Ambroxol (dječiji sirup protiv kašlja). Tablete i sirup Ambroxol: upute za upotrebu Sirup protiv kašlja za djecu Ambroxol upute

Compound

5 ml sirupa sadrži aktivnu supstancu: ambroksol hidrohlorid 0,0150 g 5 ml sirupa sadrži aktivnu supstancu: ambroksol hidrohlorid 0,0300 g.

Farmakoterapijska grupa

Ekspektorans mukolitik

ATX kod

farmakološki efekat

Ambroksol ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje: stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj mukoznog sekreta i oslobađanje surfaktanta (surfaktanta) u alveolama i bronhima; normalizira poremećeni omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i povećanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Povećava motoričku aktivnost cilija trepljastog epitela. Poboljšava strujanje i transport sluzi (mukocilijarni klirens). Povećani mukocilijarni klirens poboljšava izlučivanje sputuma i ublažava kašalj.

Indikacije za upotrebu

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta sa oslobađanjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis, pneumonija, kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma s otežanim izlučivanjem sputuma, bronhiektazije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ambroksol ili neku od pomoćnih tvari; trudnoća (I trimestar); period laktacije. Intolerancija na fruktozu, tk. Ovaj lijek sadrži sorbitol.

Doziranje i primjena

Sirup treba uzimati oralno nakon jela. Lijek se ne smije uzimati neposredno prije spavanja. Sirup 15 mg / 5 ml - 1 doza ili merna kašika sadrži 15 mg ambroksola; 5 ml sirupa = 1 mjerica ili 1 mjerica; 10 ml sirupa = 2 mjerice ili 2 mjerice; 2,5 ml sirupa = ½ merne šolje ili ½ merne kašike. Odrasli i djeca starija od 12 godina: prva 2-3 dana uzimati 10 ml sirupa 3 puta dnevno, zatim dozu smanjiti na 10 ml sirupa 2 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina: 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno. Djeca od 2 do 6 godina: 2,5 ml sirupa 3 puta dnevno. Djeca do 2 godine: 2,5 ml sirupa 2 puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina: prva 2-3 dana uzimati 5 ml sirupa 3 puta dnevno, zatim dozu smanjiti na 5 ml sirupa 2 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina: 2,5 ml sirupa 2-3 puta dnevno. Djeca od 2 do 6 godina: 1,25 ml sirupa 3 puta dnevno. Djeca do 2 godine: 1,25 ml sirupa 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 120 mg ambroksola; maksimalna dnevna doza za djecu od 6 do 12 godina je 45 mg ambroksola, za djecu od 2 do 6 godina - 22,5 mg ambroksola, za djecu mlađu od 2 godine - 15 mg ambroksola. Trajanje liječenja odabire se pojedinačno ovisno o toku bolesti. Ne preporučuje se uzimanje ambroksola bez lekarskog recepta duže od 4-5 dana.

Obrazac za oslobađanje

Sirup 15 mg/5 ml, 30 mg/5 ml. 100 ml sirupa u narandžastim staklenim bocama zatvorenim plastičnim čepovima ili aluminijskim čepovima ili bez čepova, sa plastičnim čepovima. 100 ml sirupa u polimernim bocama sa poklopcima.

U drevnim vremenima, biljka sudske žile smatrana je lekovitom i korišćena je za lečenje kašlja i prehlade. S vremenom su naučnici proučavali biljku i na njenoj osnovi stvorili lijek "Bromhexine", a nakon toga i njegov metabolit - sirup za djecu "Ambroksol" koji pripada grupi mukolitik i ekspektorans sredstva. Glavna tvar je ambroksol hidroklorid, on je taj koji smanjuje viskoznost sputuma i potiče njegovo izlučivanje.

U kontaktu sa

Sastav i farmakološko djelovanje

Sirup protiv kašlja Ambroxol se može naći na policama ljekarne u bočicama 100 ml izrađen od tamnog stakla, koje štiti tvar od djelovanja sunčeve svjetlosti.

U pakovanju se nalazi i merna kašika zapremine 5 ml. U tom volumenu se nalazi 15 mg ambroksol hidrohlorida. A u 1 ml je:

• benzojeva kiselina;
• glicerol;
• sorbitol;
• hidroksietilceluloza;
• arome;
• destilovana voda.

Ambroksol sirup, čiji je sastav izuzetno jednostavan, ima pozitivan učinak na organizam:

• povećava aktivnost cilija koje ispunjavaju dišne ​​puteve, što doprinosi više brza eliminacija sluzi i potpuna obnova motoričke funkcije cilija;
• smanjuje se viskoznost sputuma;
• olakšava iskašljavanje sluzi;
• potiče rast sekretornih ćelija.

