Ат к хламидиям igg. Анализы крови на антитела к хламидиям и их расшифровка. Возможны три вида результатов

Вопрос о том, что такое коэффициент позитивности при хламидиозе и каковы его нормы, интересует многих пациентов, получивших результаты анализов из лаборатории. Исследования биологического материала проводятся при возникновении симптомов поражения хламидиями глаз, мочевыделительной и половой систем. Диагностические методы определения антител к патогенным микроорганизмам позволяют выявить хронические инфекции и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое коэффициент позитивности при хламидиозе

Коэффициентом позитивности называют отношение оптической плотности проб к пороговому значению.

Это универсальный показатель, который применяется в методах, основанных на иммуноферментном анализе, и помогает врачу правильно интерпретировать полученные результаты. Коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы имеют важное значение для специалиста, позволяет судить о стадии и форме заболевания. Самостоятельно пациенту сложно разобраться в данных, полученных в ходе исследования.

В качестве биологического материала для проведения исследования могут быть использованы кровь, урина, мазки, взятые со слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки. Результаты предоставляются пациенту через 2-3 суток. В некоторых лабораториях данные выдаются через несколько часов после забора пробы.

Антитела к хламидиям в крови

Классификация иммуноглобулинов и их численность являются параметрами, позволяющими врачам определять форму хламидиоза и длительность его течения.

Тип антител и их значение

Существует три основных типа антител к хламидиозу:

1. IgA. Значительное повышение этого титра свидетельствует об острой стадии заболевания. Также сильноположительный анализ может означать, что у пациента наблюдается обострение хронической формы хламидиоза. Обнаруживаются антитела спустя две недели после того, как мужчина или женщина были инфицированы. В детском возрасте значения практически всегда превышены. Показатели становятся выше через три месяца после заражения. При правильно проведенной терапии этот вид антител уменьшается, достигая норм через 16 недель. Отрицательные результаты могут наблюдаться, если исследование проводится спустя 7-13 дней с момента проникновения хламидийной инфекции в организм.
2. IgM. При получении положительного значения имеет смысл говорить об активизации в организме патогенных бактерий и острой стадии заболевания. Данный тип антител возникает через 21 день после инфицирования. При их уменьшении нельзя судить о выздоровлении и избавлении от хламидиоза. Если у женщины наступила беременность, и выявлены антитела класса М или результат слабоположительный, присутствует риск внутриутробного заражения плода. В этом случае необходимо проводить дополнительные исследования. Иммуноглобулины выявляются у новорожденных иногда и в тех случаях, если их родители ранее перенесли заболевание. Исследование необходимо проводить при наличии у ребенка признаков поражения глаз, верхних дыхательных путей.
3. JgG. Иммунноглобулины, имеющие класс G, обнаруживаются в биологическом материале пациента через 2-3 недели с момента заражения инфекцией. При выявлении этого типа антител у беременной можно говорить о выработке иммунитета к хламидиозу у плода. Если у новорожденного антитела обнаружены не были, нельзя говорить об отсутствии заболевания, поскольку они появляются на третьей или четвертой неделе жизни.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

При правильно подобранной схеме лечения, включающей антибактериальные лекарственные средства, хламидийная инфекция полностью уничтожается. При исследовании биологического материала патогенные возбудители не обнаруживаются, антитела класса A и M, свидетельствующие об острой фазе воспалительного процесса, в крови отсутствуют.

Иммуноглобулины, принадлежащие классу G, способны сохраняться длительное время. При исследовании крови этот тип антител может обнаруживаться у пациента через 30 лет после перенесенного заболевания. Врачи называют подобное явление «серологическим рубцом».

Показатели могут меняться в период вирусных инфекций, а также при прохождении больным курса препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

По выявлению антител класса G можно судить о том, сталкивался ли пациент с хламидиями раньше.

Для врачей важным значением, определяющим стадию болезни, имеют не размеры титров, а степень их увеличения на протяжении конкретного периода. Чтобы выявить антитело к хламидиозу, пациент должен сдавать несколько различных анализов. Большую роль в оценке развития заболевания и эффективности его терапии играет отслеживание значений в динамике.

Нормы, результаты и расшифровка

Позитивность помогает интерпретировать результаты анализов на хламидийную инфекцию. Отрицательный коэффициент (менее 0,9) означает, что патогенные микроорганизмы отсутствуют или заражение произошло недавно. Такие значения врачи могут наблюдать и после окончания терапевтического курса.

