Pendarahan terobosan saat minum pil. Darah saat minum pil KB. Pendarahan intermenstruasi saat mengambil kontrol kelahiran

Jika Anda memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi oral untuk pertama kalinya, maka bersiaplah untuk kenyataan bahwa selama periode pembiasaan, kemungkinan besar Anda akan disertai dengan keputihan saat menggunakan kontrasepsi. Ini bisa sebagai memulaskan warna gelap, dan pendarahan intermenstruasi.

Sebagai aturan, pada sepertiga wanita, bercak saat menggunakan kontrasepsi menghilang dalam tiga bulan pertama, dalam beberapa kasus, periode adaptasi dapat meregang selama enam bulan.

Mengapa terjadi pendarahan saat menggunakan kontrasepsi?

Fase-fase siklus menstruasi adalah proses yang diminyaki untuk mengubah latar belakang hormonal, di mana ada penggantian sistematis beberapa hormon dengan yang lain. Jadi, pada awal siklus, tubuh mengeluarkan bilangan terbesar estrogen, mempersiapkan endometrium rahim untuk ovulasi, setelah itu latar belakang hormonal bergeser ke arah progesteron. Kontrasepsi oral modern mengandung sejumlah kecil hormon, yang pada tahap awal mungkin tidak cukup untuk menutupi kadar hormon alami Anda. Ini memicu pendarahan saat mengambil kontrasepsi lebih cepat dari jadwal.

Jika keluar setelah tertelan pil KB langka dan berhenti setelah masa adaptasi, maka Anda seharusnya tidak memiliki masalah dengan kontrasepsi jenis ini. Yang terpenting, jangan lupa minum kapsul berikutnya tepat waktu.

Gejala non-standar apa pun yang menyertai keputihan saat mengambil OK dapat menjadi alasan untuk menghubungi spesialis: nyeri, sensasi menarik di perut bagian bawah, keputihan menjadi lebih banyak.

Apa yang dikatakan debit dalam fase siklus yang berbeda?

Jika tubuh sudah melalui periode adaptasi yang ditentukan untuknya, tetapi cairan berdarah tidak hilang saat menggunakan kontrasepsi, maka periode aktivasi mereka dapat memberi tahu spesialis hormon mana yang mendominasi Anda dan meresepkan kontrasepsi lain yang lebih cocok. untuk kamu.

Keputihan coklat saat mengambil OK di awal atau tengah siklus dapat menunjukkan kurangnya estrogen dalam kontrasepsi oral dan Anda harus memilih pil dengan dosis yang lebih kuat.

Alokasi setelah mengambil OK di akhir siklus menunjukkan kurangnya hormon progestogen dalam komposisi alat kontrasepsi.

Keputihan yang melimpah saat menggunakan kontrasepsi, yang memiliki sifat terobosan, berbicara tentang atrofi sel endometrium yang dipercepat oleh rahim selama periode adaptasi tubuh dan bukan merupakan gejala berbahaya bagi seorang wanita. Pilihan lain untuk pendarahan semacam itu bisa menjadi pelanggaran rejimen untuk menggunakan kontrasepsi oral dan perubahan kadar hormon.

Tidak diragukan lagi jika terjadi pendarahan terobosan pilihan terbaik adalah konsultasi dengan spesialis. Tetapi sebagian besar kontrasepsi dalam instruksi mereka menyarankan untuk menggandakan dosis hormonal harian sampai saat debit saat menggunakan OK berhenti. Maka Anda harus kembali ke rejimen biasa. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh berhenti minum kontrasepsi di tengah siklus, jika tidak, itu hanya dapat meningkatkan perdarahan, memicu malaise atau anemia.

Penyebab lain dari pendarahan

Penyebab lain yang menyebabkan bercak saat menggunakan alat kontrasepsi meliputi:

• merokok: memiliki efek signifikan pada kadar hormon, menekan produksi estrogen;
• obat-obatan: beberapa obat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi dengan kontrasepsi oral. Oleh karena itu, jika Anda secara teratur minum obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter kandungan Anda sebelum dia meresepkan OK untuk Anda;
• infeksi atau penyakit pada sistem reproduksi: sebagai aturan, patologi seperti itu disertai dengan ketidaknyamanan, nyeri di perut bagian bawah, bau sekresi yang tidak seperti biasanya, perubahan konsistensi lendir.

Jika Anda menemukan penyimpangan dari norma, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter sehingga, berdasarkan analisis, ia dapat memilih perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Pengobatan modern menawarkan banyak cara dan sarana untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Mereka semua memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Dan salah satu metode yang paling populer adalah dengan meminum pil KB. Namun, terkadang efek samping seperti pendarahan saat minum pil KB bisa terjadi. Seberapa berbahayanya dan apakah perlu untuk menghadapinya?

Bagaimana pil mempengaruhi tubuh?

Kebanyakan kontrasepsi mengandung pengganti buatan untuk estrogen, hormon seks wanita. Estrogen mendominasi pada fase pertama siklus menstruasi wanita dan bekerja pada ovarium, mengaktifkan pekerjaan mereka. Di bawah pengaruh langsung estrogen, pematangan sel telur dan ovulasi terjadi.

Setelah ovulasi, hormon seks wanita kedua, progesteron, mulai berlaku. Dia bertanggung jawab atas perlekatan normal sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim dan perkembangan sel telur lebih lanjut. Jika pembuahan tidak terjadi, maka sel telur mati dan meninggalkan tubuh bersamaan dengan menstruasi pada akhir siklus, konsentrasi progesteron menurun dan estrogen kembali mendominasi.

Pada mekanisme sistem reproduksi inilah aksi sebagian besar obat hormonal didasarkan.

Masuknya estrogen buatan secara konstan ke dalam tubuh menyebabkan produksi progesteron berhenti.

Karena itu, fase kedua dari siklus menstruasi praktis menghilang, fungsi ovarium ditangguhkan, kemampuan tubuh untuk hamil menghilang.

Jenis obat kontrasepsi lain mempengaruhi saluran serviks dan mengubah komposisi sekresi lendir vagina. Tetapi kegagalan fase-fase siklus menstruasi tidak terjadi. Sebagian kontrasepsi tersebut termasuk pil Jess. Dan praktis tidak ada pendarahan saat meminum pil kontrasepsi ini.

