Hormon untuk asma bronkial. Asma pada anak-anak dan terapi hormon yang efektif Hormon tidak membantu asma

Obat-obatan untuk asma bronkial adalah terapi andalan untuk penyakit ini di antara orang dewasa dan anak-anak. Penggunaannya memfasilitasi kondisi umum pasien, dengan menghilangkan gejala, tunduk pada pencegahan komplikasi secara simultan.

Saat ini ada banyak obat untuk pengobatan asma bronkial (ekspektoran, antihistamin, dll). Namun, obat-obatan baru sedang dikembangkan yang bertujuan untuk mendapatkan efek maksimal dengan dampak negatif yang minimal pada tubuh. Metode terapi pada pasien berbeda tergantung pada derajat penyakitnya. Sebagai aturan, setiap penderita asma tahu obat apa yang dia butuhkan jika terjadi eksaserbasi penyakit.

Prinsip dasar pengobatan asma terapeutik

Klasifikasi modern tindakan terapeutik meliputi:

• pelaksanaan pencegahan yang tepat waktu;
• pengurangan maksimum gejala penyakit;
• mencegah perkembangan serangan asma selama eksaserbasi;
• kemampuan untuk minum obat dalam jumlah minimum tanpa merugikan pasien;
• membantu dalam menormalkan fungsi pernapasan.

Rejimen terapi yang menggunakan kelompok obat yang berbeda hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Hanya dia yang dapat memutuskan obat mana yang dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk mengobati asma secara efektif. Terapi obat melibatkan penggunaan berbagai obat dan inhalasi yang dapat mempengaruhi semua organ pasien. Terapi semacam itu mengatur efektivitas prosedur perawatan.

Daftar obat esensial untuk pengobatan penyakit

Dasar

Cara dasar yang direkomendasikan untuk mengobati asma bronkial, sebagai suatu peraturan, digunakan oleh pasien setiap hari. Mereka dirancang untuk meredakan dan mencegah serangan asma. Sebagai hasil dari penunjukan terapi dasar, pasien merasakan pengurangan gejala yang signifikan.

Obat dasar untuk pengobatan asma bronkial mampu menetralkan proses inflamasi pada sistem bronkus, mengurangi pembengkakan, dan gejala alergi. Kelompok ini termasuk antihistamin, kortikosteroid, obat antileukotrien, bronkodilator, inhaler. Dalam kasus yang jarang terjadi, teofilin dan cromon (obat non-hormonal) jangka panjang dapat diresepkan untuk pasien dewasa. Namun, cromon dan antileukotrien direkomendasikan untuk digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, karena ada kemungkinan efek samping.

Agen hormonal

Grup ini meliputi:

• Beklazon, Salbutamol (inhaler);
• Budesonida, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Non-hormonal

Ini termasuk:

• Tunggal, Sereven;
• Oks, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromon

Klasifikasi kelompok ini menyediakan penggunaan obat-obatan berdasarkan asam kromonat:

• Nedokromil, Ketoprofen;
• Natrium kromoglikat, ketotifen;
• Natrium Nedokromil, Intal;
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Obat ini digunakan untuk meredakan proses inflamasi. Selain itu, mereka memiliki efek anti-asma, memperlambat produksi sel mast, yang memicu peradangan dan mengurangi diameter bronkus.

Cromones digunakan dalam terapi dasar, tetapi mereka tidak dianjurkan untuk mengobati serangan asma selama eksaserbasi, dan juga meresepkannya untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Antileukotrien

Obat antileukotrien meredakan bronkospasme dalam proses inflamasi.

Ini termasuk:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• formoterol.

Obat antileukotrien digunakan sebagai terapi tambahan untuk asma bronkial. Selain itu, mereka disetujui untuk menghilangkan kejang pada bayi.

antikolinergik

Digunakan untuk meredakan serangan asma. Yang paling umum digunakan:

• atropin sulfat;
• Amonium kuarterner (tidak terserap).

Obat ini dapat menyebabkan banyak komplikasi, sehingga jarang digunakan dalam terapi dasar dalam pengobatan anak.

Glukokortikoid sistemik

Mengambil obat-obatan ini selama pengobatan penyakit asma hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrim.

Glukokortikoid sistemik meliputi:

• Deksametason;
• Prednison, dll.

Agonis beta-2-adrenergik

Obat-obatan dalam kelompok ini secara aktif digunakan untuk meredakan serangan asma.

Agonis beta-2-adrenergik gabungan meliputi:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, dll.

Beberapa obat ini memiliki efek yang berkepanjangan, tetapi tanpa kecuali, semua obat kombinasi menetralkan bronkospasme dan meredakan proses inflamasi akut. Prinsip modern terapi asma bronkial menganggap obat kombinasi sebagai dasar pengobatan untuk eksaserbasi.

Ekspektoran

Ekspektoran diresepkan untuk eksaserbasi penyakit, karena pada hampir semua pasien saluran bronkial tersumbat oleh kandungan kental kental yang mengganggu aktivitas pernapasan normal. Hal ini disebabkan oleh peningkatan pembentukan lendir dengan ekskresi minimal dari bronkus. Anda bisa mengeluarkan dahak secara paksa menggunakan ekspektoran.

Ekspektoran yang paling umum digunakan adalah:

• Acetylcysteine ​​​​(nama komersial - ACC, Mukomist);
• Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
• Campuran alkali dengan natrium bikarbonat;
• Carboxymethylcysteine ​​​​(Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• Kalium iodida.

Penting untuk dicatat bahwa beberapa ekspektoran yang dapat digunakan untuk mengobati asma bronkial gratis, sehingga setiap dokter memiliki daftar yang mencakup manfaat untuk penderita asma.

Obat ekspektoran biasanya diresepkan untuk mempercepat pembuangan dahak dari bronkus. Harus diingat bahwa pendapat yang ada bahwa obat batuk dan ekspektoran memiliki efek farmakologis yang identik adalah keliru. Pengobatan batuk melibatkan, pertama-tama, penggunaan pengobatan anti-asma. Segera setelah gejala asma dinetralkan dan bantuan yang diperlukan diberikan, tidak akan ada batuk. Pengecualian mungkin klasifikasi spesifik asma dalam hubungannya dengan bronkitis, tetapi situasi ini dapat terjadi sangat jarang dan akan memerlukan pengobatan terpisah untuk batuk.

Obat inhalasi

Meredakan serangan asma dengan inhalasi adalah cara pengobatan yang paling efektif, karena semua obat yang diperlukan langsung masuk ke sistem pernapasan. Ini sangat penting, karena intervensi medis secepat mungkin diperlukan selama serangan, dan inhaler paling sering digunakan justru dalam eksaserbasi asma. Di antara periode eksaserbasi, Anda dapat mengobati dengan cara lain: tablet, sirup, suntikan.

Inhaler dengan glukokortikosteroid memberikan bantuan yang efektif, secara positif mempengaruhi dan mengurangi pembengkakan selaput lendir dengan bantuan Adrenalin.

Ini termasuk:

• Flixotide, Budesonide;
• Becotide, Flunisolid;
• Flutikason, Beclometason;
• Benacort, Ingacort, Beclomet, dll.

Sediaan glukokortikosteroid untuk inhalasi secara aktif digunakan untuk meredakan serangan asma akut asma. Bentuk sediaan ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan dosis tanpa kehilangan efektivitas.

Hari ini, dengan bantuan inhalasi, anak-anak - penderita asma hingga 3 tahun dapat diobati, asalkan dosisnya diperhatikan dengan cermat dan pengawasan dokter diamati. Ketika kondisi ini terpenuhi, kemungkinan efek samping minimal.

Persiapan untuk meredakan serangan asma akut

Asma berbahaya dengan mengembangkan serangan asma secara tiba-tiba, yang peredaannya melibatkan penggunaan obat-obatan dari beberapa kelompok.

Ini termasuk:

Simpatomimetik

Kelompok obat ini diresepkan untuk perawatan darurat, yang membantu meringankan kondisi pasien dengan cepat dan meredakan serangan akut.

Untuk ini, berikut ini dapat ditugaskan:

• Salbutamol;
• Pirbuterol;
• terbutalin;
• Levalbuterol.

Obat-obatan yang diminum melebarkan saluran bronkial dalam beberapa menit setelah digunakan, oleh karena itu dianjurkan bagi penderita asma untuk selalu membawanya. Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama dalam perkembangan serangan tersedak pada anak.

Reseptor M-kolinergik membantu mengendurkan otot bronkus dengan menghalangi produksi enzim khusus.

Yang paling umum digunakan:

• Atrovent
• Ipratropium;
• Teofilin;
• Aminofilin, dll.

Perlu dicatat bahwa saat ini penggunaan reseptor M-kolinergik terbatas pada masa kanak-kanak, karena obat yang diminum dapat menyebabkan komplikasi parah pada anak, disertai dengan gangguan jantung, dan jika tidak ada bantuan tepat waktu, pasien dapat meninggal.