При определении коэффициента позитивности, составляющие более 1,1, ставится диагноз «острый хламидиоз». Значения анализа говорят об инфицировании пациента, произошедшем около 14 дней назад.

Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие результаты принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.

В бланках с результатами исследования можно увидеть обозначения в виде знаков «+» или «-».

При интерпретации значений следует учитывать способность давать перекрестную реакцию Chlamydia trachomatis с респираторным типом хламидий, присутствующих у многих детей, переболевших воспалением легких или бронхитом.

Беременным женщинам нельзя устанавливать диагноз исходя только из полученных результатов, показывающих присутствие антител к хламидиям. В это время возможно появление ложноположительных анализов. Нормы антител зависят от сроков беременности, и этот факт обязательно берется в учет врачом. Необходимость проведения антибиотикотерапии определяется после получения данных дополнительных исследований.

Не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз после получения расшифровки анализа, даже если известны нормы показателей!

Только опытный врач-инфекционист может верно интерпретировать результаты, изучив динамику и сопоставив все данные исследования.

Схема лечения назначается только после полного обследования пациента. Антибактериальные препараты и их дозировки подбираются с учетом формы хламидиоза и наличия сопутствующих заболеваний. Самолечение опасно и может привести к серьезным осложнениям!

Если в анализе крови антитела IgG положительные, значит в организме поселились хламидии. От инфекции, вызванной данными микроорганизмами, никто не застрахован. Хламидия передается двумя путями: контактно-бытовым и половым, поражает слизистые оболочки. Хламидиоз опасен осложнениями у взрослых, среди которых выделяют развитие артрита, пневмонии и других. Поэтому выявление хламидий имеет большое значение.

• Половой – в ходе незащищенного сексуального контакта;
• Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.

В процессе заражения и развития заболевания слизистая оболочка утолщается. Происходит ее замена соединительной тканью. В большинстве случаев этот процесс при отсутствии лечения провоцирует развитие бесплодия. При развитии пневмонии происходит метаплазия легочной ткани.

С целью диагностики на наличие Chlamydia trachomatis проводят исследование крови. Оно позволяет выявить антитела к хламидиям. При наличии возбудителя происходит увеличение количества антител (anti-chlamydia) – IgA, IgM, IgG. Диагностика может быть назначена врачом общей практики, терапевтом, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологом и инфекционистом.

Процесс заражения

Жизненный цикл возбудителя делится на два периода. В ходе первого патогенная микрофлора находится вне клеток, представляя собой споры. Они устойчивы к антибиотикотерапии. После внедрения в клетку вирусы становится ретикулярными тельцами. На данном этапе на хламидии можно воздействовать антибактериальными препаратами.

Классификация антител

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются защитными структурами организма. Их классифицируют на следующие классы:

IgM

Появление антител типа IgM происходит сразу после заражения. Выявить антитела IgM можно при остром течении болезни. Этот период начинается с 4 – 5 дня с момента попадания возбудителя в организм человека. Постепенно титр антител снижается. После трех месяцев они исчезают.

IgA

Выявить антитела IgA можно после 7 дней болезни. К этому времени происходит достаточное размножение патогенной микрофлоры. Зараженному следует ограничить контакты с целью профилактики распространения инфекции. При проведении необходимой терапии количество антител IgA уменьшается ближе к 4 месяцу с момента заражения. При наличии в крови постоянного титра антител подтверждают диагноз о переходе заболевания в хроническую форму или об отсутствии иммунитета.

IgG

Высокий титр класса IgG выявляют после 2-3 недель с факта заражения. Данные антитела вырабатываются организмом долгое время (несколько лет). Поэтому после перенесенной хламидийной инфекции в исследовании крови всегда будет повышено количество антител данного класса. При вынашивании ребенка антитела к хламидии трахоматис IgG проникают через плацентарный барьер. У плода вырабатывается иммунитет к соответствующему заболеванию.

Исследования и расшифровка

С целью проведения исследований в качестве биологического материала может выступать кровь, моча, содержимое мазка. Кровь берут из вены в утреннее время до приема пищи. Накануне обследования соблюдают диету, ограничивая употребление маринадов, жареной пищи. Исключают из рациона алкогольные напитки.

При исследовании мочи за день до сдачи анализа отказываются от интимной жизни. Для исследования необходимо собрать биоматериал с утра. При проведении анализа с использованием мазка исключают половые отношения за три дня до обследования. Биоматериал берут сразу после окончания менструального кровотечения в первый день.

Сбор анализов для исследования осуществляет врач-лаборант. Для проведения медицинской манипуляции используется специальное оборудование и реактивы. После получения результатов исследования следует визит к врачу, который направил на обследование. Он анализирует результаты и назначает терапию.

В некоторых случаях при позитивном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

Какие бывают результаты

Результаты после обследования на наличие хламидий могут быть двух полюсов: положительные или отрицательные. Отрицательный ответ говорит:

• Об отсутствии инфекционного процесса (антитела IgA и IgM не обнаружены);
• О выздоровлении после проведенного лечения (антитела IgA и IgM не выявлены);
• О том, что с момента развития инфекции прошло менее 14 дней.

Положительные результаты исследования крови на наличие хламидий свидетельствует о развитии заболевания или обострении патологического процесса месяц назад.

Результат положительный

С целью подтверждения диагноза человек проходит обследование на все классы антител. При позитивном результате наблюдается поражение определенных типов клеток, которые находятся на слизистом слое шейки матки, глотки, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Могут быть поражены органы дыхания (развитие пневмонии) и зрительный аппарат (воспаление слизистой оболочки) у детей, родившихся несколько дней назад.

Положительный результат на наличие Chlamydia trachomatis igg идет в комплексе с продукцией в организме антител IgM, IgA, IgG.

В соответствии с их титром определяют стадию заболевания и эффективность конкретных препаратов. Исследование на антитела IgG оказывается более верным по истечении 20 дней с момента инфицирования.

Любое инфекционное заболевание (пневмония, артрит) представляет серьезную угрозу для организма мужчины и женщины. При выявлении первых признаков патологического процесса следует обратиться к врачу. Наличие антител IgG в анализе – это не повод отчаиваться. Главное – обратиться к врачу за лечением и соблюдать все его назначения.

Хламидиоз представляет собой бактериальное инфекционное заболевание системного характера, в ходе которого поражается эпителий слизистых оболочек (глаз, половых органов, органов дыхательной системы). Инфекция может передаваться контактно-бытовым путем и половым путем. В ходе заболевания происходит утолщение слизистой оболочки, а также метаплазия эпителиоцитов с последующим увеличением рубцовой соединительной ткани. Последний фактор является основной причиной бесплодия у представителей обоих полов.

Как происходит заражение

Жизненный цикл chlamydia trachomatis состоит из двух фаз. В течение первой фазы инфицирование носит внеклеточный характер, хламидии пребывают спороподобном виде, нечувствительны к действию антибиотиков. После проникновения в клетку хламидии становятся аретикулярными тельцами, процесс сопровождается появлением чувствительности к антибактериальной терапии.

Chlamydia trachomatis является одним из четырех видов хламидий, данная разновидность имеет несколько серотипов, каждый их которых поражает определенные орган.

Положительный результат анализа

Положительный Chlamydia trachomatis означает инфицирование определенных видов клеток, расположенных на слизистых оболочках мочеиспускательного канала, внутренней поверхности шейки матки, задней стенку глотки, слизистой оболочки прямой кишки. Для заболевания характерно также инфицирование глаз и дыхательных путей у новорожденных в первые месяцы жизни.

Положительный Chlamydia trachomatis сопровождается синтезом в организме иммуноглобулинов: anti igm, anti iga, anti igg. Их возникновение связано с определенной стадией инфекции, по их наличию и концентрации в крови можно определить этап заболевания. ИФА-диагностика позволяет выявлять наличие специфических тел, положительный результат обеспечивается за счет определенной реакции на внедрение антигена.

Антитела igg к антигену Chlamydia trachomatis являются маркером текущей или недавно перенесенной инфекции. Они не обеспечивают стойкого иммунитета против хламидий, anti igg могут существовать в организме несколько лет, иногда пожизненно. Уровень anti igg снижается при затихании процесса и при их излечении, при реактивации наблюдается нарастание, иногда четырехкратное.

В процессе инфицирования в организме синтезируются иммуноглобулины трех классов: igm, iga и igg. Положительный igm обнаруживается уже на пятый день болезни, iga - на десятый, длительно циркулирующие igg свидетельствуют о давно перенесенном хламидиозе.

Антитела к инфекции

Положительный тест только iga или только igg не гарантирует точной постановки диагноза, возможные комбинации антител позволяют определить тактику в ходе проведения дополнительного исследования. Наличие антител igm свидетельствует о протекании острой фазы, выявляются на пятый день, пик приходится на 1-2 неделю, полностью исчезают спустя 2-3 месяца.

