Seperti apa sifilis kulit? Ruam kulit apa yang khas untuk sifilis. Manifestasi penyakit pada kedua jenis kelamin

Di antara penyakit yang sebagian besar ditularkan secara seksual, sifilis menempati tempat khusus. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah pergaulan bebas, sedangkan ruam sifilis, yang gejalanya diucapkan di alam, menjadi semacam "hadiah" yang diterima bukan karena perilaku yang terlalu rajin. Keunikan penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahwa pembuangan lengkapnya hanya mungkin pada tahap awal perjalanannya. Konsekuensi ireversibel menjadi ketika terkena penyakit otak, sementara pengobatan sudah menjadi hampir tidak mungkin.

gambaran umum

Pernyataan bahwa sifilis adalah penyakit menular seksual tidak sepenuhnya benar. Faktanya, dalam kehidupan sehari-hari, infeksi mungkin saja terjadi jika infeksi langsung masuk ke aliran darah melalui goresan atau luka di tubuh, juga dimungkinkan ketika menggunakan barang-barang toilet (handuk, waslap) milik pasien. Selain itu, infeksi sifilis bisa terjadi melalui transfusi darah, bisa sifilis dan bawaan. Pada dasarnya, ruam terletak di fokus di area rambut dan anak tangga, serta di telapak tangan. Selain itu, pada wanita, itu juga terlokalisasi di bawah kelenjar susu, untuk kedua jenis kelamin, konsentrasinya dapat ditemukan di organ genital.

Setelah 3-4 minggu dari saat infeksi, tempat pengenalan treponema pucat, agen penyebab infeksi penyakit ini (yang terutama alat kelamin), memperoleh tanda-tanda yang menunjukkan sifilis primer.

Gejala stadium primer

Tanda-tanda sifilis primer adalah munculnya bintik merah kecil yang berubah menjadi tuberkel setelah beberapa hari. Bagian tengah tuberkel ditandai dengan nekrosis jaringan bertahap (kematiannya), yang pada akhirnya membentuk ulkus yang tidak nyeri, dibingkai oleh tepi yang keras, yaitu chancre yang keras. Durasi periode primer adalah sekitar tujuh minggu, setelah permulaan, setelah sekitar satu minggu, semua kelenjar getah bening mengalami pembesaran.

Akhir periode primer ditandai dengan pembentukan banyak treponema pucat, menyebabkan sepsis treponema. Yang terakhir ditandai dengan kelemahan, malaise umum, nyeri sendi, demam dan, pada kenyataannya, pembentukan ruam yang khas, yang menunjukkan timbulnya periode sekunder.

Gejala tahap sekunder

Tahap sekunder sifilis sangat beragam dalam gejalanya sendiri, dan karena alasan inilah pada abad ke-19, ahli sipilis Prancis menyebutnya "kera besar", yang menunjukkan, dengan demikian, kesamaan penyakit pada tahap ini dengan jenis lain. dari penyakit kulit.

Tanda-tanda tipe umum sifilis tahap sekunder adalah ciri-ciri ruam berikut:

• Kurangnya sensasi subjektif (nyeri, gatal);
• Warna merah gelap dari ruam;
• Kepadatan;
• Kejelasan dan ketepatan kebulatan atau kebulatan garis besar tanpa kecenderungannya untuk kemungkinan penggabungan;
• Pengupasan permukaan tidak diekspresikan (dalam banyak kasus, ketidakhadirannya dicatat);
• Hilangnya formasi secara spontan dimungkinkan tanpa atrofi dan jaringan parut berikutnya.

Paling sering, ruam tahap sekunder sifilis ditandai dalam bentuk manifestasinya (lihat foto ruam sifilis):

• Manifestasi dari tahap sifilis ini adalah yang paling umum. Menunjukkan terjadinya penyebaran treponema pucat ke seluruh tubuh. Manifestasi khas dalam kasus ini adalah roseola (bercak) dalam bentuk inflamasi ringan. Awalnya, warnanya merah muda pucat, garis-garis ruam tidak jelas, bentuknya lonjong atau bulat. Ukurannya berdiameter sekitar 1-1,5 cm, permukaannya halus. Tidak ada pengeringan roseola, juga tidak naik di atas kulit di sekitarnya. Tidak ada kecenderungan untuk pertumbuhan perifer. Seringkali, lokalisasi terkonsentrasi di area permukaan lateral batang dan perut.



• Pemandangan ini ruam terbentuk dalam bentuk nodul (papula), bentuknya bulat dan hemisfer, konsistensinya elastis padat. Ukurannya bisa mencapai ukuran lentil, sementara mencapai ukuran kacang polong. Hari-hari pertama penampilan ditandai dengan kehalusan dan kilau permukaan papula, setelah itu pengelupasan dimulai sampai pembentukan batas pengelupasan di sepanjang pinggiran, dengan analogi dengan kerah Biett. Adapun lokalisasi papula, tidak memiliki area konsentrasi yang jelas, masing-masing dapat terbentuk di mana saja. Sementara itu, ada juga lokalisasi lingkungan "favorit" mereka, yang meliputi alat kelamin, anus, telapak kaki dan telapak tangan.



• Bentuk formasi ini adalah manifestasi umum dari sifilis papular. Ini diekspresikan dalam pembentukan nodul yang menebal mirip dengan kapalan dengan batasan tajam dari kulit di sekitarnya. Permukaannya halus, naungannya eritematosa-coklat atau ungu-merah. Pertumbuhan elemen papular menyebabkan retakannya di tengah, yang mengarah pada pembentukan batas terkelupas di sepanjang keliling. Seringkali, pasien dengan bentuk sifilis ini disalahartikan sebagai kapalan biasa, yang tidak mengarah pada kunjungan tepat waktu ke dokter.



• Bentuk ruam ini juga cukup umum pada tahap sekunder sifilis. Kutil lebar adalah papula tipe vegetatif, yang pembentukannya terjadi berdasarkan papula yang menangis, yang cenderung bergabung dan hipertrofi. Seringkali ciri yang menyertainya adalah pembentukan infiltrat yang dalam, ditutupi dengan lapisan putih stratum korneum, dengan adanya pelepasan serosa yang khas. Cukup sering, kutil lebar adalah satu-satunya karakteristik manifestasi dari periode sekunder. Paling sering, ruam terlokalisasi di anus, oleh karena itu seringkali perlu untuk membedakannya dari kutil kelamin (kutil dubur) dan dari wasir.



• Hari ini sangat jarang, tetapi juga tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan jenis ruam ini. Belum lama ini, leukoderma sifilis adalah manifestasi spesifik sifilis sehingga nama yang diberikan kepadanya tidak kalah mencolok - "kalung Venus." Manifestasinya ditandai dengan pembentukan fokus bulat cahaya oval dengan latar belakang penggelapan kulit kecoklatan-kekuningan. Situs lokalisasi leukoderma sifilis yang paling umum adalah permukaan lateral leher, dalam beberapa kasus, di daerah permukaan dada anterior, serta di daerah tungkai atas dan ketiak.



• Ruam ini terjadi dalam bentuk bintik-bintik berwarna mawar yang terbentuk di sepanjang selaput lendir mulut dan tenggorokan, serta di langit-langit atas. Area yang terkena ditandai dengan perolehan warna merah yang stagnan pada permukaan, dalam beberapa kasus dapat mengeluarkan warna tembaga. Permukaan umumnya halus, garis besar formasinya jelas. Mereka juga ditandai dengan tidak adanya sensasi subjektif, namun, beberapa kasus ditandai dengan terjadinya kesulitan menelan. Dalam proses sifilis sekunder, terutama pada saat penyakit kambuh, sifilis yang terbentuk di selaput lendir dapat bertindak sebagai satu-satunya manifestasi klinis penyakit. Selain itu, kehadiran mereka sangat penting dari sudut pandang epidemiologis, karena mengandung sejumlah besar patogen infeksi ini.



• Alopesia sifilis. Manifestasi utama adalah kebotakan, yang memicu pembentukan sejumlah besar fokus ruam yang khas. Dalam hal ini, rambut rontok sehingga dalam penampilan dapat dibandingkan dengan bulu, dimakan oleh ngengat.

Secara umum, dengan mempertimbangkan ruam, dapat dicatat bahwa dengan sifilis, ia dapat dipakai sepenuhnya jenis yang berbeda karakter. Sifilis yang parah memicu munculnya sifilis pustular (atau pustular), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam, dan karakteristik ruam.

Sifilis rekuren sekunder ditandai dengan semakin sedikit ruam yang terjadi dengan setiap bentuk kekambuhan baru. Ruam itu sendiri, dalam hal ini, memperoleh ukuran yang semakin besar, ditandai dengan kecenderungan untuk mengelompokkannya sendiri menjadi cincin, oval, dan busur.

Sifilis sekunder yang tidak diobati menjadi tersier.

Gejala stadium tersier

Tahap penyakit ini ditandai dengan jumlah treponema pucat yang tidak signifikan dalam tubuh, tetapi peka terhadap efeknya (yaitu, alergi). Keadaan ini mengarah pada fakta bahwa bahkan dengan sejumlah kecil treponema, tubuh merespons dengan bentuk reaksi anafilaksis yang aneh, yang terdiri dari pembentukan sifilis tersier (gum dan tuberkel). Disintegrasi berikutnya terjadi sedemikian rupa sehingga bekas luka yang khas tetap ada di kulit. Durasi tahap ini bisa puluhan tahun, yang berakhir dengan lesi dalam yang diterima oleh sistem saraf.

Tinggal di ruam tahap ini, kami mencatat bahwa tuberkel lebih kecil jika dibandingkan dengan gumma, apalagi, baik dalam ukuran maupun kedalaman di mana mereka muncul. Sifilis tuberous ditentukan dengan memeriksa ketebalan kulit dengan identifikasi formasi padat di dalamnya. Ini memiliki permukaan setengah bola, diameternya sekitar 0,3-1 cm. Di atas tuberkel, kulit menjadi kebiruan-kemerahan. Benjolan muncul pada waktu yang berbeda, saat dikelompokkan menjadi cincin.

Seiring waktu, pembusukan nekrotik terbentuk di tengah tuberkel, yang membentuk borok, yang, seperti yang telah kita catat, meninggalkan bekas luka kecil setelah sembuh. Mengingat pematangan tuberkel yang tidak merata, kulit dicirikan oleh orisinalitas dan variegasi dari keseluruhan gambar.

Sifilis bergetah adalah simpul padat tanpa rasa sakit yang terletak di tengah lapisan kulit dalam. Diameter simpul seperti itu mencapai 1,5 cm, sedangkan kulit di atasnya memperoleh rona merah tua. Seiring waktu, permen karet melunak, setelah itu terbuka, melepaskan massa yang lengket. Ulkus, yang terbentuk pada saat yang sama, tanpa perawatan yang diperlukan bisa ada untuk waktu yang sangat lama, tetapi pada saat yang sama ukurannya akan bertambah. Paling sering, ruam seperti itu memiliki karakter soliter.

Pengobatan ruam sipilis

Pengobatan ruam dilakukan bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yaitu sifilis itu sendiri. Yang paling metode yang efektif pengobatan adalah penggunaan penisilin yang larut dalam air di dalamnya, yang memungkinkan untuk mempertahankan konsentrasi konstan yang diperlukan dari antibiotik yang diperlukan dalam darah. Sementara itu, pengobatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, di mana obat diberikan kepada pasien selama 24 hari setiap tiga jam. Intoleransi penisilin memberikan alternatif berupa obat jenis cadangan.

Selain itu poin penting juga mengesampingkan penyakit yang muncul dengan latar belakang sifilis. Misalnya, sifilis sering berkontribusi pada peningkatan risiko, karena secara umum memicu penurunan tajam dalam pertahanan kekebalan tubuh. Oleh karena itu, merupakan solusi yang masuk akal untuk melakukan perawatan lengkap yang membantu menghilangkan semua jenis patogen yang ada.

Jika Anda mencurigai ruam sifilis, Anda harus segera menghubungi dokter kulit atau venereologist.

Deskripsi penyakit

Pernyataan bahwa sifilis adalah penyakit menular seksual tidak sepenuhnya benar. Faktanya, dalam kehidupan sehari-hari, infeksi dapat terjadi jika infeksi langsung masuk ke aliran darah melalui goresan atau luka di tubuh, juga dimungkinkan ketika menggunakan barang-barang toilet (handuk, waslap) milik pasien.