Asma harus dihentikan sesegera mungkin, karena interval yang panjang antara serangan meningkatkan potensi pengurangan penggunaan obat. Untuk ini, dianjurkan untuk mengambil persiapan steroid untuk inhalasi (Bekotid, Ingakort, Beclomet) selama serangan. Untuk mencegah perkembangan kejang, Anda bisa menggunakan Brickail atau Ventolin. Ini menghindari resep suntikan.

Selain inhalasi, obat anti asma yang digunakan untuk anak kecil dapat diresepkan dalam bentuk sirup. Bentuk ini paling cocok untuk balita.

Antihistamin

Paling sering, asma bronkial terjadi dengan gejala alergi, jadi disarankan untuk minum obat anti alergi:

• Loratadin;
• difenhidramin;
• Terfenadin;
• Cetirizin, dll.

Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan efek sedatif yang dapat dipicu oleh obat anti-alergi yang diminum, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, diperlukan pembatasan aktivitas kerja yang terkait dengan peningkatan perhatian dan konsentrasi. Perlu ditambahkan bahwa ada manfaat tertentu dari banyak antihistamin untuk asma, karena obat ini gratis. Obat apa saja yang termasuk dalam manfaat bagi penderita asma sebaiknya diperiksakan ke dokter.

Pemikiran tentang "bahaya obat hormonal" telah lama dan kokoh duduk di benak orang. Tidak hanya sebagian besar pasien, tetapi juga beberapa dokter sangat takut pada mereka sehingga mereka bahkan tidak ingin mendengar atau membaca tentang mereka, yang berarti mereka tidak tahu tentang pencapaian terbaru dari dunia farmasi, yang telah mencapai kesuksesan besar di depan. memerangi efek samping berbahaya dari obat hormonal ...

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan, dan pengobatannya harus dilakukan setiap hari, untuk waktu yang lama, sesuai dengan rencana yang dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Perawatan ini disebut dasar, ia mengejar tujuan berikut:

• kontrol atas gejala penyakit;
• pencegahan eksaserbasi;
• memastikan kehidupan normal pasien;
• mempertahankan fungsi pernapasan sedekat mungkin dengan normal;
• mencegah perkembangan obstruksi bronkial ireversibel.

Pilihan obat, dosisnya terutama tergantung pada tingkat keparahan perjalanan asma bronkial, tingkat keparahan gejala penyakit. Misalnya, pasien yang menderita asma alergi dengan serangan asma episodik, obat dasar seperti natrium kromoglikat (intal) atau natrium nedokromil (ubin) mungkin cukup, bersama dengan penghapusan kontak dengan alergen dan iritasi nonspesifik. Semua pasien dengan asma bronkial berat menunjukkan glukokortikosteroid serta sebagian besar pasien dengan tingkat keparahan penyakit sedang. Hormon glukokortikosteroid menempati tempat penting dalam terapi pasien asma bronkial, karena merupakan obat antiinflamasi yang paling efektif. Mereka meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi hipersensitivitas bronkial, mengurangi gejala penyakit, frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Yang paling efektif saat ini kortikosteroid inhalasi... Pengobatan lebih awal dimulai, dan dalam dosis terapi besar (700-1000 mcg) dan jangka panjang (dari 8 bulan hingga 2 tahun), semakin baik efek yang dapat diharapkan. Namun, seperti disebutkan di atas, dosis obat, metode pemberiannya, dengan mempertimbangkan berbagai efek samping, dipilih secara individual oleh dokter untuk setiap pasien. Selama beberapa dekade, terutama digunakan untuk pengobatan asma bronkial yang parah glukokortikosteroid sistemik- yaitu, mereka yang masuk ke dalam tubuh dalam bentuk tablet atau suntikan dan melalui aliran darah umum mempengaruhi seluruh tubuh. Dengan kebutuhan untuk meningkatkan dosis obat hormonal tersebut, risiko efek samping juga meningkat. Yang utama adalah sebagai berikut:

• ulserasi di saluran pencernaan;
• diabetes mellitus steroid;
• hipertensi arteri;
• osteoporosis, penuh dengan fraktur patologis;
• penekanan sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal dengan gangguan sekresi banyak hormon;
• penipisan kulit, perkembangan stretch mark (garis-garis ungu kebiruan pada kulit), memar dan kelemahan otot;
• penambahan berat badan, dll.

Saat ini, glukokortikosteroid sistemik masih digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Mungkin di masa depan bentuk inhalasi akan sepenuhnya menggantikannya, tetapi sampai ini terjadi, dokter harus memikirkan bagaimana mengurangi efek samping dari pil dan suntikan hormonal, yang pasien tidak dapat melakukannya tanpa, sebanyak mungkin.

Dalam hal ini, mengambil bentuk tablet (oral) lebih disukai daripada pemberian glukokortikosteroid intravena, intramuskular (parenteral). Preferensi lisan diberikan kepada prednison, prednisolon, metilprednisolon karena tindakan mineral-kortikoid minimal, waktu paruh yang relatif singkat (12-36 jam) dan tindakan terbatas pada otot lurik.

Waktu paruh yang pendek memungkinkan penggunaan rejimen pengobatan alternatif, yaitu minum pil 1 kali per hari di pagi hari setiap hari. Skema ini memungkinkan Anda untuk mengontrol asma bronkial dan meminimalkan efek samping sistemik.

Namun, beberapa pasien dengan asma yang sangat parah memerlukan kortikosteroid oral setiap hari dan dua kali sehari. Juga, dengan eksaserbasi parah, serangan asma bronkial yang parah dan komplikasi asma, dianjurkan untuk menggunakan glukokortikosteroid dosis besar dengan interval pendek, yang tercapai pemberian intravena narkoba. Kontraindikasi untuk penunjukan glukokortikosteroid dosis besar (4-8 mg / kg) selama 3-5 hari tidak ada, karena pada status asmatikus risiko peningkatan obstruksi bronkus lebih tinggi daripada kemungkinan komplikasi "obat". Dalam praktik terapeutik, dosis rata-rata - 250-500 mg - hidrokortison per hari sering digunakan dengan pemindahan pasien secara bertahap ke dosis pemeliharaan dalam kombinasi dengan obat anti-asma lainnya. Efek samping dengan pengobatan kurang dari 10 hari, sebagai suatu peraturan, tidak diamati, dan glukokortikosteroid dapat segera dibatalkan.

Dengan munculnya glukokortikosteroid lokal, yaitu inhalasi, menjadi mungkin bagi obat untuk mengalir langsung ke tempat peradangan, yaitu ke pohon trakeobronkial, yang secara signifikan dapat mengurangi dosis glukokortikosteroid sistemik atau membatalkannya sama sekali dan , karenanya, hindari risiko efek samping.

Karakteristik komparatif dari keuntungan dalam penerimaan glukokortikosteroid inhalasi (topikal) dan sistemik diberikan di bawah ini:

Karena glukokortikosteroid inhalasi dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, mereka juga dapat menyebabkan: efek samping lokal(kandidiasis oral, suara serak dan batuk intermiten karena iritasi saluran pernapasan bagian atas). Seperti yang Anda lihat, besarnya efek samping jauh lebih rendah daripada saat menggunakan glukokortikosteroid sistemik.

Kepatuhan dengan aturan sederhana seperti membilas mulut setelah mengambil glukokortikosteroid inhalasi, gunakan pengatur jarak meminimalkan risiko efek samping lokal.

Sayangnya, dalam praktik medis kami, kami sering harus berurusan dengan pasien yang, karena bias mereka terhadap obat hormonal, menolak untuk menggunakannya, membujuk dokter yang merawat untuk menunda janji mereka atau berhenti meminumnya lebih awal, segera setelah mereka merasa lebih baik. Tetapi asma bronkial adalah penyakit berbahaya, dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak teratur, dapat memberikan eksaserbasi yang sangat parah, serangan mati lemas yang parah, dari mana pasien sendiri tidak akan keluar tanpa perawatan medis darurat. Dan percayalah, ketika ambulans mengantarkan pasien seperti itu ke rumah sakit, untuk menyelamatkannya Anda harus menggunakan terapi yang sangat intensif menggunakan glukokortikosteroid besar - di sini Anda tidak perlu memperhatikan risiko efek samping. Ada kasus di mana ambulans tidak punya waktu untuk mengantarkan pasien serius ke perawatan intensif ...

Seorang pasien dengan asma bronkial harus mengetahui penyakitnya dan semua konsekuensi yang mungkin terjadi. Hanya pengetahuan dan implementasi yang akurat dari semua resep medis bantu dia mengatasi penyakitnya, hidup lebih lengkap dan lebih tenang.

Tatiana Baranovskaya, majalah "Kesehatan dan Sukses".