Положительный iga является маркером хронической или острой формы заболевания, проявляются через 10-14 дней, снижение anti iga в результате лечения происходит через 2-4 месяц. Антитела igg определяются на 15-20 день от начала болезни, при реинфекции их количество значительно увеличивается.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis, IgG, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывает четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Новорождённые могут заражаться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенность хламидиоза придатков матки заключается в склонности к отсутствию специфических симптомов болезни и длительному течению. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). Иногда происходит воспаление предстательной железы (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается производством в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgG возникают через 3-4 недели с момента первичного инфицирования хламидиями и в дальнейшем продолжают выявляться на протяжении всего заболевания, а также в течение продолжительного времени после выздоровления. Таким образом, положительный результат теста на IgG свидетельствует о том, что инфицирование хламидиями произошло не менее 3-4 недель назад.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить стадию заболевания при симптомах хламидийной инфекции.
• Для установления факта инфицирования хламидиями в прошлом (как выяснение причин заболеваний, которые могут являться следствием хламидийной инфекции: бесплодия, внематочной беременности).

Когда назначается исследование?

• При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
• Если требуется установить стадию хламидийной инфекции.
• Если необходимо установить факт инфицирования хламидиями (при заболеваниях, которые могут быть следствием хламидийной инфекции: бесплодии, внематочной беременности.

Диагностический антител титр к Chlamydia trachomatis в крови: для IgM - 1:200 и выше, для IgG - 1:10 и выше.

Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Инфицированный Chlamydia trachomatis организм синтезирует антитела, однако эти антитела имеют слабое защитное действие: обычно возбудители персистируют даже при наличии высоких титров антител. Раннее интенсивное лечение может угнетать синтез антител. Вследствие относительно большой «антигенной массы» хламидий при генитальных инфекциях сывороточные антитела IgG обнаруживают довольно часто и в высоких тирах. Так, у детей с хламидийной пневмонией они могут быть очень высокими: 1:1600-1:3200.

Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Антитела класса IgM направлены против липополисахарида и основного белка наружной мембраны хламидий. Наличие антител IgM свидетельствует об активности хламидиоза. Антитела IgM не проникают через плаценту, синтезируются ещё у плода и относятся к собственным антителам новорождённых. Их наличие указывает на заражение (в том числе и внутриутробное) и свидетельствует об активном процессе. Титр IgM-АТ может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Период их полураспада - 5 дней.

Антитела класса IgA синтезируются к основному белку наружной мембраны и белку с молекулярной массой 60 000-62 000 хламидий. Их выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Райтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания.

Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Определение титра антител к хламидиям в крови необходимо проводить в динамике, оценка результатов исследований, основанная на однократном исследовании, ненадёжна. Антитела класса IgG проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорождённых. Высокие титры IgG-АТ защищают плод от инфекции, а также женщин от возникновения сальпингита после искусственного прерывания беременности; кроме того, обеспечивают кратковременную защиту (до 6 мес) от повторного заражения хламидиями. Период полураспада IgG-АТ составляет 23 дня.

Для установления диагноза необходимо одновременно определять антитела классов IgA и IgG, при неясном результате IgA - дополнительно исследовать антитела IgM.

Новорождённых и их матерей обследуют в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного результата при наличии клинической картины заболевания - повторно на 5-7-е и 10-14-е сутки. Наличие антител класса IgM при повторном исследовании, свидетельствует о врождённой инфекции (материнские антитела класса IgM через плаценту не проникают). Отсутствие у новорождённых антихламидийных антител не означает отсутствия хламидийной инфекции.

Определение титра антител к Chlamydia trachomatis в крови - вспомогательный тест диагностики хламидиоза, так как из-за низкой иммуногенности у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.

Определение антител классов IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови используют для диагностики хламидиозной инфекции при следующих заболеваниях:

• уретриты, простатиты, цервициты, аднекситы;
• пневмония, воспалительные заболевания лёгких;
• болезнь Райтера, синдром Бехчета, инфекционные артропатии.

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis

Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.

В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хламидийные антигены в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.

Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфицированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт - 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит - в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей - в 5-10% случаев.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.

Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia . У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.

Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера. характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра антител классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.

Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.

Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.

В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить антигены Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих антител, ПЦР). Определение титра антител в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis - вспомогательный метод диагностики хламидиоза.