Saat terkena Jess tablet pada kerja kelenjar sekretori, jumlah lendir yang dihasilkan berkurang. Karena kepadatan sekresi yang berlebihan, sperma kehilangan kecepatannya dan tidak dapat membuahi sel telur, dan setelah beberapa saat mereka mati begitu saja. Namun, perlu dicatat bahwa obat hormonal seperti Jess tidak menjamin 100% kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi hanya 95%, jadi mereka lebih jarang diresepkan.

Penyebab perdarahan

Paling sering, pendarahan saat minum pil KB terjadi pada bulan-bulan pertama setelah penunjukan obat ini. Ini tidak berbahaya, karena tubuh hanya terbiasa dengan kenyataan baru dan bereaksi dengan cara ini. Alasan utama munculnya keputihan, mirip dengan menstruasi, selama periode ini, dokter mempertimbangkan hal berikut.

• Penghentian ovulasi yang tidak lengkap.
• Stabilisasi kadar hormon.
• Perlekatan ovum yang tidak tepat.
• Kista hadir di ovarium.
• Asupan pil tidak teratur.
• Dosis kontrasepsi yang salah.

Pada penggunaan pertama obat kontrasepsi, penyebab perdarahan adalah stabilisasi keseimbangan hormon seks. Pada fase pertama siklus menstruasi, sistem reproduksi wanita masih bekerja seperti biasa, dan di bawah pengaruh estrogen, endometrium terbentuk, yang membantu menempelkan sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim.

Obat hormonal bekerja pada tubuh untuk menyingkirkan endometrium. Setelah itu lapisan ini mulai keluar berupa gumpalan darah. Seiring waktu, kerja sistem reproduksi dibangun kembali dengan mempertimbangkan penggunaan pil dan penghentian pengeluaran tersebut. Keputihan seperti menstruasi akan hilang kira-kira 3-4 bulan setelah memulai obat.

Alasan untuk mempertahankan ovulasi ketika dilindungi dengan kontrasepsi hormonal pada beberapa wanita adalah membran folikel yang padat. Dalam situasi ini, ketika dinding folikel pecah, kapiler rusak, yang menyebabkan pendarahan kecil. Pematangan sel telur juga diperbolehkan pada bulan pertama minum pil, dalam hal ini, keluarnya darah mungkin muncul selama ovulasi.

Penyebab terbentuknya kista di ovarium mungkin adalah folikel dominan yang tidak pecah, yang kemudian tidak dikeluarkan dari tubuh bersamaan dengan menstruasi. Kemudian perlindungan dengan kontrasepsi oral cenderung memecahkan kista, dan perdarahan dapat dimulai di tengah siklus.

Penyebab perdarahan yang lebih jarang setelah menggunakan kontrasepsi hormonal adalah perlekatan sel telur yang tidak tepat. Ini terjadi ketika sel telur dibuahi bukan di rongga rahim, tetapi di saluran tuba, dan menempel pada dindingnya.

Kehamilan ektopik seperti itu sangat berbahaya bagi seorang wanita dan memerlukan intervensi bedah, karena dapat menyebabkan pecahnya tuba.

Dan berdarah dengan kehamilan ektopik terjadi karena fakta bahwa endometrium terus ditolak pada fase set siklus, hanya pelepasannya yang tidak melimpah, tetapi mengolesi.

Pada bulan-bulan pertama setelah mulai menggunakan kontrasepsi oral, seorang wanita mungkin lupa minum pil, yang, dengan latar belakang sistem hormonal yang tidak stabil saat ini, dapat memicu munculnya keluarnya darah, menyerupai menstruasi di alam.

Setiap wanita memiliki latar belakang hormonal individu, karena itulah ada alasan munculnya perdarahan sebagai dosis yang salah. Pendarahan saat minum pil KB dapat terjadi ketika tidak ada cukup estrogen dalam obat. Tubuh wanita sama sekali tidak merespons penggunaan agen hormonal tersebut dan terus berfungsi seperti sebelumnya. Jika setelah mengunjungi dokter dan meningkatkan dosis, pendarahan berlanjut, maka cara lain untuk mencegah kehamilan harus dipertimbangkan.

Kita juga harus mengatakan tentang kontrasepsi oral darurat. Mekanisme kerja pil semacam itu didasarkan pada perubahan cepat tingkat estrogen dalam tubuh. Dalam hal ini, penurunan tajam yang sama pada tingkat progesteron terjadi, yang merupakan penyebab penolakan endometrium. Pendarahan menstruasi terjadi beberapa jam setelah pil kontrasepsi darurat diminum.

Pil semacam itu sangat berbahaya bagi tubuh wanita, dan tidak hanya dengan perubahan mendadak pada kadar hormon. Efek samping yang umum adalah kerusakan pembuluh darah kecil di rahim dan organ di sekitarnya, dan kemungkinan pendarahan terobosan.

Jenis perdarahan

Tergantung pada penyebab perdarahan pada seorang wanita, dan pada fase siklus, debit akan berbeda dalam intensitas dan karakteristik lainnya. Biasanya, karakteristik ini membantu dokter kandungan untuk membuat diagnosis awal dan memulai perawatan untuk mengurangi kehilangan darah dalam tubuh.

Jika pendarahan dimulai segera setelah penunjukan kontrasepsi oral, maka pertama-tama, dokter mengasumsikan dosis estrogen yang tidak mencukupi untuk tubuh wanita. Jika ada peningkatan perdarahan setelah akhir paket lengkap kontrasepsi, maka tidak ada cukup progesteron dalam pil.

Dengan pendarahan terobosan dalam fase siklus mana pun, seorang wanita membutuhkan perhatian medis segera, jika tidak, kehilangan darah seperti itu dapat menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh. Ini terjadi ketika progesteron mempengaruhi endometrium, menyebabkan penolakannya, dan konsentrasi estrogen dalam obat tidak cukup untuk menghentikan pendarahan.