Bitan! Zbog djelovanja na organizam, suhi kašalj se vlaži, a njegov intenzitet se postepeno smanjuje.

Pozitivno djeluje na organizam u roku od 20 minuta nakon uzimanja: supstanca ulazi u krvotok iz tankog crijeva. Koncentracija supstance se održava u respiratornom traktu oko 6 sati, a zaostali produkti se izlučuju urinom nakon 10 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj lijek se preporučuje u slučaju problema s respiratornim traktom i poteškoća s izlučivanjem sputuma u slučaju akutnih oblika bolesti ili pogoršanja kroničnih oblika. Prema uputstvu treba primijeniti ljekovita supstanca, ako je dijagnosticirana:

• traheitis i bronhitis;
• upala pluća;
• astma;
• plućna tuberkuloza;
• cistična fibroza;
• rinitis;
• faringitis;
• sinusitis;
• hirurška intervencija na respiratornom traktu.

Može se koristiti i za suhi kašalj – pomaže da se pretoči u mokar i smanji intenzitet.

Tokom laringitisa i faringitisa, usna šupljina je ispunjena virusima i mikrobima, koji se nakupljaju na krajnicima i sluznicama.

Šta pomaže ovaj sirup za djecu:

on podstiče čišćenješupljine od patogenih virusa i smanjuje efekat boli pri kašljanju.

Među kontraindikacijama su:

• individualna osjetljivost na glavne ili pomoćne tvari;
• istovremeni prijem sa antitusici(posebno one koje sadrže kodein);
• disfunkcija bronha;
• čirevi i njihove egzacerbacije;
• bubrežne i jetrene patologije.

Ako pacijenti imaju takve indikacije, kontraindicirano je uzimanje lijeka u bilo kojem obliku kako bi se izbjegle negativne posljedice i ozbiljni zdravstveni problemi.

Nuspojave

Klinička ispitivanja su pokazala da pacijenti dobro podnose lijek, bez nuspojava. Ovo se odnosi na bilo koji oblik lijekova. Vrlo rijetko on može uzrokovati:

• natečenost;
• osip i crvenilo kože;
• bol u stomaku;
• povraćanje i mučnina;
• stalna suhoća sluznice u nazofarinksu;
• migrena;
• povećana nadutost;
• zatvor ili proljev;
• curenje iz nosa;
• oštar porast temperature;
• akutni ulkus.

Najčešće se ove nuspojave javljaju u slučaju netolerancije na glavne ili pomoćne supstance. Ali se mogu i pojaviti sa predoziranjem lijeka Stoga se morate striktno pridržavati preporuka liječnika.

Doziranje

Ambroksol sirup se uglavnom preporučuje za djecu, a odrasli bi trebali uzimati lijek. u obliku tableta, pa je u nastavku doza za djecu. Doze zavise od starosti djeteta:

• djeca mlađa od 2 godine - dva puta dnevno, 2,5 ml;
• djeca mlađa od 6 godina - tri puta dnevno, 2,5 ml;
• adolescenti 6-12 godina - dva do tri puta dnevno, 5 ml. Treba uzeti ambroksol hidrohlorid sirup prva tri dana od početka razvoja bolesti 3 puta dnevno, a četvrtog dana treba preći na 2 puta dnevno.

Najbolje je uzeti lijek puno vode- to će ubrzati ukapljivanje sputuma i doprinijeti njegovom brzom uklanjanju. Za djecu mlađu od godinu dana liječenje propisuje samo ljekar. U tom slučaju, doza lijeka će biti ¼ mjerice do dva puta dnevno. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja zdravlja. Opšti tok lečenja je 5-14 dana.

Tokom trudnoće

Napomena uz lijek ukazuje na to zabranjeno za konzumaciju trudnice u ranim fazama, kao i one koje hrane bebu majčinim mlijekom, jer se supstanca apsorbira kroz majčino mlijeko i placentu. Činjenica je da se tokom prvog tromjesečja formiraju najvažniji organi djeteta, a posteljica još ne može garantirati pouzdanu zaštitu fetusa. U tom periodu svi lekovi koje će majka uzimati najštetnije će uticati na dete. Bilo koji lijek treba izbjegavati ako je moguće.

Ako je potrebno, ljekar može propisati lijekove u 2. trimestru 1 kašičica tri puta dnevno ili za inhalaciju 15 ml rastvora 3 puta dnevno. Ako su propisane injekcije, onda je njihova maksimalna doza 60 mg dnevno do dva puta.