Asma bronkial adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada bronkus, yang menyebabkannya menjadi hipersensitif terhadap berbagai rangsangan.

Dengan asma, pasien mungkin mulai mengalami mati lemas dalam berbagai situasi: ketika ketakutan atau sangat gelisah, di ruangan berdebu atau pengap, kontak dengan hewan peliharaan, atau saat keluar ke udara dingin.

Bagi penderita asma, serangan berkepanjangan yang tidak dihentikan tepat waktu dengan obat khusus bisa berakibat fatal. Untuk asma bronkial, ada obat dengan berbagai mekanisme aksi dan bentuk pelepasan, tetapi banyak dari mereka memiliki efek samping yang cukup.

Tablet memiliki efek umum dan berdampak negatif pada hati dan ginjal, mereka bekerja untuk waktu yang lama, mereka tidak dapat diberikan kepada pasien selama serangan. Suntikan harus dilakukan oleh orang yang ahli dan dalam kondisi steril.

Saat ini, inhaler memungkinkan Anda untuk menggunakannya di mana saja, membawanya bersama Anda, dan tindakannya karena lokalisasi zat jauh lebih cepat dan lebih kuat daripada bentuk sediaan lainnya.

Oleh karena itu, hari ini paling sering pilihannya cenderung mendukung metode pemberian obat asma yang paling modern, yang memiliki jumlah kerugian paling sedikit - inhalasi. Inhaler asma apa yang saat ini dalam pengobatan? Apa kelebihan dan kekurangan mereka? Bagaimana memilih inhaler terbaik di pasaran dan bagaimana menggunakannya dengan benar? Baca tentang semua ini lebih lanjut di artikel.

Jenis inhaler

Awalnya, inhaler adalah struktur besar yang tidak mungkin tidak hanya dibawa bersama Anda, tetapi juga untuk dibawa ke luar rumah sakit.

Selama hampir satu setengah abad evolusi perangkat medis (sejak 1874), inhaler telah berubah secara signifikan, yang memungkinkan untuk selalu memiliki obat dengan pasien yang membutuhkan.

Ada beberapa jenis inhaler saat ini.

Inhaler cair

Sistem inhalasi yang sangat umum, yang populer karena kesederhanaan dan biaya desain yang rendah. Inhaler cair mengandung obat dalam larutan yang berubah menjadi aerosol asma dengan menekan sebuah tombol. Aktivasi tombol mengirimkan cairan ke nebulizer dengan tekanan, dan semprotan mendistribusikan obat ke permukaan bronkial.

Kesulitan dalam menggunakan aerosol untuk pasien adalah bahwa pelatihan diperlukan untuk menyinkronkan inhalasi dengan aktivasi inhaler. Jika Anda salah menghirup, obatnya mengendap di mulut dan tenggorokan dan tidak memiliki efek yang diinginkan. Sangat sulit untuk menggunakan obat-obatan seperti itu untuk seorang anak.

Selain itu, karena fakta bahwa cairan digunakan dalam inhaler jenis ini, efektivitasnya agak berkurang karena ukuran partikel aerosol yang agak besar - mereka pasti mengendap di mulut dan ditelan oleh pasien. Namun, sebagian besar produsen mempertimbangkan keadaan ini saat memilih dosis.

Inhaler bubuk

Jenis inhaler ini dianggap paling efektif dari yang sudah ada. Kaleng tersebut berisi bahan obat berupa serbuk halus yang kering.

Inhaler bubuk untuk asma bronkial dirancang untuk satu atau lebih dosis. Dosis zat terkandung dalam kapsul gelatin, yang diisi dengan inhaler.

Pasien, memegang inhaler di rongga mulut, menghirup udara, dan energi inhalasi menggerakkan mekanisme yang menembus kapsul dan mengarahkan zat ke dalam bronkus.

Ini dapat dikaitkan dengan keuntungan dari inhaler bubuk: seringkali pasien merasa sulit untuk menghirup dengan benar pada saat yang sama dengan mengaktifkan perangkat, tetapi di sini obat disuntikkan sendiri pada fase pernapasan yang diinginkan.

Efektivitas inhaler tersebut terletak pada distribusi kualitatif zat di atas permukaan bronkus karena berat dispersi yang relatif rendah terhadap inhaler cair. Selain itu, kemudahan penggunaan membuat penggunaan inhaler jenis ini universal. Satu-satunya kelemahan dari sistem semacam itu adalah biayanya yang tinggi.

Spacer pada dasarnya adalah ruang tambahan yang menempel pada badan utama inhaler dan memudahkan penggunaan obat.

Mekanisme spacer dirancang sedemikian rupa sehingga inhaler asma mulai menyemprot hanya pada saat yang sama dengan pasien menghirup. Dengan demikian, penggunaan inhaler tidak memerlukan pelatihan khusus untuk sinkronisasi pernapasan, dan konsumsi agen menjadi lebih ekonomis.

Sangat nyaman menggunakan spacer untuk anak-anak yang, karena usia mereka, sulit bernapas dengan benar saat menghirup. Kerugian dari perangkat tersebut adalah ukurannya, yang seringkali melebihi ukuran inhaler itu sendiri.

nebulizer

Perangkat ini bukan pengobatan khusus untuk asma - mereka mengobati bronkitis dan penyakit bronkial lainnya dengan nebulizers.

Prinsip pengoperasian perangkat ini adalah menyemprotkan zat yang terdispersi halus, sehingga partikel zat dapat didistribusikan secara bebas di atas pohon bronkial dan memiliki efek yang efektif.

Nebulizer adalah kompresor dan ultrasonik, tergantung pada prinsip aksi pada cairan. Formulasi nebulizer dijual terpisah dan merupakan bentuk sediaan terpisah.

Terlepas dari kinerja yang baik dan fleksibilitas penggunaan yang relatif, nebulizer bukanlah pengobatan umum untuk gejala asma. perangkat ini rumit, mereka ditempatkan murni stasioner, karena bekerja dari jaringan, dan tidak selalu mungkin untuk menggunakannya segera.

Saat merawat asma melalui nebulizer, pasien terutama diberikan senyawa antiinflamasi. Meskipun nebulizer yang lebih ringkas sudah ada di pasaran, mereka masih terlalu mahal untuk dipasang di setiap rumah dan terlalu besar untuk penggunaan seluler.

Jenis zat obat dalam inhaler

Secara konvensional, semua obat untuk pengobatan asma bronkial yang digunakan melalui inhalasi dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Bronkodilator (bronkodilator).
2. Obat anti-inflamasi.

Kelompok obat pertama digunakan segera untuk serangan asma, serta selama eksaserbasi dengan serangan yang sering tidak terkontrol (terutama pada malam hari).

Kelompok obat lain adalah metode pengobatan langsung dan digunakan untuk waktu yang lama, untuk membawa asma ke dalam remisi dan menghilangkan penyebab mati lemas - peradangan pada bronkus.

Ada zat lain yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial, tetapi bentuk sediaannya tidak disajikan dalam bentuk inhaler - mereka digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan.

Petunjuk penggunaan inhaler

Seringkali, kurangnya efektivitas obat dikaitkan dengan resep yang tidak tepat (pengobatan sendiri, kegagalan mencari bantuan medis), atau dengan penggunaan inhaler yang salah.

Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis di setiap eksaserbasi asma bronkial, bahkan jika pasien telah sakit cukup lama untuk mengetahui berbagai tindakan.

Petunjuk penggunaan dilampirkan pada setiap inhaler, namun seringkali diabaikan oleh pasien, padahal penerapannya sangat penting.

Penggunaan berbagai jenis inhaler memiliki kekhasan tersendiri, namun secara umum petunjuknya adalah sebagai berikut:

Algoritma yang sama harus diulang jika pasien diresepkan lebih dari satu dosis.

Setelah menyelesaikan semua operasi, bersihkan corong dengan kain lembut yang kering, ganti tutup pelindung. Mulut harus dibilas dengan air dan dimuntahkan tanpa menelan - ini dilakukan untuk menghindari keracunan.

Penting untuk memperhatikan indikator pada botol, jika ada pada model inhaler ini. Seorang pasien dengan asma bronkial harus selalu memiliki botol inhaler yang diisi untuk menghilangkan serangan tepat waktu dan untuk menghindari perkembangan status asmatikus.

Juga, dengan adanya efek samping setelah terhirup - mual, muntah, jantung berdebar - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti obat.

opnevmonii.ru

Di musim panas, selama periode pembungaan massal tanaman, asma bronkial sering diperburuk. Apa prinsip perawatannya saat ini?

Ahli paru, konsultan situs menjawab pertanyaan dari pembaca www.doctor-al.ru Marina Olegovna Potapova.