Ketika pil oral dibatalkan atau dilewati, kadar hormon terganggu, karena tubuh wanita sudah terbiasa untuk terus-menerus diberi makan dengan hormon seks. Dalam hal ini, pelepasan mungkin muncul dalam fase siklus yang tidak biasa. Juga, menstruasi asiklik seperti itu dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi bersama dengan obat penenang, antibiotik, dan obat lain.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi pendarahan?

Jika pendarahan dimulai saat minum pil kontrasepsi yang diresepkan oleh dokter Anda, Anda harus mencari bantuan sesegera mungkin. Lagi pula, hanya dokter kandungan yang dapat menentukan penyebab munculnya keputihan dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Selain memeriksa dan mewawancarai pasien untuk menemukan penyebab perdarahan, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, yang akan menentukan apakah ada penebalan pada dinding rahim dan apakah ada neoplasma pada sistem reproduksi. Jika lapisan endometrium di rongga rahim terlalu tebal, biasanya diresepkan pembersihan, yang bisa dilakukan secara manual atau menggunakan vakum. Pembersihan ini tidak hanya membantu menghilangkan pendarahan saat ini, tetapi juga mencegah terjadinya kekambuhan.

Jika semuanya beres dengan endometrium di dalam rahim, dan pelepasan darah tidak kuat, maka dokter dapat dengan mudah berhenti minum obat oral dan mengamati reaksi tubuh. Dokter lain, sebaliknya, merekomendasikan untuk meningkatkan dosis tablet hingga 2 buah per hari, dan dalam beberapa kasus hingga 4. Dosis ini tetap sampai siklus menstruasi kembali normal.

Obat penghenti darah dapat digunakan untuk perdarahan hebat. Kadang-kadang mereka mungkin tidak diminum, tetapi diberikan secara intravena. Dilarang keras meminum obat semacam itu tanpa resep dokter.

Apa yang perlu diketahui wanita tentang pengendalian kelahiran?

Kontrasepsi oral kontroversial di kalangan wanita. Beberapa orang lebih menyukai metode perlindungan ini, menganggapnya sebagai yang termurah dan paling nyaman. Wanita lain berpikir bahwa obat yang mengandung hormon dapat mempengaruhi fungsi tubuh secara negatif. Alasan ketidakpercayaan ini biasanya adalah cerita ibu atau pacar tentang peningkatan berat badan yang tajam dan manifestasi tidak menyenangkan yang serupa.

Tetapi kontrasepsi modern memiliki efek samping yang sangat sedikit. Dan jika Anda memilih pil dengan benar dan mengikuti dosis dan jadwal penerimaan, maka Anda dapat menghindari sebagian besar masalah yang terkait dengan kegagalan siklus dan ketidakteraturan dalam sifat menstruasi.

Seorang wanita yang telah diberi resep kontrasepsi oral harus tahu bahwa selama sekitar 3 bulan pertama, dan beberapa sampai enam bulan, akan ada sedikit pendarahan di berbagai fase siklus. Alasan dalam kasus ini adalah kecanduan tubuh, dan sama sekali tidak ada alasan untuk panik. Jika, setelah periode ini, keputihan di tengah siklus tidak hilang, maka Anda harus mengunjungi dokter dan mencari tahu alasannya.

Kontrasepsi hormonal yang dipilih dengan benar memberikan jaminan 100% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Dan dengan hubungan seks yang teratur, metode kontrasepsi ini jauh lebih bermanfaat daripada kondom konvensional. Saat menggunakan tablet seperti itu, perlu untuk sepenuhnya mematuhi dosis dan rekomendasi dokter, dan kemudian tidak akan ada masalah dengan tubuh dari penggunaan obat.

Efek samping yang paling umum dan tidak menyenangkan saat menggunakan kontrasepsi oral (OC) apa pun adalah bercak atau sedikit perdarahan intermenstruasi. Bercak (dari kata Bahasa Inggris"Bintik" - bintik, setetes), begitulah para ahli menyebut fenomena ini - itu adalah sekresi yang sedikit, yang paling sering diamati selama periode adaptasi (pembiasaan) untuk minum pil kontrasepsi (serta saat menggunakan Novaring cincin vagina dan patch kontrasepsi Evra).

Pada sekitar 30-40% wanita, bercak menghilang dalam tiga bulan pertama minum pil kontrasepsi, pada 5-10%, masa adaptasi bisa memakan waktu hingga enam bulan. Namun demikian, ada sekitar 5% wanita di mana apusan terjadi setelah akhir masa kecanduan obat, penggantian berulang yang tidak menyebabkan hilangnya pelepasan.

Jadi, mari kita cari tahu mengapa bercak terjadi dan menodai linen kita pada "waktu yang salah". Faktanya adalah bahwa siklus menstruasi wanita adalah kompleks perubahan hormonal yang berurutan dengan fluktuasi yang signifikan dalam kadar hormon dalam darah. Pada awal siklus menstruasi, lebih banyak estrogen diproduksi untuk proliferasi (pertumbuhan) endometrium. Tingkat puncak estrogen diamati pada hari-hari ovulasi, dan kemudian, jika pembuahan tidak terjadi, jumlah estrogen dalam darah secara bertahap menurun, tetapi tingkat progesteron meningkat, yang mempersiapkan endometrium untuk penolakan. Penolakan endometrium adalah menstruasi.

Ternyata, secara alami, tubuh wanita melepaskan dosis hormon yang berbeda dalam fase siklus yang berbeda. Kontrasepsi oral modern mengandung dosis hormon yang sangat rendah, dan pada awalnya dosis ini mungkin tidak cukup untuk "tumpang tindih" tingkat alami. Oleh karena itu, dibutuhkan beberapa waktu (masa adaptasi) bagi tubuh untuk membiasakan diri dengan hormon dosis rendah dan mikro dan tidak menolak endometrium lebih cepat dari jadwal (sampai akhir pengambilan paket OK).

Sangat penting untuk diingat bahwa tidak ada kontrasepsi oral yang baik atau buruk, ada obat yang cocok atau tidak cocok untuk gadis / wanita tertentu. Lalu bagaimana jika Anda termasuk dalam persentase wanita yang mengalami efek samping dari apusan darah?

