Unde se face lobotomia? Ce este o lobotomie: o descriere a operației și a consecințelor acesteia. Mulți oameni au considerat că lobotomia este cea mai bună alternativă.
Lobotomie- una dintre cele mai întunecate pagini ale medicinei oficiale. Aceasta este o operație neurochirurgicală îngrozitoare, care sub masca tratamentului a fost efectuată la pacienții care suferă de tulburări psihice. Și a fost practicat relativ recent - în anii 50 ai secolului XX.
Creierul este un organ aranjat complex și nu îl poți pur și simplu ridica și săpa mai adânc în el cu o bucată ascuțită de fier. Din păcate, exact asta s-a întâmplat în timpul lobotomiei. Rezultatele unor astfel de proceduri chirurgicale au fost foarte dezastruoase.
Lobotomia a fost dezvoltată în 1935 de psihiatrul și neurochirurgul portughez Egas Moniz. Mai devreme, a auzit despre un experiment: cimpanzeului i s-au îndepărtat lobii frontali și s-a schimbat comportamentul - a devenit ascultător și calm. Moniz a sugerat că dacă disecați substanța albă a lobilor frontali ai creierului uman, excluzând influența lobilor frontali asupra restului sistemului nervos central, atunci schizofrenia și alte tulburări mentale asociate cu un comportament agresiv pot fi tratate în acest mod. . Prima operație sub conducerea sa a fost efectuată în 1936 și a fost numită leucotomie prefrontală: o buclă a fost introdusă în creier cu ajutorul unui fir de ghidare, iar țesutul cerebral a fost deteriorat de mișcările de rotație. După ce a efectuat aproximativ o sută de astfel de operații și a efectuat o observare ulterioară a pacienților, care a constat într-o evaluare subiectivă a stării mentale, Monish a raportat succesul acestei operații și a început să o popularizeze. Așadar, în 1936, a publicat rezultatele tratamentului chirurgical a 20 dintre primii săi pacienți: 7 dintre ei s-au recuperat, 7 s-au îmbunătățit, în timp ce 6 nu au prezentat nicio dinamică pozitivă. De fapt, Egash Moniz a monitorizat doar câțiva pacienți și majoritatea nu au fost văzuți niciodată după operație.
Foarte curând a avut adepți în alte țări. Și în 1949 Egash Moniz a fost distins cu Premiul Nobelîn fiziologie și medicină „Pentru descoperirea efectului terapeutic al leucotomiei în anumite boli mintale”... Cine se va certa cu laureatul Nobel?
La începutul anilor 1940, lobotomia era deja utilizată pe scară largă în Statele Unite. În timpul celui de-al doilea război mondial, secțiile de psihiatrie ale spitalelor pentru veterani au fost pline de mulți soldați care se întorceau de pe front și se confruntau cu un șoc mental sever. Acești pacienți erau adesea într-o stare de excitare și au necesitat multe asistente medicale și alți paramedici pentru a le controla, rezultând costuri ridicate. Astfel, unul dintre principalele motive pentru utilizarea pe scară largă a lobotomiei a fost dorința de a reduce costurile de întreținere a personalului.
Clinicile afacerilor veteranilor au organizat în grabă cursuri pentru a accelera pregătirea chirurgilor în tehnica lobotomiei. Metoda ieftină a făcut posibilă „tratarea” multor mii de americani în acel moment în instituții psihiatrice închise și ar putea reduce costurile acestor instituții cu 1 milion de dolari pe zi. Ziare de frunte au scris despre succesul lobotomiei, atrăgând atenția publicului asupra ei. Este demn de remarcat faptul că atunci nu existau metode eficiente de tratare a tulburărilor mintale, iar cazurile de pacienți care se întorceau din instituții închise în societate erau extrem de rare și, prin urmare, utilizarea pe scară largă a lobotomiei a fost binevenită.
Walter Freeman
Metoda de leucotomie transorbitală („lobotomie de gheață”) dezvoltată în 1945 de americanul Walter Freeman, care nu necesita forarea craniului pacientului, a devenit răspândită. Freeman a devenit principalul avocat al lobotomiei. El a efectuat prima sa lobotomie folosind terapie electroconvulsivă pentru ameliorarea durerii. El a îndreptat capătul conic al unui instrument chirurgical care prinde gheață către osul din orificiul ochiului, a perforat un strat subțire de os cu un ciocan chirurgical și a introdus instrumentul în creier. După aceea, fibrele lobilor frontali ai creierului au fost disecate prin mișcarea mânerului cuțitului. Freeman a susținut că procedura va elimina componenta emoțională din „boala mintală” a pacientului. Primele operațiuni au fost efectuate cu o adevărată picătură de gheață. Ulterior, Freeman a dezvoltat instrumente speciale în acest scop - un leucotom, apoi un orbitoclast. De fapt, întreaga operație a fost efectuată orbește și, ca rezultat, chirurgul a distrus nu numai zonele afectate, în opinia sa, ale creierului, ci și o parte semnificativă a țesutului cerebral din apropiere.
Primele studii de lobotomie au descris rezultate pozitive, cu toate acestea, după cum sa dovedit mai târziu, acestea au fost efectuate fără respectarea strictă a metodologiei. Este dificil de evaluat rezultatele pozitive ale lobotomiei, deoarece operațiile au fost efectuate folosind tehnici practic incomparabile la pacienții cu diagnostice diferite. Indiferent dacă a venit sau nu recuperarea - această problemă a fost adesea decisă pe baza unui astfel de criteriu pragmatic precum creșterea controlabilității pacientului. După operație, pacienții au devenit imediat calmi și pasivi; mulți pacienți violenți, supuși crizei de furie, au devenit, potrivit lui Freeman, taciturn și supuși. Drept urmare, au fost externate din spitalele de psihiatrie, dar cât de mult „s-au recuperat” a rămas neclar, deoarece de obicei nu au fost examinate ulterior.
Freeman a inventat un termen special pentru persoanele care au suferit recent o lobotomie: copilăria indusă chirurgical. El credea că lipsa pacienților de abilități mentale normale, distragere, stupoare și alte consecințe caracteristice ale lobotomiei apar deoarece pacientul regresează - revine la o vârstă mentală mai tânără. Dar, în același timp, Freeman nici nu a presupus că personalitatea ar putea fi afectată. Cel mai probabil, el credea că pacientul va „crește” din nou: re-creșterea va trece rapid și, în cele din urmă, va duce la o recuperare completă. Și a sugerat tratarea bolnavilor (chiar și a adulților) în același mod în care aceștia ar trata copiii neascultători. El a sugerat chiar ca părinții să lovească o fiică adultă dacă aceasta s-a purtat greșit, iar mai târziu să-i dea înghețată și să o sărute. Comportamentele regresive care au fost adesea observate la pacienți după lobotomie au dispărut în timp în doar câteva: de regulă, persoana a rămas paralizată mental și emoțional pentru tot restul vieții. Mulți pacienți nu au putut controla urinarea. S-au comportat într-adevăr ca niște copii foarte obraznici: au fost instantaneu excitați de diferiți stimuli, au prezentat tulburări de deficit de atenție și izbucniri de furie incontrolabile.