“Saya didiagnosis menderita asma bronkial. Dokter telah merekomendasikan obat baru, seretide. Tapi saya takut menggunakannya, karena mengandung hormon. Berapa lama obat ini dapat diminum tanpa gangguan? Apakah ada kecanduannya?"
Svetlana Peskova, Novosibirsk

- Banyak orang masih berpikir bahwa mengonsumsi hormon pasti menyebabkan kelebihan berat badan, diabetes, osteoporosis, kecanduan. Semua mitos ini muncul beberapa dekade yang lalu. Pada masa itu, tidak ada obat hirup. Saya harus menggunakan hormon dalam bentuk tablet atau infus. Ini memang menyebabkan efek samping yang serius. Hormon yang dihirup dirancang khusus untuk "bekerja" di bronkus.

m mereka memiliki efek anti-inflamasi.
Ahli paru terkemuka yakin bahwa inhaler hormonal, termasuk seretide, adalah cara paling efektif untuk pengobatan asma jangka panjang. Mereka mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi. Hormon inhalasi bekerja secara lokal dan dalam dosis kecil, praktis tanpa masuk ke dalam darah. Oleh karena itu, efek keseluruhannya pada tubuh diminimalkan.
Seretide adalah obat modern yang nyaman untuk pengobatan asma bronkial. Itu dibuat berdasarkan prinsip "dua dalam satu": itu terdiri dari hormon inhalasi dan obat bronkodilator kerja panjang.
Inhaler hormonal dan kombinasi tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan mati lemas akut. Mereka ditunjuk berdasarkan rencana. Butuh waktu bagi mereka untuk bekerja. Ketika mengobati dengan cara yang sama,
tersentak tidak dilakukan.
Sangat penting untuk tidak berhenti pengobatan. Jika sudah membaik, ini tidak berarti Anda harus berhenti minum obat dan menunggu perburukan berikutnya. Mengurangi jumlah obat hanya mungkin setelah tiga bulan kesehatan. Dan hanya atas rekomendasi dokter. Tidak ada kecanduan inhaler gabungan.

“Di musim panas saya selalu tersiksa oleh serangan sesak napas. Dokter mengatakan bahwa itu adalah asma bronkial dan menyarankan saya untuk membeli peak flow meter. Perangkat macam apa ini, dan apakah saya benar-benar membutuhkannya?"
Anastasia, Tatarstan

- Peak flow meter adalah perangkat modern dan tak tergantikan untuk diagnostik asma.

kasar tapi andal menunjukkan apakah jalan napas itu baik atau buruk, dan apakah pengobatannya efektif. Dengan perangkat ini, Anda dapat memantau kesehatan Anda di rumah.
Pengukuran dilakukan sambil berdiri, dua kali sehari. Mereka dilakukan sebelum minum obat: di pagi hari, segera setelah bangun, ketika nilainya mendekati minimum, dan setelah 10-12 jam di malam hari. Pengukuran harus dilakukan tiga kali berturut-turut dengan interval pendek. Yang terbaik dari ketiganya dicatat dan diplot. Dengan perlakuan yang tepat, grafik mendekati garis lurus. Semakin zigzag garisnya, semakin buruk.
Dalam mengevaluasi hasil arus puncak, yang paling populer adalah sistem tiga zona berdasarkan prinsip lampu lalu lintas. Indikator lebih dari 80% dari nilai normal dirujuk ke zona hijau. Rekomendasi untuk melanjutkan pengobatan yang direncanakan. Di zona kuning, indikator berada pada kisaran 60–80%. Dalam hal ini, Anda perlu mengintensifkan terapi dan mengunjungi dokter. Zona merah - ketika indikator tidak mencapai 60% dari norma. Masuk ke zona merah adalah sinyal perlunya perhatian medis yang mendesak.
Sangat penting bahwa metrik aliran puncak berubah sebelum kondisi kesehatan memburuk. Perangkat membantu mencegah serangan.
Itu juga terjadi bahwa seseorang khawatir tentang sesak napas, dan dia yakin bahwa asma harus disalahkan atas segalanya. Tapi peak flow meter normal. Ini berarti sesak napas berhubungan dengan hal lain dan tidak ada hubungannya dengan asma bronkial.

"Saya menderita asma. Saya harus menggunakan inhaler hormonal. Tapi saya terus-menerus tersiksa oleh sariawan di mulut. Saya membatalkan inhaler - saya menderita asma, saya menggunakannya - saya tidak tahu bagaimana mengatasi sariawan. Apa yang harus dilakukan?"
Larisa Petrovna, Ivanovo

- Hormon yang dihirup justru bisa memicu sariawan. Paling sering, itu terjadi karena pasien tidak menghirup dengan benar, dan obat mengendap di mulut.
Untuk mencegah hal ini terjadi, gunakan alat yang meminimalkan konsumsi obat di dalam mulut. Ini bisa berupa inhaler yang diaktifkan oleh napas, seperti Light Breathing, atau spacer.
Spacer adalah labu khusus tempat obat disemprotkan dari inhaler. Dari sana orang tersebut menghirup obatnya. Saat menggunakan perangkat ini, partikel aerosol besar tidak disimpan di mulut, tetapi di dinding labu. Dan yang kecil sampai ke tujuan mereka - ke bronkus. Sekarang mereka merilis inhaler baru dengan spacer bawaan, misalnya, Beklojet.
Setelah menggunakan hormon yang dihirup, Anda perlu berkumur. Anda juga dapat "merebut" inhalasi - makan camilan, misalnya, dengan apel.
Jika langkah-langkah ini tidak membantu, temui dokter Anda. Ada banyak obat antijamur modern yang tersedia saat ini. Mereka memungkinkan Anda untuk mengatasi sariawan dalam waktu singkat.

“Suami saya menderita asma dan putri saya yang berusia tiga tahun menderita dermatitis atopik. Adakah yang bisa kita lakukan untuk mencegah anak kita terkena asma? Apakah Anda memiliki vaksinasi asma?"
Maria Vyshegorodova, Tomsk

- Anak yang rentan terhadap alergi benar-benar memiliki peningkatan risiko asma bronkial. Untuk mencegahnya, Anda perlu mengunjungi ahli alergi secara teratur, minum semua obat yang diresepkan. Dan juga ikuti diet dengan hati-hati dan cobalah untuk tidak bersentuhan dengan alergen. Selain itu, Anda harus terus-menerus membuat bayi marah.
Tidak ada vaksin asma. Namun, Anda dapat meningkatkan kekebalan anak, mengurangi kemungkinan yang disebut pilek. Risiko asma berkurang sesuai.
Cukup banyak obat yang disiapkan untuk mengatasi infeksi, misalnya bronko-munal, IRS-19, dan ribomunil. Prinsip tindakan mereka agak mirip dengan vaksinasi.
Obat-obatan ini mengandung fragmen bakteri yang terbunuh, yang dengan sendirinya tidak dapat lagi menyebabkan penyakit. Tapi partikel mikroba merangsang pertahanan tubuh. Obat-obatan dapat dibeli baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk aerosol. Mereka diambil sesuai dengan skema di bawah pengawasan dokter anak.

“Asma bronkial ibuku selalu memburuk di bulan Juli. Dia disarankan untuk pergi ke pegunungan untuk periode ini. Ada proposal untuk menghabiskan liburan di Pegunungan Alpen di ketinggian 1700 m. Bukankah ketinggian seperti itu akan menyakitinya? Apa yang perlu kamu takuti?"
O. Zaitseva, Tula
- Jika perawatan dipilih dengan baik, tidak ada tanda-tanda eksaserbasi, udara pegunungan tidak dikontraindikasikan. Ada jauh lebih sedikit alergen di pegunungan. Ketinggian optimal untuk penderita asma adalah hingga 1500 m.
Pegunungan bukan satu-satunya tempat di mana penderita asma bisa pergi di musim panas. Iklim laut yang kering juga berguna: Anapa, Evpatoria, Siprus, Spanyol. Speleotherapy - perawatan di gua garam juga memiliki efek yang baik. Ada gua di dekat Uzhgorod, di Kirgistan dan Austria.
Ibumu harus berhati-hati terbang. Sangat penting bahwa Anda membawa cukup air untuk minum, inhaler dan obat-obatan yang diperlukan dengan Anda di pesawat. Dianjurkan untuk memiliki nebulizer yang dapat diisi ulang.

"Saya 26. Dua tahun lalu, dia didiagnosis menderita asma bronkial sedang. Saya telah mendengar bahwa douche air dingin efektif untuk asma. Apakah mereka akan membantu saya? Mungkin ada beberapa metode pengobatan non-tradisional lainnya?
Anna Korneichuk,
Wilayah Moskow
- Efek positif menyiram dengan air dingin pada asma bronkial telah terbukti pada tahun 80-90-an abad kedua puluh. Cara ini merupakan cara yang aneh untuk merangsang sistem kekebalan tubuh.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mandi. Teknik ini tidak digunakan untuk penyakit radang ginjal, beberapa penyakit ginekologi, epilepsi, penyakit kardiovaskular yang parah.
Poin mendasarnya adalah Anda harus segera mulai menuangkan air dingin. Sangat penting untuk menggunakan aliran yang padat - bukan pancuran, tetapi air dari baskom. Anda dapat memulai tanpa persiapan awal, tetapi keadaan harus nyaman. Anda tidak boleh mandi sendiri jika Anda kedinginan atau berkeringat.
Setelah prosedur yang dilakukan dengan benar, seseorang mengalami sensasi kehangatan yang meluap-luap. Tidak perlu digosok, cukup dengan menyeka tubuh dengan handuk. Dalam tiga bulan pertama pengerasan, tidak diinginkan untuk mengurangi jumlah obat yang digunakan.
Dari metode non-obat lainnya, berbagai jenis latihan pernapasan adalah yang paling populer. Latihan paling sederhana adalah latihan pernapasan. Anda dapat menggunakan perangkat paling sederhana. Setelah mengambil napas yang cukup dalam, hembuskan melalui sedotan koktail yang dicelupkan ke dalam segelas air. Latihan ini diulang 4-5 kali sehari selama 10-15 menit. Teknik serupa digunakan dalam simulator pernapasan.
Mereka juga menggunakan akupunktur, homeopati dan metode lainnya. Untuk beberapa, mereka benar-benar membantu. Tetapi Anda perlu memahami bahwa metode non-tradisional tidak menggantikan perawatan obat, tetapi melengkapinya.
Terutama perlu dikatakan tentang obat herbal. Perawatan herbal untuk pasien dengan alergi serbuk sari bisa berbahaya.

n “Putri saya yang berusia 10 tahun menderita asma. Tapi dia bermimpi melakukan atletik. Saya telah mendengar bahwa anak-anak terkadang sembuh setelah remaja. Apa yang saya lakukan? Mengkonfigurasi putri Anda bahwa olahraga bukan untuknya? Atau ada harapan?"
Natalia Strakhova,
wilayah Novgorod
- Banyak penderita asma bronkial yang berolah raga. Ada atlet hebat di antara mereka.
Hal utama dalam kasus Anda adalah menentukan apakah aktivitas fisik pada anak menyebabkan peningkatan serangan asma. Jika tidak, maka tidak ada kontraindikasi untuk berolahraga bahkan sekarang. Jika aktivitas fisik meningkatkan frekuensi serangan asma, pengobatan harus disesuaikan.
Memang, setelah pubertas, asma bronkial bisa hilang. Dan kasus seperti itu tidak jarang terjadi.

www.wh-lady.ru

Prinsip dasar yang menentukan pengobatan asma bronkial

Pengobatan asma bronkial dilakukan secara bertahap.

Tahap pertama(periode tanpa kejang sangat lama, hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun) melibatkan pengobatan dengan agonis reseptor B2 kerja pendek (stimulan) (contoh namanya adalah Salbutamol). Reseptor yang ditunjuk terletak di bronkus. Interaksi obat yang dihirup (dihirup) dengan mereka selama serangan menyebabkan bronkus mengembang dan menghentikan kesulitan bernapas pada pasien. Dalam hal ini, penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa injeksi obat tidak boleh melebihi 2-3 kali, karena melebihi dosis dapat menyebabkan blok reseptor B2. Ini akan meningkatkan spasme (kontraksi komponen otot dan penyempitan lumen bronkus) dan transisi serangan ke status asma (berkepanjangan, parah dan sangat sulit untuk menghentikan serangan). Karena itu, jika serangan belum berhenti setelah 2-3 suntikan obat, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Poin ini penting pada setiap tahap, karena pembebasan (penghentian) serangan selalu dimulai dengan B-agonis kerja pendek.

Tahap kedua ditandai dengan terjadinya serangan tidak lebih dari 1-2 kali seminggu dengan gejala yang tidak terlalu terang, biasanya berakhir dengan sendirinya atau dengan 1 suntikan obat yang dijelaskan di atas (Salbutamol). Pengobatan pasien pada tahap kedua meliputi obat dasar tambahan (latar belakang), yang berfungsi untuk mencegah kejang. Biasanya, glukokortikosteroid inhalasi (obat hormonal, contoh nama - Beclomethasone) dipilih sebagai obat tersebut. Biasanya 2-3 suntikan diresepkan setiap hari. Obat-obatan ini meredakan peradangan kronis di dinding bronkus dan praktis tanpa efek samping (tidak diinginkan, tetapi mungkin), karena efeknya lokal, dan tidak sistemik (di seluruh tubuh).

Langkah ketiga asma bronkial sama dengan rata-rata keparahan penyakit. Dalam hal ini, serangan terjadi setiap hari. Maka masuk akal untuk menambahkan obat jangka panjang (kerja lama) ke agonis B kerja pendek sesuai permintaan dan obat dasar: B-agonis, yang diminum setiap hari dan juga berfungsi untuk mencegah kejang (contoh namanya adalah Salmeterol) . Mekanisme kerja obat mirip dengan obat dari kelompok kerja pendek yang sama. Perawatan ini dapat mengurangi jumlah dan tingkat keparahan serangan.

Untuk tahap keempat ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Serangan terjadi beberapa kali sehari, gejala tingkat keparahan yang tinggi. Setiap kali pasien mengalami penderitaan hebat dan ketakutan akan kematian. Dalam kasus seperti itu, pengobatan dilengkapi dengan glukokortikosteroid (obat hormonal yang meredakan peradangan kronis). Ini adalah obat aksi sistemik, yang diambil secara oral (melalui mulut, dalam tablet) atau diberikan secara parenteral (melalui injeksi: intravena dan intramuskular). Contoh paling umum adalah obat Prednisolon. (dalam 1 tablet 5 mg obat). Tindakan sistemik obat-obatan tersebut dapat menyebabkan sejumlah besar efek samping (peningkatan tekanan, peningkatan kadar gula darah, penekanan multiplikasi sel darah tertentu, gangguan pertukaran elemen, dll.). Seorang pasien yang memakai obat sistemik membutuhkan pemantauan konstan.

Alat bantu untuk pemberian obat inhalasi

Obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan asma bronkial terutama dihirup, yaitu masuk ke tubuh pasien melalui penghirupan obat.

Untuk mengelola obat-obatan tersebut dengan efisiensi terbesar, alat bantu telah ditemukan. Mereka disebut inhaler. Inhaler asma adalah dari jenis berikut:

• Dosis
• Diukur, Inspirasi Diaktifkan
• Bubuk
• nebulizer

Pada awal menghirup obat (biasanya aerosol - partikel obat yang tersuspensi dalam media gas) dari inhaler dosis terukur, pasien perlu menekan tombol sejajar dengan inhalasi dan menahan napas selama sepuluh detik. Koordinasi tekanan balon dan inhalasi sulit, terutama untuk anak kecil, dan inhaler dosis terukur jarang digunakan.

Lebih mudah menangani inhaler dosis terukur yang diaktifkan secara inhalasi. Anda perlu menghirup obat dalam-dalam dan cepat, setelah itu napas tertunda selama sepuluh detik. Disarankan untuk menggunakan perangkat tersebut untuk asma di masa kanak-kanak. Namun, lebih baik jika anak berusia di atas lima tahun. Ini akan menjelaskan bahwa inhalasi harus dalam dan cepat.

Inti dari inhaler bubuk adalah ada bubuk di dalam perangkat, dan bukan aerosol, yang, ketika dihirup, memasuki selaput lendir saluran pernapasan. Efektivitas inhaler semacam itu seringkali lebih tinggi daripada yang ada dalam dosis. Secara eksternal, inhaler bubuk tidak berbeda dari dosis terukur. Satu-satunya perbedaan adalah konsistensi obat.

Spacer adalah reservoir tambahan untuk aerosol obat, di mana yang terakhir disuplai, sebagai aturan, langsung dari inhaler, dan kemudian dihirup oleh pasien. Tarik napas perlahan dan dalam. Sisi positif dari spacer adalah bahwa perangkat mengurangi jumlah obat yang disimpan di orofaring, yang mengurangi reaksi samping tubuh terhadapnya.

Nebulizer, yang tersebar luas di dunia modern, harus dibahas secara lebih rinci, karena inhaler ini sering lebih disukai untuk asma bronkial, karena tidak memerlukan koordinasi inspirasi dan gerakan mekanis untuk pemberian obat.

Prinsip pengoperasian nebulizer standar adalah ketika aerosol disemprotkan, partikel terkecil obat masuk ke saluran pernapasan pasien, yang ukurannya memungkinkan mereka mencapai bagian terdalam dari sistem pernapasan, hingga bronkiolus (sangat bronkus kecil). Dalam hal ini, efeknya diperkuat dan dipercepat.
Ada beberapa aturan penting yang harus diingat bagi penderita asma saat menghirup dengan nebulizer. Daftar berikut terdiri dari mereka:

1. Perangkat harus dalam bidang vertikal dan pasien harus duduk.
2. Jangan berbicara selama prosedur. (!)
3. Penghirupan harus dilakukan satu setengah jam setelah makan. (!)
4. Larutan fisiologis (0,9% larutan natrium klorida - garam NaCl) yang digunakan untuk melarutkan obat harus steril, seperti jarum suntik yang digunakan untuk mengambil larutan ini. (!)
5. Gas harus keluar dari perangkat dengan kecepatan 6-8 l / mnt.
6. Jika aerosol kortikosteroid inhalasi disuntikkan, bilas mulut Anda dengan air bersih setelah prosedur. Ini adalah tindakan pencegahan penyakit jamur pada rongga mulut. (!)

Ringkasan

Pengobatan asma bronkial dilakukan secara bertahap dan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Obat yang paling umum digunakan adalah aerosol dan dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui inhalasi. Untuk memilih inhaler yang cocok untuk asma bronkial, Anda perlu mempertimbangkan usia pasien dan seberapa sering Anda harus menggunakan perangkat ini, kenyamanan dan efektivitasnya.

Ada beberapa jenis inhaler asma. Yang paling disukai adalah nebulizer dan inhaler bubuk, karena mereka tidak memerlukan koordinasi inhalasi yang ketat dengan tindakan untuk membawa perangkat ke keadaan siap.
Sebelum menggunakan perangkat, pasien harus mempelajari aturan untuk bekerja dengan mereka dan secara ketat mengikuti yang terakhir, karena efektivitas obat yang disuntikkan dan tingkat kelegaan penyakit, masing-masing, secara langsung bergantung pada disiplin dan keterampilannya dalam bekerja dengan perangkat. penghirup. Sebagian besar perawatan tergantung pada pasien itu sendiri.

jmedic.ru

Peran inhaler pada asma bronkial

Setelah banyak penelitian, dokter sampai pada kesimpulan bahwa kebanyakan pasien membuat kesalahan saat menghirup. Oleh karena itu, efektivitas pengobatan yang ditentukan berkurang. Untuk mengatasi masalah yang muncul, ilmuwan menemukan inhaler... Mereka dirancang untuk mengaktifkan napas pasien.

Inhaler disajikan dalam bentuk alat khusus, yang dengannya agen obat memasuki sistem pernapasan untuk melakukan tindakan profilaksis atau terapeutik pada asma bronkial.

Prinsip pengoperasian perangkat tersebut adalah sebagai berikut:

• memastikan akumulasi partikel kecil yang terperangkap dalam sistem pernapasan pasien;
• transmisi getaran ke tutup menggunakan konduktor (gel atau uap air masuk saat digunakan);
• di bawah pengaruh getaran, partikel larutan obat didorong keluar.

Inhaler - perangkat medis dan profilaksis memungkinkan Anda untuk menghirup udara dengan komponen obat yang berbeda. Dengan bantuan perangkat, transformasi awal dari larutan obat yang disiapkan dalam akumulasi partikel kecil dilakukan.

Klasifikasi perangkat

Berdasarkan tujuan terapi, perangkat diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

1. Uap- bekerja berdasarkan penguapan larutan dengan obat.
2. ultrasonik- hancurkan obat menjadi aerosol, yang efektif dalam mengobati asma.
3. Kompresor- digunakan untuk obat apapun.
4. Perangkat inovatif- memungkinkan Anda untuk menggunakan berbagai alat.

Perangkat berikut digunakan untuk inhalasi:

• bubuk;
• spacer;
• cairan;
• nebulizer.

Inhaler bubuk

Kelompok pertama mencakup perangkat yang memberikan pengenalan dosis bubuk kering yang diperlukan ke dalam tubuh. Keuntungan dari inhaler tersebut termasuk efisiensi. Tetapi biaya mereka sangat tinggi.

Ikhtisar inhaler bubuk:

• DPI dosis tunggal- kapsul bubuk ada di dalam perangkat. Setelah membuka kapsul, bubuk dihirup. Kapsul bekas dibuang dan kapsul baru dimasukkan ke dalam alat untuk digunakan nanti. Albuterol dihirup menggunakan perangkat dosis tunggal;
• DPI multi-dosis- menyediakan pengiriman bubuk dosis, yang sebelumnya ditempatkan dalam wadah khusus. Perangkat memberikan partikel obat bebas dan obat-obatan yang mengandung laktosa sebagai pengisi.

Inhaler aerosol

Spacer adalah ruang logam atau plastik yang menempel pada inhaler. Mereka melakukan tugas katup: mengantarkan obat ke paru-paru selama inhalasi. Jika pasien menghembuskan udara, katup menutup.

Spacer menyederhanakan proses inhalasi, penetrasi obat jauh ke dalam paru-paru dipastikan. Kerugian dari inhaler tersebut adalah ukurannya yang besar.

Ikhtisar spacer:

• Optichamber Diamond- inhaler yang dilengkapi dengan katup inhalasi, yang mencegah hilangnya obat selama pernafasan. Sinyal suara disediakan di spacer untuk mengontrol laju inhalasi obat yang optimal. Di tempat katup dipasang, inhaler dapat dengan mudah dibongkar. Ini nyaman untuk membersihkan perangkat. Kit ini mencakup topeng kecil untuk anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan hingga satu setengah tahun;
• Berlian dengan ruang katup- karena desain perangkat yang nyaman, terapi untuk anak-anak difasilitasi. Obat yang digunakan bagus.

Perangkat cairan terukur bertanggung jawab untuk melepaskan volume aerosol tertentu ke dalam tubuh. Keuntungan dari perangkat meliputi:

• penggunaan sederhana;
• desain yang andal;
• harga yang wajar.

Tetapi dengan bantuan inhaler yang dipertimbangkan, aerosol masuk ke paru-paru jika ada sinkronisasi antara pelepasan obat dan inhalasi. Jika pasien adalah anak-anak, itu dilatih sebelum digunakan. Aerosol lebih berat daripada bubuk, sehingga mengendap di mulut dan tertelan.

Ikhtisar perangkat cair:

• Salbutamol- karena stimulasi reseptor 2 pembuluh darah, otot-otot bronkus rileks, yang memiliki efek positif pada keadaan asma. Efek obat diamati selama 4-5 menit setelah menggunakan inhaler. Konsentrasi maksimumnya jatuh pada 30 menit terapi. Obat diekskresikan oleh ginjal.
• Fenoterol- memiliki efek selektif pada reseptor B2 bronkus. Terhadap latar belakang asupannya, efisiensi silia epitel pohon bronchoalveolar meningkat. Obat mulai bekerja 6 menit setelah aplikasi, dan konsentrasi maksimumnya diamati setelah 80 menit.

Nebulizer adalah inhaler stasioner yang dirancang untuk inhalasi di rumah atau di rumah sakit. Dengan bantuan mereka, persiapan disemprotkan ke fraksi terkecil., karena itu efek pengobatan maksimum tercapai.

Kelompok terpisah mencakup nebulizer portabel yang menggunakan baterai. Karena harganya yang mahal, mereka jarang digunakan.

Ikhtisar nebulizer:

• UN-233 DAN- ringan, kompak, perangkat portabel yang berjalan dengan baterai. Ukuran partikel aerosol adalah 5 mikron;
• OMRON Mikro AIR U22- perangkat portabel yang dirancang untuk membersihkan dan mendisinfeksi bronkus. Ukuran partikel aerosol adalah 4,9 mikron.

Daftar nama inhaler asma

Inhaler untuk pengobatan asma bronkial diresepkan dengan mempertimbangkan komposisi aerosol. Perangkat terapi yang paling efektif meliputi:

• glukokortikosteroid- melindungi dari penyempitan, hanya bekerja pada pohon bronkial. Ini tidak mempengaruhi organ dan sistem tubuh lainnya;
• agonis adrenergik- hanya mempengaruhi gejala asma. Dana tersebut disebut sebagai obat bronkodilator. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda mati lemas langsung dihilangkan;
• m-antikolinergik- menghilangkan bronkospasme.

Inhaler hormonal

Kelompok terpisah termasuk inhaler hormonal. Mereka dirancang untuk mengobati serangan dengan glukokortikosteroid spektrum luas. Di bawah pengaruh adrenalin, inhaler dengan cepat menghilangkan peradangan di tubuh, menghilangkan pembengkakan dari selaput lendir.

Inhalasi steroid dilakukan setelah terapi obat oral. Agen hormonal bekerja pada sistem pernapasan tanpa memasuki aliran darah. Selama penggunaan, proses metabolisme dipertahankan. Inhaler hormonal yang efektif meliputi:

• Flixotida- dilakukan dengan penyerapan sistemik melalui sistem pernapasan. Pada awalnya, proses ini berlangsung dengan cepat, kemudian - untuk waktu yang lama. Dosis sisa obat dapat ditelan di mulut. Ini digunakan untuk eksaserbasi asma.
• Beclomet- termasuk dalam terapi dasar asma bronkial. Peradangan berkurang dengan penurunan tingkat kemotaksis. Setelah penggunaan Beclomet, jumlah reseptor beta-adrenergik aktif meningkat, dan frekuensi penggunaan bronkodilator menurun.

Nama inhaler asma

Perangkat berikut lebih umum digunakan untuk asma:

1. Symbicort.
2. Salbutamol.
3. Budesonida.

Symbicort adalah inhaler bubuk kering yang digunakan untuk meredakan serangan asma. Keunggulannya antara lain:

• adanya kode braille pada dispenser;
• adanya indikator dosis;
• rotasi perangkat;
• kemampuan untuk menggunakan anak-anak di atas 6 tahun.

Symbicort Turbuhaler- obat kombinasi yang digunakan untuk terapi pemeliharaan pada asma. Perangkat ini tidak digunakan untuk terapi awal asma dalam kasus penyakit episodik dan persisten.

Inhaler Salbutamol mempromosikan perluasan bronkus, secara selektif mempengaruhi reseptor b2-adrenergik otot-otot bronkus... Dengan latar belakang efek seperti itu, bronkospasme dihilangkan. Keuntungan lain dari perangkat ini termasuk pemberian efek bronkodilator cepat, yang berlangsung selama 6 jam.

Dengan bantuan Salbutamol, bronkospasme dapat dicegah pada berbagai penyakit paru-paru, termasuk asma. Untuk ini inhaler digunakan sebelum kemungkinan kontak dengan alergen atau sebelum berolahraga untuk mencegah terjadinya serangan. Kerugian dari Salbutamol termasuk kemungkinan tinggi mengembangkan hipokalemia berat, kolaps, tremor, kejang.

Inhaler Budesonide digunakan secara topikal, memberikan efek antialergi, antiinflamasi dan imunosupresif. Dengan bantuannya, proses pelepasan asam arakidik terhambat, di bawah pengaruh yang menghambat sintesis produk metabolisme.

Dengan bantuan Budesonide, akumulasi neutrofil dicegah, eksudasi inflamasi berkurang, dan keparahan granulasi berkurang. Untuk keuntungan lain dari perangkat ini, dokter meliputi:

• peningkatan jumlah reseptor beta-adrenergik "aktif";
• pemulihan respons pasien terhadap bronkodilator;
• penurunan frekuensi serangan dan edema mukosa bronkial;
• memberikan efek fungisida.

Budesonide ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan terapi jangka panjang. Dia tidak memiliki aktivitas ISS. Tetapi itu akan memakan waktu seminggu untuk memberikan efek terapeutik. Inhaler Budesonite mencegah serangan asma, sementara bronkospasme akut tidak berkurang. Selama perawatan, pasien mungkin mengeluh mulut kering dan batuk. Jarang khawatir tentang mual, migrain.

Bagaimana cara menggunakan inhaler?

Ada aturan tertentu untuk menggunakan inhaler:

• membilas mulut;
• membuka kaleng dengan jari telunjuk. Dalam hal ini, ibu jari ditempatkan di bawah bagian bawah perangkat;
• melepas penutup;
• mengocok kaleng;
• penghembusan;
• corong dililitkan di sekitar bibir;
• masuk dengan mendorong kaleng semprotan secara bersamaan;
• menarik perangkat keluar dari mulut.

Setelah manipulasi Anda tidak bisa bernapas selama 5-10 detik. Kemudian pasien menghembuskan napas dan kaleng ditutup. Dampak inhaler yang digunakan untuk menghilangkan serangan asma:

• anti-inflamasi - perangkat dengan efek seperti itu menghilangkan penyebab penyakit;
• bronkodilator - perangkat meredakan mati lemas akut.

Jika alergi disertai sesak napas, beberapa jenis bronkodilator digunakan untuk meringankan kondisi pasien:

• simpatomimetik (Levalbuterol)- memainkan peran fungsi stimulasi;
• Pemblokir MX (Atrovent)- rilekskan bronkus;
• Metilxantin (Aminofilin)- memblokir enzim tertentu, mengendurkan otot-otot bronkus.

Karena tidak mungkin mengganti obat dalam inhaler, perangkat dibeli setelah berkonsultasi dengan dokter. Asma bronkial adalah penyakit serius, yang dapat dipicu oleh berbagai alergen dan stres.

Pengobatan modern telah membuat langkah besar dalam pengobatan asma. Persediaan medis menyediakan dampak positif, memungkinkan Anda untuk mengontrol serangan dan penyakit itu sendiri. Tindakan dana tersebut dimulai pada saat mereka memasuki saluran pernapasan, yaitu segera setelah menggunakan inhaler.

Dengan asma bronkial, perlu untuk membersihkan paru-paru, dan inhaler, terutama perangkat ultrasound, telah membuktikan diri lebih baik daripada cara lain. Mereka dengan cepat membersihkan pohon bronkial.

Pakar kami adalah ahli paru, kepala Klinik Universitas Penyakit Anak dari Universitas Kedokteran Penelitian Nasional Rusia dinamai V.I. NI Pirogova, kepala dokter anak dari Rumah Sakit Klinis Kota Anak 9 bernama. G. N. Speransky, Moskow, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Andrey Prodeus.

Mitos. Semua hormon sama.

Ini tidak benar, karena hormon berbeda. Ada hormon tiroid, hormon adrenal, hormon seks dan lain-lain. Dan kemudian ada glukokortikoid. Kami berbicara tentang mereka dalam kasus ini. Selain itu, banyak tergantung pada dosisnya (bagaimanapun juga, bahkan dari wortel yang sehat, jika Anda memakannya secara berlebihan, kerusakan hati toksik dapat terjadi). Demikian juga, dosis hormon sangat penting. Dia dipilih secara individual dan hanya oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Terakhir, cara pemberian obat juga penting. Misalnya, obat-obatan dalam bentuk pil dan suntikan, sebelum mencapai paru-paru, masuk ke aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh. Perawatan jangka panjang dengan mereka dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan perkembangan efek samping (kerapuhan tulang, keterbelakangan pertumbuhan, penambahan berat badan). Glukokortikosteroid inhalasi, yang digunakan saat ini untuk mengendalikan asma bronkial, langsung mencapai fokus peradangan di bronkus dan praktis tidak masuk ke aliran darah dan tidak menyebar ke seluruh tubuh.

Tanda-tanda kemungkinan asma bronkial:

batuk yang berlangsung lama setelah ARVI (anak batuk setelah sakit selama 2-3 minggu lagi);
bronkitis yang sering dan berkepanjangan;
edema dan radang mukosa bronkial, hipersekresi lendir (kelebihan debit dari bronkus).

Mitos. Obat non-hormonal lebih efektif.

Diakui di seluruh dunia bahwa hormon inhalasi adalah yang paling efektif untuk pengobatan asma bronkial. Dokter meresepkannya mengikuti rekomendasi internasional dan Rusia berdasarkan penelitian yang melibatkan puluhan ribu pasien. Glukokortikosteroid inhalasi langsung menuju ke paru-paru, yang meningkatkan efektivitas pengobatan dan meminimalkan perkembangan efek samping dibandingkan dengan steroid sistemik. Metode pemberian obat juga penting. Pilihan terbaik adalah menggunakan nebulizer. Ini lebih efektif daripada aerosol dosis terukur dan inhaler bubuk dan spacer.

Mitos. Obat hormonal dapat dihentikan (atau dosisnya dikurangi) segera setelah kondisi anak membaik.

Anda tidak dapat membatalkan terapi atau mengubah dosis obat sendiri, karena peningkatan yang terlihat pada kondisi anak tidak berarti bahwa penyakitnya terkendali. Kursus yang terputus sebelum waktunya membuat perawatan tidak efektif.

Mitos. Tubuh terbiasa dengan hormon dan kemudian tidak bisa melepaskannya.

Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dalam bentuk asma sedang dan ringan, hormon diresepkan dalam kursus tertentu 1-2 kali setahun, tetapi dalam kasus yang parah - terapi seumur hidup. Namun berkat pengobatan, kualitas hidup pasien bisa dibilang sama dengan orang sehat.

Mitos. Dengan pengobatan asma yang tepat, gejalanya hilang dengan sangat cepat.

Faktanya, kualitas pengobatan tidak ditunjukkan dengan seberapa cepat gejala hilang, tetapi berapa lama tidak muncul. Inilah yang memungkinkan tercapainya pengendalian penyakit. Semakin lama remisi dipertahankan (periode tanpa wabah penyakit), semakin baik hasil dan prognosis pengobatan. Dan asma yang tidak terkontrol dapat menyebabkan penurunan prognosis penyakit dan kualitas hidup.

Mitos. Obat hormonal sangat mahal.

Jika diagnosis "asma bronkial" ditegakkan, pengobatannya gratis. Hal lain adalah bahwa dokter di poliklinik tidak terburu-buru untuk membuat diagnosis seperti itu, mengingat satu-satunya alasan adalah adanya kejang, akibatnya anak dirawat di rumah sakit dengan ambulans. Petugas polisi distrik seringkali bahkan tidak memberikan rujukan ke pusat kesehatan khusus, di mana anak dapat diperiksa secara kualitatif. Tetapi tugas orang tua adalah menuntut arah itu. Lebih baik melakukan ini secara tertulis dan menuntut tanggapan secara tertulis, dengan alasan penolakan.

Mitos. Lebih baik memulai pengobatan dengan obat non-hormonal. Hormon adalah pilihan terakhir.

Semakin cepat Anda memulai perawatan hormonal, semakin baik (tentu saja, jika diresepkan oleh dokter Anda). Akan menyenangkan untuk memiliki waktu untuk melakukan ini selambat-lambatnya 2 tahun setelah timbulnya gejala pertama. Konsekuensi dari inisiasi terapi yang terlambat (setelah 5 tahun sejak timbulnya gejala) tetap terlihat bahkan setelah beberapa tahun, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian. Selain itu, inisiasi pengobatan hormonal yang tertunda menyebabkan peningkatan dosis hormon dan resep obat yang lebih sistemik.

Obat asma adalah andalan pengobatan untuk pasien asma dari segala usia. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk meringankan kondisi umum pasien dengan menghilangkan gejala.

Saat ini ada banyak obat untuk pengobatan asma bronkial. Namun, obat yang lebih baik sedang dikembangkan untuk memaksimalkan efek dan mengurangi efek negatif pada tubuh. Dalam hal ini, rejimen pengobatan untuk setiap pasien akan bersifat individual, tergantung pada tingkat penyakitnya. Setiap penderita asma harus mengetahui obat apa yang dibutuhkannya jika terjadi eksaserbasi asma.

Pengertian penyakit

Asma bronkial adalah penyakit yang ditandai dengan penyempitan saluran udara secara periodik. Ini menyebabkan sesak napas dan mengi. Asma dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi 50% kasus didiagnosis pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, dan lebih banyak lagi pada separuh umat manusia. Asma terutama merupakan gangguan keluarga.

Merokok adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan asma. Dilarang keras merokok untuk wanita selama kehamilan, orang tua di dekat anak-anak. Perokok pasif adalah salah satu faktor risiko utama bagi anak-anak.

Penyakit ini terjadi karena 3 alasan:

• Masuknya alergen ke dalam tubuh;
• Penetrasi infeksi ke saluran pernapasan;
• Reaksi psikosomatis terhadap situasi kehidupan.

Mekanisme terjadinya kejang adalah sama: di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, kejang trakea dan bronkus, membengkak, produksi lendir meningkat, saluran pernapasan menyempit dan menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas. Ciri khas serangan adalah kesulitan menghembuskan napas. Obat-obatan mencegah atau menghentikan (menghilangkan) manifestasi penyakit.

Predisposisi genetik dan psikosomatik juga penting sebagai respons terhadap situasi stres. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, obstruksi terjadi, pelepasan sejumlah besar hipersekresi kental, yang menyebabkan gagal napas.

Tanpa pengobatan, serangan asma menjadi lebih sering dan, dari waktu ke waktu, dapat berkembang menjadi status asmatikus, reaksi rumit di mana sensitivitas terhadap obat tersedak berkurang secara signifikan. Risiko kematian meningkat.

Gejala

Gejala asma dapat berkembang secara bertahap, sehingga orang yang sakit pada awalnya mungkin mengabaikannya sampai serangan asma pertama. Jadi, kontak dengan alergen atau infeksi saluran pernapasan dapat menimbulkan gejala awal, seperti:

• Mengi;
• sesak dada tanpa rasa sakit;
• Kesulitan bernapas;
• batuk kering terus-menerus;
• Perasaan panik;
• Berkeringat.

Gejala-gejala ini diperburuk secara tajam pada malam hari dan dini hari.

Pada asma berat, gejala berikut berkembang:

• Mengi menjadi tidak terdengar karena terlalu sedikit udara yang melewati saluran udara.
• Pasien tidak dapat menyelesaikan kalimat karena sesak napas;
• Bibir, lidah, jari tangan dan kaki membiru karena kekurangan oksigen;
• Kebingungan kesadaran dan koma.

Jika pasien mengalami serangan asma yang parah atau gejalanya terus memburuk, ambulans harus segera dipanggil.

Perlakuan

Obat asma menargetkan hal-hal berikut:

• Mengontrol peradangan dan mencegah gejala kronis (batuk dan tersedak).
• Meredakan serangan asma saat terjadi (penghilangan gejala secara cepat).

Prinsip dasar pengobatan asma terapeutik:

1. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan.
2. Mengurangi gejala penyakit.
3. Pencegahan perkembangan serangan asma selama eksaserbasi.
4. Kemampuan untuk meminum obat dalam jumlah minimum tanpa merugikan pasien.
5. Bantuan tepat waktu dalam normalisasi fungsi pernapasan.

Rejimen pengobatan yang menggunakan kelompok obat yang berbeda hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Terapi obat melibatkan penggunaan berbagai obat dan inhalasi yang mempengaruhi semua organ pasien.

Kami menawarkan daftar obat utama untuk pengobatan asma bronkial

Obat-obatan dasar

Obat ini dirancang untuk meredakan gejala asma dan mencegah serangan. Sebagai hasil dari penggunaan terapi dasar, pasien merasakan pengurangan gejala yang signifikan.

Kelompok ini termasuk antihistamin, kortikosteroid, obat antileukotrien, bronkodilator, inhaler. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dewasa dapat meresepkan teofilin jangka panjang, serta cromones (obat non-hormonal).

Agen hormonal dan non-hormonal

Harga dari 140 rubel.

Grup ini meliputi:

• Beklazon, Salbutamol (inhaler);
• Budesonida, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Obat-obatan non-hormonal:

• Tunggal, Sereven;
• Oks, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cara menggunakan Cromones

Kelompok ini mengatur penggunaan obat-obatan yang termasuk asam kromonat. Obat ini digunakan untuk meredakan peradangan. Mereka memiliki efek anti-asma, memperlambat produksi sel mast, yang memicu peradangan dan mengurangi diameter bronkus. Mari kita daftar yang utama:

• Nedokromil, Ketoprofen;
• Natrium kromoglikat, ketotifen;
• Natrium Nedokromil, Intal;
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Cromones digunakan dalam terapi dasar, tetapi obat tersebut tidak dianjurkan untuk mengobati serangan asma selama eksaserbasi, dan obat tersebut tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 6 tahun.

Obat anti-asma antileukotrien

Dana ini meredakan bronkospasme dalam proses inflamasi. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan untuk asma bronkial dan disetujui untuk menghilangkan serangan pada bayi.

Biaya dari 160 rubel.

Ini termasuk obat-obatan seperti:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• formoterol.

Cromones dan agen Antileukotriene harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, karena ada kemungkinan efek samping.

Antikolinergik untuk penderita asma

Mereka digunakan untuk meredakan serangan asma dengan cepat. Yang paling umum digunakan:

• atropin sulfat;
• Amonium adalah kuaterner.

Obat ini dapat menyebabkan banyak komplikasi, sehingga jarang digunakan dalam pengobatan anak.

Glukokortikoid sistemik

Obat-obatan semacam itu hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrem.

Glukokortikoid sistemik meliputi:

• Deksametason;
• Prednisolon.

Beta-2-adrenomimetics - tablet generasi baru untuk orang dewasa

Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan untuk meredakan serangan asma.

Harga mulai 1000rb.

Agonis adrenergik beta-2 gabungan termasuk obat-obatan seperti:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort.

Semua agen gabungan menetralkan bronkospasme dan meredakan proses inflamasi akut. Metode modern untuk mengobati asma bronkial mengklasifikasikan obat kombinasi sebagai dasar pengobatan untuk eksaserbasi.

Ekspektoran

Diresepkan untuk eksaserbasi penyakit. Pada semua pasien, saluran bronkial tersumbat oleh kandungan kental kental yang mengganggu aktivitas pernapasan normal. Anda dapat mengeluarkan dahak secara paksa jika menggunakan ekspektoran.

Ekspektoran yang paling umum digunakan adalah:

• Acetylcysteine ​​​​(, Mukomist);
• Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan,);
• Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
• Campuran alkali dengan natrium bikarbonat;
• Carboxymethylcysteine ​​​​(Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• Kalium iodida.