Jika mereka benar-benar kotor, dan beberapa pembalut harian sehari sudah cukup untuk kebersihan, maka tidak ada yang perlu dilakukan, tubuh akan mengatasinya sendiri. Apusan darah tidak berbahaya dan tidak membahayakan kesehatan Anda. Kehadirannya dalam tiga bulan pertama penggunaan OK tidak memerlukan penghentian atau penggantian obat. Terhadap latar belakang sekresi ini, efek kontrasepsi tidak berkurang; yang terpenting, jangan lupa minum pil KB secara teratur dan tepat waktu.

PERHATIAN!!!
Jika pendarahan tidak mereda, tetapi menjadi lebih banyak; jika ada nyeri di perut bagian bawah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter!

Apa yang harus dilakukan, jika...

• Apusan darah di awal kemasan
  Jika, setelah masa adaptasi, keluarnya bercak masih terjadi di awal dan di tengah pengambilan paket, maka ini menunjukkan dosis estrogen yang tidak mencukupi dalam obat, Anda harus memilih OK dengan dosis estrogen yang lebih tinggi.
• Apusan darah di akhir kemasan
  Jika, setelah periode adaptasi, itu mengoles dari tengah dan di akhir paket - ini adalah kekurangan komponen gestagen, Anda harus memilih obat dengan gestagen lain dalam komposisi.
• Pendarahan hebat
  Jika, dengan latar belakang mengambil OK, keluarnya lebih banyak daripada mengolesi, mirip dengan perdarahan menstruasi, ini menunjukkan perdarahan terobosan. Fenomena yang tidak menyenangkan ini terjadi karena fakta bahwa dalam proses adaptasi rahim ke keadaan hormonal baru, ada atrofi endometrium yang dipercepat di bawah aksi progestogen aktif, dan komponen estrogen dalam kontrasepsi oral modern terlalu kecil untuk dilakukan. hemostatik (fungsi hemostatik). Seperti yang kami katakan di atas, dalam siklus alami wanita pada akhir menstruasi, tingkat estrogen dalam darah meningkat, setelah penolakan endometrium berakhir, menstruasi berhenti dan pendarahan memudar (yang tidak selalu ideal saat mengambil hormon sintetis).

  Pendarahan terobosan juga bisa merupakan akibat dari pelanggaran rejimen OK (melewatkan pil berikutnya), diare atau muntah (gangguan penyerapan obat), minum antibiotik, obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat, obat herbal yang mengandung St. -7-63 ).

  Tentu saja, dalam situasi seperti itu, paling masuk akal untuk pergi ke dokter. Namun, sayangnya, tidak setiap wanita memiliki kesempatan untuk segera mengunjungi dokter kandungan yang berpengalaman. Jika Anda mengalami pendarahan terobosan, yang utama adalah jangan panik! Para ahli biasanya merekomendasikan menggandakan dosis harian dari OK yang diminum (1 tab. Di pagi hari dan 1 di malam hari), dan begitulah sampai pendarahan berhenti, dan kemudian kembali ke dosis biasa yaitu 1 tab. per hari. Karena siklus total untuk mengambil OK tidak boleh lebih pendek dari 21 hari (untuk Jess 24 hari), Anda perlu membeli paket obat lain untuk mengambil pil tambahan darinya. Untuk obat monofasik, komposisi semua tablet sama, sehingga Anda dapat mengambil tablet dari sel mana pun (untuk Jess - tablet aktif).

PERHATIAN!!!
Anda tidak boleh secara mandiri berhenti minum OK di tengah paket, jika tidak, itu hanya akan meningkatkan perdarahan sebagai reaksi endometrium terhadap penurunan tajam hormon dalam darah. Memang, dengan latar belakang mengambil OK tidak ada siklus menstruasi seperti itu, Anda hanya mengambil kombinasi tertentu dari hormon "estrogen + progesteron" setiap hari, dan jika Anda tiba-tiba membatalkan asupan obat yang diminum, dan hormon Anda sendiri tidak belum diproduksi oleh ovarium, maka perdarahan tidak dapat dihindari.

Margarita Minasyan

Kontrasepsi oral mengandung hormon yang terlibat dalam pengaturan siklus menstruasi wanita. Keluarnya cairan dari pil KB bisa normal, menandakan perubahan obat, atau mengindikasikan masalah kesehatan.

Saat debit seharusnya tidak menjadi perhatian

Dengan penggunaan kontrasepsi dalam pil sesuai petunjuk, aliran menstruasi tidak berhenti. Mereka masih membuat diri mereka terasa setiap bulan, tetapi frekuensinya menjadi jelas (tepatnya 28 hari), dan intensitasnya sedang.

Pemolesan dapat diamati pada hari apa saja dari siklus di awal penggunaan kontrasepsi, yang menunjukkan restrukturisasi tubuh.

Pendarahan asiklik alami harus memiliki karakteristik sebagai berikut:

• durasi pelepasan episodik hingga 3 bulan;
• jumlah kecil (2-3 bantalan harian per hari);
• coklat atau merah (lihat foto).

Fenomena ini tidak memerlukan pembatalan kursus atau penggantian alat kontrasepsi. Cukup menunggu stabilisasi sistem reproduksi dan membiasakan diri dengan kondisi baru.

Fungsi pelindung (kontrasepsi) obat tidak berkurang jika seorang wanita mengalami pendarahan berkala. Penting untuk mematuhi rejimen pil tanpa melewatkan satu hari pun, dan kemudian sekresi seperti itu tidak akan dianggap sebagai efek samping.

Baca di salah satu artikel kami apa alasan lain yang mungkin terjadi.

Berapa lama bercak bisa bertahan?

Saat mengonsumsi pil hormonal, 40% wanita memiliki bercak yang jelas selama tiga bulan pertama. Sekresi ini merupakan konsekuensi dari efek kontrasepsi. Begitu banyak waktu yang dibutuhkan sistem reproduksi untuk beradaptasi dengan perubahan keseimbangan hormonal. Dan hanya 10% dari pasien yang diwawancarai mencatat sedikit jejak darah pada rutinitas harian selama enam bulan.