Ambroksol se propisuje samo tokom trudnoće u trećem trimestru podložni riziku od prijevremenog porođaja kod žena. Ovakvim razvojem događaja, ambroksol će biti prevencija respiratornih problema kod novorođenčeta: poboljšava proizvodnju surfaktanta u plućima, čime štiti respiratorne organe od sljepljivanja alveola. Zbog činjenice da se alveole mogu zalijepiti tokom porođaja, pluća se jednostavno neće otvoriti, pa majke često počinju davanje lijeka intravenozno.

Mada nuspojave od lijeka su izuzetno rijetke, mogu se pojaviti. Najvjerovatnija opcija bi bila alergijska reakcija u obliku osipa ili svrbeža. Pored njih moguće je i:

• migrena;
• mučnina;
• probavne smetnje;
• uporna suha usta;
• opšta slabost.

Glavna kontraindikacija za prijem je period kraći od 13 nedelja, kao i netolerancija na komponente i čir na želucu.

Lijek se izdaje bez recepta u ljekarnama, ali prije upotrebe je bolji konsultovati lekara. Neposredno prije tretmana, upute za upotrebu, posebno tačka doziranja, također su predmet proučavanja. Treba obratiti pažnju na brojne važne karakteristike i način primjene:

• lek uvek treba uzimati posle jela budući da upotreba na prazan želudac može imati štetan učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta;
• da biste ojačali i povećali brzinu lijeka, mora se isprati s puno vode - to će pomoći u razrjeđivanju sputuma;
• tijek liječenja lijekom je 5-6 dana, ali se povremeno, sa rezidualnim simptomima, produžava odlukom ljekara;
• istovremeno s drogom uzimaju sve lijekove, osim antitusiva, jer dolazi u sukob s njima;
• ako uzimate lekove zajedno sa antibioticima, to će pojačati njihovo djelovanje.

Također biste trebali biti svjesni da ljudi sa bilo kojim patologije jetre i bubrega sirup treba uzimati pažljivo.

I najbolje je unaprijed obaviti laboratorijski pregled kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja ovih organa.

Ambroksol sirup protiv kašlja ne utiče na brzinu reakcija niti na koncentraciju pažnje pa samim tim i na sirup ne zabranjivati prihvatiti ljude čiji je posao vezan za ove faktore (vozač, visinski radnici, itd.).

Ali alkohol se ne smije konzumirati istovremeno s ambroksolom.

Cijena i analozi

Cijena lijeka je niska, što ga čini potrošačkim proizvodom. Prosječna cijena je od 70 do 150 rubalja, pod uslovom da bočica sadrži 100 ml tečnosti. Ova količina je dovoljna za nekoliko tretmana.

Važno je znati! Lijek u tabletama je jeftiniji - oko 30-50 rubalja, ali je kontraindiciran kod djece.

U isto vrijeme, glavna supstanca ambroksol hidrohlorid, može se naći u mnogim danas poznatim lijekovima i pronaći odgovarajuće analoge za sirup. Efikasni lijekovi će biti:

• "Ambrobene";
• "Ambroheksal";
• "Ambrosan";
• "Bronhoksol";
• "Medox";
• Flavamed.

Samoliječenje može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica, jer svaki pojedinačni lijek ne sadrži samo ambroksol, već i dodatne elemente, poput fruktoze ili sorbitola, koji kontraindicirano za dijabetičare. Stoga samoliječenje može biti opasno. Sirup protiv kašlja Ambroxol je efikasan kod prehlade, tako da ne treba odbiti da ga koristite.

Video: Ambroxol - upute za upotrebu

U kontaktu sa

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

◊ Sirup bezbojan ili žućkasto-smeđe nijanse, proziran, blago viskozan, karakterističnog mirisa.

Pomoćne supstance: tečni sorbitol (nekristalizirajući) - 1750 mg, glicerol - 637,5 mg, aroma jagode sa prirodnim ekstraktom RX9711 - 12 mg, hidroksietilceluloza - 10 mg, benzojeva kiselina - 8,5 mg, acesulfam 6-15 mg "- 3 mg, prečišćena voda - do 5 ml.

100 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa mernom čašom - pakovanja od kartona.
100 ml - boce od polietilen tereftalata (1) u kompletu sa posudom za merenje - pakovanja od kartona.
200 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa mernom čašom - pakovanja od kartona.
200 ml - boce od polietilen tereftalata (1) u kompletu sa posudom za merenje - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Mukolitik i ekspektorans, aktivni je N-demetilirani metabolit. Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje. Stimulira serozne stanice bronhijalne sluznice, povećava motoričku aktivnost cilirajućeg epitela djelovanjem na pneumocite tipa 2 u alveolama i Clara stanice u bronhiolama, pospješuje stvaranje endogenog surfaktanta - surfaktanta koji osigurava klizanje bronhijalnog sekreta u lumena respiratornog trakta.

