijalnom astmom, počevši od II stadijuma. Mehanizam njihovog djelovanja usmjeren je na zaustavljanje glavnog procesa upale u bronhima, što dovodi do razvoja ove bolesti.

Kao rezultat inhalacije uz upotrebu hormonskih lijekova, rizik od nuspojava i komplikacija pri dugotrajnoj primjeni značajno je smanjen nego u slučaju uzimanja tableta. To je zbog lokalnog načina administracije. Glavna prednost inhalacijskih glukokortikosteroida je što se akumuliraju u respiratornom traktu, zbog čega imaju trajno djelovanje. Među nuspojavama, kandidijaza šupljine najčešće se razvija kao posljedica njihove duže upotrebe.

Najčešće dodijeljeni uključuju:

• Pulmicort (može se prepisivati ​​od 6 mjeseci starosti);
• Beklazon ECO;
• Flixotide (indiciran za djecu od 1 godine);

Novi lijekovi ove vrste - Cicortide Cyclocaps, Budair.

Pulmicort je dostupan kao suspenzija za inhalaciju. Da biste ga koristili, morate imati poseban uređaj - nebulizator koji razdvaja i prska lijek. Pacijent udiše paru sa aktivnim lijekom kroz specijalnu masku.

Beklazon ECO je gotov inhalator. Dozvoljena upotreba od 4 godine. Kada se koristi Flixotide, koristi se odstojnik - međukomora između uloška i otvora kroz koji aerosol ulazi u usta, a zatim u bronhije.

Budezonid je dostupan u obliku praha za inhalaciju. Udiše se uz pomoć posebnog inhalatora - isichalera. Veliki plus je njegova jednostavnost upotrebe. Pacijent jednostavno udahne i supstanca se isporučuje u respiratorni trakt.

Od tabletiranih oblika glukokortikosteroida propisuju se:

• Metipred;
• Polcortolone.

Dozu i tijek primjene odabire liječnik, nakon čega slijedi postupno povlačenje lijeka. Propisuju se za tešku bronhijalnu astmu kao dodatak inhalacijskim glukokortikosteroidima.

Preparati grupe cramons propisuju se u slučaju otkrivanja individualne netolerancije na hormone. Njihovo protuupalno djelovanje je znatno manje, stoga se koriste kao lijekovi druge linije. To uključuje Intal, Tayled Mint. Dostupan u obliku gotovih inhalatora. Tiled Mint je dozvoljen za termin od 2 godine.

Β2 - adrenomimetici dugog djelovanja imaju bronhodilatacijski učinak, poboljšavajući disanje pacijenata. To uključuje:

• Serevent;
• Foradil;

Prva 2 lijeka dostupna su u obliku gotovih doziranih aerosola. Oxis Turbuhaler je inhalator praha. Aktivna tvar se inhalira pomoću posebnog uređaja - turbuhalera. Njegova prednost je što eliminiše greške u upotrebi. Pacijent jednostavno udiše zrak sa prahom.

Teofilini dugog djelovanja imaju bronhodilatatorski učinak smanjujući bronhospazam, poboljšavajući opskrbu pluća kisikom. Dostupan u obliku tableta. Najčešće se koriste Teopek, Theotard. Djeluju 12 sati, dobro sprječavaju pojavu noćnih i ranih jutarnjih napada.

Antileukotrienske supstance se koriste za alergijsku bronhijalnu astmu. Imaju protuupalno djelovanje.

Propisuju se i za aspirinsku astmu, pojavu napadaja pri fizičkom naporu kod djece. Dostupan u obliku tableta. U ovu grupu lijekova spada Akolat.

U posljednje vrijeme naširoko se koriste preparati koji sadrže nekoliko aktivnih supstanci. U liječenju bronhijalne astme često se propisuju takvi lijekovi. Istovremeno, jedan lijek ima bronhodilatatorno i protuupalno djelovanje, što je značajan plus.

Najčešće se kombiniraju hormoni i β2-adrenergički agonisti. Najčešće korišteni lijekovi su:

• Seretid multi-disc;

Oni su inhalatori praha. Njihova razlika je u različitoj kombinaciji aktivnih supstanci i indikacija za upotrebu. Symbicort Turbuhaler se može koristiti i kao prva pomoć za razvoj napada.

Procjena efikasnosti terapije

Osnovna terapija bronhijalne astme ne dovodi do potpunog izlječenja.