Gangguan signifikan berupa keluarnya darah setelah OC didiagnosis hanya pada 5% wanita. Sekresi darah terus berlanjut bahkan setelah penggantian obat berulang, sehingga pil harus ditinggalkan dan juga diperiksa di rumah sakit.

Durasi periode adaptasi terhadap kontrasepsi oral meningkat karena faktor-faktor berikut:

• usia;
• ketidakstabilan kadar hormon;
• terlalu banyak dosis rendah hormon;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
• melewatkan pil;
• pelanggaran instruksi;
• berbagai penyakit pada sistem reproduksi;
• jenis tidak cocok OK.

Mengapa gejala ini muncul?

Pada setiap periode siklus bulanan, tubuh menghasilkan sejumlah hormon seks yang berbeda, dosis yang bertanggung jawab untuk berbagai proses (ovulasi, menstruasi, dll.). Dengan latar belakang mengambil OK, komponen hormon sintetis mungkin tidak cukup untuk memblokir kandungan alami estrogen dan progestogen. Oleh karena itu, tubuh membutuhkan waktu beberapa bulan untuk membiasakan diri dengan dosis tersebut. Selama masa adaptasi berlangsung, sebagian endometrium ditolak, menyebabkan munculnya sekret yang berlumuran saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Ada alasan lain adanya darah dalam cairan vagina yang perlu diperhatikan tergantung pada:

• fase siklus;
• jenis kontrasepsi oral;
• nomor seri tablet (akhir, awal paket).

Pengaruh waktu siklus

Ketika lebih dari tiga bulan telah berlalu sejak awal kursus, dan ketika menggunakan kontrasepsi, periode tertentu dari siklus bulanan dicatat, patologi tidak perlu segera dicurigai. Pendarahan kecil dapat dimulai karena kekhasan latar belakang hormonal atau pil itu sendiri.

Setelah haid

Jika seorang wanita beristirahat setelah melepuh (21 tablet) atau selesai minum pil plasebo (28 tablet per piring), maka rahim dapat dibersihkan selama dua hingga tiga hari. Bekuan darah yang tersisa di dalam setelah menstruasi keluar dan timbul.

Mereka juga timbul dari dosis estrogen yang terlalu rendah, yang, tidak seperti progesteron, menghentikan penolakan lapisan lendir rahim. Penting untuk memilih obat lain, tetapi sebelum itu Anda harus berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak dapat minum kontrasepsi oral lain pilihan dan keinginan Anda sendiri.

Saat berovulasi

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi saat menggunakan kontrasepsi:

• kurangnya estrogen sintetis;
• kurangnya gestagen;
• proses alami.

Ketika Anda mengambil OK ("mini-pili"), telur berkembang dan meninggalkan kantung folikel, menyebabkan sejumlah kecil darah dalam cairan serviks.

Setelah ovulasi

Penyebab paling umum dari pendarahan sebelum menstruasi setelah konsumsi metode modern kontrasepsi adalah kekurangan gestagen. Namun, kehamilan tidak dapat dikesampingkan ketika urutan pil terganggu atau satu hari terlewatkan (sekresi berdarah 6-12 hari setelah ovulasi).

Dan ada juga situasi ketika seorang wanita, alih-alih menstruasi, mencatat keluarnya cairan coklat saat mengambil OK. Progesteron alami meningkat setelah ovulasi, mempersiapkan tubuh untuk yang diharapkan perdarahan menstruasi... Ketika hormon tidak cukup, endometrium tidak ditolak pada waktunya, memicu penundaan. Tetapi jika Anda menggunakan Jess atau kontrasepsi dosis mikro lainnya, maka alih-alih menstruasi, periode pseudo-menstruasi mungkin muncul. Dalam kasus yang paling parah, siklus wanita terganggu, sehingga tidak ada perdarahan bulanan. Baca tentang di artikel di tautan.

Keluarnya darah saat minum pil KB terkadang dapat diamati oleh anak perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah menstruasi yang tidak diinginkan. Dalam hal ini, tidak ada jeda sebelum kemasan pil baru, tetapi piring berikutnya segera diambil. Dalam kebanyakan kasus, menstruasi tidak dimulai, namun, bercak mungkin muncul, volumenya agak lebih besar, tetapi tidak memiliki tanda-tanda pendarahan. Anda dapat memahami ini dengan merasakan dan berbaring. Itu bisa berdarah begitu banyak sehingga produk higienis menjadi tidak dapat digunakan dalam satu jam, Anda merasa lemas, pusing. Ini adalah indikasi langsung dari patologi atau gangguan hormonal.

Adaptasi tidak berakhir

Alasan untuk memulas berkepanjangan dengan latar belakang mengambil OK mungkin merupakan pelanggaran aturan untuk menggunakan kontrasepsi atau fakta dari obat yang dipilih secara tidak benar. Ini menjelaskan efek sampingnya. Kontrasepsi oral dianggap aman bagi kesehatan wanita, dan reaksi negatif berupa perdarahan disebabkan oleh kurangnya dosis satu atau lain hormon.

Situasi ini terlihat jelas pada contoh tahap kursus tertentu:

1. Pil pertama. Pada awal atau setengah paket, darah mungkin berdarah karena kurangnya estrogen dalam obat. Jika perlu berhenti menggunakan OK, tetapi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan minum piring sampai habis.
2. Sisa kemasan. Dari tengah jumlah tablet hingga akhir paket, bercak dapat dimulai karena kandungan komponen gestagen yang terlalu rendah. Dan juga gestagen itu sendiri mungkin tidak cocok, oleh karena itu, pilihan kontrasepsi oral lain diperlukan, tetapi tidak mungkin untuk berhenti menggunakan obat lama secara tiba-tiba, jika tidak ada risiko perdarahan dan efek samping lainnya.

Penghentian kursus

Munculnya keputihan setelah penghapusan kontrasepsi diperbolehkan selama beberapa bulan. Semuanya akan tergantung pada kemampuan tubuh wanita untuk mengembalikan latar belakang hormonalnya sendiri. Tetapi darah tidak boleh sistematis, jika tidak, Anda tidak dapat melakukannya tanpa pemeriksaan medis.