Ambroksol povećava udio serozne komponente u bronhijalnom sekretu, poboljšava njegovu strukturu i pomaže u smanjenju viskoziteta i razrjeđivanju sputuma; kao rezultat toga, poboljšava se mukocilijarni transport i olakšava uklanjanje sputuma iz bronhijalnog stabla.

Kada se Ambroxol uzima oralno, učinak se u prosjeku javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati, ovisno o pojedinačnoj dozi.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Ambroxol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. T max je 1-3 sata Vezivanje za proteine ​​je približno 85%. Prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri u metabolite (dibromantranilna kiselina, glukuronski konjugati), koji se izlučuju bubrezima. Izlučuje se uglavnom putem bubrega – 90% u obliku metabolita, manje od 10% nepromijenjeno. T 1/2 iz plazme je 7-12 sati T 1/2 ambroksola i njegovih metabolita je otprilike 22 sata.

Zbog visokog vezivanja za proteine ​​i velikog Vd, kao i sporog povratnog prodiranja iz tkiva u krv, tokom dijalize ili forsirane diureze, ne dolazi do značajnijeg izlučivanja ambroksola. Klirens ambroksola kod pacijenata sa teškim je smanjen za 20-40%. Kod teškog zatajenja bubrega povećava se T 1/2 metabolita ambroksola.

Indikacije

Za oralnu primenu

Bolesti respiratornog trakta, praćene oslobađanjem viskoznog sputuma i poteškoćama u iskašljavanju sputuma: akutni i kronični bronhitis; upala pluća; ; bronhiektazije; HOBP

Za intravensku primjenu

Bolesti respiratornog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma i s poteškoćama u izlučivanju sputuma u slučajevima kada je potrebno postići brzi terapeutski učinak ili je nemoguće uzimati lijek oralno: akutni i kronični bronhitis; upala pluća; bronhijalna astma; bronhiektazije; stimulacija sinteze surfaktanta kod respiratornog distres sindroma u prijevremeno rođenih beba i novorođenčadi (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ambroksol ili pomoćne komponente lijekova; I trimestar trudnoće; period laktacije (dojenje); kongenitalna netolerancija na fruktozu (za oblike doziranja koji sadrže fruktozu); dob djece do 6 godina (za tablete); dječiji uzrast do 12 godina (za kapsule dugog djelovanja).

Pažljivo: poremećena pokretljivost bronha i povećano lučenje sluzi (na primjer, s rijetkim sindromom nepokretnih cilija); zatajenje bubrega i/ili teško zatajenje jetre; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (uključujući anamnezu); II i III trimestar trudnoće; djeca mlađa od 2 godine (rastvor za oralnu primjenu; samo prema preporuci ljekara).

Doziranje

Trajanje liječenja određuje ljekar pojedinačno i zavisi od težine bolesti. Ako je potrebno koristiti lijek duže od 4-5 dana, potrebna je konsultacija ljekara.

Za oralnu primenu

Uzima se oralno nakon obroka sa dovoljnom količinom tečnosti.

Oblici doziranja uobičajenog trajanja djelovanja (tablete, sirup, oralni rastvor, pastile)

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 30 mg 2-3 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim 30 mg 2 puta dnevno.

Djeca od 5 do 12 godina: 30-45 mg / dan u 2-3 doze.

Djeca od 2 do 5 godina: 22,5 mg / dan u 3 podijeljene doze.

Djeca mlađa od 2 godine: 15 mg/dan u 2 podijeljene doze. Lijek se propisuje samo pod nadzorom ljekara.

Kapsule dugog djelovanja

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 75 mg 1 put / dan.

Za intravensku primjenu

Enter u / u polako mlaz ili kap po kap.

odrasli: 30-45 mg/dan, 2-3 puta/dan u podeljenim dozama. U teškim slučajevima, doza se može povećati za 60-90 mg/dan, 2-3 puta dnevno u podijeljenim dozama.

Za djeca dnevna doza je obično 1,2-1,6 mg/kg tjelesne težine.

Djeca starija od 6 godina: 30-45 mg/dan, 2-3 puta/dan u podeljenim dozama.

Djeca od 2 do 6 godina: 22,5 mg/dan, 3 puta/dan u podeljenim dozama.

Djeca mlađa od 2 godine: 15 mg/dan, 2 puta/dan u podeljenim dozama.

At respiratornog distres sindroma at novorođenčadi i nedonoščadi dnevna doza je 30 mg i obično se dijeli u 4 odvojene injekcije.

Tretman djeca mlađa od 2 godine treba raditi samo pod medicinskim nadzorom.

Parenteralna primjena se prekida nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti i prelazi se na oralno uzimanje Abmroxola u odgovarajućim oblicima doziranja.

At pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i teško zatajenje bubrega Ambroksol treba koristiti u dužim intervalima ili u smanjenim dozama.

Nuspojave

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, urtikarija, egzantem, oticanje lica, kratak dah, svrab, groznica; učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, angioedem, pruritus, alergijski kontaktni dermatitis.

Iz probavnog sistema:često - mučnina; rijetko - povraćanje, dijareja, dispepsija,.

Iz nervnog sistema:često - disgeuzija.

Iz kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom; učestalost nepoznata - akutna generalizirana ekcematozna pustuloza.

Iz respiratornog sistema:često - smanjena osjetljivost u usnoj šupljini ili ždrijelu; rijetko - suhoća sluznice respiratornog trakta, rinoreja; u izoliranim slučajevima - suhoća sluznice ždrijela.

interakcija s lijekovima

Antitusici (kao što je kodein)- zbog supresije refleksa kašlja, sputum se može akumulirati u lumenu respiratornog trakta uz otežano uklanjanje (ne preporučuje se istovremena primjena).

, doksiciklin, cefuroksim, eritromicin- povećan prodor antibiotika u bronhijalni sekret.

specialne instrukcije

Ambroksol se ne smije uzimati istovremeno sa antitusicima koji mogu inhibirati refleks kašlja, kao što je kodein, jer. ovo može otežati uklanjanje tečnog sputuma iz bronhija.

Ambroxol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.

Ambroxol ne treba uzimati neposredno prije spavanja.

Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.

Kod pacijenata sa teškim lezijama kože - Stevens-Johnsonovim sindromom ili toksičnom epidermalnom nekrolizom - u ranoj fazi može se uočiti stanje slično gripi: groznica, bol u tijelu, rinitis, kašalj, faringitis. Uz simptomatsku terapiju moguće je pogrešno propisivanje mukolitika, kao što je ambroksol hidrohlorid.

Trudnoća i dojenje

Ambroxol je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, primjena u II i III trimestru treba procijeniti potencijalnu korist terapije za majku i mogući rizik za fetus.

Ako je potrebno koristiti ambroksol tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Primjena je moguća u skladu sa režimom doziranja.

Upotreba kod starijih osoba

Lijek je odobren za upotrebu kod starijih pacijenata

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Ambroxol. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Ambroxola u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi ambroksola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje kašlja i oslobađanja od sputuma kod različitih bolesti respiratornog trakta kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ambroxol- mukolitičko sredstvo sa ekspektorantnim djelovanjem. Stimulira serozne ćelije žlijezda bronhijalne sluznice, povećavajući sadržaj mukoznog sekreta i na taj način mijenja poremećeni omjer serozne i mukozne komponente sputuma. Istovremeno se aktiviraju hidrolizirajući enzimi i pojačava se oslobađanje lizosoma iz Clara stanica, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Ambroksol povećava sadržaj surfaktanta u plućima, što je povezano s povećanjem njegove sinteze i sekrecije u alveolarnim pneumocitima, kao i s kršenjem njegovog propadanja. Povećava mukocilijarni transport sputuma. Blago suzbija kašalj.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega: 90% u obliku metabolita rastvorljivih u vodi, nepromenjeno - 5%.

Indikacije

Bolesti respiratornog trakta sa stvaranjem viskoznog sputuma:

• akutni i hronični bronhitis
• upala pluća
• hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
• bronhijalna astma sa otežanim izlučivanjem sputuma
• bronhiektazije
• cistična fibroza;
• respiratorni distres sindrom kod novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 15 mg i 30 mg.

Sirup (idealan dječji oblik lijeka).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Tablete

Unutra, tokom obroka, sa malom količinom tečnosti.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se - 30 mg 3 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim 30 mg 2 puta dnevno ili 15 mg (pola tablete) 3 puta dnevno.

Djeca 6-12 godina - 15 mg (pola tablete) 2-3 puta dnevno.

Sirup

Odrasli i djeca starija od 12 godina - 30 mg 2-3 puta dnevno.

Režim doziranja za djecu mlađu od 12 godina:

5-12 godina - 15 mg - 2-3 puta dnevno;

2-5 godina - 7,5 mg - 3 puta dnevno;

do 2 godine - 7,5 mg - 2 puta dnevno.

U obliku inhalacije za odrasle i djecu stariju od 5 godina - 15-22,5 mg 1-2 puta dnevno.

Parenteralno (intramuskularno, intravenozno) za odrasle - 15 mg, u teškim slučajevima - 30 mg 2-3 puta dnevno; djeca - 1,2-1,6 mg / kg 3 puta dnevno.

Za liječenje respiratornog distres sindroma u nedonoščadi i novorođenčadi, ambroksol se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u dozi od 10 mg/kg dnevno, učestalost primjene je 3-4 puta dnevno, po potrebi doza se može postepeno povećavati. povećana na 30 mg/kg dnevno.

Nuspojava

• osip;
• košnice;
• angioedem;
• alergijski kontaktni dermatitis;
• anafilaktički šok;
• slabost;
• glavobolja;
• dijareja;
• suva usta i disajni putevi;
• rinoreja;
• zatvor;
• disurija;
• abdominalni bol;
• mučnina, povraćanje.

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• uzrast djece do 6 godina;
• trudnoća (1 trimestar).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje za upotrebu tokom 1. trimestra trudnoće. Ukoliko je neophodno koristiti Ambroxol u 2-3 trimestra trudnoće i tokom dojenja, potencijalnu korist za majku treba proceniti sa mogućim rizikom za fetus/dijete.

specialne instrukcije

Ne treba ga kombinovati sa antitusivima koji otežavaju uklanjanje sputuma.

interakcija s lijekovima

Kombinirana uporaba s antitusivnim lijekovima dovodi do poteškoća u izlučivanju sputuma u pozadini smanjenja kašlja.

Povećava prodiranje amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina u bronhijalni sekret.

Analozi lijeka Ambroxol

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Ambrobene;
• AmbroGEXAL;
• Ambroxol Vramed;
• Ambroxol retard;
• Ambroxol-Verte;
• Ambroxol-Vial;
• Ambroxol-Richter;
• Ambroxol-Teva;
• Ambroxol-Hemofarm;
• Ambrolan;
• Ambrosan;
• Ambrosol;
• Bronchoxol;
• Bronhor;
• Deflegmin;
• Drops Bronchovern;
• lazolangin;
• Lazolvan;
• Medox;
• Mucobron;
• Neo-Bronchol;
• Remebrox;
• Suprima-cof;
• Fervex za kašalj;
• Flavamed;
• Halixol.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Fluditec

Bronchicum

Flavamed

Kada dijete muči kašalj, liječnici preporučuju efikasne ekspektoranse, među kojima se može nazvati i Ambroxol. Da li je moguće davati ovaj lijek u ranoj dobi, kako može štetiti djetetovom organizmu i kako ga pravilno uzimati?

Obrazac za oslobađanje

Ambroksol se proizvodi u sljedećim oblicima:

1. Sirup. Predstavlja ga blago viskozna prozirna tekućina žućkaste nijanse ili bez boje. Okus i miris sirupa su banane, kajsije, maline ili voće. Sadržaj aktivne tvari u 5 ml takve slatke suspenzije može biti 15 mg ili 30 mg. Jedno pakovanje lijeka sadrži 50, 100, 125 ili 150 ml sirupa, kao i mjernu kašiku ili mjericu.
2. Otopina koja se koristi za inhalaciju ili se uzima oralno. Jedan mililitar takvog bistrog, bezbojnog ili smeđeg lijeka sadrži 7,5 mg aktivnog sastojka. Pakovanje sadrži 40 ili 100 ml tečnosti, kao i šolju za merenje.
3. Injekcija. Ovo je sterilna tečnost pakirana u ampule od 2 ml, koja se može primijeniti intramuskularno i u venu. Jedna ampula sadrži 15 mg aktivne supstance (7,5 mg ambroksola na 1 ml rastvora).
4. Tablete. Svaka od ovih bijelih okruglih ili cilindričnih tableta sadrži 30 mg aktivnog sastojka. Jedno pakovanje može sadržavati od 10 do 100 tableta, upakovanih u blistere od 10 ili 20 komada.

Compound

Aktivna tvar u bilo kojem obliku Ambroxola predstavljena je spojem "Ambroksol hidroklorid". Sirup sadrži dodatne supstance kao što su voda, arome, benzojeva kiselina, glicerol, limunska kiselina, natrijum saharinat i drugi sastojci.

Tablete pored ambroksola sadrže laktozu, krompirov skrob, talk, silicijum dioksid i kalcijum ili magnezijum stearat. U otopini za oralnu primjenu ne postoje samo ambroksol i voda, već i limunska kiselina, benzalkonij hlorid, natrijum hlorid i natrijum hidrogen fosfat.

Princip rada

Budući da ambroksol utiče na stvaranje sluzi u bronhijalnom stablu, ovaj lijek se naziva sekretoliticima (mukoliticima). Lijek se nakon ulaska u tijelo pacijenta gotovo potpuno apsorbira i prenosi u plućno tkivo. Tamo njegova aktivna tvar aktivira proizvodnju glikoproteina sputuma i mijenja strukturu polisaharida. Kao rezultat, tajna postaje tečnija, što olakšava iskašljavanje.

Osim toga, Ambroxol ima sposobnost stimulacije motoričke aktivnosti respiratornog trakta. Lijek djeluje na trepljasti epitel, što rezultira aktivnijim kretanjem cilija ovih stanica. Ovaj efekat pomaže ekspektorantnom djelovanju lijeka. Osim toga, u alveolama, Ambroxol sprječava razgradnju surfaktanta, a također poboljšava njegovu proizvodnju.

U kojoj dobi je dozvoljeno uzimati?

Upotreba Ambroxola u pedijatriji je dozvoljena od rođenja. Kada je indicirano, takav lijek se propisuje čak i za novorođenčad, uključujući dojenčad, čije se rođenje dogodilo prije vremena. U tom slučaju liječenje Ambroxolom u dobi do godinu dana svakako mora biti pod nadzorom specijaliste. Oblik tablete počinje se davati od 6. godine, kada dijete može bez većih poteškoća progutati pilulu.

Indikacije

Imenovanje Ambroxola djetetu opravdano je mokrim kašljem, ako sputum koji se formira u respiratornom traktu ima visoku viskoznost, što sprječava dijete da ga iskašljava.

Ova situacija se dešava:

• Sa akutnim bronhitisom.
• Sa upalom pluća.
• Kod kroničnih plućnih patologija koje se javljaju s opstrukcijom.
• Sa astmom.
• Prilikom otkrivanja bronhiektazija u respiratornom traktu.

Ambroksol je indiciran za novorođenčad s respiratornim poremećajem koji se zove distres. Također, takav lijek se često propisuje za cističnu fibrozu.

Kontraindikacije

Primanje Ambroxola je zabranjeno u slučaju preosjetljivosti na njegovu aktivnu tvar ili druge komponente, na primjer, laktozu u sastavu tableta.

• Sa konvulzivnim sindromom.
• S visokim rizikom od stagnacije sluzi u respiratornom traktu (ako je poremećena pokretljivost bronha ili se tajna stvara u prevelikoj količini).
• Sa ulceroznom patologijom gastrointestinalnog trakta.
• Sa zatajenjem jetre.
• Za ozbiljno oboljenje bubrega.

Upute za upotrebu sirupa za djecu upozoravaju na oprez pri liječenju takvog Ambroxola za probleme s metabolizmom ugljikohidrata.

Nuspojave

• Probavni sistem djeteta može reagirati na uzimanje Ambroxola razrjeđivanjem stolice ili, obrnuto, zatvorom. Ako se lijek koristi jako dugo, izaziva mučninu, bol u trbuhu, žgaravicu, pa čak i povraćanje.
• Još jedna uobičajena nuspojava Ambroxola je alergija, koju mogu izazvati arome i druge hemikalije uključene u sastav. Za vrijeme uzimanja lijeka dijete se može žaliti na svrab ili otok kože. Povremeno, lijek uzrokuje dermatitis, a kod neke djece već prva doza Ambroxola dovodi do anafilaktičkog šoka.
• Rijetko, djetetov organizam na liječenje Ambroxolom reaguje glavoboljom, isušivanjem orofaringealne sluznice, slabošću, disuričnim pojavama i iscjetkom iz nosa.
• Kod neke djece uzimanje Ambroxola dovodi do povećanja nervne ekscitabilnosti.
• Ako se lijek ubrizga u venu prebrzo, to će dovesti do jake glavobolje, kratkog daha, groznice, zimice, utrnulosti i niskog krvnog tlaka.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Pojedinačna doza Ambroxola, kao i učestalost uzimanja lijeka, određuju se uzimajući u obzir dob djeteta:

• Bebe mlađe od 5 godina, na primjer, u dobi od 4 godine, lijeku se daje 7,5 mg aktivne tvari. Ovo odgovara 1 ml oralne otopine, pola mjerne kašike sirupa koji sadrži ambroxol 15 mg / 5 ml, ili 1/4 mjerne žlice sirupa veće koncentracije (30 mg / 5 ml).
• Za djecu uzrasta 6-12 godina, doza Ambroxola po dozi je 15 mg. Ako trebate dati otopinu unutra, izmjerite 2 ml tečnosti. Sirup s koncentracijom aktivnog sastojka od 15 mg/5 ml daje se u 1 mjerici (5 ml), a koncentrirani sirup (30 mg/5 ml) daje se u pola kašike (2,5 ml).
• Za djecu stariju od 12 godina, pojedinačna doza lijeka je 30 mg aktivne tvari. Ovo je cijela tableta, 4 ml otopine, 10 ml sirupa koncentracije 15 mg / 5 ml (dvije pune mjerice) ili 5 ml sirupa sa sadržajem ambroksola 30 mg / 5 ml (jedna žlica).

Lijek se daje nakon jela radi zaštite probavnog trakta od iritacije. Za djecu prve dvije godine života Ambroxol treba propisati ljekar, a učestalost uzimanja sirupa ili otopine je 2 puta dnevno. U dobi od dvije do 5 godina, lijek se daje u istoj dozi, ali već tri puta dnevno.

Za djecu od 6 godina i stariju lijek se nudi dva ili tri puta dnevno. Vrlo često će u prvih nekoliko dana učestalost uzimanja Ambroxola biti veća (3 puta dnevno), a zatim se smanjuje na 2 puta dnevno. Trajanje lijeka u svakom slučaju se postavlja pojedinačno.

Inhalacije s Ambroxolom rade se 1-2 puta dnevno kroz nebulizator, miješajući tekući lijek sa fiziološkom otopinom u jednakim omjerima. Preporučuju se od 5. godine života u dozi od 15 do 22,5 mg ambroksola po postupku (2-3 ml rastvora za inhalaciju). Djeca mlađa od 5 godina, prema prepisu ljekara za inhalaciju, mogu koristiti 1-2 ml ambroksola u rastvoru (7,5-15 mg).

Injekciona primjena Ambroxola kod novorođenčadi predviđa dnevnu dozu od 10-30 mg aktivne tvari po kilogramu težine bebe. Uvođenje lijeka vrši se 3-4 puta dnevno. Lijek se može primijeniti kap po kap, razrijeđen fiziološkom otopinom ili dekstrozom.

Dnevna doza lijeka za intravensku primjenu u dobi od 1 mjeseca do 2 godine je 15 mg (1 ampula), u dobi od 2-5 godina - 22,5 mg (1,5 ampule), a za djecu stariju od 5 godina - od 30 do 45 mg (2-3 ampule). Za bebe do dvije godine ova doza se dijeli na dvije injekcije, a za djecu stariju od 2 godine dozvoljeno je podijeliti dnevnu dozu na tri injekcije.

Predoziranje

Pretjerano visoka doza Ambroxola povećava lučenje pljuvačke, izaziva jaku mučninu, snižava krvni tlak ili izaziva povraćanje. Za liječenje predoziranja oralnim lijekom potrebno je što prije isprati želudac, a potom djetetu dati hranu bogatu mastima. Nadalje, važno je pažljivo pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, odmah potražiti liječničku pomoć.

Interakcija s drugim lijekovima

• Ako se Ambroxol propisuje zajedno s antitusicima koji utječu na refleks kašlja, to može izazvati stagnaciju sluzi u dišnim putevima.
• Imenovanje, zajedno sa ambroksolom, nekih antibiotika (eritromicin, amoksicilin, doksiciklin, cefuroksim) doprineće većem prodiranju antibakterijskih sredstava u sekret bronhija.
• Otopina za injekciju se ne može dodati u isti špric s lijekovima koji imaju pH veći od 6,3.

Uslovi prodaje

U apoteci možete kupiti bilo koji oblik Ambroxola bez recepta, ali je poželjna konsultacija sa ljekarom ako je lijek namijenjen djetetu. Cijena dvadeset tableta Ambroxol kreće se od 30 do 50 rubalja, za bocu sirupa morate platiti 40-60 rubalja, a 40 ml otopine Ambroxol košta u prosjeku 80 rubalja.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Lijek ne bi trebao biti slobodno dostupan malom djetetu. Temperatura skladištenja Ambroxola ne bi trebalo da prelazi +25 stepeni Celzijusa. Mesto za tablete, sirup ili rastvor treba da bude suvo i dalje od direktne sunčeve svetlosti. Nemojte čuvati Ambroxol duže nego što je naznačeno u roku trajanja lijeka na pakovanju. Za tablete ovaj period je 3 godine, za sirup - 2 godine.