În anii 1950, studii mai amănunțite au arătat că, pe lângă deces, care a fost observat la 1,5-6% din operați, lobotomia provoacă consecințe precum convulsii, creștere mare în greutate, pierderea coordonării motorii, paralizie parțială, incontinență urinară. Și altele.A dus, de asemenea, la tulburări intelectuale semnificative la pacienți, slăbirea controlului asupra propriului comportament, apatie, instabilitate emoțională, plictiseală emoțională, lipsa inițiativei și incapacitatea de a desfășura activități intenționate, tulburări de vorbire. După lobotomie, mulți pacienți au fost privați de posibilitatea de a gândi critic, de a prezice evoluția ulterioară a evenimentelor, nu au putut să-și facă planuri pentru viitor și să efectueze nicio lucrare, cu excepția celor mai primitive. După cum a remarcat Freeman însuși, după sute de operații efectuate de el, aproximativ un sfert dintre pacienți au rămas să locuiască abilitățile intelectuale ale unui animal de companie dar „suntem destul de mulțumiți de acești oameni ...”. El a susținut, de asemenea, că lobotomia frontală cauzează adesea crize epileptice, iar momentul apariției acestora a fost imprevizibil: la unii pacienți au apărut la scurt timp după operație, la alții după 5-10 ani. Epilepsia la pacienții care au suferit lobotomie s-a dezvoltat în 30 de cazuri din 100.
Chiar și în acele cazuri în care agresivitatea, delirul, halucinațiile sau depresia au fost oprite la pacienți ca urmare a utilizării lobotomiei, după 5-15 ani, fibrele nervoase din lobii frontali au crescut adesea în medulă, iar iluziile, halucinațiile, agresivitatea reluate sau depresive dezvoltate din nou.faza. O încercare de a repeta lobotomia a dus la o creștere suplimentară a deficitului intelectual.
La începutul anilor 1950, aproximativ 5.000 de lobotomii erau efectuate anual în Statele Unite. Între 1936 și sfârșitul anilor 1950, 40.000 până la 50.000 de americani au suferit lobotomii. Indicațiile nu au fost doar schizofrenia, ci și tulburarea obsesiv-compulsivă severă. Operațiunile au fost efectuate în principal în condiții nesterile. Lobotomia a fost adesea efectuată de medici care nu aveau pregătire chirurgicală, ceea ce a fost unul dintre abuzurile acestei intervenții psihochirurgicale. Fără a se pregăti ca chirurg, Freeman a efectuat totuși aproximativ 3500 de astfel de operații, călătorind prin țară cu propria sa duvetă, pe care a numit-o „lobotomobile”. A călărit-o prin țară oferind „cure miraculoase” și a efectuat operațiuni chiar în fața publicului, în spiritul unui spectacol de circ.
Declinul lobotomiei a început în anii 1950, după ce complicațiile neurologice grave ale operației au devenit evidente. În viitor, lobotomia a fost interzisă prin lege în multe țări. În URSS, lobotomia a fost interzisă oficial în 1950.
Mulți oameni au cerut apel împotriva Premiului Nobel al lui Moniz. Ei s-au plâns că ei înșiși sau rudele lor nu numai că nu au fost vindecați, ci au provocat și daune ireparabile. Cu toate acestea, premiul nu a fost niciodată retras, în ciuda recunoașterii eșecului lobotomiei ca metodă de terapie și a interzicerii sale în multe țări. Pe baza acestui fapt, putem concluziona cu privire la gradul de încredere în diferite „descoperiri științifice”, inclusiv cele ale căror autori au primit premiul Nobel pentru ele.
Ieșire
Deci, în anii 1940 și 1950, a fost luată în considerare o lobotomie tratament dovedit științific unele tulburări psihice. Și dacă vreun medic se îndoia de această procedură barbară, el ar fi considerat ignorant sau inadecvat. Mai mult, în 1949 inventatorul acestei proceduri, dr. Antonio Egas Moniz a primit Premiul Nobel pentru descoperirea sa... Lobotomia a fost considerată standardul de îngrijire și orice neurochirurg care nu a efectuat această procedură de rutină a fost considerat necalificat. Acum, privind înapoi în timp, înțelegem cât de ignoranți erau acei medici și cât de periculoasă era această procedură. Mii de pacienți ca urmare a acestei proceduri și-au pierdut propria personalitate, de fapt, transformându-se într-o „legumă”.
Prin urmare, ori de câte ori auziți pe cineva spunând expresia „metodă dovedită științific” (sau medicament bazat pe dovezi), amintiți-vă că doar acea metodă a fost lobotomia. Când vorbiți despre „standarde de îngrijire”, să fiți conștienți de faptul că adesea astfel de standarde nu se bazează pe cercetări științifice fiabile, ci pe opinia doar a câtorva „experți” dintr-o anumită zonă.
Nu există metode sau fapte „dovedite științific”. Toate faptele trebuie puse la îndoială și verificate în continuare prin cercetări științifice.
„Standardul de îngrijire” este o concepție greșită, ceea ce implică faptul că am învățat tot ce trebuie să știm despre un anumit subiect și că acest standard nu ar trebui pus la îndoială. Gândiți, studiați, observați, investigați, provocați „adevărurile” existente. Ne actualizăm cunoștințele în timp.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că multe medicamente care au fost ulterior retrase de pe piață ca fiind periculoase pentru sănătate sau chiar pentru viață, au intrat odată pe piață, fiind recunoscute ca fiind sigure pentru utilizare. Acestea. siguranța și eficacitatea acestor medicamente au fost, de asemenea, considerate dovedite științific. Un exemplu de astfel de medicament este talidomida, care a ucis mii de copii. În anii 1950 și 60, acest medicament a fost prescris femeilor însărcinate ca o pastilă de dormit sigură. Drept urmare, mii de bebeluși s-au născut fără membre. Mulți dintre ei au murit după scurt timp, iar cei care au supraviețuit au fost obligați să sufere toată viața, fiind închiși în corpurile lor defecte. Citiți mai multe despre această poveste la linkul de mai jos.
Toate aceste povești ne spun că, în scopul siguranței noastre, ORICE afirmații ar trebui să fie puse la îndoială, chiar „bazate științific” și indiferent de autoritatea sursei. Ar trebui să se înțeleagă că în timpul nostru, știința servește cel mai adesea afacerilor mari, iar în căutarea profitului, producătorul va plăti pentru orice Cercetare științifică(sau imitația lor), care va „dovedi” siguranța a orice, chiar dacă mii de oameni suferă de aceasta.
Domeniul psihochirurgiei este unul dintre cele mai interesante, dar șocante domenii ale medicinei. Cu ajutorul psihochirurgiei, medicii încearcă să schimbe operativ unele defecte sau boli psihice pentru a îmbunătăți starea pacientului. Pentru aceasta, se efectuează diverse operații și intervenții în corpul pacientului. Iar una dintre operațiunile de natură psihochirurgică, cunoscute și interzise pe scară largă, este lobotomia. Ce este o lobotomie, pentru ce este o astfel de operație și are sens?
Definiție
Lobotomia este o operație psihochirurgicală, sarcina căreia este schimbarea funcționării lobilor frontali sau a altor lobi ai creierului, inclusiv a celor responsabili de autodeterminare și conștientizare de sine a unei persoane, prin intervenție chirurgicală. În acest caz, fie conexiunile dintre lobi adiacenți sunt întrerupte, fie medula albă este îndepărtată, datorită căreia operația a primit un nume alternativ - leucotomie. Pentru aceasta, se folosește un instrument special - un leucotom, care seamănă cu un cuțit mic pentru tocat gheața.
Au existat mai multe tipuri de lobotomie. De exemplu, într-o operație cum ar fi o lobotomie transorbitală, medicul a introdus un instrument în orificiul ocular al pacientului, ajungând astfel în zonele dorite ale creierului și apoi disecându-le. În timpul lobotomiei prefrontale pentru intervenție în creier, găurile au fost găurite sau perforate în craniul pacientului. Aceasta este o operație destul de înfiorătoare, dar la unii pacienți care au suferit o astfel de intervenție, a existat o îmbunătățire a stării psihologice, cu toate acestea, au existat puține astfel de cazuri.