Selain itu, infeksi sifilis bisa terjadi melalui transfusi darah, bisa sifilis dan bawaan. Pada dasarnya, ruam terletak di fokus di area rambut dan anak tangga, serta di telapak tangan.

Selain itu, pada wanita, itu juga terlokalisasi di bawah kelenjar susu, untuk kedua jenis kelamin, konsentrasinya dapat ditemukan di organ genital.

Setelah 3-4 minggu dari saat infeksi, tempat pengenalan treponema pucat, agen penyebab infeksi penyakit ini (yang terutama alat kelamin), memperoleh tanda-tanda yang menunjukkan sifilis primer.

Ruam sifilis adalah modifikasi pembuluh superfisial kulit. Treponema pallidum, memasuki aliran darah, melepaskan racun spesifik yang melebarkan pembuluh darah. Selanjutnya, reaksi vaskular tergantung pada keadaan kekebalan. Setiap orang berbeda, dan begitu juga respon imunnya.

Vasodilatasi sederhana pada kulit muncul sebagai bintik-bintik (roseola). Saat ditekan, bintik-bintik seperti itu mudah hilang (pembuluh terkompresi, dan kulit menjadi pucat).

Jika ada peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, plasma, bersama dengan sel-sel kekebalan, sebagian terakumulasi di sekitar pembuluh darah, terjadi reaksi inflamasi, dan "muff" padat terbentuk di sekitar pembuluh darah yang membesar.

Pada kulit, ini muncul sebagai indurasi bulat kecil, mis. terbentuk nodul (papula).

Jika sistem kekebalan melemah, bakteri mulai berkembang biak secara aktif di luar tempat tidur vaskular. Kekebalan, melindungi tubuh, membentuk kapsul inflamasi di sekitar akumulasi bakteri terbesar, di mana nanah menumpuk. Manifestasi respon imun pada kulit ini tampak seperti pustula (pustula).

Kebanyakan orang percaya bahwa sifilis hanya dapat tertular melalui kontak seksual, dan jika seorang pria atau wanita menjaga kemurnian hubungan intim, mereka tidak terancam penyakit ini.

Pendapat ini keliru, karena penularan infeksi dimungkinkan baik melalui kontak maupun melalui rumah tangga, dan ketika menjalani prosedur medis di lembaga-lembaga yang meragukan di mana kondisi kemandulan tidak diamati.

Transfusi darah langsung, yang digunakan dalam kasus darurat, juga berbahaya: donor mungkin tidak mengetahui penyakitnya, yang akan menyebabkan infeksi pada penerima.

Jalur ketiga adalah dari wanita yang terinfeksi ke anaknya.

Sifilis adalah penyakit kelamin klasik (yaitu penyakit menular seksual), yang sama-sama rentan terhadap perwakilan jenis kelamin pria dan wanita. Pada dasarnya, mereka sakit sifilis pada usia reproduksi: pria berusia 16-18 hingga 65-70 tahun, wanita berusia 16 hingga 35-45 tahun.

Sifilis - apa itu? Sifilis adalah penyakit serius yang ditandai dengan proses patologis yang mempengaruhi kulit, selaput lendir dan organ dalam pasien.

Agen penyebab sifilis adalah mikroorganisme yang disebut pallidum spirochete. Itu terlihat seperti spiral melengkung, dapat bergerak dengan cara yang berbeda, dan dapat membelah secara melintang.

Kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan bakteri ini adalah di saluran getah bening dan kelenjar getah bening seseorang, oleh karena itu di sanalah ia mulai berkembang biak dengan cepat. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme tersebut dalam darah pada tahap jenis penyakit sekunder.

Bakteri dapat berada di lingkungan yang hangat dan lembab untuk waktu yang cukup lama suhu optimal adalah 37°C. Selain itu, mereka juga tahan terhadap suhu rendah.

Mikroorganisme patogen mati dalam kasus pengeringan, pemanasan hingga 55 ° C-100 ° C, perawatan dengan desinfektan, larutan asam atau basa.

Sifilis rumah tangga, gejala dan pengobatan, pencegahan, foto dapat menyebabkan banyak konsekuensi negatif bagi kesehatan manusia, bahkan akan berakhir sangat tragis. Tetapi prognosisnya tergantung pada apakah penyakit berbahaya ini terdeteksi tepat waktu.

Varietas ruam dengan sifilis

Setelah hilangnya chancre keras primer dan perkembangan tahap sekunder, ruam baru mulai menutupi tubuh. Ruam pada tubuh dengan sifilis sekunder sangat beragam.

• Roseola adalah bintik merah muda pucat yang paling sering menutupi perut pasien dan dada lateral. Mereka tidak memiliki kontur yang jelas, tidak menyatu, tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Roseola dianggap sebagai jenis ruam yang paling umum, karena terjadi pada 90% pasien dengan Lewis.
• Papula adalah nodul berbentuk bulat, tidak lebih besar dari kacang polong. Hari-hari pertama setelah pembentukan halus, tetapi setelah itu bisa terkelupas. Ruam papula dengan sifilis biasanya terlihat pada telapak tangan, kaki, anus, dan alat kelamin.
• Sifilis palmar-plantar adalah jenis papula lain, ditandai dengan kontur yang jelas dan warna yang khas - merah cerah atau ungu. Telapak tangan dan telapak kaki terutama terpengaruh. Terkadang mereka bingung dengan kapalan, itulah sebabnya orang menunda ke dokter. Beberapa hari setelah pembentukan, mereka retak dan mulai terkelupas.

Ada beberapa jenis ruam dengan sifilis:

• Tahap pertama. Manifestasi tahap ini dapat terlihat sebulan setelah infeksi masuk ke dalam tubuh. Pada titik ini, tanda-tanda pertama sifilis dapat diamati. Ruam dimanifestasikan oleh jerawat merah, yang setelah waktu tertentu berbentuk luka. Ruam mungkin hilang setelah beberapa minggu, tetapi segera muncul kembali. Ruam seperti itu dapat tetap berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama, bahkan ada selama beberapa tahun.

Tahapan penyakit

Ada beberapa tahapan yang dilalui pasien yang terinfeksi sifilis:

Tanda-tanda sifilis primer adalah munculnya bintik merah kecil yang berubah menjadi tuberkel setelah beberapa hari. Bagian tengah tuberkel ditandai dengan nekrosis jaringan bertahap (kematiannya), yang pada akhirnya membentuk ulkus yang tidak nyeri, dibingkai oleh tepi yang keras, yaitu chancre yang keras.

Durasi periode primer adalah sekitar tujuh minggu, setelah permulaan, setelah sekitar satu minggu, semua kelenjar getah bening mengalami pembesaran.

Akhir periode primer ditandai dengan pembentukan banyak treponema pucat, menyebabkan sepsis treponema. Yang terakhir ditandai dengan kelemahan, malaise umum, nyeri sendi, demam dan, pada kenyataannya, pembentukan ruam yang khas, yang menunjukkan timbulnya periode sekunder.

Tahap sekunder sifilis sangat beragam dalam gejalanya sendiri, dan karena alasan inilah pada abad ke-19, ahli sipilis Prancis menyebutnya "kera besar", yang menunjukkan, dengan demikian, kesamaan penyakit pada tahap ini dengan jenis lain. dari penyakit kulit.

Tanda-tanda tipe umum sifilis tahap sekunder adalah ciri-ciri ruam berikut:

• Kurangnya sensasi subjektif (nyeri, gatal);
• Warna merah gelap dari ruam;
• Kepadatan;
• Kejelasan dan ketepatan kebulatan atau kebulatan garis besar tanpa kecenderungannya untuk kemungkinan penggabungan;
• Pengupasan permukaan tidak diekspresikan (dalam banyak kasus, ketidakhadirannya dicatat);
• Hilangnya formasi secara spontan dimungkinkan tanpa atrofi dan jaringan parut berikutnya.

Paling sering, ruam tahap sekunder sifilis ditandai dalam bentuk manifestasinya (lihat foto ruam sifilis):

Tahap penyakit ini ditandai dengan jumlah treponema pucat yang tidak signifikan dalam tubuh, tetapi peka terhadap efeknya (yaitu, alergi).

Keadaan ini mengarah pada fakta bahwa bahkan dengan sejumlah kecil treponema, tubuh merespons dengan bentuk reaksi anafilaksis yang aneh, yang terdiri dari pembentukan sifilis tersier (gum dan tuberkel).

Disintegrasi berikutnya terjadi sedemikian rupa sehingga bekas luka yang khas tetap ada di kulit. Durasi tahap ini bisa puluhan tahun, yang berakhir dengan lesi dalam yang diterima oleh sistem saraf.

Tinggal di ruam tahap ini, kami mencatat bahwa tuberkel lebih kecil jika dibandingkan dengan gumma, apalagi, baik dalam ukuran maupun kedalaman di mana mereka muncul.

Sifilis tuberous ditentukan dengan memeriksa ketebalan kulit dengan identifikasi formasi padat di dalamnya. Ini memiliki permukaan setengah bola, diameternya sekitar 0,3-1 cm.

Di atas tuberkel, kulit menjadi kebiruan-kemerahan. Benjolan muncul pada waktu yang berbeda, saat dikelompokkan menjadi cincin.

Sifilis termasuk dalam kelompok penyakit menular seksual. Dalam sebagian besar kasus, infeksi ditularkan secara seksual. Tanda dan gejala sifilis banyak dan beragam, itulah sebabnya penyakit ini dideteksi oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Penyakit ini berkembang dalam gelombang dan secara bertahap dengan kekalahan kulit, membran mukosa, organ dalam, osteoartikular dan sistem saraf. Infeksi dari ibu yang sakit ditularkan melalui plasenta ke bayinya.

Penyakit sipilis sudah dikenal sejak zaman dahulu. Tanda dan gejalanya pada periode penyakit yang berbeda dijelaskan dalam tulisan Hippocrates, Galen, Celsus, Plutarch, Avicenna, dan ilmuwan hebat lainnya. Agen penyebab sifilis adalah bakteri treponema pucat.

Beras. 1. Dalam foto, chancre adalah gejala utama sifilis primer.

Peran treponema pallidum dalam perkembangan sifilis

Penyakit sipilis disebabkan oleh bakteri (Treponema pallidum). Selaput lendir dan kulit yang rusak adalah pintu gerbang infeksi. Treponema pucat dengan cepat menembus ke dalam pembuluh limfatik, di mana mereka berkembang biak secara intensif dan menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, menetap di jaringan organ dalam, tulang, persendian, dan sistem saraf pusat. Kekalahan kulit dan selaput lendir khusus untuk penyakit ini. Tanpa dalam perkembangannya, beberapa tahapan dilalui – masa inkubasi, masa primer, sekunder dan tersier.

Pada tahap awal perkembangan penyakit pada jaringan pasien, treponema pucat memiliki kemampuan merusak yang besar. Mereka ditemukan secara ekstraseluler dan aktif berkembang biak. Pasien selama periode ini adalah penyebar aktif infeksi. Selama bertahun-tahun, dalam kasus sifilis yang tidak diobati atau tidak diobati dengan baik, bakteri memperoleh kemampuan untuk bersembunyi dari efek negatif faktor lingkungan(antibodi dan obat antibakteri, penipisan nutrisi, paparan berbagai faktor fisik dan kimia) dan berubah menjadi bentuk-L dan kista. Dalam bentuk seperti itu, treponema dapat bertahan lama di tubuh pasien, tanpa menunjukkan diri, dan kemudian berbalik (berubah menjadi bentuk aktif), menyebabkan kekambuhan sifilis dan perjalanan kronisnya. Pada tahap akhir sifilis, jumlah patogen minimal tercatat di jaringan yang terkena, dan pasien menjadi kurang menular.

Beras. 2. Tampilan treponema pucat dalam mikroskop elektron.

Masa inkubasi sifilis

Selaput lendir dan bahkan kerusakan terkecil pada kulit adalah pintu gerbang untuk treponema pucat. Bakteri dengan cepat menembus saluran limfatik, di mana mereka berkembang biak secara intensif dan menembus kelenjar getah bening regional. Setelah 5 hari, treponema pucat memasuki aliran darah dan pada akhir masa inkubasi mereka telah menyebar ke seluruh tubuh. Masa inkubasi sifilis berlangsung 3 sampai 4 minggu. Durasinya diperpanjang hingga 2 - 3 bulan dengan pengobatan antibiotik yang tidak terkontrol untuk penyakit lain dan dengan infeksi bentuk kista patogen. Masa inkubasi yang lebih pendek dicatat pada pasien dengan beberapa chancre.