Njegovi zadaci su:

Osnovni kurs se provodi periodično tokom života uz prilagođavanje lekova i njihovih doza pod strogim nadzorom lekara. U ovom slučaju, lijekovi se u pravilu ne koriste za ublažavanje napada astme kod bronhijalne astme.

Dinamičko posmatranje pacijenta vrši se svaka 3 mjeseca. Istovremeno ocjenjuju:

• klinička slika (pritužbe);
• broj zahtjeva;
• učestalost zahtjeva za hitnom medicinskom pomoći;
• dnevne aktivnosti;
• potreba za upotrebom lijekova kratkog djelovanja;
• poboljšanje pokazatelja funkcije vanjskog disanja;
• neželjene reakcije prilikom upotrebe lijekova za astmu.

Ako je liječenje neučinkovito, doze se prilagođavaju, propisana terapija se intenzivira.

Međutim, liječnik mora osigurati da se pacijent pridržava svih uputa i da se lijekovi pravilno koriste. Često iza slabog odgovora na adekvatnu terapiju leži pacijentovo neznanje o tome kako davati aerosolne inhalacije.

Hitni lijekovi za napad

Koje lijekove treba uzeti za liječenje astme u hitnim slučajevima trebaju znati i pacijenti i njihovi najbliži kako bi se što prije moglo pomoći tokom napada. Za ublažavanje ovog stanja propisuju se lijekovi kratkog djelovanja. Njihov efekat se javlja odmah nakon udisanja. Istovremeno, imaju izražen bronhodilatatorni efekat, pa se pacijent osjeća bolje.

Lista esencijalnih lijekova za hitno liječenje:

• Berotek;
• Atrovent;
• Berodual.

Bronhodilatatori za astmu se koriste i kao prva pomoć i kao dio osnovne terapije.

Salbutamol je dostupan samo u obliku gotovog aerosolnog inhalatora. Ovaj lijek se može uzimati nekoliko puta za redom u intervalu od 10-15 minuta uz nepotpuno ublažavanje napada.

Berotek, Atrovent, Berodual mogu biti u obliku otopine za inhalaciju. U ovom slučaju koriste se nebulizatori. Prednost ove metode liječenja je trajanje inhalacije. Traje 15-20 minuta, dok pacijent sjedi i diše kroz masku, a aktivne tvari najefikasnije ispoljavaju svoje terapeutsko djelovanje.
Berodual je kombinirani lijek koji povećava učestalost njegove primjene.

Inhalatori praha dugog djelovanja mogu se koristiti i za ublažavanje napada astme:

Upotreba određenih lijekova za ublažavanje napada bronhijalne astme ne bi trebala biti slučajna, odluku o njihovoj djelotvornosti i sigurnosti može donijeti samo ljekar koji prisustvuje.

Kod umjerenog i teškog napada astme potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć, jer ako su inhalacije neefikasne, može se razviti status astmatikus, stanje opasno po život.

Doziranje, učestalost primjene, pojedinosti o upotrebi jednog ili drugog lijeka za astmu moraju se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje! Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do tužnih posljedica. Bronhijalna astma se ne može izliječiti, ali je prerogativ moderne medicine propisivanje adekvatne osnovne terapije za kontrolu bolesti. Pri tome se stanje pacijenta ne pogoršava i kvalitet života mu je očuvan.

Hormonska bronhijalna astma je poremećaj normalnog funkcionisanja respiratornog sistema, koji je izazvan nedostatkom ili viškom određenih hormona u ljudskom tijelu. Nažalost, mnogi ljudi su toliko uvjereni da svi hormonski lijekovi, bez izuzetka, izazivaju ovisnost i štetnost da ih odbijaju koristiti. To im uskraćuje mogućnost da dobiju efikasnu pomoć i olakšaju svoje stanje.

Šta su hormonski lekovi?

Liječenje astme provodi se u dva glavna smjera: protuupalno i simptomatsko. Osnovni protuupalni tretman odabire se individualno za svakog pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir uzroke i intenzitet manifestacije astmatičnog napada. Ova kategorija uključuje sredstva za normalizaciju disanja, sprečavanje pogoršanja bolesti i kontrolu manifestacija bolesti. Simptomatska sredstva ublažavaju napad kada je već počeo, smanjuju oticanje i obnavljaju respiratornu aktivnost u kratkom vremenu.

Antihormonska predrasuda, vrlo popularna među građanima, odnosi se na zastarjele oralne steroidne tretmane koji imaju mnogo nuspojava.