Istoria descoperirii și dezvoltării
Ideea pentru lobotomie a venit de la un medic portughez pe nume Egas Moniz (sau Moniz). În 1934, acest medic a participat la congresul neurologilor, unde trebuia să-și prezinte lucrările de angiografie. La congres, a fost interesat de ideea a doi colegi - doctorii Jacobsen și Fulton. Au vorbit despre experimentul lor pe o maimuță pe nume Becky, care suferea de o tulburare neurologică. Medicii au operat biata maimuță, îndepărtând unul dintre lobii frontali și distrugând, de asemenea, conexiunile asociative din regiunea frontală. Drept urmare, Becky, anterior agresivă și iritabilă, a devenit liniștită și a arătat furie mică sau deloc. Monitz și-a exprimat ideea de a efectua o operație similară asupra unei persoane, care a șocat pe toți cei prezenți. Dar deja pe 12 noiembrie, la trei luni de la sfârșitul congresului, Monitz a efectuat prima lobotomie din lume unui pacient care suferă de melancolie și paranoia. El și asistentul său au forat două găuri în craniu prin care au injectat alcool în regiunea periferică a creierului, ceea ce a distrus absolut toate conexiunile dintre aceste regiuni ale creierului. După un timp, au anunțat o îmbunătățire semnificativă a bunăstării pacientului, iar în următoarele cinci săptămâni au efectuat încă 6 astfel de operații. Ulterior, de la funcționare la operație, procedura a fost din ce în ce mai îmbunătățită. Dar rezultatele lor au fost inconsistente. Ameliorări au fost observate la 7 pacienți din 20 într-o măsură semnificativă, la 7 au fost slab exprimate și la 6 nu au existat modificări deloc. Dar studiile altor medici au arătat că probabilitatea ca simptomele să revină sau să moară este foarte mare. Cu toate acestea, Monitz a continuat să cerceteze în mod activ efectul lobotomiei asupra psihicului, pentru care a primit chiar premiul Nobel în 1949 ca persoană care a contribuit la tratamentul anumitor tipuri de psihoze severe.
Dezvoltarea conceptului de intervenții chirurgicale
Ideile lui Moniz au atras interesul altor medici din întreaga lume. În Statele Unite, Walter Freeman și James Watts au efectuat prima lobotomie. Dar, spre deosebire de Monica, metoda lor era diferită. Întreaga intervenție s-a limitat la introducerea unui „cuțit pentru tocat gheața” prin orbita pacientului către creier, după care lobul frontal a fost disecat cu o singură mișcare a instrumentului. Această metodă de intervenție a devenit ulterior cunoscută sub numele de lobotomie transorbitală. Pentru a îmbunătăți eficiența, anestezia în timpul operației a fost administrată cu ajutorul șocului electric. Și, la fel ca Monitz, colegii săi americani au anunțat finalizarea cu succes a experimentului. În total, au fost efectuate aproximativ 3500 de operațiuni.
Răspândirea și popularitatea operațiilor psihochirurgicale
În curând, noi metode de tratare a bolnavilor mintali au fost deja utilizate pe scară largă în multe spitale. Acest fenomen nu a fost cruțat și Uniunea Sovietică... Cercetările în domeniul psihochirurgiei au fost apoi efectuate pe 400 de pacienți. După studierea mai multor operații, s-a dezvăluit că consecințele asupra psihicului uman după o lobotomie sunt foarte grave, în plus, neintemeierea acestei teorii și rezultatele cercetărilor foarte contradictorii au contribuit la aceasta. Drept urmare, în 1950, lobotomia a fost interzisă oficial în URSS.
Dar în unele țări, precum India, Norvegia, Finlanda, Belgia, Franța, Spania și Suedia, lobotomia a fost practicată până la sfârșitul anilor 1980. O mare contribuție la dezvăluirea mitului despre utilitatea unor astfel de operații a fost adusă de Comitetul pentru protecția omului împotriva cercetărilor psihochirurgicale și comportamentale, creat în America. S-a format în 1977. Acest organism a decis că operația „lobotomie” este o modalitate de a gestiona minoritățile și persoanele și, de asemenea, a declarat că este ineficientă, conform rezultatelor cercetării. Deși s-a recunoscut că un procent mic din tranzacții a dus la rezultate pozitive.
Realizarea tehnologiei
După ce am aflat ce este o lobotomie, de ce este necesară o astfel de operație, merită menționat puțin despre metoda de implementare a acesteia.
Deoarece creierul este capabil din punct de vedere biologic să facă față unor leziuni minore, îndepărtarea lobilor frontali fără aceasta se poate face fără vătămări semnificative. În esență, o lobotomie este o operație atât de simplă încât chiar și o persoană care nu are cunoștințe medicale specifice o poate efectua. Întreaga operațiune a fost împărțită în trei etape:
- Prima etapă - secțiunea pielii de deasupra ochiului a fost tăiată, a fost necesar să o tratați mai întâi cu un anestezic. În general, în timpul acestor operații, nu s-a recomandat utilizarea anesteziei, deoarece ochiul trebuie să răspundă în mod adecvat la intervenție.
- Un instrument subțire și ascuțit a fost apoi introdus prin orbită la un unghi de 150 până la 20 de grade. Lobii frontali au fost excizați printr-o mișcare simplă și, din moment ce țesutul cerebral este imun la durere, pacientul a simțit doar disconfort în globul ocular.
- După îndepărtarea instrumentului, o sondă cu un tub a fost introdusă în incizie pentru a elimina masele de sânge și celule. Incizia a fost suturată, iar pacientul ar putea reveni la viața normală după o săptămână.
Cum se efectuează o lobotomie (foto)
În această fotografie puteți vedea una dintre numeroasele (aproximativ 40 de mii) operațiuni care au fost efectuate în Statele Unite. Este condus de popularizatorul lobotomiei din această țară - Dr. Freeman. El folosește propria sa descoperire - lobotomia transorbitală.
Alternative
Din fericire, după ce s-a anunțat că lobotomia este o crimă barbară și inumană împotriva unei persoane, au apărut modalități mai umane de a vindeca persoanele instabile și bolnave din punct de vedere mental. Din ce în ce mai mult, au început să recurgă la terapia populară anterior cu electroșoc; a fost sintetizat și medicamentul „Aminazin”, care a demonstrat o eficiență mult mai mare. În general, psihofarmacologia a devenit utilizată mai activ pentru tratament, iar efectele fizice asupra creierului au primit o importanță secundară. Protestele atâtor rude și prieteni ai celor care au fost lobotomizați au fost în cele din urmă satisfăcute.
Importanța lobotomiei pentru medicină
Cu toate acestea, în ciuda majorității cazurilor nefericite, lobotomia a ajutat unii pacienți să-și îmbunătățească sănătatea mintală. Dar o astfel de operație inumană a devenit un fel de etapă intermediară, care a fost rapid depășită și a trecut la utilizarea mai umană și metode eficiente decât o lobotomie este, de fapt, săpat în creierul pacientului cu un instrument de fier.
Lobotomia este o metodă chirurgicală de tratare a bolilor mintale, al cărei sens este de a deconecta sau distruge conexiunile unei părți a creierului capului cu restul părților sale. De regulă, conceptul de "lobotomie" înseamnă separarea oricăreia dintre părțile frontale de restul creierului. Aceasta este o intervenție chirurgicală neurochirurgicală care nu este utilizată în prezent, adică este deja istorie.