Baca apa yang seharusnya ada di artikel dengan mengklik tautan.

Setelah akhir kursus, sekresi dengan darah dapat muncul dalam satu atau dua hari. Itu menyerupai memulaskan dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi seorang wanita. Terkadang tubuh wanita bereaksi lebih kuat terhadap penghentian penggunaan kontrasepsi oral, oleh karena itu, pelepasan yang lebih banyak karena penurunan tajam kadar hormon tidak dikecualikan.

Berapa bulan setelah OK sistem reproduksi berhenti memproduksi psi-bulanan?

Hampir setengah dari wanita yang memutuskan untuk membatalkan kontrasepsi, mengolesi cairan vagina dengan darah hilang setelah 10-14 hari. Faktor-faktor berikut mempengaruhi durasi adaptasi:

1. Usia. Semakin tua wanita, semakin lambat keadaan sistem reproduksi stabil.
2. Total waktu masuk. Semakin pendek kursus, semakin cepat kemungkinan hamil muncul. Bila alat kontrasepsi telah digunakan selama bertahun-tahun, ada risiko tubuh akan menjadi tidak stabil dalam waktu enam bulan atau bahkan 12 bulan.

Pengaruh pada menstruasi

Jika seorang wanita memutuskan untuk berhenti minum kontrasepsi oral, maka perlu mempersiapkan fakta bahwa tidak akan ada menstruasi yang berat dalam beberapa bulan pertama. Pendarahan bulanan akan semakin lama semakin banyak, hingga akhirnya keadaan kembali normal. Kehadiran tingkat kehamilan yang langka dianggap normal.

Setelah membatalkan OK, bercak adalah normal, dan sedikit penundaan diperbolehkan. Ini dapat disebabkan oleh proses-proses berikut di dalam tubuh:

1. Normalisasi bertahap dari siklus menstruasi.
2. Stabilisasi perubahan atrofi sementara pada mukosa rahim.
3. Pemulihan kemampuan endometrium untuk berimplantasi.
4. Perubahan mikroflora vagina.
5. Penurunan ketebalan lendir serviks (setelah minum mini).

Selama proses ini berlanjut, siklus menstruasi tidak akan bisa kembali seperti semula.

Penting untuk membunyikan alarm jika menstruasi tidak ada selama beberapa bulan, dan dengan latar belakang ini, kondisi umum telah memburuk.

Bahaya gangguan mendadak

Anda tidak dapat tiba-tiba berhenti menggunakan kontrasepsi, jika tidak, konsekuensi kesehatan yang serius tidak dapat dihindari. Paling sering, ada periode pemulihan yang lebih lama dengan keluarnya bercak daripada menstruasi. Tetapi konsekuensi paling berbahaya dari penghentian kursus yang tiba-tiba adalah perdarahan uterus, yang memerlukan rawat inap segera. Karena itu, dokter menyarankan Anda untuk mengambil semua pil dari paket. Pengecualian adalah diagnosis penyakit berikut:

• hipertensi;
• diabetes;
• ketidakseimbangan metabolisme lipid;
• penurunan tajam dalam penglihatan;
• masalah hati.

Karena itu, jika Anda ingin berhenti menggunakan kontrasepsi oral, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sehingga, berdasarkan obat tertentu (Silhouette dan lainnya), ia dapat memilih rejimen pengurangan dosis yang optimal. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari gejala penarikan dengan efek samping yang tidak menyenangkan.

Penyebab pendarahan hebat saat minum OK

Penyebab pendarahan terobosan saat mengambil OC mungkin sebagai berikut:

• mengambil dosis secara tidak benar (melewatkan sehari);
• dua pil dalam satu hari;
• masalah pencernaan (penyerapan zat aktif berkurang);
• pengobatan antibiotik;
• penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
• minum obat herbal dengan St. John's wort;
• kursus 63 hari, diikuti dengan istirahat mingguan.

Obat-obatan khusus (dan lainnya) akan membantu menghentikan pendarahan, tetapi tidak diinginkan untuk menggunakan pengobatan seperti itu tanpa berkonsultasi dengan dokter, hal yang sama berlaku untuk menyeduh ramuan dan resep tradisional lainnya.

Apa warna sekretnya?

Kebanyakan wanita mengeluh keluarnya cairan berwarna coklat saat meminum pil KB. Sekresi tersebut biasanya memiliki karakter olesan dan warna yang lebih gelap dari menstruasi biasa. Keluarnya cairan berwarna merah muda atau merah muda juga diperbolehkan, bila ada lebih banyak lendir alami daripada darah karena pengaruh kontrasepsi oral.

Keputihan dengan konsistensi seragam, sensasi tidak berbau dan tidak menyenangkan juga tidak perlu dikhawatirkan. Penampilan mereka sangat penting setelah penghapusan OK, ketika tubuh menunjukkan bahwa masa pemulihan telah berakhir. Kuning dan dapat ditoleransi, tetapi tidak gatal atau terbakar.

Secara singkat tentang utama

Jika Anda mulai menggunakan kontrasepsi, maka Anda tidak boleh langsung mencurigai proses patologis dan gangguan hormonal yang serius. Ini adalah reaksi alami tubuh dalam tiga bulan pertama. Alasan untuk pergi ke rumah sakit adalah periode adaptasi yang berkepanjangan, pendarahan hebat dan penurunan tajam dalam kesejahteraan umum.

Pendarahan terobosan saat minum kontrasepsi oral adalah pendarahan yang terjadi pada awal atau pertengahan siklus menstruasi saat menggunakan pil KB. Berbeda dengan noda darah yang sedikit, ketika kecanduan obat-obatan semacam itu, pendarahan terobosan sangat banyak.

Kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral saat ini adalah pilihan terbaik untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Sebagai aturan, saat menggunakan dana tersebut, istirahat sementara diasumsikan, di mana menstruasi harus terjadi. Setelah periode ini, wanita tersebut melanjutkan penggunaan kontrasepsi. Namun, sering terjadi bahwa dia mengalami pendarahan terobosan saat mengambil OK, yaitu bercak banyak yang muncul di luar periode yang ditentukan.