Savremeni pristup liječenju bolesti koristi sistemske steroide samo za vrlo teške napade, smanjujući njihovu dozu što je više moguće. Oralni lijekovi uključuju prednizolon, triamcinolon, metilprednizolon, deksametazon i druge. Koriste se u kratkom i intenzivnom toku samo u akutnoj fazi bolesti. Klinička praksa pokazuje da ovakvom upotrebom nema brze ovisnosti, odvikavanja i ovisnosti o drogama, o čemu rado pričaju protivnici hormonskog liječenja. Inhalacijski steroidi ne izazivaju ovisnost.

Ako pacijent i dalje uzima steroide u tabletama po staroj shemi, treba se obratiti liječniku i prilagoditi tijek liječenja. Mnogi oboljeli od astme ne isključuju kontakt s alergenom iz svog života, zbog čega se njihovo stanje ne poboljšava. Ne uzimaju u obzir mogućnost psihosomatskih faktora u razvoju astme, ne pristaju na psihoterapiju, pa jedino što preostaje doktoru je da prepiše potentne lijekove. Ovakav pristup nije u interesu pacijenta, jer astma smanjuje kvalitetu života i skraćuje njegovo trajanje.

Za odabir adekvatne terapije, pacijenti sa bronhijalnom astmom treba da posećuju lekara najmanje jednom u šest meseci, kako bi se po potrebi povećala ili smanjila doza lekova. Ako učestalost napadaja prelazi 4 puta sedmično, ili napadi postanu veoma teški i opasni po život, trebalo bi da se neplanirano obratite ljekaru. Osim inhalacijskih steroidnih lijekova, osnovna terapija uvijek uključuje jedan ili više sljedećih lijekova:

• Tayled, aktivna tvar - nedokromil;
• Intal, aktivni sastojak - natrijum hromoglikat;
• Ketotifen, aktivni sastojak je tvrd.

Zahvaljujući ovim lijekovima moguće je smanjiti oštećenje bronhijalne sluznice.

Nazad na sadržaj

Kako koristiti inhalator?

Da bi inhalacijski steroidi propisani za prevenciju napada imali pozitivan učinak, inhalaciju treba provoditi ispravno:

• protresite limenku prije svake upotrebe;
• nakon svake upotrebe, zatvorite limenku čepom i čuvajte je zatvorenu;
• pacijent koristi sprej stojeći, sa zabačenom glavom i podignutom bradom;
• za udisanje koristite što je moguće veći volumen pluća;
• tokom inhalacije treba čvrsto uhvatiti nastavak za usta prema uputama za inhalator;
• u trenutku udisanja, morate pritisnuti dno inhalatora tako da doza lijeka napusti uložak i uđe u respiratorni trakt;
• morate pravilno postaviti limenku tokom upotrebe: odozdo prema gore, a ne dole;
• nakon ubrizgavanja lijeka pacijent treba da zadrži dah 5-10 sekundi, a zatim duboko i mirno izdahne.

Ako se pridržavate ovih pravila, isporuka steroidnog lijeka će se dogoditi samo u bronhima, bez utjecaja na okolna tkiva. Ako dijete ne može samostalno koristiti inhalator, odrasla osoba treba pročitati upute i nadzirati njegovu upotrebu. Unutar uloška postoji povećan pritisak, tako da ga treba zaštititi od zagrijavanja, ne ostavljati na direktnom suncu po vrućem vremenu.

Inhalatori imaju nekoliko oblika oslobađanja kako bi se doprlo do što većeg kruga onih kojima je potrebna. Za djecu mlađu od 12 godina i starije osobe, dizajn odstojnika je prikladniji, pa liječnici često inzistiraju na njegovoj upotrebi. Prilikom prskanja lijeka uz pomoć odstojnika, uzimaju se 2-3 kratka i učestala udisaja, a zatim pacijent zadržava dah. Ako je potrebna velika doza lijeka ili pacijent ne može samostalno koristiti inhalator, preporučuje se dizajn nebulizatora koji je priključen na električnu mrežu ili radi na bateriju.

Druga vrsta inhalatora pogodna za starije i oslabljene pacijente je prah koji sadrži fini prah lijeka. Treba odgovorno pristupiti izračunavanju broja inhalacija, ne prekoračiti prosječnu dnevnu dozu i pridržavati se uputa liječnika. Predoziranje lijekovima ne poboljšava, ali pogoršava tok astme. Ako inhalacije nemaju željeni učinak, trebate se posavjetovati s liječnikom i otkriti razlog, a ne povećavati dozu lijeka.