Această metodă de tratament a fost dezvoltată în acei ani în care nu existau medicamente eficiente care să vindece schizofrenia, tulburările mentale cu halucinații și iluzii, când pacienții psihiatrici reprezentau o amenințare semnificativă pentru viața altor persoane. După crearea Aminazin(un medicament din clasa neurolepticelor) lobotomia a devenit un tratament nerevendicat. Dar există o mulțime de povești și legende înfiorătoare în jurul acestui concept, care sunt încă repovestite în timpul nostru. Ce fel de metodă teribilă de tratament este aceasta, cine a creat-o și a folosit-o pentru prima dată, ce consecințe a avut această operație, veți afla după ce ați citit acest articol.
Istoria apariției lobotomiei
Fondatorul acestui tip de intervenție chirurgicală este Dr. Egash Monitz(Moniz) din Portugalia. În 1934, la o întâlnire a neurologilor, a devenit foarte interesat de unul dintre experimentele colegilor săi, care a tăiat partea frontală a unei maimuțe destul de iritabile și agresive pe nume Becky. Datorită îndepărtării acestei părți a creierului, maimuța a devenit controlabilă și liniștită.
Egash a propus să efectueze acest experiment pe oameni. Doar că în acel moment nu existau medicamente eficiente care să poată face față agresiunii și agitației pacienților bolnavi mintal. Acești oameni erau izolați în spitale de psihiatrie, îmbrăcați pe ele cămăși de reținere(care nu a fost întotdeauna sigur pentru lucrătorii medicali), au fost plasate în secții goale, unde erau tapițerie moale pe pereți, astfel încât pacienții să nu poată face rău altora sau pe ei înșiși.
Ce este o lobotomie: concepte generale
În general, ca atare, nu s-a efectuat niciun tratament, pacienții au fost „închiși” în spitale de psihiatrie, de unde era aproape imposibil să revii la o viață deplină. Pentru că medicii s-au luptat să se dezvolte mod eficient tratând aceste persoane. Și așa a sugerat Egash Monish perturbați una dintre părțile frontale creierului uman, deoarece părțile frontale sunt responsabile de adecvarea mentală a comportamentului uman.
La ceva timp după Congresul medicilor din 1936, sub conducerea lui Egas, chirurgul Almeida Lima a efectuat o lobotomie umană, prima din lume. Două găuri au fost forate în craniul unei femei care suferea de paranoia, prin care a fost injectat alcool, care a distrus o parte a creierului părții frontale. Operația a fost numită leucotomie (tradus din greacă λευκός - alb, deoarece substanța creierului capului are o tăietură culoare alba, și τομή - tăiat). Adică, nimic nu a fost îndepărtat din cavitatea craniană. Starea pacientului s-a îmbunătățit și, inspirați de succes, medicii au început să introducă această metodă de tratament.
Ulterior, Egash Moniz a îmbunătățit această operațiune. Un special instrument chirurgical - leucotom, care taie țesutul cerebral cu o buclă de sârmă. Dintre cele 20 de persoane care au fost supuse lobotomiei, 7 au început să se simtă mai bine, încă 7 au avut rezultate puțin semnificative și 6 nu au avut niciun efect. Rezultatele nu foarte pozitive nu l-au oprit pe Egas și a continuat să folosească această metodă de tratament, iar în 1949 a primit chiar și Premiul Nobel pentru contribuția sa la tratamentul tulburărilor mentale complexe.
Ideea lui Moniz a fost preluată rapid și activ în Statele Unite. Neurochirurgul James Watts împreună cu psihiatrul și neurologul Walter Freeman au început să efectueze o lobotomie, care a necesitat, de asemenea, găurind găuri în craniuși, în consecință, nu a fost disponibil pentru majoritatea clinicilor de psihiatrie (deoarece acest lucru necesită un medic special, un neurochirurg). Freeman și-a pus sarcina de a simplifica lobotomia, astfel încât fiecare psihiatru să poată efectua în mod independent această operație. Și după un timp a propus o operație numită lobotomie transorbitală.
Ce este o lobotomie transorbitală?
Această intervenție chirurgicală a fost efectuată fără găuri în craniu. Acces la creierul capului efectuată cu ajutorul unei prize de ochi.
Deoarece țesutul cerebral al capului nu este sensibil la durere, Walter Freeman a sugerat ca această intervenție să fie efectuată. fără anestezie, sub șoc electric pentru a aduce întreaga procedură și mai aproape de spitalele mentale convenționale.
Odată cu trecerea timpului, Walter Freeman a efectuat lobotomie unul după altul, foarte rapid numărul operațiilor a ajuns la 3.500 de persoane. Walter a vorbit despre efectul „pozitiv” al acestor operațiuni, dar nu a intrat în prea multe detalii. În realitate, rezultatele nu au fost atât de încurajatoare. Majoritatea pacienților, deși nu au devenit atât de agresivi, și-au pierdut capacitățile mentale, au căzut într-o stupoare și au început să urineze sub ei înșiși.
Freeman a numit direct aceste fenomene copilărie reprodusă chirurgical, având în vedere că în acest fel creierul capului uman merge într-un moment mental mai tânăr. Probabil, el a crezut că în viitor toate abilitățile pe care le-a pierdut se vor dezvolta din nou și „creșterea” se va întâmpla din nou. Din acest motiv a sugerat tratarea acestor pacienți ca fiind copii neascultători. Dar, din păcate, abilitățile pierdute nu au fost restabilite din nou, majoritatea oamenilor rămânând schilodiți pentru tot restul vieții.
În zilele noastre, medicii sunt obligați să informeze pacientul mai întâi despre ce se va face, cât de mult risc și complicații potențiale, și abia apoi să efectueze un tratament mental sau fizic complex. O persoană bolnavă este obligată să înțeleagă riscul, să ia o decizie adecvată și să semneze documentele necesare. Cu toate acestea, în momentul lobotomiei, persoanele bolnave nu aveau aceste drepturi, în timp ce consimțământul informat nu era tratat foarte atent. În esență, medicii puteau face orice doreau.
Freeman a spus că o persoană bolnavă mintal nu poate consimți la o lobotomie, deoarece nu este capabilă să realizeze toate beneficiile acesteia. Dar pur și simplu, în acest fel, medicul nu a renunțat. Dacă nu putea să primească consimțământul pacientului, atunci se întoarse către familia sa în speranța că vor da consimțământul. Ce este mult mai rău, când pacientul fusese deja de acord, dar s-a răzgândit în ultima secundă, medicul a efectuat în continuare operația, chiar și atunci când a trebuit să „oprească” persoana respectivă.
În majoritatea cazurilor, pacientul a trebuit să accepte o operațiuneîmpotriva voinței sale: chirurgii sau membrii familiei au decis pentru pacienți, care probabil nu doreau să facă rău, dar erau iresponsabili în tratament.
Consecințe după o lobotomie
Se poate argumenta în siguranță că au existat cazuri foarte rare când o lobotomie a fost tratată pentru o boală mintală, fără a provoca daune sănătății umane. Cel mai adesea, multe rezultate ale unei lobotomii erau destul de deplorabile... Ce complicații au apărut după efectuarea unei lobotomii? Sa luam in considerare:
După cum puteți vedea, nu tot timpul eliminarea tulburărilor mentale cu ajutorul lobotomiei ar putea fi comparată cu alte „efecte” ale acestor operații. Și, în general, lobotomia nu trata întotdeauna bolile psihiatrice. Luând în considerare statisticile, pentru o treime din persoanele operate, operațiunea a fost inutil, pentru o altă treime a fost însoțită de complicații semnificative și doar o altă treime dintre pacienți a primit un anumit rezultat terapeutic.
Când a fost anulată operația de lobotomie?