Masa inkubasi berakhir pada saat munculnya tanda-tanda primer sifilis - sifilis primer (ulkus "keras", chancre keras).

Beras. 3. Manifestasi sifilis pada periode primer - chancre pada penis dan lidah.

Tahapan penyakit sipilis

Perjalanan penyakit ini bergelombang dan bertahap. Setelah perjalanan nyata, tanda-tanda spesifik sifilis menghilang secara spontan, dan kemudian muncul kembali, mengubah warnanya.

Periode primer sifilis dimulai dari saat sifilis primer (chancre keras) muncul dan berlangsung hingga saat kemunculannya - rata-rata 6-7 minggu.

Periode sekunder ditandai dengan munculnya berbagai ruam pada kulit dan selaput lendir, kerusakan organ dalam, tulang, sendi dan pusat. sistem saraf... Masa aktif berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Selanjutnya, ruam menghilang tanpa bekas bahkan tanpa pengobatan. Fase laten penyakit dimulai. Itu berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Perjalanan penyakit yang bergelombang adalah tanda paling penting dari sifilis dini.

Setelah 3 - 4 tahun dari saat infeksi, itu berkembang (sifilis lanjut), yang ditandai dengan munculnya gusi - sifilis lanjut (sifilis), menghancurkan organ dan jaringan tempat mereka berada. Penyakit ini sering berakhir dengan kecacatan yang parah dan bahkan kematian pasien.

Setelah 10 - 20 tahun, itu berkembang sifilis periode keempat... Sistem saraf pusat terpengaruh - tabes dorsal berkembang, kelumpuhan progresif, atau kombinasi keduanya.

Beras. 4. Tanda-tanda sifilis sekunder - sifilis papular (foto di sebelah kiri) dan roseola sifilis(foto di sebelah kanan).

Tanda dan gejala sifilis pada periode primer

• Periode primer sifilis dimulai dari saat manifestasi pertama penyakit - munculnya treponema pucat dari erosi kecil atau ulkus, yang disebut ulkus "keras", chancre, sifilis primer. Tepinya terangkat, rata, bagian bawahnya halus dan mengkilat. Ulkus memiliki warna merah muda gelap, tidak menimbulkan rasa sakit, dengan infiltrat padat seperti tulang rawan di dasarnya.
• Gambaran rinci penyakit ini didahului oleh septikemia - masuknya treponema pucat ke dalam darah. Selama periode ini, pasien sering khawatir tentang malaise, sakit kepala, nyeri otot dan sendi. Ada perbedaan karakteristik antara kondisi umum pasien yang benar-benar memuaskan dan suhu tinggi tubuh.
• Seminggu setelah munculnya chancre, kelenjar getah bening regional membesar. Mereka padat dan mobile.
• Durasi periode primer adalah dari saat munculnya chancre keras hingga munculnya ruam, yang menandai awal periode sekunder sifilis (rata-rata, 6 hingga 7 minggu).
• Setelah 20 sampai 30 hari, sifiloma primer sembuh. Pada beberapa pasien, itu sembuh menjadi ruam - munculnya sifilis sekunder, pada pasien lain, penyembuhan sudah selesai pada periode kedua sifilis. Ketika treponema pucat memasuki aliran darah, tidak ada sifilis primer. Sifilis dalam hal ini disebut "dipenggal".

Chancre, radang pembuluh limfatik dan peningkatan kelenjar getah bening regional adalah tanda dan gejala utama sifilis pada periode utama penyakit.

Dengan seks tradisional chancre terletak di area genital.

Pada seks oral chancre muncul pada selaput lendir bibir, rongga mulut, sering di lidah dan area salah satu amandel, menyerupai atau dalam tahap eksaserbasi. Chancre utama pada amigdala dapat berupa ulseratif, seperti sakit tenggorokan, atau campuran. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening serviks dan submandibular meningkat.

Dengan seks anal chancres terbentuk di daerah anorektal.

Chancre pada wanita terkadang memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema induratif dan menyerupai bartholinitis. Labia membesar secara signifikan dan menjadi berwarna ungu kebiruan. Keraguan ginekolog akan diselesaikan dengan menyiapkan tes sederhana dan cepat (dalam waktu 20 menit) berdasarkan reaksi mikropresipitasi.

Untuk profesional medis kadang-kadang bentuk sifilis primer atipikal dicatat - chancre-panaritium. Penyakit ini dikaitkan dalam hal ini dengan kegiatan profesional.

Beras. 5. Chancre, radang pembuluh limfatik dan pembesaran kelenjar getah bening regional adalah gejala utama sifilis primer.

Beras. 6. Foto menunjukkan beberapa chancres keras pada seorang wanita dan seorang pria pada alat kelamin.

Beras. 7. Chancre keras di daerah anorektal (foto di sebelah kiri) dan chancre keras berupa edema induratif (foto di sebelah kanan).

Beras. 8. Chancre keras di bibir dan di mulut di lidah.

Beras. 9. Pekerja medis terkadang memiliki bentuk sifilis primer yang tidak khas - chancre-panaritium (penyakit akibat kerja).

Tanda dan gejala sifilis sekunder

Periode sekunder sifilis dimulai dengan generalisasi proses infeksi. Berbagai ruam (sifilis sekunder) muncul di kulit dan selaput lendir, lebih jarang organ dalam, sistem saraf, sendi dan tulang terpengaruh.

Durasi sifilis sekunder adalah 3-4 tahun. Periode gambaran klinis yang jelas digantikan oleh perjalanan yang tersembunyi dan laten. Setiap kekambuhan baru ditandai dengan ruam yang semakin sedikit, yang masing-masing lebih besar dan kurang berwarna. Pada akhir tahap kedua sifilis, kekambuhan tunggal terjadi ketika: Gambaran klinis terbatas pada satu elemen. Keadaan kesehatan pasien sedikit menderita.

Pasien pada tahap kedua penyakit ini adalah yang paling menular.

Ruam sifilis

Ruam umum pertama pada pasien yang sebelumnya tidak diobati untuk sifilis, itu berlangsung 1,5 - 2 bulan. Ini berlimpah, simetris, berukuran kecil, memiliki warna cerah, terletak di kulit dada, perut, menutupi punggung, permukaan lateral tubuh dan jarang di wajah. Kelenjar getah bening selalu membesar.

Dengan gelombang kedua sifilis berulang ruam lebih terbatas, cenderung mengelompok dengan busur, karangan bunga, dan cincin. Jumlah elemen jauh lebih sedikit daripada ruam primer dan semakin berkurang dengan kambuh berikutnya.

Ruam dengan sifilis memiliki karakteristiknya sendiri:

• V periode awal ruamnya cerah warna merah muda, kemudian dia menjadi pucat. Tergantung pada lokasinya, ruam sifilis dapat memiliki warna ceri, merah tembaga, kekuningan atau kebiruan.
• Tidak ada fenomena inflamasi akut.
• Unsur-unsur ruam tidak besar, mereka tidak rentan terhadap cahaya dan pertumbuhan perifer, tidak ada pengelupasan dan gatal-gatal.
• Berbagai jenis ruam lainnya sering dicatat pada saat yang bersamaan.
• Ada perjalanan sifilis sekunder yang jinak.
• Setelah penyembuhan sifilis sekunder, tidak ada bekas luka yang tersisa.
• Elemen ruam pada sifilis dengan cepat menghilang di bawah pengaruh perawatan khusus.

Sifilis sekunder, terutama dalam bentuk erosi dan ulserasi, sangat menular.

Roseola sifilis atau sifilis tutul

Roseola sifilis terjadi pada 80% pasien sifilis pada periode sekunder. Roseola "segar" pertama muncul 10 minggu setelah infeksi atau 6 hingga 8 minggu setelah munculnya chancre yang keras. Paling sering berwarna merah muda pucat. berdiameter 0,2 hingga 1,5 cm. Karena polimorfisme evolusioner, pada pasien yang sama, roseola mungkin memiliki nuansa merah muda yang berbeda dalam saturasinya. Bintik-bintik tidak berbeda dari kulit di sekitarnya baik dalam konsistensi atau kelegaan. Tidak ada mengupas.

Roseola sifilis hampir tidak terlihat pada alat kelamin. Roseola di rongga mulut terletak di daerah amandel dan langit-langit lunak, kadang-kadang bergabung, membentuk daerah hiperemia terus menerus, dibatasi tajam dari selaput lendir normal. Seringkali, pada saat yang sama, dengan sifilis sekunder, sifilis papular dan erosif-ulseratif muncul di rongga mulut. Roseola yang meninggi, papula, eksudatif, folikular, dan konfluen relatif jarang.

Penyakit seperti bintik toksikoderma, lichen rosacea, kulit "marmer", rubella, dan campak memiliki gambaran ruam yang serupa.

Beras. 10. Ruam pada sifilis periode kedua - sifilis berbintik (foto di sebelah kiri) dan sifilis papular (foto di sebelah kanan).

Beras. 11. Tonsilitis eritematosa pada sifilis. Roseola di rongga mulut, bergabung, membentuk area hiperemia yang berkelanjutan, dibatasi secara tajam dari selaput lendir normal (foto kiri) dan sifilis papular (foto kanan).

Sifilis papular

Sifilis papular adalah akumulasi sel di dermis bagian atas (infiltrasi seluler). Papula bulat, dibatasi dengan jelas di sepanjang pinggiran dari jaringan di sekitarnya, padat, runcing atau hemispherical, terletak dalam isolasi. Papula segar mengkilap dan halus, berwarna merah muda pucat, tetapi berwarna tembaga dan merah kebiruan. Setelah 1 - 2 bulan, papula menghilang. Ketika papula sembuh, permukaannya terkadang ditutupi dengan sisik. Setelah resorpsi, pigmentasi kecoklatan tetap berada di lokasi papula.

Kondisi yang tidak menguntungkan menyebabkan kerusakan pada lapisan atas papula ( papula erosif). Ketika terinfeksi dengan flora sekunder, papula ulseratif... Terkadang sifilis papula hipertrofi dan tumbuh ( kutil lebar).

Ketika terletak di lipatan kulit jika terjadi iritasi (kelembaban tinggi dan berkeringat), papula cenderung tumbuh di perifer dan menyatu. Mereka sering mengalami erosi dan ulserasi ( menangis sifilis papular). Alat kelamin, perineum, daerah anorektal, ruang interdigital, ketiak, di lipatan leher dan di bawah payudara pada wanita adalah lokalisasi favorit mereka. Sifilis papular yang menangis adalah bentuk sifilis papular yang paling menular.

Papula memiliki ukuran yang berbeda, itulah sebabnya mereka dibagi menjadi: milier, lentikular, nummular (berbentuk koin) dan sifilis papula plak.

Beras. 12. Ruam papular dengan sifilis sekunder.

Beras. 13. Foto menunjukkan gejala sifilis pada periode sekunder - sifilis pada wajah dan papula pada kulit kepala.

Beras. 14. Dalam foto tersebut, gejala sifilis pada periode sekunder - sifilis papular pada wajah.

Beras. 15. Dengan pertumbuhan sifilis papular, kondiloma lebar terbentuk.

Beras. 16. Tanda sifilis pada periode sekunder - sifilis psoriasiform (foto di sebelah kiri) dan sifilis nummular (berbentuk koin) (foto di sebelah kanan).

Sifilis plantar dan palmar papular

V tahun-tahun terakhir telah terjadi peningkatan insiden sifilis plantar dan palmar papular. Papula sifilis, karena stratum korneum yang tebal, hanya terlihat melalui kulit. Mereka berwarna coklat kemerahan. Di kaki mereka lebih sering terletak di area lengkungan, di telapak tangan - di tengah.

Ketika papula sembuh, bintik-bintik kekuningan tetap ada di tempatnya, dan sisik epidermis muncul di sepanjang pinggiran dalam bentuk mahkota (kerah Biett) - tanda sifilis. Terkadang papula di telapak kaki dan tangan menyerupai kapalan - formasi yang dibatasi secara tajam dari area kulit yang sehat.

Beras. 17. Sifilis palmar.

Beras. 18. Sifilis Plantar.

Sifilis papular pada selaput lendir

Sifilis papular pada selaput lendir serviks dan vagina tidak terjadi. Papula pada pasien sifilis pada periode sekunder dapat muncul pada mukosa mulut. Mereka padat dalam konsistensi, bulat, berwarna keputihan, dengan permukaan halus, tanpa rasa sakit.

Sifilis papular sering muncul di bibir sepanjang garis penutupan gigi, langit-langit lunak dan keras. Papula di sudut mulut sering berkerak, pecah-pecah, dan lengket. Papula pada dorsum lidah terlihat seperti formasi oval, papiler, merah cerah ("gejala padang rumput yang dipotong"). Ketika papula terletak di pita suara, disfonia sifilis berkembang, jarang berubah menjadi aphonia lengkap. Semua elemen ruam sifilis di mulut sangat menular. Sifilis papular pada rongga mulut sangat berbahaya bagi dokter gigi.

Beras. 19. Dalam foto sifilis di mulut - sifilis papular lidah.

Beras. 20. Dalam foto, sifilis di mulut: sifilis papular langit-langit keras dan lidah (foto di sebelah kiri) dan kejang sifilis (foto di sebelah kanan).

sifilis pustular

Sifilis pustular pada sifilis sekunder jarang terjadi dan sering muncul pada pasien yang lemah. Seperti belut, keras kepala, cacar, ecthyma sifilis dan rupee- jenis utama sifilis pustular. Pada pecandu narkoba dan pasien dengan alkoholisme, sifilis pada periode sekunder menjadi ganas. Pada kulit wajah dan batang tubuh, beberapa bisul muncul, ditutupi dengan kerak bernanah, menyerupai pioderma parah.

Kriteria penting untuk diagnosis banding dengan penyakit lain adalah adanya gulungan infiltrat merah tembaga yang berbatas tegas di sepanjang perifer.

Beras. 21. Tanda-tanda sifilis pada periode sekunder - sifilis pustular - ektim.

Beras. 22. Foto menunjukkan sifilis pustular impetiginous pada wajah.

Beras. 23. Dalam foto tersebut, gejala sifilis ganas pada periode sekunder - lesi kulit dalam - ektim dan rupee sifilis, papula multipel dan sifilis bentuk jerawat.

Sifilis herpetiformis

Sifilis herpetiform atau vesikular adalah manifestasi sifilis sekunder yang sangat jarang dan parah. Penyakit ini dicatat pada pasien yang lemah dengan penyakit kronis dan alkoholisme.

Alopecia sifilis

Kerontokan rambut pada sifilis bersifat difus, fokal kecil, dan campuran. Rambut rontok dengan cepat (semalam) atau dalam waktu 1 - 1,5 bulan. Bulu mata dan alis sering terkena. Untuk alis dengan sifilis, kehilangan fokus kecil adalah tipikal. Di tempat bulu mata yang jatuh, mereka tumbuh kembali, akibatnya panjangnya berbeda (bulu mata melangkah). Pada saat yang sama, kulit di kepala tidak meradang, tidak ada pengelupasan dan gatal-gatal.

Tanda-tanda serupa ditemukan pada alopecia areata, trikofitosis superfisial, mikrosporia, kebotakan dini, lichen planus dan lupus eritematosus.

Beras. 24. Alopecia adalah salah satu tanda sifilis sekunder.

Beras. 25. Alopecia pada pria.

Leukoderma sifilis atau sifilis berpigmen

Salah satu manifestasi sifilis pada periode sekunder adalah leukoderma. Penampilannya dikaitkan dengan kerusakan pada sistem saraf. Pelanggaran pigmentasi berupa hipo dan hiperpigmentasi disebabkan oleh gangguan trofik. Leucoderma lebih sering terlokalisasi di bagian posterolateral leher ("kalung Venus"), lebih jarang di punggung, badan, punggung bawah dan ekstremitas. Terhadap latar belakang hiperpigmentasi warna kuning pucat, bintik-bintik depigmentasi bulat muncul. Mereka dapat diisolasi, mereka dapat bergabung, mengambil bentuk "renda". Leucoderma tidak mengelupas atau meradang, itu ada selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Kasus hilangnya leukoderma dalam beberapa hari dijelaskan. Treponema pucat tidak ada di daerah yang terkena. Di bawah pengaruh terapi spesifik, sifilis pigmen tidak hilang. Penyakit seperti pseudo-leukoderma, vitiligo, parapsoriasis plak, dan atrofi sikatrik memiliki gejala yang serupa.

Beras. 26. Gejala sifilis pada periode sekunder - leukoderma.

Sifilis visceral

Sifilis visceral (lesi sifilis organ dalam)

Organ dalam pada sifilis sudah terpengaruh pada tahap awal penyakit, tetapi didiagnosis lebih jarang, karena peradangan tidak memiliki tanda khusus. Keadaan ini menyebabkan sejumlah besar kesalahan diagnostik.

Paling sering, sifilis mempengaruhi hati, lambung dan ginjal. Ada lesi pada saluran pencernaan dalam bentuk gastritis dan enteritis hiperplastik sifilis, paru-paru - dalam bentuk pneumonia spesifik, hati - dalam bentuk hepatitis sifilis, serta organ penglihatan.

Kerusakan tulang dan sendi pada penyakit sipilis

Kekalahan tulang dan persendian pada sifilis dimulai pada akhir periode primer, namun, manifestasi penyakit yang jelas dicatat pada periode sekunder. Nyeri adalah gejala utama kerusakan sifilis pada sistem osteoartikular. Rasa sakit meningkat di malam hari, lebih sering muncul di tulang panjang di kaki, nyeri dicatat pada persendian besar - lutut dan bahu. Periostitis jarang terjadi.

Neurosifilis sekunder

Neurosifilis sekunder memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk meningitis asimetris, lesi vaskular, dan disfungsi otonom.

Pasien dengan sifilis pada periode sekunder diidentifikasi oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Reaksi Wasserman akan membantu mengidentifikasi dan menyembuhkan pasien secara tepat waktu.

Tanda dan gejala sifilis tersier

Setelah infeksi, sifilis tersier berkembang setelah 3 sampai 4 tahun (tanpa pengobatan). Pada sebagian kecil pasien (3-5%), penyakit ini terjadi segera setelah sifilis sekunder. Sebagian besar pasien (95 - 97%) memiliki periode laten antara dua periode, yang durasinya berkisar dari beberapa hingga puluhan tahun.

Dipercaya bahwa penyebab perkembangan sifilis tersier adalah aktivasi lokal treponema pucat, sebagaimana dibuktikan oleh proliferasi sifilis tuberkulosis di sepanjang perifer.

Sifilis tersier ditandai dengan perkembangan proses destruktif pada kulit, selaput lendir, organ dalam, sistem osteoartikular dan saraf. Gumma (sifilis lanjut) terbentuk di kulit dan organ dalam, yang secara permanen menghancurkan jaringan di lokasinya. Terjadi gangguan morfologis dan fungsional yang ireversibel.

Setelah 10 - 20 tahun sejak timbulnya penyakit, kerusakan pada sistem saraf pusat berkembang - tabes dorsal, kelumpuhan progresif, atau kombinasi keduanya.

• Di bawah kulit dan selaput lendir, pasien berkembang: sifilis tuberous... Setelah beberapa saat, mereka larut atau ulserasi.
• Pada jaringan lemak subkutan, gusi... Ketika gusi dibuka, ulkus bergetah terbentuk, yang sembuh selama beberapa bulan.
• Penyembuhan berakhir dengan pembentukan bekas luka bintang yang ditarik. Gumma mengandung sedikit treponema pucat. Pasien pada periode tersier sifilis tidak terlalu menular.

Sifilis periode tersier memiliki karakteristiknya sendiri:

• perjalanan dan regresi penyakit diperlambat,
• periode eksaserbasi digantikan oleh remisi (sifilis laten),
• sensasi subjektif dan fenomena inflamasi akut tidak ada,
• ruam bersifat monomorfik dan asimetris,

  Beras. 30. Disintegrasi gumma yang terletak di tulang dorsum hidung menyebabkan deformasi organ. Hidung pelana adalah tanda periode tersier sifilis.

Ruam dengan sifilis adalah salah satu manifestasi utama dari periode kedua penyakit serius ini. Ruam seperti itu memiliki karakteristik penampilan: elemen kecil berwarna merah muda. Tidak ada lokalisasi yang jelas dari ruam tersebut, mereka dapat menyebar ke seluruh permukaan tubuh, tetapi lebih menonjol pada kulit paha dan bahu.

Penyebab ruam dengan sifilis adalah gangguan pada kerja pembuluh darah kecil.

Pada tubuh, ruam sipilis biasanya berlangsung selama sekitar dua bulan dan kemudian mulai menghilang. Kesulitan dengan diagnosis tepat waktu sering muncul karena fakta bahwa banyak orang salah mengira ruam tersebut sebagai reaksi alergi, biang keringat, atau tanda-tanda penyakit ringan lainnya. Karena itu, jika ruam terjadi, ada baiknya menghubungi spesialis untuk diagnosis yang benar.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, sifilis berkembang ke tahap yang lebih parah, dan berbagai komplikasi dapat berkembang, yang akan memerlukan pengobatan jangka panjang, kompleks, dan seringkali tidak berhasil.

Jenis ruam dengan sifilis

Pada tingkat kedokteran saat ini, sifilis tidak dianggap sebagai penyakit yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian pasien. Namun, perawatannya tetap harus didekati dengan hati-hati dan situasinya tidak boleh dipicu. Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, itu dapat berhasil diobati dan praktis tidak meninggalkan jejak. Namun dalam kasus lanjut, dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, sedangkan sistem saraf yang paling terpengaruh.

Ada beberapa jenis ruam dengan sifilis:

Pada tahap pertama penyakit, ruam sifilis primer terjadi. Ini terjadi sekitar satu bulan setelah infeksi. Unsur-unsur ruam seperti itu adalah bintik-bintik kemerahan kecil, yang kemudian berubah menjadi bisul. Ruam menghilang dalam 1-2 minggu. Setelah beberapa saat, ruam kulit akan muncul kembali dan mungkin tetap berada di kulit hingga satu tahun.

Sifilis tahap kedua dimanifestasikan oleh munculnya benjolan kecil yang berwarna merah muda pucat, dan ruam bernanah berwarna kebiruan atau kecoklatan dapat muncul pada kulit. Paling sering, beberapa jenis ruam dicatat pada tubuh. Selama periode ini, orang yang sakit menjadi pembawa dan penyebaran infeksi.

Tahap ketiga dimanifestasikan oleh ruam dengan sifilis, yang memiliki warna merah-biru dan bentuk benjolan. Ruam seperti itu bisa tunggal atau berkelompok. Setelah penyembuhan, bekas luka tetap berada di tempat benjolan.

Tanda-tanda karakteristik ruam sifilis

Tempat paling populer untuk lokalisasi ruam pada sifilis adalah kulit kepala, area genital dan, pada wanita, area di bawah payudara. Ada sejumlah tanda diagnostik penting yang membedakan ruam sifilis dari ruam yang muncul karena alasan lain. Sifilis dapat dicurigai jika hal-hal berikut diperhatikan:

ruamnya kacau, tidak memiliki lokalisasi dan sistematisasi yang jelas;

nyeri tidak ada, juga daerah yang terkena tidak gatal atau mengelupas;

ruam dengan sifilis berbentuk bulat dan padat;

elemen individu ruam tidak rentan terhadap fusi;

warna ruam bisa merah anggur, merah tua, kebiruan;

ruam menghilang tanpa bekas setelah beberapa saat.

Dalam beberapa kasus, munculnya erupsi sifilis terjadi dengan latar belakang kenaikan suhu. Gejala pilek atau flu yang tercoreng juga dapat diamati.

Mengobati ruam sifilis

Tidak mungkin menyembuhkan sifilis sendiri di rumah. Jadi Anda dapat memulai penyakit, yang akan menyebabkan konsekuensi serius dan serius. Metode rakyat tidak ada obat untuk patologi ini. Dimungkinkan untuk mengatasinya hanya dengan bantuan perawatan obat yang dipilih secara khusus, yang hanya dapat dipilih oleh dokter. Anda harus siap bahwa proses pengobatan akan berlarut-larut untuk waktu yang lama.

Jika Anda mencurigai sifilis, Anda harus mengunjungi ahli penyakit kelamin. Untuk diagnosis yang akurat, Anda harus melewati sejumlah tes. Ruam sifilis dapat dikacaukan dengan cacar air biasa, jerawat, ruam alergi, dan banyak lagi.

Pengobatan untuk sifilis harus komprehensif dan mencakup:

- minum antibiotik yang kuat;

- serangkaian tindakan untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh;

- asupan wajib persiapan vitamin.

Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, dan pengobatan dimulai tepat waktu dan mencakup semua tindakan kompleks yang diperlukan, maka dalam kebanyakan kasus pasien pulih sepenuhnya.

Ruam dengan sifilis (foto)

1. Foto ruam dengan sifilis (sifilis papular, roseola sifilis)

Sifilis di kaki, kuku; penyakit muskuloskeletal

Praktek medis secara teratur membuktikan bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa dalam sebagian besar kasus, sifilis terinfeksi secara seksual, manifestasinya dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Omong-omong, definisi sifilis pada kaki dan sifilis pada sistem muskuloskeletal bukanlah sinonim yang tepat dalam pengertian medis, karena sistem muskuloskeletal mencakup konsep yang jauh lebih luas daripada hanya kaki.

Hilangnya sistem muskuloskeletal

Manifestasi paling umum dari penyakit kelamin ini dalam kaitannya dengan sistem muskuloskeletal adalah nyeri pada tulang. Jika gejala penyakit lainnya dapat digambarkan atau diambil fotonya, maka hanya sensasi subjektif dan data penelitian yang menunjukkan bahwa seseorang dipengaruhi oleh sistem muskuloskeletal. Rasa sakitnya meningkat di malam hari, tetapi ketika seseorang mengeluh kepada dokter tentang masalah sistem muskuloskeletal, ia tidak menemukan perubahan yang terlihat pada tulang. Ini hanya berlaku untuk tahap utama penyakit, tetapi sifilis sekunder dan tersier dari sistem muskuloskeletal sudah ditandai dengan kerusakan yang terlihat pada tulang dan sendi, seringkali tidak dapat diubah.

Lesi kaki dengan sifilis

Manifestasi penyakit kelamin pada kaki ini dapat terjadi pada stadium apapun. Sifilis di kaki, foto menunjukkannya dengan baik, mungkin terlihat seperti penyakit kulit biasa. Tahap utama dibuktikan dengan munculnya chancre pada kaki, foto yang memungkinkan untuk mengasumsikan bahwa itu paling sering terlokalisasi pada kaki atau sisi dalam paha. Tahap sekunder ditandai dengan ruam pada kaki, yang terdiri dari beberapa jenis dan menunjukkan bahwa treponema dengan aliran darah telah menyebar ke seluruh tubuh, dan perubahan ireversibel pada organ dalam telah dimulai. Ini terlokalisasi paling sering di lutut, lebih jarang di bagian lain dari kaki. Tanda tersier adalah sifilis. mereka juga dapat terjadi pada kaki - foto menunjukkan lesi serius yang melekat pada periode ini. Pada kaki, sifilis paling mudah dikenali pada tahap sekunder, karena ruam ditandai dengan ekstensif.

Dalam kebanyakan kasus, tanda pertama bahwa sifilis berkembang dalam tubuh manusia adalah chancre keras yang terletak di tempat kontak terjadi. Orang yang sehat dengan agen penyebab penyakit kelamin ini, dan selanjutnya dapat terbentuk di mana saja, karena tanpa pengobatan, treponema dengan aliran darah menembus hampir semua organ atau sistem.

Namun, chancre yang keras. karakteristik eksklusif dari periode primer penyakit. Oleh karena itu, di satu sisi, tampaknya mustahil untuk kemunculannya di berbagai bagian tubuh: lengan, kaki, perut, leher, wajah, dll. Namun jangan lupa bahwa penyakit sipilis, sayangnya, bisa masuk ke dalam tubuh tidak hanya melalui kontak seksual. Rute penularan yang ada menunjukkan bahwa kontak orang sehat dengan treponema dapat terjadi di bagian tubuh mana pun, termasuk di kaki.

Munculnya chancre di kaki, foto yang tidak begitu umum, adalah fenomena langka, tetapi mungkin. Rute penularan yang paling mungkin adalah melalui barang-barang pribadi, dengan adanya mikrotrauma pada kulit kaki. Situasinya diperumit oleh fakta bahwa seseorang, yang tidak menyadari kontaknya dengan agen penyebab sifilis, sama sekali tidak memperhatikan chancre di kaki, terutama karena itu berkembang tanpa rasa sakit sama sekali, dan setelah beberapa saat benar-benar menghilang. Sayangnya, hilangnya chancre pada kaki sama sekali tidak menunjukkan hilangnya sifilis - sebaliknya, penyakit ini diperparah, masuk ke tahap sekunder dan selanjutnya, sehingga memperumit perawatan dan memprovokasi konsekuensi, seringkali tidak dapat diubah.

Gejala penyakit sipilis pada kuku

Kuku dengan sifilis terpengaruh pada tahap sekundernya. Penyakit ini dapat hadir baik secara langsung pada lempeng kuku, atau pada jaringan di sekitarnya. Jika lempeng kuku terpengaruh, pasien mungkin bahkan tidak menyadari penyakitnya: penyakit itu berkembang perlahan, tidak menimbulkan sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, tetap ada bahaya kontaminasi orang lain (misalnya, saat melakukan pedikur atau jenis perawatan kuku lainnya). Kuku itu sendiri dengan sifilis menjadi lebih tebal, lebih seperti cakar, mudah hancur dan menjadi warna abu-abu kotor. Takik, lekukan dapat ditemukan di permukaan kuku, dan kadang-kadang detasemen lengkap dari lempeng kuku diamati. Jika pada tahap ini tidak ada tindakan pengobatan yang diambil, kuku itu sendiri akan terlihat normal setelah beberapa saat, tetapi ini tidak berarti pemulihan dari penyakit kelamin - ia masuk ke tahap tersier.

Jika bukan kuku itu sendiri yang sakit, tetapi integumen periungual, roller muncul, padat saat ditekan, merah dengan semburat kebiruan. Lempeng kuku itu sendiri juga menderita, terutama jika nanah berkembang. Kekalahan dapat menyebabkan kematian total kuku. Sebagai aturan, semua lesi kuku pada penyakit ini berkembang bersamaan dengan munculnya ruam.

Manifestasi kulit bisa menjadi tanda sifilis primer, ketika mikroba berkembang biak langsung di fokus penetrasi. Ini membentuk chancre yang keras.

Manifestasi kulit menyertai bentuk penyakit bawaan.

Erosi mirip dengan ulkus, tetapi tidak memiliki tepi yang jelas. Ini adalah cacat dangkal yang bisa luput dari perhatian. Chancre keras atau erosi paling sering tunggal, tetapi beberapa fokus dapat terbentuk.

Ulkus kecil lebih sering terjadi pada wanita dan terletak di selaput lendir. Chancre raksasa dengan diameter hingga 5 cm terlokalisasi pada kulit perut, paha bagian dalam, perineum, dagu, tungkai atas (tangan dan lengan bawah) dan dicatat terutama pada pria.

Chancre dapat ditemukan di bibir atau lidah. Dalam kasus terakhir, bentuk cacat seperti celah atau bintang terjadi.

Salah satu bentuk atipikal sifilis primer adalah chancre-panaritium. Itu terbentuk di jari. Phalanx yang terkena membengkak sangat, berubah menjadi merah, menjadi sangat menyakitkan. Ulkus yang dalam dan tidak teratur terlihat di kulit.

sifilis sekunder

vesikel (vesikel);

fokus putih(leukoderma).

Di mana ruam muncul pada sifilis sekunder? Itu bisa terjadi di mana saja di tubuh. Terlepas dari berbagai gejala, semua sifilis sekunder (manifestasi kulit) memiliki gejala umum:

elemen ruam tidak menyebar di sepanjang pinggiran dan tidak menyatu, tetap terbatas;

ruam gatal jarang terjadi; elemen secara bertahap menghilang, tanpa meninggalkan jejak;

pengobatan mengarah pada hilangnya ruam dengan cepat;

semua manifestasi kulit dari sifilis sekunder sangat menular.

Berapa lama ruam sifilis muncul?

Sejumlah besar item muncul setelah akhir periode primer. Periode ini sekitar 10 minggu setelah infeksi atau 1,5-2 bulan setelah timbulnya chancre yang keras. Bintik-bintik terang kecil atau segel muncul, terletak secara simetris. Dengan kekambuhan penyakit, sifilis terjadi dalam jumlah yang jauh lebih kecil, terletak di area kulit yang terbatas, dikelompokkan menjadi cincin atau karangan bunga.

Bintik-bintik terletak secara terpisah satu sama lain, tidak bergabung atau terkelupas. Dalam konsistensi dan kelegaan, mereka tidak berbeda dari kulit di sekitarnya. Diameternya berkisar dari 2 mm hingga 1,5 cm, menjadi lebih terlihat ketika kulit didinginkan, misalnya selama pemeriksaan. Roseola bertahan hingga 3 minggu tanpa pengobatan, terletak di punggung, dada, perut, lebih jarang di dahi.

Ruam roseola berulang terjadi antara 6 bulan dan 3 tahun setelah infeksi. Sangat sering muncul di mulut, di langit-langit lunak dan amandel. Ruam memiliki warna merah dengan semburat kebiruan, unsur-unsurnya terlihat jelas dengan latar belakang selaput lendir normal dan menyerupai sakit tenggorokan. Sakit tenggorokan, demam dan manifestasi umum lainnya dalam banyak kasus tidak ada. Pada saat yang sama, borok sering muncul di rongga mulut, di dinding laring dan pita suara. Hal ini menyebabkan suara serak.

Papula tidak ditemukan pada punggung tangan. Mereka paling sering terletak di bagian belakang, belakang kepala, dahi dan di sekitar mulut.

Bagaimana mengenali ruam sifilis?

Lenticular muncul baik dengan sifilis sekunder segar dan dengan kekambuhannya. Ruam terlihat seperti bintil dengan diameter hingga 5 mm dengan bagian atas rata, tinggi hingga 2 mm, berwarna merah. Permukaannya halus pada awalnya, kemudian mulai terkelupas. Dengan sifilis segar, formasi seperti itu sering terletak di dahi ("mahkota Venus"). Dibutuhkan sekitar 2 minggu untuk ruam berkembang. Lesi dapat terdiri dari sejumlah besar tuberkel tersebut.

Papula berbentuk koin adalah karakteristik kekambuhan penyakit. Ini adalah segel setengah bola dengan diameter hingga 2,5 cm dan lebih. Warna formasinya merah kebiruan atau coklat. Papula terbentuk dalam jumlah kecil, sering berkelompok dan berkombinasi dengan manifestasi kulit lainnya. Setelah menghilang, pigmentasi dan bekas luka tetap ada. Jika papula seperti itu terletak di area dengan peningkatan keringat (alat kelamin, kelenjar susu, leher), itu berubah menjadi sifilis yang sangat menular.

Ruam seperti jerawat diwakili oleh beberapa vesikel berbentuk kerucut kecil yang terletak di dasar yang mengeras. Gelembung menjadi berkerak, yang hilang setelah 2 minggu. Bekas luka biasanya tidak terbentuk.

Ektima sifilis

Sifilis herpetiformis

Leukoderma

Untuk kekambuhan sifilis sekunder, leukoderma sangat khas. Muncul enam bulan setelah infeksi dan bertahan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, tetapi terkadang menghilang lebih cepat. Menariknya, treponema pucat tidak ditemukan pada kulit yang terkena. Jenis ruam ini resisten terhadap pengobatan.

Leucoderma diamati terutama selama kambuh. Ini resisten terhadap pengobatan dan dapat bertahan untuk waktu yang lama bahkan setelah pemulihan. Lesi seperti itu sering disertai dengan perubahan spesifik pada cairan serebrospinal.

Ruam sifilis, dalam urutan: ektima sifilis, sifilis plantar, leukoderma

Apakah ruam sifilis terasa gatal?

Sifilis tersier

bintik kecil (Fournier roseola tersier).

Sifilis kongenital

Sifilis papular dapat muncul dengan infiltrasi kulit. Kulit menebal, memerah, membengkak, kemudian pengelupasan dimulai. Gejala ini muncul pada telapak tangan, telapak kaki, bokong, serta sekitar mulut dan dagu. Kulit yang terkena rusak dengan pembentukan retakan divergen. Setelah penyembuhan mereka, bekas luka tetap ada seumur hidup. Rongga hidung dan pita suara terpengaruh.

Pemfigus sifilis adalah manifestasi khas lain dari sifilis kongenital. Gelembung dengan isi transparan, hingga 2 cm, dikelilingi oleh tepi merah terbentuk di kulit. Mereka selalu muncul di telapak tangan dan telapak kaki. Gelembung tidak mengembang atau bergabung. Pada saat yang sama, organ dalam menderita, kondisi umum anak memburuk secara signifikan.

Pemfigus sifilis

Bagaimana menentukan apa yang menyebabkan perubahan kulit? Jika ruam yang tidak diketahui asalnya muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit. Dalam banyak kasus, diagnosis menjadi jelas setelah pemeriksaan.

deteksi treponema dalam pelepasan dari chancre keras atau erosi;

tes non-treponemal (reaksi mikropresipitasi atau reaksi plasma cepat);

enzim immunoassay (reaksi hemaglutinasi pasif).

Diagnosis laboratorium sifilis cukup sulit. Sulit untuk secara mandiri menginterpretasikan hasil yang diperoleh, oleh karena itu, konsultasi dokter diperlukan.

Bagaimana cara mengobati ruam sifilis?

Antihistamin seperti Claritin sering diresepkan untuk mencegah reaksi alergi terhadap antibiotik.

Sifilis pada wanita dan pria

Metode infeksi

Cukup jarang, tetapi masih ada kasus di mana sifilis ditularkan melalui penggunaan alat medis yang tidak steril. Seorang anak dapat terinfeksi melalui kontak seksual kekerasan dengan orang dewasa yang terinfeksi. Bayi yang baru lahir dapat terinfeksi saat berada dalam kandungan ibu yang sakit.

Biasanya, agen penyebab penyakit ini memasuki tubuh melalui kulit, serta melalui selaput lendir mulut dan alat kelamin. Setelah masuk ke dalam tubuh, virus masuk ke kelenjar getah bening dan segera menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala dan perjalanan penyakit sipilis pada pria

Sipilis pada pria

Seringkali, seorang pria bahkan mungkin tidak menyadari infeksinya. Biasanya, pria tidak memberikan perhatian khusus pada ruam kulit dan gejala lain dari penyakit ini. Apalagi tanda-tanda sifilis akan hilang setelah beberapa waktu. Tapi ini berbicara tentang perkembangan penyakit, bukan tentang penyembuhannya. Mempertimbangkan hal ini, orang harus memperhatikan tanda-tanda sifilis yang jelas (detail lebih lanjut dengan foto-foto pasien dapat ditemukan di bawah).

Pertama-tama, kulup pria menebal dan membengkak. Selain itu, tanda yang jelas adalah munculnya borok kecil di area genital, uretra, dan anus. Bisul juga bisa muncul di bagian tubuh lainnya. Ulkus ini disebut chancre. Mereka muncul di tahap awal penyakit. Biasanya, chancre berbentuk bulat dengan diameter satu hingga empat milimeter. Ini memiliki tepi yang padat, berwarna merah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, bisul seperti itu sangat berbahaya karena menular ke orang lain. Jika infeksi memasuki ulkus, nekrosis jaringan dapat dimulai.

Sekitar seminggu setelah bisul muncul, kelenjar getah bening membengkak dan suhu naik. Namun, kesejahteraan umum seseorang tetap kurang lebih normal. Pada saat ini, praktis tidak ada sensasi, dan itulah sebabnya seorang pria tidak selalu berkonsultasi dengan dokter.

Dengan timbulnya sifilis tahap kedua, ruam muncul di kulit. Saat ini, penyakit ini sudah menghancurkan tubuh. Jika tidak ada perawatan yang diberikan kepada pasien seperti itu, setelah beberapa tahun, sistem dan organ tubuh pria perlahan akan mulai menolak. Pada saat seperti itu, hasil pengobatan yang menguntungkan tidak mungkin. Itulah sebabnya, untuk perawatan tepat waktu, tes harus dilakukan setelah kontak seksual yang tidak disengaja atau pada manifestasi pertama penyakit.

Tanda dan perjalanan pertama pada wanita

Sipilis pada wanita

Pada wanita, tanda-tanda pertama sifilis sudah terlihat beberapa minggu setelah infeksi. Bisul muncul pada wanita di daerah labia dan mukosa vagina. Namun, mereka juga dapat terbentuk di bagian tubuh lainnya.

Ada kalanya penyakit berkembang sepenuhnya tanpa terlihat. Satu-satunya hal yang harus diperhatikan adalah kesehatan umum dan kelenjar getah bening. Pada tahap pertama penyakit, hanya beberapa kelenjar getah bening yang membesar. Anda juga harus menemui dokter jika merasa pingsan atau tidak sehat.

Sifilis tahap kedua pada wanita ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Selain itu, sakit kepala muncul. nyeri, ruam kulit, nyeri tulang, dan demam. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya bulu mata dan alis. Pada tahap ketiga perkembangan sifilis, semua organ dalam menderita.

Sifilis sangat berbahaya selama kehamilan. Seorang wanita yang terinfeksi dapat mengandung anak dengan patologi khusus, yang terkadang tidak sesuai dengan kehidupan. Dia juga bisa melahirkan bayi yang sudah mati.

Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari tiga hingga enam minggu. Seperti yang telah disebutkan, tanda pertama penyakit ini adalah bisul, yang berbentuk bulat dan diameternya bisa berkisar dari setengah sentimeter hingga dua sentimeter. Ulkus ini memiliki bagian bawah yang halus, mengkilat, dan tepi yang keras. Kemudian kelenjar getah bening di daerah yang terkena secara bertahap meningkat. Setelah dua atau tiga bulan, ruam khas muncul, yang bisa berupa gelembung atau bintik merah tua. Terkadang ruam bisa disertai dengan rasa gatal. Dengan sifilis, seorang wanita biasanya merasakan sakit tenggorokan, malaise, dan demam.

Foto pasien. Seperti apa lesi kulit itu?

Diagnostik

Saat ini, ada sejumlah besar tes darah untuk mendiagnosis penyakit seperti sifilis. Analisis tersebut didasarkan pada deteksi antibodi spesifik. Ketika pemeriksaan massal dilakukan, reaksi Wasserman digunakan. Namun, terkadang analisis ini dapat memberikan pembacaan yang salah. Selain itu, untuk mendiagnosis penyakit ini, dilakukan pemeriksaan klinis pada anus, alat kelamin, dan kulit. Juga, untuk mendeteksi sifilis, mikroskopi lapangan gelap, reaksi imunofluoresensi langsung dan reaksi berantai polimesar dilakukan.

Pengobatan sipilis pada pria dan wanita

Metode utama pengobatan penyakit ini dianggap sebagai penggunaan penisilin pelepasan berkepanjangan, karena agen penyebab sifilis hanya bisa mati karena paparan antibiotik. Selain itu, semua pasangan seksual dari orang yang sakit harus diobati dengan metode ini.

Pada semua tahap perkembangan penyakit ini, obat-obatan seperti eritromisin, penisilin, doksisiklin dan tetrasiklin digunakan. Pengobatan sifilis harus diresepkan oleh dokter kulit dan dilakukan di bawah pengawasannya yang konstan. Perawatan sering dilakukan secara anonim. Setelah akhir perawatan dan pemulihan total, pasien harus diobservasi oleh dokter selama beberapa waktu.

Untuk mencegah sifilis, Anda perlu mengambil tindakan pencegahan ketika berhadapan dengan orang lain, serta mendidik keluarga Anda. Jika tanda-tanda penyakit masih ditemukan, pengobatan kompleks harus segera dimulai.

Materi diperbarui pada 19.04.2017

Sipilis: foto, gejala dan pengobatan

artikel adalah penyakit kelamin kronis yang telah menantang umat manusia selama bertahun-tahun. berabad-abad, ia rentan terhadap perjalanan sistemik dan memprovokasi fokus perkembangan peradangan spesifik pada kulit, selaput lendir dan organ dalam, dan juga mempengaruhi sistem tulang artikular seseorang.

Pada awal abad terakhir, sifilis dianggap sebagai penyakit pria. Kini, biang keladi penyebaran penyakit vena adalah perempuan yang tidak pandang bulu dalam memilih pasangan seksual dan tidak menggunakan alat pelindung diri. Perlu dicatat bahwa saat ini sifilis paling sering terdeteksi di strata masyarakat dengan agen penyebab seksual yang rendah.

budaya sifilis

Agen penyebab penyakit ini adalah treponema pucat. Nama bakteri "pucat" buruk karena pewarnaan dengan pewarna dasar. Ini adalah mikroorganisme patogen gram negatif aktif bergerak dari tubuh melengkung tipis berbentuk spiral, bergerak di sekitar sumbu longitudinalnya sendiri. Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1905 oleh Hoffmann dan Schaudin. Treponema pucat hanya mampu berkembang di ruang tanpa udara, mis. adalah anaerobik obligat.

Sampai saat ini, ada tiga subspesies treponema utama:

Agen penyebab klasik sifilis (pallidum treponema);

Agen penyebab sifilis endemik (treponema endemicum pallidum);

Agen penyebab granuloma tropis - treponema non-kelamin - (sifilis pallidum pertenue).

Treponema pucat termasuk dalam ordo spirochetes. Panjangnya mencapai diameter 4-14 mikron, dalam mikron - 02-05 mikron. Tubuh bakteri unik ini ditutupi dengan zat mukopolisakarida, yang mempersulit akses antibodi dan fagosit inang.

Dalam bentuk hidup, treponema pallidum dapat dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis bahan yang terinfeksi.

Menurut para ahli, agen penyebab melewati tahap perkembangan sifilis intraseluler. Setelah kematian sel, banyak treponema memasuki ruang antar sel dan menginfeksi sel tetangga inangnya.

buatan: pada media nutrisi Catatan, bakteri genus ini praktis tidak tumbuh, dan juga cepat mati manusia di luar tubuh. Pada saat yang sama, dalam cuaca dingin, kelangsungan hidup mereka tetap agak lama.

Treponema pucat beberapa sensitif terhadap antibiotik, dan mereka juga cepat mati di bawah pengaruh desinfektan.

Cara penularan penyakit sipilis

Seksual

Lokal

Transplasental

Transfusi

Dasar.

Rute profesional penularan penyakit ini adalah seksual. Pada saat yang sama, dengan kontak langsung dengan pasien yang akut dalam bentuk infeksi, rumah tangga aseksual (infeksi) mungkin terjadi, dan infeksi dapat terjadi melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi dengan air liur, nanah atau sekresi lain di mana patogen berada. Untuk saat ini, untungnya, kemungkinan terjadinya sifilis rumah tangga dapat diabaikan. Bentuk penyakit ini masih dapat ditemukan di negara-negara berkembang dengan tingkat keterampilan sanitasi dan higienis penduduk yang sangat rendah. Umumnya, anak-anak usia lebih muda menderita sifilis domestik.

Dalam kasus ketika seorang wanita hamil terinfeksi sifilis, karena penetrasi transplasenta, patogen menginfeksi janin. Seringkali bawaan ini berakhir dengan sifilis atau kematian anak yang belum lahir.

Klasifikasi sipilis

Sifilis terdiri dari dua jenis: bawaan dan didapat. Selanjutnya, sesuai dengan klasifikasinya, gejalanya:

Sifilis primer (sifilis I primeria);

sifilis sekunder segar (sifilis II recens);

Bentuk awalnya adalah laten;

sifilis berulang sekunder;

Sekunder Terlambat;

bentuk laten berulang;

sifilis tersier;

sifilis janin;

sifilis kongenital dini;

sifilis lanjut, kongenital;

sifilis kongenital laten;

Neurosifilis visceral;

sipilis.

Gejala Sipilis

Gejala primer

sifilis memperoleh sifilis, masa inkubasi rata-rata adalah sekitar 30 hari (lebih jarang 15-20 atau beberapa bulan).

Catatan: alasan untuk periode yang lebih lama dan lebih laten adalah penerimaan infeksi setelah treponema pucat dari obat-obatan dosis kecil yang menghambat patogen.

Tanda pertama sifilis primer adalah munculnya chancre keras (di tempat penetrasi infeksi). Sebagai aturan, ini adalah formasi lokal pada alat kelamin, di anus, dan lainnya di area kulit dan selaput lendir pada khususnya. Di selaput, dapat ditemukan di rongga serviks, di mulut rahim, pada wanita di puting susu atau di jari-jari tangan. Ini bisa berupa kelipatan tunggal atau formasi (chancre bipolar).

Padatan adalah chancre, tidak nyeri, bulat, erosi superfisial atau ulkus yang memiliki tepi yang halus, terpusat, menurun, dikelilingi oleh integumen yang sehat. warna kain dapat bervariasi dari keabu-abuan cerah hingga merah-kuning (warna lemak busuk). Paling sering, chancre keras memiliki permukaan yang halus dan mengkilap, di mana eksudat yang terinfeksi dengan sejumlah besar treponem terakumulasi.

Pada saat yang sama, di area tubuh terbuka, eksudat terkadang dapat membentuk dan mengecilkan kerak. Di dasar chancre keras terdapat segel yang menyerupai tulang rawan telinga (infiltrat elastis padat). Berkat dia, formasi ini mendapatkan namanya.

Rata-rata, diameter neoplasma adalah 1 cm, yang dalam praktik klinis dapat ditemukan chancre kerdil seukuran kepala peniti atau chancre raksasa yang berdiameter 3-4 cm.

Dengan perjalanan yang tidak rumit, penyembuhan spontan dari chancre keras terjadi (1-10 minggu).

Sangat sering, pasien yang terinfeksi treponema pucat, karena tanpa rasa sakit, sama sekali tidak memperhatikan tanda-tanda utama sifilis subjektif. Namun, untuk chancre seperti celah, yang terlokalisasi di bagian bawah lipatan radial lubang anus, rasa sakit yang parah adalah karakteristik (karena fakta bahwa ia terus-menerus terluka saat buang air besar). Juga, sensasi nyeri disebabkan oleh chancre-panaritium (konsekuensi campuran dari infeksi), yang terbentuk pada phalanx kuku jari telunjuk. Jika pasien memiliki perjalanan chancre padat yang rumit (phagedenism, gangren, phimosis, paraphimosis atau), nyeri sedang diamati.

hari 5-7 Setelah munculnya gejala sifilis pertama, kelenjar getah bening regional yang timbul pada jalur drainase limfatik meningkat. Pada sifilis primer, limfadenitis regional ditandai dengan peningkatan yang hampir tidak nyeri dan tidak merata di beberapa kelenjar getah bening.

Periode ini bisa berlangsung enam sampai delapan minggu. Satu setengah minggu sebelum akhirnya, poliadenitis spesifik berkembang (sebagian besar kelenjar getah bening subkutan meningkat). Pasien mengalami demam kepala, nyeri, malaise, dan nyeri otot. Gejala ini merupakan tanda penyebaran massal beberapa patogen. Infeksi pada orang yang terinfeksi treponema pallidum dapat menyebabkan gangguan neurotik atau gejala depresi.

kondisi sifilis sekunder

Periode sekunder tanpa pengobatan sifilis berlangsung sekitar 2 tahun. Selama eksaserbasi ini, beberapa kali dapat digantikan oleh fase laten seperti gelombang dengan tidak adanya yang pertama.

gejala ruam (papula atau roseola) sering terjadi dengan gejala sisa chancre keras dan tembus. scleradenitis 1-2 bulan, mereka menghilang tanpa jejak, dan periode awal sifilis laten dimulai. Setelah beberapa minggu (bulan), gelombang ruam umum (sifilis sekunder) datang, yang berlangsung sekitar 1-3 bulan.

Sebagai aturan, seiring waktu, durasi laten periode meningkat, elemen ruam menjadi lebih besar dan terletak berkelompok, dan jumlah ruam berkurang. Paling sering mereka dapat ditemukan di lapisan mukosa mulut atau di daerah To.

perineum sifilis rekuren sekunder ditandai dengan terjadinya kutil kelamin yang luas, serta hilangnya leukoderm dan rambut (pelanggaran pigmentasi kulit). Terkadang sifilis pustular dapat ditemukan pada tubuh yang sakit, yang menyebabkan beberapa gangguan subjektif, dan segera hilang dengan sendirinya (tanpa pengobatan).

Terlepas dari kenyataan bahwa selama periode ini ada kulit pucat murni, gejala treponema, yang menyemai semua jaringan dan dapat menyebabkan berbagai bentuk meningitis, patologi hati (hepatitis ikterik atau anikterik), nefrosis lipoid atau penyakit ginjal lainnya, gastritis sifilis. uveitis, serta berbagai lesi sendi dan tulang. Bersamaan dengan ini, aspek serius dari gangguan sistem saraf dicatat (kebingungan, epilepsi dan paresis kejang, serta fenomena serebral umum).

ketika: Catatan melakukan pengobatan anti-sifilis tepat waktu, lesi pada sistem saraf awal sepenuhnya dihilangkan.

gejala sifilis tersier

Untuk sifilis tersier, perjalanan penyakit yang lama adalah karakteristik. Ini dapat muncul 3-4 tahun kemudian (dengan tidak adanya pengobatan sama sekali, dengan atau pengobatan yang tidak memadai). Paling sering, bentuk patologi ini dapat ditemukan pada pasien dengan alkoholisme kronis, tuberkulosis atau lainnya.

Pada infeksi selama periode pada kulit dan selaput lendir pasien, ditemukan sejumlah kecil infiltrat padat yang terlokalisasi di jaringan subkutan atau di jaringan yang lebih dalam. Setelah beberapa waktu, mereka hancur, dan sebagai gantinya muncul borok tanpa rasa sakit, yang bekas luka hanya setelah beberapa bulan atau tahun. Perlu dicatat bahwa sifilis semacam itu tidak disertai dengan gangguan dan gangguan subjektif. kondisi umum pasien. Mereka mengandung sangat sedikit patogen, dan karena itu, mereka praktis tidak menular.

Gejala visceral

lesi visceral sifilis mempengaruhi hampir semua organ pasien, tetapi paling sering - sistem kardiovaskular. Pasien sering mengeluh sesak napas dan nyeri retrosternal yang persisten. Dengan aortitis sifilis, insufisiensi katup mitral dan aorta berkembang, serta bagian aorta menaik menjadi lebih padat.

Gejala lain dari sifilis visceral awal dianggap sebagai lesi pada saluran pencernaan, dilanjutkan dengan gangguan kerja awal.

Di hati periode sekunder, pasien mengembangkan patologi ginjal. Dalam kasus ini, paling sering proteinuria jinak, glomerulonefritis atau nefrosis lipoid spesifik diamati.

Pada bagian dari sistem pernapasan, bronkopneumonia dapat didiagnosis, bronkitis kering atau interstitial ketika.

pneumonia dalam perkembangan sifilis tulang akhir pada pasien didiagnosis dengan periostitis, osteoperiostitis, osteomielitis tulang pipih dan tubular, serta sinovitis sifilis dan osteoartritis.

Gejala akhir neurosifilis

Setelah 10-15 tahun dari awal pasien, penyakit ini menunjukkan meningitis laten (sangat anti-sifilis dalam terapi yang stabil). Dengan sifilis meningovaskular difus yang terlambat, dengan latar belakang gejala yang diucapkan, meningitis dicatat, kerusakan pada pembuluh darah, di mana saraf kranial sering terlibat, sensitivitas gusi otak atau tulang belakang lunak (karakteristik tumor otak sifilis tersier stadium) dan gangguan neurologis lainnya terungkap.

Juga pada tahap ini, pasien sering mengembangkan keadaan sifilis (psikosis kebingungan, keadaan mengigau, serta halusinasi, psikosis halusinasi-paranoid).

Bawaan hari ini

Pada hari sifilis, sifilis kongenital adalah patologi yang cukup langka. Ini terjadi sebagai akibat dari infeksi intrauterin, yang paling sering dapat terjadi ketika ibu didiagnosis dengan sifilis tahap awal. Kadang-kadang sifilis kongenital berkembang bersama-sama, tetapi, tanpa gejala, dalam praktik klinis, ada kasus-kasus ketika janin menunjukkan pneumonia putih, kerusakan hati, tulang panjang dan kelenjar internal. sekresi kondisi ini pada bulan VI-VII menyebabkan kematian kehamilan janin. Juga, keguguran dapat terjadi di kemudian hari atau kelahiran anak yang sakit.

Sifilis kongenital yang paling parah terjadi pada usia dini (hingga 2 tahun). Seorang anak dengan kulit keriput lembek lahir dengan warna kuning kotor, pneumonia spesifik, fenomena sifilis dan distrofi pemfigus (penampakan pada telapak tangan dan telapak konten serosa dengan lepuh) didiagnosis dengan warna tersebut. Sifilis kongenital awal dengan latar belakang lesi kulit, patologi sistem saraf pusat pernapasan, jalur dan organ penglihatan.

Sifilis kongenital lanjut didiagnosis pada anak-anak berusia 4-5 tahun. Pada saat ini, beberapa muncul pada selaput lendir dan kulit anak, dan lesi pada organ dalam dan sering terungkap.

osteosklerosis pada penderita sifilis kongenital tidak ada prosesus xiphoid sternum, panjang jari kelingking jauh lebih pendek dari normal (“jari kelingking kelingking”), ditemukan tinggi “gothic” (langit-langit) tinggi, dan distrofi bokong (tengkorak-tengkorak) dan penebalan ujung sternum klavikula kanan dapat diamati.

Diagnosa penyakit sipilis

Diagnosis sifilis sendiri meliputi pemeriksaan visual pasien, pengumpulan anamnesis epidemiologi, serta: metode laboratorium riset.

Dalam praktik laboratorium, beberapa metode digunakan untuk mendeteksi sifilis:

Metode serologis adalah metode yang paling umum dan paling mudah diakses untuk mendeteksi agen penyebab penyakit. Metode Ini menyediakan identifikasi imunoglobulin, yang dihasilkan sistem kekebalan oleh sistem seseorang dengan sifilis. Reaksi Wasserman, atau, seperti yang disebut, reaksi pujian yang mengikat, didasarkan pada fakta bahwa serum membentuk kompleks dengan antigen pasien, yang diserap oleh Reaksi.

Pujian Mikropresipitasi adalah tes cepat, juga didasarkan pada respons antibodi imunologis.

antigen imunofluoresensi (RIF). Ini adalah metode paling akurat yang digunakan dalam praktik laboratorium untuk mendeteksi sifilis laten. Sebagai aturan, sulit untuk diterapkan dalam kasus atipikal, serta dalam diagnosis sifilis lanjut.

pengobatan sipilis

Metode utama pengobatan untuk sifilis adalah hadir antibakteri. Saat ini terapi, seperti sebelumnya, antibiotik penisilin dari seri digunakan (penisilin durant pendek dan berkepanjangan atau obat penisilin). Jika, dalam kasus jenis perawatan ini, atau, pasien memiliki intoleransi individu yang tidak efektif terhadap kelompok obat ini, ia diberi resep obat dari kelompok cadangan (makrolida, fluorokuinolon, azitromisin, tetrasiklin, harus, dll) streptomisin, perlu dicatat bahwa pada sifilis antibakteri tahap awal pengobatannya paling efektif dan lengkap dan mengarah pada penyembuhan.

Dokter yang hadir dalam proses perawatan dapat menyesuaikan skemanya, dan, jika perlu, meresepkan antibiotik berulang.

terapi, kriteria pemulihan pasien adalah kontrol reaksi serologis.

Sejalan dengan antibakteri, terapi imunostimulasi diresepkan untuk pasien. Juga, perawatan non-spesifik adalah wajib (terapi vitamin, suntikan stimulan biogenik, piroterapi dan iradiasi ultraviolet).

Dalam prosesnya, setiap kontak seksual dilarang untuk diobati, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi pada pasangan seksual atau pasangan hingga infeksi ulang pasien.

Catatan: jika hubungan seksual yang tidak direncanakan terjadi tanpa alat pelindung diri (atau dengan pelanggaran integritas kondom selama hubungan seksual), para ahli merekomendasikan membuat suntikan profilaksis yang mencegah sifilis hampir 100%.

Pencegahan sifilis

Setelah perawatan, pasien harus berada di apotik (pengamatan setiap bentuk sifilis memiliki periode yang sesuai, ditentukan oleh instruksi). Metode tersebut memberikan kontrol yang jelas atas keberhasilan administrasi terapi anti-sifilis. Tanpa gagal, semua kontak seksual dan rumah tangga pasien harus diidentifikasi, disanitasi dan diperiksa untuk mencegah kemungkinan penyebaran infeksi di antara populasi.

Selama seluruh masa pengamatan di apotik, pasien yang telah mengalami sifilis wajib untuk tidak melakukan hubungan seksual, dan juga dilarang menjadi donor darah.

Langkah-langkah pencegahan publik diadopsi Tahunan:

pertimbangkan pemeriksaan medis profilaksis populasi (di atas 14 tahun), donor darah untuk kanker kandung kemih.

Skrining rutin untuk orang yang berisiko sifilis (pecandu narkoba, pelacur dan homoseksual).

Pemeriksaan ibu hamil untuk pencegahan sifilis kongenital.

Wanita hamil yang sebelumnya menderita sifilis dan telah dikeluarkan dari daftar diberi resep pengobatan pencegahan tambahan.

Sipilis: Gejala, Pengobatan, Foto, Penularannya Melalui Apa?

Sifilis adalah salah satu dari sedikit penyakit menular seksual yang dapat menyebabkan pertanggungjawaban pidana jika terjadi infeksi pada orang-orang di sekitarnya dan pasangan seksualnya. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda penyakit pada wanita dan pria tidak muncul segera, tetapi beberapa saat setelah infeksi langsung. Fitur ini membuat penyakit sipilis semakin berbahaya.

berdasarkan asal - didapat dan bawaan.

Diagnosa penyakit

Sama sekali tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit serius seperti sifilis "di Internet", hanya dengan membaca tentang gejala dan pengobatan penyakit tersebut. Anda perlu tahu bahwa ruam dan perubahan visual lainnya dapat disalin dari penyakit lain sedemikian rupa sehingga kadang-kadang bahkan dokter dapat membuat kesalahan. Oleh karena itu, diagnosis penyakit harus dilakukan sesuai dengan semua standar poliklinik, dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter untuk ciri ciri dan diakhiri dengan pemeriksaan laboratorium:

pemeriksaan oleh dokter kulit. Dokter memeriksa secara rinci kelenjar getah bening, alat kelamin, kulit dan melakukan survei untuk perjalanan penyakit;

deteksi treponema itu sendiri atau DNA-nya sebagai bagian dari sifilis, chancre, gum dengan PCR, reaksi imunofluoresensi langsung, mikroskop lapangan gelap;

melakukan tes serologis: treponemal - mencari antibodi treponema pucat (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); non-treponema - mencari antibodi terhadap fosfolipid jaringan, lipid membran treponema, yang dihancurkan oleh patogen (tes reagin plasma cepat, VDRL, reaksi Wasserman). Perlu dicatat bahwa hasilnya mungkin positif palsu, yaitu, menunjukkan adanya sifilis dalam ketidakhadirannya yang sebenarnya;

studi instrumental: mencari gusi melalui sinar-X, CT, MRI, ultrasound.

Sifat patogen

Agen penyebab sifilis adalah treponema pallidum. Dalam tubuh manusia, treponema mampu berkembang biak dengan sangat cepat, yang menyebabkan kerusakan pada organ dalam. Antara lain, ada banyak mikroorganisme ini pada selaput lendir. Sifat inilah yang menjadi penyebab tingginya risiko penularan melalui hubungan seksual atau kontak rumah tangga, misalnya melalui barang-barang kebersihan pribadi, piring-piring umum dan barang-barang lain yang umum digunakan. Treponema pallidum tidak termasuk infeksi, setelah sakit yang membuat tubuh menerima kekebalan yang stabil, oleh karena itu, jika pasangan seksualnya menderita sifilis, ia berisiko tertular lagi selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang sakit.

Treponema tidak stabil terhadap pengaruh lingkungan eksternal dan mati hampir seketika saat direbus. Saat terpapar, suhu 55 derajat menghancurkan treponema dalam waktu 15 menit. Juga, mikroorganisme tidak mentolerir pengeringan, tetapi di lingkungan yang lembab dan suhu rendah, spirochete menunjukkan "vitalitas" yang signifikan:

bahkan jika seorang pasien sifilis meninggal, mayatnya mampu menginfeksi orang lain selama 4 hari lagi.

Cara penularan penyakit sipilis

Penyakit sipilis ditularkan melalui:

melalui air liur - jalur penularan ini cukup jarang, terutama di antara dokter gigi yang bekerja tanpa sarung tangan pelindung;

melalui barang-barang rumah tangga, asalkan pasien memiliki borok terbuka atau gusi yang hancur;

melalui ASI (sifilis didapat dari anak);

melalui darah (aksesoris cukur bersama, sikat gigi, jarum suntik bersama dengan pecandu narkoba, transfusi darah);

kontak seksual (anal, oral, vagina).

Dalam kasus kontak seksual tanpa pelindung dan tidak disengaja dalam bentuk apa pun untuk pencegahan darurat penyakit, perlu untuk melakukan prosedur seperti itu (sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah hubungan intim): pertama, Anda harus benar-benar mencuci dengan sabun Permukaan dalam paha dan alat kelamin luar dengan larutan antiseptik "Miramistin" atau "Chlorhexidine". Dalam hal ini, wanita harus memerciki vagina dengan larutan ini, dan pria harus menyuntikkan antiseptik ke dalam uretra.

Tetapi perlu dicatat bahwa metode ini adalah tindakan darurat eksklusif, yang tidak memberikan jaminan seratus persen (hanya 70%) dan tidak dapat digunakan terus-menerus. Kondom sejauh ini merupakan perlindungan terbaik terhadap IMS, tetapi bahkan ketika menggunakan kondom dengan pasangan seksual yang tidak dapat diandalkan, tindakan pencegahan darurat harus dilakukan. Juga, setelah kontak seksual biasa, Anda harus diperiksa oleh venereologist untuk infeksi lain, namun, perlu diingat bahwa untuk menegakkan diagnosis sifilis, ada baiknya memeriksa beberapa minggu kemudian, karena, seperti yang disebutkan di atas, masa inkubasi penyakit hanya membutuhkan waktu seperti itu.

Ulkus eksternal, erosi, papula sangat menular. Jika orang sehat memiliki mikrotrauma pada selaput lendir, maka dalam kontak dengan pasien, ia berisiko terinfeksi. Darah seseorang dengan sifilis menular dari pertama sampai hari terakhir penyakit, oleh karena itu, penularan infeksi dapat terjadi tidak hanya selama transfusi, tetapi juga ketika selaput lendir dan kulit terluka dengan alat manikur dan pedikur di tata rias atau salon medis, yang berisi darah orang yang sakit.

Masa inkubasi penyakit

Setelah memasuki tubuh manusia, treponema pucat dikirim ke sistem limfatik dan peredaran darah, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Namun, seseorang yang baru saja terinfeksi terus merasa baik dan tidak melihat manifestasi penyakit apa pun. Dari saat infeksi hingga gejala pertama sifilis muncul, mungkin diperlukan waktu 8 hingga 107 hari, tetapi rata-rata, masa inkubasi memakan waktu 20-40 hari.

Jadi, selama 3 minggu hingga 1,5 bulan setelah infeksi langsung, sifilis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, sementara tidak hanya tanda dan gejala eksternal yang tidak ada, tetapi bahkan tes darah tidak mendeteksi penyakitnya.

Masa inkubasi dapat diperpanjang dengan:

minum obat: kortikosteroid, antibiotik dan lain-lain;

keadaan tubuh, yang untuk waktu yang lama disertai dengan suhu tubuh yang tinggi;

usia tua.

Pengurangan masa inkubasi terjadi dengan adanya infeksi masif, ketika sejumlah besar treponema memasuki tubuh pada satu saat.

Perlu diingat bahwa seseorang, bahkan pada tahap masa inkubasi, menular, tetapi pada saat ini, infeksi orang lain hanya dapat terjadi melalui darah.

Statistik Sipilis

Sifilis pada tahap awal merespon dengan baik terhadap pengobatan, namun, meskipun fakta ini, penyakit yakin peringkat 3 di antara PMS, kedua setelah trikomoniasis dan klamidia.

Menurut statistik resmi internasional, sekitar 12 juta pasien baru terdaftar setiap tahun di planet ini, sementara harus diingat bahwa angka-angka tersebut tidak mencerminkan skala penuh dari kejadian tersebut, karena sejumlah besar orang mengobati sendiri.

Paling sering orang terinfeksi sifilis antara usia 15 dan 40, dengan insiden puncak jatuh pada 20-30 tahun. Wanita lebih rentan terhadap infeksi (karena munculnya retakan mikro di vagina saat berhubungan seksual) daripada pria, tetapi baru-baru ini pria yang keluar di atas dalam hal jumlah terinfeksi. Tren ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah homoseksual di Uni Eropa dan Amerika Serikat.

Menteri Kesehatan Federasi Rusia tidak memiliki satu pun catatan pasien sifilis di wilayah negara tersebut. Pada tahun 2008, ada 60 kasus penyakit yang dilaporkan per 100.000 penduduk. Pada saat yang sama, sebagian besar yang terinfeksi adalah orang-orang tanpa tempat tinggal permanen, pekerja layanan, perwakilan usaha kecil, orang-orang yang memiliki pekerjaan bergaji rendah atau tidak memiliki penghasilan tetap.

Sebagian besar kasus sifilis tercatat di distrik Volga, Timur Jauh dan Siberia. Baru-baru ini, di beberapa daerah, terjadi peningkatan jumlah kasus neurosifilis, yang berbeda karena tidak merespons pengobatan. Jumlah pendaftaran kasus tersebut meningkat, masing-masing, dari 0,12% menjadi 1,1%.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah stadium sifilis primer

Jika sifilis berlanjut sesuai dengan skenario klasik, maka gejala utamanya adalah pembesaran kelenjar getah bening dan chancre yang keras. Pada akhir periode primer, pasien khawatir tentang gejala berikut:

peningkatan jumlah leukosit dalam darah;

Menurut statistik dari Kementerian Kesehatan, di Federasi Rusia ada 30 pasien sifilis per 100.000 penduduk. Angka-angka ini tidak menunjukkan, karena sejumlah besar orang yang terinfeksi tidak pergi ke dokter untuk pengobatan. Dengan demikian, risiko infeksi tetap tinggi.

Sedikit tentang penyakit sipilis

Sipilis Merupakan infeksi menular seksual. Agen penyebab penyakit ini adalah treponema pucat, yaitu bakteri yang mampu bergerak.

Bagaimana sifilis muncul di kulit?

Manifestasi penyakit sipilis sangat beragam dan menyebabkan kesulitan dalam perbedaan diagnosa sifilis dengan kondisi kulit lainnya. Elemen morfologi yang muncul pada kulit pada sifilis bervariasi tergantung pada tahap prosesnya.

Masa inkubasi penyakit ini rata-rata dari 2 minggu hingga 2 bulan. Pemendekan istilah terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang yang telah mengalami penyakit menular, jika ada riwayat penyakit onkologi, TBC, infeksi HIV.

Selama periode ini, patogen ada di tubuh manusia, tetapi konsentrasinya tidak cukup untuk timbulnya gejala penyakit. Tidak ada manifestasi pada kulit.

Setelah periode waktu yang ditentukan, ketika akumulasi treponema pucat terjadi, tahap sifilis primer berkembang. Ini ditandai dengan manifestasi kulit tunggal tetapi paling menular - chancre.

Terbentuk, sebagai suatu peraturan, di tempat penetrasi treponema pucat (dengan kontak genital - di area genital, dengan kontak oral - genital - di mulut, di bibir, dll.).

Chancre terbentuk dalam beberapa tahap:

• pembentukan bintik berukuran kecil, merah muda-merah;
• pembentukan cacat erosif;
• pemadatan bagian bawah oleh erosi, warna berubah menjadi merah cerah. Erosi ditutupi dengan film transparan atau coklat.

Dengan perawatan tepat waktu atau, sebaliknya, transisi ke tahap sifilis berikutnya, chancre kembali masuk ke tahap spot, dan kemudian benar-benar menghilang. Sebagai aturan, neoplasma semacam itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang yang terinfeksi. Mungkin ada sedikit rasa gatal di area erosi.