Periode adiktif

Pendarahan saat menggunakan kontrasepsi dapat dianggap sebagai kejadian yang sangat umum dan efek samping negatif dari obat semacam ini. Pendarahan yang lemah dan tidak signifikan sangat mungkin terjadi selama periode pembiasaan tubuh terhadap pil tersebut.

Berapa lama pendarahan terobosan bertahan saat mengambil OK? Menurut statistik, pada sekitar 40% wanita, bintik berdarah menghilang pada bulan-bulan pertama penggunaan kontrasepsi oral. Pada 10%, masa adaptasi dapat berlangsung sekitar enam bulan. Dan pada sekitar 5% wanita, perdarahan serupa dicatat pada akhir proses pembiasaan. Selain itu, penggantian beberapa obat ini juga tidak menghilangkan yang negatif efek samping.

Penyebab keputihan

Namun, mengapa pendarahan terobosan terjadi saat mengambil OK? Siklus menstruasi adalah rantai perubahan berturut-turut yang disebabkan oleh pembaruan signifikan dalam tingkat hormon seks dalam darah. Pada tahap awal siklus, estrogen diproduksi dalam volume besar. Konsentrasi tertinggi hormon ini diamati selama ovulasi, dan kemudian, jika pembuahan belum terjadi, itu mulai berkurang secara bertahap. Bersamaan dengan penurunan kadar estrogen, peningkatan kadar progesteron terjadi, yang bertanggung jawab atas penolakan lapisan endometrium rahim. Proses serupa memanifestasikan dirinya dalam bentuk menstruasi.

Dengan kata lain, alam telah memastikan bahwa konsentrasi hormon tertentu diproduksi oleh tubuh wanita pada berbagai tahap siklus. Perlu dicatat bahwa semua kontrasepsi oral modern mengandung dosis elemen aktif yang tidak signifikan dalam komposisinya, dan konsentrasi ini mungkin tidak cukup pada awalnya untuk menutupi tingkat normal senyawa ini. Oleh karena itu, periode adaptasi diperlukan agar tubuh wanita terbiasa dengan hormon dosis kecil dan tidak menolak lapisan endometrium sebelumnya (yaitu, sampai akhir pengambilan pil dari kemasan).

Bagaimana ciri-ciri perdarahan saat menggunakan kontrasepsi oral? Jika selama penggunaan obat baru, menstruasi terjadi dalam volume yang tidak signifikan, dan seorang wanita hanya membutuhkan panty liner untuk kebersihan, tidak masuk akal untuk mengambil tindakan apa pun, karena tubuh sering mengatasi efek samping obat oral ini pada memiliki. Bercak seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi seorang wanita dan kehadiran mereka dalam tiga bulan pertama perlindungan kehamilan tidak perlu diganti atau dibatalkan. Juga harus ditekankan bahwa pendarahan seperti itu tidak mengurangi efek kontrasepsi obat.

Satu-satunya hal yang tidak boleh dilupakan adalah minum pil pada waktu tertentu. Sangat penting untuk memahami bahwa tidak ada alat kontrasepsi yang “buruk” atau “baik”, tetapi ada yang cocok untuk seorang wanita tertentu dan tidak cocok.

Dosis hormon yang tidak mencukupi

Ketika proses pembiasaan selesai, dan kehilangan darah kecil dicatat di tengah atau di fase awal siklus, ini menunjukkan dosis elemen estrogen yang tidak mencukupi dalam obat, sehingga kemungkinan pemilihan obat dengan a kandungan yang lebih tinggi dari hormon ini akan memecahkan masalah ini. Jika periode adaptasi berakhir, dan perdarahan di tengah siklus terus diamati, ini mungkin menunjukkan defisiensi komponen gestagen. Ini berarti bahwa perlu untuk mulai menggunakan obat dengan dosis progestogen yang lebih tinggi. Namun, jika dalam kasus ini keputihan tidak berhenti atau, sebaliknya, meningkat, dan disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Jadi, mengapa pendarahan terobosan terjadi saat mengambil OK?

Penyebab pendarahan terobosan

Ketika seorang wanita, saat menggunakan kontrasepsi hormonal, mengalami pendarahan hebat, mengingatkan pada menstruasi, seperti Gambaran klinis biasanya menunjukkan perdarahan uterus terobosan. Hal ini berkembang karena dalam proses rahim membiasakan diri dengan status hormonal baru, terjadi peningkatan atrofi endometrium akibat paparan progestogen, dan dosis komponen estrogen dalam kontrasepsi sangat kecil dan tidak memungkinkan untuk dilakukan. fungsi hemostatik (hemostatik).

Seperti yang telah dicatat, selama siklus normal, pada akhir menstruasi, tingkat estrogen dalam darah meningkat, akibatnya pelepasan lapisan endometrium berhenti, dan pelepasan darah berhenti. Namun, selama periode penggunaan agen hormonal sintetis, proses ini tidak selalu terjadi dengan benar. Selain itu, pendarahan rahim terobosan saat mengambil OK dapat terjadi karena alasan berikut:

• berbagai patologi ginekologi (disfungsi ovarium, endometriosis, polip, fibroid, penyempitan faring uterus);
• merokok, yang memiliki efek antiestrogenik yang nyata, yang berarti ada risiko pendarahan terobosan;
• pelanggaran rejimen kontrasepsi (melewatkan pil, penghentian obat secara tiba-tiba);
• penggunaan antibiotik dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf;
• karena diare dan muntah (pelanggaran proses penyerapan komponen obat);
• mengambil alami narkoba berdasarkan St. John's wort;
• di bawah pengaruh infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual;
• intoleransi terhadap kontrasepsi hormonal.

Algoritma tindakan jika terjadi pendarahan terobosan

Jika kita berbicara tentang penyebab alami perdarahan uterus terobosan (pendarahan penarikan, periode adaptasi), maka dalam hal ini paling masuk akal untuk bergegas ke dokter kandungan. Pertama-tama, perlu untuk memeriksa pasien untuk kehamilan. Faktanya adalah bahwa kehamilan tidak dikecualikan bahkan selama penggunaan OK, terutama jika wanita itu diberi resep antibiotik secara paralel dengan mereka, atau suatu hari dia lupa tentang penggunaan obat, atau dia mengalami diare atau muntah. Harus diingat bahwa rahim dapat bereaksi dengan pendarahan pada proses implantasi telur, sehingga spesialis perlu melakukan studi laboratorium terhadap urin dan darah pasien untuk mengetahui keberadaan hormon hCG. Apa lagi yang harus dilakukan dengan pendarahan terobosan?

Dosis ganda

Dalam kasus di mana permulaan kehamilan tidak dikonfirmasi, spesialis, sebagai suatu peraturan, menyarankan untuk menggandakan dosis obat yang diminum (1 tablet di pagi dan sore hari). Dalam mode pengambilan kontrasepsi ini, harus diminum sampai keluarnya darah berhenti, dan kemudian kembali ke rejimen minum obat yang biasa: 1 tablet per hari. Karena perjalanan obat-obatan tersebut tidak boleh melebihi 24 hari, kemungkinan besar Anda perlu membeli paket obat lain.

Sangat penting untuk mengetahui bahwa untuk kontrasepsi hormonal monofasik, komposisi tablet benar-benar identik, dan untuk agen oral kombinasi, pil diberi nomor dalam sel aktif yang sesuai dengan hari penggunaan obat. Namun, harus diingat bahwa jika terjadi pendarahan terobosan saat menggunakan kontrasepsi, tidak disarankan untuk berhenti menggunakan obat, karena ini hanya akan memperparahnya.

Saat dibatalkan OK

Ketika Anda tiba-tiba berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal, pendarahan terobosan selalu terjadi. Ini adalah menstruasi yang sama, yang sebenarnya tidak terjadi di bentuk alami, yaitu, pendarahan setelah akhir kemasan kontrasepsi selalu merupakan terobosan. Lain halnya jika seorang wanita tiba-tiba berhenti minum pil di tengah kemasan, misalnya setelah beberapa hari pemakaian. Dalam hal ini, pendarahan terobosan akan dimulai lagi, bahkan jika itu berakhir baru-baru ini. Dengan demikian, tubuh wanita bereaksi terhadap terhentinya aliran hormon tertentu ke dalamnya.

Terapi obat

Dengan perdarahan uterus yang parah, jika seorang wanita kehilangan darah secara intensif dalam volume besar, itu perlu bantuan mendesak... Dalam hal ini, terapi obat digunakan dan obat-obatan berikut diresepkan:

• "Ditsynon";
• "Vikasol";
• "Kontrikal";
• Fibrinogen;
• "Tranexam";
• "Oksitosin";
• Kalsium klorida.

Apa pil KB terbaik untuk dipilih?

Kontrasepsi oral adalah obat yang paling dituntut untuk kehamilan yang tidak diinginkan saat ini. Mereka terdiri dari dua jenis:

• gabungan, yang mengandung progesteron dan estrogen;
• gestagenik, hanya berdasarkan satu analog sintetis - progesteron.

Setiap kontrasepsi oral mengandung jumlah progesteron yang sama, yang menghalangi ovulasi. Pembagian obat-obatan ke dalam kategori terjadi tergantung pada jumlah estrogen di dalamnya:

• dosis mikro;
• dosis rendah;
• dosis tinggi.

Tetapi orang tidak boleh berpikir bahwa semakin tinggi dosis estrogen, semakin efektif obatnya. Kontrasepsi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia wanita, status hormonalnya, gaya hidup, persalinan. Tetapi apa yang harus dipilih, dokter akan memberi tahu.

Dosis mikro, dosis rendah, dosis tinggi

Agen microdosing diresepkan untuk anak perempuan dan remaja yang belum melahirkan karena pelanggaran siklus. Dosis konstan etinil estradiol dalam sediaan ini adalah sekitar 20 mcg, dan progestin adalah 70 hingga 150 mcg. Kontrasepsi tersebut adalah: "Logest", "Novinet", "Jess Plus", "Lindinet-20", "Mersilon".

Wanita-wanita yang mengeluarkan darah dalam dosis mikro, serta wanita yang pernah melahirkan di masa lalu, direkomendasikan pil dengan estrogen dosis rendah, yaitu: "Diane-35", "Yarina", "Janine", "Marvelon" , "Siluet "," Regulon "," Tri-merci ", dll. Dana kategori ini mengandung etinilestradiol (30 mcg) dan progestin - dari 150 hingga 300 mcg.

Kontrasepsi dosis tinggi biasanya diresepkan sebagai pengobatan untuk patologi seperti endometriosis, atau selama pengobatan ketidakseimbangan hormon. Ini termasuk: "Ovidon", "Tri-regol", "Non-ovlon", dll. Obat serupa juga digunakan sebagai alat kontrasepsi.

Agen progestasional

Kontrasepsi progestogenik termasuk pil mini, yang hanya mengandung mikrodosis analog progesteron. Jenis kontrasepsi ini dianjurkan untuk wanita selama menyusui, atau bagi mereka yang tidak cocok untuk kontrasepsi estrogen. Seringkali, obat gestagenik diresepkan untuk pasien dengan gangguan hormonal pada area genital, seperti endometriosis, fibroid rahim, adenomiosis.

Mini minum

Cara berikut dirujuk ke mini-pili: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", dll. Efektivitas obat ini sedikit lebih rendah daripada yang digabungkan, oleh karena itu, saat menggunakannya, Anda harus mengikuti instruksi dan mengikuti skema tertentu. Hanya setengah dari pasien yang menggunakan pandangan yang diberikan kontrasepsi, ovulasi benar-benar terhalang, sisanya memiliki peluang kehamilan.

Saat memilih kontrasepsi, sangat penting untuk menyelidiki latar belakang hormonal dan, tergantung pada dominasi hormon apa pun, dokter kandungan meresepkan obat bifasik, monofasik, atau tiga fase kepada pasien, yang berbeda dalam kandungan hormon dan frekuensi penggunaan. , dan juga dipilih dengan mempertimbangkan usia wanita dan karakteristik kesehatannya.

Kami memeriksa penyebab pendarahan terobosan saat mengambil OC.