Nu toți neurochirurgii au susținut această metodă de tratament. Foarte des s-au exprimat gânduri despre traumatism crescut al acestor proceduri, despre inexpediența acestei metode de tratament. Rudele pacienților care au fost returnați la operație într-o stare de „legume” au început să scrie plângeri și petiții că această metodă inumană de tratament a fost interzisă.
Singurul lucru asupra căruia majoritatea medicilor au fost de acord a fost că lobotomia ar putea fi utilizată numai în situațiile în care niciuna dintre metodele de tratament existente (inclusiv electroșocul, terapia cu insulină) nu a prezentat niciun efect pozitiv, iar persoana a fost foarte agresivă și ar putea dăuna altora sau pe tine însuți.
Dar, în același timp, lobotomia a început treptat să capete impuls și efectuate chiar și în cele mai banale situații... De exemplu, un copil în vârstă de 12 ani a suferit o lobotomie din cauza comportamentului său neadecvat și a neascultării. Și acesta nu este doar un exemplu. Din păcate, abuzul unei astfel de metode chirurgicale de terapie ca lobotomia a fost observat de mai multe ori.
Declinul lobotomiei cade în anii 50 ai secolului trecut. În Uniunea Sovietică, după studierea eficacității tratamentului cu lobotomie pentru 400 de pacienți, în 1950 a fost emis un decret al Ministerului Sănătății care interzicea această metodă de tratament. În unele țări, cum ar fi Norvegia, America, Franța, Anglia, India, Belgia, Spania, Finlanda și unele altele, lobotomia a fost efectuată până în anii 80 ai secolului XX. Nu există o dată exactă în care aceste operațiuni cumplite vor fi interzise.
După investigarea unor cazuri de lobotomii, în 1977 Comitetul Național pentru Protecția Cercetării Comportamentale și Biomedice Umane a ajuns la concluzia că doar în anumite situații această operațiune este justificată și, în general, absolut ineficient... Și de-a lungul timpului, acest tratament s-a scufundat în uitare. Un rol important în acest sens l-a avut faptul că în 1950 a fost creată pentru prima dată în lume neurolepticul clorpromazină (Aminazin). Când a început să fie utilizat în practica psihiatrică, a fost o mare descoperire în tratament. Și după aceea, nu a mai fost nevoie de o lobotomie, deoarece era acum posibilă reducerea fenomenelor de psihoză cu ajutorul injecțiilor convenționale.
Tratamente moderne
Tratamentele neurochirurgicale pentru tulburările mentale au depășit lobotomia. După interzicerea acestui tratament crud dezvoltat mai blând, de exemplu:
- leucotomie limbică;
- capsulotomie;
- cingulotomie anterioară.
Al cărui sens este încălcarea parțială a părților bine definite ale creierului. Dar chiar și la aceste metode se recurge doar la cazuri de tipuri persistente de tulburări mentale, dacă nu altele moduri moderne tratamentele nu au absolut niciun efect.
Adică, rezumând tot ceea ce este descris mai sus, putem spune că o lobotomie este destul de tratament barbar boală mintală, care astăzi este deja istorie. Distrugerea părților creierului cu instrumente numai pentru normalizarea stării mentale nu a fost efectuată de mult timp. Știința a găsit modalități mult mai eficiente și umane de a trata tulburările mentale.
(wikipedia):
Lobotomia a fost dezvoltată în 1935 de portughezul Egash Moniz. El a emis ipoteza că intersecția fibrelor aferente și eferente în lobul frontal poate fi eficientă în tratamentul tulburărilor mentale.
Lobotomie frontală - tip de lobotomie, care implică îndepărtarea parțială a lobilor frontali... Consecința acestei intervenții este excluderea influenței lobilor frontali ai creierului asupra altor structuri.sistem nervos central. Părțile frontale nu au fost deteriorate și numai substanța albă a fost tăiată neuronal conexiuni care leagă lobii frontali de alte părți ale creierului.
În 1949, Egash Moniz a primit Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină „pentru descoperirea efectelor terapeutice ale leucotomiei în anumite boli mintale”.
Metoda de leucotomie transorbitală („lobotomie de gheață”) dezvoltată în 1945 de americanul Walter Freeman, care nu necesita forarea craniului pacientului, a devenit răspândită. Freeman a devenit principalul avocat al lobotomiei.
De fapt, întreaga operație a fost efectuată orbește și, ca rezultat, chirurgul a distrus nu numai zonele afectate, în opinia sa, ale creierului, ci și o parte semnificativă a țesutului cerebral din apropiere.
După operație, pacienții au devenit imediat calmi și pasivi; mulți pacienți violenți, supuși crizei de furie, au devenit, potrivit lui Freeman, taciturn și supuși. Drept urmare, au fost externate din spitalele de psihiatrie, dar cât de mult „s-au recuperat” a rămas neclar, deoarece de obicei nu au fost examinate ulterior.
După lobotomie, mulți pacienți au fost privați de posibilitatea de a gândi critic, de a prezice evoluția ulterioară a evenimentelor, nu au putut să-și facă planuri pentru viitor și să efectueze nicio lucrare, cu excepția celor mai primitive. După cum a remarcat Freeman însuși, după sute de operații efectuate de el, aproximativ un sfert dintre pacienți au fost lăsați să trăiască cu capacitățile intelectuale ale unui animal de companie, dar „suntem destul de mulțumiți de acești oameni ...”.
Chiar și în cazurile în care pacienții, ca urmare a utilizării lobotomiei, au oprit agresivitatea, iluziile, halucinațiile sau depresia, după 5-15 ani, fibrele nervoase din lobii frontali au răsărit adesea în medulă, iar delirul, halucinațiile, agresivitatea s-au reluat sau fazele depresive s-au dezvoltat din nou.
Scăderea lobotomiei a început în anii 1950, după ce complicațiile neurologice grave ale operației au devenit evidente. În viitor, lobotomia a fost interzisă prin lege în multe țări.
La pacienții cu sindrom frontal pronunțat, se efectuează operații specifice, capacitatea de a efectua acțiuni mentale, stocarea și utilizarea stocului de cunoștințe disponibile rămân intacte, cu toate acestea, devine imposibil să le utilizați într-un mod oportun, în conformitate cu un obiectiv stabilit în mod deliberat.
Aceste simptome sunt mai pronunțate în cazul leziunilor masive (bilaterale) ale lobilor frontali. Odată cu înfrângerea lobilor frontali, pacienții nu sunt capabili să efectueze în mod independent niciun program de acțiune și, de asemenea, nu pot acționa în conformitate cu programul deja pregătit dat în instrucțiuni; funcția de reglare a vorbirii este perturbată.
Aceste încălcări apar pe fondul schimbării personale. : la un pacient cu leziuni ale lobilor frontali ai creierului, se perturbă formarea motivelor mediate de sistemul de vorbire și intențiile de a efectua anumite forme de activitate conștientă, care se răspândește și afectează întregul comportament al pacientului. Comportamentul conștient și intenționat al pacienților cu leziuni ale lobilor frontali se dezintegreazăși substituit mai puțin forme complexe comportament sau stereotipuri inerte. Condițiile favorabile pierderii programelor comportamentale sunt stimuli externi puternici; comportamentul volitiv la astfel de pacienți este înlocuit de comportamentul de câmp (susceptibilitate patologică, necontrolată la influențe externe), acțiuni voluntare de către cei involuntari.
(Luria AR Funcții corticale superioare ale unei persoane și tulburări ale acestora în leziunile cerebrale locale.).
Pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali păstrează relativ bine elementele constitutive ale stării sarcinii, dar uneori simplifică (în timp ce simplificarea este dificil de corectat) sau le înlocuiesc, în conformitate cu stereotipurile inerte. Astfel de pacienți se dovedesc practic incapabili să păstreze problema sarcinii, motiv pentru care sarcina își pierde semnificația noii structuri, care, potrivit AR Luria, este asociată cu o încălcare a structurii predicative a vorbirii și o încălcare a dinamicii gândirii.
La pacienții cu leziuni ale lobilor frontali, în majoritatea cazurilor, există o încălcare a procesului de analiză preliminară și pierderea bazei aproximative de acțiune. Fără probleme, rezolvă doar astfel de probleme în care soluția este derivată fără ambiguități din condiții... Dacă sunt necesare analize (adică orientare) și găsirea unui program de soluție, aceștia nu pot face acest lucru și, în schimb, apucă direct un fragment al condiției și efectuează imediat operațiunile.
Instruirea unui pacient cu leziuni masive ale lobilor frontali să facă o eroare nu duce la corectarea acestuia; în plus, pacientul începe să prindă un alt fragment al afecțiunii și să efectueze operațiile corespunzătoare.
La astfel de pacienți, există, de asemenea, o încălcare a elaborării unui plan de rezolvare a problemei. În sindromul frontal, se constată, de asemenea, încălcări ale sistematic, ierarhic subordonat programului, operațiuni de rezolvare a problemelor.
Pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali fie rezolvă direct fragmente capturate ale problemei folosind aceleași operații fragmentare, fie folosiți inert stereotipuriformate la rezolvarea problemelor anterioare, fie înlocuiesc soluția cu presupuneri impulsive, fie efectuează în general operații numerice separate, în timp ce abstractizându-se complet de sensul și condițiile problemei, adică pot începe să adauge kilograme la kilometri și așa mai departe.
În cele mai severe cazuri de sindrom frontal, dezintegrarea programului de acțiune este completată de includerea efectelor secundare care nu au nicio bază în enunțul problemei. Operațiunile încetează să mai fie selective, iar procesul intelectual încetează să mai fie organizat. În plus, aproape toți pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali, într-o măsură mai mare sau mai mică, demonstra defect conștientizarea progresului operațiunilor lor - pacienții nu pot spune cum au ajuns la această decizie, ci numesc doar ultimele acțiuni întreprinse. Astfel de pacienți sunt, de asemenea, incapabili să corecteze greșelile făcute de ei înșiși.
Leziunile masive ale lobilor frontali sunt practic implică inevitabil o încălcare a sferei emoționale și personale a pacientului... Cu sindromul frontal, toate tipurile de fenomene emoționale sunt încălcate - stări emoționale, răspunsuri emoționale și calități emoțional-personale, în timp ce ultimul, cel mai înalt, personalul nivel suferă cel mai mult. În general, sfera emoțional-personală din sindromul frontal se caracterizează printr-o atitudine inadecvată (necritică) față de sine, starea cuiva, boala și ceilalți, iar printre manifestările emoționale efective se remarcă: stări de euforie, prostie, indiferență emoțională,ternicie emoțională .
În cazul sindromului frontal, se constată încălcări în sfera spirituală a unei persoane - se pierde interesul pentru muncă, preferințele pentru muzică, pictură etc. se schimbă adesea (sau dispar complet). diferite departamente lobii frontali atrag diverse tulburări. Deci, cele mai distincte tulburări sunt observate la pacienții cu leziuni ale părților mediobasale ale lobilor frontali - acești pacienți sunt caracterizați prin dezinhibarea acțiunilor primitive, afectarea criticității, impulsivitatea,tulburări afective.
Cu leziuni masive ale părților convexitale ale lobilor frontali, tulburările din sfera emoțională și personală se manifestă adesea sub formă de apatie, indiferență față de sine, propria boală (anosognozie ) și mediul, care apare pe fondul fenomenelor generale de adinamie și aspontaneitate a funcțiilor mentale, manifestate printr-o localizare dată a leziunilor focale.
Manifestări interesante de asimetrie interemisferică sunt observate atunci când lobul frontal drept sau stâng este afectat: leziunile din partea dreaptă sunt însoțite de necriticitate, dezinhibare motorie și vorbire, euforie, uneori chiar furie și manifestări agresive; leziunile din stânga ale lobilor frontali, dimpotrivă, sunt însoțite de letargie generală, letargie, inactivitate, depresie, stări depresive.
Schimbările în sfera comportamentului și psihicul sunt foarte deosebite. Se vorbește despre ei ca pe un „psiho frontal”. În atriile de psihiatrie, acest sindrom a fost numit apatic-abulic: pacienții par a fi indiferenți față de mediul înconjurător, dorința lor de a efectua acțiuni voluntare (motivație) scade. În același timp, nu există aproape nici o critică a acțiunilor lor: pacienții sunt predispuși la glume plate (moria), sunt adesea mulțumiți chiar și într-o stare gravă (euforie). Aceste tulburări mentale pot fi combinate cu dezordonarea (manifestarea apraxiei frontale).
Odată cu înfrângerea lobului frontal, activitatea mentală este întreruptă, vizând rezolvarea problemelor și problemelor. Sindromul include, de asemenea încălcarea percepției realității, comportamentul devine impulsiv. Planificarea acțiunilor are loc spontan, fără a cântări beneficiile și riscurile, posibilele consecințe adverse.
Concentrarea atenției asupra unei sarcini specifice este afectată. Un pacient care suferă de sindromul lobului frontal este adesea distras de stimuli externi, incapabil să se concentreze. În același timp, apare apatia, o pierdere a interesului pentru acele activități pe care pacientul îi plăcea anterior. În comunicarea cu alte persoane, se manifestă o încălcare a sensului limitelor personale. Poate un comportament impulsiv: glume plate, agresivitate asociată cu satisfacerea nevoilor biologice. Sfera emoțională suferă și ea: o persoană devine insensibilă, indiferentă. Este posibilă euforia, care este înlocuită brusc de agresivitate. Leziunile lobilor frontali duc la o schimbare a personalității și, uneori, la o pierdere completă a proprietăților sale. Preferințele în artă și muzică se pot schimba. Cu patologia secțiunilor corecte, se observă hiperactivitate, comportament agresiv și vorbăreț. Leziunea din partea stângă se caracterizează prin inhibiție generală, apatie, depresie, tendință spre depresie.
Un animal normal se străduiește de obicei să atingă un anumit scop, inhibând reacțiile la stimuli nesemnificativi, incidentali; dimpotrivă, un câine cu lobi frontali distruși reacționează la orice stimul lateral: așa că, văzând frunzele căzute pe o cale de grădină, le apucă, le mestecă și le scuipă; nu-și recunoaște stăpânul și este distrasă de orice stimul lateral; ea dezvoltă reacții de orientare neinhibate ca răspuns la stimuli străini, care perturbă planurile și programele comportamentului ei, îi face comportamentul fragmentat și incontrolabil. Uneori, comportamentul semnificativ cu scop este înlocuit la un astfel de animal prin reproducerea inertă a stereotipurilor odată apărute. Așadar, câinii care au primit anterior hrană de la două hrănitoare situate în dreapta și în stânga, după îndepărtarea lobilor frontali, încep să facă mișcări lungi stereotipe de „pendul”, alergând în mod repetat de la un hrănitor la altul, în ciuda întăririi (vezi P.K. AIShumilina, 1949 )
O maimuță lipsită de lobi frontali poate efectua cu succes acte simple de comportament ghidate de impresii directe, dar se dovedește a fi incapabilă să sintetizeze semnale provenite din diferite părți ale câmpului vizual și, astfel, să efectueze programe complexe de comportament care necesită păstrarea funcțiilor interne. Experimentele unui număr de autori au arătat că îndepărtarea lobilor frontali duce la dezintegrarea reacțiilor întârziate și la imposibilitatea animalului de a-și subordona comportamentul unui program cunoscut (de exemplu, un program bazat pe o schimbare secvențială - sau alternanță - de semnale). Lucrările ulterioare au arătat că distrugerea lobilor frontali duce nu atât la afectarea memoriei, cât la afectarea capacității de a inhiba reflexele orientatoare către stimuli secundari care distrag atenția.
Animalul operat nu a fost capabil să efectueze sarcini pentru reacții întârziate în condiții normale, dar le-a putut îndeplini în timp ce eliminau stimulii laterali, distrăgând atenția (întuneric complet, administrarea de agenți farmacologici sedativi etc.).
Toate acestea indică faptul că distrugerea cortexului prefrontal duce la o perturbare profundă a programelor comportamentale complexe și la o dezinhibare pronunțată a reacțiilor directe la stimulii laterali (hiperreactivitate), în urma căreia implementarea programelor comportamentale complexe devine imposibilă.
O maimuță cu lobi frontali intacti poate rezista la pauze lungi, așteptând întărirea adecvată, reacțiile sale active se intensifică doar pe măsură ce se apropie momentul semnalului așteptat; în contrast, un animal lipsit de lobii frontali ai creierului se dovedește a fi incapabil să aștepte atât de activ și, în condițiile unei pauze lungi, face o mulțime de mișcări inutile, fără a le corela cu momentul stimulului așteptat.
Mai jos, analizând schimbările atât în procesele de activare, cât și în cursul activității conștiente intenționate în leziunile cerebrale locale, prezentăm diferite fapte care indică rolul decisiv al blocului funcțional descris al creierului în procesele de programare, reglare și control al omului. procesele mentale.
Howard Dully avea doar 12 ani când celebrul psihopat Walter Freeman, care a promovat lobotomia ca panaceu și know-how în tratamentul tulburărilor psihice, a implantat un orbitoclast (un instrument ascuțit ca un pic de gheață) în orificiile unui băiat și , spargând un os subțire, a disecat substanța cenușie care lega lobii frontali de restul creierului.
A fost rotit în sala de operație și s-a „liniștit” cu o serie de descărcări electrice. Acesta a fost ultimul lucru pe care și-l amintea Dalli. Restul era într-o ceață. Howard s-a trezit a doua zi cu temperatura ridicatași ochi umflați, pufosi. Îl durea capul, iar trupul purta o cămașă incomodă de spital care îi expunea complet spatele.
„A fost ca o ceață în mintea mea”, își amintește Howard. „Eram ca un zombie și habar nu aveam ce mi-a făcut Freeman”.
Recuperarea aproape completă a lui Howard Dully după operație este asemănătoare cu un miracol. Nu ați spune niciodată despre această persoană că a suferit odată o procedură atât de crudă. Nici în vorbire, nici în ochi, Dalli nu arată ca o lobotomie.
După operație, el a fost o creatură ascultătoare, bazată pe plante.
După operația lui Dalli Nu am putut studia normal și a lucra productiv, mulți ani nu am putut să-mi controlez viața și aproape că m-am băut până la moarte.
rezumat
În cazul lui Howard Dalli, operația a fost efectuată la o vârstă fragedă de 12 ani (lobii frontali se dezvoltă până la 25 de ani) și a existat o restaurare a funcționalității, pentru care a trebuit să învețe să trăiască din nou, adică lobii frontali s-au dezvoltat din nou.
pentru că la majoritatea pacienților, inclusiv a copiilor, o astfel de remisiune nu are loc; se poate presupune că legăturile cu lobii frontali nu au fost complet deteriorate.
Excluderea funcțiilor lobilor frontali duce la o limitare numai a nivelului reflex de răspuns.
O persoană are automatisme incomparabil mai mult decât alte animale și, prin urmare, în timpul lobotomiei, nu există reacții atât de pronunțate la orice stimul: acest lucru nu mai este nou pentru el.
Din exterior, este imposibil să se determine imediat că o persoană a fost lobotomizată, toate reacțiile sale dezvoltate, inclusiv cele de vorbire, sunt prezente cu toată emoționalitatea caracteristică, care a fost fixată în automatism la conștientizare. Dar acesta este un automat non-inițiatic, fără scop, care și-a pierdut capacitatea de a corecta conștient comportamentul în condiții noi (dacă sare peste o băltoacă, atunci aceasta băltoacă i-a devenit deja familiară). Este extrem de umil și stângaci. Reacțiile sale emoționale într-o situație nouă pot fi izbitor de irelevante.
El este capabil să învețe doar la nivelul formării reflexelor.
Nu are experiențe subiective și nici gânduri, pur și simplu pentru că nu mai poate fi conștient de ceva (nu există nicăieri care să conecteze imaginea reală pentru conștientizare). El nici măcar nu se află într-o stare de bază a conștiinței, ca în prima etapă a trezirii după anestezie, când tot ceea ce se întâmplă nu este amintit.
Puteți încerca să vă imaginați o astfel de stare de completă seninătate, dar va fi totuși mult mai bogată datorită experienței unui nivel de bază de semnificație.
Medicina modernă este deosebit de umană. Dar nu întotdeauna a fost așa.
Cu zeci de ani în urmă, oamenii în haine albe a folosit tratamente infioratoare precum o lobotomie.
Cum funcționează hipnoza țigănească? Aflați de la noi.
În cuvinte simple despre teribil
Ce este?
Lobotomia este intervenție neurochirurgicală, destinat corectării bolilor psihice.
Specialistul lucrează direct cu creierul, distrugând legătura lobului frontal cu alte părți ale organului sau îndepărtând complet lobul frontal.
În lumea modernă, metoda lobotomiei nu se mai aplică pe practică.
Originile lobotomiei
Strămoșul lobotomiei a fost un medic cu rădăcini portugheze numit Egash Monitz.
Putem spune că a împrumutat și a dezvoltat ideea colegilor săi neurologi, care în 1934 a prezentat un experiment îndrăzneț la congres.
Esența experimentului a fost aceea că un grup de specialiști au efectuat o operație de îndepărtare a lobului frontal al creierului unui primat pe nume Becky.
Dacă înainte de intervenție maimuța era extrem de agresivă și incontrolabilă, atunci după operație a devenit calmă sau chiar pasivă. Inspirat de acest exemplu, Egash a decis să efectueze o operațiune similară asupra unei persoane.
Deoarece nu existau medicamente care să poată controla excitația nervoasă la pacienții cu tulburări mintale, lobotomia părea singura cale de ieșire.
Egash Monitz a oferit aproape un panaceu într-o lume în care bolnavii erau pur și simplu ascunși în spitale de psihiatrie, fără dreptul de a reveni la viața lor socială obișnuită.
Și deja în 1936 neurochirurg Almeida Lima a efectuat o operațiune inovatoare sub supravegherea strictă a Moniz.
Inițial, 20 de pacienți au fost supuși intervenției. Șapte dintre ei, potrivit medicilor, s-au recuperat complet din „afecțiuni ale capului”.
Alți șapte au prezentat dinamici pozitive și doar șase pacienți nu și-au schimbat comportamentul într-un mod pozitiv. Medicii au considerat acest rezultat ca fiind de succes.și a decis să pună o lobotomie pe pârâu.
Cum a fost făcut și de ce?
Lobotomizat pentru a corecta starea pacienților „violenți” din clinicile de psihiatrie, pentru a suprima agresivitatea necontrolată, iritabilitatea, comportamentul sfidător, pentru a face față stărilor depresive.
Astfel, scopul principal al operației a fost ameliorarea stării psihice a pacientului.
Tehnica de operare
Prima lobotomie a fost efectuată unei femei care suferea de.
În timpul intervenției, chirurgul a făcut două găuri în craniu.
Apoi, alcoolul a fost injectat prin aceste găuri, distrugând unele țesuturi ale lobului frontal al creierului.
Psihiatru Walter Freeman a fost fascinat de ideea de a efectua o lobotomie la pacienții săi. Procedând astfel, a îmbunătățit procedura abandonând forarea craniului.
El a decis să simplifice operația astfel încât să poată fi efectuată de un psihiatru obișnuit și nu doar de un neurochirurg. Așa a apărut lobotomia transorbitală.
Lobotomie transorbitală
Accesul la lobul frontal al creierului efectuată prin priza de ochi... După ce zona dorită a pielii a fost decontaminată, medicul a făcut o mică incizie în zona de deasupra pleoapei.
Apoi, folosind un instrument special (cuțit subțire) și un ciocan chirurgical, specialistul a străpuns osul în zona orbitei.
Un cuțit a fost introdus în orificiul rezultat la un unghi de 20 de grade, iar medicul canalele nervoase disecate conectarea lobului frontal la restul creierului.
După aceea, sângele a fost îndepărtat din zona operată folosind o sondă, iar rana a fost suturată.
Freeman a transformat o lobotomie în o operație practică și terifiantă.
În 1945, din lipsa instrumentelor adecvate, a străpuns acoperișul osos al orbitei oculare. cuțit de gheață de bucătărie.
Și în loc de anestezie, el a sugerat utilizarea soc electric, deoarece țesutul cerebral nu este sensibil la durere și pacientul are disconfort doar în momentul organizării accesului la lobul frontal.
Operațiune în URSS
În URSS, medicii au sugerat trepanare osteoplazică craniu pentru organizarea accesului la țesuturile creierului.
Neurochirurgul Boris Egorov credea că, spre deosebire de accesul prin zona orbitei, trepanarea ar permite un control mai bun al operației și al zonei de intervenție.
Victimele procedurii
Pacienții cu ce boală mintală ați trecut prin această procedură?
În primul rând, lobotomia a fost destinată pentru a trata alte tulburări neurologice severe, ceea ce a dus la faptul că o persoană bolnavă și-ar putea face rău pe sine și pe ceilalți.
Dar, de-a lungul timpului, popularitatea lobotomiei a crescut foarte mult, drept urmare cazurile de operații care au fost efectuate au devenit mai frecvente. fără nevoie reală.
Deci, o femeie însărcinată a fost operată doar la elimina durerile de cap... Drept urmare, nu s-a mai întors niciodată la viața normală și și-a încheiat zilele ca o persoană cu deficiențe mintale.
Și un tip pe nume Howard Dulli a fost operat la insistența mamei sale vitrege, care credea că lobotomia îl va salva pe Howard.
Homosexualitatea, care în secolul trecut a fost considerată o tulburare mintală, a fost, de asemenea, tratată cu lobotomie.
Freeman, care a promovat lobotomia și s-a bucurat în mod clar de operație și de rezultatele ei, deseori a insistat asupra intervenției inutil... Cu ajutorul unei lobotomii, el s-a oferit să trateze chiar și migrenele, intoleranța și rebelitatea.
Cel mai adesea, femeile au devenit victime ale lobotomiei, din cauza lor poziție lipsită de drept în societate erau mai predispuși la etc.
Pentru unii soți și tați, lobotomia a fost pur și simplu un mod de a transforma o fiică sau o soție într-un model de ascultare.
Complicații și consecințe
Sunt foarte rare cazurile în care lobotomia a ajutat cu adevărat pacientul să depășească afecțiunea și nu a cauzat mult rău. Majoritatea operațiunilor au dat rezultate negative.
În timpul operației, chirurgul dăunează cortexului prefrontal al creierului, care transformă o persoană într-o persoană, cu propriile caracteristici, avantaje și dezavantaje.
Acest site își completează formarea doar până la vârsta de 20 de ani.Și până în acest moment, o persoană învață perfect să-și gestioneze lumea emoțională, să coordoneze mișcările, să se concentreze pe ceva, să planifice și să efectueze acțiuni consistente.
Și, desigur, datorită formării zonei prefrontale a creierului, are loc formarea. Prin încălcarea integrității acestui departament, medicul transformă pacientul într-un pasiv și o ființă.
Rudele supraviețuitorilor de lobotomie l-au comparat pe membrul familiei „vindecat” cu animale de companie, umbra unei persoane dragi odată și chiar vegetal.
După o lobotomie, o persoană ar putea deveni mai inteligentă și mai amabilă, nu să reacționeze la stimuli externi prin agresiune.
Dar, în același timp, pacientul a devenit adesea o victimă consecințe negative metoda lobotomiei:
- epilepsie;
- meningita;
- encefalită;
- urinare necontrolată și mișcare intestinală (ca urmare a pierderii comunicării între centrul creierului și organele pelvine);
- pierderea tonusului muscular la extremitățile superioare și inferioare;
- declin critic al performanței intelectuale;
- absenta;
- o creștere accentuată a indicelui de masă corporală.
Rata mortalității pentru lobotomie a atins 6% din toate cazurile. Și doar o parte nesemnificativă a pacienților a primit un efect de vindecare (1/3 din toate operațiile efectuate).
Copilăria indusă chirurgical
Demenţă, care a fost rezultatul unei intervenții chirurgicale pe lobul frontal al creierului, Freeman a numit copilăria indusă chirurgical.
Medicul i-a asigurat pe rudele pacienților săi că pacientul s-a întors în copilărie pentru o perioadă de timp pentru a experimenta din nou stadiul formării personalității.
Prin urmare, pagube ireparabile infecția asupra sănătății umane a fost luată doar pentru următoarea etapă a tratamentului.
Dar îmbunătățirile nu au apărut nici după câțiva ani după procedură, deoarece abilitățile mentale după intervenția în țesutul cerebral nu s-a mai putut recupera.
Când a fost anulată „execuția”?
De la primele operații, au apărut medici care s-au opus metodei lobotomiei. Motivul a fost ridicat traume și risc ridicat de complicații postoperatorii.
Dar, din moment ce nu existau analogi crui pentru tratamentul persoanelor cu tulburări mintale, operația câștiga popularitate.
Rudele pacienților operați, a ajuns în mâinile persoanelor cu dizabilități cu dizabilități, a scris plângeri și iertare cu privire la introducerea unei interdicții de lobotomie.
Ca urmare a nemulțumirii publice, până în anii 50 ai secolului al XX-lea, a existat un declin accentuat și metoda nu a mai fost utilizată pe scară largă.
În URSS, lobotomia a fost practicată doar 5 ani, după care a interzis metoda în 1950... Până în 1950, s-a efectuat numai pe indicații stricte și în absența unei dinamici pozitive în cursul tratamentului conservator.
Această practică a fost în cele din urmă abandonată în Statele Unite. abia în anii '70.
În același timp, în anii '50 a fost introdusă o interdicție oficială a lobotomiei în străinătate.
Și metoda barbară a continuat să existe numai ca practici private ilegale.
Acum lobotomie s-a scufundat în trecutși își amintește de sine însuși doar ca povești și fapte înfiorătoare. Dar, mai recent, această tehnică nejustificat de crudă a fost folosită peste tot și adesea chiar fără indicații speciale și consimțământul pacientului.
Fapte reale despre procedura teribilă a secolului trecut:
